Respekt, faglig dyktighet, tilgjengelighet og engasjement

Flekkefjord Kristiansand Arendal Årsrapport 201 20149

Sørlandet sykehus HF - trygghet når du trenger det mest Innholdsfortegnelse

Årsberetning 3 Resultatregnskap 13 Balanse 14 Kontantstrømoppstilling 15 Noter 16 Revisors beretning 32

2 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

Dette er Sørlandet sykehus gevinstrealisering i prosjektene. Bedre kvalitet i Sørlandet sykehus HF (SSHF) eies av det regionale pasientbehandlingen skal sikres gjennom arbeid med helseforetaket Helse Sør-Øst RHF. SSHF leverer helhetlige pasientforløp gjennom alle tjenesteledd. spesialisthelsetjenester til i overkant av 300 000 Arbeidet skal være kunnskapsbasert, og inkludere mennesker i sykehusområdet. Agder er primært forpliktende samhandling basert på avtaler med opptaksområde. I tillegg har SSHF regionale og kommunehelsetjenesten. nasjonale funksjoner. Programmet startet 01.03.2019 og det er satt i gang en SSHFs lovpålagte oppgaver er pasientbehandling, rekke prosjekter som følges opp fra programkontoret. forskning, utdanning av helsepersonell samt opplæring av pasienter og pårørende. Ansvarsområdene omfatter Hovedmål somatikk, psykisk helsevern, tverrfaglig spesialisert SSHF skal gi befolkningen i Agder tilgang til spesialist- rusbehandling, spesialisert rehabilitering, prehospitale helsetjenester slik dette er fastsatt i lover og forskrifter. tjenester og pasientreiser. SSHF skal innrette sin virksomhet med sikte på å nå følgende hovedmål gitt av Helse Sør-Øst RHF i Oppdrag SSHF har somatiske sykehus i Arendal, Kristiansand og bestilling 2019: og Flekkefjord. Psykiatrisk sykehusavdeling er lokalisert i Arendal og Kristiansand. Distrikts- 1. Redusere unødvendig venting og variasjon i psykiatriske og barne- og ungdomspsykiatriske enheter kapasitetsutnyttelsen ligger i kommunene Kristiansand, Mandal, Kvinesdal, 2. Prioritere psykisk helsevern og tverrfaglig Farsund, Flekkefjord, Arendal, Lillesand, Grimstad og spesialisert rusbehandling Tvedestrand. Det er polikliniske og døgnbaserte enheter innen rusbehandling i begge 3. Bedre kvalitet og pasientsikkerhet fylkene. Administrasjonen for SSHF ligger på Eg i En del sentrale styringsmål som skal bidra til å oppfylle Kristiansand kommune. hovedmålene er omtalt i årsrapporten. Den somatiske virksomheten er organisert i stedlige SSHF gir utfyllende rapportering om virksomheten i klinikker i Arendal, Kristiansand og Flekkefjord. Klinikk Årlig melding 2019. Der rapporteres det til eier hvordan for psykisk helse, Medisinsk serviceklinikk og Klinikk SSHF har arbeidet med mål og andre oppgaver gitt i for prehospitale tjenester er tverrgående organisert. Oppdrag og bestilling 2019. HMS-rapport 2019 inneholder også utfyllende detaljer på en del områder. Årlig melding for 2019 er tilgjengelig på www.sshf.no. Vår visjon er Trygghet når du trenger det mest Økonomi SSHF oppnådde et positivt resultat i 2019 på 61,5 mill. kr. Dette resultatet inkluderer gevinster ved salg av eiendommer på 17,7 mill.kr samt en rekke engangs- Våre verdier er respekt, faglig dyktighet, effekter. Resultatet er ikke bærekraftig for et foretak tilgjengelighet og engasjement av SSHFs størrelse, og budsjettert økning av resultatet over de fire neste årene er nødvendig for å opprett- holde og videreutvikle investeringstakt i tråd med Utviklingsplan og gjenanskaffelsesbehov og teknologiutvikling. virksomhetsprogram Det ble gjennomført investeringer for 178 mill. kr i Utviklingsplan 2035 med strategi 2018-2020 ble vedtatt 2019. Det samlede investeringsbudsjettet for 2019 av styret i april 2018. Den bygger på Nasjonal helse- var 345 mill. kr, hvorav et betydelig overheng er på og sykehusplan og føringer fra Helse Sør-Øst RHF. prosjekter som ikke er fullført i 2019 (160 mill. kr). Utviklingsplanen beskriver utviklingstrekk, langsiktige utviklingsmål og strategiske mål for perioden Pasientbehandling 2018-2020. Planen inneholder ni temaområder i Aktivitet tråd med veileder for arbeid med utviklingsplaner. SSHF hahadde i 2019 om lag 44 400 døgnopphold Høsten 2018 startet arbeidet med et virksomhets- på somatiske sykehus og om lag 4 200 døgnopphold program for SSHF: Kvalitet og modernisering – for et innen psykiatri og avhengighetsbehandling. Det var til bærekraftig sykehus (KOM). Programmet, som er et sammen om lag 328 800 polikliniske konsultasjoner viktig grep for å nå målene i utviklingsplanen, og dagbehandling innenfor somatikk og 186 800 skal profesjonalisere porteføljestyring av sykehusets polikliniske konsultasjoner innen psykiatri og større utviklingsprosjekter og sikre arbeidet med avhengighetsbehandling.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 3 Årsberetning

Dreining av ressurser fra døgn- til dagbehandling og Andel fristbrudd har økt betydelig i 2019 med totalt poliklinikk er en ønsket utvikling. For døgnaktivitet 2 810 brudd. Dette er fortsatt en utfordring, og styret innen somatikk fortsetter utviklingen med reduksjon forventer at det fortsatt arbeides for å unngå frist- i liggedøgn. Flere faktorer medvirker til dette, som for brudd. eksempel ny diagnostikk, nye behandlingsmetoder, god samhandling med kommunene samt bedre logistikk. Andel fristbrudd 2018 2019 Innen psykiatri og avhengighetsbehandling var det Somatikk 2,5 % 5,0 % utfordringer med å opprettholde aktivitetsnivå i 2019. Psykisk helsevern Voksne 0,6 % 0,5 % Rekrutteringsutfordringer på behandlersiden for alle tjenesteområdene førte til at aktiviteten totalt ble Psykisk helsevern barn og unge 0,3 % 0,3 % lavere i 2019 enn budsjettmål, men noe over 2018 TSB 0,6 % 0,8 % samlet sett. Korridorpasienter Aktivitet 2018 2019 Endring Foretaket har i liten grad utfordringer med korridor- pasienter. I snitt ligger om lag 0,8 % av pasientene på Somatikk korridor innen somatikken. Dette gjelder i all hovedsak Innleggelser døgn 45 227 44 378 -1,88 % indremedisinske pasienter i vinterhalvåret. Dagbehandling 33 207 36 519 9,98 % Pasientavtaler Polikliniske konsultasjoner 323 333 328 781 1,68 % Resultatet for foretaket i 2019 er om lag 90 % mot målet Psykiatri og avhengighetsbehandling på 93 %. Utfordringen er størst i fagene med lange ventetider og kapasitetsutfordringer. Det arbeides med Innleggelser døgn 3 947 4 193 6,23 % gjennomgang av logistikk og pasientkontrollregimene i Polikliniske konsultasjoner 183 746 186 810 1,67 % enkelte fagområder for å forbedre dette. Medisinsk service Forfalte kontakter innen psykiatri og TSB er godt innenfor måltallet på 93 % for 2019. Laboratorieanalyser 6 848 049 7 077 319 3,35 % Radiologiske undersøkelser 165 533 160 099 -3,28 % Pakkeforløp kreft Arbeidet med pakkeforløp for kreft er organisert Ambulanse gjennom et eget kreftprogram. I 2019 ble 64 % av Antall oppdrag 40 219 41 201 2,44 % pasientene inkludert i pakkeforløp, mens målsettingen Antall km 2 359 544 2 385 148 1,09 % er 70 %. Av pasientene som ble inkludert fikk 70 % sin behandling innen standard forløpstid, alle behandlings- Ventetid og fristbrudd former sett under ett. SSHF har med dette oppnådd Det har vært økt ventetid med gjennomsnittlig det nasjonale målet for standard forløpstid. De største ventetid i 2019 på 65,6 dager mot 61,5 dager i 2018. utfordringene er fortsatt innen brystkreft og prostata- Det er variasjoner mellom fagområdene. Somatikken kreft. Innen lungekreft og flere andre kreftformer er ligger høyest med snitt på 67 dager mens psykisk det gjennom systematisk arbeid oppnådd bedre helsevern for voksne og barn har henholdsvis 48 og 34 resultater. Det er spesielt krevende å overholde dager. For tverrfaglig spesialisert rusbehandling var standard forløpstider der den kirurgiske behandlingen ventetiden 32 dager. skjer ved OUS. Det er viktig å videreføre det systematiske samarbeidet med OUS. Selv om den gjennomsnittlige ventetiden i somatikken har økt fra 2018 til 2019 har de fleste avdelingene Epikriser nådd målet om gjennomsnittlig ventetid under 55 Målet med 70 % av epikrisene i løpet av 1. dag nås i dager. Flere av de store avdelingene har betydelig store deler av foretakets somatiske drift, men i sum kortere gjennomsnittlig ventetid. På foretaksnivå ligger foretaket rundt 64 % i 2019. Det arbeides fra blir gjennomsnittlig ventetid dratt opp på grunn av flere vinkler for å øke dette i 2020. avdelinger som har svært lang ventetid, i hovedsak ØNH, Øye-avdelingen og de ortopediske avdelingene. Psykisk helsevern for voksne ligger over 70 % mot et Dette har i stor grad sammenheng med utfordringer mål på 60 %. med å rekruttere og beholde legespesialister. Disse avdelingene har også de fleste fristbruddene. Streiken i 2019 bidro også til økte ventetider.

4 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

Prioriteringsregelen - høyere vekst innen SSHF engasjerer seg i ulike samhandlingsnettverk og psykiatri og rusbehandling prosjekter innen pasientforløp, kvalitetsforbedring og brukerinvolvering. Dette er et arbeid som nå Det er gitt et overordnet mål om at reduksjon i vente- innlemmes i Helsefellesskapsmodellen for styrket tider, aktivitetsvekst, bemanningsvekst og kostnads- felles eierskap og forankring. vekst, skal være høyere innen voksenpsykiatri, barne- og ungdomspsykiatri og avhengighetsbehandling hver SSHF samarbeider med kommunene om hospitering for seg i forhold til somatikk. og felles opplæringstiltak. Det er en egen nettside for kompetansedeling der SSHF, Universitetet i Agder og På disse områdene nådde foretaket delvis målene, kommunene har en felles oversikt over kurs for helse- men ventetider både i somatikk og psykisk helsevern personell for voksne var noe over mål, og aktivitetsveksten lavere i voksen- og barne- og ungdomspsykiatrien. Kostnadsveksten i barne- og ungdomspsykiatrien var Kvalitet og pasientsikkerhet også noe lavere enn i somatikk. Risikostyring Hvert tertial danner klinikkvise risikovurderinger Mindre tvangsbruk i psykisk helsevern grunnlag for en samlet risikovurdering på foretaksnivå. Frivillighet og samtykke er hovedregelen for all I 2019 var styringsmålene fra Helse Sør-Øst RHF behandling og gir det beste utgangspunktet for et godt utgangspunkt for risikovurderingen på SSHF-nivå. tillitsforhold og gode behandlingsresultater. Risikovurdering legges fram for styret som del av Klinikken har ikke lykkes med å redusere antall tvangs- tertialrapporteringen. innleggelser i 2019 sammenliknet med 2018. Nye Kvalitetsregistre innleggelser på tvang skjer etter søknad fra legevakt SSHF rapporterer til de nasjonale kvalitetsregistrene. eller fastleger. Dette betyr at mange av tiltakene for Den enkelte avdeling har et selvstendig ansvar for å reduksjon må være i kommunehelsetjenesten. overvåke egen kvalitet og å bruke data fra de Klinikken har etablert flere ambulante behandlings- nasjonale helseregistrene og nasjonale helseatlas i tilbud for å komme tidlig i møte med pasienten for løpende forbedringsarbeid. Linjeledelsen har ansvar på den måten unngå situasjoner som utløser bruk av for å overvåke egen kvalitet og understøtte forbedrings- tvang. arbeidet i fagmiljøene. Fagavdelingen intensiverte i 2019 arbeidet med å reetablere fagråd som fora for Avvisningsrate innen psykisk helsevern faglig samarbeid på tvers, etter en intern evaluering av Avslagsraten innen psykisk helsevern er noe redusert fagrådene. Den eksterne evalueringen av ny klinikk- fra 2018 til 2019, men vurderes fortsatt å være for struktur i somatikken bekreftet et betydelig for- høy. Temaet følges systematisk opp i oppfølgingsmøter bedringspotensial i bruken av fagråd. mellom klinikkdirektør og avdelingssjefer, og Klinikk for psykisk helse har utformet et omfattende tiltaks- Uønskede hendelser apparat for å styrke arbeidet med å redusere avslags- Kvalitetsråd/kvalitets- og pasientsikkerhetsutvalg raten. Tiltakene er langsiktige og effekten er først har ansvar for å behandle respektive uønskede pasient- forventet fremover i tid. hendelser, både de som er meldt i det interne avvikssystemet og de som behandles i tilsynssaker, Samhandling NPE-saker, pasientklager mm. Det overordnede SSHF og kommunene samarbeider for å løse kvalitetsutvalget (OKU) skal utarbeide strategier på utfordringene med en økende andel eldre og økt foretaksnivå, forankre arbeidet som gjøres i klinikkene behov for helsetjenester. Det arbeides for at juridiske og understøtte utviklingen av en god og felles kultur og økonomiske forhold ikke skal hindre den gode for kvalitet og pasientsikkerhet i hele virksomheten. pasientnære samhandlingen. Omorganiseringen til stedlige klinikker for somatikken Overordnet strategisk samarbeidsorgan (OSS) i i 2016 medførte at uønskede pasienthendelser innen Agder har utarbeidet felles samhandlingsstrategi og samme fagområde behandles i to eller tre kvalitetsråd. prioriterte innsatsområder for samhandling i Agder. Dette øker risikoen for å overse trender. Strukturen I tillegg har partnerne etablert en samhandlings- med klinikkvise kvalitetsråd gjør det også utfordrende struktur og organisering i Agder som utgjør et å behandle uønskede hendelser som går på tvers av Helsefelleskap, hvilket offisielt konstitueres i klinikkene. Oppfølging av uønskede pasienthendelser januar 2020. inngikk i Ledelsens gjennomgang i desember 2019, og det ble identifisert behov for tiltak på blant annet disse

