Laaketilasto07 2.Pdf

Home , ATC code R01, Clobutinol, Erdosteine, Lanthanum carbonate, Tioconazole, Vaginal ring

Keskeisiä lukuja lääkkeiden myynnistä ja lääkekorvauksista vuonna 2007

Muutos vuodesta 2006

Lääkkeiden kokonaismyynti 2 500 milj. € 5,9 %

avohoidon reseptilääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) 1 817 milj. € 4,2 %

avohoidon itsehoitolääkkeiden myynti (verollisin vähittäismyyntihinnoin) 275 milj. € 15,5 %

sairaalamyynti (tukkuohjehinnoin) 408 milj. € 7,5 %

Lääkkeistä maksetut korvaukset 1 142 milj. € 3,8 %

peruskorvaukset 369 milj. € 0,6 % erityiskorvaukset 662 milj. € 6,8 % lisäkorvaukset 111 milj. € -2,3 %

Key figures for medicine sales and their reimbursement in 2007

Change from 2006 Total sales of pharmaceuticals EUR 2,500 million 5.9%

prescription medicines in outpatient care (at pharmacy prices with VAT) EUR 1,817 million 4.2%

OTC medicines in outpatient care (at pharmacy prices with VAT) EUR 275 million 15.5%

sales to hospitals (at wholesale prices) EUR 408 million 7.5%

Reimbursement of medicine costs EUR 1,142 million 3.8%

Basic Refunds EUR 369 million 0.6% Special Refunds EUR 662 million 6.8% Additional Refunds EUR 111 million -2.3%

SUOMEN LÄÄKETILASTO

FINNISH STATISTICS ON MEDICINES

2007

Lääkelaitos ja Kansaneläkelaitos

National Agency for Medicines and Social Insurance Institution

Helsinki 2008

LÄÄKELAITOS KANSANELÄKELAITOS NATIONAL AGENCY SOCIAL INSURANCE FOR MEDICINES INSTITUTION

Lääketurvaosasto Tutkimusosasto Department of Safety Research Department and Drug Information

Mannerheimintie 103b Nordenskiöldinkatu 12 P.O. Box 55 P.O. Box 450 FI-00301 Helsinki FI-00101 Helsinki Finland Finland Puh. (09) 473 341 Puh. 020 634 11 Tel. +358 9 473 341 Tel. +358 20 634 11 Telekopio (09) 473 34297 Telekopio 020 634 1700 Fax +358 9 473 34297 Fax +358 20 634 1700

ISSN 0786-2180

Kansi / Cover: Kari Piippo

Edita Prima Oy Helsinki 2008

SISÄLLYS

Kuvaluettelo ...... 7 Esipuhe ...... 11 Suomen lääketilasto -julkaisun toimittaminen ...... 13 Suomen lääketilaston käsitteet ja aineistot ...... 14 Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Tinna Voipio, Pirkko Paakkari: Lääkevuosi 2007 ...... 20 1. TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA ...... 35 2. LÄÄKEHUOLTO JA -VALVONTA ...... 41 Lääkevalmisteiden myyntilupamenettely ...... 41 Rekisteröimättömien lääkevalmisteiden erityisluvat ...... 42 Haittavaikutusilmoitukset ...... 43 Kliiniset lääketutkimukset ...... 46 Lääkemyynnin jakautuminen ...... 48

Itsehoitolääkkeet ...... 52

Apteekit ja sairaala-apteekit ...... 60 3. SAIRAUSVAKUUTUS JA LÄÄKEKORVAUKSET ...... 67

Lääkekorvausjärjestelmä ja lääkkeiden hinnan hyväksyminen ...... 68 Jaana Kruuti, Jaana Harsia-Alatalo: Lääkekorvausjärjestelmä ja -korvausmenot vuonna 2007 ...... 68 Ulla Kurkijärvi: Lääkkeiden hintalautakunta, korvattavat lääkkeet ja kohtuullinen tukkuhinta ...... 83 Lääkekorvaukset ja -kustannukset vuosina 1997–2007 ...... 95 Lääkekorvaukset ja -kustannukset väestöryhmittäin ...... 98 Lääkekorvaukset ja -kustannukset lääkeryhmittäin ...... 106 Lääkekorvaukset ja -kustannukset erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavissa sairauksissa ...... 121 Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet ...... 141 Kliiniset ravintovalmisteet ...... 143 Lääkekorvaukset ja -kustannukset lääkäreittäin ...... 144 Lääkevaihto ...... 147

4. KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN ...... 149

Hakemisto ...... 149 Kulutustilastoinnissa käytetyt aineistot ja menetelmät ...... 155 Käytetyt lyhenteet ja symbolit ...... 160

A Ruuansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet.. 161

B Veritautien lääkkeet ...... 175 C Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet ...... 180 D Ihotautilääkkeet ...... 195 G Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit ...... 198

H Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet, lukuun ottamatta sukupuolihormoneja ja insuliineja...... 204

J Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet ...... 206

L Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat ...... 214 M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet ...... 220 N Hermostoon vaikuttavat lääkkeet ...... 227 P Loisten ja hyönteisten häätöön tarkoitetut valmisteet ...... 244

R Hengityselinten sairauksien lääkkeet ...... 245

S Silmä- ja korvatautien lääkkeet ...... 254 V Muut ...... 257 Itsehoitolääkkeiden apteekkimyynti ...... 259 Nikotiinikorvaushoito ...... 269 Kuvat ...... 271 LIITTEET ...... 303 Liite 1 1.1.2008 voimaan tulleet ATC-luokituksen muutokset ...... 304 Liite 2 1.1.2008 voimaan tulleet määriteltyjen vuorokausiannosten (DDD) muutokset ...... 305 Liite 3 Osoitteita ...... 306 Liite 4 Valuuttakursseja 31.12.2007 ...... 306 Liite 5 Rahanarvon muuntokertoimet vuoden 2007 rahaksi 2000–2007 ...... 308 HAKEMISTO ...... 309

CONTENTS

List of figures ...... 9 Foreword ...... 12 Publication of the Finnish Statistics on Medicines ...... 13 Glossary and material used to compile the Finnish Statistics on Medicines ...... 17 Leena Saastamoinen, Jaana Martikainen, Tinna Voipio, Pirkko Paakkari: Medicines in 2007 ...... 27 1. FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM ...... 35 2. DRUG CONTROL AND PHARMACEUTICAL SERVICES ...... 41 Marketing authorisation ...... 41

Special licences for non-registered medicinal products ...... 42

Adverse drug reactions ...... 43 Clinical drug trials ...... 46 Distribution of medicine sales ...... 48

Medicinal products not subject to a medical prescription (over the counter drugs) ...... 54

Pharmacies and hospital pharmacies ...... 61 3. NATIONAL HEALTH INSURANCE AND REIMBURSEMENT OF MEDICINE EXPENSES ...... 67 Medicine reimbursement system and approval of medicine prices ...... 75 Jaana Kruuti, Jaana Harsia-Alatalo: Medicine reimbursement system and reimbursement expenditure in 2007 ...... 75 Ulla Kurkijärvi: Pharmaceuticals Pricing Board, reimbursable medicines and reasonable wholesale prices ...... 87 Medicine costs and their reimbursement in 1997–2007 ...... 95

Medicine costs and their reimbursement according to population group ...... 98

Medicine costs and their reimbursement according to medicine group ...... 106 Medicine costs and their reimbursement in diseases entitling patients to Special Refund ...... 121 Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund ...... 141 Clinical nutritional preparations ...... 143 Medicine costs and their reimbursement according to the prescribing doctor .... 144 Generic substitution ...... 147

4. SALES STATISTICS ...... 152 Contents ...... 152 Materials and methods used in the drug consumption statistics ...... 158 Abbreviations and symbols ...... 160

A Alimentary tract and metabolism ...... 161 B Blood and blood forming organs ...... 175 C Cardiovascular system ...... 180 D Dermatologicals ...... 195 G Genito urinary system and sex hormones ...... 198 H Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones and insulins ...... 204 J Antiinfectives for systemic use ...... 206 L Antineoplastic and immunomodulating agents ...... 214 M Musculo-skeletal system ...... 220 N Nervous system ...... 227 P Antiparasitic products, insecticides and repellents ...... 244 R Respiratory system ...... 245 S Sensory organs ...... 254 V Various ...... 257 OTC medicines in outpatient care ...... 259 Nicotine replacement therapy ...... 269 Figures ...... 271 APPENDICES ...... 303 Appendix 1 Alterations to ATC classification, valid as of January 2008 ...... 304 Appendix 2 Alterations to defined daily doses (DDD), valid as of January 2008 ...... 305 Appendix 3 Addresses ...... 306 Appendix 4 Exchange rates on 31 December 2007 ...... 308 Appendix 5 Deflators for converting expenditure items to 2007 money, 2000–2007 ...... 308 INDEX ...... 314 7 7 KUVALUETTELO

1. TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA

Suomen väestö iän mukaan vuoden 2007 lopussa (kuva 1.1) ...... 35

Yliopistollisten sairaaloiden vastuualueet ja sairaanhoitopiirit vuonna 2007 (kuva 1.2) ...... 36 Terveydenhuollon kokonaismenojen rakenne vuosina 1995–2006 (kuva 1.3) .... 39 Terveydenhuollon kokonaismenojen rakenne vuonna 2006 (kuva 1.4) ...... 40 2. LÄÄKEHUOLTO JA -VALVONTA

Rekisteröimättömien lääkevalmisteiden erityislupapäätösten määrä vuosina 1985–2007 (kuva 2.1) ...... 42 Ilmoitukset kliinisistä lääketutkimuksista vaiheittain vuosina 1990–2007 (kuva 2.2) ...... 47 Lääkemyynnin jakautuminen apteekki- ja sairaalamyyntiin ATC-luokittain vuonna 2007 (kuva 2.3) ...... 50 Avohoidon lääkekustannusten jakautuminen lääkkeen korvausluokan mukaan vuonna 2007 (kuva 2.4) ...... 51 3. SAIRAUSVAKUUTUS JA LÄÄKEKORVAUKSET Lääkekorvaukset korvausluokittain vuosina 1997–2007 (kuva 3.1) ...... 97 Erityiskorvattujen lääkkeiden kustannukset sairauksittain vuonna 2007 (kuva 3.2) ...... 125 Lääkärit määräämiensä korvattujen lääkkeiden kokonaiskustannusten mukaan vuonna 2007 (kuva 3.3) ...... 145 Lääkärit määräämiensä korvattujen reseptien määrän mukaan vuonna 2007 (kuva 3.4) ...... 146 4. KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN

Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.1) ...... 272

Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden (A02) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.2) ...... 273

Diabeteslääkkeiden kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007 (kuva 4.3) ...... 274 Oraalisten diabeteslääkkeiden (A10B) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.4) ...... 275 Yleisimpien verenpainelääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.5) ...... 276

Beetasalpaajien kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.6) ...... 277 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.7) ...... 278 8 8 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden (C09) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.8) ...... 279 Statiinien kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.9) ...... 280 Kolesterolilääkkeiden (C10) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.10) ...... 281

Systeemisten ehkäisyvalmisteiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.11) ..... 282

Systeemisten ehkäisyvalmisteiden (G03A) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007, 15–44-vuotiaat naiset (kuva 4.12) ...... 283 Hormonikorvaushoitolääkkeiden (G03C, G03F) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007, yli 45-vuotiaat naiset (kuva 4.13) ...... 284 Yleisimpien systeemisten bakteerilääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.14) ...... 285 Kefalosporiinien kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007 (kuva 4.15) ...... 286 Makrolidien kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007 (kuva 4.16) ...... 287 Fluorokinolonien kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.17) ...... 288 Fluorokinolonien (J01MA) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.18) ...... 289 Tulehduskipulääkkeiden (M01A) kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.19) ...... 290 Yleisimpien kipulääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.20) ...... 291 Yleisimpien kipulääkkeiden itsehoitovalmisteiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.21) ...... 292 Opioidien kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.22) ...... 293 Opioidien (N02A) kulutus laitoshoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.23) ...... 294

Yleisimpien unilääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.24) ...... 295 Unilääkkeiden (N05C) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.25) ...... 296 Masennuslääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.26) ...... 297

Yleisimpien masennuslääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.27) ...... 298

Masennuslääkkeiden (N06A) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.28) ...... 299 Systeemisesti käytettävien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.29) ...... 300 Inhaloitavien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007 (kuva 4.30) ...... 301 Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden (R03) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007 (kuva 4.31) ...... 302 9 9 LIST OF FIGURES

1. FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM Age structure of the Finnish population at the end of 2007 (figure 1.1) ...... 35 University hospital regions and hospital districts in 2007 (figure 1.2) ...... 36 Health care costs in Finland in 1995–2006, in 2006 prices (figure 1.3) ...... 39 Structure of total health care costs in 2006 (figure 1.4) ...... 40 2. DRUG CONTROL AND PHARMACEUTICAL SERVICES Number of applications processed for non-registered medicinal products in 1985–2007 (figure 2.1) ...... 42

Notifications of clinical drug trials according to phase in 1990–2007 (figure 2.2) ...... 47 Distribution of medicine sales between pharmacies and hospitals according to the ATC code, at wholesale prices, in 2007 (figure 2.3) ...... 50 Distribution of medicine costs in outpatient care according to Refund Category of the medicine in 2007 (figure 2.4) ...... 51 3. NATIONAL HEALTH INSURANCE AND REIMBURSEMENT OF MEDICINE EXPENSES Reimbursement of medicine costs in 1997–2007 according to Refund Category (figure 3.1) ...... 97 Cost of medicines reimbursed under the Special Refund Categories in 2007 according to disease (figure 3.2) ...... 125 Doctors according to the total cost of reimbursed medicines prescribed by them, in 2007 (figure 3.3) ...... 145 Doctors according to the total number of reimbursed prescriptions prescribed by them, in 2007 (figure 3.4) ...... 146 4. SALES STATISTICS Consumption of drugs for acid related disorders in 1990–2007 (figure 4.1) ...... 272 Consumption of drugs for acid related disorders (A02) by hospital district in 2007 (figure 4.2) ...... 273 Consumption of antidiabetics in outpatient care in 1990–2007 (figure 4.3) ...... 274

Consumption of oral antidiabetics (A10B) by hospital district in 2007 (figure 4.4) ...... 275

Consumption of most common antihypertensives in 1990–2007 (figure 4.5) .... 276 Consumption of beta blocking agents in 1990–2007 (figure 4.6) ...... 277

Consumption of agents acting on renin-angiotensin system in 1990–2007 (figure 4.7) ...... 278

Consumption of agents acting on renin-angiotensin system (C09) by hospital district in 2007 (figure 4.8) ...... 279

10 10 Consumption of statins in 1990–2007 (figure 4.9) ...... 280

Consumption of cholesterol reducers (C10) by hospital district in 2007 (figure 4.10) ...... 281 Consumption of systemic contraceptives in 1990–2007 (figure 4.11) ...... 282 Consumption of systemic contraceptives (G03A) per 1 000 women aged 15–44 by hospital district in 2007 (figure 4.12) ...... 283 Consumption of hormone replacement therapy drugs (G03C, G03F) among women aged over 45 by hospital district in 2007 (figure 4.13) ...... 284 Consumption of most common antibacterials in 1990–2007 (figure 4.14) ...... 285 Consumption of cephalosporins in outpatient care in 1990–2007 (figure 4.15) ...... 286 Consumption of macrolides in outpatient care in 1990–2007 (figure 4.16) ...... 287 Consumption of fluoroquinolones in 1990–2007 (figure 4.17) ...... 288 Consumption of fluoroquinolones (J01MA) in outpatient care by hospital district in 2007 (figure 4.18) ...... 289 Consumption of antiinflammatory analgesics (M01A) in 1990–2007 (figure 4.19) ...... 290 Consumption of most common analgesics in 1990–2007 (figure 4.20) ...... 291 Consumption of most common OTC analgesics in 1990–2007 (figure 4.21) ...... 292 Consumption of opioids in 1990–2007 (figure 4.22) ...... 293

Consumption of opioids (N02A) in inpatient care by hospital district in 2007 (figure 4.23) ...... 294 Consumption of most common hypnotics in 1990–2007 (figure 4.24) ...... 295 Consumption of hypnotics (N05C) in outpatient care by hospital district in 2007 (figure 4.25) ...... 296 Consumption of antidepressants in 1990–2007 (figure 4.26) ...... 297 Consumption of most common antidepressants in 1990–2007 (figure 4.27) ...... 298 Consumption of antidepressants (N06A) in outpatient care by hospital district in 2007 (figure 4.28) ...... 299 Consumption of drugs for obstructive airway diseases for systemic use in 1990–2007 (figure 4.29) ...... 300 Consumption of inhaled drugs for obstructive airway diseases in 1990–2007 (figure 4.30) ...... 301 Consumption of drugs for obstructive airway diseases (R03) by hospital district in 2007 (figure 4.31) ...... 302

ESIPUHE

Lääkkeitä myytiin vuonna 2007 noin 2,5 miljardilla eurolla. Kustannukset ovat kasva- neet edellisvuodesta 5,9 prosenttia. Luku antaa viitteitä siitä, että lääkevaihdolla on pysyvää kustannuskehitystä alentavaa vaikutusta; ennen sen käyttöönottoa myynti kasvoi vuosittain noin kymmenen prosenttia.

Lääkekustannusten jakauma ei muuttunut mainittavasti edellisvuosista. Suurin osa kustannuksista, 73 %, syntyi avohoidon reseptilääkkeistä, kun avohoidon itsehoito- lääkkeiden osuus oli 11 % ja sairaalalääkkeiden 16 %. Lääkevaihdon erilainen merki- tys eri lääkeryhmille on selvä: kustannuksiltaan suurimmista lääkeryhmistä hermostoon vaikuttavien lääkkeiden myynti kasvoi 10 % ja syöpälääkkeiden ja immuunivasteen muuntajien 17 %, kun taas sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeistä aiheutuvat kustannukset vähenivät samaan aikaan 3 %, vaikka niiden käyttö lisääntyi 9 %.

Suomen lääketilasto tarjoaa Lääkelaitoksen ja Kelan keräämiä tietoja artikkeleiksi, taulukoiksi ja kuviksi jalostettuna nyt jo 21. kertaa. Toivomme, että julkaisusta on edelleen hyötyä lääkekulutuksen ja kustannusten muutosten seurannassa ja arvioin- nissa. Tietoja lääkkeiden kulutuksesta, kustannuksista ja korvauksista on saatavissa myös Lääkelaitoksen ja Kelan Internet-sivuilta (www.nam.fi/laaketieto/ kulutustiedot, www.kela.fi/tutkimus).

Hannes Wahlroos Jorma Huuhtanen Ylijohtaja, professori Pääjohtaja Lääkelaitos Kansaneläkelaitos

FOREWORD

In 2007, medicines were sold in Finland to the value of approximately EUR 2.5 billion, which is an increase of 5.9% from the previous year. This figure is indicative of the fact that generic substitution continues to hold down the growth of medicine costs; before the introduction of generic substitution annual growth used to be about 10%.

The distribution of medicine costs did not show great variation from previous years. The majority of medicine costs, i.e. 73%, was attributable to prescription-only medicines used in outpatient care whereas over-the-counter (OTC) medicines used in outpatient care accounted for 11% and medicines used in inpatient care for 16%. Generic substitution clearly affects the drug groups in different ways: of the most costly groups, the sales of drugs acting on the central nervous system increased by 10% and that of antineoplastic and immunomodulating agents by 17% whereas the costs generated by cardiovascular drugs decreased at the same time by 3% even though their consumption increased by 9%.

This 21st edition of Finnish Statistics on Medicines offers data, collected by the Na- tional Agency for Medicines and the Social Insurance Institution (Kela), expressed in articles, tables and figures. We hope that the publication remains useful for the purposes of both monitoring and assessing the changes in drug consumption and associated costs. Information about the consumption, cost and reimbursement of medicines is also available on the internet pages of the National Agency for Medicines and Kela (www.nam.fi/laaketieto/kulutustiedot, www.kela.fi/tutkimus).

Hannes Wahlroos Jorma Huuhtanen Director General, Professor Director General National Agency for Medicines Social Insurance Institution

SUOMEN LÄÄKETILASTO -JULKAISUN TOIMITTAMINEN

Suomen lääketilasto -julkaisua toimittavat yhteistyössä Lääkelaitos ja Kansaneläke- laitos (Kela). Vuonna 2008 toimituskunnassa ovat työskennelleet Lääkelaitoksesta ylilääkäri Pirkko Paakkari ja tutkija Tinna Voipio ja Kelasta erikoistutkija Jaana Martikainen, pääsuunnittelija Raija Pajunen ja erikoistutkija Leena Saastamoinen.

Kelassa julkaisun koostamiseen ovat osallistuneet myös useat toimituskunnan ulko- puoliset henkilöt: Airi Salminen on vastannut sairausvakuutustietojen koneellisesta tuottamisesta, Hilkka Ruuska niiden taulukkomuotoon muuntamisesta, tekstinkäsit- telystä ja julkaisun painokuntoon saattamisesta, Leila Rantanen kuvien tuottamisesta ja Tarja Hyvärinen suomen kielen tarkistuksesta. Englanninkieliset artikkelit on kääntänyt Maarit Green.

PUBLICATION OF THE FINNISH STATISTICS ON MEDICINES

Finnish Statistics on Medicines is published jointly by the National Agency for Medicines (NAM) and the Social Insurance Institution (Kela).

The members of the editorial staff are:

Jaana Martikainen, Kela Pirkko Paakkari, NAM Raija Pajunen, Kela Leena Saastamoinen, Kela Tinna Voipio, NAM 14 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 14 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS

SUOMEN LÄÄKETILASTON KÄSITTEET JA AINEISTOT

Lääkekorvaukset

Erityiskorvaus: Eräissä vaikeissa ja pitkäaikaisissa sairauksissa lääkehoidon kustannukset korvataan peruskorvausta paremmin. Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet on jaettu alempaan ja ylempään erityiskorvausluokkaan. Alemmassa erityis- korvausluokassa korvaus on 72 % lääkkeen kustannuksista. Ylemmässä erityiskorvaus- luokassa potilas maksaa lääkekohtaisen kolmen euron omavastuun, ja jäljelle jäävästä kustannuksesta korvataan 100 %. Saadakseen lääkkeensä erityiskorvattuna potilaan on osoitettava lääkehoidon tarve lääkärinlausunnolla.

Lisäkorvaus: Jos potilaan maksettaviksi jääneiden, korvausten piiriin kuuluvien lääkkeiden omavastuut ylittävät kalenterivuodessa tietyn euromäärän (627,47 euroa vuonna 2007 ja 643,14 euroa vuonna 2008), on potilas oikeutettu lisäkorvaukseen kyseisen vuoden loppuun asti. Tällöin potilas maksaa kustakin ostamastaan korvattavasta lääkkeestä 1,50 euron kiinteän omavastuun, ja ylittävä osa korvataan kokonaan.

Lääke: Aine tai valmiste, jonka tarkoituksena on parantaa, lievittää tai ehkäistä sairautta tai sen oireita tai jota käytetään terveydentilan tai sairauden syyn selvittämiseen.

Lääkekorvaus, korvaus: Lääkekorvauksella tarkoitetaan sairausvakuutuksen korvaamaa osuutta lääkkeen kustannuksesta. Sairausvakuutus maksaa korvausta lääkärin sairauden hoitoon määräämistä reseptilääkkeistä, joille on vahvistettu korvattavuus ja kohtuullinen tukkuhinta. Myös osa reseptillä määrätyistä itsehoitolääkkeistä kuuluu korvauksen piiriin. Lääkkeiden lisäksi korvataan eräiden vaikeiden sairauksien hoidossa käytettävät kliiniset ravintovalmisteet sekä pitkäaikaisen ihotaudin hoitoon käytettävät perusvoiteet.

Lääkekustannus, kustannus: Kustannus tarkoittaa lääkkeen kokonaiskustannusta ennen sairausvakuutuskorvauksen vähentämistä.

Lääkevalmiste: Lääkevalmisteella tarkoitetaan sellaista lääkettä, joka luovutetaan käyttä- jälle valmistajan myyntipakkauksessa. Lääkevalmiste voi sisältää yhtä tai useampaa lääke- ainetta.

Omavastuu: Omavastuulla tarkoitetaan potilaan maksettavaksi jäävää osuutta lääkkeen kustannuksesta.

Ostokerta: Ostokerta sisältää yhdelle henkilölle samalla kertaa apteekista ostetut lääkkeet, kliiniset ravintovalmisteet tai perusvoiteet.

Peruskorvaus: Sairausvakuutus korvaa 42 % peruskorvattavien lääkkeiden kustannuksista.

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet, rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet: Eräiden kalliiden lääkkeiden perus- tai erityiskorvausoikeutta on rajoitettu. Näitä kalliita mutta hoidon kannalta merkittäviä lääkkeitä korvataan erikseen määritellyissä käyttöaiheissa, joissa korvattavuus on lääketieteellisesti perusteltua. Korvauksen peruste osoitetaan lääkärinlausunnolla tai tietyissä tapauksissa lääkärin reseptilomakkeeseen tekemällä merkinnällä.

TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 15 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 15

Resepti: Resepti eli lääkemääräys on lääkärin tai hammaslääkärin määräys lääke- valmisteen toimittamiseksi apteekista potilaalle. Tämän julkaisun tilastoissa reseptillä kuitenkin tarkoitetaan apteekin yhdellä kerralla toimittamaa yhtä lääkevalmistetta sisältävää lääke-erää. Tämän määritelmän mukaan esimerkiksi vuodeksi annettu lääkemääräys tuottaa useita reseptejä, koska potilaat hakevat lääkkeensä apteekista yleensä korkeintaan kolmen kuukauden tarvetta vastaavina erinä.

Työpaikkakassat: Työpaikkakassoilla tarkoitetaan vakuutuskassalain mukaisia vakuutus- kassoja, joilla on oikeus toimia sairausvakuutuskorvauksien ja etuuksien antajina jäsenilleen. Työpaikkakassojen kautta korvatut lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuoden 2007 alusta alkaen.

Myyntiluvat

Erityislupa: Lääkelaitos voi erityisistä sairaanhoidollisista syistä yksittäistapauksessa myöntää luvan luovuttaa kulutukseen sellaisen lääkevalmisteen, jolla ei ole myyntilupaa. Avohoitoon lupa myönnetään potilaskohtaisena. Sairaanhoitolaitoksille lupa myönnetään laitoskohtaisena, jolloin yhtä lupaa kohden voi olla useita lääkkeen käyttäjiä. Erityislupa on voimassa vuoden myöntämispäivämäärästä.

Hajautettu menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle, jolla ei ole myyntilupaa missään EU:n jäsenvaltiossa, haetaan myyntilupaa useaan EU-jäsenmaahan samanaikaisesti. Yksi maista toimii ns. viitejäsenvaltiona, jonka arviolausunnon perusteella myyntiluvasta päätetään. Myös muut maat, joihin myyntilupaa haetaan, osallistu- vat hakemuksen arviointiin.

Kansallinen menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle, jolla ei ole myyntilupaa missään EU:n jäsenvaltiossa, haetaan myyntilupaa yhteen EU-jäsen- maahan. Tällöin hakemus käsitellään ko. maassa kansallisesti. Kansallisesti hyväksy- tyn valmisteen myyntiluvan laajentaminen eli uuden vahvuuden tai lääkemuodon lupa voidaan myös käsitellä kansallisesti.

Keskitetty menettely: Myyntilupamenettely, jossa lääkevalmisteelle haetaan myyntilupaa koko EU:n alueelle. Myyntilupahakemus arvioidaan Euroopan lääkeviraston (EMEA) lääkevalmiste- tai eläinlääkevalmistekomiteassa, joissa on jäsen jokaisesta jäsenvaltiosta. Keskitetty menettely on pakollinen uusille bioteknologisille lääkkeille ja muille innovatiivisille lääkevalmisteille eli uusille vaikuttaville aineille.

Käsittelymaksu: Myyntiluvan hakija maksaa lääkevalmisteen myyntilupahakemuksen käsittelemisestä käsittelymaksun. Maksun suuruus määräytyy käsiteltävän asian perusteella.

Myyntilupa: Uusi lääkevalmiste voidaan myydä tai luovuttaa kulutukseen vasta, kun Lääkelaitos tai Euroopan komissio on myöntänyt sille myyntiluvan.

Tunnustamismenettely: Lääkkeen myyntilupamenettely, jossa käytetään hyväksi yhden EU:n jäsenvaltion tai Norjan tai Islannin lääkevalmisteelle myöntämää myyntilupaa. Jäsenvaltiota, jonka arviolausunnon perusteella myyntilupa myönnetään, kutsutaan 16 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 16 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS viitejäsenvaltioksi ja luvan tunnustavia, arviointityöhön osallistuvia jäsenvaltioita osallistuviksi jäsenvaltioiksi.

Vuosimaksu: Myyntiluvan haltija maksaa jokaiselta lääkevalmisteen myyntiluvan myöntämisvuoden jälkeiseltä lupavuodelta vuosimaksun.

Aineistot

Alue: Kaikissa tilastoissa henkilön asuinkuntana on vuoden lopun asuinkunta, mistä myös muut aluetasot on summattu.

Erityiskorvausoikeuksien tiedosto: Kelan erityiskorvausoikeuksien tiedosto sisältää tiedot potilaille myönnetyistä lääkkeiden erityiskorvausoikeuksista. Tiedostossa on tietoja potilaasta ja erityiskorvaukseen oikeuttavasta sairaudesta. Erityiskorvaukseen oikeutettujen henkilöiden lukumäärä taulukoissa 3.11–3.21 perustuu tähän tiedostoon. Lukumäärä on tilastointivuoden lopussa erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutettujen henkilöiden kokonaismäärä riippumatta siitä, ovatko he käyttäneet oikeuttaan.

Lääkemyyntirekisteri: Sivulta 161 alkavat taulukot perustuvat Lääkelaitoksen lääke- myyntirekisteriin. Ks. lääkekulutustilastoinnissa käytetyt aineistot ja menetelmät s. 155– 157.

Reseptitiedosto: Kelan reseptitiedosto sisältää tiedot apteekeissa korvatuista lääke- ostoista ja työpaikkakassojen kautta korvatuista lääkeostoista. Vuonna 2007 tiedosto sisälsi 99 % kaikista korvatuista resepteistä. Reseptitiedosto sisältää reseptilomakkeessa olevat tiedot potilaasta, lääkkeestä ja lääkäristä sekä tiedot lääkkeen kustannuksista ja korvauksista. Taulukot 3.9–3.26 sekä kuvat 3.2–3.4 perustuvat reseptitiedostoon.

Sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto sisältää tiedot kaikista vuoden aikana maksetuista sairausvakuutus- korvauksista. Lääkkeistä tiedostossa on korvausten euromäärien lisäksi lääkekustan- nusten euromäärät ennen korvauksen vähentämistä sekä ostokertojen ja reseptien lukumäärät. Tiedosto sisältää tiedot kaikista korvatuista lääkeostoista ja on niiltä osin reseptitiedostoa kattavampi. Taulukot 3.1 ja 3.5–3.8 sekä kuva 3.1 perustuvat vakuutettu- kohtaiseen sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedostoon.

TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 17 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 17

GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE FINNISH STATISTICS ON MEDICINES

Reimbursement

Additional Refund: If a patient’s personal payments for the non-reimbursed part of his/her medicines exceed a certain limit during a calendar year (EUR 627.47 in 2007 and EUR 643.14 in 2008), the patient becomes eligible for Additional Refund payments until the end of that particular calendar year. In such a case the patient pays a fixed non-reimbursable sum of EUR 1.50 for each purchased medicine, and all costs exceeding that sum are reimbursed in full.

Basic Refund: The National Health Insurance Scheme reimburses 42% of the cost of medicines in the Basic Refund Category.

Medicinal product: The term refers to a medicine released for consumption in the manufacturer's package. A medicinal product may contain one or more chemical entities.

Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund / Medicinal Products Eligible for Restricted Special Refund: Certain restrictions apply to the Basic and Special Refunds available for a number of particularly expensive medicines. These costly but clinically valuable drugs are reimbursed only when used to treat specified medical conditions where reimbursement is considered medically justifiable. To qualify the patient must provide a doctor’s certificate. In certain cases, an addendum to the prescription sheet will suffice.

Medicine: A substance or preparation the purpose of which is to treat, alleviate or prevent disease or its symptoms or which is used in the diagnosis of an illness or disease.

Medicine cost / Cost: The total cost of a medicine before the deduction of the reimbursement paid under the National Health Insurance Scheme.

Non-reimbursable sum: The amount of a medicine cost payable by the patient.

Prescription: An order, issued by a doctor or dentist, for a pharmacy to supply a medicinal product to a patient. However, in these reimbursement statistics a prescription refers to the amount of a single medicinal product purchased during one transaction. According to this definition, a 1-year prescription, for example, will contribute to several prescriptions because a patient can normally be dispensed only up to three months’ supply of medicines by a pharmacy.

Purchase: Medicines, clinical nutritional preparations or basic topical ointments purchased by one person during one transaction from a pharmacy.

Refund / Reimbursement of medicine costs: A reimbursement of medicine costs refers to the proportion of the price of a medicine which is reimbursed by the National Health Insurance Scheme. Prescription-only medicines, deemed necessary for the treatment of an illness, are reimbursed under the National Health Insurance Scheme provided that their reimbursability and reasonable wholesale price have been approved. Some over-the-counter (OTC) medicines are also reimbursable when prescribed by a doctor. Furthermore, clinical 18 TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 18 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS nutritional preparations used in some serious illnesses are also reimbursable, as are basic topical ointments used for the treatment of chronic skin ailments.

Special Refund: Medicines used to treat some serious and chronic diseases generate higher reimbursement payments than are paid for medicines eligible for Basic Refund. Such medicines are eligible for reimbursement payments either under the Lower or Higher Special Refund Category. In the Lower Special Refund Category, 72% of the medicine costs are reimbursed to the patient. For medicines in the Higher Special Refund Category, the patient pays a fixed non-reimbursable sum of EUR 3 for each purchased medicine, and the remainder of the cost is reimbursed in full (100%). To be eligible to receive reimbursement of medicine costs under these Special Refund Categories the patient must obtain a certificate from his/her doctor to confirm the need for the medication.

Workplace sickness funds: Workplace sickness funds, i.e. employee benefit funds pursuant to the Employee Benefit Funds Act (Vakuutuskassalaki 1164/1992), are entitled to reimburse medicine costs and pay other benefits to their members. Since the beginning of 2007, medicines reimbursed by workplace sickness funds have been registered in the Prescription Register at Kela.

Marketing authorisation

Annual fee: The holder of the marketing authorisation has to pay an annual fee for each authorised year following the year in which the marketing authorisation was granted.

