Jaarverslag 2017
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
Jaarverslag 2017 Adres: Hanckemalaan 1 D 9801 HJ Zuidhorn Auteurs: T.A. Vrieze en W. van der Veen 1 Inhoudsopgave: 1. Inleiding Blz. 1.1 Historie 3 1.2 Bijzondere gebeurtenissen in 2017 4 1.3 Doel van dit jaarverslag 5 2. De praktijk (profiel en organisatie) 2.1 Profiel van de praktijk 7 2.2 Inrichting van de praktijk 8 2.3 Locatie van de praktijk 8 2.4 Samenstelling team 8 2.5 Praktijkorganisatie 10 3. Patiëntenzorg 3.1 Zorgvraag 11 3.2 Preventieve zorg 12 3.3 Basiszorg 12 3.4 Medicijn gebruik 13 3.5 Chronische zorg - ketenzorg 15 4. Missie, visie en doelen 23 5. Behaalde- en niet behaalde doelstellingen en verbeterplannen 5.1 Evaluatie verbeterplannen 25 5.2 Verbeterplannen voor 2017 27 5.3 Het kwaliteitssysteem 27 5.4 Tot slot 27 Geraadpleegde literatuur Toelichting termen / definities Addenda Addendum A: Beknopt overzicht functies, diploma’s en nascholingen huisartsen en personeel Addendum B: Gehanteerde richtlijnen en/of protocollen 2 1. Inleiding De gezondheidszorg is elk jaar aan verandering onderhevig. Een proces dat wordt gevoed vanuit demografische, maatschappelijke en politieke ontwikkelingen. De huisartsenpraktijk wordt geconfronteerd met een steeds toenemende zorgvraag door verschuiving van zorg van de tweede naar de eerste lijn en een toename in zorgcomplexiteit. Op het gebied van kwaliteitszorg zijn er ook vele ontwikkelingen merkbaar. Vanuit de overheid en ook vanuit de eigen beroepsgroep worden er steeds verdergaande kwaliteitseisen gesteld en moet de kwaliteit van zorg meetbaar en meer inzichtelijk gemaakt worden. Deze ontwikkelingen hebben ons uitgedaagd tot het borgen van de kwaliteit, continuïteit en bereikbaarheid van onze zorg middels praktijkaccreditatie. 1.1 Verzorgingsgebied De Gemeente Zuidhorn heeft 18.794 inwoners. Deze 18.794 inwoners bestaan uit 9.364 mannen en 9.430 vrouwen. De huidige Gemeente ontstond op 1 januari 1990 door het samenvoegen van de vier gemeentes Aduard, Grijpskerk, Oldehove en Zuidhorn. Deze vier gemeentes zijn nog terug te zien in de gemeentevlag, waarbij de vier groene 'zwanen' staan voor de vier voormalige gemeentes Het verzorgingsgebied van de huisartsenpraktijk omvat met name de dorpen Zuidhorn en Noordhorn. Een deel van de patiënten woont in aangrenzend gebied waaronder o.a. de dorpen De Poffert, Enumatil en Aduard. Een enkele patiënt woont in de stad Groningen; het gaat hierbij meestal om studerende kinderen van ouders die in Zuidhorn wonen. Zuidhorn (Gronings: Sûdhör) vormt sinds 1811 een gemeente, die in 1990 sterk werd vergroot. De centrale as van het dorp wordt gevormd door de zandrug, De Gast, waaraan eind 19e en begin 20e eeuw veel fraaie villa's verrezen en dat in 2007 werd aangewezen als beschermd dorpsgezicht. Het dorp wordt door het Van Starkenborghkanaal gescheiden van het noordelijker gelegen Noordhorn en door het Hoendiep van het oude deel van het dorpje Briltil; het nieuwe deel vormt morfologisch gezien sinds 2002 onderdeel van een uitbreidingswijk van Zuidhorn. Zuidhorn is sterk gericht op de stad Groningen dat op een afstand van 15 km van deze plaats ligt Zuidhorn is een belangrijk forensendorp en heeft als zodanig een