to områdene.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 5 Årsberetning

I oktober 2019 innførte SSHF nytt system for å melde Antibiotikastyringsprogrammet uønskede hendelser (Kvalitetsportalen). Systemet skal SSHF har oppnådd en positiv trend i reduksjon i brukes for både pasienthendelser, HMS-hendelser og forbruket av bredspektret antibiotika. Målet er 30 % andre hendelser. På grunn av annet oppsett enn i det reduksjon i bruk av bredspektret antibiotika innen tidligere systemet (TQM), vil flere meldinger nå blir utgangen av 2020 sammenliknet med forbruket i 2012. fanget opp og kategorisert som pasienthendelser. Resultat for hele 2019 var 21 % reduksjon i bruk av bredspektret antibiotika sammenlignet med 2012 for Norsk pasientskade- erstatning (NPE) 2017 2018 2019 hele SSHF. Infeksjonsmedisinere gjør fremdeles en god jobb med å redusere bruk av antibiotika, men det må Mottatte saker 211 216 235 jobbes strukturert med antibiotikastyring for at målet Medhold 48 49 66 skal innfris. Både klinikere og ledelse må delta i dette Avslag 111 128 142 arbeidet. Avvist/henlagt 43 48 66 Vaksinasjoner Erstatning utbetalt 46,0 mill. 34,0 mill. 31,0 mill. 76,3 % av de ansatte har tatt influensavaksine siste sesong. SSHF har oppnådd en vesentlig for bedring fra Egenandel SSHF 2,6 mill. 2,3 mill. 2,1 mill. 62 % forrige sesong, og ca. 25% i foregående sesong. Dette er oppnådd gjennom god og systematisk innsats i Tilsyn klinikkene og i smittevernmiljøet. SSHF har årlig tilsyn fra flere ulike tilsynsmyndigheter. Fylkesmannen gjennomfører også hendelsesbaserte Forskning og innovasjon tilsyn med gjennomgang av uønskede pasienthen- Forskning delser, på bakgrunn av klage fra pasient/pårørende, SSHF samarbeider med Oslo universitetssykehus saker oversendt fra SSHF eller etter melding om alvor- (OUS) innen global helse, barnemedisin, gastroenter- lige hendelser meldt etter spesialisthelsetjenesten § 3-3 ologi, revmatologi, kardiologi og psykisk helse, og med a. Sakene følges opp av aktuell klinikk/stabsavdeling og Universitetet i Bergen (UiB) innen ØNH, nevrologi, er også tema i oppfølgingsmøtene mellom klinikkene geriatri, lungemedisin og gynekologi. SSHF har fem og administrerende direktør. leger i professorater ved UiB og to ved NTNU. To leger Hvert tertial får styret og Helse Sør-Øst RHF oversikt har førsteamanuensisstillinger ved hhv. UiB og UiO. over eksterne tilsyn, med antall avvik og status for Det pågår for tiden ca. 60 doktorgradsprosjekter lukking av disse. ved SSHF, åtte postdok-prosjekter samt flere andre Pasientsikkerhet og kvalitetsforbedring forskningsprosjekter. Det nasjonale pasientsikkerhetsprogrammet «I trygge SSHF fikk 3 større forskningstildelinger fra HSØ i 2019 hender 24/7» ble formelt avsluttet som program tidlig som starter i 2020. I 2019 var det syv doktorgrads- i 2019 og videreføres gjennom den daglig driften og disputaser, og det har vært et snitt på 5,2 de siste oppfølging av Nasjonal handlingsplan for pasient- seks årene. sikkerhet og kvalitetsforbedring. Fagavdelingen har et særskilt ansvar for å følge opp denne handlingsplanen. En medarbeider fikk i 2019 19,8 mill. kr til forskning på hjernetrening hos personer med lette Sykehusinfeksjoner hukommelsesvansker. Det er deltakere fra alle Målet er at sykehusinfeksjoner skal reduseres til under helseregioner. 3 %. Resultatet etter Prevalensmåling av helsetjeneste- NFR-prosjektet TELMA (felles telemedisinsk løsning assosiert infeksjon (HAI) for november 2019 viste at for pasienter fra 30 kommuner i Agder + spesialist- 5,1 % av inneliggende pasienter hadde en infeksjon tjenesten) for pasienter med KOLS, diabetes og oppstått i eget eller andre sykehus samt sykehjem. hjertesvikt i tillegg til psykiatrisk sykdom ble avsluttet Prevalens av helsetjenesteassosierte infeksjoner i 2019. Erfaringene videreføres i NVP (nasjonalt oppstått i eget sykehus var 2,9 % på måledagen for velferdsteknologiprogram) i regi av Kristiansand SSHF samlet kommune i samarbeid med SSHF som har mottatt Det er stor variasjon i målingene som er punktpreva- Innovasjonstildelinger fra HSØ og viderefører arbeidet lens som utføres fire ganger årlig. Det gir derfor ikke som et KOM-prosjekt. SSHF er i avslutningen av god oversikt over faktisk antall helsetjenesteassosierte 3P-prosjektet (Patients and Professionals in Productive infeksjoner som oppstår som følge av/under behand- teams) finansiert av HELSEFORSK. ling ved SSHF. Dette er ikke unikt for SSHF. I 2019 startet arbeidet med en ny ambisiøs plan for forskning og forskningsdrevet innovasjon som også

6 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning skal inneholde en plan for PostDoc-fasen for ansatte, en Opplæring av pasienter plan for økning av kliniske studier og en plan for bruk av overskudd fra innovasjon. Antall publiserte artikler og pårørende i referee-baserte tidsskrifter synes å ha nådd en platå- Opplæring av pasienter og pårørende er en lovpålagt fase med 117 artikler i 2018 og >120 artikler (ikke hovedoppgave i spesialisthelsetjenesten som skal endelig telt opp ennå) i 2019. Antall forskningspoeng ivaretas i klinikkene som en målrettet og integrert var 103 i 2018 og er ennå ikke endelig talt opp i 2019, del gjennom hele pasientforløpet. men ligger an til noe stigning. Andelen publikasjoner i Lærings- og mestringssenteret (LMS) er et ressurs- nivå 2-tidsskrifter ligger i 2018 fremdeles høyt (23 %) miljø innen helsepedagogikk, og bistår i arbeidet og over ønsket grense på 20 %. med pasient- og pårørendeopplæring i sykehus og SSHF er blant de tre sykehusene med høyest kommuner. Pasientinformasjon og opplæring er viktig forskningsaktivitet utenfor universitetssykehusene. for behandlingskvalitet, pasientsikkerhet og er god Målet i Utviklingsplan 2035 er å bli det ikke- helseøkonomi. universitetssykehuset med størst forskningsaktivitet. I Det gis både individuell og gruppebasert opplæring 2019 vedtok styret at SSHF fra 2020 skal egen- til pasienter og pårørende ved SSHF. Noen avdelinger finansiere 5 PhD-er årlig i årene som kommer. samarbeider med Lærings- og mestringssenteret om Innovasjon diagnosespesifikke gruppebaserte mestringskurs HSØ sin utlysning om innovasjonsmidler til tjeneste- for pasienter og pårørende. SSHF samarbeider med innovasjon for 2019 ble utsatt og offentliggjort først kommuner om å øke ansattes helsepedagogiske i 2020. Derfor vil ikke tildelte midler være en del av kompetanse og utvikle tilbud om pasient- og årsberetningen. pårørendeopplæring. Idémottaket mottok i 2019 90 ideer innmeldt fra LMS arbeider for å øke kompetansen hos helsepersonell ansatte. Det var nesten en tre-dobling fra 2018 da det i klinisk kommunikasjon og helsepedagogikk ved å tilby var 33 innmeldte ideer, noe som må sees i lys av en kurs og undervisning i kommunikasjon og pasient- og aktiv kampanje for KOM-programmet. Denne økningen pårørendeopplæring for tverrfaglige grupper og LIS. indikerer et voksende engasjement blant ansatte om å Regional kompetansetjeneste for pasient- og pårørende- få komme med sine gode innspill til forbedringer. Ved opplæring (RK-PPO) ved SSHF leverer tjenester til utgangen av 2019 hadde SSHF registrert 13 pågående hele Helse Sør-Øst. Hovedoppgaven er å bygge og innovasjonsprosjekter, hvorav 2 av disse nå jobber for spre kompetanse innen pasientopplæring og helse- å bli nasjonale standarder innenfor sitt område. SSHF pedagogikk. Tjenesten arbeider med å få etablert en har i 2019 hatt et pågående arbeid for å øke antall kvalitetsindikator for pasient- og pårørendeopplæring innovasjonsprosjekter i samarbeid med næringsliv, iht. som kan brukes for å sikre lik tilgang til informasjon St. mld 18 (Helsenæringsmeldingen). Et designpatent og opplæring. RK-PPO bidrar med tilrettelegging av på bærevesker for infusjonspumper ble registrert i EU gode og relevante læringsaktiviteter i ny LIS-utdanning og kommersialiseres via samarbeidsaktør Innoventus innen kommunikasjon, brukerinvolvering og pasient- Sør. Det ble gjennomført én innovasjonskontrakt i og pårørendeopplæring. Kompetansetjenesten er samarbeid med Innovasjon Norge og StableCare. engasjert i samvalg, med oppgaver knyttet til under- Helse- og omsorgsdepartementet implementerte visning, veiledning og kompetansespredning. Dette nasjonale indikatorer for innovasjonsaktivitet i gjøres i samarbeid med regionale og lokale aktører. helseforetak i 2019, hvor SSHF sine prosjekter utgjorde ca. 11 % av HSØ sin totale aktivitet (38 av 357 poeng). Medvirkning fra brukere Arbeidet med å justere indikatorene, både på aktivitet- og kvalitet, vil fortsette i 2020 og SSHF er en aktiv part og tillitsvalgte Brukerutvalget er et rådgivende organ for admini- i dette arbeidet. strerende direktør og taler pasienter og pårørendes SSHF har i 2019 vært aktiv deltaker i opparbeidelsen sak, i arbeidet med å utvikle pasienttilbudet. Det har av UiA sin nye helseinnovasjonslab «i4Helse», som vært økt aktivitet i brukerutvalget, blant annet som åpnet i august 2019 ved Campus Grimstad. Senteret følge av økt fokus på brukermedvirkning på system- skal være utviklings- og utprøvingsarena for primær- nivå. Brukerrepresentanter deltar i ulike råd og utvalg helsetjenesten, akademia og næringsliv. I gjeldende både på klinikknivå og på overordnet nivå i SSHF. strategiplan har SSHF definert et klart mål om å Brukerutvalget har deltatt i arbeidet med revidering være et av de ledende helseforetak i Norge innen av avtalene knyttet til samhandlingsreformen. helseinnovasjon. Koordinerte aktiviteter i arenaer som Brukermedvirkning er også et fokus for forsknings- i4Helse vil være viktig for å kunne oppnå dette målet. prosjektene i SSHF.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 7 Årsberetning