Application fee: The applicant pays a fee for the processing of a marketing authorisation application. The fee is determined according to the nature of the application.

Centralised procedure: The centralised procedure is used when an application for marketing authorisation is made for a medicinal product within the entire EU area. The application is evaluated by the European Medicines Agency’s (EMEA) Committee for Medicinal Products for Human/Veterinary Use (CHMP or CVMP). Both Committees have a member from each Member State. The centralised procedure is mandatory when an application for marketing authorisation is made for a new biotechnological or other innovative medicinal product, i.e. for a new active substance.

Decentralised procedure: The decentralised procedure is used for a concomitant application for marketing authorisation in several EU Member States for a medicinal product which does not have marketing authorisation in any Member State. One of the Member States acts as the Reference member state whose evaluation statement is used as the grounds for the final decision. The other Member States in which marketing authorisation is applied for also participate in the evaluation of the application.

Marketing authorisation: A new medicinal product can only be sold or otherwise released for consumption with marketing authorisation granted by the National Agency for Medicines or the European Commission.

Mutual recognition procedure: In the mutual recognition procedure, use is made of a marketing authorisation already granted for a medicinal product by one EU Member State (or by Norway or Iceland). A Member State whose evaluation statement is used as the grounds for granting a marketing authorisation is known as a Reference member state and TILASTOJEN KÄSITTEET JA AINEISTOT 19 GLOSSARY AND MATERIAL USED TO COMPILE THE STATISTICS 19

Member States recognising the authorisation, as well as participating in the evaluation of the application, are known as Concerned member states.

National procedure: The national procedure is used for an application for marketing authorisation in one Member State only for a product which does not have marketing authorisation in any Member State. The application will be processed in the Member State concerned. National procedure may also be used when processing extensions of marketing authorisations, i.e. applications for a new strength or pharmaceutical form, for products already approved nationally.

Special licence: The National Agency for Medicines may allow drugs without marketing authorisation to be released for consumption in individual cases on special medical grounds. For outpatient care the special licence is issued on a named-patient basis. For inpatient care the licence is issued separately for each institution, and it may cover several patients. The special licence is valid for one year from the day of issue.

Material used for the statistics

Area: In all statistics on the reimbursement of medicine costs the information on hospital region or hospital district is based on the patient’s place of residence at the end of the year.

Special Refund Entitlement Register: The Special Refund Entitlement Register at Kela contains data regarding entitlements for Special Refunds granted to the patients. The register includes data both about the patients and the diseases entitling the reimbursement. The number of patients entitled to reimbursement payments under the Special Refund Categories presented in Tables 3.11–3.21 is based on this register. The number of patients represents the total number of such beneficiaries at the end of the year, irrespective of whether they have received any Special Refunds or not.

Drug Sales Register: Data presented in the tables starting on page 161 are based on the Drug Sales Register maintained by the National Agency for Medicines. See “Materials and methods used in the drug consumption statistics” on pages 158–159.

Prescription Register: The Prescription Register maintained by Kela comprises all purchases of medicines directly reimbursed upon purchase at the pharmacy as well as medicine purchases reimbursed by workplace sickness funds. In 2007, this register comprised 99% of all reimbursed prescriptions. The Prescription Register includes information, derived from the prescription, relating to the patient, the medicine, the prescribing doctor as well as the cost and reimbursement paid for the medicine. Data in Tables 3.9–3.26 and Figures 3.2–3.4 are based on the Prescription Register.

Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments: These statistics comprise data about all reimbursement payments paid during the year and are maintained by Kela. In addition to the reimbursement payments made, the data on medicine costs include the pre-reimbursement cost, the number of purchases made and prescriptions issued. The data contains information about all reimbursed medicine purchases and are, therefore, more comprehensive than the data presented by the Prescription Register. Data in Tables 3.1 and 3.5–3.8 and Figure 3.1 are based on the Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments.

20 LÄÄKEVUOSI 2007 20 MEDICINES IN 2007

LÄÄKEVUOSI 2007

Leena Saastamoinen, erikoistutkija, FaT, Kela Jaana Martikainen, erikoistutkija, FaL, Kela Tinna Voipio, tutkija, farmaseutti, Lääkelaitos Pirkko Paakkari, ylilääkäri, LKT, Lääkelaitos

Vuonna 2007 lääkkeiden kokonaismyynti oli 2,5 miljardia euroa eli 5,9 % enemmän kuin edellisvuonna. Myynnistä 73 % koostui avohoidon reseptilääkkeistä, 16 % sairaaloissa käytetyistä lääkkeistä ja 11 % avohoidon itsehoitolääkkeistä. Avohoidon lääkkei- den myynti on laskettu verollisista vähittäismyyntihinnoista ja sairaaloissa käytettyjen lääkkeiden myynti tukkuhinnoista. Vähittäismyyntihintaiset luvut eivät sisällä nikotiinivalmisteita, joita myydään myös muualla kuin apteekeissa.

Avohoidon lääkkeiden myynti kasvoi 5,5 % vuodesta 2006. Reseptilääkkeiden myynti kasvoi 4,2 % ja itsehoitolääkkeiden myynti 15,5 %. Useiden yksittäisten reseptilääke- ryhmien myynti vähentyi, mikä johtuu pääasiassa hintakilpailusta. Itsehoitolääkkeiden myynnin kasvu on valtaosin seurausta niiden myynnissä vuonna 2006 tapahtuneesta notkahduksesta. Vuoden 2006 alusta lukien lääketukkukaupat eivät ole saaneet enää antaa apteekeille alennuksia. Alennusten poistumista ennakoiden apteekit ostivat runsaasti itsehoitolääkkeitä varastoon vuoden 2005 lopulla, mistä syystä lääkkeiden si- säänostotarve oli tavanomaista vähäisempi vuonna 2006.

Ruuansulatuselimistön lääkkeet

Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden tukkumyynti, 55 miljoonaa euroa, oli samansuuruinen kuin vuonna 2006, vaikka lääkeryhmän kulutus (41,8 DDD/ 1 000 as/vrk) kasvoi 15 %. Liikahappoisuuslääkkeistä sai sairausvakuutuskorvauksia 464 400 henkilöä.

Liikahappoisuuslääkkeistä käytetään eniten (82 %) protonipumpun estäjiä, joiden tukkumyynti vähentyi 1 % ja kulutus lisääntyi 17 % edellisvuodesta. Ryhmän käytetyin lääke oli esomepratsoli (11,8 DDD/1 000 as/vrk), mutta omepratsolin (7,3 DDD/1 000 as/vrk) kulutus kasvoi protonipumpun estäjistä nopeimmin. Hintakilpailu pienensi erityisesti pantopratsolin ja lansopratsolin tukkumyyntiä.

Laihdutuslääkkeiden kulutus (1,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 40 % ja tukkumyynti (4 miljoonaa euroa) 45 % vuonna 2007. Kulutuksen kasvu johtui pääosin rimonabantin käy- tön lisääntymisestä.

Diabeteslääkkeet

Diabeteslääkkeiden kulutus (72,2 DDD/1 000 as/vrk) lisääntyi 3 %, ja tukkumyynti (69 miljoonaa euroa) 10 % edellisvuodesta. Vuoden 2007 lopussa erityiskorvattaviin diabeteslääkkeisiin oikeutettuja oli 184 500 eli 4 % enemmän kuin vuonna 2006.

Insuliinien kulutus (24,8 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 7 % ja tukkumyynti (46 miljoonaa euroa) 13 %. Eniten lisääntyivät pitkävaikutteisen aspartinsuliinin kulutus ja tukku- LÄÄKEVUOSI 2007 21 MEDICINES IN 2007 21 myynti (molemmat 35 %) sekä ylipitkävaikutteisten insuliinien, erityisesti detemirinsulii- nin, kulutus (42 %) ja tukkumyynti (39 %). Insuliineista sai korvausta 93 100 henkilöä.

Oraalisten diabeteslääkkeiden kulutus (47,5 DDD/1 000 as/vrk) lisääntyi 1 % ja tukkumyynti (23 miljoonaa euroa) 4 % edellisvuodesta. Edellisten vuosien tapaan metformii- nin kulutus (22,5 DDD/1 000 as/vrk) ja tukkumyynti (9 miljoonaa euroa) kasvoivat ja sulfonyyliureoiden (20,8 DDD/1 000 as/vrk, 4 miljoonaa euroa) pienenivät. Glimepiridi oli käytetyin sulfonyyliurea. Insuliininherkistäjien eli glitatsonien kulutus (3,9 DDD/1 000 as/vrk) oli vähäistä muihin oraalisiin diabeteslääkkeisiin verrattuna, mutta niiden tukkumyynti oli 43 % koko ryhmän tukkumyynnistä. Glitatsonien kulutus myös kasvoi nopeimmin. Kaikkiaan oraalisista diabeteslääkkeistä sai korvausta 190 400 henkilöä.

Antitromboottiset lääkeaineet

Antitromboottisia lääkeaineita käytettiin 117,1 DDD/1 000 as/vrk vuonna 2007, ja niiden tukkuhintainen myynti oli 49 miljoonaa euroa. Eniten (82 %) kulutettiin veren hyy- tymistä ehkäisevinä annoksina käytettyä asetyylisalisyylihappoa (95,5 DDD/1 000 as/vrk). Vuonna 2006 asetyylisalisyylihapon kulutus väheni muiden itsehoitolääkkeiden tavoin, mutta vuonna 2007 se oli palannut aikaisemmalle tasolleen. Toiseksi käyte- tyimmän antitrombootin, varfariinin, kulutus (11,9 DDD/1 000 as/vrk) ja tukkumyynti (2 miljoonaa euroa) kasvoivat molemmat lähes 5 %. Klopidogreelin kulutus (3,1 DDD/ 1 000 as/vrk) ja tukkumyynti (10 miljoonaa euroa) kasvoivat 4 %. Sen tukkumyynti oli 21 % kaikkien antitromboottien tukkumyynnistä.

Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet

Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeitä kulutettiin 517,4 DDD/1 000 as/vrk ja niiden tukkumyynti oli 230 miljoonaa euroa, eli ne olivat myynniltään kolmanneksi suurin lää- keryhmä. Ryhmän lääkkeiden kulutus kasvoi 8 % vuodesta 2006, mutta niiden tukkumyynti pieneni 3 %.

Diureettien (62,6 DDD/1 000 as/vrk) kulutus väheni 1 %, mutta hinnankorotusten vuoksi niiden tukkumyynti (9 miljoonaa euroa) kasvoi 6 %. Suurin osa sydän- ja verisuonisairauksien yhdistelmävalmisteista sisältää tiatsididiureetteja, joten diureettien kulutus on suurempi kuin pelkän tiatsididiureettiryhmän (6,3 DDD/1 000 as/vrk) tai tiatsidien ja kaliumia säästävien diureettien yhdistelmien (17,9 DDD/1 000 as/vrk) kulutuksesta voi päätellä. Tiatsidien jälkeen käytetyin diureetti oli furosemidi (35,4 DDD/1 000 as/vrk), jonka kulutus lisääntyi 2 % ja tukkumyynti 9 % edellisvuodesta. Diureeteista maksettiin sairausvakuutuskorvauksia 304 500 henkilölle.

Beetasalpaajien kulutus (70,5 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 1 % ja tukkumyynti (33 miljoonaa euroa) pieneni 1 %. Beetasalpaajista käytetyimpiä olivat selektiivisiin beetasal- paajiin kuuluvat bisoprololi (26,7 DDD/1 000 as/vrk) ja metoprololi (17,9 DDD/1 000 as/vrk), joita käytetään lisäksi jonkin verran yhdistelmävalmisteiden osana. Metoprolo- lin kulutus väheni 3 % ja tukkumyynti pieneni 1 % edellisvuodesta, bisoprololin kulutus puolestaan kasvoi 10 % ja tukkumyynti kasvoi 7 %. Suuntaus oli sama myös näiden lääkkeiden yhdistelmävalmisteilla. Beetasalpaajista sai vuonna 2007 korvauksia 663 200 henkilöä.

22 LÄÄKEVUOSI 2007 22 MEDICINES IN 2007

Kalsiuminestäjien kulutus (58,5 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 7 %, mutta tukkumyynti (28 miljoonaa euroa) pieneni 3 %. Myynti pieneni kuitenkin hitaammin kuin edellisvuonna. Eniten käytettiin selektiivisiä kalsiuminestäjiä amlodipiinia (27,4 DDD/1 000 as/vrk), felodipiinia (10,7 DDD/1 000 as/vrk) ja lerkanidipiinia (9,7 DDD/1 000 as/vrk). Kalsiuminestäjiä korvattiin 295 700 henkilölle.

Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien aineiden kulutus (166,0 DDD/1 000 as/vrk) ja tukkumyynti (84 miljoonaa euroa) kasvoivat molemmat noin 10 % edellisvuodesta. Korvauksia niistä sai 650 000 henkilöä.

Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavista aineista käytettiin eniten ACE:n estäjiä, joiden kulutus (86,2 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 9 % ja tukkumyynti (9 miljoonaa euroa) 1 % edellisvuodesta. Eniten käytettiin ramipriilia (48,6 DDD/1 000 as/vrk) ja enalapriilia (27,5 DDD/1 000 as/vrk). Myös tämän lääkeryhmän tukkumyynti pieneni edellisvuotista hitaammin. Kaptopriilin tukkumyynti pieneni 26 %, lisinopriilin 11 %, ramipriilin 8 % ja kinapriilin 29 %. ACE:n estäjiä sisältävien yhdistelmävalmisteiden kulutus (15,0 DDD/ 1 000 as/vrk) lisääntyi 4 % ja tukkumyynti (6 miljoonaa euroa) kasvoi 1 % edellisvuodesta. Eniten käytettiin enalapriilin ja diureettien yhdistelmiä.

Angiotensiini II -antagonistien kulutus (42,6 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 14 % ja tukkumyynti (40 miljoonaa euroa) 12 % vuodesta 2006. Kulutus kasvoi hieman edellisvuotista (21 %) hitaammin. Eniten myytiin kandesartaania (17,1 DDD/1 000 as/vrk) ja losar- taania (10,5 DDD/1 000 as/vrk). Angiotensiini II -antagonisteja sisältävien yhdistelmä- valmisteiden kulutus (22,2 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 11 % ja tukkumyynti (30 miljoonaa euroa) 15 %. Losartaani ja kandesartaani olivat myös yhdistelmissä käytetyimmät lääkeaineet.

Lipidilääkkeitä käytettiin (131,0 DDD/1 000 as/vrk) 20 % enemmän kuin edellisvuonna, mutta niiden tukkuhintainen myynti (50 miljoonaa euroa) pieneni 22 %. Tämä johtui lokakuussa 2006 voimaan tulleesta rajoituksesta, jossa atorvastatiinin ja rosuvastatiinin korvaus rajoitettiin vaikeahoitoisen rasva-aineenvaihdunnan hoitoon suuren riskin potilaille, kun muut keinot alentaa veren kolesterolia eivät ole tehonneet tai sopineet. Rajoituksen myötä atorvastatiinin ja rosuvastatiinin kulutus pieneni, koska käyttäjät vaihtoivat erityisesti simvastatiiniin. Simvastatiinin tukkuhintainen myynti kasvoi 19 % ja kulutus 55 %. Muiden statiinien myynti väheni. Simvastatiini (87,5 DDD/1 000 as/vrk) ja atorvastatiini (20,1 DDD/1 000 as/vrk) olivat edelleen käytetyimmät lipidilääkkeet. Lipidilääkkeistä sai korvausta 566 400 henkilöä.

Sukupuolihormonit ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet

Sukupuolihormonien ja sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeiden kulutus (129,5 DDD/1 000 as/vrk) pysyi suunnilleen samansuuruisena kuin edellisvuonna ja tukkumyynti (108 miljoonaa euroa) väheni 4 %.

Systeemisesti käytettävien ehkäisyvalmisteiden kulutus (40,3 DDD/1 000 as/vrk) pysyi ennallaan, mutta vaihdevuosihormonien kulutus (estrogeenit 28,7 DDD/1 000 as/vrk ja progestageenien ja estrogeenien yhdistelmät 13,3 DDD/1 000 as/vrk) väheni hieman. Vaihdevuosihormoneista sai sairausvakuutuskorvauksia 332 200 henkilöä.

LÄÄKEVUOSI 2007 23 MEDICINES IN 2007 23

Erektiohäiriölääkkeiden kulutus (2,2 DDD/1 000 as/vrk, vähennystä 3 %) ja tukkumyynti (22 miljoonaa euroa, vähennystä 1 %) laskivat hieman edellisvuodesta. Tadalafiilia ja sildenafiilia kulutettiin molempia 1,0 DDD/1 000 as/vrk.

Eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun lääkkeiden kulutus (19,2 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi saman verran kuin edellisvuonna, 10 %. Tukkuhintainen myynti (15 miljoonaa euroa) väheni edellisvuotista nopeammin, ja myynti oli 26 % pienempi kuin vuonna 2006. Lääkkeitä korvattiin yhteensä 117 900 henkilölle.

Mikrobilääkkeet

Systeemisten bakteerilääkkeiden kulutus (21,5 DDD/1 000 as/vrk vuonna 2007) on kasvanut maltillisesti viime vuosina. Vuonna 2007 sekä niiden kulutus että tukkumyynti (85 miljoonaa euroa) kasvoivat 3 %. Bakteerilääkkeitä korvattiin avohoidossa 1 745 100 henkilölle.

Eniten kasvoivat tetrasykliinien (3 miljoonaa euroa, lisäystä 24 %, 4,2 DDD/1 000 as/vrk, lisäystä 6 %) ja penisilliinien (18 miljoonaa euroa, lisäystä 14 %, 6,6 DDD/1 000 as/vrk, lisäystä 9 %) tukkumyynti ja kulutus. Kefalosporiinien kulutus (3,3 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 3 %, mutta tukkumyynti (40 miljoonaa euroa) pieneni 3 %. Makrolidien kulutuksen (1,6 DDD/1 000 as/vrk) kasvu näyttää pysähtyneen. Käytetyimpiä bakteeri- lääkkeitä olivat amoksisilliini (2,7 DDD/1 000 as/vrk), kefaleksiini (2,5 DDD/1 000 as/vrk) ja doksisykliini (2,5 DDD/1 000 as/vrk).

Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat

Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat ovat jo toista vuotta toiseksi myydyin (269 miljoonaa euroa) lääkeryhmä, ja ero kolmanneksi myydyimpään sydän- ja veri- suonitautilääkkeiden ryhmään kasvoi edellisvuodesta. Syöpälääkkeiden ja immuunivasteen muuntajien tukkumyynti lisääntyi 13 % vuonna 2007.

Ryhmän lääkkeistä myytiin eniten solunsalpaajia (112 miljoonaa euroa, lisäystä 17 %) ja toiseksi eniten immunosuppressiivisia lääkeaineita (75 miljoonaa euroa, lisäystä 16 %). Näiden ryhmien tukkumyynti myös kasvoi nopeimmin, mutta kasvu oli jonkin verran hidastunut edellisvuoteen verrattuna. Immunostimulanttien (47 miljoonaa euroa) tukkumyynti kasvoi 8 % ja endokrinologisten lääkeaineiden (36 miljoonaa euroa) 6 %. Immunostimulanttien ja immunosuppressiivisten lääkeaineiden ryhmässä on syövän hoidossa käytettävien lääkkeiden lisäksi myös lääkeaineita, joita käytetään esimerkiksi reuman, MS-taudin ja tulehduksellisten suolistosairauksien hoitoon.

Syöpälääkkeiden ja immuunivasteen muuntajien tukkumyynnistä 44 % syntyi laitoshoidossa. Avohoidossa immunosuppressiivisista lääkeaineista sai sairausvakuutuskorvausta 45 700 henkilöä, endokrinologisista lääkeaineista 28 900 henkilöä, solunsal- paajista 10 500 henkilöä ja immunostimulanteista 6 700 henkilöä.

24 LÄÄKEVUOSI 2007 24 MEDICINES IN 2007

Kipulääkkeet

Kivun hoitoon käytettävät lääkkeet kuuluvat pääasiassa tulehduskipu- ja reumalääk- keiden (ATC-luokituksessa M01A) sekä analgeettien ryhmiin (ATC-luokituksessa N02).

Vuonna 2006 tulehduskipu- ja reumalääkkeiden tukkumyynti oli itsehoitolääkkeiden ylimääräisen varastoinnin vuoksi tavanomaista vähäisempää, ja vuonna 2007 niiden kulutus (76,3 DDD/1 000 as/vrk) palasi lähelle aikaisempaa tasoa.

Varsinaisista tulehduskipulääkkeistä ylivoimaisesti eniten käytettiin ibuprofeenia (39,5 DDD/1 000 as/vrk), sitten naprokseenia (6,5 DDD/1 000 as/vrk) ja diklofenaakkia (5,4 DDD/1 000 as/vrk). Koksibeja kulutettiin yhteensä 6,7 DDD/1 000 as/vrk, ja niiden käyttö kasvoi edellisvuodesta 10 %. Etorikoksibi on käytetyin koksibi (5,0 DDD/1 000 as/vrk). Glukosamiini on viime vuosina kasvattanut suosiotaan, ja vaikka kasvu on hieman hidastunut, olivat sen kulutus (8,5 DDD/1 000 as/vrk) ja tukkumyynti (6 miljoonaa euroa) kuitenkin 25 % suuremmat kuin vuonna 2006. Tulehduskipu- ja reumalääk- keistä maksettiin sairausvakuutuskorvauksia 1 292 400 henkilölle.

Analgeetit ovat pääasiassa reseptilääkkeitä, joten apteekkien saamien tukkualennus- ten poistuminen ja lääkkeiden kasvanut sisäänosto eivät juurikaan vaikuttaneet niiden kokonaismyyntiin. Vuonna 2007 analgeettien kulutus (40,6 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 16 % ja tukkuhintainen myynti 12 % vuodesta 2006. Ryhmän käytetyimmän lääkeai- neen, parasetamolin (18,1 DDD/1 000 as/vrk), kulutus on kasvanut jo useita vuosia. Vuonna 2007 parasetamolin kulutus kasvoi 21 % ja tukkumyynti (18 miljoonaa euroa) 22 %. Opioideista (kulutus 16,1 DDD/1 000 as/vrk, tukkumyynti 31 miljoonaa euroa) käytettiin edelleen eniten kodeiinia sisältäviä yhdistelmävalmisteita, joiden kulutus (10,0 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 14 % ja tukkumyynti (10 miljoonaa euroa) 17 %.

Luukudokseen vaikuttavat lääkkeet

Luukudokseen vaikuttavat lääkkeet (kulutus 11,9 DDD/1 000 as/vrk, tukkumyynti 26 miljoonaa euroa), pääasiassa bisfosfonaatit ja niiden yhdistelmävalmisteet, muodostivat yli neljänneksen tuki- ja liikuntaelinsairauksien lääkkeiden tukkumyynnistä. Luukudokseen vaikuttavien lääkkeiden kulutus on lisääntynyt viime vuosina, mutta nyt kasvu oli tasaantunut 3 %:iin edellisvuodesta. Bisfosfonaateista eniten käytettiin alen- dronaattia (5,2 DDD/1 000 as/vrk), risedronaattia (3,0 DDD/1 000 as/vrk) ja alendronaatin ja D-vitamiinin yhdistelmävalmisteita (2,4 DDD/1 000 as/vrk). Pelkän alendronaatin kulutus pienentyi 20 % ja tukkumyynti 42 % edellisvuodesta. Alendronaatin ja D- vitamiinin yhdistelmävalmisteiden kulutus ja tukkumyynti kasvoivat 69 %.

Hermostoon vaikuttavat lääkkeet

Hermostoon vaikuttavien lääkkeiden ryhmä on edelleen tukkumyynniltään (372 miljoonaa euroa) suurin lääkeryhmä. Sen kulutus kasvoi 6 % ja tukkumyynti 10 % vuodesta 2006. Hermostoon vaikuttavista lääkkeistä sai sairausvakuutuskorvausta yhteensä 1 019 500 henkilöä.

Psykoosilääkkeiden kulutuksen (19,1 DDD/1 000 as/vrk, lisäystä 2 %) ja tukkumyynnin (92 miljoonaa euroa, lisäystä 7 %) kasvu oli hieman hitaampaa kuin viime vuosina, LÄÄKEVUOSI 2007 25 MEDICINES IN 2007 25 vaikka myynti edelleen kasvoi jonkin verran kulutusta nopeammin. Käytetyimpiä psy- koosilääkkeitä olivat olantsapiini (5,0 DDD/1 000 as/vrk, 34 miljoonaa euroa), ketiapiini (3,0 DDD/1 000 as/vrk, 23 miljoonaa euroa) ja risperidoni (2,6 DDD/1 000 as/vrk, 21 miljoonaa euroa). Psykoosilääkkeistä sai sairausvakuutuskorvausta 127 000 henki- löä.

Sekä rauhoittavien (30,9 DDD/1 000 as/vrk) että unilääkkeiden (53,8 DDD/1 000 as/vrk) kulutus kasvoi noin 1 % edellisvuodesta. Rauhoittavien lääkkeiden tukkumyynti (9 miljoonaa euroa) kasvoi samoin 1 %, mutta unilääkkeiden tukkumyynti (9 miljoonaa euroa) pieneni 5 %. Rauhoittavista bentsodiatsepiineista käytetyimpiä olivat diatsepaami, oksatsepaami ja alpratsolaami, joiden kaikkien kulutus säilyi suunnilleen edel- lisvuoden tasolla. Unilääkkeistä käytetyimmät olivat tsopikloni ja tematsepaami. Rau- hoittavista lääkkeistä sai sairausvakuutuskorvausta 201 600 ja unilääkkeistä 334 200 henkilöä.

Masennuslääkkeiden kulutus (61,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 10 % edellisvuodesta, mutta tukkumyynnin pieneneminen oli tasaantunut, ja se (41 miljoonaa euroa) säilyi ennallaan. Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (40,3 DDD/1 000 as/vrk) ja muut uudemmat masennuslääkkeet (16,0 DDD/1 000 as/vrk) muodostivat 92 % ma- sennuslääkkeiden kulutuksesta. Selektiivisistä serotoniinin takaisinoton estäjistä käy- tettiin edelleen eniten sitalopraamia (16,9 DDD/1 000 as/vrk), mutta essitalopraamin kulutus (8,9 DDD/1 000 as/vrk, lisäystä 27 %) ja tukkumyynti (lisäystä 23 %) kasvoivat nopeimmin. Muista masennuslääkkeistä käytetyimmät olivat mirtatsapiini (7,8 DDD/ 1 000 as/vrk) ja venlafaksiini (5,5 DDD/1 000 as/vrk). Mirtatsapiinin kulutus kasvoi 10 % vuonna 2007, mutta tukkumyynti (5 miljoonaa euroa) väheni hintakilpailun takia 34 %. Venlafaksiinin kulutus ja tukkumyynti (12 miljoonaa euroa) kasvoivat molemmat 12 %. Kaikkiaan masennuslääkkeistä maksettiin korvauksia 388 100 henkilölle.

Dementialääkkeiden kulutus (9,0 DDD/1 000 as/vrk) lisääntyi 16 % ja tukkumyynti (46 miljoonaa euroa) 15 % vuonna 2007. Dementialääkkeistä sai korvauksia 34 500 henkilöä.

Astma- ja allergialääkkeet

Astman ja keuhkoahtaumataudin lääkkeiden kulutus (54,4 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 1 % ja tukkumyynti (89 miljoonaa euroa) 3 % vuodesta 2006. Astmalääkkeistä käytet- tiin eniten inhaloitavia pitkävaikutteisten beeta-2-agonistien ja glukokortikoidien yhdis- telmävalmisteita. Formoterolin ja glukokortikoidien yhdistelmävalmisteiden kulutus oli 8,8 DDD/1 000 as/vrk ja salmeterolin ja glukokortikoidien yhdistelmävalmisteiden 8,2 DDD/1 000 as/vrk. Tukkumyynti oli yhteensä 41 miljoonaa euroa. Pelkkiä inhaloitavia glukokortikoideja kulutettiin 13,7 DDD/1 000 as/vrk, ja niiden tukkumyynti oli 19 miljoonaa euroa. Glukokortikoideista käytetyimmät olivat budesonidi (5,3 DDD/1 000 as/vrk) ja flutikasoni (5,2 DDD/1 000 as/vrk). Keuhkoputkia avaavia, inhaloitavia lääk- keitä kulutettiin 11,1 DDD/1 000 as/vrk. Eniten käytettiin salbutamolia (7,3 DDD/1 000 as/vrk) ja terbutaliinia (2,1 DDD/1 000 as/vrk).

Lyhytvaikutteisista avaavista lääkkeistä sai vuonna 2007 sairausvakuutuskorvausta 253 700 henkilöä, pitkävaikutteisista beeta-2-agonisteista 17 300 henkilöä, pitkävaikut- teisten beeta-2-agonistien ja glukokortikoidien yhdistelmistä 126 300 henkilöä ja pelkis- tä glukokortikoideista 175 900 henkilöä. 26 LÄÄKEVUOSI 2007 26 MEDICINES IN 2007

Systeemisten antihistamiinien kulutus (33,8 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 7 % ja tukkuhintainen myynti 4 % edellisvuodesta. Lähes puolet antihistamiinien kulutuksesta oli seti- ritsiiniä (16,5 DDD/1 000 as/vrk). Seuraavaksi eniten käytettiin levosetiritsiiniä (4,6 DDD/1 000 as/vrk), ebastiinia (4,4 DDD/1 000 as/vrk), desloratadiinia (3,6 DDD/ 1 000 as/vrk) ja loratadiinia (3,3 DDD/1 000 as/vrk). Antihistamiineista sai korvausta 374 500 henkilöä.

Itsehoitolääkkeet

Itsehoitolääkkeiden tukkumyynti kasvoi 15,5 % edellisvuodesta. Käytetyimpiä ja myy- dyimpiä itsehoitolääkkeitä vuonna 2007 olivat ruuansulatuskanavan sairauksien lääk- keet (37,1 DDD/1 000 as/vrk, tukkumyynti 26 miljoonaa euroa) ja kipulääkkeet (26,4 DDD/1 000 as/vrk, tukkumyynti 28 miljoonaa euroa). Seuraavaksi eniten myytiin vitamiineja ja hivenaineita (19 miljoonaa euroa) ja ihotautilääkkeitä (17 miljoonaa euroa). Vuoden 2005 itsehoitolääkkeiden varastoinnista johtunut myynnin vaihtelu näkyy kaikissa itsehoitolääkkeiden ryhmissä.

Ruuansulatuskanavan sairauksien lääkkeistä eniten, 75 %, kulutettiin ulostuslääkkeitä (27,9 DDD/1 000 as/vrk) ja toiseksi eniten liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettuja valmisteita (5,9 DDD/1 000 as/vrk).

Itsehoitokipulääkkeiden kulutuksesta 68 % oli ibuprofeenia (17,9 DDD/1 000 as/vrk). Seuraavaksi eniten kulutettiin parasetamolia (4,2 DDD/1 000 as/vrk) ja asetyylisalisyylihappoa (3,0 DDD/1 000 as/vrk).

Nikotiinivalmisteet

Tupakasta vieroitukseen tarkoitettujen nikotiinivalmisteiden kulutus (7,1 DDD/1 000 as/vrk) kasvoi 12 % ja tukkumyynti (25 miljoonaa euroa) 15 % edellisvuodesta. Ap- teekkimyynnin osuus pieneni selvästi: vuonna 2006 alle kolmannes ja vuonna 2007 yli puolet (56 %) nikotiinivalmisteista myytiin muualta kuin apteekeista. Purukumin osuus oli 73 % apteekeissa ja 86 % muualla myytyjen nikotiinivalmisteiden kulutuksesta. LÄÄKEVUOSI 2007 27 MEDICINES IN 2007 27

MEDICINES IN 2007

Leena Saastamoinen, Senior Researcher, Ph.D. (Pharm.), Kela Jaana Martikainen, Senior Researcher, Lic.Sc. (Pharm.), Kela Tinna Voipio, Researcher, B.Sc. (Pharm.), National Agency for Medicines Pirkko Paakkari, Senior Medical Officer, M.D., Ph.D., National Agency for Medicines

In 2007, sales of medicines totalled EUR 2.5 billion, which is an increase of 5.9% from the previous year. Of the total sales, 73% was attributable to prescription-only medicines used in outpatient care, 16% to medicines used in inpatient care and 11% to over the counter (OTC) medicines used in outpatient care. Retail prices (inclusive of tax) were used to calculate outpatient medicine sales, and wholesale prices were used to calculate inpatient medicine sales. The retail price figures do not include nicotine products, which are also sold in outlets other than pharmacies.

The sales of medicines used in outpatient care increased by 5.5% from 2006. The sales of prescription-only medicines increased by 4.2% and that of OTC medicines by 15.5%. The sales of several prescription-only drug groups declined, which is mainly attributable to price competition. The increase seen in the sales of OTC medicines is principally due to the temporary reduction seen in their sales in 2006. As from the beginning of 2006, wholesalers have not been able to offer pharmacy-specific rebates on medicines. In anticipation of the abolition of the rebates, pharmacies purchased large amounts of OTC medicines for stock at the end of 2005 and the need to purchase medicines in 2006 was, therefore, lower than usual.

Drugs affecting the alimentary canal

The wholesale sales of drugs used for acid related disorders was EUR 55 million, i.e. the figure showed no change from 2006 despite the consumption within this drug group (41.8 DDD/1,000 inhabitants/day) increasing by 15%. Drugs used for acid related disorders were reimbursed to 464,400 individuals.

The most used drugs for acid related disorders (82%) are proton pump inhibitors, whose wholesale sales decreased by 1% and consumption increased by 17% from the previous year. The most used proton pump inhibitor was esomeprazole (11.8 DDD/ 1,000 inhabitants/day), whereas the consumption of omeprazole (7.3 DDD/1,000 inhabitants/day) showed the greatest growth within the group. The wholesale sales of pantoprazole and lansoprazole, in particular, were restrained by price competition.

The consumption of antiobesity preparations (1.1 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 40% in 2007, and their wholesale sales (EUR 4 million) increased by 45%. The increased consumption was mainly attributable to the increased use of rimonabant.

Drugs used in diabetes

The consumption of antidiabetic drugs (72.2 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 3% from the previous year, and their wholesale sales (EUR 69 million) were up 10%. By the end of 2007, there were 184,500 individuals eligible for reimbursement pay- 28 LÄÄKEVUOSI 2007 28 MEDICINES IN 2007 ments for antidiabetic drugs under the Special Refund Categories, which is a 4% increase from 2006.