treinverbinding met de spoorlijn Groningen-Leeuwarden (Station Zuidhorn) en is verder door de Provinciale weg 355 (Friesestraatweg) verbonden met de stad Groningen. Het dorp Zuidhorn telt 7.699 inwoners (1 januari 2018) waarvan 3752 mannen en 3947 vrouwen. Een deel van de inwoners zijn ingeschreven bij Huisartsenpraktijk PS dat jarenlang een relatief stabiel aantal patiënten heeft gekend. In de afgelopen drie jaar zie je een lichte groei qua patientenaantal. Van 3850 op 1-04-2015 naar 4100 op peildatum 31-12-2017. Het totale werkgebied is te karakteriseren als landelijk of dorps met een sterk agrarisch karakter. De grootte van het praktijkgebied is ca. 25 km2 . De bevolking is voornamelijk van autochtone afkomst en naar verhouding vrij kerkelijk. De leeftijdsopbouw van onze patientenpopulatie is als volgt: 3 Figuur 2: Kaart gemeente Zuidhorn Het verzorgingsgebied is in het oostelijke gedeelte van de gemeente Zuidhorn gelegen. (ter oriëntatie: rechtsonder ligt de stad Groningen en linksboven het Lauwersmeergebied) 1.2 Bijzondere gebeurtenissen in 2017 Tot 1 april 2015 voerde T.S. Slagter een groepspraktijk met dhr. H Meijer. De praktijk is nu al weer twee jaar in handen van E. Schirm en L.K.H. Pijlman. Het starten van de praktijk in een nieuwe team-samenstelling in een geheel vernieuwde praktijkruimte betekende dat de eerste jaren alle werkprocessen opnieuw moesten worden vormgegeven. De praktijk werd aan de hand van de NHG-standaarden doorgelicht en de praktijkvoering, organisatie en medisch handelen werden onder de loep genomen. In de loop van 2017 werd het accreditatieproces positief afgesloten. Als team zijn we trots op dit resultaat en het positieve beoordelingsrapport heeft een boost gegeven. Met de groei van de Praktijk en de verdere uitbreiding van de eerstelijnszorg is meer mankracht nodig. Graag stellen wij Gaby Drent voor, werkzaam als Sociaal Psychiatrisch Verpleegkundige bij Yonx, GGZ-jeugdzorg. Zij komt eens in de 14 dagen als Praktijkondersteuner Jeugd en Gezin. Om de week op dinsdagmiddag houdt ze een spreekuur in de praktijk. Zij is er voor ouders/verzorgers met opvoedvragen en voor kortdurende ondersteuning voor kinderen met psychische klachten. Zij werkt op verwijzing van de huisarts. Gaby is verbonden aan het Centrum voor Jeugd en Gezin. Een volwaardig team waarin ieder zijn of haar talenten mag benutten en ontwikkelen is een belangrijke waarde van onze huisartsenpraktijk. Ingrid Meijer is de opleiding tot SpreekuurOndersteuner huisarts aangegaan en heeft deze met goed resultaat afgesloten. Ook Sanne Wiebrands heeft de opleiding SpreekuurOndersteunerHuisarts gevolgd in 2017 en heeft deze opleiding met goede punten behaald. Annet Katuin heeft in het kader van de zorg rondom de kwetsbare ouderen een 2-jarige opleiding Ouderenzorg in de 1e lijn aan de Hanzehogeschool gevolgd. In 2017 is Annet in onze Praktijk gestart met het in kaart brengen van de 4 kwetsbare ouderen en ondersteunt zij hiermee de huisartsen door een deel van deze zorg uit handen te nemen. Op 1 januari 2016 is het team aangevuld en versterkt met Wianda van der Veen als vaste invalkracht in de functie van doktersassistente. Met ingang van 1 juli 2016 zijn haar taken uitgebreid en verricht zij