Ungdomsrådet ble etablert i 2014 og represen- Deltidsstillinger terer barn og unge i alderen 0-25 år. Ungdomsrådet 33,8 % (35,6 % for 2018) av fast ansatte arbeider er en viktig ressurs i SSHF. Representanter fra deltid, inkludert de som arbeider deltid på grunn av ungdomsrådet deltar i overordnede og klinikkvise ulike personlige forhold som f.eks. rettighetspermisjoner, utvalg. De har deltatt i arbeidet med utviklingsplanen delvis pensjon og godkjente bierverv. og LIS-utdanningen SSHF har de siste årene arbeidet sammen med tillits- Det er etablert faste samarbeidsrutiner mellom ledere valgte for å etablere en heltidskultur samt identifisere og tillitsvalgte og verneombud på alle nivåer i SSHF. tiltak som kan redusere deltid. Særlig innen pleie- Den lokale samarbeidsavtalen ble revidert i 2018 og tjenesten er det iverksatt mange tiltak som har gitt angir struktur for samarbeidet med tillitsvalgte. gode resultater de siste årene. SSHFs behov for å sikre Brukerorganisasjonene og tillitsvalgte har vært kompetanse i helg er imidlertid en stor utfordring representert i KOM-programmets styringssystem fremover. allerede fra oppstarten av forprosjektet høsten 2018. Lederutvikling og opplæring SSHF har årlig lederutviklingsprogram tilpasset ulike Bemanning og arbeidsmiljø ledernivå. I 2019 gjennomførte 42 enhetsledere et Likestilling og mangfold utviklingsprogram. Ledermobiliseringsprogrammet ble SSHF ble i 2018 sertifisert likestillings- og mangfolds- videreført i 2019 med 18 kandidater. Alle nye ledere bedrift etter å ha deltatt som pilotvirksomhet i Likestilt skal gjennomføre et tre dagers opplæringsprogram arbeidsliv. SSHF ønsker å bidra til større grad av like- om administrative oppgaver, ulike verktøy, lov- og stilling, inkludering og mangfold i arbeidslivet. avtaleverk mm. I 2019 har det vært arbeidet med forankring og SSHF har et elektronisk introduksjonsprogram for nye implementering av kunnskap og systematikk om feltet, medarbeidere og det har i 2019 vært arbeidet med å samt gjennomføring av konkrete forbedringstiltak med heve kvaliteten på dette. I 2019 begynte SSHF arbeidet særlig fokus på likestilt rekruttering. med å revidere og videreutvikle ny plattform for ledere. I tillegg gjennomføres «Den lille lederskolen» med en Det er ulike arbeidsgrupper som jobber med definerte times undervisning om relevante tema annenhver uke. fokusområder, som likelønn, livsfasepolitikk og heltids- Her deltar ledere fra alle lokasjoner via videooverføring. politikk. Av SSHFs 7 398 medarbeidere er 75 % kvinner og Utdanning av helsepersonell 25 % menn. På enhetsledernivå er kvinneandelen SSHF bidrar til utdanning av et stort antall helse- 73 %, og 64 % av avdelingssjefene er kvinner. I fore- personell, bl.a. lærlinger, bachelorstudenter, taksledelsen er det sju kvinner og seks menn, hvorav masterstudenter, spesialsykepleiere, legestudenter administrerende direktør er kvinne. Ved etablering og leger i spesialisering. SSHF har også en stor gruppe av interne råd og utvalg tilstrebes en representativ hospitanter årlig. En stor gruppe er norske medisin- kjønnsfordeling. Styret for SSHF hadde i 2019 fire studenter som studerer i utlandet og trenger kvinner og fire menn. hospitering. Andre er hospitanter som deltar i kompetanseutveksling med kommunene. SSHF ønsker større mangfold blant medarbeidere. Over 500 av våre medarbeidere har utenlandsk SSHF har avtalt med medisinsk fakultet ved UiO å ta statsborgerskap, og helseforetaket har medarbeidere imot flere medisinstudenter i både somatikk og fra over 35 ulike nasjonaliteter. psykiatri. Lønnsfordeling SSHF inngikk i 2019 en ny avtale med Det medisinske fakultet ved UiO om å ta imot flere medisinstudenter i SSHF er opptatt av likelønn (lik lønn for likt arbeid). både somatikk og psykiatri. Avtalen inkluderer en I desember 2019 var gjennomsnittslønnen for menn intensjon om en betydelig økning av praksisutplassering 58 190 kr høyere enn for kvinner (grunnlønn i 100 % i medisin ved SSHF dersom Grimstad-utvalgets forslag stilling uten individuelle tillegg og variabel lønn). om etablering av medisin-campus vedtas. Rektor ved Tilsvarende tall for 2018 var 54 012 kr. Lønns- UiO, administrerende direktør ved HSØ og administrer- forskjellen varierer mellom de ulike stillingsgruppene, ende direktør ved SSHF fikk publisert kronikk om mulig men ettersom kjønnsfordelingen er ulik, og/eller etablering av medisincampus på Sørlandet i Dagens antallet medarbeidere lavt i enkelte grupper, er det medisin og Khrono. vanskelig å sammenligne. For de store gruppene er forskjellen i lønn ubetydelig. Det er lagt ned et betydelig arbeid med å implementere ny spesialiststruktur del 2 og 3 for leger. Læringsaktiviteter er utarbeidet og veilederkurs gjennomført.

8 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

Inkluderende arbeidsliv HMS SSHF er en IA-bedrift, og de overordnede målene er å HMS-systemet består av årshjul med HMS-aktiviteter bedre arbeidsmiljøet, styrke jobbnærværet, forebygge som vernerunder, medarbeidersamtaler og arbeids- og redusere sykefravær samt hindre utstøting fra miljøundersøkelse. Dette skal sikre et dokumentert, arbeidslivet. Alle ledere i SSHF plikter å jobbe planmessig og systematisk HMS-arbeid med obligato- systematisk for å nå målene. Arbeidsgiver plikter så riske aktiviteter. HMS-mål og -områder samt ansvar langt det er mulig å legge til rette for medarbeidere fremgår av Håndbok for daglig HMS-arbeid og tilpasses med redusert arbeidsevne. Medarbeiderne har også den enkelte avdelings behov og risikobilde. plikt til å bidra i dette arbeidet. Rådgivere i bedrifts- Organisasjonsavdelingen har fagansvar for arbeids- helsetjenesten bistår lederne i IA-arbeidet. miljø og systemansvar for HMS. SSHF har egen offentlig Det samlede sykefraværet ved SSHF var 6,9 % i 2019. godkjent bedriftshelsetjeneste. Bedriftshelsetjenesten Det er en reduksjon på 0,1 prosentpoeng fra 2018. har levert tjenester til Vest-Agder fylkeskommune, men SSHF sin målsetting er at sykefraværet ikke skal over- ordningen avvikles fra 2020. stige 6,5 %. Sykefraværet ved SSHF er blant det laveste HMS-aktiviteten på avdelings- og enhetsnivå i Helse Sør-Øst. Samlet sykefravær for Helse Sør-Øst var vises bl.a. ved gjennomførte vernerunder og på 7,2 %. HMS-handlingsplaner. Organisasjonen gjennomfører I 2016 ble Kvinners jobbtilknytning – en forklaring vernerunder fra januar til april. på kjønnsforskjeller i sykefravær ferdigstilt. Det Det gjennomføres årlig obligatorisk HMS-opplæring for pågår fremdeles arbeid med å implementere funn AMU-medlemmer, ledere og verneombud. og metoder. Prosjektet har fått mye oppmerksomhet nasjonalt, og det er stor etterspørsel etter presentasjon SSHF arbeider for at HMS-arbeidet skal bli en integrert av prosjektet og veiledning knyttet til arbeidsformen. del av kvalitets- og pasientsikkerhetsarbeidet. SSHF ble i 2019 invitert til å delta i Bransjeprogrammet Analysearbeidet rundt uønskede hendelser har i og representerer helseforetakene der. større grad fått fokus på om arbeidsforhold har betydning i hendelsesforløpet. Det er opprettet en I 2018 etablert SSHF et prosjekt rettet mot med- HMS-arbeidsgruppe hvor ulike fagavdelinger som arbeidere som har gjentatte sykefravær over flere år. jobber med HMS samarbeider. Arbeidsgruppen skal Arbeidet ble videreført i 2019 med fokus på opplæring jobbe med alle deler av HMS, også kvalitet og av ledere. pasientsikkerhet. «Gravid på jobb» er ordning med jordmødre ved SSA, SSHF gjennomførte fem internrevisjoner innenfor det SSF og SSK, i totalt 60 % stilling. Jordmødrene bistår systematiske HMS-arbeidet høsten 2019. Disse var ledere og gravide medarbeidere i trekantsamtaler fordelt mellom SSK, SSA og SSF, og mellom somatikk gjennom graviditeten. Målet er å forebygge og redusere og psykiatri. sykefravær gjennom samtaler og individuell tilrette- legging. I 2019 har 175 gravide medarbeidere vært Aktivitet innen de ulike HMS-områdene rapporteres i med i ordningen ved SSHF og det har vært gjennomført HMS årsrapport 2019. 387 samtaler. Skader Medarbeiderundersøkelse Det ble registrert 819 ansattskader og trusler i 2019 ForBedring er en felles undersøkelse som omfatter mot 801 i 2018. både arbeidsmiljø og pasientsikkerhetskultur og ble første gang gjennomført i 2018. Spørreundersøkelsen Samfunnsansvar ble sendt til alle ansatte og det ble arbeidet for høy En rekke av SSHF sine mål bygger opp under FNs deltakelse. Resultatet ble at 85 % svarte på under- bærekraftsmål. Det gjelder i stor grad bærekraftsmål 3 søkelsen i 2019. Etter undersøkelsen blir det generert God helse, og mål 4 God utdanning. Flere av de andre rapporter som utgangspunkt for oppfølgingsarbeidet. bærekraftsmålene er også relevante for måten SSHF Det skal lages tiltak som skal forbedre arbeidsmiljø arbeider som en ansvarlig samfunnsaktør. Det gjelder og pasientsikkerhet. Tiltak med ansvar og tidsfrist, f.eks. mål 5 Likestilling mellom kjønnene, mål 7 Ren dokumenteres i HMS-handlingsplan. Avvik som energi for alle, mål 8 Anstendig arbeid og økonomisk avdekkes meldes og behandles fortløpende i vekst, mål 10 Mindre ulikhet og mål 12 Ansvarlig Kvalitetsportalen. forbruk og produksjon. Fra 2019 publiserte SSHF alle rapportene på sitt I 2019 ble det publisert flere kronikker ved admini- intranett. strerende direktør, dels sammen med representanter

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 9 Årsberetning

fra Agders kommuner, om samhandling og kunnskaps- SSHF leverte mer avfall i 2019 enn i 2018, men basert utvikling av helsetjenestene. Kronikkene er sorteringsgraden har økt noe. publisert nasjonalt (Dagens medisin) og i regionens Transport av varer, pasienter og medarbeidere er en aviser. stor utfordring med hensyn til ytre miljø. Mer sam- Menneskerettigheter og diskriminering kjøring, økt bruk av video og sykehusbussene er SSHF skal følge lover og forskrifter og være en arbeids- eksempler på tiltak som flere klinikker har inkludert plass preget av mangfold uten diskriminering. SSHF er i sine handlingsplaner. Klimaregnskapet viser en sertifisert som likestillings- og mangfoldsbedrift. nedgang i kjørte kilometer i tjeneste, noe som er i tråd miljømålene. Arbeidstakers rettigheter Innkjøp og miljøkrav I tillegg til lover og forskrifter, regulerer hovedavtaler, overenskomster og særavtaler lønn, pensjon og andre Det arbeides kontinuerlig med miljøbevisste innkjøp og sosiale forholdet mellom arbeidsgiver og arbeidstaker. integrering av miljøhensyn i alle relevante anskaffelses- prosesser. Miljø skal vektlegges i konkurranser der det Ytre miljø vurderes som relevant, og dette følges opp av Innkjøp SSHF er miljøsertifisert etter ISO 14001-standarden og og Logistikk. har en miljøpolitikk i tråd med denne. Et overordnet Kulturminner mål er å redusere CO -utslipp. De viktigste faktorene 2 Forvaltningsplan for bygg 1, 2, 3 og 17 er ferdigstilt som påvirker ytre miljø er identifisert og miljømålene i Kristiansand. Arbeidet med forvaltningsplan pågår adresserer CO -utslipp, energibruk, kildesortering og 2 for fredede deler av bygg 101 og fredet uteområde i reisemønster. Arendal. Forvaltningsplan for fredet uteanlegg er under For å opprettholde ISO-sertifiseringen er det årlig utarbeidelse i Kristiansand. Planlagte tiltak på revisjon av DNV GL. I 2019 var kjemikaliehåndtering fredede bygg er rehabilitering av balkonger i Arendal fokusområde. Totalt fikk SSHF 20 funn, og to av disse og istandsetting av kirkespiret i Kristiansand. Bruk ble vurdert som mindre avvik. Alle avvikene ble lukket av bly som materiale for tekking av kirkespiret i innen fristen. Kristiansand blir betraktet som sjeldent i norsk sammenheng. Planlegging og utførelse av tiltakene blir I tillegg til den eksterne revisjonen ble det gjennomført gjort i samsvar med retningslinjer for fredningen og er fem internrevisjoner i 2019. godkjent av Riksantikvaren. Sentrale tall fra klimaregnskapet: Korrupsjonsbekjempelse 2018 2019 SSHF har retningslinjer for kontakt med legemiddel- industrien og leverandører til helsesektoren basert Energiforbruket (KwH) 65 549 858 63 218 506 på Helse Sør-Øst RHFs samarbeidsavtaler med disse. Avfallsmengde (tonn) 1 705 1 805 Avtalene skal bidra til åpenhet og ryddighet mellom Sorteringsgrad 47 % 50 % leverandørene og helseforetakene.

Vannforbruket (m3) 137 374 138 227 SSHF følger felles etiske retningslinjer for innkjøp Flyreiser, ansatte (km) 3 333 932 3 063 310 i Helse Sør-Øst RHF, og eget e-læringsprogram om temaet benyttes. Kjøring i tjeneste (km) 1 867 739 1 841 094

Alle bygg er energimerket og planer for enøk-tiltak er utarbeidet. Listen oppdateres løpende og tiltakene gjennomføres basert på lønnsomhet og tilgjengelige midler.