The consumption of insulins (24.8 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 7%, and their wholesale sales (EUR 46 million) increased by 13%. The highest growth figures, both for consumption and wholesale sales, belonged to intermediate-acting insulin aspart (consumption and wholesale sales both up 35%) and to long-acting insulins (consumption up 42% and wholesale sales up 39%), particularly insulin determir. Insulins were reimbursed to a total of 93,100 individuals.

Oral antidiabetic drugs (47.5 DDD/1,000 inhabitants/day) were consumed 1% more than during the previous year, and their wholesale sales (EUR 23 million) were up 4%. In accordance with previous years, both the consumption of metformin (22.5 DDD/ 1,000 inhabitants/day) and its wholesale sales (EUR 9 million) increased whereas both the consumption and wholesale sales of sulfonylureas (20.8 DDD/1,000 inhabitants/day, EUR 4 million) decreased. Glimepiride was the most used sulfonylurea. The consumption of insulin sensitisers, i.e. glitazones, (3.9 DDD/1,000 inhabitants/day) was modest when compared with other oral antidiabetic drugs, but their wholesale sales accounted for 43% of the entire group’s wholesale sales. Moreover, the consumption of glitazones showed the greatest growth. A total of 190,400 individuals received reimbursement payments for oral antidiabetic drugs.

Antithrombotic agents

In 2007, the consumption figure for antithrombotic agents was 117.1 DDD/1,000 inhabitants/day, and their wholesale sales were EUR 49 million. Within this drug group, the consumption of low-dose acetylsalicylic acid (95.5 DDD/1,000 inhabitants/day) was the highest (82%). The consumption of acetylsalicylic acid decreased in 2006, as was the case with other OTC medicines, but returned to its previous level in 2007. The second most used antithrombotic agent is warfarin, and both its consumption (11.9 DDD/1,000 inhabitants/day) and wholesale sales (EUR 2 million) increased by almost 5%. Both the consumption of clopidogrel (3.1 DDD/1,000 inhabitants/day) and its wholesale sales (EUR 10 million) increased by 4%. The wholesale sales of clopidogrel accounted for 21% of the total wholesale sales of antithrombotic agents.

Cardiovascular drugs

The consumption of cardiovascular drugs was 517.4 DDD/1,000 inhabitants/day and their wholesale sales EUR 230 million, which makes them the third largest group in terms of sales. The consumption of drugs within this group increased by 8% from 2006, but their wholesale sales decreased by 3%.

The consumption of diuretics (62.6 DDD/1,000 inhabitants/day) decreased by 1% but, due to price increases, their wholesale sales (EUR 9 million) increased by 6%. The majority of cardiovascular combination products contain thiazides and the consumption of these diuretics is, therefore, actually higher than one could conclude from the consumption figures of either thiazides alone (6.3 DDD/1,000 inhabitants/day) or combination products containing a thiazide and a potassium-sparing diuretic (17.9 DDD/ 1,000 inhabitants/day). The most used diuretic after thiazides was furosemide LÄÄKEVUOSI 2007 29 MEDICINES IN 2007 29

(35.4 DDD/1,000 inhabitants/day). Its consumption increased by 2% and wholesale sales by 9% from the previous year. Diuretics were reimbursed to 304,500 individuals.

The consumption of beta blocking agents (70.5 DDD/1,000 inhabitants/day) grew by 1% and their wholesale sales (EUR 33 million) reduced by 1%. The most used beta blocking agents were the selective beta blocking agents bisoprolol (26.7 DDD/1,000 inhabitants/day) and metoprolol (17.9 DDD/1,000 inhabitants/day), which are also used on occasions in combination products. The consumption of metoprolol decreased by 3% and its wholesale sales were down 1% from the previous year, whereas the consumption of bisoprolol grew by 10% and its wholesale sales increased by 7%. The same trend was also evident for combination products containing these two drugs. In 2007, beta blocking agents were reimbursed to 663,200 individuals.

The consumption of calcium channel blockers (58.5 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 7%, but their wholesale sales (EUR 28 million) decreased by 3%. However, the decrease seen in the sales figure was less than during the previous year. The selective calcium channel blockers amlodipine (27.4 DDD/1,000 inhabitants/day), felodipine (10.7 DDD/1,000 inhabitants/day) and lercanidipine (9.7 DDD/1,000 inhabitants/ day) were the most used calcium channel blockers. A total of 295,700 individuals received reimbursement payments for calcium channel blockers.

The consumption of agents acting on the renin-angiotensin system (166.0 DDD/ 1,000 inhabitants/day) and their wholesale sales (EUR 84 million) both increased by about 10% from the previous year. They were reimbursed to 650,000 individuals.

ACE-inhibitors are the most used drugs among agents acting on the renin-angiotensin system, and their consumption (86.2 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 9% and their wholesale sales (EUR 9 million) by 1% from the previous year. The most used ACE-inhibitors were ramipril (48.6 DDD/1,000 inhabitants/day) and enalapril (27.5 DDD/1,000 inhabitants/day). This was another drug group whose wholesale sales showed less decline than during the previous year. The wholesale sales of captopril decreased by 26%, that of lisinopril by 11%, ramipril by 8% and quinapril by 29%. Combination products containing ACE-inhibitors (15.0 DDD/1,000 inhabitants/day) were consumed 4% more than during the previous year, and their wholesale sales (EUR 6 million) increased by 1%. The most used combinations were those containing enalapril and a diuretic.

The consumption of angiotensin II antagonists (42.6 DDD/1,000 inhabitants/day) grew by 14% from 2006, and their wholesale sales (EUR 40 million) increased by 12%. Their consumption showed a more modest increase than during the previous year (21%). The most sold products were candesartan (17.1 DDD/1,000 inhabitants/day) and losartan (10.5 DDD/1,000 inhabitants/day). The consumption of combination products containing angiotensin II antagonists (22.2 DDD/1,000 inhabitants/day) grew 11% and their wholesale sales (EUR 30 million) by 15%. Losartan and candesartan were also the most used drugs in the combination products.

Lipid modifying agents were used (131.0 DDD/1,000 inhabitants/day) 20% more than during the previous year, but their wholesale sales (EUR 50 million) decreased by 22%. This was due to a restriction that entered into force in October 2006 whereby atorvastatin and rosuvastatin are reimbursable only when used to treat severe disor- 30 LÄÄKEVUOSI 2007 30 MEDICINES IN 2007 ders of lipid metabolism in high risk patients where other treatment modalities to reduce blood cholesterol have proved either inadequate or not suitable. The restriction brought along a reduction in the consumption of atorvastatin and rosuvastatin as the consumers changed to another product, usually simvastatin. The wholesale sales of simvastatin increased by 19% and its consumption by 55%. The sales of other statins declined. Simvastatin (87.5 DDD/1,000 inhabitants/day) and atorvastatin (20.1 DDD/ 1,000 inhabitants/day) continued to be the most used lipid lowering agents. A total of 566,400 individuals received reimbursement payments for lipid modifying agents.

Drugs affecting the genitourinary system and sex hormones

The consumption of sex hormones and drugs used for genitourinary diseases (129.5 DDD/1,000 inhabitants/day) remained roughly unchanged from the previous year, but their wholesale sales (EUR 108 million) decreased by 4%.

The consumption of contraceptives for systemic use (40.3 DDD/1,000 inhabitants/day) showed little change from the previous year, but the consumption of hormones used to treat menopausal symptoms (estrogens 28.7 DDD/1,000 inhabitants/day and combination products containing both progestogens and estrogens 13.3 DDD/1,000 inhabitants/day) decreased a little. Hormones used to treat menopausal symptoms were reimbursed to 332,200 individuals.

Both the consumption of drugs indicated in erectile dysfunction (2.2 DDD/1,000 inhabitants/day, a decrease of 3%) and their wholesale sales (EUR 22 million, a decrease of 1%) declined slightly from the previous year. The consumption of both tadalafil and sildenafil was 1.0 DDD/1,000 inhabitants/day.

The consumption of drugs indicated in benign prostatic hypertrophy (19.2 DDD/ 1,000 inhabitants/day) increased the same amount as during the previous year, i.e. by 10%. Their wholesale sales (EUR 15 million) decreased more than during the previous year and were 26% lower than in 2006. These drugs were reimbursed to a total of 117,900 individuals.

Antibacterial drugs

The consumption of antibacterials for systemic use (21.5 DDD/1,000 inhabitants/day in 2007) has shown only a moderate increase during the last few years. In 2007, both their consumption and wholesale sales (EUR 85 million) increased by 3%. In outpatient care, 1,745,100 individuals received reimbursement payments for antibacterials.

The wholesale sales and consumption of tetracyclines (EUR 3 million, an increase of 24% and 4.2 DDD/1,000 inhabitants/day, an increase of 6%) and penicillins (EUR 18 million, an increase of 14% and 6.6 DDD/1,000 inhabitants/day, an increase of 9%) showed the most increase among the subgroups. The consumption of cephalosporins (3.3 DDD/1,000 inhabitants/day) grew by 3%, but their wholesale sales (EUR 40 million) decreased by 3%. The growth in the consumption of macrolides (1.6 DDD/1,000 inhabitants/day) has ceased. The most used individual antibacterials were amoxicillin (2.7 DDD/1,000 inhabitants/day), cefalexin (2.5 DDD/1,000 inhabitants/day) and doxycycline (2.5 DDD/1,000 inhabitants/day). LÄÄKEVUOSI 2007 31 MEDICINES IN 2007 31

Antineoplastic and immunomodulating agents

For a second year running antineoplastic and immunomodulating agents were the second largest group in terms of wholesale sales (EUR 269 million), and the gap to the third largest group, i.e. cardiovascular drugs, increased further from the previous year. In 2007, the wholesale sales of antineoplastic and immunomodulating agents increased by 13%.

Antineoplastic agents were the most sold subgroup (EUR 112 million, an increase of 17%) and they were followed by immunosuppressive agents (EUR 75 million, an increase of 16%). The wholesale sales of these groups also had the highest growth figures, but the growth was, however, somewhat less than the previous year. The wholesale sales of immunostimulants (EUR 47 million) increased by 8% and that of endocrine therapy (EUR 36 million) by 6%. The subgroups of immunostimulants and immunosuppressive agents include products that are used not only to treat cancer but also, for example, rheumatoid arthritis, multiple sclerosis and inflammatory bowel diseases.

Of the wholesale sales of antineoplastic agents and immunomodulating agents, 44% was attributable to inpatient care. In outpatient care, immunosuppressive agents were reimbursed to 45,700 individuals, endocrine therapy to 28,900 individuals, antineoplastic agents to 10,500 individuals and immunostimulants to 6,700 individuals.

Pain control

Drugs used for pain control belong principally either to the group of antiinflammatory and antirheumatic products (ATC code M01A) or to the group of analgesics (ATC code N02).

Pharmacies stockpiled OTC painkillers at the end of 2005, and consequently the wholesale sales of antiinflammatory and antirheumatic products were lower than normal in 2006, but their consumption (76.3 DDD/1,000 inhabitants/day) returned close to previous levels in 2007.

The consumption of ibuprofen was by far the highest (39.5 DDD/1,000 inhabitants/day) among antiinflammatory drugs. It was followed by naproxen (6.5 DDD/1,000 inhabitants/day) and diclofenac (5.4 DDD/1,000 inhabitants/day). The total consumption of coxibs was 6.7 DDD/1,000 inhabitants/day, and their use increased by 10% from the previous year. Etoricoxib was the most used coxib (5.0 DDD/1,000 inhabitants/day). Glucosamine has grown in popularity over the last few years. Even though this growth shows some slowing down, both the consumption (8.5 DDD/1,000 inhabitants/day) and wholesale sales of glucosamine (EUR 6 million) were still up 25% from 2006. Anti- inflammatory and antirheumatic products were reimbursed to 1,292,400 individuals.

Analgesics are mainly prescription-only drugs, and the abolition of wholesale rebates did not remarkably affect their wholesale sales in 2005 and 2006. In 2007, analgesics were consumed (40.6 DDD/1,000 inhabitants/day) 16% more than during 2006, and their wholesale sales increased by 12%. Paracetamol is the most used drug in this subgroup (18.1 DDD/1,000 inhabitants/day) and its consumption has been on the increase for several years. In 2007, the consumption of paracetamol grew by 21%, and its wholesale sales (EUR 18 million) increased by 22%. Among all opioids (consump- 32 LÄÄKEVUOSI 2007 32 MEDICINES IN 2007 tion 16.1 DDD/1,000 inhabitants/day, wholesale sales EUR 31 million), combination products that contain codeine remained the most used drugs with their consumption (10.0 DDD/1,000 inhabitants/day) increasing by 14% and their wholesale sales (EUR 10 million) by 17%.

Drugs for treatment of bone diseases

Drugs for the treatment of bone diseases (consumption 11.9 DDD/1,000 inhabitants/day, wholesale sales EUR 26 million), mainly bisphosphonates and their combination products, accounted for more than a quarter of the total wholesale sales of the drugs affecting the musculo-skeletal system. The consumption of drugs for the treatment of bone diseases has continued to increase over the last few years, but this year the growth stabilised to 3% from the year before. The most used bisphosphonates were alendronic acid (5.2 DDD/1,000 inhabitants/day), risedronic acid (3.0 DDD/1,000 inhabitants/day) and combination products containing alendronic acid and vitamin D (2.4 DDD/1,000 inhabitants/day). The consumption of alendronic acid alone was 20% lower than during the previous year, and its wholesale sales declined 42%. Both the consumption and wholesale sales of combination products containing alendronic acid and vitamin D increased 69%.

Drugs acting on the nervous system

The drug group acting on the nervous system remains the largest group in terms of wholesale sales (EUR 372 million). The consumption within this group increased by 6% and the wholesale sales by 10% from 2006. A total of 1,019,500 individuals received reimbursement payments for the drugs acting on the nervous system.

There was less increase in the consumption of antipsychotics (19.1 DDD/1,000 inhabitants/day, an increase of 2%) and in their wholesale sales (EUR 92 million, an increase of 7%) than seen during the last few years, even though their sales continued to increase slightly faster than their consumption. The most used antipsychotics were olanzapine (5.0 DDD/1,000 inhabitants/day, EUR 34 million), quetiapine (3.0 DDD/1,000 inhabitants/day, EUR 23 million) and risperidone (2.6 DDD/1,000 inhabitants/day, EUR 21 million). Antipsychotics were reimbursed to 127,000 individuals.

The consumption of anxiolytics (30.9 DDD/1,000 inhabitants/day), as well as that of hypnotics and sedatives (53.8 DDD/1,000 inhabitants/day), increased by about 1% from the previous year. The wholesale sales of anxiolytics (EUR 9 million) also grew by 1% whereas the wholesale sales of hypnotics and sedatives (EUR 9 million) declined by 5%. The most used anxiolytic benzodiazepines were diazepam, oxazepam and alprazolam; the consumption of all three products remained roughly the same as in 2006. The most used products among hypnotics and sedatives were zopiclone and temazepam. Anxiolytics were reimbursed to 201,600 individuals, and hypnotics and sedatives to 334,200 individuals.

The consumption of antidepressants (61.1 DDD/1,000 inhabitants/day) was 10% higher than during the previous year, but the decline previously seen in their wholesale sales had halted and the sales remained unchanged at EUR 41 million. Selective serotonin reuptake inhibitors (40.3 DDD/1,000 inhabitants/day) and other newer antide- LÄÄKEVUOSI 2007 33 MEDICINES IN 2007 33 pressants (16.0 DDD/1,000 inhabitants/day) accounted for 92% of the total consumption of antidepressants. The most used selective serotonin reuptake inhibitor continued to be citalopram (16.9 DDD/1,000 inhabitants/day), but the consumption of escitalopram (8.9 DDD/1,000 inhabitants/day, an increase of 27%) and its wholesale sales (an increase of 23%) showed the largest increase. Of the rest of the antidepressants, the most used products were mirtazapine (7.8 DDD/1,000 inhabitants/day) and venlafaxine (5.5 DDD/1,000 inhabitants/day). In 2007, the consumption of mirtazapine increased by 10% but its wholesale sales (EUR 5 million) reduced, due to price competition, by 34%. Both the consumption and wholesale sales of venlafaxine (EUR 12 million) increased by 12%. All in all, 388,100 individuals received reimbursement payments for antidepressants.

The consumption of anti-dementia drugs (9.0 DDD/1,000 inhabitants/day) increased by 16% and their wholesale sales (EUR 46 million) by 15% in 2007. Anti-dementia drugs were reimbursed to 34,500 individuals.

Antiasthmatics and antiallergics

Antiasthmatics and drugs used for obstructive airway diseases (54.4 DDD/1,000 inhabitants/day) were consumed 1% more than in 2006, and their wholesale sales (EUR 89 million) increased by 3%. The most used antiasthmatics were inhalants containing a combination of a long-acting beta-2-adrenoreceptor agonist and a glucocorticoid. The consumption of combination products containing formoterol and a glucocorticoid was 8.8 DDD/1,000 inhabitants/day and that of combination products containing salmeterol and a glucocorticoid 8.2 DDD/1,000 inhabitants/day. The total wholesale sales were EUR 41 million. The consumption of inhalers containing only glucocorticoids was 13.7 DDD/1,000 inhabitants/day, and their wholesale sales were EUR 19 million. The most used glucocorticoids were budesonide (5.3 DDD/1,000 inhabitants/day) and fluticasone (5.2 DDD/1,000 inhabitants/day). The consumption of bronchodilating inhalants was 11.1 DDD/1,000 inhabitants/day. The most used drugs were salbutamol (7.3 DDD/ 1,000 inhabitants/day) and terbutaline (2.1 DDD/1,000 inhabitants/day).

In 2007, short-acting bronchodilating drugs were reimbursed to 253,700 individuals, long-acting beta-2-adrenoreceptor agonists to 17,300 individuals, combinations of long-acting beta-2-adrenoreceptor agonists and glucocorticoids to 126,300 individuals and products containing only glucocorticoids to 175,900 individuals.

The consumption of antihistamines for systemic use (33.8 DDD/1,000 inhabitants/day) grew by 7%, and their wholesale sales increased by 4%, from the previous year. Al- most half of the antihistamine consumption was attributable to cetirizine (16.5 DDD/ 1,000 inhabitants/day). It was followed by levocetirizine (4.6 DDD/1,000 inhabitants/ day), ebastine (4.4 DDD/1,000 inhabitants/day), desloratadine (3.6 DDD/1,000 inhabitants/day) and loratadine (3.3 DDD/1,000 inhabitants/day). A total of 374,500 individuals received reimbursement payments for antihistamines.

34 LÄÄKEVUOSI 2007 34 MEDICINES IN 2007

Over the counter drugs

The wholesale sales of over the counter (OTC) drugs were 15.5% higher than during the previous year. The most used and the most sold OTC drugs in 2007 were those indicated for the treatment of alimentary tract disturbances (37.1 DDD/1,000 inhabitants/day, wholesale sales EUR 26 million) as well as analgesics (26.4 DDD/1,000 inhabitants/day, wholesale sales EUR 28 million). In terms of sales, these were followed by vitamins and trace elements (EUR 19 million) and dermatologicals (EUR 17 million). The fluctuation in the sales, due to the pharmacies stockpiling OTC drugs in 2005, is evident in all OTC drug groups.

The most consumed drugs indicated for the treatment of alimentary tract disturbances, 75%, were laxatives (27.9 DDD/1,000 inhabitants/day) followed by drugs for acid related disorders (5.9 DDD/1,000 inhabitants/day).

The consumption of ibuprofen (17.9 DDD/1,000 inhabitants/day) accounted for 68% of the total consumption of OTC analgesics. It was followed by paracetamol (4.2 DDD/ 1,000 inhabitants/day) and acetylsalicylic acid (3.0 DDD/1,000 inhabitants/day).

Nicotine products

The consumption of nicotine products (7.1 DDD/1,000 inhabitants/day), indicated in smoking cessation, increased by 12% and their wholesale sales (EUR 25 million) by 15% from the previous year. The proportion of pharmacy sales showed a clear decline: less than one third of nicotine products were sold in outlets other than pharmacies in 2006, but in 2007 the corresponding figure was more than half (56%). Medicated chewing gum accounted for 73% of the consumption of nicotine products sold in pharmacies and for 86% of nicotine products sold in other outlets.

TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 35 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM 35

1. TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM

Kuva 1.1. Suomen väestö iän mukaan vuoden 2007 lopussa. Figure 1.1. Age structure of the Finnish population at the end of 2007.

Miehet (2 596 697) Ikä (v) Naiset (2 703 631) Males Age (y) Females Yli 99 54 Over 348 923 95-99 4 418 5 253 90-94 22619 23018 85-89 77149 45944 80-84 23786 95173 75-79 621109 44993 70-74 930115 111119 65-69 077134 484171 60-64 350178 172201 55-59 532202 446193 50-54 674193 797188 45-49 554185 681189 40-44 974183 345165 35-39 790158 329166 30-34 702157 547171 25-29 148163 321167 20-24 908159 459169 15-19 456162 296161 10-14 430155 471146 5-9 778139 919148 0-4 706142

250 200 150 100 50 0 Tuhatta0 50 100 150 200 250 In thousands 36 TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 36 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM

Kuva 1.2. Yliopistollisten sairaaloiden vastuualueet ja sairaanhoitopiirit vuonna 2007. Figure 1.2. University hospital regions (A–E) and hospital districts (1–22) in 2007.

Yliopistollisten sairaaloiden vastuualueet University hospital regions

A Helsingin yliopistollisen keskussairaalan vastuualue (HYKS) Helsinki University Central Hospital region

B Turun yliopistollisen keskussairaalan vastuualue (TYKS) Turku University Central Hospital region

C Tampereen yliopistollisen sairaalan vastuualue (TaYS) Tampere University Hospital region

D Kuopion yliopistollisen sairaalan vastuualue (KYS) Kuopio University Hospital region

E Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualue (OYS) Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiirit Hospital districts

1. Helsinki ja Uusimaa 3. Varsinais-Suomi 4. Satakunta 5. Kanta-Häme 6. Pirkanmaa 7. Päijät-Häme 8. Kymenlaakso 9. Etelä-Karjala 10. Etelä-Savo 11. Itä-Savo 12. Pohjois-Karjala 13. Pohjois-Savo 14. Keski-Suomi 15. Etelä-Pohjanmaa 16. Vaasa 17. Keski-Pohjanmaa 18. Pohjois-Pohjanmaa 19. Kainuu 20. Länsi-Pohja 21. Lappi 22. Ahvenanmaa

TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 37 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM 37

Taulukko 1.1. Väestö sairaanhoitopiireittäin sekä vanhusten osuus (%) ja erityiskorvatuista lääkkeistä korvausta saaneiden osuus (%) koko väestöstä vuoden 2007 lopussa. Table 1.1. Population according to hospital district, the proportion (%) of elderly people and the proportion (%) of the population in receipt of Special Refunds of medicines of the total population, at the end of 2007.

Erityiskorvatuista lääkkeistä korvausta 65 vuotta saaneet (%) täyttäneet The proportion (%) (%) of the population Population in receipt of Sairaanhoitopiiri Yhteensä Miehet Naiset (%) aged Special Refunds of Hospital district Total Male Female 65 or over medicines Koko maa 5 300 328 2 596 697 2 703 631 16,5 20,9 Whole country Helsinki ja Uusimaa 1 476 436 712 305 764 131 12,8 16,4 Varsinais-Suomi 464 318 224 983 239 335 17,5 19,8 Satakunta 225 448 110 569 114 879 19,8 22,3 Kanta-Häme 171 389 83 645 87 744 18,1 21,2 Pirkanmaa 474 481 232 225 242 256 16,6 20,9 Päijät-Häme 211 247 102 223 109 024 18,4 21,4 Kymenlaakso 179 298 88 180 91 118 19,7 23,0 Etelä-Karjala 127 847 63 203 64 644 19,8 21,8 Etelä-Savo 102 265 50 216 52 049 21,5 25,4 Itä-Savo 60 954 29 870 31 084 23,1 27,8 Pohjois-Karjala 168 342 83 728 84 614 18,9 26,2 Pohjois-Savo 248 920 122 669 126 251 18,6 26,5 Keski-Suomi 270 739 133 512 137 227 17,3 23,2 Etelä-Pohjanmaa 194 481 96 498 97 983 18,9 23,9 Vaasa 167 626 83 665 83 961 18,4 21,3 Keski-Pohjanmaa 77 680 38 443 39 237 17,3 23,3 Pohjois-Pohjanmaa 387 049 194 827 192 222 14,0 22,3 Kainuu 80 226 40 100 40 126 19,9 27,8 Länsi-Pohja 65 856 32 915 32 941 18,1 23,4 Lappi 118 581 59 465 59 116 18,0 24,1 Ahvenanmaa 27 145 13 456 13 689 17,2 17,5

Lähde – Source: Kela. 38 TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 38 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM

Taulukko 1.2. Väestö yliopistollisten sairaaloiden vastuualueilla 31.12.2007. Table 1.2. Population according to university hospital regions, 31 December 2007.

Vastuualue Ikäryhmä – Age group Yhteensä Hospital region 0–15 16–64 65– Total

A HYKS Miehet – Male 166 517 599 650 99 545 865 712 Naiset – Female 160 299 610 208 151 404 921 911 B TYKS Miehet – Male 63 361 232 560 53 087 349 008 Naiset – Female 60 362 229 904 77 637 367 903 C TaYS Miehet – Male 112 212 396 946 87 074 596 232 Naiset – Female 107 255 383 226 128 469 618 950 D KYS Miehet – Male 74 307 279 580 66 108 419 995 Naiset – Female 71 459 264 804 94 962 431 225 E OYS Miehet – Male 74 841 241 293 49 616 365 750 Naiset – Female 71 660 224 826 67 156 363 642

Yhteensä – Total 962 273 3 462 997 875 058 5 300 328 Osuus väestöstä (%) Proportion of total 18 65 17 100 population (%)

Lähde – Source: Kela. TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 39 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM 39

Kuva 1.3. Terveydenhuollon kokonaismenojen (€) rakenne vuosina 1995–2006 (vuoden 2006 hinnoin). Figure 1.3. Health care costs (EUR) in Finland in 1995–2006, in 2006 prices.

Mrd. € – EUR billion Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit Gross investment in health care 14 Matkat – Travels

Terveydenhuollon hallintomenot 12 Health administration

Hoitolaitteet ja muut lääkinnälliset kestokulutustavarat – Therapeutical 10 appliances and other medical durables Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat1 – Pharmaceuticals and other medical non-durables1 8 Muu terveydenhuolto2 Other health care2 Sairausvakuutuksen korvaama 6 yksityinen terveydenhuolto Private health care reimbursed under National Health Insurance Vanhusten laitoshoito 4 Institutional care for older people Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto Occupational and student health care

2 Hammashuolto – Dental care Perusterveydenhuolto (pl. työterveys-, opiskelu- ja hammashuolto) Primary health care (excl. occupational, 0 student and dental care) 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Erikoissairaanhoito Vuosi – Year Specialised health care

1 Sisältää avohoidon lääkkeet. Includes medicines in outpatient care.

2 Muuhun terveydenhuoltoon sisältyvät kunnallinen kehitysvammalaitoshoito, kuntien ja kuntayhtymien kehitysvammalaitoshoidon ostopalvelut yksityisiltä sekä Puolustusvoimien ja vankeinhoitolaitoksen terveydenhuolto (ei sisällä hammashuoltoa). Other health care includes institutional care for people with intellectual disabilities, provided by municipalities or purchased by municipalities and joint municipal boards from private providers, and health care provided by Defence Forces and the prison service administration (excluding dental care).

Lähde: Stakes. Terveydenhuollon menot ja rahoitus vuonna 2006. Helsinki: Sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus, Tilastotiedote 11/2008. Source: Stakes. Health Care Expenditure and Financing in 2006. Helsinki: National Research and Development Centre for Welfare and Health, Statistical Summary 11/2008.

40 TIETOJA SUOMESTA JA SUOMEN TERVEYDENHUOLLOSTA 40 FACTS ON FINLAND AND THE FINNISH HEALTH CARE SYSTEM

Kuva 1.4. Terveydenhuollon kokonaismenojen (13,6 mrd. €) rakenne vuonna 2006. Osuus BKT:sta 8,2 %. Figure 1.4. Structure of total health care costs (EUR 13.6 billion) in 2006. Their proportion of GDP is 8.2%.

Terveydenhuollon hallintomenot 3 % Health administration Muu terveydenhuolto2 2 % Other health care2 Hoitolaitteet ja muut lääkinnälliset kestokulutustavarat 3 % Matkat 2 % Travels Työterveys- ja opiskeluterveydenhuolto 4 % Occupational and student health care Erikoissairaanhoito 33 % Terveydenhuollon bruttoinvestoinnit 5 % Specialised health care Gross investment in health care

Hammashuolto 5 % Dental care

Vanhusten laitoshoito 5 % Institutional care for older people

Sairausvakuutuksen korvaama yksityinen terveydenhuolto 6 % Private health care reimbursed under National Health Insurance

Perusterveydenhuolto (pl. työterveys-, Lääkkeet ja muut lääkinnälliset kulutustavarat1 15 % opiskelu- ja hammashuolto) 17 % Pharmaceuticals and other medical non-durables1 Primary health care (excl. occupational, student and dental care)

1 Sisältää avohoidon lääkkeet.

Includes medicines in outpatient care. 2 Muuhun terveydenhuoltoon sisältyvät kunnallinen kehitysvammalaitoshoito, kuntien ja kuntayhtymien kehitysvammalaitoshoidon ostopalvelut yksityisiltä sekä Puolustusvoimien ja vankeinhoitolaitoksen terveydenhuolto (ei sisällä hammashuoltoa). Other health care includes institutional care for people with intellectual disabilities, provided by municipalities or purchased by municipalities and joint municipal boards from private providers, and health care provided by Defence Forces and the prison service administration (excluding dental care).

LÄÄKEVALMISTEIDEN MYYNTILUPAMENETTELY 41 MARKETING AUTHORISATION 41

2. LÄÄKEHUOLTO JA -VALVONTA DRUG CONTROL AND PHARMACEUTICAL SERVICES

LÄÄKEVALMISTEIDEN MYYNTILUPAMENETTELY MARKETING AUTHORISATION

Taulukko 2.1. Myyntilupahakemuksia koskevia tietoja vuodelta 2007. Table 2.1. Information on applications for marketing authorisation in 2007.

Menettely Saapuneet Myönnetyt Hylätyt Peruutetut Procedure Submitted Approved Rejected Withdrawn

Kansallinen menettely 101 200 0 53 National procedure

Tunnustamismenettely 208 206 0 30 Mutual recognition procedure

Hajautettu menettely 640 98 0 0 Decentralised procedure

Keskitetty menettely1 96 64 62 12 Centralised procedure1

Rinnakkaistuonti 51 100 0 8 Parallel import 1 Lähde: Euroopan lääkearviointivirasto, EMEA. Source: The European Agency for the Evaluation of Medicinal Products, EMEA.

2 Kielteinen lausunto. Negative opinion.

Vuoden 2007 lopussa oli voimassa 7 943 myyntilupaa (sisältää kaikki lääkemuodot ja vahvuudet). Eri kauppanimien määrä oli 2 689. At the end of 2007 there were 7,943 authorised marketing authorisations (including all pharmaceutical forms and strengths). The number of trade names was 2,689.

42 REKISTERÖIMÄTTÖMIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN NS. ERITYISLUVAT 42 SPECIAL LICENCES FOR NON-REGISTERED MEDICINAL PRODUCTS

REKISTERÖIMÄTTÖMIEN LÄÄKEVALMISTEIDEN ERITYISLUVAT SPECIAL LICENCES FOR NON-REGISTERED MEDICINAL PRODUCTS

Kuva 2.1. Rekisteröimättömien lääkevalmisteiden erityislupapäätösten määrä vuosina 1985–2007 (17 958 päätöstä vuonna 2007). Figure 2.1. Number of applications processed for non-registered medicinal products in 1985–2007 (17,958 in 2007).

Päätöksiä (tuhatta) Applications processed (thousands) 22 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 1985 1990 1995 2000 2005 Vuosi – Year

Erityisluvista 38 % myönnettiin yksityisille henkilöille, 42 % oli sairaaloiden ja terveyskeskusten lupia, 16 % eläinlääkkeiden lupia ja 5 % tutkimus- ja hoitolaitosten lupia.

Of the approved applications 38% were issued for individual patients, 42% for hospitals and health centres, 16% for veterinary medicines and 5% for research and medical institutions. HAITTAVAIKUTUSILMOITUKSET 43 ADVERSE DRUG REACTIONS 43

HAITTAVAIKUTUSILMOITUKSET

Haittavaikutuksella tarkoitetaan lääkkeen haitallista ja tahatonta vaikutusta, joka ilmenee sairauden ehkäisyyn, taudin määritykseen tai hoitoon tai fysiologisten toimintojen säätelyyn käytetyn normaalin lääkeannoksen yhteydessä.

Lääkelaitoksen haittavaikutusrekisteriin kerätään tietoja lääkäreiden, hammaslääkäreiden, proviisoreiden ja farmaseuttien tekemien haittavaikutusilmoitusten perusteella. Todetusta tai epäillystä haittavaikutuksesta kehotetaan tekemään ilmoitus aina, kun on kyseessä va- kava haittavaikutus (kuolemaan johtanut, henkeä uhannut, vammautumiseen johtanut, toimintakykyä haitannut, sairaalahoitoon johtanut tai sitä pidentänyt), kun on kyseessä haitallinen yhteisvaikutus, kun haittavaikutus on laadultaan tai voimakkuudeltaan odotta- maton, kun kyseessä on uusi, alle kaksi vuotta kaupan ollut valmiste tai kun haittavaikutuksen esiintymistiheys näyttää lisääntyneen.

Taulukon 2.2 haittavaikutusluvut kuvaavat ilmoitusten lukumääriä ottamatta huomioon haittavaikutuksen vakavuusastetta. Ilmoitusten määrään vaikuttavat lääkkeen riski-hyöty- suhteen ohella mm. kunkin lääkkeen uutuus, sen käytön laajuus sekä ilmoitusaktiivisuus.

ADVERSE DRUG REACTIONS

An adverse drug reaction is a harmful and unintentional effect caused by a drug at normal doses intended for prophylaxis, diagnosis, therapeutic effect or to control physiological functions.

The Adverse Drug Reaction Register at the National Agency for Medicines is based on spontaneous reporting of adverse drug reactions by doctors, dentists and pharmacists. They are asked to report adverse reactions always when a drug has caused, or is suspected to have caused, a serious adverse reaction (fatal or life-threatening, leading to disability, affecting the ability to work, or leading to hospitalisation or lengthening hospital stay) or a harmful interaction, when the reaction has been qualitatively or quantitatively unexpected, its incidence seems to be increasing or the adverse reaction is caused by a new drug that has been on the market for less than two years.