projectwerk en ondersteuning aan de praktijkmanager met betrekking tot de NHG-accreditatie. Ons doel en onze missie is om de zorg rondom de chronische zieke patient verder te optimaliseren. Daarom is in 2016 de ketenzorg atriumfibrilleren opgezet, in samenwerking met de Groninger Huisartsen Coöperatie. Patienten die stabiel én goed ingesteld zijn met medicatie kunnen, na overleg en goedkeuring van de behandelend cardioloog, binnen de huisartsenpraktijk de controles vervolgen. Zoals eerdergenoemd in het jaarverslag is in 2017 een start gemaakt met de ketenzorg rondom de kwetsbare ouderen Binnen onze huisartsenpraktijk krijgt ieder teamlid de kans en mogelijkheid om zich verder te ontwikkelen. Daarom vinden wij het belangrijk om studenten een opleidingsplaats te bieden om een stage binnen de praktijk te volbrengen. In 2016-2017 hebben 3 studenten Geneeskunde, gedurende 4 weken co-schappen gelopen bij ons gelopen. Daarnaast hebben wij voor 3 studenten van de opleiding tot Master Physician Assistant aan de Hanzehogeschool Groningen de begeleiding van de 6-weekse huisartsenstage verzorgd. Voor de opleiding tot doktersassistente hebben de assistentes 2 stagiaires begeleidt gedurende een periode van 6 maanden. Deze stagiaires volgden een 2-jarige opleiding aan het Noorderpoortcollege te Groningen. Na de praktijkovername in 2015 zijn de volgende verbeterplannen uitgevoerd: 1. Protocol voor sterilisatie en hygiene inde praktijk 2. Bijvullen dokterstas, controlesysteem houdbaarheidsdatum ampullen en overige materialen. 3. Inventarisatielijst praktijk voorraadbeheer 4. Protocol postverwering gekoppels aan ICPC-codes en actiecodes, delegatie aan assistentes 5. Polyfarmacie-project 6. Veilig Incidenten Melden 7. Invoering CRP en HbA1c POCT meting op de praktijk 8. Verbetering (telefonische) bereikbaarheid 9. Borgen nieuwe protocollen 10. Functionerings- en beoordelingsgesprekken invoeren 11. Invoering online-afspraken maken via de website. In 2017 vond voor het 1e jaar de NHG praktijkaccreditatie plaats. In het afgelopen jaar waren de verbeterplannen: 1. Ouderenzorg 2. Uitvoering ketenzorg atriumfibrilleren 3. Privacy protocol t.a.v. medische gegevens in de praktijk 4. Verhelderen kernkwaliteiten teamleden 5. HRM-instrument ontwikkelen 1.4 Doel van dit jaarverslag Dit is het tweede jaarverslag van Huisartsenpraktijk Pijlman & Schirm. Dit jaarverslag is wederom bedoeld als naslagwerk. Hoe veranderen de inzichten (intern) m.b.t. de werkzaamheden, doelstellingen en hoe verandert de wereld buiten de praktijk m.b.t. populatie, politiek beleid e.d. Verder is dit verslag niet alleen geschreven voor intern gebruik maar ook voor externen die beter inzicht willen krijgen om wat voor praktijk het gaat. Inzage van het verslag is daarom mogelijk via de website. Dit betekent dat dit verslag voor iedereen te lezen is, 5 dus ook voor mensen met beperkte medische kennis. Hiermee komt de praktijk tegemoet aan de doelstelling een transparante organisatie te zijn. Het jaarverslag is tevens gewenst bij de NHG-praktijkaccreditatie. Omwille hiervan zijn ook een aantal zaken toegevoegd ter inzage van de accrediterende instelling; de NPA (NHG PraktijkAccreditering). 6 2. De praktijk (profiel en organisatie)