10 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

Årsregnskap Pensjon Forutsetning om fortsatt drift og Pensjonskostnaden for 2019 er basert på forutset- disponering av årsresultat ninger i veiledning om pensjonsforpliktelser utarbeidet av Norsk regnskapsstiftelse. Det er utarbeidet et beste Årsregnskapet er utarbeidet etter forutsetningen estimat for pensjonsforpliktelser pr. 31.12.2019 basert om fortsatt drift, og styret anser at det foreliggende på de økonomiske forutsetningene som er angitt i årsregnskapet gir et dekkende uttrykk for SSHFs aktuarberegningen for 2019. stilling og resultat. Basert på avkastningen i pensjonskassene for 2019 er Utbruddet av COVID-19 (koronavirus) er erklært som det også vist et beste estimat for pensjonsmidlene pr. en pandemi av Verdens Helseorganisasjon. Det er 31.12.2019. Pensjonsordningen tilfredsstiller kravene medio mars et raskt økende antall personer som har i lov om offentlig tjenestepensjon. testet positivt på koronavirus i Norge og svært mange ansatte ved sykehuset er i karantene. Basert på dette Partene i arbeidslivet ble enige om ny offentlig tjenes- og utviklingen i andre land ble sykehusdriften lagt tepensjon (OfTP) fra 01.01.2020. Stortinget vedtok vesentlig om fra midten av uke 11 2020. Formålet var å 11.06.2019 endringer av flere lover som regulerer forberede sykehuset på å håndtere en stor tilstrømning pensjon innen offentlig sektor. Regelendringene er av pasienter som trengte behandling pga koronavirus, innarbeidet i KLPs vedtekter. Regnskapsstiftelsen gav herunder et stort forventet omfang av pasienter som ut egen veiledning i august 2019 om regnskapsmessig ville ha behov for intensivbehandling. Tiltakene for håndtering av endringene i offentlig tjenestepensjon. å forberede og senere å håndtere en situasjon med Denne veiledningen er lagt til grunn ved beregningene et stort antall konorasmittede pasienter vil få stor for 2019. betydning for måloppnåelsen på mange områder. Den Siden endelig vedtak om ny offentlig AFP ikke økonomiske situasjonen i 2020 for Sørlandet sykehus foreligger, angir veiledningen at man også for HF forventes å bli betydelig påvirket. årskullene 1963 og yngre regner forpliktelsen etter Fra årsskiftet og fram til regnskapet avlegges er det dagens AFP ordning. Det er lagt til grunn samme ikke inntruffet andre forhold av vesentlig betydning antakelser om uttak av AFP som tidligere år. For som det ikke er tatt hensyn til i regnskapet. arbeidstakere i sykepleierordningen og fellesordningen antas det at 36% av dem med aldersgrense 65 år tar ut Styret foreslår at hele overskuddet på 61,5 mill. kr AFP ved 62 år og det antas at 42,5% tar ut AFP ved 62 overføres til egenkapitalen. Ved utgangen av 2019 år av dem med 70 års aldersgrense. For sykehusleger er egenkapitalen 4 028 mill. kr, noe som utgjør 70 % antas det at 15% tar ut AFP ved 63 år. (71 % i 2018) av eiendeler på 5 778 mill. kr. SSHFs soliditet er god og foretaket er i liten grad eksponert for markedsrisiko og kredittrisiko.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 11 Årsberetning

Styrets arbeid Styret hadde sju møter i 2019. Månedlige virksomhets- gjennomført valg på medlemmer valgt av og blant rapporter med aktivitetsdata og status på mål og øvrige ansatte i 2019. indikatorer ble behandlet og ga styret god oversikt over Eieroppnevnte: Styreleder Morten Finn Noreng, drift og utviklingstrender. nestleder Kjell Pedersen-Rise, Tone Midttun, SSHF har en krevende økonomisk situasjon, og Anne Halvorsen, Bjørn Walle. behovet for forbedring er stort. Styret er orientert Valgt av og blant de ansatte: Grethe Dølbakken, Susanne om KOM-programmet, og administrerende direktør Miriam Sørensen Hernes, Hans Thorwild Thomassen. presenterte i september en samlet masterplan for budsjettbalanse. En oversikt over investeringsbehovet Susanne Miriam Sørensen Hernes gikk ut av styret ved er også lagt fram for styret. årsskiftet og Merethe Krogstad Hoel kom inn som fast medlem. Leder og nestleder i Brukerutvalget inviteres til styremøtene. Foretaksmøtet 26.02.2020 oppnevnte følgende eieroppnevnte: Ifølge § 14 i vedtekter for SSHF, skal styret hvert år sende en melding til Helse Sør-Øst RHF. Årlig melding Styreleder Bjørn Walle, nestleder Helene Falch tar utgangspunkt i Oppdrag og bestilling og følger Fladmark, Einar Sorterud Hysing og Sunniva Whittaker. oppsatt mal. Årlig melding ble styrebehandlet 20. Oppsummering februar 2020 før oversending til Helse Sør-Øst RHF. Brukerutvalget og foretakstillitsvalgte har deltatt i Styret vil berømme ledelse og medarbeidere for den arbeidet med Årlig melding. gode innsatsen som er gjort gjennom året. Dette har bidratt til at SSHF kan vise til positive resultater på Styremedlemmer i SSHF pr 31.12.2019 mange områder i 2019. Vedtektenes § 4 inneholder bestemmelser om oppnevning og valg av styremedlemmer. Det ble

Bjørn Walle Helene Falch Fladmark Einar Sorterud Hysing Styreleder Nestleder (elektronisk signert) (elektronisk signert) (elektronisk signert)

Sunniva Whittaker Merethe Krogstad Hoel (elektronisk signert) (elektronisk signert)

Grethe Dølbakken Hans Thorwild Thomassen Nina Mevold (elektronisk signert) (elektronisk signert) Administrerende direktør (elektronisk signert)

12 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Resultatregnskap

REULTATREGNSKAP (Beløp i hele 1.000) Note nr 2019 2018 Basisramme 1,2 4 304 417 4 026 188 Aktivitetsbasert inntekt 1,2 2 309 492 2 231 168 Annen driftsinntekt 1,2 330 077 231 320 Sum driftsinntekter 1,2 6 943 986 6 488 676 Kjøp av helsetjenester 3 516 015 387 386 Varekostnad 3 892 738 799 442 Lønn og annen personalkostnad 4 4 540 567 4 320 760 Ordinære avskrivninger 7,8 181 049 175 148 Nedskrivning 7,8 4 690 39 988 Annen driftskostnad 5 792 181 755 931 Sum driftskostnader 6 927 240 6 478 655

DRIFTSRESULTAT 16 746 10 021 Finansinntekt 6,9 47 576 33 547 6,9 2 864 2 004 Netto finansposter 44 713 31 543 Annen finanskostnad

ÅRSRESULTAT 61 459 41 564

Disponering Overført fra strukturfond 0 0 Overføringer til/fra annen egenkapital 61 459 41 564 Sum overføringer 61 459 41 564

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 13 Balanse

BALANSE (Beløp i hele 1.000) Note nr 31.12.2019 31.12.2018 EIENDELER Immaterielle eiendeler Immaterielle driftsmidler 7 1 184 2 Utsatt skattefordel 0 0 Sum immaterielle eiendeler 1 184 2 Varige driftsmidler Tomter, bygninger og annen fast eiendom 8 2 102 124 2 164 903 Medisinskteknisk utstyr, inventar, transportmidler og lignende 8 402 371 385 975 Anlegg under utførelse 8 31 412 33 356 Sum varige driftsmidler 2 535 908 2 584 234 Finansielle anleggsmidler Investering i datterselskap/- foretak 9 87 229 79 737 10 1 620 942 1 537 275 Pensjonsmidler 15 316 567 263 945 Andre finansielle anleggsmidler Sum finansielle anleggsmidler 2 024 738 1 880 956 Sum anleggsmidler 4 561 831 4 465 192 Omløpsmidler Varebeholdning 11 26 473 44 318 Fordringer 12 1 041 402 909 761 Bankinnskudd, kontanter og lignende 13 148 787 143 581 Sum omløpsmidler 1 216 662 1 097 660 SUM EIENDELER 5 778 493 5 562 852

EGENKAPITAL OG GJELD Egenkapital Foretakskapital 14 100 100 Strukturfond 14 0 0 Annen innskutt egenkapital 14 3 204 976 3 204 976 Sum innskutt egenkapital 3 205 076 3 205 076 Annen egenkaptial 14 822 916 761 457 Sum opptjent egenkapital 822 916 761 457 SUM EGENKAPITAL 4 027 992 3 966 533 Gjeld Avsetning for forpliktelser Pensjonsforpliktelser 15 25 567 16 870 Andre avsetninger for forpliktelser 16 243 968 244 602 Sum avsetning for forpliktelser 269 535 261 472 Annen langsiktig gjeld Øvrig langsiktig gjeld 17 153 026 163 147 Sum annen langsiktig gjeld 153 026 163 147 Kortsiktig gjeld Skyldige offentlige avgifter 18 283 302 275 032 Annen kortsiktig gjeld 18 1 044 637 896 668 Sum kortsiktig gjeld 1 327 940 1 171 700 EGENKAPITAL OG GJELD 5 778 493 5 562 852 Kristiansand, 17. april 2020

Bjørn Walle Helene Falch Fladmark Einar Sorterud Hysing Styreleder Nestleder (elektronisk signert) (elektronisk signert) (elektronisk signert)

Sunniva Whittaker Merethe Krogstad Hoel (elektronisk signert) (elektronisk signert)

Grethe Dølbakken Hans Thorwild Thomassen Nina Mevold (elektronisk signert) (elektronisk signert) Administrerende direktør (elektronisk signert)

14 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Kontantstrøm

KONTANTSTRØMOPPSTILLING (Beløp i hele 1.000) 2019 2018 KONTANTSTRØMMER FRA OPERASJONELLE AKTIVITETER: Årsresultat 61 459 41 564 Ordinære avskrivninger 181 049 175 148 Nedskrivninger varige driftsmidler 4 690 39 988 Forskjell mellom kostnadsført pensjon og inn-/utbetalinger i pensjonsordninger -43 926 -59 682 Tap/gevinst ved salg av anleggsmidler -17 411 1 508 Øvrige resultatposter uten kontanteffekt 0 0 Endring i omløpsmidler og kortsiktig gjeld -38 371 -8 888 Basisfordring -15 291 -9 739 Netto kontantstrømmer fra operasjonelle aktiviteter 132 200 179 899

KONTANTSTRØMMER FRA INVESTERINGSAKTIVITETER: Innbetalinger ved salg av driftsmidler 48 475 0 Utbetalinger ved kjøp av driftsmidler -169 659 -167 987 Inn-/utbetalinger ved utlån 0 0 -31 190 -31 584 Netto kontantstrøm fra investeringsaktiviteter -152 374 -199 571 Inn-/utbet. ved salg/kjøp av finansielle eiendeler KONTANTSTRØMMER FRA FINANSIERINGSAKTIVITETER: Innbetalinger ved opptak av ny langsiktig gjeld 0 0 Langsiktig lån IKT 3 692 5 252 Avdragsbetaling -17 152 -17 152 17 152 17 152 Endring driftskreditt 0 0 Avdragsfinansiering Endring øvrige langsiktige forpliktelser/ gjeld 14 657 16 942 Inn-/utbet.ved opptak /nedbet.av kortsiktig gjeld 7 031 4 175 Endring annen innskutt egenkapital uten kontanteffekt 0 0 Netto kontantstrøm fra finansieringsaktiviteter 25 380 26 369

Netto endring i likviditetsbeholdning 5 205 6 697 Likviditetsbeholdning 01.01 143 581 136 884 Likviditetsbeholdning 31.12 148 787 143 581