Table 2.2 describes the total number of reported adverse reactions without considering their seriousness. In addition to the risk-benefit ratio of a drug these figures are affected by other factors such as the novelty of the drug, the volume of its use and the keenness to report. 44 HAITTAVAIKUTUSILMOITUKSET 44 ADVERSE DRUG REACTIONS

Taulukko 2.2. Vuosien 2003–2007 haittavaikutusilmoitukset eriteltyinä epäiltyjen lääk- keiden ATC-luokkien1 mukaan. Table 2.2. Number of reported adverse drug reactions according to the ATC codes1 of the suspected medicines in 2003–2007.

ATC-luokka Vuosi – Year ATC code 2003 2004 2005 2006 2007 A Ruuansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet 44 48 79 79 65 Alimentary tract and metabolism

B Veritautien lääkkeet 36 35 38 42 47 Blood and blood forming organs

C Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet 108 161 142 117 123 Cardiovascular system

D Ihotautilääkkeet 28 28 34 34 34 Dermatologicals

G Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit 61 90 147 119 100 Genitourinary system and sex hormones

H Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet lukuun ottamatta sukupuolihormoneja 9 8 8 11 12 Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones and insulins

J Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet (ei J07) 147 130 122 100 109 Antiinfectives for systemic use (J07 not included) J01 – Systeemiset bakteerilääkkeet 130 108 101 77 92 J01 – Antibacterials for systemic use

L Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat 70 122 133 179 227 Antineoplastic and immunomodulating agents

jatkuu – continued 1 Lääkkeiden luokitus (ATC) ja määritellyt vuorokausiannokset (DDD) 2008, Lääkelaitos. Classification of medicines (ATC) and the defined daily doses (DDD) 2008, National Agency for Medicines. HAITTAVAIKUTUSILMOITUKSET 45 ADVERSE DRUG REACTIONS 45

Taulukko 2.2 jatkuu – Table 2.2. continued

ATC-luokka Vuosi – Year ATC code 2003 2004 2005 2006 2007 M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 131 130 114 72 77 Musculo-skeletal system

N Hermostoon vaikuttavat lääkkeet 191 239 339 298 365 Nervous system

P Loisten ja hyönteisten häätöön tarkoitetut valmisteet 6 5 14 11 8 Antiparasitic products, insecticides and repellents

R Hengityselinten sairauksien lääkkeet 33 24 25 26 29 Respiratory system

S Silmä- ja korvatautien lääkkeet 3 4 10 16 3 Sensory organs

V Muut 49 78 56 76 89 Various Rokotteet (J07) 102 84 110 104 63 Vaccines Epäiltyjä lääkkeitä yhteensä 1 018 1 186 1 371 1 284 1 351 Total number of suspected medicines Ilmoituksia yhteensä 936 1 116 1 236 1 135 1 230 Total number of reports Eri lääkeaineita yhteensä 285 304 368 382 365 Total number of chemical entities 46 KLIINISET LÄÄKETUTKIMUKSET 46 CLINICAL DRUG TRIALS

KLIINISET LÄÄKETUTKIMUKSET

Kliinisellä lääketutkimuksella tarkoitetaan ihmiseen kohdistuvaa tutkimusta, jolla selvi- tetään lääkkeiden vaikutuksia ihmisessä (farmakodynaamiset tutkimukset) sekä lääk- keiden vaiheita elimistössä (imeytymistä, jakautumista, metaboliaa, erittymistä; farmakokineettiset tutkimukset). Ennen tutkimuksen aloittamista on siitä tehtävä ilmoitus Lääke- laitokselle. Tutkimukset jakautuvat vaiheen ja laajuuden perusteella neljään vaiheeseen eli faasiin.

Lyhyesti kuvattuna kliinisten lääketutkimusten vaiheet jakautuvat seuraavasti (suluissa ilmoitusten määrä vuonna 2007):

I vaihe – Ensimmäiset, lähinnä lääkkeen turvallisuutta selvittävät tutkimukset terveillä vapaaehtoisilla tai hyvin pienillä potilasmäärillä, kaikki farmakokineettiset tutkimukset (42 ilmoitusta).

II vaihe – Alustavat hoidolliset eli terapeuttiset tutkimukset suhteellisen pienillä potilas- määrillä (48 ilmoitusta).

III vaihe – Varsinaiset kliiniset tutkimukset laajassa potilasaineistossa. Nämä ovat yleen- sä satunnaistettuja, sokkoutettuja, kontrolloituja tutkimuksia, joissa tutkittavaa lääkettä verrataan vakiintuneeseen hoitoon tai lumelääkkeeseen (113 ilmoitusta).

IV vaihe – Lääkkeen markkinoilletulon jälkeen tehtävät tutkimukset (47 ilmoitusta).

CLINICAL DRUG TRIALS

Clinical drug trials are studies on humans to establish the effects of drugs in humans (pharmacodynamic studies) and their different stages in the body (absorption, distribution, metabolism, excretion; pharmacokinetic studies). A notification must be made to the National Agency for Medicines before the start of a trial. Trials are divided into four phases, according to the stage and extent of the trial.

Briefly, the phases in clinical drug trials can be divided as follows (number of notifications in 2007 in brackets):

Phase I – Initial studies with the primary focus on the safety of the drug, carried out on healthy volunteers or very small patient groups; all pharmacokinetic studies (42 notifications).

Phase II – Preliminary therapeutic studies on relatively small patient groups (48 notifications).

Phase III – Pivotal clinical studies on large patient groups. These studies are usually randomised, blinded, controlled studies comparing the study drug with an established treatment or placebo (113 notifications).

Phase IV – Post-marketing studies (47 notifications). KLIINISET LÄÄKETUTKIMUKSET 47 CLINICAL DRUG TRIALS 47

Kuva 2.2. Ilmoitukset kliinisistä lääketutkimuksista vaiheittain vuosina 1990–2007.

Figure 2.2. Notifications of clinical drug trials according to phase in 1990–2007.

Ilmoituksia – Notifications 350

300

250

200

150

100

0 1990 1995 2000 2005 Vuos i – Year

IV vaihe / phase

III v aihe / phase

II vaihe / phase

I vaihe / phase 48 LÄÄKEMYYNNIN JAKAUTUMINEN 48 DISTRIBUTION OF MEDICINE SALES

LÄÄKEMYYNNIN JAKAUTUMINEN DISTRIBUTION OF MEDICINE SALES

Taulukko 2.3. Lääkemyynnin jakautuminen apteekki- ja sairaalamyyntiin ATC-luokittain vuonna 2007. Suluissa oleva %-osuus ilmaisee ryhmän sisäisen myynnin jakauman. Table 2.3. Medicine sales to pharmacies and hospitals at wholesale prices according to the ATC code in 2007. The percentages given in brackets indicate the sales distribution within the group.

Tukkumyynti (1 000 €) Apteekki- Sairaala- ATC-luokka Sales at wholesale myynti, % myynti, % Yhteensä ATC code prices (EUR 1 000) Pharmacies, % Hospitals, % Total A Ruuansulatuselinten sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet 207 599 10,1 (86,0) 1,6 (14,0) 11,7 (100,0) Alimentary tract and metabolism

B Veritautien lääkkeet 104 249 3,5 (59,2) 2,4 (40,8) 5,9 (100,0) Blood and blood forming organs

C Sydän- ja verisuoni- sairauksen lääkkeet 230 052 12,2 (93,8) 0,8 (6,2) 13,0 (100,0) Cardiovascular system

D Ihotautilääkkeet 34 215 1,8 (93,0) 0,1 (7,0) 1,9 (100,0) Dermatologicals

G Sukupuoli- ja virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sukupuolihormonit 108 220 5,8 (95,6) 0,3 (4,4) 6,1 (100,0) Genito urinary system and sex hormones

H Systeemisesti käytettävät hormonivalmisteet, lukuun ottamatta sukupuolihormoneja 33 290 1,5 (78,3) 0,4 (21,7) 1,9 (100,0) Systemic hormonal preparations, excl. sex hormones and insulines

J Systeemisesti vaikuttavat infektiolääkkeet 141 316 3,0 (38,1) 4,9 (61,9) 8,0 (100,0) Antiinfectives for systemic use

L Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat 269 319 8,5 (56,0) 6,7 (44,0) 15,2 (100,0) Antineoplastic and immunomodulating agents

jatkuu – continued LÄÄKEMYYNNIN JAKAUTUMINEN 49 DISTRIBUTION OF MEDICINE SALES 49

Taulukko 2.3 jatkuu – Table 2.3 continued

Tukkumyynti (1 000 €) Apteekki- Sairaala- ATC-luokka Sales at wholesale myynti, % myynti, % Yhteensä ATC code prices (EUR 1 000) Pharmacies, % Hospitals, % Total

M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 96 560 4,7 (85,6) 0,8 (14,4) 5,4 (100,0) Musculo-skeletal system

N Hermostoon vaikuttavat lääkkeet 358 323 16,5 (81,8) 3,7 (18,2) 20,2 (100,0) Nervous system

P Loisten ja hyönteisten häätöön tarkoitetut valmisteet 5 439 0,3 (94,1) 0,0 (5,9) 0,3 (100,0) Antiparasitic products, insecticides and repellents

R Hengityselinten sairauksien lääkkeet 137 616 7,4 (95,7) 0,3 (4,3) 7,8 (100,0) Respiratory system

S Silmä- ja korvatautien lääkkeet 33 789 1,6 (85,0) 0,3 (15,0) 1,9 (100,0) Sensory organs

V Muut 12 511 0,1 (10,8) 0,6 (89,2) 0,7 (100,0) Various

Yhteensä 1 772 498 77,0 23,0 100,0 Total

Itsehoitolääkkeiden apteekkimyynnin arvo (tukkuhinnoin) vuonna 2007 oli 165 milj. €. Lisäksi nikotiinivalmisteita myytiin muualla kuin apteekeissa 14,0 miljoonalla eurolla (tukkuhinnoin). The sales value of OTC medicines, at wholesale prices, from pharmacies was EUR 165 million in 2007. Moreover, sales of nicotine products, from outlets other than pharmacies, totalled EUR 14.0 million (at wholesale prices). 50 LÄÄKEMYYNNIN JAKAUTUMINEN 50 DISTRIBUTION OF MEDICINE SALES

Kuva 2.3. Lääkemyynnin (tukkuhinnoin) jakautuminen apteekki- ja sairaalamyyntiin ATC-luokittain vuonna 2007 (1 000 €). Figure 2.3. Distribution of medicine sales between pharmacies and hospitals according to the ATC code, at wholesale prices, in 2007 (EUR 1 000).

ATC-luokka / ATC code N 372 364

L 269 319

C 230 052

A 207 599

J 141 316

R 137 616

G 108 220 B 104 249

M 96 560 D 34 215

S 33 789 H 33 290

V 12 511 5 439P Nikotiinivalmisteiden myynti muualla kuin apteekeissa Sairaalamyynti Apteekkimyynti Sales of nicotine products from Sales to hospitals Sales to pharmacies outlets other than pharmacies

LÄÄKEMYYNNIN JAKAUTUMINEN 51 DISTRIBUTION OF MEDICINE SALES 51

Kuva 2.4. Avohoidon lääkekustannusten1 (2,1 mrd. €) jakautuminen (%) lääkkeen korvausluokan mukaan vuonna 2007. Figure 2.4. Distribution (%) of medicine costs1 in outpatient care (EUR 2.1 billion) according to Refund Category of the medicine in 2007.

21 % 22 %

15 %

42 %

Ylempi erityiskorvausluokka (100 %) Higher Special Refund Category (100%)

Alempi erityiskorvausluokka (72 %) Lower Special Refund Category (72%)

Peruskorvausluokka (42 %) Basic Refund Category (42%)

Muut (ei-korvattavat reseptilääkkeet ja itsehoitovalmisteet) Others (non-reimbursable prescription-only medicines and OTC products)

1 Lääkkeiden vähittäismyyntihintaiset kokonaiskustannukset ennen sairausvakuutuskorvauksen vähentämistä. Total cost of medicines (at retail prices) before the deduction of the reimbursement paid under the National Health Insurance Scheme.

52 ITSEHOITOLÄÄKKEET 52 OVER THE COUNTER DRUGS

ITSEHOITOLÄÄKKEET

Perusteita lääkkeiden luokitteluun itsehoitolääkkeiksi

Euroopan komission ohjeiden mukaan itsehoitolääkkeeksi voidaan luokitella lääke, joka on 1) turvallinen, 2) ei sovi väärinkäyttöön, 3) ei ole liian uusi, 4) eikä ole injektio.

1) Turvallisuus

Lääke tulee luokitella reseptilääkkeeksi, jos sen käyttö itsehoidossa voi aiheuttaa vaa- raa suoraan tai epäsuorasti. Tätä voidaan arvioida seuraavin tavoin:

Suora riski-/turvallisuusprofiili Itsehoitolääkkeen toksisuuden täytyy olla vähäinen: farmakologisesta vaikutustavasta johtuvat, odotettavissa olevat haittavaikutukset eivät saa olla vakavia, ja odottamatto- mien haittojen tulee olla erittäin harvinaisia. Lääkkeellä ei saa olla vakavia haittoja aiheuttavia yhteisvaikutuksia muiden yleisesti käytettyjen lääkkeiden kanssa.

Epäsuora riski-/turvallisuusprofiili Itsehoitolääkkeen käyttöaiheen täytyy olla itsehoitoon sopiva, eikä itsehoito saa viiväs- tyttää lääkärin hoitoa vaativan sairauden löytymistä ja hoitoa. Itsehoitolääke on aina tarkoitettu vain lyhytaikaiseen käyttöön. Valmisteen käyttöohjeissa tulee mainita, kuin- ka kauan jatkuneiden oireiden jälkeen on syytä kääntyä lääkärin puoleen.

Potilaan oma arviointi Potilaan täytyy pystyä itse erottamaan lääkittävät oireet niistä, joissa voidaan tarvita lääkärin tutkimusta ja hoitoa. Erilaiset kirjalliset ohjeet ja terveydenhuollon ammattilais- ten antamat ohjeet voivat olla tässä avuksi. Itsehoitolääkkeen käytön vasta-aiheiden, varoitusten ja mahdollisten yhteisvaikutusten tulee olla potilaan ymmärrettävissä.

Ohjeiden vastaisesta käytöstä aiheutuvat seuraukset Jos käytön vasta-aiheita ja varoituksia kertyy runsaasti, ohjeiden vastaisen käytön mahdollisuus kasvaa. Itsehoitolääkkeellä vakavien haittojen riskin tulee olla pieni myös silloin, kun potilas käyttää lääkettä väärään käyttöaiheeseen, suositeltua kauemmin tai ylittää suositellun annoksen.

Potilaille tiedottaminen Potilaat voivat mieltää itsehoitolääkkeen vaarattomammaksi kuin reseptilääkkeen, vaikka kyseessä olisi sama valmiste. Itsehoitolääkkeen pakkauksessa ja potilasoh- jeessa täytyy olla selkeät ohjeet lääkkeen oikeasta käytöstä, sekä siitä, mitä pitää teh- dä, jos lääke ei tehoa tai sillä on haittavaikutuksia.

2) Väärinkäytön riski

Usein väärinkäytettyjä (esimerkiksi alkoholin vaikutuksen lisäämiseksi) lääkkeitä ei tulisi siirtää itsehoitoon. Jos väärinkäyttöä havaitaan, lääke tulisi siirtää itsehoidosta takaisin reseptilääkkeeksi.

ITSEHOITOLÄÄKKEET 53 OVER THE COUNTER DRUGS 53

3) Käyttökokemus

Lääkkeen tulee olla reseptilääke, jos sen vaikutusten tai haittojen selvittämiseksi tarvi- taan lisätutkimuksia. Käytännössä tämä tarkoittaa kaikkia uusia lääkkeitä, koska esimerkiksi niiden harvinaisista haitoista ei tiedetä riittävästi. Myös uudet vahvuudet, uudet käyttöaiheet tai käytön laajentuminen uusiin ikäryhmiin edellyttävät lääkemääräyk- sen käyttöä.

4) Injektiot

Lääke ei kuulu itsehoitoon, jos se annetaan injektiona.

Minkäänlaisilla ohjeilla ei voida muuttaa sitä tosiasiaa, että tehokkailla lääkkeillä on aina myös haittavaikutuksia. Itsehoitolääkkeiden haittojen riskin pienentämiseksi erityisesti apteekkien henkilökunnan tehtävä on jatkuvasti korostaa annostusohjeiden nou- dattamisen ja lyhytaikaisen käytön merkitystä.

Lähde: A guideline on changing the classification for the supply of a medicinal product for human use http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/eudralex/vol-2/c/switchguide_160106.pdf.

54 ITSEHOITOLÄÄKKEET 54 OVER THE COUNTER DRUGS

MEDICINAL PRODUCTS NOT SUBJECT TO A MEDICAL PRESCRIPTION (OVER THE COUNTER DRUGS)

Criteria for classifying a medicinal product as not subject to a medical prescription

According to the European Commission guideline, a medicinal product may be classified as not subject to a medical prescription if it is 1) safe, 2) not subject to incorrect use, 3) not too recently introduced, and 4) not administered parenterally.

1) Safety

A medicinal product is subject to a prescription if it is likely to present a danger either directly or indirectly when used without medical supervision. The following should be addressed when considering whether this criterion applies:

Direct danger/safety profile A medicinal product not subject to a medical prescription must have low toxicity. Any expected adverse effects caused by the pharmacological mechanism of action must not be serious, and the occurrence of unexpected adverse reactions must be very rare. The medicinal product must have no such interactions with commonly used medicines that can produce serious adverse reactions.

Indirect danger/safety profile The therapeutic indication of a medicinal product not subject to a medical prescription must be suitable for self medication, and the use of the medicine must not delay diagnosis and treatment of a condition requiring medical attention. Medicinal products not subject to a medical prescription are always intended for short-term use only. The product’s instructions for use should indicate a time limit beyond which medical advice should be sought if the symptoms persist.

Self-assessment The patient must be able to distinguish between symptoms that are suitable for self- medication from those that may require medical examination and treatment. Written information and the advice provided by health care professionals may assist the patient in achieving this. Contraindications, warnings and possible interactions must be such that they can be understood by the patient.

Consequences of incorrect use If the list of contraindications or warnings becomes very long, it may increase the risk of misuse. Moreover, the risk of serious adverse reactions must be low in case the patient uses the product where it is not indicated, uses it for a longer period than recommended or exceeds the recommended dose.

ITSEHOITOLÄÄKKEET 55 OVER THE COUNTER DRUGS 55

Patient information Patients may consider a non-prescription medicinal product as being less dangerous than the same product when it is subject to a medical prescription. The package leaflet and label of a non-prescription medicinal product should have clear information on action to take if the medicine does not have the desired effect or causes adverse effects.

2) Risk of incorrect use

Medicinal products that are frequently misused (e.g. for the purpose of increasing the effects of alcohol) must not be classified as a medicinal product not subject to a medical prescription. If incorrect use of a non-prescription product is noted, the product should be reclassified as a prescription product.

3) Clinical experience

A medicinal product must be subject to a medical prescription when its activity or adverse effects require further investigation. In practice this concerns all new medicinal products because of the limited knowledge regarding, for example, their rare adverse effects. Furthermore, a medicinal product that will be available in a new strength, for a new indication or using a new age group will be subject to a medical prescription.

4) Injections

A medicinal product is subject to a medical prescription when it is administered parenterally (by injection).

It is not possible to supply instructions that could change the fact that effective medicines always have some adverse effects. In order to reduce the risk associated with non-prescription medicines, the task of pharmacy staff, in particular, is to emphasize the importance of both following the dosing instructions and short-term use.

Source: A guideline on changing the classification for the supply of a medicinal product for human use http://ec.europa.eu/enterprise/pharmaceuticals/eudralex/vol-2/c/switchguide_160106.pdf.

56 ITSEHOITOLÄÄKKEET 56 OVER THE COUNTER DRUGS

Taulukko 2.4. Vuosina 1986–2007 itsehoitoon siirretyt lääkevalmisteet. Table 2.4. Preparations released to OTC status 1986–2007.

Vahvuus ja lääkemuoto itsehoidossa vuonna 20071 Lääkeaine Strength and pharmaceutical form Käyttöaihe Vuosi Drug substance in self care in 20071 Indication Year

Akrivastiini 8 mg kapselit/capsules allergiaoireet 1994 Acrivastine allergic symptoms

Asetyylikysteiini 200 mg poretabletit / yskä 1987 Acetylcysteine effervescent tablets cough

Asikloviiri 5 % emulsiovoide/cream huuliherpes 1992 Acyclovir herpes simplex (labial)

Beklometasoni 50 mikrog/dos nenäsumute / allergiaoireet 1996 Beclomethasone nasal spray allergic symptoms

Bentsoyyliperoksidi 5 % emulsiovoide/cream, akne 1990 Benzoyl peroxide geeli/gel acne

Bromheksiini 0,8 mg/ml mikstuura/mixture yskä 1992 Bromhexine 4 mg ja 8 mg tabletit/tablets cough

Deksibuprofeeni 300 mg tabletit/tablets tulehduskipulääke 1998 Dexibuprofen non-steroidal antiinflammatory agent

Diklofenaakki 11,6 mg/g geeli/gel lihassärkyjen paikal- 2000 Diclofenac 40 mg/g sumute iholle / spray lishoito local treatment of muscular aches

Dinatrium- 5,2 mg/annos allergiaoireet 1993 kromoglikaatti nenäsumute / nasal spray allergic symptoms Cromoglicic acid 40 mg/ml silmätipat / eye-drops

Ebastiini 10 mg tabletit/tablets allergiaoireet 2002 Ebastine allergic symptoms

Estrioli 0,5 mg emätinpuikot / estrogeenin puutteesta 1992 Estriol vaginal tablets aiheutuvat emätinoireet 1 mg/g emätinvoide / symptoms of urogenital intravaginal cream ageing due to oestrogen deficiency

Famotidiini 10 mg tabletit/tablets, liikahappoisuusoireet 1996 Famotidine purutabletit / chewable tablets symptoms of hyper- acidity

Flutikasoni 50 mikrog/dos nenäsumute / allergiaoireet 2004 Fluticasone nasal spray allergic symptoms

Folkodiini 2 mg/ml mikstuura/mixture yskä 1990 Pholcodine cough

jatkuu – continued ITSEHOITOLÄÄKKEET 57 OVER THE COUNTER DRUGS 57

Taulukko 2.4 jatkuu – Table 2.4 continued Vahvuus ja lääkemuoto itsehoidossa vuonna 20071 Lääkeaine Strength and pharmaceutical form Käyttöaihe Vuosi Drug substance in self care in 20071 Indication Year

Ibuprofeeni 200 mg tabletit/tablets tulehduskipulääke 1986 Ibuprofen 400 mg kapselit/capsules, non-steroidal anti- 1989 tabletit/tablets inflammatory agent 125 mg peräpuikot/suppositories 1992

Ketokonatsoli 20 mg/ml shampoo hilse 1992 Ketoconazole dandruff 2 % emulsiovoide/cream sienilääke 1995 antimycotic

Ketoprofeeni 25 mg tabletit/tablets tulehduskipulääke 19922 Ketoprofen non-steroidal antiinflammatory agent

Klotrimatsoli 2 % emätinvoide / vaginal cream emättimen hiivasienen 1994 Clotrimazole emätinpuikot / vaginal tablets aiheuttama tulehdus 1 % emulsiovoide/cream vaginal Candida infection 10 mg/ml liuos/solution

Kortikoidi, emulsiovoide/cream lihassärkyjen paikal- 1992 mukopolysakkaridi geeli/gel lishoito ja salisyylihappo local treatment of mus- Corticoid, cular aches mucopolysaccharid and salicylic acid

Ksylometatsoliini ad 1 mg/ml nenäsumute / nenän tukkoisuus 1990 Xylometazoline nasal spray nasal vasoconstrictor nenätipat / nasal drops

Levokabastiini 0,5 mg/ml nenäsumute / allergiaoireet 1996 Levocabastine nasal spray allergic symptoms

Levonorgestreeli 1,5 mg tabletit/tablets jälkiehkäisy 2002 Levonorgestrel emergency contraception

Levosetiritsiini 5 mg tabletit/tablets allergiaoireet 2004 Levocetirizine allergic symptoms

Lidokaiini ja 25 mg + 25 mg laastarit / paikallispuudutus 1998 prilokaiini transdermal patches local anesthesia Lidocaine and 25 mg/g + 25 mg/g prilocaine emulsiovoide/cream

Lodoksamidi 1 mg/ml silmätipat/eye-drops allergiaoireet 2002 Lodoxamide allergic symptoms

Loperamidi 2 mg tabletit/tablets ripuli 1989 Loperamide diarrhoea

Loratadiini 10 mg tabletit/tablets allergiaoireet 1999 Loratadine poretabletit / effervescent tablets allergic symptoms

jatkuu – continued 58 ITSEHOITOLÄÄKKEET 58 OVER THE COUNTER DRUGS

Mikonatsoli 2 % emulsiovoide/cream sienilääke 1991 Miconazole 20 mg/ml linimentti/liniment antimycotic 2 % puuteri/powder 400 mg emätinpuikot / emättimen hiivasienen 1993 vaginal tablets aiheuttama tulehdus 2 % emätinvoide / vaginal cream vaginal Candida infection

Mikonatsoli ja 20 mg/g + 10 mg/g sienilääke 1992 hydrokortisoni emulsiovoide/cream antimycotic Miconazole and hydrocortisone

Minoksidiili 20 mg/ml liuos/solution alopecia androgenica 2002 Minoxidil 50 mg/ml liuos/solution

Nikotiini 2 mg ja 4 mg purukumit / tupakasta vieroitus 1988 Nicotine chewing gums nicotine replacement ad 21 mg / 24 h depotlaastarit / 1993 depot plasters 10 mg inhalaatiohöyrykapselit / 1998 inhalation vapour capsules 2 mg resoribletit / buccal tablets 1 mg ja 2 mg imeskelytabletit/ 1999 lozenges

Oksimetatsoliini 0,5 mg/ml nenäsumute / nenän tukkoisuus 1986 Oxymetazolin nasal spray nasal vasoconstrictor

Pensikloviiri 1 % emulsiovoide/cream huuliherpes 1998 Penciclovir herpes simplex (labial)

Pentoksiveriini 2,13 mg/ml mikstuura/mixture yskä 1994 Pentoxyverine cough

Piroksikaami 0,5 % geeli/gel lihassärkyjen paikal- 2003 Piroxicam lishoito local treatment of muscular aches

Prednisoloni ja 1 mg + 1 mg peräpuikot/ peräpukamat 1990 paikallispuudute suppositories haemorrhoids Prednisolone and 1,5 mg/g + 5 mg/g rektaalivoide / local anesthetics rectal ointment

Ranitidiini 150 mg tabletit/tablets liikahappoisuusoireet 1996 Ranitidin symptoms of hyper- acidity

Setiritsiini 10 mg tabletit/tablets allergiaoireet 1994 Cetirizine allergic symptoms

jatkuu – continued ITSEHOITOLÄÄKKEET 59 OVER THE COUNTER DRUGS 59

Terbinafiini 1 % emulsiovoide/cream, geeli/gel sienilääke 2002 Terbinafine 1 % sumuteliuos/spray antimycotic 1 % liuos/solution

Tetrytsoliini 0,5 mg/ml silmätipat/eye-drops silmien punoitus 1990 Tetryzoline vasoconstrictor for treatment of red eyes

Tiokonatsoli 1 % emulsiovoide/cream sienilääke 1992 Tioconazole 10 mg/g puuteri/powder antimycotic 10 mg/ml linimentti/liniment 100 mg emätinpuikot / emättimen hiivasienen 1994 vaginal tablets aiheuttama tulehdus vaginal Candida infection

Tiokonatsoli ja 1 % + 1 % emulsiovoide/cream sienilääke 1994 hydrokortisoni antimycotic Tioconazole and hydrocortisone

Triamsinoloni 25 mikrog tabletit/tablets aftahaavaumat suussa 2004 Triamcinolone oral aphthae

1 Itsehoidossa toimitettavat enimmäismäärät on ilmoitettu Lääkelaitoksen luettelossa lääkeaineista ja -valmisteista, joita saa toimittaa määrätyin ehdoin ilman lääkemääräystä. Luettelo on saatavilla Internetissä: http://www.laakelaitos.fi/instancedata/prime_product_julkaisu/ laakelaitos/embeds/muu_ohjeistus_ It sehoito_2003_suomi.pdf. Enimmäismäärät vastaavat itsehoitolääkkeiden enimmäispakkauskokoja.

The National Agency for Medicines provides a list of pharmaceutical agents and medicinal products that can be supplied, with certain criteria, without a medical prescription. This list includes the maximum amounts of OTC drugs to be supplied. The list is available on the internet: http://www.laakelaitos.fi/ instancedata/prime_product_julkaisu/laakelaitos/embeds/muu_ohjeistus_Its ehoito_2003_suomi.pdf. The maximum amounts correspond to the maximum pack sizes of OTC drugs.

2 50 mg siirrettiin takaisin reseptilääkkeeksi heinäkuussa 1996. 50 mg was transferred back to prescription only-status in July 1996.

60 APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 60 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES

APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT

Lääkkeiden myynti yleisölle on Suomessa sallittua apteekeista ja sivuapteekeista. Harvaan asutuilla seuduilla ilman lääkemääräystä myytäviä itsehoitolääkkeitä voi ostaa myös apteekkien ylläpitämistä lääkekaapeista. Itsehoitoon tarkoitettujen nikotiinivalmisteiden myynti on sallittua kunnan myöntämällä luvalla myös muista vähittäismyyntipaikoista, esimerkiksi päivittäistavarakaupoista ja kioskeista. Resepti- lääkkeitä toimitetaan apteekeista vain lääkärin, hammaslääkärin tai eläinlääkärin anta- malla lääkemääräyksellä eli reseptillä.

Apteekkiliikkeen harjoittaminen on yksityistä luvanvaraista toimintaa. Perustetun tai avoimeksi julistetun apteekin apteekkiluvan myöntää Lääkelaitos hakemuksesta va- litsemalleen laillistetulle, proviisorin tutkinnon suorittaneelle henkilölle, joka on Euroo- pan talousalueeseen kuuluvan valtion kansalainen. Yksityisten apteekkien lisäksi Hel- singin yliopistolla on oikeus pitää Helsingin kaupungissa yhtä apteekkia sekä Lääke- laitoksen luvalla enintään 16 sivuapteekkia. Samoin Kuopion yliopistolla on oikeus pi- tää yhtä apteekkia Kuopion kaupungissa.

Apteekkimaksulain mukaan apteekkarin on vuosittain suoritettava valtiolle liikevaihdon perusteella määrätty apteekkimaksu. Maksu suoritetaan liikevaihdosta arvonlisä- veron ja eräiden vähennysten jälkeen, tietyn taulukon mukaan. Apteekkimaksut vahvistaa Lääkelaitos vuosittain apteekkiliikkeiden edellisen vuoden liikevaihdon perusteella. Vuonna 2007 tarkistetun taulukon mukaan laskettu apteekkimaksu vuodelta 2007 oli 0 € – 1,27 milj. €. Keskimäärin apteekkimaksu oli 6,3 % liikevaihdosta (noin 195 610 €).

Helsingin yliopiston apteekki suorittaa Lääkelaitoksen määräämän maksun Helsingin yliopistolle ja Kuopion yliopiston apteekki Kuopion yliopistolle. Ahvenanmaan apteekit maksavat apteekkimaksun maakuntahallitukselle. Nämä apteekit eivät ole mukana taulukon 2.7 (s. 64) luvuissa.

Sairaanhoitolaitoksissa voi olla laitoksen omaa toimintaa varten Lääkelaitoksen luvalla perustettu sairaala-apteekki tai lääkekeskus. Sairaala-apteekin hoitajan on oltava laillistettu proviisori ja lääkekeskuksen hoitajan laillistettu proviisori tai laillistettu farmaseutti.

Sairaala-apteekit ja lääkekeskukset toimittavat lääkkeitä ainoastaan sairaanhoito- laitoksen osastoille ja muihin toimintayksiköihin, mutta ne eivät saa myydä lääkkeitä suoraan potilaille tai yleisölle. Poikkeustapauksessa voidaan sairaalasta luovuttaa avohoitoon tilapäisesti siirretylle potilaalle tai kotiutettavalle potilaalle veloituksetta hoidon keskeytymättömän jatkumisen turvaamiseen tarvittava lääkitys, yleensä yhden–kahden vuorokauden lääkkeet. APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 61 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES 61

PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES

In Finland, medicines may be sold to the public by pharmacies and subsidiary pharmacies. In sparsely populated areas non-prescription OTC products may also be sold from medicine chests maintained by pharmacies. OTC nicotine products can also be sold from outlets other than pharmacies, e.g. grocery shops and kiosks, under a permit issued by the municipal authorities. A pharmacy will only dispense prescription- only medicines against a prescription issued by a doctor, dentist or veterinary surgeon.

Pharmacies are privately owned and licensed. After announcing a vacancy the National Agency for Medicines grants a licence to own and operate a pharmacy to an applicant of its choice. Proprietary pharmacists are required to hold the qualification of a Master of Science (Pharmacy) and be a citizen of any state belonging to the Eu- ropean Economic Area. In addition to the privately owned pharmacies, the University of Helsinki has the statutory right to operate one pharmacy in the city of Helsinki, and up to 16 subsidiary pharmacies with permission granted by the National Agency for Medicines. The University of Kuopio also has the statutory right to operate one pharmacy in the town of Kuopio.

A turnover dependant annual pharmacy fee is levied on proprietary pharmacists under the Act on Pharmacy Fees. The amount payable is calculated from the pharmacy’s turnover, after VAT and some other deductions, using a specific table. The pharmacy fees, calculated from the pharmacies’ previous year’s turnover, are confirmed annually by the National Agency for Medicines. According to the current pharmacy fee table, reviewed in 2007, the pharmacy fee for 2007 ranged from zero to EUR 1.27 million. The average pharmacy fee was 6.3% of the pharmacy’s turnover (ca. EUR 195,610).

The pharmacy of the University of Helsinki pays the pharmacy fee to the University of Helsinki and the Kuopio University Pharmacy to the University of Kuopio. Pharmacies in the Åland Islands pay their pharmacy fees to the Provincial Government. These pharmacies are excluded from the statistics in Table 2.7 (page 64).

The National Agency for Medicines may permit hospitals and other health care institutions to operate a hospital pharmacy or a medicine dispensary. The director of a hospital pharmacy is required to hold the qualification of a Master of Science (Pharmacy) and the director of a medicine dispensary is required to hold the qualification of a Master of Science (Pharmacy) or a Bachelor of Science (Pharmacy).