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 15 Årsberetning

NOTE 0 REGNSKAPSPRINSIPPER Generelt om regnskapet dermed representerer virkelig verdi for anleggsmidler. Årsregnskapet er satt opp i samsvar med regnskaps- Det ble samtidig gjort fradrag for overførte anleggs- lovens bestemmelser og god regnskapsskikk. midler der det per 1.1.2002 var kjent at disse ikke ville være i bruk eller kun ville være i bruk en begrenset Vest-Agder sykehus HF, Aust-Agder sykehus HF og periode i fremtiden. Lister sykehus HF ble stiftet 5. desember 2001 i forbindelse med at staten overtok ansvaret for spesialist- Det følger av Helseforetakslovens § 31- 33 at det er helsetjenesten fra fylkeskommunene (sykehusre- restriksjoner med hensyn til foretakets muligheter til å formen). 1.1.2002 overførte staten formuesposisjonene avhende faste eiendommer, avhende sykehusvirksomhet knyttet til spesialisthelsetjenesten i helseregion sør til samt mulighet for opptak av lån, garantier og pantstil- Helse Sør RHF. Virksomheten fra tidligere Vest-Agder lelser. sentralsykehus, Mandal sykehus, Aust-Agder sentral- Virksomhetsoverdragelser sykehus og Lister sykehus ble samme dag overført til Virksomheten i Spesialsykehuset for rehabilitering Vest-Agder sykehus HF, Aust-Agder sykehus HF og ble fra 1. juli 2009 delt slik at virksomheten i Stavern Lister sykehus HF. (Kysthospitalet) ble overført til Sykehuset i Vestfold Virksomhetene fra tidligere Aust-Agder sykehus HF og HF, virksomheten i Telemark rehabiliteringssenter i Lister sykehus HF ble 1.2.03 overført til Nordagutu ble overført til Sykehuset Telemark HF og virksomheten på Kongsgård i Kristiansand ble over- Sørlandet sykehus HF som videreføres med ført til Sørlandet sykehus HF. Oppgaver og funksjoner organisasjonsnummeret til Vest-Agder sykehus HF. fra Regional enhet for rehabilitering i SSR overføres til Sørlandet sykehus HF reguleres av lov om helseforetak Sunnaas sykehus HF. Virksomhetsoverdragelsene ble av 17.08.01. ført til regnskapsmessig kontinuitet og med regnskaps- messig virkning fra 1. januar 2009. Fra 2004 har foretaket (via Helse Sør-Øst RHF) overtatt virksomhet innen rusomsorg fra fylkeskommunen i Overføring av virksomhet mellom helseforetak skjer til forbindelse med rusreformen. bokført verdi som forutsettes å representere bruksverdi. Virksomhetsoverføringene knyttet til spesialisthelse- tjenesten 1.1.2002 og rusomsorgen 1.1.2004 har skjedd Vurderings- og som tingsinnskudd og transaksjonsprinsippet er lagt til klassifiseringsprinsipper grunn. Generelt om inntektsførings– og Helse Sør RHF og Helse Øst RHF fusjonerte til Helse kostnadsføringsprinsipper Sør-Øst RHF med regnskapsmessig virkning 1.1.2007. Inntektsførings- og kostnadsføringsprinsippene bygger I forbindelse med sykehusreformen utarbeidet på de grunnleggende regnskapsprinsippene om trans- uavhengige tekniske miljøer høsten 2001 takster aksjon, opptjening, sammenstilling og forsiktighet. I den for bygg og tomter basert på gjenanskaffelsesverdi. grad regnskapet inneholder usikre poster bygger disse I gjenanskaffelsesverdien ble det tatt hensyn til slit på beste estimat, basert på tilgjengelig informasjon på og elde, teknisk og funksjonell standard etc. Også for balansedagen. andre anleggsmidler ble gjenanskaffelseskost beregnet. Prinsipper for inntektsføring Tilsvarende ble gjennomført i 2003/2004 i tilknytning Driftsinntektene til helseforetakene kan deles i tre: til overføringen av rusomsorgen. Fast grunnfinansiering (basis) fra eier, aktivitetsbaserte I forbindelse med avleggelsen av regnskapet for inntekter og andre driftsinntekter. 2002 ble det diskutert om foreliggende takster burde Grunnfinansiering nedjusteres i forhold til forventninger om nivået på Grunnfinansieringen består av basisramme drift og fremtidige kontantstrømmer (bevilgninger). Basert på avskrivningstilskudd. Grunnfinansieringen tildeles verdier fastsatt av daværende Helsedepartementet ble foretakene fra Helse Sør-Øst RHF som fast bevilgning til regnskapet for 2002 avlagt med foreløpig åpningsbalanse drift av foretaket. Grunnfinansieringen inntektsføres i der verdiene på bygg var lavere enn takstverdiene. Ved den perioden midlene tildeles. Ved overtakelse av nye regnskapsavleggelsen for 2003 ble åpningsbalansen oppgaver der departementet har holdt igjen midler for verdsatt til gjenanskaffelsesverdi, dvs. tilsvarende deler av året, er tilsvarende beløp avsatt som en inntekt i takstene utarbeidet høsten 2001. Dette ble basert på at regnskapet og en fordring på Helse- og omsorgs- helseforetakene er non-profit-virksomheter der eier har departementet. stilt krav om resultatmessig balanse i driften, men ikke krav til avkastning på innskutt kapital, og at bruksverdi

16 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

Aktivitetsbaserte inntekter lavere enn balanseført verdi foretas en nedskrivning til Aktivitetsbaserte inntekter består av ISF-inntekter gjenvinnbart beløp. Gjenvinnbart beløp er det høyeste av (ISF = innsatsstyrt finansiering), polikliniske inntekter netto salgsverdi og verdi i bruk. (refusjoner fra HELFO og egenandeler), gjestepasient- Tomter avskrives ikke da disse anses å ha ubegrenset inntekter, inntekter fra selvbetalende pasienter og økonomisk levetid. salg av laboratorie- og røntgentjenester. Oppførte ISF-inntekter er basert på koding i Norsk Pasient Utgifter forbundet med periodisk vedlikehold og repa- Register (NPR). Det er fokus i helseforetakene på betyd- rasjoner på produksjonsutstyr, periodiseres. Utgifter ningen av riktig koding for å få vist korrekte inntektstall. forbundet med normalt vedlikehold og reparasjoner blir Gjestepasientoppgjør føres brutto, dvs. kostnadsføring løpende kostnadsført. Utgifter ved større utskiftninger for kjøp av helsetjenester med tilhørende ISF-refusjon og fornyelser som øker driftsmidlenes levetid vesentlig, innen somatisk virksomhet, og inntektsføring for salg balanseføres. Driftsmidler som erstattes, kostnadsføres. av helsetjenester. ISF inntekter og poliklinikkinntekter Renter som knytter seg til anlegg under oppføring blir inntektsføres i den perioden aktiviteten er utført. aktivert som en del av kostprisen Andre inntekter Leieavtaler Andre inntekter tilknyttet kjernevirksomheten er Helseforetak har anledning til å inngå finansielle leie- inntekter fra apotekene og fra kommuner knyttet til kontrakter, jfr Helseforetaksloven § 33 og vedtektene til utskrivningsklare pasienter. I tillegg har helseforeta- NN HF § 12. De finansielle leieavtalene blir balanseført kene salgsinntekter fra kantine og diverse leieinntekter. til verdien av vederlaget i leieavtalen, og avskrives over Andre inntekter inntektsføres i den perioden varen/ eiendelens levetid, fordelt på de ulike delkomponentene. tjenesten er levert. Immaterielle eiendeler, I tillegg gis øremerkede midler til opptrappingsplan herunder forskning og utvikling innen psykiatri, samt øremerkede statstilskudd. Utgifter til utvikling balanseføres i den grad det kan Øremerkede tilskudd inntektsføres når aktivitetene identifiseres en fremtidig økonomisk fordel knyttet gjennomføres og i takt med kostnadene som er knyttet til utvikling av identifiserbare immaterielle eiendeler. til gjennomføringen av de aktiviteter som tilskuddet er I motsatt fall kostnadsføres slike utgifter løpende. knyttet til. Balanseført utvikling avskrives lineært over den øko- Prinsipper for kostnadsføring nomiske levetiden. Utgifter til forskning kostnadsføres Utgifter sammenstilles med og kostnadsføres samtidig løpende. Andre immaterielle eiendeler som forventes å med de inntekter utgiftene kan henføres til. Utgifter som gi fremtidige inntekter balanseføres og avskrives over ikke kan henføres direkte til inntekter, kostnadsføres økonomisk levetid. når de påløper. Usikre forpliktelser Klassifisering og vurdering av balanseposter Dersom det etter selskapets oppfatning er sannsynlig at Omløpsmidler og kortsiktig gjeld omfatter poster som en usikker forpliktelse vil komme til oppgjør, og verdien forfaller til betaling innen ett år etter anskaffelses- av oppgjøret kan estimeres pålitelig, kostnadsføres tidspunktet. Øvrige poster er klassifisert som anleggs- forpliktelsen i resultatregnskapet og tas inn som en midler/langsiktig gjeld. Omløpsmidler vurderes til avsetning for forpliktelser i balansen. laveste av anskaffelseskost og virkelig verdi. Kortsiktig Investeringstilskudd avsettes i balansen og inntektsføres gjeld balanseføres til nominelt beløp på opptakstids- i takt med avskrivningene på den tilhørende punktet. Anleggsmidler vurderes til anskaffelseskost investeringen. på anskaffelsestidspunktet og avskrives lineært over forventet brukstid. Anleggsmidler nedskrives dersom de Datterselskap ikke lenger vil være i bruk. Langsiktig gjeld balanseføres Med datterselskap menes selskap hvor Sørlandet til nominelt beløp på etableringstidspunktet. Første års sykehus HF har mer enn 50% stemmeberettiget kapital. avdrag på langsiktig gjeld vises sammen med øvrig lang- Investering i datterselskap vurderes etter egenkapital- siktig gjeld. metoden i foretakets regnskap og i foretaksgruppens Varige driftsmidler regnskap. Varige driftsmidler balanseføres til anskaffelseskost Egenkapitalinnskudd KLP og avskrives over driftsmidlets forventede levetid. Et Egenkapitalinnskudd i KLP er verdsatt til kost. driftsmiddel anses som varig dersom det har en økono- misk levetid på over tre år samt en kostpris på over kr. Pensjoner 100.000,-. Driftsmidler avskrives fra det tidspunkt de Regnskapsføring av pensjonskostnader skjer i tas i bruk. Dersom gjenvinnbart beløp av driftsmidlet er samsvar med Norsk Regnskapsstandard, NRS 6

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 17 Årsberetning

Pensjonskostnader. Selskapets pensjonsforpliktelser, Konsolideringsprinsipper både sikret og usikret, beregnes som den diskonterte Regnskapet for foretaksgruppen omfatter morselskapet verdi av de fremtidige pensjonsytelser som anses påløpt Helse Sør-Øst RHF og alle underliggende helseforetak. på balansedagen. Det forutsettes at arbeidstakerne Regnskapet for foretaksgruppen er utarbeidet som om opparbeider sine pensjonsrettigheter lineært over den gruppen var én økonomisk enhet. Transaksjoner og yrkesaktive perioden. mellomværende mellom foretakene i gruppen er Pensjonsmidlene er vurdert til virkelig verdi og fratrukket eliminert. Alle bevilgninger fra Helse- og omsorgs- i netto pensjonsforpliktelse i balansen. Eventuell over- departementet føres via det regionale helseforetaket. finansiering balanseføres i den grad overfinansieringen Fordringer kan utnyttes eller tilbakebetales. Den enkelte pensjons- Kundefordringer og andre fordringer er oppført i ordning vurderes for seg, men verdi av overfinansiering balansen til pålydende etter fradrag for avsetning til i en ordning og underfinansiering i andre ordninger forventet tap. Avsetning til tap gjøres på grunnlag av nettoføres i balansen såfremt pensjonsmidlene kan individuelle vurderinger av de enkelte fordringene. overføres mellom ordningene. Netto pensjonsmidler I tillegg gjøres det for øvrige kundefordringer en presenteres som andre langsiktige fordringer, mens uspesifisert avsetning for å dekke antatt tap. netto pensjonsforpliktelser presenteres som avsetning for forpliktelser. Varebeholdninger Lager av innkjøpte varer er verdsatt til laveste av Endringer i forpliktelsen og pensjonsmidlene som skyldes anskaffelseskost og virkelig verdi. Varelageret ned- endringer i og avvik mot beregningsforutsetningene skrives dersom virkelig verdi er lavere enn anskaffelses- (estimatendringer), fordeles over antatt gjennomsnittlig kost. Reservedeler klassifiseres som varelager. gjenværende opptjeningstid for den del av avvikene som overstiger 10 % av det største av brutto pensjonsfor- Valuta pliktelser eller pensjonsmidler. Pengeposter i utenlandsk valuta er vurdert til kursen ved regnskapsårets slutt. Det har er gjort en endring i NRS 6 Pensjonskostnader som påvirker regnskapsføring av planendringer. Det Kontantstrømoppstilling er besluttet at eventuelle planendringsgevinster som Kontantstrømoppstillingen er utarbeidet etter indirekte oppstår i forbindelse med ubetingede planendringer, nå metode. Trekk på konsernkontoordningen er klassifisert kan benyttes til å redusere uinnregnede estimatavvik. som kortsiktig gjeld, og presentert på egen linje i kontant- Dette er et likestilt alternativ med resultatføring av slike strømoppstillingen. Likviditetsbeholdningen består av gevinster, og er et valg av regnskapsprinsipp som må bundne midler og bankkonti utenfor konsernkonto- anvendes konsistent for alle ordninger og fra periode ordningen. til periode. Endringene fremkommer i NRS 6 punkt 56. Konsernkontoordning Endringen trer i kraft for regnskapsår som starter 1. Innskudd og gjeld på konsernkontoen er klassifisert Januar 2020 eller senere, men det er tillatt å ta i bruk som kortsiktig fordring/gjeld mot Helse Sør-Øst RHF i de nye reglene også for 2019 regnskapet. Helse Sør-Øst det enkelte helseforetak. Renteinntekter-/kostnader er har valgt å tidligimplementere endringen i NRS 6 med behandlet som konserninterne renter i helseforetaket. virkning for 2019 og har dermed endret sitt tidligere prinsipp med direkte resultatføring. Dette innebærer at Endringer i regnskapsprinsipp planendringer i 2019 som medfører gevinst reduserer og feil i tidligere perioder eventuelle uinnregnede kostnader ved tidligere perio- Virkningen av endringer i regnskapsprinsipp og ders pensjonsopptjening som er tilknyttet den samme korrigering av feil i tidligere perioder er ført direkte mot ordningen. Dersom det ikke er uinnregnede kostnader egenkapitalen. Tilsvarende er enkelte tall i noter resultatføres gevinsten direkte. Øvrige planendringer og balanseoppstilling endret. innregnes i resultatregnskapet umiddelbart. Skatt Periodens netto pensjonskostnad er inkludert i lønn og Foretakets virksomhet, sykehusdrift er ikke sosiale kostnader og består av periodens pensjonsopp- skattepliktig. tjening, rentekostnad på den beregnede pensjonsfor- pliktelsen, forventet avkastning av pensjonsmid- Nøytral merverdiavgift lene, resultatført virkning av endringer i estimater og Gjennom Stortingets behandling av Prop. 1 S (2016- pensjonsplaner, resultatført virkning av avvik mellom 2017) for Helse- og omsorgsdepartementet ble det fra faktisk og forventet avkastning, samt periodisert 1.januar 2017 innført en ordning med nøytral mer- verdiavgift for helseforetakene. Ordningen innebærer at arbeidsgiveravgift. helseforetakene får kompensert merverdiavgiftsutgifter Arbeidstakers andel av pensjonspremien er kommet til på en rekke varer og tjenester som inngår i driften av fradrag i lønnskostnaden. virksomheten.