Hospital pharmacies and medicine dispensaries issue medicines only to their own wards and other departments; they are not allowed to sell medicines to patients or directly to the public. Only on special occasions may patients, who are being dis- charged or temporarily transferred to outpatient care, be issued medicines from the hospital to ensure the continuation of their medication. These medicines are supplied without charge and normally for one or two days only. 62 APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 62 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES

Taulukko 2.5. Apteekkien toiminnan tunnuslukuja vuodelta 2007. Table 2.5. Statistics for pharmacies in 2007.

Yksityiset apteekit Yliopistojen apteekit Private pharmacies University pharmacies Toimipisteiden lukumäärä – Number of pharmacy outlets 788 18 apteekkeja – pharmacies 608 2 sivuapteekkeja – subsidiary pharmacies 180 16

Henkilöstön määrä – Number of personnel 7 301 1 005 proviisoreja – pharmacists (M.Sc.)1 1 342 65 farmaseutteja – assistant pharmacists (B.Sc.) 3 349 490 muuta henkilökuntaa – other personnel 2 610 450

Bruttomyynnin jakautuminen (%) Breakdown of gross sales (%) lääkkeet – medicines 95 90 muut tuotteet – other products 5 10

Toimitettujen lääkemääräysten lukumäärä x 1 000 40 915 4 832 Number of prescriptions in thousands

Apteekit yhteensä All pharmacies Apteekeissa varastoon valmistetut lääkkeet lääkemuodoittain Breakdown of medicines compounded at pharmacies annosjauheita (kpl) – single-dose powders 3 740 000 kapseleita (kpl) – capsules 525 000 tabletteja (kpl) – tablets 15 363 000 voiteita (kg) – creams and ointments 4 500 liuoksia (kg) – solutions 64 000

1 Apteekkarit mukaan lukien. Proprietary pharmacists included.

Lähde: Lääkelaitos, Suomen Apteekkariliitto, Yliopiston Apteekki, Kuopion yliopiston apteekki. Source: National Agency for Medicines, Association of Finnish Pharmacies, University Pharmacy, Kuopio University Pharmacy. APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 63 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES 63

Taulukko 2.6. Apteekkien toimittamat lääkemääräykset ja kokonaismyynti vuosina 1979–2007. Table 2.6. Prescriptions dispensed by pharmacies and total sales in 1979–2007.

Lääkemääräyksiä – Prescriptions Lkm Lääkäriä Myynti + alv Apteekkeja x 1 000 Asukasta kohti1 (milj. €) Number of Number kohti Per Sales + VAT 1 pharmacies in thousands Per capita doctor (EUR million) 1979 564 23 650 5,0 2 768 229,2 1980 565 23 233 5,1 2 680 256,7

1981 566 24 656 5,1 2 586 286,0 1982 570 24 309 5,0 2 417 309,6 1983 576 25 648 5,3 2 424 357,7 1984 578 25 813 5,3 2 385 400,1 1985 577 27 604 5,6 2 416 450,0

1986 577 27 242 5,5 2 379 480,7 1987 582 28 472 5,8 2 351 536,1 1988 579 29 004 5,9 2 383 594,4 1989 579 29 491 5,9 2 303 659,4 1990 578 30 396 6,1 2 213 744,6

1991 577 31 629 6,3 2 246 854,3 1992 574 30 250 6,0 2 081 891,9 1993 580 30 004 5,9 2 051 966,0 1994 581 29 309 5,8 1 962 1 032,9 1995 584 30 784 6,0 1 845 1 142,1

1996 587 32 123 6,3 1 874 1 232,6 1997 587 32 801 6,4 1 853 1 315,3 1998 590 33 852 6,6 1 913 1 340,2 1999 596 35 008 6,8 1 916 1 450,0 2000 595 37 934 7,3 2 040 1 569,0

2001 597 37 696 7,3 2 007 1 728,7 2002 599 38 421 7,4 2 005 1 894,1 2003 602 39 972 7,7 2 052 2 018,2 2004 605 40 834 7,8 2 043 2 167,2 2005 606 42 161 8,0 2 056 2 278,8

2006 608 43 468 8,2 2 058 2 250,3 2007 610 45 747 8,6 2 110 2 351,4

1 Kaikki lääkkeitä määränneet lääkärit. All prescribing doctors. 64 APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 64 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES

Taulukko 2.7. Apteekkimaksu vuosina 1983–2007. Table 2.7. Pharmacy fees in 1983–2007.

Apteekkimaksua maksavien apteekkien1 Apteekkimaksujen liikevaihto (ilman alv., milj. €) kokonaismäärä (milj. €) Turnover of pharmacies1 paying Pharmacy fees, the pharmacy fee (excl. VAT, EUR million) total (EUR million) 1983 304,9 22,7 1984 338,1 25,8 1985 381,8 27,6

1986 414,0 29,8 1987 454,3 34,9 1988 503,0 39,8 1989 559,8 46,1 1990 628,3 49,1

1991 720,9 58,4 1992 749,5 57,5 1993 811,7 58,2 1994 843,2 60,3 1995 919,3 65,9

1996 987,9 71,5 1997 1 051,8 75,9 1998 1 101,8 78,6 1999 1 188,1 85,2 2000 1 282,2 93,1

2001 1 411,2 103,3 2002 1 539,0 108,7 2003 1 630,0 109,7 2004 1 741,9 116,0 2005 1 822,8 120,5

2006 1 796,0 111,8 2007 1 883,9 118,3

1 Ei sisällä Kuopion ja Helsingin yliopistojen apteekkeja eikä Ahvenanmaan apteekkeja. Kuopio University Pharmacy, Helsinki University Pharmacy and pharmacies in the Åland Islands are excluded. APTEEKIT JA SAIRAALA-APTEEKIT 65 PHARMACIES AND HOSPITAL PHARMACIES 65

Taulukko 2.8. Sairaala-apteekkien1 toiminnan tunnuslukuja vuonna 2007. Table 2.8. Statistics for hospital pharmacies1 in 2007.

Sairaala-apteekkien lukumäärä – Number of hospital pharmacies 24 Henkilöstön määrä – Number of personnel 589 proviisoreja – pharmacists (M.Sc.) 84 farmaseutteja – assistant pharmacists (B.Sc.) 276 muuta henkilökuntaa – other personnel 230 Lääketoimitusten lukumäärä – Number of medicine deliveries yhteensä – total 4 048 000 keskimäärin/sairaala-apteekki – per hospital pharmacy 169 000 Lääketoimitukset ostohinnoin (milj. €) Purchase price of medicine deliveries (EUR million) yhteensä – total 296 keskimäärin/sairaala-apteekki – per hospital pharmacy 12 Erityisluvalla hankitut lääkkeet – Non-registered medicinal products voimassa olevat luvat yhteensä (kpl) 6 723 total number of valid licences voimassa olevat luvat/sairaala-apteekki 280 number of valid licences per hospital pharmacy hankinnat yhteensä (1 000 €) 13 546 total purchases (EUR 1 000) hankinnat/sairaala-apteekki (1 000 €) 564 purchases per hospital pharmacy (EUR 1 000) Lääkkeiden maahantuonti (1 000 €) 2 028 Import of pharmaceutical products (EUR 1 000) Lääkkeellisten kaasujen hankinnat (1 000 €) 3 429 Purchase of medical gases (EUR 1 000) Radioaktiivisten lääkeaineiden hankinnat (1 000 €) 3 720 Purchase of radiopharmaceuticals (EUR 1 000) Lääkekeskusten lukumäärä2 – Number of medicine dispensaries2 155 kunnan tai kuntayhtymän – municipal 115 valtion – state 4 yksityisiä – private 36

1 Ei sisällä sotilasapteekkia. Military pharmacy excluded.

2 Lähde: Lääkelaitos. Source: National Agency for Medicines.

Lähde: Sairaala-apteekit. Source: Hospital pharmacies.

67 67

3. SAIRAUSVAKUUTUS JA LÄÄKEKORVAUKSET: HAKEMISTO

3. NATIONAL HEALTH INSURANCE AND REIMBURSEMENT OF MEDICINE EXPENSES: CONTENTS

Medicine reimbursement system and approval of medicine prices ...... 75 Jaana Kruuti, Jaana Harsia-Alatalo: Medicine reimbursement system and reimbursement expenditure in 2007 ...... 75 Ulla Kurkijärvi: Pharmaceuticals Pricing Board, reimbursable medicines and reasonable wholesale prices ...... 87 Medicine costs and their reimbursement in 1997–2007 ...... 95 Medicine costs and their reimbursement according to population group ...... 98 Medicine costs and their reimbursement according to medicine group ...... 106 Medicine costs and their reimbursement in diseases entitling patients to Special Refund ...... 121 Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund ...... 141 Clinical nutritional preparations ...... 143 Medicine costs and their reimbursement according to the prescribing doctor ...... 144 Generic substitution ...... 147 68 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 68 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN

Lääkekorvausjärjestelmä ja -korvausmenot vuonna 2007

Jaana Kruuti, yliproviisori, Kela Jaana Harsia-Alatalo, proviisori, Kela

Yleistä

Sairausvakuutuslain mukainen lääkekorvausjärjestelmä tuli Suomessa voimaan vuonna 1964. Se koskee kaikkia Suomessa asuvia iästä, varallisuudesta tai asuinpaikasta riippumatta. Sairausvakuutusta hoitaa Kela.

Sairausvakuutus korvaa lääkärin määräämien sairauden hoitoon tarkoitettujen reseptilääk- keiden tarpeellisia kustannuksia. Myös lääkärin määräämien lääketieteellisin perustein välttämättömien itsehoitolääkkeiden kustannuksia korvataan. Korvattavia ovat myös pitkä- aikaisen ihosairauden hoitoon määrättyjen perusvoiteiden ja vaikean sairauden hoidossa käytettävien kliinisten ravintovalmisteiden kustannukset.

Korvattavuuden edellytyksenä on, että sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimiva Lääkkeiden hintalautakunta on hyväksynyt lääkkeelle, perusvoiteelle tai kliiniselle ravinto- valmisteelle korvattavuuden ja vahvistanut kohtuullisen tukkuhinnan.

Suomen lääkekorvausjärjestelmässä on kolme korvausluokkaa: peruskorvausluokka sekä alempi ja ylempi erityiskorvausluokka. Korvaustasot on pyritty porrastamaan lääketieteelli- sin perustein sairauden vaikeusasteen ja lääkehoidon välttämättömyyden mukaan. Lääk- keitä korvataan kerrallaan enintään kolmen kuukauden tarvetta vastaava määrä. Asiakas voi saada lääkekorvauksen suoraan apteekista.

Peruskorvattavat lääkkeet

Peruskorvaus on 42 % lääkkeen kustannuksesta. Osa peruskorvausluokan lääkkeistä, rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet, korvataan vain erillisselvityksen perusteella. Tarvitta- vasta erillisselvityksestä päättää Kela, ja se voi olla joko lääkärinlausunto B tai lääkemää- räyslomakkeeseen tehty reseptimerkintä. Rajoitetulla peruskorvauksella halutaan kohden- taa ja rajata kalliiden lääkehoitojen peruskorvaukset vain niille potilaille, jotka käytettävissä olevan tiedon ja lääkevalmisteista saadun tutkimusnäytön perusteella hyötyvät hoidosta eniten. Ryhmään kuuluvat mm. eräät Alzheimerin taudin, MS-taudin, reumaattisten sairauksien, erektiohäiriöiden ja liikalihavuuden hoitoon tarkoitetut lääkevalmisteet.

Erityiskorvattavat lääkkeet

Ylempään erityiskorvausluokkaan kuuluu 34 lääketieteellisin perustein vaikeaksi ja pitkäai- kaiseksi arvioitua sairautta, joissa lääkehoito vaikuttaa korjaavasti tai korvaavasti ja on potilaalle välttämätön. Ylempään erityiskorvausluokkaan kuuluu mm. diabeteksen ja syö- päsairauksien lääkehoito. Potilaat maksavat ylemmän erityiskorvausluokan lääkkeistä 3 euroa lääkettä kohti, ja sen ylittävistä kustannuksista korvataan 100 %. LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 69 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 69

Alempaan erityiskorvausluokkaan kuuluu 10 lääketieteellisin perustein vaikeaksi ja pitkäai- kaiseksi arvioitua sairautta, joista yleisimpiä ovat verenpainetauti, keuhkoastma ja sepelvaltimotauti. Alempi erityiskorvaus on 72 % lääkkeen kustannuksesta.

Erityiskorvausluokkiin kuuluvista sairauksista säädetään valtioneuvoston asetuksella ja lääkevalmisteiden erityiskorvattavuudesta päättää Lääkkeiden hintalautakunta. Saadak- seen lääkkeensä erityiskorvattuna potilaan on osoitettava sairaus ja lääkehoidon tarve lääkärinlausunnolla ja tietyissä tilanteissa lisäksi lääkärin lääkemääräykseen tekemällä reseptimerkinnällä.

Vuotuinen omavastuu

Potilaan maksamia korvattujen lääkkeiden, perusvoiteiden ja kliinisten ravintovalmisteiden kustannuksia seurataan Kelassa. Jos summa ylittää vuotuisen omavastuuosuuden, poti- laalla on oikeus lisäkorvaukseen. Vuotuinen omavastuuosuus on sidottu elinkustannusin- deksiin, ja vuonna 2007 se oli 627,47 euroa. Lisäkorvausrajan ylittymisen jälkeen ostetuis- ta lääkkeistä potilaat maksavat 1,50 euron lääkekohtaisen omavastuun.

Lääkkeiden annosjakelu

Vuonna 2006 alkoi kolmivuotinen kokeilu, jossa apteekin veloittamasta lääkkeiden annos- jakelupalkkiosta maksetaan korvausta rajatulle potilasryhmälle. Korvaus on 42 % enintään kahden euron suuruisesta palkkiosta viikkoa kohti. Korvausta maksetaan yli 75-vuotiaille, joilla on annosjakelun alkaessa käytössä vähintään kuusi annosjakeluun soveltuvaa kor- vattavaa lääkettä. Lisäksi edellytetään, että lääkitys on tarkistettu tarpeettomien ja päällek- käisten lääkkeiden poistamiseksi ja että lääkäri on todennut annosjakeluun siirtymisen lääketieteellisesti perustelluksi.

Lääkekorvausmenot vuonna 2007

Korvattujen lääkkeiden kustannukset olivat noin 1 639 miljoonaa euroa, mikä on 3,2 % enemmän kuin vuonna 2006. Lääkekorvausmenot kasvoivat 3,8 % ja olivat 1 142 miljoonaa euroa. Korvauksista 32 % maksettiin peruskorvausluokan lääkkeistä, 20 % alemman erityiskorvausluokan lääkkeistä ja 38 % ylemmän erityiskorvausluokan lääkkeistä. Lisäkor- vausten osuus oli noin 10 %.

Vuonna 2007 lääkekorvauksia maksettiin 3,7 miljoonalle henkilölle, mikä on 2,5 % enem- män kuin edellisvuonna. Erityiskorvausluokkien lääkkeistä sai korvausta yli miljoona henki- löä. Yleisimmät erityiskorvaukseen oikeuttavat sairaudet olivat krooninen verenpainetauti, keuhkoastma, sepelvaltimotauti ja diabetes.

Rajoitetusti peruskorvattavien lääkkeiden kustannuksia korvattiin noin 140 000 henkilölle, mikä on 69,5 % enemmän kuin vuonna 2006. Tämän ryhmän lääkkeiden kustannukset ennen sairausvakuutuskorvauksen vähentämistä olivat noin 179 miljoonaa euroa, mikä on 32 % enemmän kuin edellisenä vuonna. Käyttäjien määrää ja kustannuksia lisäsi paitsi lipidilääkkeiden atorvastatiinin ja rosuvastatiinin siirtyminen rajoitetusti korvattaviksi lääk- keiksi vuoden 2006 lokakuussa myös uusien lääkevalmisteiden hyväksyminen rajoitetun korvauksen piiriin. Lisäksi vuoden 2007 aikana usealle rajoitetusti peruskorvattavalle lääk- 70 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 70 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES keelle hyväksyttiin korvattavuuden laajennuksia uusiin käyttöaiheisiin. Korvauksia maksettiin noin 20 % enemmän kuin vuonna 2006 eli 125 miljoonaa euroa. Summa sisältää pe- ruskorvauksen ja lisäkorvaukset, jotka on maksettu vuoden 2007 aikana.

Peruskorvausryhmän lääke maksoi vuonna 2007 ennen sairausvakuutuskorvauksen vä- hentämistä keskimäärin 35 euroa (37 euroa vuonna 2006), alemman erityiskorvausryhmän lääke 48 euroa (48 euroa vuonna 2006) ja ylemmän erityiskorvausryhmän lääke 150 euroa (143 euroa vuonna 2006) reseptiä kohti.

Lääkekustannusten vuotuisen omavastuuosuuden ylittäneitä henkilöitä oli noin 156 000. Lisäkorvauksia maksettiin vuoden 2007 aikana 153 600 henkilölle yhteensä 111 miljoonaa euroa. Osa vuoden 2007 lääkeostojen lisäkorvauksista maksettiin vuoden 2006 lääkekus- tannusten perusteella. Osa lisäkorvauksista maksetaan vuoden 2008 aikana, koska kustannuksista on mahdollista hakea lisäkorvausta seuraavan vuoden kesäkuun loppuun saakka. Lisäkorvausta saaneiden määrä pieneni 7 % ja euromäärä 2 % vuoteen 2006 verrattuna.

Lääkkeiden annosjakelupalkkioista maksettiin korvausta noin 2 400 henkilölle (1 600 hen- kilölle vuonna 2006) yhteensä 69 000 euroa. Annosjakelupalkkion korvaukset olivat kasva- neet noin 73 % vuodesta 2006.

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 71 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 71

Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet

Sairaudet, jotka vuonna 2007 oikeuttivat ylemmän erityiskorvausryhmän lääkkeisiin, sekä rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet (suluissa korvausnumero) Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta (101) Kasvuhormoni (186) Vesitystauti (102) Diabetes (103) Kilpirauhasen vajaatoiminta (104) Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta (105) Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta (106) Pernisiöösi anemia ja muut B12-vitamiinin imeytymishäiriöt (107) Myasthenia gravis (108) MS-tauti (109) Parkinsonin tauti ja siihen verrattavat liikehäiriöt (110) Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat (111) Vigabatriini (181) Gabapentiini, levetirasetaami, tiagabiini ja 1.7.2007 lukien pregabaliini (182) Lamotrigiini ja topiramaatti (183) Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt (112) Älyllisesti kehitysvammaisilla esiintyvät käyttäytymisen häiriöt (113) Glaukooma (114) Rintasyöpä (115) Paklitakseli (184) 30.4.2007 saakka Dosetakseli (185) 30.4.2007 saakka Eturauhassyöpä (116) Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- ja luuydintaudit sekä pahanlaatuiset imukudostaudit (117) Imatinibi (189) Trigeminus- tai glossofaryngikusneuralgia (119) Gammaglobuliinin puutostila (120) Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta (121) Aplastinen anemia (122) D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt (123) Synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt (124) Krooniset hyytymishäiriöt (126) Elinsiirron tai kudossiirron jälkitila (127) Gynekologiset syövät (128) Paklitakseli (184) 30.4.2007 saakka Itsenäinen verihiutaleiden tai granulosyyttien niukkuus (129) Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole edellä erikseen mainittu (130) Interferoni alfa (180) Paklitakseli (184) 30.4.2007 saakka Dosetakseli (185) 30.4.2007 saakka Imatinibi (189) Sarkoidoosi (132) Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta (133) Yleinen erytrodermia (134) Rakkoihottuma (135) 72 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 72 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Dialyysihoitoa edellyttävä uremia (137) Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia (138)

Sairaudet, jotka vuonna 2007 oikeuttivat alemman erityiskorvausryhmän lääkkeisiin, sekä rajoitetusti erityiskorvattavat lääkkeet (suluissa korvausnumero) Krooninen sydämen vajaatoiminta (201) Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat (202) Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (203) Krooninen verenpainetauti (205) Krooninen sepelvaltimotauti (206) Klopidogreeli (280) Krooniset sydämen rytmihäiriöt (207) Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti (208) Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt (familiaalinen hyperkolesterolemia ja tyypin III dyslipoproteinemia) (211) Atorvastatiini (reseptimerkintä) Kihti (212) Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö (213) Atorvastatiini (reseptimerkintä)

Sairaudet, jotka vuonna 2007 oikeuttivat korvattaviin kliinisiin ravintovalmisteisiin (suluissa korvausnumero)

42 %:n korvaukseen oikeuttavat

Ravintoaineiden, lähinnä rasvojen, vaikeat imeytymishäiriöt (601) Lasten vaikeat aliravitsemustilat (602)

72 %:n korvaukseen oikeuttavat

Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt (503) Päivittäistä letkuruokintaa vaativat tilat (504) Pienten lasten lehmänmaitoallergia (505) Pienten lasten lehmänmaitoallergia ja yliherkkyys tavanomaisille erityisvalmisteille (506) LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 73 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 73

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet vuonna 2007

Lääke (suluissa korvausnumero) Sairaus, jossa lääke korvattava

Kasvuhormoni (301) Lasten vaikeat kasvuhäiriöt ja aikuisten vaikea kasvu- hormonin puute erityisin käyttöaihein

Interferoni alfa (302) Eräät kasvainsairaudet ja virusmaksatulehduksen muodot

Glatirameeriasetaatti ja interferoni beeta Aaltoileva ja aaltoilevaan läheisesti rinnastettava MS-tauti (303) erityisin käyttöaihein

Dornaasi alfa (304) Kystiseen fibroosiin liittyvä vaikea keuhkosairaus erityisin käyttöaihein

Erytropoietiini ja darbepoetiini (306) Eräät munuaissairauteen, syöpäsairauteen tai kemoterapiaan liittyvät anemiat ja valmistautuminen eräisiin toimenpiteisiin

Donepetsiili, galantamiini, memantiini, Merkittävää toiminnallista haittaa aiheuttava Alzheimerin rivastigmiini ja 31.3.2007 saakka takriini tauti erityisin käyttöaihein. (307) Rivastigmiini 1.5.2007 lähtien myös idiopaattiseen Parkinsonin tautiin liittyvä lievä ja kohtalaisen vaikea dementia erityisin käyttöaihein

Alprostadiili, sildenafiili, 31.3.2007 Vaikeasta perustaudista johtuva vaikea erektiohäiriö saakka tadalafiili ja vardenafiili (308) erityisin käyttöaihein

Naltreksoni (309) Opiaattiriippuvuuden jälkitila ja alkoholiriippuvuus erityisin käyttöaihein

Orlistaatti ja sibutramiini (310) Sairaalloinen liikalihavuus erityisin käyttöaihein

Paklitakseli (311) 31.3.2007 saakka Eräät syöpäsairaudet

Dosetakseli (312) 31.3.2007 saakka Eräät syöpäsairaudet

Etanersepti, anakinra, adalimumabi ja Eräät reumasairaudet ja suolistotulehdukset 31.3.2007 saakka infliksimabi (reumaattiset sairaudet) (313)

Klopidogreeli (315) Suuren veritulppavaaran aiheuttavat sairaudet erityisin käyttöaihein

Imatinibi (316) Eräät syöpäsairaudet

Pimekrolimuusi- ja takrolimuusivoide Eräät vaikeahoitoiset ihosairaudet (317)

Lisäkilpirauhashormoni 1.4.2007 lähtien Vaikea ja vaikeahoitoinen luunmurtumiin johtanut ja teriparatidi (318) osteoporoosi erityisin käyttöaihein

Efalitsumabi ja etanersepti (psoriaasi) Vaikea ja vaikeahoitoinen psoriaasi erityisin käyttöaihein (319)

Lantaanikarbonaatti ja sevelameeri Munuaisdialyysipotilaiden vaikeahoitoinen (320) hyperfosfatemia erityisin käyttöaihein 74 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 74 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Sinakalseetti (321) 1.3.2007 lähtien Dialyysipotilaiden loppuvaiheen munuaistautiin liittyvä sekundaarinen hyperparatyreoosi erityisin käyttöaihein

Sunitinibi (322) 1.5.2007 lähtien Eräät syöpäsairaudet

Sorafenibi (323) 1.6.2007 lähtien Eräät syöpäsairaudet

Dasatinibi (324) 1.11.2007 lähtien Eräät syöpäsairaudet

Erlotinibi (325 tai reseptimerkintä) Eräät syöpäsairaudet 1.11.2007 lähtien

Adalimumabi (suolistosairaudet) (326) Eräät suolistosairaudet 1.12.2007 lähtien

Atorvastatiini ja rosuvastatiini Vaikeahoitoinen rasva-aineenvaihdunnan häiriö (reseptimerkintä) LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 75 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 75

MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Medicine reimbursement system and reimbursement expenditure in 2007

Jaana Kruuti, Chief Pharmaceutical Officer, M.Sc. (Pharm.), Kela Jaana Harsia-Alatalo, Pharmaceutical Officer, M.Sc. (Pharm.), Kela

General

The medicine reimbursement system was first implemented in Finland in 1964 pursuant to the Health Insurance Act (Sairausvakuutuslaki 1224/2004). The system covers all perma- nent residents of Finland, regardless of age, wealth or address. The Health Insurance Scheme is administered by the Social Insurance Institution (Kela).

The Health Insurance Scheme reimburses some of the necessary costs of prescription- only medicines which are used for the treatment of an illness. An over-the-counter product may also be granted reimbursement status if the product is prescribed by a physician and considered, on medical grounds, to be an indispensable medicinal product. Basic topical ointments used for the treatment of chronic skin ailments are also reimbursable, as are clinical nutritional preparations used in the treatment of a serious illness.

The inclusion of a medicine, basic topical ointment or clinical nutritional preparation into the reimbursement system requires a decision by the Pharmaceuticals Pricing Board which both approves the reimbursement status of the product and confirms its reasonable wholesale price. The Pharmaceutical Pricing Board operates under the auspices of the Ministry of Social Affairs and Health.

The Finnish medicine reimbursement system consists of three categories: the Basic Re- fund Category, and the Lower and Higher Special Refund Categories. The aim has been to grade the categories according to medical criteria based on the severity of the disease and the necessity of the drug treatment. Up to three months’ supply of medicines can be reimbursed at any one transaction. The customers can have their medicine costs refunded directly at the pharmacy.

Drugs in the Basic Refund Category

Forty-two per cent of the cost of a medicinal product belonging to the Basic Refund Cate- gory is reimbursed to the patient. Some medicinal products belonging to the Basic Refund Category (a sub-group referred to as Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Re- fund) will only generate reimbursement if the need for such medication can be proved by providing a separate statement, as specified by Kela. The separate statement should suffi- ciently demonstrate the grounds for the treatment, and it can either be in the form of Medi- cal Certificate B or an addendum to the prescription sheet. The reason for creating the subgroup was to target and limit the payment of the Basic Refund to patients who, based on existing knowledge and scientific evidence, are likely to gain most from these treatments. The sub-group of Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund includes, for example, certain drugs used in the treatment of Alzheimer’s disease, multiple sclerosis, certain rheumatoid diseases, erectile dysfunction and obesity. 76 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 76 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Drugs in the Special Refund Categories

The Higher Special Refund Category consists of 34 diseases that are, according to medical criteria, considered to be serious and chronic and where drug treatment is necessary for the patient and where the drug restores or replaces normal bodily functions. Drugs used to treat diabetes mellitus or malignant disease are examples of drugs belonging to the Higher Special Refund Category. The patient pays a fixed non-reimbursable sum of EUR 3 per medicinal product in the Higher Special Refund Category, and the remaining sum is reimbursed in full (100%).

The Lower Special Refund Category consists of 10 diseases that are, according to medical criteria, considered to be serious and chronic. The most common diseases in this group are hypertension, asthma and coronary heart disease. Seventy-two per cent of the cost of a medicinal product belonging to the Lower Special Refund Category is reimbursed to the patient.

The diseases to be included in the Special Refund Categories are defined by a Decree of the Council of State, and decisions relating to choosing the medicinal products eligible for reimbursement under the Special Refund Categories are made by the Pharmaceuticals Pricing Board. To be eligible to receive reimbursement payments under the Special Refund Categories the patient must obtain a certificate from his/her doctor in order to confirm the nature of the disease and the need for medication. In some cases, an addendum to the prescription sheet is also needed.

Limit to patient’s payments

Kela monitors a patient’s personal contributions towards reimbursable medicines, basic topical ointments and clinical nutritional preparations. A limit has been set to the amount a patient is expected to pay annually, and when this limit is reached the patient is entitled to an Additional Refund. The cost-of-living index is used to review the limit annually; in 2007 the limit was EUR 627.47. After the annual limit is exceeded the patient pays a fixed non- reimbursable sum of EUR 1.50 for each medicinal product purchased.

Dosage service

Pharmacies that offer a dosage service, i.e. dispense medicines in pre-packed doses, charge for the service. A 3-year trial was started in 2006 whereby the pharmacy charge is reimbursed to a limited group of patients. The patient is reimbursed 42% of the pharmacy’s service charge. If the charge for dispensing one week’s supply of medicines exceeds EUR 2, the reimbursement is calculated for a charge of EUR 2. Patients over 75 years of age are entitled to reimbursement provided that at the start of the service they use at least six reimbursable medicinal products suitable for the dosage service. Moreover, the patient’s medication needs to be reviewed in order to eliminate any unnecessary or overlapping medication. The treating physician must also consider the dosing service to be medically justified for the patient.

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 77 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 77

Medicine reimbursement expenditure in 2007

The pre-reimbursement cost of medicines eligible for reimbursement was approximately EUR 1,639 million, which is 3.2% higher than in 2006. The medicine reimbursement expenditure grew by 3.8% to EUR 1,142 million. Drugs in the Basic Refund Category accounted for 32% of all reimbursement payments, while the Lower Special Refund Category and the Higher Special Refund Category accounted for 20% and 38%, respectively. The remaining 10% of total expenditure was for the payment of Additional Refunds.

In 2007, reimbursement payments were paid to 3.7 million individuals, which figure is up 2.5% from the previous year. Over one million individuals received reimbursement payments for medicines in the Special Refund Categories. The most common diseases gen- erating payments under the Special Refund Categories were chronic hypertension, asthma, coronary heart disease and diabetes mellitus.

Approximately 140,000 individuals received reimbursement for Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund, which is 69.5% more than in 2006. The cost of these drugs, before the deduction of the reimbursement paid under the Health Insurance Scheme, was approximately EUR 179 million, i.e. 32% higher than in 2006. The lipid modifying agents atorvastatin and rosuvastatin became eligible for Restricted Refund in October 2006, which contributed towards the increase seen both in the number of users and the cost of drugs in this group. The increases are also partly due to recently introduced medicinal products being granted eligibility to Restricted Basic Refund. Moreover, the reimbursability of many products already in this group was extended to cover new therapeutic indications. The reimbursement payments amounted to approximately EUR 125 million, which is up by approximately 20% from 2006. This sum includes both the reimbursement paid under the Basic Refund Category and Additional Refunds paid during 2007.

In 2007, the average cost of a drug in the Basic Refund Category was EUR 35 per prescription (EUR 37 in 2006) before the deduction of the reimbursement paid under the Health Insurance Scheme, whilst that of a drug in the Lower Special Refund Category was EUR 48 (EUR 48 in 2006) and in the Higher Special Refund Category EUR 150 (EUR 143 in 2006).

Approximately 156,000 individuals exceeded the limit set for annual personal contributions. Additional Refunds totalling approximately EUR 111 million were paid during 2007 to about 153,600 people. Some of the Additional Refunds were paid to cover drugs purchased in 2006. Some of the Additional Refunds for 2007 will be paid during 2008, as it is possible to claim for an Additional Refund until the end of June of the following calendar year. The number of people eligible for Additional Refunds decreased by 7% from 2006 and the total sum paid by 2%.