18 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

Note 1 DRIFTSINNTEKTER PR. VIRKSOMHETSOMRÅDE 2019 2018 Driftsinntekter pr virksomhetsområde Somatiske tjenester 4 918 929 4 543 318 Psykisk helsevern 1 294 590 1 255 958 Tverrfaglig spesialisert behandling for rusmisbrukere 287 728 256 285 Annet 442 739 433 115 Sum driftsinntekter 6 943 986 6 488 676

Driftsinntekter fordelt på geografi Helse Sørs RHF sitt opptaksområde 6 859 876 6 402 785 Resten av landet 72 655 73 996 Utlandet 11 456 11 895 Sum driftsinntekter 6 943 986 6 488 676

Aktivitetstall Aktivitetstall somatikk Antall DRG poeng iht. "sørge for" - ansvaret , innlagte pas. 60 456 59 538 Antall DRG poeng iht. "sørge for" - ansvaret, polikl. pas. 14 098 13 654 Antall DRG poeng iht. "sørge for" - ansvaret, biologiske legemidler 5 484 5 471 Sum antall DRG poeng iht. "sørge for" - ansvaret 80 038 78 663

Antall DRG poeng iht. eieransvaret, innlagte pas. 60 548 60 056 Antall DRG poeng iht. eieransvaret, polikl. pas. 13 881 13 473 Antall DRG poeng iht. eieransvaret, biologiske legemidler 5 484 4 634 Sum antall DRG poeng iht. eieransvaret 79 913 78 163

Antall polikliniske konsultasjoner 328 781 323 333

Aktivitetstall psykisk helsevern Antall utskrevne pasienter fra døgnbehandling 3 358 3 132 Antall liggedøgn døgnbehandling 58 434 56 569 Antall polikliniske konsultasjoner 156 430 156 297

Aktivitetstall rusomsorg Antall utskrevne pasienter fra døgnbehandling 835 815 Antall liggedøgn døgnbehandling 22 976 20 882 Oppholdsdager dagbehandling 0 0 Antall polikliniske konsultasjoner 30 380 27 449 behandlingsaktivitet. Ved sammenligning av foretakenes inntekter over tid må det hensyntas at andelen av inntekteneAktiviteten sominnen er somatikk koblet til erbehandlingsaktivitet delvis finansiert med og basisbevilgningbasisramme kan og variere. delvis med inntekter koblet til

Inntektene i DRG-systemet er i 2019 satt til 50 % av full DRG-pris, det vil si kr 22.327 per DRG poeng. DRG-systemet klassifiserer sykehusopphold i grupper som er medisinsk og ressursmessig tilnærmet homogene.

Aktivitetstallene består også av pasienter behandlet hos private. Aktivitetstallene inkluderer ikke aktivitet finansiert av øremerkede midler/særskilt finansiering. tverrfaglig spesialisert rusbehandling overført til ISF-ordningen. Fra og med 2017 er den aktivitetsbaserte finansieringen av poliklinisk psykisk helsevern og poliklinisk

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 19 Noter

Note 2 DRIFTSINNTEKTER 2019 2018 Basisramme Basisramme 4 304 417 4 026 188

Aktivitetsbasert inntekt ISF inntekter egen region 1 725 298 1 660 978 ISF inntekt (DRG refusjon) ved kjøp av gjestepasienter 77 387 66 260 ISF inntekter andre regioner (GP) 72 655 74 004 Poliklinikk inntekter 285 419 274 629 Andre aktivitetsbaserte inntekter 148 733 155 297

Annen driftsinntekt Øremerket tilskudd til psykisk helsevern Øremerkede tilskudd til andre formål 59 710 45 609 Andre driftsinntekter 270 367 185 711 Sum driftsinntekter 6 943 986 6 488 676

Note 3 VAREKOSTNAD OG KJØP AV HELSETJENESTER 2019 2018 Medikamenter 489 326 438 093 Kjøp av annet medisinsk forbruksmateriell 348 024 309 881 Ambulansetransport 41 731 39 596 Andre varekostnader 55 389 51 469 Gjestepasientkostnader egen region 262 574 214 088 Gjestepasientkostnader andre regioner og andre offentlige helseinstitusjoner 82 336 64 484 Gjestepasientkostnader private helseinstitusjoner 2 933 354 Honarar vikarbyrå - pasientbehandling 64 329 42 777 Kjøp av andre helsetjenester 62 112 26 087 Sum varekostnad og kjøp av helsetjenester 1 408 753 1 186 828

20 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

Note 4 LØNN OG ANDRE PERSONALKOSTNADER 2019 2018 Lønnskostnader 3 354 373 3 225 552 Arbeidsgiveravgift 472 193 463 510 Pensjonskostnader inkl arbeidsgiveravgift 670 551 586 284 Andre ytelser 43 450 45 414 Sum lønn og andre pers.kostnader 4 540 567 4 320 760

Erklæring om ledernes ansettelsesvilkår i Sørlandet sykehus HF Ledende stillinger i Sørlandet sykehus HF defineres som administrerende direktør, fagdirektør, organisasjonsdirektør, økonomidirektør, teknologidirektør, kommunikasjonsdirektør, programdirektør samt de seks klinikkdirektørene. Sørlandet sykehus HF følger «Retningslinjer for lønn og annen godtgjørelse til ledende ansatte i foretak og selskaper med statlig eierandel», fastsatt med virkning fra 13.02.2015 hvor hovedprinsippet er: Lederlønningene i selskaper med helt eller delvis statlig eierskap skal være konkurransedyktige, men ikke lønnsledende sammenlignet med tilsvarende selskaper. Selskapene skal bidra til moderasjon i lederlønningene. Pensjonsvilkår skal være på linje med andre ansattes vilkår, og samlet pensjonsgrunnlag skal ikke overstige 12 G.

Redegjørelse for lederlønnspolitikken i 2019 Lønn for administrerende direktør i Sørlandet sykehus HF fastsettes av styret. Lønn for øvrige ledende stillinger fastsettes administrativt av administrerende direktør. Den gjennomsnittlige lønnsveksten for ledende stillinger var 3,2 % i 2019, og var på nivå med lønnsveksten for øvrig i foretaket. Lønn for ledende stillinger er i hovedsak fastlønn, og har ikke elementer av variabellønn eller bonusordninger. Alle i ledende stillinger har samme pensjonsordning som øvrige ansatte. Medarbeidere i ledende stillinger har inngåtte avtaler om opptjening av studiepermisjon. Administrerende direktør har avtale om 12 måneders etterlønn ved fratredelse. Eventuelle andre inntekter i perioden kommer til fradrag i etterlønnen. Styret i Sørlandet sykehus HF mener lønnspolitikken i 2019 har vært i tråd med de statlige retningslinjene.

Retningslinjer for 2020 Sørlandet sykehus HF skal også kommende år tilby ledende ansatte konkurransedyktige arbeidsvilkår. Lederlønnspolitikken bygger på vedtatte retningslinjer og i tråd med prinsippene beskrevet over.

Lønn for ledende stillinger i 2019: Navn Tittel Lønn Nina Mevold Administrerende direktør 1 869 730 Nina Hope Iversen Klinikkdirektør klinikk Somatikk Kristiansand 1 511 571 Berit Grønning Nielsen Klinikkdirektør klinikk Somatikk Arendal 1 381 940 Øystein Evjen Olsen fom 01.04.19 1 002 300 Vegard Øksendal Haaland tom 31.03.19 345 973 Klinikkdirektør klinikk Somatikk Flekkefjord Vegard Øksendal Haaland Programdirektør KOM 1 037 920 Kst Klinikkdirektør klinikk Somatikk Flekkefjord Oddvar Sæther Klinikkdirektør klinikk for Psykisk Helse 1 482 581 Siri Tønnessen Klinikkdirektør Medisinsk serviceklinikk 1 271 327 Espen Jarle Hansen Klinikkdirektør Prehospitale tjenester 1 189 856 Signy Svendsen fom 01.04.19 Kommunikasjonsdirektør 772 500 Per B Qvarnstrøm Økonomidirektør 1 341 262 Per W Torgersen Teknologidirektør 1 235 700 Per Engstrand Fagdirektør 1 381 015 Nina Føreland Organisasjonsdirektør 1 234 700

Fortsetter på neste side

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 21 Noter

Lønn og andre ytelser til adm. dir. 2019 2018 Lønn 1 870 1 648 Pensjonskostnad inkl. aga 434 118 Andre ytelser 4 4 Sum 2 308 1 770

2019 2018 Styrehonorar 1 122 1 116 Herav styrehonorar til styrets leder 239 238

Gjennomsnittlig antall ansatte 7 400 7 371 Gjennomsnittlig antall årsverk 5 713 5 697

Revisor 2019 2018 Revisjonshonorar fordeler seg på følgende tjenestekategorier: Lovpålagt revisjon 250 250 Utvidet revisjon 1 314 1 968 Andre attestasjonstjenester 72 89 Skatte-og avgiftsrådgivning 8 130 Andre tjenester utenfor revisjon 1 087 1 141 Sum revisjonshonorar 2 731 3 578

Attestasjonstjenester gjelder i hovedsak attestasjon for ulike prosjekter, tilskudd, refusjoner og merverdiavgiftskompensasjon. Det er gitt bistand knyttet til utredning /avklaring, regnskapstekniske spørsmål og utarbeidelse av regnskap. Utvidet revisjon er for 2019 gjennomført i samråd med foretakets ledelse.

Spesifikasjon av andre tjenester utenfor revisjon Bistand PTSS 1 087 Spesifikasjon av andre tjenester utenfor revisjon 1 087

NOTE 5 ANDRE DRIFTSKOSTNADER 2019 2018 Vedlikehold 67 346 65 510 Kostnader bygninger og kontorlokaler 71 653 70 748 Utstyr og driftsmateriell som ikke aktiveres 40 194 38 119 Pasienttransport 158 950 158 749 Kjøp av tjenester fra Sykehuspartner (IKT og personal- tjenesteavtaler) 226 979 195 093 Kjøp av andre tjenester 69 577 71 242 Vask og leie av tekstiler 17 236 18 822 Kostnader og godtgjørelser for reise, diett, bil o.l. 38 464 38 587 Forsikringer 5 010 4 341 Leiekostnad MTU, maskiner, inventar og lignende 25 688 26 553 Tap på fordringer 4 784 7 033 Andre driftskostnader 66 300 61 133 Sum andre driftskostnader 792 181 755 931

22 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

NOTE 6 FINANSPOSTER 2019 2018 Konserninterne renteinntekter 37 272 25 676 Inntekt på investering i datterselskap 7 493 5 720 Andre renteinntekter 2 758 2 007 54 144 Sum finansinntekter 47 576 33 547 Andre finansinntekter Konserninterne rentekostnader 2 205 1 634 Andre rentekostnader 44 70 614 300 Sum finanskostnader 2 864 2 004 Andre finanskostnader

NOTE 7 IMMATERIELLE EIENDELER 31.12.2019 31.12.2018 EDB programvare 1 184 2

EDB programvare Anskaffelseskost 1.1.2019 9 383 Tilgang 0 Tilgang virksomhetsoverdragelse Avgang Fra anlegg under utførelse 1 256 Anskaffelseskost 31.12.2019 10 640 Reklassifisering Akk avskrivninger 31.12.2019 9 392 Akk nedskrivninger 31.12.2019 64 Balanseført verdi 31.12.2019 1 184 Akk avskrivninger reklassifisering 31.12.2019 Årets ordinære avskrivninger 11 Årets nedskrivninger 0

Balanseførte lånekostnader 0 Levetid 5 år

Avskrivningsplan lineær

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 23 Noter

NOTE 8 VARIGE DRIFTSMIDLER Tomter Bygninger Anlegg Medisinsk- Transport- Sum og under teknisk midler og boliger utførelse utstyr annet Anskaffelseskost 1.1.2019 100 739 4 559 089 43 326 1 157 936 289 600 6 150 690 Korrigeringer IB - - - 93 965 18 460 112 425 Korrigert ansk kost 1.1.2019 100 739 4 559 089 43 326 1 251 901 308 059 6 263 114 Tilgang - (3 694) 115 570 28 648 29 135 169 659 Tilgang virksomhetsoverdragelse ------Avgang 29 391 3 215 - 6 175 240 39 020 Reklassifisering 5 335 (7 154) - - 563 (1 256) Fra anlegg under utførelse - 76 395 (112 824) 29 240 7 190 - Anskaffelseskost 31.12.2019 76 683 4 621 421 46 073 1 303 613 344 707 6 392 497 Akkumulerte avskrivninger 31.12.2019 - 2 565 962 - 1 004 130 241 819 3 811 911 Akkumulerte nedskrivninger 31.12.2019 - 30 018 14 660 - - 44 678 Balanseført verdi 31.12.2019 76 683 2 025 442 31 412 299 483 102 888 2 535 908 Årets ordinære avskrivninger - 102 766 - 60 665 17 543 180 975 Akk. Avskrivninger ved avgang - (1 711) - (6 005) (240) (7 956) Årets nedskrivninger - - 4 690 - - 4 690