The total sum of EUR 69,000 was paid to about 2,400 individuals (1,600 individuals in 2006) as reimbursement payments to cover dosage service charges, which was an increase of approximately 73% from 2006. 78 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 78 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Diseases entitling the patient to receive reimbursement of medicine costs under the Special Refund Categories

Diseases which in 2007 entitled the patient to receive reimbursement of medicine costs under the Higher Special Refund Category, and medicinal products eligible for Restricted Special Refund (the reimbursement number code in brackets)

Anterior pituitary hypofunction (101) Growth hormone (186) Diabetes insipidus (102) Diabetes mellitus (103) Thyroid insufficiency (104) Adrenal cortical hypofunction (105) Hypoparathyroidism (106) Pernicious anaemia and other vitamin B12 absorption disorders (107) Myasthenia gravis (108) Multiple sclerosis (109) Parkinson’s disease and other comparable movement disorders (110) Epilepsy and comparable convulsive disorders (111) Vigabatrin (181) Gabapentin, levetiracetam, tiagabine and since 1.7.2007 pregabalin (182) Lamotrigine and topiramate (183) Severe psychotic and other severe mental disorders (112) Behavioural disorders associated with mental retardation (113) Glaucoma (114) Breast cancer (115) Paclitaxel until 30.4.2007 (184) Docetaxel until 30.4.2007 (185) Prostate cancer (116) Leukaemias and other malignant diseases of the blood and bone marrow as well as malignant diseases of the lymphatic system (117) Imatinib (189) Trigeminal neuralgia or neuralgia of the glossopharyngeal nerve (119) Hypogammaglobulinaemia (120) Severe hypofunction of sexual glands (121) Aplastic anaemia (122) Chronic disorders of vitamin D metabolism (123) Congenital metabolic disorders (124) Chronic coagulation defects (126) Post-transplant conditions in organ or tissue transplants (127) Cancers of female genital organs (128) Paclitaxel until 30.4.2007 (184) Idiopathic thrombocytopenia or granulocytopenia (129) Other malignant tumours not mentioned above (130) Interferon alfa (180) Paclitaxel until 30.4.2007 (184) Docetaxel until 30.4.2007 (185) Imatinib (189) Sarcoidosis (132) Severe chronic pancreatic insufficiency (133) LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 79 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 79

General erythroderma (134) Pemphigus (135) Uraemia requiring dialysis (137) Severe anaemia associated with chronic renal failure (138)

Diseases which in 2007 entitled the patient to receive reimbursement of medicine costs under the Lower Special Refund Category, and medicinal products eligible for Restricted Special Refund (the reimbursement number code in brackets)

Chronic cardiac insufficiency (201) Disseminated connective tissue diseases, rheumatoid arthritis and comparable conditions (202) Chronic asthma and similar chronic obstructive pulmonary diseases (203) Chronic hypertension (205) Chronic coronary heart disease (206) Clopidogrel (280) Chronic arrhythmias (207) Ulcerative colitis and Crohn’s disease (208) Severe hereditary disorders of lipid metabolism (familial hypercholesterolaemia and type III dyslipoproteinaemia) (211) Atorvastatin (an addendum to the prescription) Gout (212) Dyslipidaemia associated with chronic coronary heart disease (213) Atorvastatin (an addendum to the prescription)

Diseases which in 2007 entitled the patient to receive reimbursement for clinical nutritional preparations (the reimbursement number code in brackets)

42% reimbursement

Severe malabsorption of nutrients, mainly fats (601) Severe malnutrition in children (602)

72% reimbursement

Congenital metabolic disorders (503) Conditions requiring daily tube feeding (504) Cow’s milk allergy in infants (505) Cow’s milk allergy and hypersensitivity to conventional feeding formulas in infants (506) 80 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 80 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Medicinal products eligible for Restricted Basic Refund in 2007

Medicinal product (the reimbursement number code in brackets) Disease

Growth hormone (301) Severe growth retardation in children and severe growth hormone deficiency in adults, with specific indications

Interferon alfa (302) Certain neoplastic diseases and types of viral hepatitis

Glatiramer acetate and interferon beta Relapsing-remitting multiple sclerosis and multiple (303) sclerosis closely related thereto, with specific indications

Dornase alfa (304) Severe pulmonary disease associated with cystic fibrosis, with specific indications

Erythropoietin and darbepoetin (306) Certain anaemias associated with renal disease, malignant disease or chemotherapy as well as preparation for certain operations

Donepezil, galantamine, memantine, Alzheimer’s disease causing significant functional rivastigmine and until 31.3.2007 tacrine impairment, with specific indications (307) Rivastigmine since 1.5.2007 for mild to moderate dementia in idiopathic Parkinson’s disease, with specific indications

Alprostadil, sildenafil, until 31.3.2007 Severe erectile dysfunction caused by a serious tadalafil and vardenafil (308) underlying disease, with specific indications

Naltrexone (309) Alcohol dependence and post-detoxification treatment of former opioid dependence, with specific indications

Orlistat and sibutramine (310) Morbid obesity, with specific indications

Paclitaxel (until 31.3.2007) (311) Certain malignant diseases

Docetaxel (until 31.3.2007) (312) Certain malignant diseases

Adalimumab, anakinra, etanercept and Certain rheumatoid diseases and inflammatory bowel until 31.3.2007 infliximab (rheumatoid diseases diseases) (313)

Clopidogrel (315) Diseases with a high risk of thrombus formation, with specific indications

Imatinib (316) Certain malignant diseases

Topical pimecrolimus and tacrolimus Certain treatment-resistant skin diseases (317)

Parathyroid hormone (since 1.4.2007) Severe and treatment-resistant osteoporosis that has and teriparatide (318) led to fractures, with specific indications

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 81 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 81

Efalizumab and etanercept (psoriasis) (319) Severe and treatment-resistant psoriasis, with specific indications

Lanthanum carbonate and sevelamer (320) Treatment-resistant hyperphosphataemia in patients receiving dialysis, with specific indications

Cinacalcet (since 1.3.2007) (321) Secondary hyperparathyroidism in patients with end-stage renal disease on dialysis, with specific indications

Sunitinib (since 1.5.2007) (322) Certain malignant diseases

Sorafenib (since 1.6.2007) (323) Certain malignant diseases

Dastinib (since 1.11.2007) (324) Certain malignant diseases

Erlotinib (an addendum to the prescription Certain malignant diseases or 325) (since 1.11.2007)

Adalimumab (bowel diseases) (since Certain bowel diseases 1.12.2007) (326)

Atorvastatin and rosuvastatin (an adden- Treatment-resistant disorders of lipid metabolism dum to the prescription) 82 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 82 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Taulukko 3.1. Lääkekorvaukset ja -kustannukset vuonna 2007. Table 3.1. Medicine costs and their reimbursement in 2007.

Korvauksen perusteena olevat lääkekustannukset (1 000 €) Costs of medicines (EUR 1 000) Kokonaiskustannukset 1 638 996 Total cost peruskorvausluokka (42 %) 877 974 Basic Refund Category (42%) ylempi erityiskorvausluokka (100 %) 441 672 Higher Special Refund Category (100%) alempi erityiskorvausluokka (72 %) 318 920 Lower Special Refund Category (72%) Lääkekorvaukset (1 000 €) Reimbursement of medicine costs (EUR 1 000) Korvaukset yhteensä1, 2 1 142 074 Total reimbursements1, 2 peruskorvausluokka (42 %) 368 732 Basic Refund Category (42%) ylempi erityiskorvausluokka (100 %) 432 580 Higher Special Refund Category (100%) alempi erityiskorvausluokka (72 %) 229 353 Lower Special Refund Category (72%) Korvausta saaneet Number of recipients of reimbursement Yhteensä 3 674 582 Total peruskorvausluokka (42 %) 3 563 435 Basic Refund Category (42%) ylempi erityiskorvausluokka (100 %) 480 712 Higher Special Refund Category (100%) alempi erityiskorvausluokka (72 %) 835 283 Lower Special Refund Category (72%)

1 Sisältää korvaukset annosjakelupalkkioista. – Includes reimbursement payments for dosage service charges. 2 Sisältää lisäkorvaukset. – Additional Refunds included. Lähde: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto. Source: Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments. LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 83 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 83

Lääkkeiden hintalautakunta, korvattavat lääkkeet ja kohtuullinen tukkuhinta

Ulla Kurkijärvi, yliproviisori, Hila

Lääkkeiden hintalautakunta (Hila)

Sosiaali- ja terveysministeriön yhteydessä toimivan lääkkeiden hintalautakunnan teh- tävänä on vahvistaa korvausjärjestelmään kuuluvat lääkevalmisteet, niiden tukkuhinnat ja korvausluokat. Lääkkeiden hintalautakunta käsittelee myös korvattavien lääkkeiden tukkuhintojen korotushakemukset. Päätökset perustuvat lääkkeen myyntiluvan haltijan tekemiin hakemuksiin.

Lääkkeiden hintalautakunta koostuu sosiaali- ja terveysministeriön määräämästä seit- semästä jäsenestä ja heidän varajäsenistään. Varsinaisten jäsenten ja varajäsenten tulee olla ylemmän korkeakoulututkinnon suorittaneita. Vähintään yhden jäsenen on edustettava lääketieteellistä, yhden farmaseuttista, yhden oikeustieteellistä ja yhden taloudellista asiantuntemusta. Lautakuntaan kuuluu kaksi jäsentä sosiaali- ja terveys- ministeriöstä ja Kansaneläkelaitoksesta (Kela) sekä yksi jäsen Lääkelaitoksesta, Sta- kesista ja valtiovarainministeriöstä.

Lääkkeiden hintalautakunta kokoontuu puheenjohtajan kutsusta, ja esittelijöinä lautakunnan kokouksessa toimivat lautakunnan sihteeristön yliproviisorit ja ylifarmaseutit lääkkeiden hintalautakunnan johtajan johdolla.

Lääkkeiden hintalautakunnalla on apunaan asiantuntijaryhmä. Se koostuu seitsemästä jäsenestä ja heille valituista varajäsenistä. Asiantuntijaryhmässä on edustettuna lääke- tieteen, farmakologian, terveystalouden ja sairausvakuutuksen asiantuntemus ja sen esittelijänä toimii lautakunnan sihteeristön ylilääkäri.

Hallintoviranomaisena hintalautakunnan tulee perustella päätöksensä hallintolain (434/2003) ja asiaa sääntelevän Euroopan unionin neuvoston direktiivin (89/105/ETY) edellyttämässä laajuudessa. Päätöksessä tulee mainita sen perusteena olevat pääasi- alliset tosiseikat, säännökset ja määräykset ja siitä tulee käydä ilmi puolueettomat ja todennettavissa olevat arviointiperusteet. Myyntiluvan haltijalla on aina oikeus valittaa lääkkeiden hintalautakunnan päätöksestä korkeimpaan hallinto-oikeuteen ja maksuva- pautuspäätöksestä Helsingin hallinto-oikeuteen.

Lääkkeen hyväksyminen korvausjärjestelmään

Valmisteen kuuluminen korvausjärjestelmään edellyttää päätöstä sekä valmisteen korvattavuudesta että kohtuullisesta tukkuhinnasta. Myyntiluvan saanutta lääkettä voidaan Suomessa myydä ilman viranomaisen vahvistamaa tukkuhintaa, mutta lääk- keen kustannuksista annetaan sairausvakuutuslain mukainen korvaus vain siinä tapa- uksessa, että lääkkeiden hintalautakunta on vahvistanut lääkkeen korvattavuuden ja kohtuullisen tukkuhinnan. Kohtuullisella tukkuhinnalla tarkoitetaan enimmäishintaa, jolla valmistetta saadaan myydä apteekeille. Lääkekorvauksen perusteena oleva ar- vonlisäverollinen vähittäishinta muodostuu enintään kohtuullisesta tukkuhinnasta sekä siihen valtioneuvoston vahvistaman lääketaksan (1087/2002) mukaan lisätystä apteekin katteesta (taulukko 3.2) ja arvonlisäverosta (8 %). 84 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 84 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Potilaan täytyy maksaa lääke kokonaan, jos lääkkeiden hintalautakunta ei voi hyväk- syä lääkevalmisteen korvattavuutta ja ehdotettua tukkuhintaa, jos myyntiluvan haltija ei hae lääkkeelle korvattavuutta ja korvausperusteeksi hyväksyttävää tukkuhintaa tai jos myyntiluvan haltija on halunnut poistaa lääkkeen korvattavien lääkkeiden listalta. Lääkkeen poistaminen korvausjärjestelmästä on mahdollista neljännesvuosittain.

Peruskorvattavuus ja kohtuullinen tukkuhinta

Lääkevalmisteen peruskorvattavuutta ja kohtuullisen tukkuhinnan vahvistamista kos- kevassa hakemuksessa myyntiluvan haltijan on esitettävä paitsi valmisteelle ehdotta- mansa tukkuhinnat myös perusteltu selvitys niistä hyödyistä ja kustannuksista, jotka seuraavat, jos valmiste hyväksytään korvausjärjestelmään ehdotetuilla hinnoilla. Kor- vattavuus- ja tukkuhintahakemukset käsitellään lääkkeiden hintalautakunnassa samanaikaisesti.

Hakemuksessa tulee olla selvitys lääkevalmisteen käyttötarkoituksesta, hoidollisesta arvosta ja korvattavuudella saavutettavista hyödyistä verrattuna muihin saman sairauden hoidossa käytettäviin valmisteisiin. Siinä tulee myös esittää yksilöity ja perusteltu selvitys valmisteen keskimääräisestä vuorokausiannoksesta ja sen perusteella synty- vistä lääkehoidon kustannuksista. Lisäksi hakemuksessa tulee olla valmisteen patentin tai patentin lisäsuojatodistuksen voimassaoloaika, arvio valmisteen myynnistä ja käyt- täjämääristä seuraaville kolmelle vuodelle sekä valmisteelle muissa ETA-maissa hy- väksytyt hinnat ja korvausperusteet. Hakemuksessa on myös ilmoitettava, myydäänkö valmistetta muilla kauppanimillä muissa ETA-maissa ja millä hinnalla. Uutta vaikuttavaa lääkeainetta sisältävän valmisteen ja tarvittaessa muunkin valmisteen hakemuk- seen on liitettävä terveystaloudellinen selvitys.

Peruskorvattavuudesta päättäessään lääkkeiden hintalautakunta tarkastelee lääkkeen hoidollista arvoa. Peruskorvattavuutta ei myönnetä muun muassa silloin, jos lääkkeen hoidollinen arvo on vähäinen tai lääkettä käytetään muuhun kuin sairauden hoitoon. Lääkkeiden hintalautakunta voi myös tarvittaessa rajoittaa peruskorvattavuuden tar- koin määriteltyihin käyttöaiheisiin (rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet).

Ilman lääkemääräystä myytävälle lääkkeelle voidaan vahvistaa peruskorvattavuus vain, jos kyse on lääketieteellisin perustein välttämättömästä lääkevalmisteesta.

Ehdotetun tukkuhinnan kohtuullisuutta arvioidessaan lääkkeiden hintalautakunta huomioi lääkkeen käytöstä aiheutuvat hoitokustannukset ja sillä saavutettavat hyödyt potilaan sekä terveyden- ja sosiaalihuollon kokonaiskustannusten kannalta. Lisäksi hintalautakunta ottaa huomioon muista hoitovaihtoehdoista aiheutuvat hyödyt ja kustannukset, vastaavien lääkevalmisteiden hinnat Suomessa sekä lääkkeen hinnat ETA- maissa. Myös lääkkeen valmistus-, tutkimus- ja tuotekehityskustannukset, siltä osin kuin hakija haluaa niihin vedota, sekä lääkekorvauksiin käytettävissä olevat varat ote- taan huomioon päätöstä tehtäessä.

Ennen päätöksiään peruskorvattavuudesta ja kohtuullisesta tukkuhinnasta hintalautakunta pyytää lausunnon Kelalta. Lausunnossa arvioidaan korvattavuuden edellytyksiä ja ehdotetun hinnan tai hinnankorotuksen kohtuullisuutta sairausvakuutuksen kannalta. LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 85 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 85

Lausunnossa arvioidaan myös valmisteesta sairausvakuutukselle aiheutuvat kustannukset.

Erityiskorvattavuus

Tietyt vaikeisiin ja pitkäaikaisiin sairauksiin käytettävät lääkkeet kuuluvat erityiskorva- uksen piiriin. Erityskorvattavien lääkkeiden korvaustaso on peruskorvattavien lääkkei- den korvaustasoa korkeampi. Päätökset erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavista sairauksista tekee valtioneuvosto. Lääkkeiden hintalautakunta tekee päätökset erityis- korvattavista lääkevalmisteista. Päätökset ovat valmistekohtaisia. Lääkevalmisteen erityiskorvattavuuden edellytys on, että sitä käytetään valtioneuvoston asetuksessa mainitun sairauden hoitoon ja että se on välttämätön vaikean ja pitkäaikaisen sairauden hoidossa.

Lääkkeen myyntiluvan haltijan laatimassa erityiskorvattavuushakemuksessa hakijan tulee osoittaa, että valmiste täyttää erityiskorvattavalle lääkkeelle asetetut vaatimukset. Hakemuksessa tulee olla lisäksi selvitys lääkkeen erityiskorvattavuuden taloudellisuudesta sekä markkinaennuste, jossa on huomioitu kilpailevat valmisteet. Hakemuksessa on myös arvioitava erityiskorvattavuuden hyväksymisestä aiheutuva kustannusvaiku- tus.

Lääkkeiden hintalautakunta huomioi ratkaisua tehdessään sairauden laadun ja lääke- valmisteen tarpeellisuuden, taloudellisuuden ja käytössä ja tutkimuksissa osoitetun hoidollisen arvon sekä lääkkeiden erityiskorvauksiin käytettävissä olevat varat. Lauta- kunnalla on myös käytössään asiantuntijaryhmän ja Kelan lausunto.

Lääkevalmiste voidaan hyväksyä erityiskorvattavaksi sen oltua peruskorvattuna kaksi vuotta. Erityiskorvattavuus voidaan hyväksyä aikaisemminkin, jos lääkevalmisteen erityiskorvattavuuden edellytyksistä (hoidollisesta arvosta, välttämättömyydestä, kor- vaavasta tai korjaavasta vaikutustavasta, tarpeellisuudesta ja taloudellisuudesta) on riittävästi käyttökokemusta ja tutkimustietoa. Erityiskorvaushakemuksen yhteydessä hinnan kohtuullisuus arvioidaan aina uudelleen.

Käsitellyt hinta- ja korvattavuushakemukset vuonna 2007

Lääkkeiden hintalautakunta käsitteli kaikkiaan 2 537 hinta- ja korvattavuushakemusta vuonna 2007. Suurin osa, 93 %, hakemuksista hyväksyttiin. Hylättyjen hakemusten osuus kaikista hakemuksista oli 6 % ja peruttujen hakemusten osuus 1 %. Lautakun- nan käsittelemät hakemukset ovat pakkauskoko- ja vahvuuskohtaisia.

Käsitellyistä hakemuksista kolmannes eli 857 koski erityiskorvattavuutta ja hintaa ja 1 680 peruskorvattavuutta ja hintaa (taulukko 3.3). Yleisin hakemustyyppi oli määräai- kaisen korvattavuuden ja tukkuhinnan uusintahakemus. Peruskorvattavuutta ja hintaa koskevia uusintahakemuksia oli yhteensä 635, joista 606 hyväksyttiin, 25 hylättiin ja 4 peruttiin. Erityiskorvattavuutta ja tukkuhintaa koskevia uusintahakemuksia oli yhteensä 382. Näistä hakemuksista 379 hyväksyttiin, 2 hylättiin ja 1 peruttiin. Eniten uusintahakemuksia oli masennuslääkkeiden ryhmässä.

86 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 86 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Uutta lääkeainetta, uutta lääkeaineyhdistelmää tai uutta lääkemuotoa koskevia hinta- ja korvattavuushakemuksia käsiteltiin yhteensä 106. Näistä peruskorvattavuus- ja hintahakemuksia oli 62 ja erityiskorvattavuus- ja hintahakemuksia 44. Peruskorvattavuus- ja hintahakemuksista hyväksyttiin 40 ja erityiskorvattavuus- ja hintahakemuksista 21.

Lääkkeiden hintalautakunnan päätös uutta vaikuttavaa lääkeainetta sisältävän valmisteen korvattavuudesta ja kohtuullisesta tukkuhinnasta on voimassa enintään kolme vuotta ja muita valmisteita koskeva päätös enintään viisi vuotta.

Hakemusten käsittelyajat

Lääkkeiden hintalautakunnan tulee antaa päätös määräajassa. Korvattavuutta ja koh- tuullista tukkuhintaa koskevasta hakemuksesta on toimitettava päätös hakijalle 180 päivän kuluessa hakemuksen saapumisesta. Mikäli hakemuksen tueksi esitetyt tiedot ovat riittämättömät, lautakunta – tarvittaessa lautakunnan johtaja – keskeyttää hakemuksen käsittelyn ja ilmoittaa hakijalle, mitä lisätietoja edellytetään. Lopullinen päätös on tällöin toimitettava hakijalle 180 päivän kuluessa lisäselvityksen saapumisesta. Jos ratkaistavana on aikaisemmin vahvistetun tukkuhinnan korottaminen ilman lääkeval- misteen korvaavuutta koskevan asian ratkaisemista, päätös on toimitettava hakijalle 90 päivän kuluessa hakemuksen saapumisesta. Lautakunta voi pidentää hakemuksen käsittelyaikaa 60 päivällä, jos hinnankorotushakemuksia on poikkeuksellisen paljon.

Lääkkeiden hintalautakunnan antama päätös tulee voimaan päätöksen antamista seuraavan toisen kalenterikuukauden alusta, ellei päätöksessä toisin mainita.

Hakemusten keskimääräiset käsittelyajat vuonna 2007 on esitetty hakemustyypeittäin taulukossa 3.4. Hyväksyttyjen hakemusten käsittelyaikojen mediaani vaihteli 8:sta 128:een päivään ja hylätyillä hakemuksilla vastaavasti 70:stä 167:ään päivään hake- mustyypistä riippuen. Uutta lääkeainetta koskevan hakemuksen käsittelyajan mediaani oli hyväksytyllä peruskorvattavuus- ja hintahakemuksella 128 päivää ja hylätyllä hake- muksella 153 päivää. Hyväksytyn erityiskorvattavuus- ja hintahakemuksen käsittely- ajan mediaani oli vastaavasti 119 päivää ja hylätyn hakemuksen 140 päivää.

Ennen hakemuksen ratkaisemista hakijaa pyydetään mahdollisesti useaan otteeseen toimittamaan yksilöityjä lisäselvityksiä hakemuksensa tueksi. Lisäksi lautakunta saat- taa pyytää arviointia varten asiantuntijalausuntoja, ja eräissä tapauksissa se voi myös kuulla hakijaa suullisesti.

Lääkkeiden hintalautakunta voi siirtää lääkkeen uutta vahvuutta, rinnakkaisvalmistetta, rinnakkaistuontivalmistetta, uutta pakkauskokoa tai uutta lääkemuotoa koskevan hakemuksen ratkaisemisen lautakunnan johtajalle. Johtajan päätöksellä ratkaistujen hakemusten käsittelyajat ovat yleensä huomattavan lyhyitä.

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 87 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 87

Pharmaceuticals Pricing Board, reimbursable medicines and reasonable wholesale prices

Ulla Kurkijärvi, Chief Pharmaceutical Officer, Pharmaceuticals Pricing Board

Pharmaceuticals Pricing Board

The Pharmaceuticals Pricing Board operates under the auspices of the Ministry of Social Affairs and Health. The Pricing Board decides which medicinal products are to be included in the reimbursement system and confirms their wholesale prices and refund categories. The Pricing Board also processes applications for wholesale price increases of reimbursable medicines. All decisions are based on applications submitted by Marketing Authorisa- tion Holders.

The Pharmaceuticals Pricing Board consists of seven members and their deputies nomi- nated by the Ministry of Social Affairs and Health. The Board members and their deputies must be university graduates with at least a Master’s degree. Each one of the medical, pharmaceutical, legal and economic disciplines must be represented by at least one member. The Ministry of Social Affairs and Health and Kela are each represented by two members, and the National Agency for Medicines, National Research and Development Centre for Welfare and Health and the Ministry of Finance are each represented by one member.

The Chairman convenes the Pharmaceuticals Pricing Board meetings. Cases are presented at the Pricing Board meetings by the Chief Pharmaceutical Officers and Pharma- ceutical Officers of the Board’s Secretariat, under the supervision of the Director.

The Pharmaceuticals Pricing Board is assisted by a group of experts, which consists of seven members and their deputies. The group of experts is represented by members from the fields of medicine, pharmacology, health economics and health insurance. Its present- ing official is the Senior Medical Officer of the Board’s Secretariat.

Because the Pricing Board has administrative powers, its decisions are subject to the conditions laid down in the Administrative Procedure Act (Hallintolaki, 434/2003) and the relevant European Union Council Directive (89/105/EEC). The decision must include all the contributory salient facts, rules and regulations. The independent and verifiable assessment criteria must also be provided. The Marketing Authorisation Holder retains the right to appeal against the decision of the Pricing Board to the Supreme Administrative Court. Appeals relating to decisions on payment exemptions are made to the Administrative Court of Helsinki.

Inclusion of a medicinal product into the reimbursement system

The inclusion of a product into the reimbursement system requires a decision which both approves the reimbursement status of the product and confirms its reasonable wholesale price. A medicinal product with a valid marketing authorisation may be marketed in Finland without its wholesale price having been approved by the authorities. However, a medicinal product will only be eligible for reimbursement payments under the Health Insurance Act if the Pharmaceuticals Pricing Board has approved the product for reimbursement and confirmed its “reasonable wholesale price”. A reasonable wholesale price refers to the maxi- 88 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 88 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES mum price at which the product may be sold to pharmacies. The actual reimbursement payment is based on the retail price, which cannot be higher than the reasonable wholesale price plus the pharmacy’s profit margin (Table 3.2) at the rate prescribed by the Gov- ernment Decree on the Price List of Drugs (1087/2002) and VAT (8%).

The medicine will remain fully payable by the patient in the following instances: if the Pharmaceuticals Pricing Board cannot approve the product for reimbursement or confirm its proposed wholesale price, if the applicant fails to apply for reimbursement status or confirmation of a wholesale price to serve as the basis for reimbursement for the product, or if the Marketing Authorisation Holder has wished to remove the product from the list of reimbursable medicines. The removal procedure takes place on a quarterly basis.

Basic reimbursement status and reasonable wholesale price

An application for basic reimbursement status and confirmation of a reasonable wholesale price should be submitted by the Marketing Authorisation Holder. The application must include, in addition to the proposed wholesale prices, a well-grounded evaluation of the benefits and costs incurred should the product be included in the reimbursement system with the proposed prices. Applications for reimbursement status and price are processed simultaneously by the Pricing Board.

The application must include a statement on the intended use and therapeutic value of the medicinal product and the benefits expected to be gained with reimbursement status as compared with other medicinal products used to treat the same illness. The application must also include a detailed and well-grounded statement regarding the average daily dose and the cost of the drug treatment based on this dose. The application must also include the validity period of the pharmaceutical patent or the supplementary protection certificate, an estimate of the sales volume and number of users of the product over the next three years as well as the approved prices and grounds for reimbursement of the product in other EEA countries. Furthermore, the application is to include any other trade names under which the product is marketed in other EEA countries, and the respec- tive prices. Applications concerning medicinal products containing a new active substance must contain a health economic evaluation. Whenever deemed necessary, this also applies to other medicinal products.

When deciding on the basic reimbursement status, the Pharmaceuticals Pricing Board considers the therapeutic value of the product. A medicinal product is not considered eligible for reimbursement under the Basic Refund Category if, for example, the therapeutic value of the product is not considered significant or if the product is used for purposes other than treatment of an illness. The Pricing Board has the authority to re- strict, when necessary, the eligibility of basic reimbursement to clearly defined indications (Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund).

An over-the-counter medicinal product may be granted basic reimbursement status only if the product is considered indispensable on medical grounds.

When considering the reasonableness of the proposed wholesale price, the Pharmaceuti- cals Pricing Board takes into account the cost of the drug therapy and the benefits to be gained from its use as regards both the patient and the overall health care and social LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 89 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 89 costs. The Pricing Board will also consider the benefits and costs of treatment alternatives, the prices of comparable medicinal products in Finland and the price of the medicine in question in other EEA countries. Manufacturing, research and development costs are also taken into consideration when making a decision on an application, if they are considered relevant by the applicant, as are the funds allocated for reimbursement payments.

Before reaching decisions regarding basic reimbursement status and a reasonable wholesale price, the Pricing Board requests Kela to submit an opinion. The opinion assesses whether the criteria for granting reimbursement status are fulfilled and the reasonableness of the proposed price, or price increase, in terms of the Health Insurance Scheme. The submitted opinion will also include the cost of the product to the Health Insurance Scheme.

Special reimbursement status

Certain medicines that are used to treat serious and chronic illnesses are eligible for reimbursement payments under the Special Refund Categories. Medicinal products granted special reimbursement status attract higher reimbursement payments than those granted basic reimbursement status. The Council of State decides which illnesses justify medication eligible for special reimbursement status. The Pharmaceuticals Pricing Board decides which medicinal products are to be granted special reimbursement status; these decisions are product-specific. In order to qualify for special reimbursement status the medicinal product must be used to treat an illness defined in the Council of State Decree, and it must be deemed necessary in the treatment of a serious and chronic illness.

The application for special reimbursement status, submitted by the Marketing Authorisation Holder, must demonstrate that the product fulfils the criteria for special reimbursement status. Moreover, the application must include a statement regarding the cost-effectiveness of special reimbursement status and a market forecast which takes into account competi- tive products. The application must also include an evaluation of the envisaged cost effects following the granting of special reimbursement status.

When making decisions on special reimbursement status, the Pharmaceuticals Pricing Board will consider the nature of the illness and the necessity, cost-effectiveness and therapeutic value, as proven in clinical practice and by research, of the medicinal product as well as the funds available for special reimbursement payments. The Pricing Board also has the opinions of both the group of experts and Kela at its disposal.

A medicinal product may be granted special reimbursement status after a two-year period in the Basic Refund Category. The status may also be granted earlier if sufficient clinical experience and research data are available on the product as regards the criteria required for special reimbursement status (therapeutic value, indispensability, replacement or re- medial effects, necessity and cost-effectiveness). With an application for special reimbursement status, the reasonableness of price is always reassessed.

Applications processed in 2007

In 2007, the Pharmaceuticals Pricing Board processed 2,537 applications for reimbursement status and price. The majority of these applications, i.e. 93%, were approved, 6% 90 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 90 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES were rejected and 1% withdrawn. The applications processed by the Pricing Board refer to a specific package size or strength.

One third, i.e. 857 of the applications referred to special reimbursement status and price, and 1,680 to basic reimbursement status and price (Table 3.3). Renewal of reimbursement status and price approved for a fixed period was the most common type of application. There were 635 renewal applications for basic reimbursement status and price, and 606 of these applications were approved, 25 rejected and 4 withdrawn. There were 382 renewal applications for special reimbursement status and price. Of these applications, 379 were approved, 2 rejected and 1 withdrawn. Antidepressants attracted the highest number of renewal applications.

There were a total of 106 applications for reimbursement status and price concerning a new active substance, a new combination of active substances or a new pharmaceutical form. Sixty-two of these applications were applications for basic reimbursement status and price, and 44 for special reimbursement status and price. Of the applications for basic reimbursement status and price 40 were approved, and 21 applications were approved for special reimbursement status and price.

A decision issued by the Pharmaceuticals Pricing Board regarding the reimbursability and reasonable wholesale price of a medicinal product containing a new active substance is valid for up to three years. Decisions regarding all other products are valid for up to five years.

Time taken to process an application

The Pharmaceuticals Pricing Board is under an obligation to issue its decisions on applications within a set time period. A decision regarding reimbursement status and confirmation of a reasonable wholesale price must be issued to the applicant within 180 days of receipt of the application. Should the information supporting the application be insufficient, the Pricing Board may suspend the application process until the applicant has provided the required information. If necessary, the Director may intervene. The final decision must be issued to the applicant within 180 days of the receipt of the requested additional information. Should the decision to be made regard only an increase of a previously confirmed wholesale price, and not the reimbursement status of the medicinal product, the decision must be issued to the applicant within 90 days of receipt of the application. When the number of applications for price increases is exceptionally high, the Pricing Board may use its discretion and extend the process time by 60 days.

The decision issued by the Pricing Board will enter into force at the beginning of the second calendar month following the issue date, unless otherwise specified in the decision.

The median process times of applications in 2007 are presented in Table 3.4. The applications are grouped according to the type of application. The median time taken to reach a positive decision ranged from 8 to 128 days, and that of a negative decision from 70 to 167 days depending on the type of application. The median time to reach a positive decision on an application for basic reimbursement status and price concerning a new active substance was 128 days, whereas the median time taken to reach a negative decision was LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 91 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 91

153 days. The corresponding figures for an application for special reimbursement status and price were 119 days and 140 days.

Issuing a decision may be preceded by several requests for detailed additional information to support the application. Moreover, in order to make an assessment the Pricing Board may request the opinion of relevant specialists, and in certain cases the Pricing Board may also hear evidence from the applicant.

The Pricing Board is able to transfer the decision-making directly to the Director in cases where the application refers to a new strength of the medicinal product, generic alternatives, parallel imports, new package sizes or new pharmaceutical forms. The processing times of decisions issued by the Director are considerably shorter.

92 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 92 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Taulukko 3.2. Lääkkeiden arvonlisäverottoman vähittäismyyntihinnan laskukaavat vuonna 2007. Table 3.2. Calculation formula for retail prices, without VAT, of medicinal products in 2007.

Tukkuhinta Vähittäishinta Wholesale price Retail price

0–9,25 € 1,5 x tukkuhinta / wholesale price + 0,50 € 9,26–46,25 € 1,4 x tukkuhinta / wholesale price + 1,43 € 46,26–100,91 € 1,3 x tukkuhinta / wholesale price + 6,05 € 100,92–420,47 € 1,2 x tukkuhinta / wholesale price + 16,15 € yli / over 420,47 € 1,125 x tukkuhinta / wholesale price + 47,68 €

Lähde: Valtioneuvoston asetus lääketaksasta (1087/2002). Source: Government Decree on the Price List of Drugs (1087/2002).

LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 93 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES 93

Taulukko 3.3. Lääkkeiden hintalautakunnan käsittelemät hakemukset1 kohtuullisen tukkuhinnan, peruskorvattavuuden ja erityiskorvattavuuden vahvistamiseksi vuonna 2007. Table 3.3. Number of applications1 for reasonable wholesale prices, basic reimbursement status and special reimbursement status processed by the Pharmaceuticals Pricing Board in 2007.

Hakemustyyppi Hyväksytyt Hylätyt Perutut Type of application Approved Rejected Withdrawn

Peruskorvattavuus- ja hintahakemukset 1 566 93 21 Applications for basic reimbursement status and price Myyntiluvalliset lääkevalmisteet Medicinal products with marketing authorization Uusi valmiste2 – New product2 40 19 3

Uusi/seuraava vahvuus – New/subsequent strength 112 14 –

Uusi pakkauskoko/-muoto – New package size/form 66 2 –

Korvattavuuden laajentaminen 105 – – Expansion of reimbursement status Rinnakkaisvalmiste – Generic product 270 13 –

Rinnakkaistuontivalmiste – Parallel import 78 – –

Hinnankorotushakemus – Price increase application 4 6 –

Kliiniset ravintovalmisteet3 141 2 8 Clinical nutritional preparations Perusvoiteet – Basic topical ointments 57 – – Erityislupavalmisteet 87 12 6 Non-registered medicinal products Määräaikaisen hinnan uusintahakemus 606 25 4 Renewal of a price approved for a fixed-period

Erityiskorvattavuus- ja hintahakemukset 803 49 5 Applications for special reimbursement status and price Myyntiluvalliset lääkevalmisteet Medicinal products with marketing authorization Uusi valmiste2 – New product2 21 21 2

Uusi/seuraava vahvuus – New/subsequent strength 70 18 –

Uusi pakkauskoko/-muoto – New package size/form 46 – –

Korvattavuuden laajentaminen 27 – 2 Expansion of reimbursement status Rinnakkaisvalmiste – Generic product 167 6 –

Rinnakkaistuontivalmiste – Parallel import 46 – –

Erityislupavalmisteet 47 2 – Non-registered medicinal products Määräaikaisen hinnan uusintahakemus 379 2 1 Renewal of a price approved for a fixed period

1 Hakemus on pakkauskoko- ja vahvuuskohtainen. Each application includes only one package size and one strength. 2 Uusi lääkeaine, uusi lääkeaineyhdistelmä tai uusi/seuraava lääkemuoto sekä bioteknologisesti valmistetut lääkkeet. New active substance, new combination, new/subsequent pharmaceutical form and biotechnological products. 3 Sisältää sekä 42 %:n että 72 %:n korvausluokkaan kuuluvat valmisteet. Includes products belonging to refund categories of 42% and 72%. Lähde – Source: Lääkkeiden hintalautakunta – Pharmaceuticals Pricing Board. 94 LÄÄKEKORVAUSJÄRJESTELMÄ JA LÄÄKKEIDEN HINNAN HYVÄKSYMINEN 94 MEDICINE REIMBURSEMENT SYSTEM AND APPROVAL OF MEDICINE PRICES

Taulukko 3.4. Lääkkeiden hintalautakunnan vuonna 2007 hyväksymien ja hylkäämien hakemusten käsittelyaikojen mediaanit (päivää) hakemustyypeittäin. Table 3.4. Median process times of applications (number of days) approved or rejected by the Pharmaceuticals Pricing Board, according to the type of application, in 2007.

Hakemustyyppi Hyväksytyt Hylätyt Type of application Approved Rejected

Peruskorvattavuus- ja hintahakemukset Applications for basic reimbursement status and price

Myyntiluvalliset lääkevalmisteet Medicinal products with marketing authorization

Uusi lääkeaine – New active substance 128 153 Uusi lääkeaineyhdistelmä 9 – New combination of active substances

Uusi/seuraava lääkemuoto 84 107 New/subsequent pharmaceutical form

Uusi/seuraava vahvuus – New/subsequent strength 84 149

Uusi pakkauskoko/-muoto – New package size/form 19 144

Korvattavuuden laajentaminen 92 – Expansion of reimbursement status

Rinnakkaisvalmiste – Generic product 13 139

Rinnakkaistuontivalmiste – Parallel import 11 –

Hinnankorotus – Price increase 63 70 Määräaikaisen hinnan uusintahakemus 108 107 Renewal of price approved for a fixed-period

Erityiskorvattavuus- ja hintahakemukset Applications for special reimbursement status and price

Myyntiluvalliset lääkevalmisteet Medicinal products with marketing authorization

Uusi lääkeaine – New active substance 119 140 Uusi lääkeaineyhdistelmä 9 – New combination of active substances

Uusi/seuraava lääkemuoto 84 139 New/subsequent pharmaceutical form

Uusi/seuraava vahvuus – New/subsequent strength 84 140

Uusi pakkauskoko/-muoto – New package size/form 28 –

Korvattavuuden laajentaminen 108 – Expansion of reimbursement status Rinnakkaisvalmiste – Generic product 11 139

Rinnakkaistuontivalmiste – Parallel import 8 – Määräaikaisen hinnan uusintahakemus 111 167 Renewal of price approved for a fixed period

Lähde: Lääkkeiden hintalautakunta. Source: Pharmaceuticals Pricing Board. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VUOSINA 1997–2007 95 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN 1997–2007 95

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VUOSINA 1997–2007 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN 1997–2007

Taulukko 3.5. Lääkekorvaukset ja -kustannukset vuosina 1997–2007. Table 3.5. Medicine costs and their reimbursement in 1997–2007.

Korvauksia saaneita Recipients of reimbursement Osuus (%) Korvaukset Reseptejä väestöstä 1 000 € Kustan- Ostokertoja 1 000 kpl As a Reimburse- nukset 1 000 kpl No. of Lukumäärä proportion ment 1 000 € No. of prescrip- Number of of the popu- payments Total costs purchases tions (in recipients lation (%) EUR 1 000 EUR 1 000 (in thousands) thousands) Lääkkeet yhteensä – All refunds 1997 3 281 906 63,7 553 063 907 579 17 314 24 908 1998 3 246 212 62,9 564 876 928 031 17 685 25 514 1999 3 276 563 63,3 611 283 1 001 946 18 398 26 044 2000 3 321 990 64,1 677 794 1 098 259 19 180 26 803 2001 3 363 160 64,7 768 152 1 217 611 19 884 27 491 2002 3 353 792 64,4 859 364 1 348 902 20 377 28 113 2003 3 292 672 63,1 917 478 1 422 160 20 003 27 976 2004 3 271 568 62,5 1 014 566 1 538 009 20 551 28 808 2005 3 261 540 62,1 1 076 908 1 598 998 20 583 28 796 20061 3 584 719 67,9 1 100 344 1 588 395 24 583 32 800 20071 3 674 582 69,3 1 142 074 1 638 996 26 417 35 061 Peruskorvausluokka – Basic Refund Category 1997 3 132 809 60,8 197 460 497 675 12 217 17 560 1998 3 097 892 60,0 209 776 524 448 12 469 18 051 1999 3 136 015 60,6 238 634 587 278 13 077 18 621 2000 3 186 747 61,5 263 259 640 531 13 555 18 996 2001 3 217 403 61,9 283 141 683 081 13 886 19 124 2002 3 205 909 61,5 319 632 758 461 14 178 19 508 2003 3 134 801 60,0 329 245 793 407 13 691 19 235 2004 3 112 895 59,4 360 018 860 243 14 023 19 815 2005 3 100 214 59,0 369 861 879 037 13 920 19 635 2006 3 465 440 65,7 366 551 870 280 17 591 23 459 2007 3 563 435 67,2 368 732 877 974 19 114 25 422 Ylempi erityiskorvausluokka – Higher Special Refund Category 1997 344 716 6,7 159 060 165 344 1 493 1 975 1998 353 147 6,8 156 925 163 337 1 525 2 013 1999 360 841 7,0 165 435 171 966 1 566 2 055 2000 376 290 7,3 184 596 191 500 1 666 2 193 2001 391 241 7,5 219 331 226 695 1 779 2 358 2002 406 209 7,8 248 646 256 317 1 860 2 456 2003 420 759 8,1 281 644 290 984 1 933 2 537 2004 437 562 8,4 328 189 338 123 2 030 2 652 2005 454 512 8,6 370 102 380 498 2 100 2 738 2006 468 291 8,9 393 324 402 305 2 223 2 820 2007 480 712 9,1 432 580 441 672 2 345 2 950 jatkuu – continued 1 Sisältää korvatut annosjakelupalkkiot. – Includes reimbursement payments for dosage service charges. 96 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VUOSINA 1997–2007 96 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN 1997–2007

Taulukko 3.5 jatkuu – Table 3.5 continued

Alempi erityiskorvausluokka – Lower Special Refund Category 1997 720 168 14,0 172 056 244 561 3 604 5 373 1998 730 114 14,1 168 547 240 245 3 690 5 451 1999 737 445 14,3 170 187 242 702 3 754 5 368 2000 758 586 14,6 187 186 266 228 3 959 5 614 2001 778 721 15,0 217 571 307 836 4 219 6 010 2002 795 316 15,3 236 930 334 124 4 339 6 149 2003 806 345 15,4 237 144 337 769 4 379 6 204 2004 817 528 15,6 237 871 339 643 4 498 6 342 2005 828 191 15,8 237 409 339 464 4 562 6 423 2006 833 665 15,8 226 380 315 580 4 769 6 521 2007 835 283 15,8 229 353 318 920 4 958 6 689

Lähde: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto. Source: Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VUOSINA 1997–2007 97 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN 1997–2007 97

Kuva 3.1. Lääkekorvaukset korvausluokittain vuosina 1997–2007. Figure 3.1. Reimbursement of medicine costs in 1997–2007 according to Refund Category.

Milj. € – EUR million 450

400

350

300

250

200

150

100

0 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Peruskorvaukset Basic Refunds Ylemmät erityiskorvaukset Higher Special Refunds Alemmat erityiskorvaukset Lower Special Refunds Lisäkorvaukset Additional Refunds 98 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 98 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP

Taulukko 3.6. Lääkekorvaukset ja -kustannukset yliopistollisten sairaaloiden vastuualueittain ja sairaanhoitopiireittäin vakuutetun iän ja sukupuolen mukaan vuonna 2007 (Y = yhteensä, M = miehet, N = naiset).

Table 3.6. Medicine costs and their reimbursement according to university hospital region and hospital district and according to age and sex of insured citizens, in 2007 (Y = total, M = male, N = female).

Korvauksia saaneita Korvaukset Reseptejä Recipients of Reimbursement Kustannukset No. of reimbursement payments Total costs prescriptions Luku- Osuus (%) 1 000 € €/saaja 1 000 € €/saaja 1 000 kpl kpl/ määrä väestöstä EUR EUR EUR EUR In thou- saaja Number As a pro- 1 000 per 1 000 per sands Per of reci- portion of reci- reci- recipients the popu- pient pient pient lation (%)

Koko maa – Whole country Kaikki – All recipients Y 3 674 582 69,3 1 142 005 311 1 638 566 446 35 061 9,5 M 1 661 186 64,0 539 119 325 746 270 449 14 371 8,7 N 2 013 396 74,5 602 886 299 892 296 443 20 689 10,3

0–4 vuotta – years of age Y 169 264 58,0 10 882 64 17 821 105 679 4,0 M 89 468 60,1 6 514 73 10 419 116 380 4,3 N 79 796 55,9 4 369 55 7 402 93 299 3,7

5–9 vuotta – years of age Y 144 860 50,6 12 049 83 18 038 125 476 3,3 M 76 417 52,2 7 762 102 11 239 147 265 3,5 N 68 443 49,0 4 287 63 6 799 99 211 3,1

10–14 vuotta – years of age Y 119 861 37,8 17 840 149 23 211 194 386 3,2 M 62 727 38,9 10 242 163 13 408 214 212 3,4 N 57 134 36,8 7 598 133 9 802 172 174 3,0

15–19 vuotta – years of age Y 159 751 48,1 21 262 133 28 760 180 571 3,6 M 73 138 43,2 12 337 169 15 861 217 244 3,3 N 86 613 53,3 8 924 103 12 900 149 327 3,8

20–24 vuotta – years of age Y 177 126 54,1 21 578 122 30 852 174 775 4,4 M 73 321 43,8 10 873 148 14 480 197 282 3,9 N 103 805 64,9 10 705 103 16 372 158 493 4,7

25–29 vuotta – years of age Y 199 132 59,5 30 459 153 43 200 217 1 003 5,0 M 87 247 50,9 15 150 174 20 267 232 402 4,6 N 111 885 68,6 15 309 137 22 933 205 601 5,4

30–34 vuotta – years of age Y 205 811 63,5 37 714 183 52 947 257 1 117 5,4 M 93 604 56,3 17 888 191 24 105 258 474 5,1 N 112 207 71,2 19 826 177 28 842 257 643 5,7 jatkuu – continued

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 99 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP 99

Taulukko 3.6 jatkuu – Table 3.6 continued

35–39 vuotta – years of age Y 215 832 66,6 46 994 218 65 099 302 1 297 6,0 M 99 809 60,4 21 798 218 29 466 295 559 5,6 N 116 023 73,1 25 196 217 35 633 307 737 6,4

40–44 vuotta – years of age Y 257 997 69,0 63 374 246 87 906 341 1 754 6,8 M 119 350 62,9 30 180 253 40 914 343 757 6,3 N 138 647 75,4 33 195 239 46 992 339 997 7,2

45–49 vuotta – years of age Y 272 008 72,7 75 192 276 106 159 390 2 175 8,0 M 125 656 66,6 36 506 291 50 247 400 934 7,4 N 146 352 78,9 38 686 264 55 912 382 1 241 8,5

50–54 vuotta – years of age Y 303 111 78,3 97 319 321 139 848 461 2 933 9,7 M 138 912 71,8 45 977 331 64 403 464 1 223 8,8 N 164 199 84,8 51 342 313 75 445 459 1 710 10,4

55–59 vuotta – years of age Y 334 409 82,8 127 199 380 183 408 548 3 771 11,3 M 154 599 76,8 60 809 393 85 525 553 1 613 10,4 N 179 810 88,8 66 391 369 97 883 544 2 157 12,0

60–64 vuotta – years of age Y 299 393 85,6 129 791 434 186 065 621 3 789 12,7 M 139 020 81,1 64 000 460 89 357 643 1 673 12,0 N 160 373 89,9 65 791 410 96 708 603 2 116 13,2

65–69 vuotta – years of age Y 225 369 89,0 109 151 484 155 262 689 3 233 14,3 M 102 737 86,3 53 930 525 74 449 725 1 417 13,8 N 122 632 91,5 55 221 450 80 814 659 1 816 14,8

70–74 vuotta – years of age Y 194 107 92,7 104 422 538 149 868 772 3 220 16,6 M 85 627 91,6 50 506 590 69 847 816 1 353 15,8 N 108 480 93,6 53 916 497 80 022 738 1 866 17,2

75–79 vuotta – years of age Y 175 351 95,5 105 715 603 152 999 873 3 310 18,9 M 70 750 95,7 47 872 677 66 082 934 1 258 17,8 N 104 601 95,4 57 843 553 86 917 831 2 052 19,6

80–84 vuotta – years of age Y 126 939 97,1 78 704 620 116 383 917 2 602 20,5 M 44 115 99,2 30 915 701 43 232 980 845 19,2 N 82 824 96,0 47 789 577 73 151 883 1 757 21,2 jatkuu – continued

100 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 100 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP

Taulukko 3.6 jatkuu – Table 3.6 continued

85– vuotta – years of age Y 94 261 96,0 52 360 555 80 738 857 1 970 20,9 M 24 689 100,9 15 861 642 22 970 930 478 19,4 N 69 572 94,3 36 499 525 57 768 830 1 492 21,4

0–15 vuotta – years of age Y 463 526 48,2 45 336 98 64 981 140 1 641 3,5 M 243 106 49,5 27 002 111 38 262 157 906 3,7 N 220 420 46,8 18 334 83 26 720 121 735 3,3

16–64 vuotta – years of age Y 2 395 029 69,2 646 317 270 918 334 383 19 085 8,0 M 1 090 162 62,3 313 033 287 431 429 396 8 113 7,4 N 1 304 867 76,2 333 284 255 486 904 373 10 971 8,4

65– vuotta – years of age Y 816 027 93,3 450 352 552 655 251 803 14 335 17,6 M 327 918 92,3 199 084 607 276 579 843 5 352 16,3 N 488 109 93,9 251 268 515 378 672 776 8 983 18,4

Helsingin yliopistollisen keskussairaalan vastuualue Helsinki University Central Hospital region

Kaikki – All recipients Y 1 214 242 68,1 355 448 293 517 585 426 11 031 9,1 M 538 371 62,3 165 347 307 231 461 430 4 418 8,2 N 675 871 73,5 190 101 281 286 124 423 6 613 9,8

0–15 vuotta – years of age Y 155 833 47,8 15 521 100 22 268 143 555 3,6 M 81 392 49,0 9 604 118 13 450 165 306 3,8 N 74 441 46,6 5 917 79 8 818 118 249 3,3

16–64 vuotta – years of age Y 826 696 68,5 212 092 257 308 233 373 6 481 7,8 M 366 241 61,2 99 850 273 140 288 383 2 660 7,3 N 460 455 75,6 112 242 244 167 945 365 3 821 8,3

65– vuotta – years of age Y 231 713 92,6 127 835 552 187 084 807 3 995 17,2 M 90 738 91,5 55 893 616 77 723 857 1 453 16,0 N 140 975 93,4 71 942 510 109 361 776 2 543 18,0 jatkuu – continued

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 101 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP 101

Taulukko 3.6 jatkuu – Table 3.6 continued

Turun yliopistollisen keskussairaalan vastuualue Turku University Central Hospital region

Kaikki – All recipients Y 509 068 71,0 155 064 305 226 157 444 4 850 9,5 M 229 382 65,7 72 165 315 101 846 444 1 981 8,6 N 279 686 76,0 82 899 296 124 311 444 2 870 10,3

0–15 vuotta – years of age Y 62 998 50,9 5 842 93 8 691 138 227 3,6 M 33 084 52,2 3 394 103 5 058 153 125 3,8 N 29 914 49,6 2 448 82 3 634 121 101 3,4

16–64 vuotta – years of age Y 325 043 70,3 86 468 266 124 325 382 2 576 7,9 M 147 734 63,5 41 286 279 57 744 391 1 088 7,4 N 177 309 77,1 45 181 255 66 581 376 1 488 8,4

65– vuotta – years of age Y 121 027 92,6 62 754 519 93 140 770 2 048 16,9 M 48 564 91,5 27 485 566 39 044 804 768 15,8 N 72 463 93,3 35 269 487 54 097 747 1 280 17,7

Tampereen yliopistollisen sairaalan vastuualue Tampere University Hospital region

Kaikki – All recipients Y 844 062 69,2 265 141 314 377 219 447 7 997 9,5 M 382 125 63,9 126 101 330 173 090 453 3 285 8,6 N 461 937 74,4 139 039 301 204 129 442 4 712 10,2

0–15 vuotta – years of age Y 106 288 48,2 9 672 91 14 314 135 377 3,6 M 55 772 49,5 5 370 96 8 066 145 209 3,7 N 50 516 46,9 4 302 85 6 248 124 169 3,3

16–64 vuotta – years of age Y 537 527 68,7 146 068 272 204 740 381 4 171 7,8 M 246 150 61,8 71 201 289 96 859 393 1 780 7,2 N 291 377 75,8 74 867 257 107 881 370 2 391 8,2

65– vuotta – years of age Y 200 247 92,6 109 401 546 158 164 790 3 449 17,2 M 80 203 91,7 49 531 618 68 165 850 1 296 16,2 N 120 044 93,1 59 870 499 89 999 750 2 153 17,9 jatkuu – continued

102 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 102 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP

Taulukko 3.6 jatkuu – Table 3.6 continued

Kuopion yliopistollisen sairaalan vastuualue Kuopio University Hospital region

Kaikki – All recipients Y 608 089 71,4 204 956 337 291 159 479 6 325 10,4 M 279 018 66,4 96 109 344 132 322 474 2 621 9,4 N 329 071 76,3 108 847 331 158 836 483 3 703 11,3

0–15 vuotta – years of age Y 71 265 48,9 6 916 97 9 732 137 248 3,5 M 37 503 50,5 3 909 104 5 521 147 136 3,6 N 33 762 47,2 3 008 89 4 211 125 111 3,3

16–64 vuotta – years of age Y 385 195 70,8 113 079 294 157 931 410 3 298 8,6 M 179 995 64,4 56 022 311 76 213 423 1 453 8,1 N 205 200 77,5 57 057 278 81 717 398 1 846 9,0

65– vuotta – years of age Y 151 629 94,1 84 960 560 123 496 814 2 779 18,3 M 61 520 93,1 36 179 588 50 588 822 1 033 16,8 N 90 109 94,9 48 782 541 72 908 809 1 746 19,4

Oulun yliopistollisen sairaalan vastuualue Oulu University Hospital region

Kaikki – All recipients Y 491 567 67,4 160 769 327 225 292 458 4 828 9,8 M 228 571 62,5 79 060 346 106 973 468 2 051 9,0 N 262 996 72,3 81 709 311 118 319 450 2 777 10,6

0–15 vuotta – years of age Y 66 444 45,4 7 411 112 9 912 149 233 3,5 M 34 950 46,7 4 698 134 6 122 175 129 3,7 N 31 494 43,9 2 713 86 3 789 120 104 3,3

16–64 vuotta – years of age Y 314 890 67,6 88 142 280 122 305 388 2 537 8,1 M 147 371 61,1 44 470 302 59 959 407 1 123 7,6 N 167 519 74,5 43 672 261 62 346 372 1 414 8,4

65– vuotta – years of age Y 110 233 94,4 65 216 592 93 075 844 2 058 18,7 M 46 250 93,2 29 892 646 40 892 884 799 17,3 N 63 983 95,3 35 324 552 52 183 816 1 260 19,7 jatkuu – continued

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 103 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP 103

Taulukko 3.6 jatkuu – Table 3.6 continued

Sairaanhoitopiiri Hospital district

Helsinki ja Uusimaa 997 070 67,5 284 394 285 415 204 416 8 860 8,9 Varsinais-Suomi 329 380 70,9 98 063 298 144 370 438 3 121 9,5 Satakunta 163 718 72,6 52 106 318 75 096 459 1 597 9,8 Kanta-Häme 120 812 70,5 38 096 315 54 919 455 1 185 9,8

Pirkanmaa 332 385 70,1 99 297 299 142 803 430 3 086 9,3 Päijät-Häme 146 595 69,4 50 235 343 70 116 478 1 429 9,8 Kymenlaakso 128 405 71,6 44 040 343 63 211 492 1 319 10,3 Etelä-Karjala 88 767 69,4 27 014 304 39 171 441 853 9,6 Etelä-Savo 72 764 71,2 25 266 347 35 829 492 759 10,4

Itä-Savo 44 330 72,7 13 633 308 19 651 443 461 10,4 Pohjois-Karjala 118 758 70,5 40 139 338 56 613 477 1 218 10,3 Pohjois-Savo 183 830 73,9 64 322 350 91 397 497 1 991 10,8 Keski-Suomi 188 407 69,6 61 597 327 87 668 465 1 896 10,1 Etelä-Pohjanmaa 136 368 70,1 44 856 329 63 244 464 1 341 9,8

Vaasa 107 902 64,4 32 657 303 46 137 428 956 8,9 Keski-Pohjanmaa 52 236 67,2 17 388 333 24 893 477 550 10,5 Pohjois-Pohjanmaa 259 432 67,0 83 014 320 115 581 446 2 453 9,5 Kainuu 56 236 70,1 19 403 345 27 577 490 606 10,8 Länsi-Pohja 43 697 66,4 14 185 325 20 033 458 432 9,9

Lappi 79 966 67,4 26 779 335 37 208 465 787 9,8 Ahvenanmaa 15 970 58,8 4 895 306 6 691 419 133 8,3

Lähde: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto. Source: Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments. 104 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 104 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP

Taulukko 3.7. Lääkekorvauksia saaneet (%) lääkekustannusten mukaan vuonna 2007 (Y = yhteensä, M = miehet, N = naiset). Table 3.7. Distribution (%) of recipients of reimbursement in 2007 according to total costs (Y = total, M = male, N = female).

Korvauksia Lääkekustannukset (€) saaneita Total costs (EUR) Number of 20– 50– 100– 200– 400– 600– recipients –19 49 99 199 399 599 899 900–

Kaikki – All recipients Y 3 674 582 17,9 16,5 12,7 12,6 13,1 8,1 6,9 12,3 M 1 661 186 20,2 17,3 12,4 11,2 12,3 7,8 6,6 12,2 N 2 013 396 15,9 15,8 12,9 13,7 13,8 8,3 7,2 12,4

0–15 vuotta – years of age Y 463 526 34,1 31,1 16,7 8,6 4,4 1,8 1,4 1,9 M 243 106 32,3 30,2 17,2 9,4 5,1 2,2 1,7 2,1 N 220 420 36,1 32,1 16,2 7,7 3,7 1,4 1,1 1,6

16–64 vuotta – years of age Y 2 395 029 19,8 17,7 14,0 13,7 12,9 7,1 5,5 9,2 M 1 090 162 22,5 18,1 13,1 11,6 12,0 7,2 5,7 9,8 N 1 304 867 17,5 17,3 14,8 15,6 13,7 7,1 5,4 8,7

65– vuotta – years of age Y 816 027 3,2 4,6 6,4 11,4 18,4 14,4 14,2 27,4 M 327 918 3,9 5,1 6,6 11,1 18,5 13,9 13,4 27,5 N 488 109 2,6 4,2 6,3 11,6 18,4 14,7 14,8 27,3

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 997 070 18,5 17,6 13,5 12,9 12,6 7,4 6,3 11,1 Varsinais-Suomi 329 380 16,9 16,3 13,0 12,9 13,5 8,4 7,1 11,9 Satakunta 163 718 16,4 15,8 12,6 13,0 13,6 8,5 7,4 12,5 Kanta-Häme 120 812 17,3 16,1 12,6 12,3 13,2 8,3 7,4 12,9

Pirkanmaa 332 385 17,8 16,7 13,0 12,6 13,0 8,2 6,8 11,8 Päijät-Häme 146 595 18,2 15,9 12,0 12,3 13,3 8,2 7,2 12,9 Kymenlaakso 128 405 15,2 15,1 12,5 12,7 14,0 8,8 7,8 13,8 Etelä-Karjala 88 767 16,8 15,5 12,2 13,1 14,0 8,8 7,3 12,3 Etelä-Savo 72 764 16,7 14,9 11,9 12,2 13,7 8,7 7,8 14,1

Itä-Savo 44 330 16,1 15,1 12,0 12,6 14,2 9,2 7,5 13,1 Pohjois-Karjala 118 758 16,9 15,1 11,9 12,5 13,5 8,7 7,6 13,8 Pohjois-Savo 183 830 16,4 15,2 11,9 12,2 13,4 8,8 7,8 14,4 Keski-Suomi 188 407 18,2 15,7 11,9 12,3 13,0 8,3 7,3 13,3 Etelä-Pohjanmaa 136 368 18,0 16,3 12,1 12,0 13,0 8,2 7,1 13,2

Vaasa 107 902 19,8 16,4 11,9 12,0 13,4 8,2 7,0 11,3 Keski-Pohjanmaa 52 236 17,7 15,6 11,8 11,8 12,9 8,5 7,5 14,3 Pohjois-Pohjanmaa 259 432 20,1 17,5 12,4 11,8 12,1 7,5 6,5 12,2 Kainuu 56 236 16,6 14,4 11,4 12,7 14,0 8,6 7,6 14,6 Länsi-Pohja 43 697 18,8 15,8 11,5 12,3 13,6 8,2 7,1 12,7

Lappi 79 966 18,5 15,6 12,0 12,5 13,4 8,3 7,1 12,7 Ahvenanmaa 15 970 20,4 17,2 12,3 13,1 13,8 7,4 6,4 9,4

Lähde: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto. Source: Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments.

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET VÄESTÖRYHMITTÄIN 105 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO POPULATION GROUP 105

Taulukko 3.8. Lääkekorvauksia saaneet (%) reseptien lukumäärän mukaan vuonna 2007 (Y = yhteensä, M = miehet, N = naiset). Table 3.8. Distribution (%) of recipients of reimbursement in 2007 according to the number of prescriptions (Y = total, M = male, N = female).

Korvauksia Reseptien lukumäärä saaneita Number of prescriptions Number of recipients 1 2 3 4–6 7–9 10–14 15–29 30–

Kaikki – All recipients Y 3 674 582 16,5 11,6 8,6 17,9 11,2 12,2 16,0 5,9 M 1 661 186 18,9 13,0 9,3 17,9 10,7 11,2 14,2 4,9 N 2 013 396 14,6 10,5 8,1 18,0 11,7 12,9 17,4 6,8

0–15 vuotta – years of age Y 463 526 35,6 20,8 12,5 17,8 6,7 4,1 2,2 0,4 M 243 106 34,0 20,4 12,4 18,4 7,3 4,6 2,4 0,4 N 220 420 37,4 21,3 12,5 17,1 6,1 3,5 1,8 0,3

16–64 vuotta – years of age Y 2 395 029 17,5 12,8 9,8 20,3 12,1 11,8 12,2 3,5 M 1 090 162 20,1 14,2 10,2 19,5 11,0 10,6 11,2 3,2 N 1 304 867 15,3 11,7 9,4 21,1 13,0 12,8 13,0 3,8

65– vuotta – years of age Y 816 027 3,0 2,7 3,2 10,9 11,2 17,8 35,0 16,1 M 327 918 3,8 3,3 3,8 12,1 11,9 18,1 33,2 13,7 N 488 109 2,4 2,3 2,8 10,1 10,7 17,6 36,2 17,8

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 997 070 17,3 12,5 9,2 18,8 11,3 11,6 14,3 5,1 Varsinais-Suomi 329 380 15,8 11,4 8,7 18,3 11,5 12,5 16,1 5,6 Satakunta 163 718 15,2 11,1 8,4 18,0 11,6 13,0 17,0 5,8 Kanta-Häme 120 812 15,9 11,2 8,5 17,6 11,3 12,5 16,8 6,2

Pirkanmaa 332 385 16,7 11,6 8,7 18,3 11,4 12,1 15,6 5,5 Päijät-Häme 146 595 16,4 11,2 8,4 17,5 11,1 12,6 16,8 6,1 Kymenlaakso 128 405 14,8 10,6 8,1 17,7 11,4 12,9 17,8 6,7 Etelä-Karjala 88 767 15,9 11,0 8,4 17,9 11,5 13,0 16,6 5,7 Etelä-Savo 72 764 15,1 10,5 8,1 17,3 11,1 12,8 18,0 7,1

Itä-Savo 44 330 14,5 10,6 7,8 16,9 11,6 13,2 18,7 6,6 Pohjois-Karjala 118 758 15,6 10,7 8,2 17,1 11,2 12,8 17,5 6,8 Pohjois-Savo 183 830 14,4 10,5 8,1 16,9 11,2 12,7 18,3 7,8 Keski-Suomi 188 407 16,3 11,1 8,3 17,2 11,1 12,4 16,9 6,7 Etelä-Pohjanmaa 136 368 16,7 11,3 8,4 17,1 11,0 12,2 16,8 6,4

Vaasa 107 902 18,9 11,9 8,6 17,7 11,0 12,0 15,0 4,9 Keski-Pohjanmaa 52 236 16,4 11,1 8,3 16,6 10,7 11,8 17,0 8,0 Pohjois-Pohjanmaa 259 432 18,1 12,2 8,8 17,6 10,7 11,2 15,1 6,3 Kainuu 56 236 14,9 10,0 7,7 16,8 11,4 13,3 18,4 7,5 Länsi-Pohja 43 697 16,9 11,0 8,4 17,0 11,0 12,4 16,8 6,4

Lappi 79 966 16,4 11,1 8,3 17,4 11,2 12,6 16,6 6,3 Ahvenanmaa 15 970 20,6 12,2 8,6 17,7 10,7 12,2 14,0 4,0

Lähde: Kelan sairausvakuutuskorvausten tilastointitiedosto. Source: Register of Statistical Information on National Health Insurance General Benefit Payments.

106 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 106 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9. Sairausvakuutuksesta korvattujen lääkkeiden käyttö ja kustannukset lääke- ryhmittäin vuonna 20071. Table 3.9. Use and cost of the medicines reimbursed under the National Health Insurance Scheme, according to medicine group, in 20071.