Balanseførte lånekostnader 0 0 0 0 0 0

Levetider 0 Dekomponert 3-15 år 3-15 år 10-60 år Avskrivningsplan lineær lineær lineær lineær

Operasjonelle leieavtaler Tomter Bygninger MTU Transport- og midler, boliger annet inventar og utstyr

Leiebeløp 20 351 0 1 612 9 880

Bokført Estmert leiebeløp Årlige Varighet Finansielle leieavtaler verdi 31.12 Neste år 2 til 5 år utover 5 år Avskrivninger Kontrakt (år) Transportmidler og annet 11 575 4 274 16 285 642 4 274 5 år

24 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

NOTE 9 EIERANDEL I DATTERSELSKAP Andeler i datterselskap Hovedkontor Eierandel Andel stemmer Balanseført verdi Årets resultat Sørlandet sykehus parkering AS Kristiansand 100 % 100 % 87 229 7 493 Sum eierandeler i datterselskap 87 229 7 493

Sørlandet sykehus parkering AS er innarbeidet i regnskapet etter egenkapitalmetoden ved at årets resultat i Sørlandet sykehus parkering AS er tatt med under finansposter og balanseført under investering i datterselskap. Datterselskapet er i samsvar med god regnskapsskikk ikke konsolidert inn i regnskapet, da selskapet i forhold til Sørlandet sykehus HF ikke er vesentlig.

NOTE 10 ØVRIGE FINANSIELLE ANLEGGSMIDLER 31.12.2019 31.12.2018 Konsernmellomværende 1 286 300 1 222 638 Medlemsinnskudd KLP 305 281 281 584 Øvrige langsiktige lån og fordringer 29 360 33 052 Sum øvrige finansielle anleggsmidler 1 620 942 1 537 275

Fra 1. januar 2004 er forsikringsvirksomhetsloven endret. Fra dette tidspunkt skal fripoliser inngå ved flytting Iog regnskapet dermed skal er endringenegenkapitalinnskuddet implementert for ved disse føring fra direkte2004 føres mot i egenkapitalenbalansen som somet finansielt en konsekvens anleggsmiddel. av prinsipp- og lovendring. Disposisjonsretten til medlemsinnskudd KLP er begrenset. Verdien av tilskuddet vil først kunne bli utbetalt dersom foretaket går ut av KLP (slik KLP er organisert p.t.). Ved en eventuell omdanning eller annen omorganisering av KLP antas det at Sørlandet sykehus HF får tildelt aksjer. Øvrige langsiktige lån og fordringer består av grunnkapital.

NOTE 11 VAREBEHOLDNING 31.12.2019 31.12.2018 Sentrallager 11 669 11 178 Sterillager 2 777 2 624 Blodlager 0 3 751 Øvrige beholdninger 12 028 26 764 Sum varebeholdning 26 473 44 318

2019 2018 Anskaffelseskost 27 473 46 052 Nedskrivning for verdifall -1 000 -1 734 Bokført verdi 31.12 26 473 44 318

Per 31.12.19 valgte foretaket å kostnadsføre verdien av alle manuelle lagre. Foretaket ønsker å redusere antallet lagre over tid.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 25 Noter

NOTE 12 KUNDEFORDRINGER OG ANDRE FORDRINGER 31.12.2019 31.12.2018 Konsernkonto 0 0 Kundefordringer 47 138 53 909 Konsernmellomværende 954 576 849 783 Påløpne inntekter inkl pasienter under behandling 24 633 6 724 Forskuddsbetalte kostnader 0 0 Øvrige kortsiktige fordringer 15 055 -655 Sum kundefordringer og andre fordringer 1 041 402 909 761

NOTE 13 KONTANTER OG BANKINNSKUDD 31.12.2019 31.12.2018 Innestående skattetrekksmidler 148 157 142 924 Andre bundne konti 242 220 Sum bundne konti 148 398 143 144

Helseforetaket har i tillegg bunde midler med 27 mill. kr tilknyttet konsernkontoavtalen og har derfor ikke lengre en driftkredittramme.

NOTE 14 EGENKAPITAL Fond for

Foretaks- Struktur- Annen vurderings- Annen Total kapital fond innskutt forskjeller egenkapital egenkapital Egenkapital 1.1.2019 100 3 204 976 761 457 3 966 533 EK transaksjoner Overføring av strukturfond Virksomhetsoverdragelse til Sykehuspartner Årets resultat 61 459 61 459 Egenkapital 31.12.2019 100 3 204 976 822 916 4 027 992

2019 2018 Årsresultat 61 459 41 564 Resultatkrav 2019 40 000 75 000 Avvik fra resultatkrav 21 459 -33 436

26 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

NOTE 15 PENSJON Pensjonsordning Tariffestet tjenestepensjon for de ansatte er sikret i KLP kollektive pensjonsordninger. Dette gjelder alders-, uføre -, etterlatte-, tidligpensjon, AFP og betinget tjenestepensjon. Årskullene født før 1963 er sikret tidligpensjon og AFP 62-67 år. Årskullene født fra 1963 er sikret betinget tjenestepensjon eller livsvarig AFP. Når regelverket krever det samordnes pensjonene med utbetalingene fra folketrygden. Det tjenes ikke opp pensjon for lønn over 12G (folketrygdens grunnbeløp). Regnskapsføring av tjenestepensjonsordninger med vedtektsfestet ytelsesnivå følger norsk regnskapsstandard NRS 6 pensjonskostnader. Alle statlige helseforetak i KLP inngår i en flerforetakspensjon. Siden offentlig AFP er tett integrert med ordinær tjenestepensjon inngår forpliktelsen for AFP som del av beregningen av pensjonsforpliktelsen. Helseforetaket har pensjonsordninger som omfatter i alt 18619 personer, hvorav 6 220 er yrkesaktive, 7 310 er oppsatte og 5 089 pensjonister. Ordningene gir rett til definerte fremtidige ytelser etter sluttlønnsprinsippet. Disse er i hovedsak avhengig av antall opptjeningsår, stillingsfaktor og lønnsnivå ved nådd pensjonsalder. Pensjonsytelsene samordnes med folketrygdens ytelser. Foretakets pensjonsansvar i forhold til den ordinære tariffestede tjenestepensjonsordningen er dekket gjennom pensjonsordningene Felles kommunal pensjonsordning, pensjonsordningen for sykehusleger og pensjonsordningen for sykepleiere i Kommunal Landspensjonskasse. I tillegg til den ordinære tjenestepensjonsordningen kommer ytelser i form av Avtalefestet pensjon (AFP) til aldersgruppen 62 til 66 år. AFP etter 65 år er dekket med tilskudd og utjevnet på risiko- fellesskapet i den enkelte ”Multiemployer plan”. AFP før 65 år er dekket på ”Pay-as-you-go” basis, og dekkes direkte for egen regning. Regelverksendringer i offentlig tjenestepensjon Partene i arbeidslivet ble enige om ny offentlig tjenestepensjon (OfTP) fra 01.01.2020. Stortinget vedtok 11.06.2019 endringer av flere lover som regulerer pensjon innen offentlig sektor. Regelendringene er innarbeidet i KLPs vedtekter. Regnskapsstiftelsen gav ut egen veiledning i august 2019 om regnskapsmessig håndtering av endringene i offentlig tjenestepensjon. Denne veiledningen er lagt til grunn ved beregningene for 2019. Det er lagt til grunn samme antakelser om uttak av AFP som tidligere år. For arbeidstakere i sykepleierord- ningen og fellesordningen antas det at 36% av dem med aldersgrense 65 år tar ut AFP ved 62 år og det antas at 42,5% tar ut AFP ved 62 år av dem med 70 års aldersgrense. For sykehusleger antas det at 15% tar ut AFP ved 63 år.

Pensjonsforpliktelse 31.12.2019 31.12.2018 Brutto påløpte pensjonsforpliktelse 12 082 264 12 287 924 Pensjonsmidler -11 159 513 -10 184 231 Netto pensjonsforpliktelse 922 751 2 103 693 Arbeidsgiveravgift på netto pensjonsforpliktelse 126 503 294 242 Ikke resultatført tap/ (gev) av estimat- og planavvik inkl aga -1 340 254 -2 645 009 Netto balanseførte forpliktelse inkl arbeidsgiveravgift -291 000 -247 074 herav balanseført netto pensjonsforpliktelser inkl aga 25 567 16 870 herav balanseført netto pensjonsmidler inkl aga 316 567 263 945

Fortsetter på neste side

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 27 Noter

Spesifikasjon av pensjonskostnad 2019 2018 Nåverdi av opptjente pensjonsrettigheter i året 521 140 519 323 Rentekostnad på pensjonsforpliktelsen 328 233 286 468 Årets brutto pensjonskostnad 849 373 805 791 Forventet avkastning på pensjonsmidler -443 602 -401 720 Administrasjonskostnad 25 957 31 576 Resultatført estimatendring/-avvik 95 298 79 932 Resultatført aga av aktuarielt tap (gevinst) 20 409 18 217 Resultatført planendring 53 148 0 Arbeidsgiveravgift 69 968 52 489 Årets netto pensjonskostnad 670 551 586 284

Økonomiske forutsetninger 2019 2018 Diskonteringsrente 2,30 % 2,60 % Forventet avkastning på pensjonsmidler 3,80 % 4,30 % Uttakstilbøyelighet AFP 15-46% 15-46% Årlig lønnsregulering 2,25 % 2,75 % Regulering av folketrygdens grunnbeløp 2,00 % 2,50 % Antall personer med i ordningen 18 619 18 055 Anvendt dødelighetstabell K2013BE K2013BE Anvendt uførefrekvens KU2020 K2015BE

Pensjonsmidler - premiefond Brutto pensjonsmidler inkluderer premiefond med følgende beløp og bevegelser i løpet av regnskapsåret: Premiefond 01.01.19 333 486 Tilførte premiefond 86 418 Uttak fra premiefond -55 200 Premiefond 31.12.19 364 704

Sørlandet sykehus HF har pr.31.12.2019 en samlet brutto pensjonsforpliktelse på 12.082 mill. kr mot 12.288 mill. kr pr.31.12.2018, mens netto pensjonsforpliktelse er på 923 mill. kr pr.31.12.2019 mot 2.104 mill. kr pr.31.12.2018. Pensjonsforpliktelsene vil påvirke Sørlandet sykehus HF sin framtidige likviditet i form av innbetalinger til pensjonsordninger. Pr.31.12.2019 utgjør ikke resultatført estimat - og planendringer -1.340 mill. kr mot -2.645 mill. kr pr.31.12.2018. Framtidige resultatføringer vil endre egenkapitalen tilsvarende. Beregningsforutsetninger De økonomiske forutsetninger per 31.12.2019 følger siste veiledning gitt av Regnskapsstiftelsen i januar 2020. Basert på disse er det beregnet beste estimat brutto pensjonsforpliktelse per 31.12.2019. Beste estimat midler er basert avkastningen i KLP for 2019. Demografiske forutsetninger Dødeligheten og uførheten hos medlemmene er en viktig del av grunnlaget for pensjonskostnadene og pensjonsforpliktelsene. Sørlandet sykehus HF anvender dødelighetstabellen K2013BE og oppdatert uføretabell, KLP Uføretariff (KU2020), som forutsetninger for dødelighet og uførhet.

28 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Noter

NOTE 16 ANDRE AVSETNINGER FOR FORPLIKTELSER 31.12.2019 31.12.2018 Legepermisjoner 122 900 108 600 Investeringstilskudd 116 393 131 702 Andre avsetninger for forpliktelser 4 675 4 300 Sum avsetning for forpliktelser 243 968 244 602

Legepermisjoner Avsetning for overlegepermisjoner omfatter 504,2 leger og psykologspesialister. For 2019 er uttakstilbøyeligheten satt til 73 % for somatikk og 86 % for psykiatri. Overordnede leger og psykologspesialister i Sørlandet sykehus HF har avtalefestet rett til fire måneders studiepermisjon hvert femte år. Under permisjonen mottar overlegene og spesialistene lønn. Lønnen kostnadsføres og avsettes som en langsiktig forpliktelse etter hvert som retten opparbeides. Uttakstilbøyeligheten kan variere mellom foretak i Helse Sør-Øst og internt mellom de enkelte avdelinger i foretakene. Beskrivelse/spesifikasjon av hva som ligger i andre avsetninger for forpliktelser I andre avsetninger for forpliktelser ligger avsetning til pasientskadeerstatning, samt avsetning for betingede utfall.

NOTE 17 ANNEN LANGSIKTIG GJELD 31.12.2019 31.12.2018 Konsernmellomværende 153 026 163 147 Sum annen langsiktig gjeld 153 026 163 147 Herav rentebærende langsiktig gjeld som forfaller senere enn 5 år 38 570 53 199

NOTE 18 ANNEN KORTSIKTIG GJELD 31.12.2019 31.12.2018 Leverandørgjeld 73 140 80 270 Konsernkonto (driftskreditt) * 0 0 Konsernmellomværende 152 730 103 314 Forskuddstrekk, lønn, feriepenger mv 616 233 581 868 Skyldig arbeidsgiveravgift 23 205 132 413 Fonds- og gavemidler 10 554 9 670 Diverse kortsiktig gjeld 452 078 264 164 Sum annen kortsikig gjeld 1 327 940 1 171 700 Herav rentebærende kortsiktig gjeld 0 0

* Helseforetaket hadde per 31.12.2019 ingen driftskreditt

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 29 Årsberetning

NOTE 19 NÆRSTÅENDE PARTER Sørlandet sykehus HF er 100 % eid av Helse Sør-Øst RHF.

Transaksjoner med andre helseforetak er i hovedsak knyttet til oppgjør for gjestepasienter. Det vil si pasienter bosatt i eget opptaksområde og som på grunn av midlertidig opphold, fritt sykehusvalg eller manglende kompetanse eller kapasitet i eget foretak får behandling i et annet helseforetak innen regionen, i annen region eller private sykehus HSØ eller andre helsregioner har avtale med. Sørlandet sykehus HF sitt kjøp fra andre innen dette området utgjorde 403,0 mill. kr i 2019 mot 301,8 mill. kr i 2018, tilsvarende salg utgjorde 154,9 mill. kr i 2019 mot 145,6 mill. kr i 2018.

Utover dette er det ordinære kjøp av medikamenter fra Sykehusapotekene HF, ordinære kjøp av medisinsk forbruksmateriell fra den regionale leverandøren Forsyningssenteret, og kjøp av IKT - og HR tjenester av den regionale tjenesteleverandøren Sykehuspartner. Forsyningssenteret og Sykehuspartner er avdelinger innunder Helse Sør-Øst RHF.

Det er gjennomført en kartlegging og dokumentasjon av styremedlemmers og ledende ansattes verv som kan

tenkesIngen ledende å komme ansatte/styremedlem i konflikt med relasjoner i Sørlandet foretaket sykehus har til HF andre har roller,aktører. ansvar og/eller verv som vurderes å

komme i konflikt med relasjoner foretaket har til andre aktører.

NOTE 20 USIKRE FORPLIKTELSER OG BETINGEDE EIENDELER Det er avsatt 4,0 mill kr. til dekning av mulige utbetalinger knyttet til pasientskadeerstatning. Det er i 2019 innmeldt 236 saker til Norsk Pasientskadeerstatning.

For interne formål og for å holde rede på at KPH får et så korrekt inntektsgrunnlag som mulig: Gjennom store deler av 2005 hadde Klinikk for psykisk helse (KPH) overskudd på driften. Etter avklaring med Helse Sør ble det besluttet å balanseføre overskuddet som utsatt inntekt med i alt 17,5 mill kr.

Etter årsavslutningen for 2005 har Helse Sør bestemt at hele den utsatte inntekten skal inntektsføres. Forpliktelsen overfor KPH står fortsatt ved lag, og skal tilføres klinikken gjennom økte årlige merinntekter. Utviklingen i denne posten vil bli fulgt opp særskilt i årene som kommer i regnskapsnoten for usikre forpliktelser. Denne forpliktelsen er primært tenkt å dekke økte avskrivninger i KPH knyttet til opptrappingsplanen for psykiatri. Ved utgangen av 2019 utgjør akkumulert overskudd 122,0 mill kr. Dette inngår i foretakets fordring mot Helse Sør-Øst RHF.

30 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Årsberetning

NOTE 21 FORSKNING OG UTVIKLING 31.12.2019 31.12.2018 Øremerket tilskudd fra eier til forskning 8 991 7 930 Andre inntekter til forskning 13 673 15 987 Basisramme til forskning 43 101 44 002 Sum inntekter til forskning 65 765 67 919 Andre inntekter til utvikling 140 0 Basisramme til utvikling 0 0 Sum inntekter til utvikling 0 0 Sum inntekter til forskning og utvikling 65 765 67 919

Kostnader til forskning : - somatikk 42 315 40 788 - psykisk helsevern 19 579 21 935 - TSB 3 231 2 983 - annet 640 2 213 Sum kostnader til forskning 65 765 67 919

Kostnader til utvikling : - somatikk 140 0 - psykisk helsevern 0 0 - TSB 0 0 - annet 140 0 Sum kostnader til utvikling 140 0 Sum kostnader forskning og utvikling 65 905 67 919

Ant avlagte doktorgrader 7 4 Ant publiserte artikler 120 110 Ant årsverk forskning 58 60 Ant årsverk utvikling 0 0

NOTE 22 HENDELSER ETTER BALANSEDAGEN Utbruddet av COVID-19 (koronavirus) er erklært som en pandemi av Verdens Helseorganisasjon. Det er medio mars et raskt økende antall personer som har testet positivt på koronavirus i Norge og svært mange ansatte ved sykehuset er i karantene. Basert på dette og utviklingen i andre land ble sykehusdriften lagt vesentlig om fra midten av uke 11 2020. Formålet var å forberede sykehuset på å håndtere en stor tilstrømning av pasienter som trengte behandling pga koronavirus, herunder et stort forventet omfang av pasienter som ville ha behov for intensivbehandling. Tiltakene for å forberede og senere å håndtere en situasjon med et stort antall korona- smittede pasienter vil få stor betydning for måloppnåelsen på mange områder. Den økonomiske situasjonen i 2020 for Sørlandet sykehus HF forventes å bli betydelig påvirket.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 31 Revisors beretning

Til generalforsamlingen i Sørlandet Sykehus HF Uavhengig revisors beretning Uttalelse om revisjonen av årsregnskapet

Konklusjon

Vi har revidert Sørlandet Sykehus HFs årsregnskap som består av balanse per 31. desember 2019, resultatregnskap og kontantstrømoppstilling for regnskapsåret avsluttet per denne datoen og noter til årsregnskapet, herunder et sammendrag av viktige regnskapsprinsipper.

Etter vår mening er det medfølgende årsregnskapet avgitt i samsvar med lov og forskrifter og gir et rettvisende bilde av selskapets finansielle stilling per 31. desember 2019, og av dets resultater og kontantstrømmer for regnskapsåret avsluttet per denne datoen i samsvar med regnskapslovens regler og god regnskapsskikk i Norge.

Grunnlag for konklusjonen

Vi har gjennomført revisjonen i samsvar med lov, forskrift og god revisjonsskikk i Norge, herunder de internasjonale revisjonsstandardene International Standards on Auditing (ISA-ene). Våre oppgaver og plikter i henhold til disse standardene er beskrevet i Revisors oppgaver og plikter ved revisjon av årsregnskapet. Vi er uavhengige av selskapet slik det kreves i lov og forskrift, og har overholdt våre øvrige etiske forpliktelser i samsvar med disse kravene. Etter vår oppfatning er innhentet revisjonsbevis tilstrekkelig og hensiktsmessig som grunnlag for vår konklusjon.

Øvrig informasjon

Ledelsen er ansvarlig for øvrig informasjon. Øvrig informasjon omfatter informasjon i årsrapporten bortsett fra årsregnskapet og den tilhørende revisjonsberetningen.

Vår uttalelse om revisjonen av årsregnskapet dekker ikke øvrig informasjon, og vi attesterer ikke den øvrige informasjonen.

I forbindelse med revisjonen av årsregnskapet er det vår oppgave å lese øvrig informasjon med det formål å vurdere hvorvidt det foreligger vesentlig inkonsistens mellom øvrig informasjon og årsregnskapet, kunnskap vi har opparbeidet oss under revisjonen, eller hvorvidt den tilsynelatende inneholder vesentlig feilinformasjon.

Dersom vi konkluderer med at den øvrige informasjonen inneholder vesentlig feilinformasjon er vi pålagt å rapportere det. Vi har ingenting å rapportere i så henseende.

Styrets og daglig leders ansvar for årsregnskapet

Styret og daglig leder (ledelsen) er ansvarlig for å utarbeide årsregnskapet i samsvar med lov og forskrifter, herunder for at det gir et rettvisende bilde i samsvar med regnskapslovens regler og god regnskapsskikk i Norge. Ledelsen er også ansvarlig for slik internkontroll som den finner nødvendig

PricewaterhouseCoopers AS, Gravane 26, Postboks 447, NO-4664 Kristiansand T: 02316, org. no.: 987 009 713 MVA, www.pwc.no Statsautoriserte revisorer, medlemmer av Den norske Revisorforening og autorisert regnskapsførerselskap

32 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Revisors beretning

Uavhengig revisors beretning - Sørlandet Sykehus HF

for å kunne utarbeide et årsregnskap som ikke inneholder vesentlig feilinformasjon, verken som følge av misligheter eller utilsiktede feil.

Ved utarbeidelsen av årsregnskapet må ledelsen ta standpunkt til selskapets evne til fortsatt drift og opplyse om forhold av betydning for fortsatt drift. Forutsetningen om fortsatt drift skal legges til grunn for årsregnskapet så lenge det ikke er sannsynlig at virksomheten vil bli avviklet.

Revisors oppgaver og plikter ved revisjonen av årsregnskapet

Vårt mål med revisjonen er å oppnå betryggende sikkerhet for at årsregnskapet som helhet ikke inneholder vesentlig feilinformasjon, verken som følge av misligheter eller utilsiktede feil, og å avgi en revisjonsberetning som inneholder vår konklusjon. Betryggende sikkerhet er en høy grad av sikkerhet, men ingen garanti for at en revisjon utført i samsvar med lov, forskrift og god revisjonsskikk i Norge, herunder ISA-ene, alltid vil avdekke vesentlig feilinformasjon som eksisterer. Feilinformasjon kan oppstå som følge av misligheter eller utilsiktede feil. Feilinformasjon blir vurdert som vesentlig dersom den enkeltvis eller samlet med rimelighet kan forventes å påvirke økonomiske beslutninger som brukerne foretar basert på årsregnskapet.

For videre beskrivelse av revisors oppgaver og plikter vises det til: https://revisorforeningen.no/revisjonsberetninger

Uttalelse om andre lovmessige krav

Konklusjon om årsberetningen

Basert på vår revisjon av årsregnskapet som beskrevet ovenfor, mener vi at opplysningene i årsberetningen om årsregnskapet, forutsetningen om fortsatt drift og forslaget til resultatdisponering er konsistente med årsregnskapet og i samsvar med lov og forskrifter.

Konklusjon om registrering og dokumentasjon

Basert på vår revisjon av årsregnskapet som beskrevet ovenfor, og kontrollhandlinger vi har funnet nødvendig i henhold til internasjonal standard for attestasjonsoppdrag (ISAE) 3000 «Attestasjonsoppdrag som ikke er revisjon eller forenklet revisorkontroll av historisk finansiell informasjon», mener vi at ledelsen har oppfylt sin plikt til å sørge for ordentlig og oversiktlig registrering og dokumentasjon av selskapets regnskapsopplysninger i samsvar med lov og god bokføringsskikk i Norge.

Kristiansand, 17. april 2020 PricewaterhouseCoopers AS

Reidar Henriksen Statsautorisert revisor (elektronisk signert)

(2)

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 33 Signering

Årsrapport Sørlandet sykehus HF 2019.pdf

Signers: Name Method Date Whittaker, Sunniva BANKID 2020-04-25 08:44 GMT+2 Thomassen, Hans Thorvild BANKID 2020-04-25 11:11 GMT+2 Hysing, Einar Sorterup BANKID 2020-04-25 11:29 GMT+2 Dølbakken, Grethe BANKID 2020-04-26 06:39 GMT+2 Fladmark, Helene Falch BANKID_MOBILE 2020-04-27 09:54 GMT+2 Mevold, Nina BANKID 2020-04-27 10:38 GMT+2 Hoel, Elin Merethe Krogstad BANKID 2020-04-28 16:05 GMT+2 Walle, Bjørn BANKID_MOBILE 2020-04-29 07:05 GMT+2

This document package contains: - Front page (this page) This file is sealed with a digital signature. - The original document(s) The seal is a guarantee for the authenticity - The electronic signatures. These are not visible in the of the document. document, but are electronically integrated. Document ID: D10FC530AD594216A0DED904C870C6FB

the signed document follows on the next page >

34 Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 Signering

Revisjonsberetning 2019 SSHF

Signers: Name Method Date Henriksen, Reidar BANKID_MOBILE 2020-04-20 16:36

This document package contains: - Closing page (this page) This file is sealed with a digital signature. - The original document(s) The seal is a guarantee for the authenticity -T he electronic signatures. These are not visible in the of the document. document, but are electronically integrated.

Sørlandet sykehus HF Årsrapport 2019 35 Engvald Hansensvei6,4400Flekkeo Postboks 416,4604Krisansand Egsveien 100,4615Krisansand Sykehusveien 1,4838Ar E-post: postmo[email protected] Sørlandet sykehusHF 906 10600 Besøksadr Krisansand www Postadresse: Flekkeord Ar enda .sshf.no esse: l endal rd

Foto: Anders Martinsen Trykk: Byråservice as tlf 22 04 39 00