Korvauksia Keskimääräiset Kokonais- saaneita kustannukset kustannukset ATC- No. of recipi- €/potilas (1 000 €) Lääkeryhmä luokka ents of reim- Average cost per Total cost Medicine group ATC code bursement patient (EUR) (EUR 1 000)

A RUUANSULATUSELINTEN SAIRAUKSIEN JA AINEENVAIHDUNTASAIRAUKSIEN LÄÄKKEET ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM

Koko ryhmä – Whole group A 815 418 238 194 331

Suun ja hampaiden hoitoon tarkoitetut valmisteet A01 13 758 12 165 Stomatological preparations

Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet A02 464 381 129 59 843 Drugs for acid related disorders

H2-reseptorisalpaajat A02BA 27 479 34 942 H2-receptor antagonists

Protonipumpun estäjät A02BC 441 250 132 58 050 Proton pump inhibitors

Ruuansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden lääkkeet A03 20 790 24 494 Drugs for functional gastrointestinal disorders

Pahoinvointilääkkeet A04 4 222 328 1 386 Antiemetics and antinauseants

Sapeneritystä lisäävät valmisteet ja maksan suoja-aineet A05 2 689 624 1 677 Bile and liver therapy

Laksatiivit – Laxatives A06 67 280 40 2 685

jatkuu – continued 1 Tilastossa ovat mukana korvatut, vuoden 2007 aikana tehdyt lääkeostot. The data covers all reimbursed pharmaceutical products purchased in 2007.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 107 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 107

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Ripulin ja suolistoinfektioiden lääkkeet A07 53 902 322 17 359 Antidiarrheals, intestinal antiinflammatory/antiinfective agents

Laihdutuslääkkeet, lukuun ottamatta dieettivalmisteita A08 1 226 375 460 Antiobesity preparations, excl. diet products

Ruuansulatusta edistävät valmisteet, sis. entsyymit A09 1 455 594 864 Digestives, incl. enzymes

Diabeteslääkkeet A10 241 945 427 103 372 Drugs used in diabetes

Insuliinit ja insuliinijohdokset A10A 93 115 718 66 878 Insulins and analogues

Veren glukoosipitoisuutta pienentävät lääkkeet, lukuun ottamatta insuliineja A10B 190 428 192 36 493 Blood glucose lowering drugs, excluding insulins

Vitamiinit – Vitamins A11 5 221 145 755

Kivennäisaineet A12 119 992 40 4 752 Mineral supplements

Systeemisesti käytettävät anaboliset lääkeaineet A14 441 84 37 Anabolic agents for systemic use

Muut ruuansulatuselimistön sairauksien ja aineenvaihduntasairauksien lääkkeet A16 31 13 788 483 Other alimentary tract and metabolism products

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 108 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 108 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

B VERITAUTIEN LÄÄKKEET BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS

Koko ryhmä – Whole group B 251 192 328 82 500

Antitromboottiset lääkeaineet B01 218 094 144 31 321 Antithrombotic agents

Hemostaatit – Antihemorrhagics B02 15 766 1 508 23 774

Anemialääkkeet B03 22 788 838 19 099 Antianemic preparations

Veren korvikkeet ja perfuusioliuokset B05 472 17 596 8 305 Blood substitutes and perfusion solutions

C SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKKEET CARDIOVASCULAR SYSTEM

Koko ryhmä – Whole group C 1 314 242 246 323 368

Sydänlääkkeet – Cardiac therapy C01 269 940 59 15 798

Sydänglykosidit – Cardiac glycosides C01A 51 095 14 714

Rytmihäiriölääkkeet, ryhmät I ja III C01B 12 498 279 3 484 Antiarrhythmics, class I and III

Sympatomimeetit C01C 13 068 68 887 Cardiac stimulants excl. cardiac glycosides

Orgaaniset nitraatit – Organic nitrates C01DA 216 612 49 10 713

Verenpainelääkkeet – Antihypertensives C02 14 928 294 4 390

Diureetit – Diuretics C03 304 541 38 11 553

Tiatsidit C03A 46 040 20 901 Low-ceiling diuretics, thiazides

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 109 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 109

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Tiatsideja muistuttavat diureetit C03B 6 971 89 623 Low-ceiling diuretics, excl. thiazides

Loop-diureetit – High-ceiling diuretics C03C 137 936 36 4 908

Kaliumia säästävät diureetit C03D 27 194 52 1 409 Potassium-sparing agents

Kaliumia säästävien ja muiden diureettien yhdistelmävalmisteet C03E 115 712 32 3 712 Diuretics and potassium-sparing agents in combination

Perifeeriset vasodilatoijat C04 1 635 186 304 Peripheral vasodilators

Suonikohjujen ja peräpukamien hoitoon tarkoitetut valmisteet C05 32 968 15 480 Vasoprotectives

Beetasalpaajat – Beta blocking agents C07 663 199 77 51 305

Epäselektiiviset beetasalpaajat C07AA 67 463 34 2 306 Beta blocking agents, non-selective

Selektiiviset beetasalpaajat C07AB 527 739 71 37 279 Beta blocking agents, selective

Alfa- ja beetareseptoreita salpaavat lääkeaineet C07AG 31 326 104 3 250 Alpha and beta blocking agents

Beetasalpaajat ja tiatsidit C07B 34 449 93 3 210 Beta blocking agents and thiazides

Beetasalpaajat ja muut verenpainelääkkeet C07F 18 610 283 5 260 Beta blocking agents and other antihypertensives

Kalsiuminestäjät C08 295 721 146 43 107 Calcium channel blockers

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 110 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 110 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Pääasiassa verisuonistoon vaikuttavat selektiiviset kalsiuminestäjät C08C 267 883 145 38 745 Selective calcium channel blockers with mainly vascular effects

Sydämeen vaikuttavat selektiiviset kalsiuminestäjät C08D 29 464 148 4 362 Selective calcium channel blockers with direct cardiac effects

Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkeaineet C09 649 982 191 124 085 Agents acting on the renin-angiotensin system

ACE:n estäjät – ACE inhibitors, plain C09A 272 489 51 13 899

ACE:n estäjät, yhdistelmävalmisteet C09B 84 355 105 8 897 ACE inhibitors, combinations

Angiotensiini II -antagonistit C09C 205 292 280 57 536 Angiotensin II antagonists, plain

Angiotensiini II -antagonistit, yhdistelmävalmisteet C09D 140 105 312 43 753 Angiotensin II antagonists, combinations

Lipidejä muuntavat lääkeaineet C10 566 408 128 72 346 Lipid modifying agents

HMG-CoA-reduktaasin estäjät C10AA 556 760 115 64 034 HMG CoA reductase inhibitors

Fibraatit – Fibrates C10AB 3 542 144 510

Sappihappoja sitovat lääkeaineet C10AC 2 516 142 357 Bile acid sequestrants

Muut lipidejä muuntavat lääkeaineet C10AX 11 655 395 4 604 Other lipid modifying agents

Lipidejä muuntavat lääkeaineet, yhdistelmävalmisteet C10B 6 267 453 2 842 Lipid modifying agents, combinations

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 111 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 111

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

D IHOTAUTILÄÄKKEET DERMATOLOGICALS

Koko ryhmä – Whole group D 402 066 48 19 249

Ihon sienitautien lääkkeet D01 72 880 30 2 203 Antifungals for dermatological use

Pehmentävät ja suojaavat valmisteet D02 3 342 25 85 Emollients and protectives

Psoriaasilääkkeet – Antipsoriatics D05 19 274 183 3 530

Paikallisantibiootit ja kemoterapia- aineet D06 31 120 78 2 436 Antibiotics and chemotherapeutics for dermatological use

Ihonhoitoon käytettävät kortikosteroidit D07 288 822 26 7 444 Corticosteroids, dermatological preparations

Lääkesiteet – Medicated dressings D09 1 789 66 119

Aknelääkkeet – Anti-acne preparations D10 22 368 115 2 565

Muut ihotautien lääkkeet, sis. lääkeshampoot D11 2 965 293 868 Other dermatological preparations

PERUSVOITEET – 192 980 52 10 096 BASIC TOPICAL OINTMENTS

G SUKUPUOLI- JA VIRTSAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET, SUKUPUOLIHORMONIT GENITO URINARY SYSTEM AND SEX HORMONES

Koko ryhmä – Whole group G 573 553 142 81 378

Gynekologiset mikrobilääkkeet ja antiseptit G01 15 437 23 361 Gynecological antiinfectives and antiseptics

Muut gynekologiset valmisteet G02 20 727 156 3 227 Other gynecologicals

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 112 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 112 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Sukupuolihormonit ja genitaali- järjestelmään vaikuttavat aineet G03 402 804 107 43 125 Sex hormones and modulators of the genital system

Vaihdevuosihormonit G03C 332 237 86 28 718 Menopause hormones G03F

Progestageenit – Progestogens G03D 40 680 94 3 829

Gonadotropiinit ja muut ovulaation stimuloijat G03G 4 813 1 308 6 294 Gonadotropins and other ovulation stimulants

Antiandrogeenit – Antiandrogens G03H 30 925 55 1 693

Virtsaelinten sairauksien lääkkeet G04 157 148 221 34 666 Urologicals

Virtsatiespasmolyytit G04BD 41 806 257 10 752 Urinary antispasmodics

Erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet G04BE 2 620 692 1 812 Drugs used in erectile dysfunction

Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun lääkkeet G04C 117 939 187 22 102 Drugs used in benign prostatic hypertrophy

H SYSTEEMISESTI KÄYTETTÄVÄT HORMONIVALMISTEET, LUKUUN OTTAMATTA SUKUPUOLIHORMONEJA JA INSULIINEJA SYSTEMIC HORMONAL PREPARATIONS, EXCL. SEX HORMONES AND INSULINS

Koko ryhmä – Whole group H 308 402 108 33 308

Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit sekä analogit H01 10 703 1 835 19 637 Pituitary and hypothalamic hormones and analogues

Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit H02 102 154 25 2 544 Corticosteroids for systemic use

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 113 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 113

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoito H03 195 328 22 4 224 Thyroid therapy

Haiman hormonit H04 2 774 40 110 Pancreatic hormones

Kalsiumtasapainoon vaikuttavat valmisteet H05 11 452 593 6 794 Calcium homeostasis

J SYSTEEMISESTI VAIKUTTAVAT INFEKTIOLÄÄKKEET ANTIINFECTIVES FOR SYSTEMIC USE

Koko ryhmä – Whole group J 1 807 806 31 56 438

Systeemiset bakteerilääkkeet J01 1 745 102 27 46 902 Antibacterials for systemic use

Tetrasykliinit – Tetracyclines J01A 300 552 12 3 515

Beetalaktaamirakenteiset bakteerilääkkeet, penisilliinit J01C 896 578 18 16 483 Beta-lactam antibacterials, penicillins

Beetalaktaamirakenteiset bakteerilääkkeet, kefalosporiinit J01D 523 956 18 9 538 Beta-lactam antibacterials, cephalosporins

Sulfonamidit ja trimetopriimivalmisteet J01E 143 223 15 2 087 Sulfonamides and trimethoprim

Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit J01F 382 052 26 9 891 Macrolides, lincosamides and streptogramins

Aminoglykosidit J01G 33 8 134 268 Aminoglycoside antibacterials

Kinoliinijohdokset J01M 139 067 29 4 012 Quinolone antibacterials

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 114 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 114 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Muut bakteerilääkkeet J01X 1 258 880 1 107 Other antibacterials

Systeemiset sienilääkkeet J02 116 648 31 3 563 Antimycotics for systemic use

Mykobakteerilääkkeet J04 1 561 137 213 Antimycobacterials

Systeemiset viruslääkkeet J05 47 879 91 4 345 Antivirals for systemic use

Immunoseerumit ja immunoglobuliinit J06 102 13 866 1 414 Immune sera and immunoglobulins

L SYÖPÄLÄÄKKEET JA IMMUUNIVASTEEN MUUNTAJAT ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS

Koko ryhmä – Whole group L 87 439 2 250 196 697

Solunsalpaajat – Antineoplastic agents L01 10 452 2 515 26 289

Endokrinologiset lääkeaineet L02 28 862 1 586 45 784 Endocrine therapy

Immunostimulantit – Immunostimulants L03 6 696 7 565 50 655

Immunosuppressantit L04 45 717 1 618 73 969 Immunosuppressants

M TUKI- JA LIIKUNTAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET MUSCULO-SKELETAL SYSTEM

Koko ryhmä – Whole group M 1 453 336 59 86 274

Tulehduskipu- ja reumalääkkeet M01 1 292 363 35 45 858 Antiinflammatory and antirheumatic products

Etikkahappojohdokset ja vastaavat aineet M01AB 273 130 21 5 862 Acetic acid derivatives and related substances

Oksikaamit – Oxicams M01AC 106 070 15 1 608

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 115 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 115

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Propionihappojohdokset M01AE 843 881 14 11 991 Propionic acid derivatives

Fenamaatit – Fenamates M01AG 25 028 21 518

Koksibit – Coxibs M01AH 183 040 75 13 770

Muut tulehduskipu- ja reumalääkkeet M01AX 150 378 76 11 440 Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids

Spesifiset reumalääkkeet M01C 4 077 164 670 Specific antirheumatic agents

Lihas- ja nivelsärkyjen paikallishoitoon tarkoitetut valmisteet M02 81 360 24 1 957 Topical products for joint and muscular pain

Lihasrelaksantit – Muscle relaxants M03 268 169 24 6 366

Kihtilääkkeet – Antigout preparations M04 50 589 39 1 973

Luukudokseen vaikuttavat lääkkeet M05 79 107 363 28 748 Drugs for treatment of bone diseases

Muut tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet M09 7 962 172 1 372 Other drugs for disorders of the musculo-skeletal system

N HERMOSTOON VAIKUTTAVAT LÄÄKKEET NERVOUS SYSTEM

Koko ryhmä – Whole group N 1 019 510 341 347 505

Anestesia-aineet – Anesthetics N01 15 8 0,1

Analgeetit – Analgesics N02 313 826 100 31 243

Opioidit – Opioids N02A 107 100 157 16 768

Muut analgeetit ja antipyreetit N02B 163 646 12 1 973 Other analgesics and antipyretics

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 116 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 116 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Migreenilääkkeet N02C 65 623 191 12 503 Antimigraine preparations

Epilepsialääkkeet – Antiepileptics N03 140 240 398 55 869

Parkinsonismilääkkeet N04 32 876 775 25 467 Anti-Parkinson drugs

Psykoosi- ja neuroosilääkkeet sekä unilääkkeet N05 532 828 239 127 324 Psycholeptics

Psykoosilääkkeet – Antipsychotics N05A 126 972 848 107 693

Neuroosilääkkeet ja rauhoittavat aineet N05B 201 579 53 10 595 Anxiolytics

Unilääkkeet – Hypnotics and sedatives N05C 334 180 27 9 036

Masennuslääkkeet ja keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet N06 434 817 240 104 226 Psychoanaleptics

Masennuslääkkeet – Antidepressants N06A 388 139 144 56 059

Epäselektiiviset monoamiinien takaisinoton estäjät N06AA 46 718 43 2 005 Non-selective monoamine reuptake inhibitors

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät N06AB 251 309 96 24 036 Selective serotonin reuptake inhibitors

Selektiiviset MAO-A:n estäjät N06AG 3 977 127 505 Monoamine oxidase A inhibitors

Muut masennuslääkkeet N06AX 138 078 214 14 286 Other antidepressants

Keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet N06B 6 362 499 3 176 Psychostimulants, agents used for ADHD and nootropics

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 117 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 117

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Psyykenlääkkeiden yhdistelmävalmisteet N06C 25 140 45 1 138 Psycholeptics and psychoanaleptics in combination

Dementialääkkeet N06D 34 481 1 272 43 852 Anti-dementia drugs

Muut hermostoon vaikuttavat lääkeaineet N07 28 870 117 3 376 Other nervous system drugs

P LOISTEN JA HYÖNTEISTEN HÄÄTÖÖN TARKOITETUT VALMISTEET ANTIPARASITIC PRODUCTS, INSECTICIDES AND REPELLENTS

Koko ryhmä – Whole group P 69 579 26 1 824

Amebiaasin hoitoon tarkoitetut lääkeaineet P01A 47 974 13 636 Agents against amoebiasis and other protozoal diseases

Malarialääkkeet – Antimalarials P01B 21 951 54 1 187

Matolääkkeet – Anthelmintics P02 4 357 1 427

R HENGITYSELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET RESPIRATORY SYSTEM

Koko ryhmä – Whole group R 832 092 180 149 572

Nenän limakalvojen hoitoon tarkoitetut valmisteet R01 293 031 45 13 281 Nasal preparations

Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet R03 432 547 287 123 964 Drugs for obstructive airway diseases

Adrenergiset inhalaatiot R03A 333 526 212 70 853 Adrenergics, inhalants

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit R03AC02 253 644 31 7 827 Short-acting beta-agonists R03AC03

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 118 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 118 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit R03AC12 17 346 243 4 213 Long-acting beta-agonists R03AC13

Lyhytvaikutteisten beeta-agonistien R03AK03 yhdistelmävalmisteet R03AK04 14 823 181 2 676 Short-acting beta-agonists, combinations

Pitkävaikutteisten beeta-agonistien R03AK06 ja glukokortikoidien yhdistelmät R03AK07 126 284 445 56 137 Long-acting beta-agonists and glucocorticoids in combination

Glukokortikoidit – Glucocorticoids R03BA 175 932 154 27 092

Antikolinergit – Anticholinergics R03BB 25 073 417 10 460

Allergialääkkeet R03BC 5 015 87 435 Antiallergic agents, excl. corticosteroids

Systeemisesti käytettävät adrenergiset valmisteet R03C 34 637 7 244 Adrenergics for systemic use

Muut systeemisesti käytettävät obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet R03D 62 236 239 14 881 Other systemic drugs for obstructive airway diseases

Yskänlääkkeet ja vilustumislääkkeet R05 20 6 154 123 Cough and cold preparations

Systeemiset antihistamiinit R06 374 514 33 12 204 Antihistamines for systemic use

S SILMÄ- JA KORVATAUTIEN LÄÄKKEET SENSORY ORGANS

Koko ryhmä – Whole group S 263 719 115 30 354

Silmätautien lääkkeet S01 260 965 116 30 311 Ophthalmologicals

Mikrobilääkkeet – Antiinfectives S01A 4 267 18 77

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 119 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP 119

Taulukko 3.9 jatkuu – Table 3.9 continued

Tulehduslääkkeet S01B 13 735 24 332 Antiinflammatory agents

Tulehdus- ja mikrobilääkkeiden yhdistelmävalmisteet S01C 52 115 11 567 Antiinflammatory agents and antiinfectives in combination

Glaukoomalääkkeet ja mioosin aiheuttavat valmisteet S01E 71 126 322 22 919 Antiglaucoma preparations and miotics

Verisuonia supistavat lääkeaineet ja allergialääkkeet S01G 64 116 30 1 910 Decongestants and antiallergics

Muut silmätautien lääkkeet S01X 98 780 46 4 506 Other ophthalmologicals

Silmä- ja korvatautien lääkkeet S03 3 045 14 43 Ophthalmological and otological preparations

V MUUT VARIOUS

Koko ryhmä – Whole group V 2 982 491 1 464

Allergeenit – Allergens V01 1 435 340 487

Myrkytysten, yliannostusten ym. hoitoon käytettävät valmisteet V03 1 471 640 941 All other therapeutic products

Ravintovalmisteet – General nutrients V06 73 402 29

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 120 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKERYHMITTÄIN 120 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO MEDICINE GROUP

Taulukko 3.10. Erityiskorvattujen ja peruskorvattujen reseptien osuudet eräissä lääkeryhmis- sä vuonna 2007.

Table 3.10. Proportion of prescriptions reimbursed under the Special Refund and Basic Refund Categories in certain medicine groups in 2007.

Erityiskorvatut reseptit Peruskorvatut reseptit Koko ryhmän Prescriptions reimbursed Prescriptions reimbursed keskimääräinen under Special Refund under Basic Refund korvausprosentti1 Lääkeryhmä (ATC-luokka) Categories (72% or 100%) Category (42%) Average reim- Medicine group (ATC code) % Määrä – Number % Määrä – Number bursement %1

Insuliinit ja insuliinijohdokset (A10A) 97 425 625 3 13 709 97 Insulins and analogues Veren glukoosipitoisuutta pienentävät lääkkeet, lukuun ottamatta insuliineja (A10B) 70 624 552 30 263 139 86 Blood glucose lowering drugs, excluding insulins

Orgaaniset nitraatit (C01DA) 66 467 788 34 245 936 65 Organic nitrates Diureetit (C03) – Diuretics 58 563 730 42 413 554 62 Beetasalpaajat (C07) 63 1 401 219 37 819 120 64 Beta blocking agents Kalsiuminestäjät (C08) 72 740 218 28 294 939 66 Calcium channel blockers Reniini-angiotensiini- järjestelmään vaikuttavat lääkeaineet (C09) 56 1 350 674 44 1 050 482 61 Agents acting on the renin- angiotensin system Lipidejä muuntavat lääkeaineet (C10) 17 315 144 83 1 577 296 51 Lipid modifying agents Syöpälääkkeet ja immuunivasteen muuntajat (L) 81 288 781 19 66 504 93 Antineoplastic and immunomodulating agents Psykoosilääkkeet (N05A) 67 430 431 33 210 409 92 Antipsychotics Masennuslääkkeet (N06A) 9 133 832 91 1 342 348 53 Antidepressants Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet (R03) 62 1 113 270 38 671 849 67 Drugs for obstructive airway diseases 1 Sisältää lisäkorvaukset – Includes Additional Refunds.

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 121 SAIRAUKSISSA 121 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 121 SPECIAL REFUND 121

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA SAIRAUKSISSA MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO SPECIAL REFUND

Taulukko 3.11. Erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeuttavat sairaudet ja niiden kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä. Table 3.11. Diseases entitling patients to reimbursement under the Special Refund Categories, and their cost per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Krooninen verenpainetauti (205) 508 630 231 583 277 047 283 289 278 Chronic hypertension

Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (203) 220 674 93 589 127 085 546 551 542 Chronic asthma and similar chronic obstructive pulmonary diseases

Krooninen sepelvaltimotauti (206) 194 355 109 157 85 198 123 124 123 Chronic coronary heart disease Klopidogreeli (280) – Clopidogrel 8 004 4 655 3 349 734 733 736

Diabetes (103) – Diabetes mellitus 184 504 98 549 85 955 576 618 526 Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö (213) 103 569 60 333 43 236 169 180 153 Dyslipidemia associated with chronic coronary heart disease

Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt (112) 94 357 42 672 51 685 1 385 1 524 1 271 Severe psychotic and other severe mental disorders

Vaikeahoitoinen psykoosi (188) 9 663 4 693 4 970 1 256 1 281 1 228 Treatment-resistant psychosis

Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat (202) 88 011 29 365 58 646 262 271 258 Disseminated connective tissue diseases, rheumatoid arthritis and comparable conditions

jatkuu – continued Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 122 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 122 SAIRAUKSISSA 122 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 122 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.11 jatkuu – Table 3.11 continued

Glaukooma (114) – Glaucoma 74 088 24 872 49 216 356 355 356

Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat (111) 56 370 28 122 28 248 253 269 235 Epilepsy and comparable convulsive disorders Vigabatriini (181) – Vigabatrin 1 332 646 686 991 1 010 959

Gabapentiini, levetirasetaami, pregabaliini ja tiagabiini (182) 5 216 2 426 2 790 1 871 1 912 1 837 Gabapentin, levetiracetam, pregabalin and tiagabin

Lamotrigiini ja topiramaatti (183) 7 754 3 196 4 558 1 362 1 403 1 334 Lamotrigin and topiramate

Krooninen sydämen vajaatoiminta (201) 52 881 22 327 30 554 204 204 203 Chronic cardiac insufficiency Krooniset sydämen rytmihäiriöt (207) 46 480 24 598 21 882 139 155 122 Chronic arrhythmias

Haavainen paksusuolentulehdus ja Crohnin tauti (208 ) 30 051 15 854 14 197 568 591 543 Ulcerative colitis and Crohn's disease

Rintasyöpä (115) – Breast cancer 22 566 80 22 486 1 341 402 1 345 Paklitakseli (184) – Paclitaxel 9 – 9 – – – Dosetakseli (185) – Docetaxel 23 – 23 – – –

Eturauhassyöpä (116) 18 254 18 254 – 2 866 2 866 – Prostate cancer Pernisiöösi anemia ja muut B12-vitamiinin imeytymishäiriöt (107) 18 140 6 815 11 325 25 25 25 Pernicious anemia and other vitamin B absorbtion disorders 12 Parkinsonin tauti ja siihen verrattavat liikehäiriöt (110) 15 083 7 439 7 644 2 044 2 296 1 771 Parkinson’s disease and other comparable movement disorders

Kihti (212) – Gout 13 261 9 849 3 412 51 52 50

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 123 SAIRAUKSISSA 123 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 123 SPECIAL REFUND 123

Taulukko 3.11 jatkuu – Table 3.11 continued

Leukemiat, muut pahanlaatuiset veri- luuydintaudit sekä pahanlaatuiset imukudostaudit (117) 12 594 6 239 6 355 2 201 2 314 2 101 Leukemia and other malignant diseases of the blood and bone marrow as well as malignant diseases of the lymphatic system Imatinibi (189) – Imatinib 373 209 164 34 091 35 264 32 631

Pahanlaatuiset kasvaimet, joita ei ole erikseen mainittu (130) 9 422 5 082 4 340 2 207 2 276 2 132 Other malignant tumours Interferoni alfa (180) – Interferon alfa 846 475 371 3 837 3 710 4 000

Älyllisesti kehitysvammaisilla esiintyvät käyttäytymisen häiriöt (113) 8 539 4 580 3 959 375 408 334 Behavioral disorders associated with mental retardation

Sukurauhasten vaikea vajaatoiminta (121) 6 822 1 515 5 307 168 408 94 Severe hypofunction of sexual glands D-vitamiinin krooniset aineenvaihduntahäiriöt (123) 6 235 3 725 2 510 169 174 160 Chronic disorders of vitamin D metabolism Periytyvät rasva-aineenvaihdunnan vaikea-asteiset häiriöt (211) 5 232 2 311 2 921 352 388 325 Severe hereditary disorders of lipid metabolism (familial hypercholesterolaemia and type III dyslipoproteinaemia)

MS-tauti (109) – Multiple sclerosis 4 775 1 468 3 307 319 350 304

Munuaisten vajaatoimintaan liittyvä vaikea anemia (138) 4 621 2 659 1 962 4 005 4 036 3 966 Severe anemia associated with chronic renal failure

Elinsiirron tai kudossiirron jälkitila (127) 4 050 2 330 1 720 5 119 5 471 4 622 Post-transplant conditions in organ or tissue transplants

Sarkoidoosi (132) – Sarcoidosis 3 477 1 673 1 804 46 51 42

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 124 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 124 SAIRAUKSISSA 124 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 124 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.11 jatkuu – Table 3.11 continued

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR) Sairaus Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Disease Total Male Female Total Male Female Aivolisäkkeen etulohkon vajaatoiminta (101) 2 624 1 447 1 177 2 659 2 705 2 603 Anterior pituitary hypofunction Kasvuhormoni (186) 16 8 8 14 763 21 214 10 893 Growth hormone Gynekologiset syövät (128) 2 425 – 2 425 3 419 – 3 419 Cancers of female genital organs Trigeminus- tai glossofaryngikusneuralgia (119) 2 201 677 1 524 97 106 92 Trigeminal neuralgia or neuralgia of the glossopharyngeal nerve Lisäkilpirauhasten vajaatoiminta (106) 2 152 303 1 849 273 392 252 Hypoparathyroidism Dialyysihoitoa edellyttävä uremia (137) 1 974 1 206 768 22 388 23 166 21 272 Uremia requiring dialysis Vaikea haiman krooninen vajaatoiminta (133) 1 741 1 116 625 673 676 667 Severe chronic pancreatic insufficiency Yleinen erytrodermia (134) 1 523 987 536 475 468 491 General erythroderma Lisämunuaisten kuorikerroksen vajaatoiminta (105) 1 232 475 757 107 111 104 Adrenal cortical hypofunction Myasthenia gravis (108) 1 081 419 662 330 326 332 Myasthenia gravis Vesitystauti (102) – Diabetes insipidus 855 393 462 988 1 040 942

Krooniset hyytymishäiriöt (126) 809 415 394 58 279 77 325 19 104 Chronic coagulation defects Itsenäinen verihiutaleiden tai granulosyyttien niukkuus (129) 574 188 386 2 098 3 289 1 427 Idiopathic thrombocytopenia or granulocytopenia Rakkoihottuma (135) – Pemphigus 306 104 202 80 78 81

Aplastinen anemia (122) – Aplastic anemia 219 111 108 3 201 4 068 2 301

Gammaglobuliinin puutostila (120) 192 96 96 17 435 19 036 15 122 Hypogammaglobulinemia Synnynnäiset aineenvaihdunta- häiriöt (124) 108 53 55 631 973 290 Congenital metabolic disorders

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 125 SAIRAUKSISSA 125 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 125 SPECIAL REFUND 125

Kuva 3.2. Erityiskorvattujen lääkkeiden kustannukset (0,8 mrd. €) sairauksittain vuonna 2007. Figure 3.2. Cost of medicines reimbursed under the Special Refund Categories (EUR 0.8 billion) in 2007 according to disease.

Muut 14 % All other diseases Verenpainetauti 18 % Hypertension Glaukooma 3 % Glaucoma Parkinsonin tauti 3 % Parkinsonism Sepelvaltimotauti 3 % Coronary heart disease

Epilepsia 3 % Vaikeat psykoosit 14 % Epilepsy Psychoses

Krooniset hyytymishäiriöt 3 % Chronic coagulation defects

Keuhkoastma 13 % Asthma Diabetes 13 % Diabetes mellitus Syöpätaudit 13 % Cancers 126 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 126 SAIRAUKSISSA 126 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 126 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.12. Kroonisen verenpainetaudin (205) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.12. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for chronic hypertension (205), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 508 630 231 583 277 047 283 289 278 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 131 347 60 066 71 281 291 299 284 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 67 594 30 876 36 718 290 297 283 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 124 683 55 955 68 728 282 289 276 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 103 633 47 479 56 154 285 287 284 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 80 854 36 968 43 886 265 269 261 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 100 507 46 424 54 083 294 303 286 Varsinais-Suomi 41 035 18 711 22 324 287 295 280 Satakunta 24 468 11 225 13 243 297 302 292 Kanta-Häme 15 623 7 207 8 416 294 297 291

Pirkanmaa 48 825 21 930 26 895 283 290 278 Päijät-Häme 20 608 9 112 11 496 281 287 276 Kymenlaakso 19 340 8 434 10 906 287 289 286 Etelä-Karjala 11 500 5 208 6 292 274 280 270 Etelä-Savo 11 999 5 214 6 785 271 265 275

Itä-Savo 8 707 3 942 4 765 257 261 253 Pohjois-Karjala 20 624 9 666 10 958 279 279 279 Pohjois-Savo 32 138 14 755 17 383 293 293 292 Keski-Suomi 30 165 13 902 16 263 296 303 290 Etelä-Pohjanmaa 21 558 9 780 11 778 280 290 272

Vaasa 18 069 7 926 10 143 272 282 263 Keski-Pohjanmaa 8 103 3 654 4 449 295 300 291 Pohjois-Pohjanmaa 42 192 19 422 22 770 262 267 258 Kainuu 10 116 4 620 5 496 244 246 242 Länsi-Pohja 7 303 3 363 3 940 269 278 262

Lappi 13 140 5 909 7 231 268 272 265 Ahvenanmaa 2 091 940 1 151 260 287 238

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 127 SAIRAUKSISSA 127 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 127 SPECIAL REFUND 127

Taulukko 3.13. Kroonisen keuhkoastman ja sitä läheisesti muistuttavien kroonisten obstruktiivisten keuhkosairauksien (203) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.13. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for chronic asthma and similar chronic obstructive pulmonary diseases (203), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 220 674 93 589 127 085 546 551 542 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 61 813 25 065 36 748 575 570 578 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 25 071 11 162 13 909 545 560 534 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 46 784 20 458 26 326 534 548 524 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 47 219 19 683 27 536 525 535 518 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 39 131 16 984 22 147 539 538 540 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 48 960 19 725 29 235 580 570 587 Varsinais-Suomi 16 536 7 365 9 171 511 520 505 Satakunta 7 453 3 289 4 164 606 630 588 Kanta-Häme 7 327 3 031 4 296 538 536 540

Pirkanmaa 17 010 7 251 9 759 503 522 490 Päijät-Häme 7 708 3 220 4 488 581 589 576 Kymenlaakso 7 049 2 928 4 121 564 592 545 Etelä-Karjala 5 804 2 412 3 392 545 544 545 Etelä-Savo 4 937 2 144 2 793 524 535 516

Itä-Savo 3 601 1 511 2 090 551 580 531 Pohjois-Karjala 9 774 4 127 5 647 512 524 504 Pohjois-Savo 14 557 6 137 8 420 498 516 485 Keski-Suomi 14 350 5 764 8 586 555 552 557 Etelä-Pohjanmaa 8 336 3 902 4 434 537 560 518

Vaasa 6 403 3 054 3 349 551 561 541 Keski-Pohjanmaa 3 853 1 748 2 105 580 574 584 Pohjois-Pohjanmaa 20 146 8 658 11 488 507 505 508 Kainuu 5 713 2 462 3 251 569 576 565 Länsi-Pohja 2 672 1 195 1 477 544 530 556

Lappi 6 747 2 921 3 826 583 583 582 Ahvenanmaa 1 082 508 574 621 646 598

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 128 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 128 SAIRAUKSISSA 128 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 128 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.14. Kroonisen sepelvaltimotaudin (206) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.14. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for chronic coronary heart disease (206), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 194 355 109 157 85 198 123 124 123 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 48 014 27 144 20 870 125 124 127 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 21 323 12 468 8 855 131 132 129 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 43 259 24 543 18 716 126 126 125 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 45 195 24 927 20 268 123 123 123 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 36 466 20 007 16 459 115 117 112 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 35 147 19 801 15 346 124 122 126 Varsinais-Suomi 12 844 7 592 5 252 133 133 133 Satakunta 7 893 4 505 3 388 128 131 124 Kanta-Häme 5 939 3 494 2 445 134 135 133

Pirkanmaa 15 024 8 377 6 647 124 124 124 Päijät-Häme 7 599 4 269 3 330 132 134 131 Kymenlaakso 7 349 4 221 3 128 130 128 133 Etelä-Karjala 5 518 3 122 2 396 128 130 125 Etelä-Savo 5 843 3 152 2 691 125 121 129

Itä-Savo 3 769 2 090 1 679 132 135 128 Pohjois-Karjala 9 518 5 434 4 084 114 111 118 Pohjois-Savo 14 340 7 744 6 596 133 136 129 Keski-Suomi 11 725 6 507 5 218 113 113 112 Etelä-Pohjanmaa 8 304 4 700 3 604 123 124 123

Vaasa 6 393 3 703 2 690 116 116 117 Keski-Pohjanmaa 4 308 2 300 2 008 116 116 117 Pohjois-Pohjanmaa 17 831 9 607 8 224 112 117 107 Kainuu 4 954 2 846 2 108 121 120 122 Länsi-Pohja 3 562 1 861 1 701 123 124 121

Lappi 5 811 3 393 2 418 111 112 109 Ahvenanmaa 586 371 215 111 112 109

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 129 SAIRAUKSISSA 129 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 129 SPECIAL REFUND 129

Taulukko 3.15. Diabeteksen (103) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.15. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for diabetes mellitus (103), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 184 504 98 549 85 955 576 618 526 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 52 050 28 393 23 657 595 635 547 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 24 729 13 373 11 356 563 595 524 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 44 693 23 864 20 829 586 633 531 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 35 877 18 690 17 187 564 614 509 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 26 712 14 015 12 697 548 588 502 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 39 921 22 024 17 897 613 655 560 Varsinais-Suomi 15 269 8 293 6 976 565 596 526 Satakunta 8 839 4 725 4 114 563 597 524 Kanta-Häme 6 415 3 513 2 902 581 621 532

Pirkanmaa 16 511 8 811 7 700 588 637 531 Päijät-Häme 7 845 4 225 3 620 579 626 523 Kymenlaakso 7 130 3 732 3 398 532 560 501 Etelä-Karjala 4 999 2 637 2 362 544 574 511 Etelä-Savo 4 384 2 243 2 141 524 566 480

Itä-Savo 3 039 1 520 1 519 525 574 475 Pohjois-Karjala 7 557 4 059 3 498 556 608 494 Pohjois-Savo 10 309 5 316 4 993 573 623 520 Keski-Suomi 10 588 5 552 5 036 589 640 533 Etelä-Pohjanmaa 8 637 4 483 4 154 607 657 551

Vaasa 5 285 2 832 2 453 558 602 507 Keski-Pohjanmaa 3 147 1 586 1 561 539 569 508 Pohjois-Pohjanmaa 13 096 6 919 6 177 552 598 499 Kainuu 3 374 1 750 1 624 548 607 483 Länsi-Pohja 2 489 1 306 1 183 534 563 500

Lappi 4 606 2 454 2 152 550 573 524 Ahvenanmaa 621 355 266 505 555 436

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 130 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 130 SAIRAUKSISSA 130 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 130 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.16. Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvän rasva-aineenvaihdunnan häiriön (213) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.16. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for dyslipidemia associated with chronic coronary heart disease (213), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 103 569 60 333 43 236 169 180 153 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 23 312 13 729 9 583 178 189 162 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 10 993 6 722 4 271 178 190 157 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 22 127 13 092 9 035 175 186 159 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 26 274 14 915 11 359 160 172 144 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 20 841 11 862 8 979 159 168 147 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 16 628 9 825 6 803 182 195 163 Varsinais-Suomi 6 207 3 869 2 338 190 203 166 Satakunta 4 546 2 695 1 851 164 174 149 Kanta-Häme 2 728 1 689 1 039 219 227 206

Pirkanmaa 7 450 4 313 3 137 172 186 151 Päijät-Häme 3 945 2 282 1 663 187 195 176 Kymenlaakso 4 087 2 386 1 701 173 180 162 Etelä-Karjala 2 597 1 518 1 079 162 166 157 Etelä-Savo 3 446 1 904 1 542 174 183 163

Itä-Savo 2 208 1 266 942 160 178 136 Pohjois-Karjala 5 291 3 149 2 142 134 141 123 Pohjois-Savo 8 183 4 472 3 711 156 169 139 Keski-Suomi 7 146 4 124 3 022 178 194 157 Etelä-Pohjanmaa 4 475 2 646 1 829 156 169 136

Vaasa 3 529 2 162 1 367 159 165 149 Keski-Pohjanmaa 2 301 1 294 1 007 171 186 152 Pohjois-Pohjanmaa 10 010 5 562 4 448 162 171 150 Kainuu 2 730 1 614 1 116 138 148 124 Länsi-Pohja 2 033 1 104 929 137 143 131

Lappi 3 767 2 288 1 479 171 176 163 Ahvenanmaa 240 158 82 109 113 100

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 131 SAIRAUKSISSA 131 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 131 SPECIAL REFUND 131

Taulukko 3.17. Vaikeiden psykoosien ja muiden vaikeiden mielenterveyden häiriöiden (112, 188) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä. Table 3.17. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for severe psychotic and other severe mental disorders (112, 188), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR) Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female Koko maa – Whole country 94 597 42 782 51 815 1 395 1 536 1 280 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 28 007 12 543 15 464 1 432 1 578 1 315 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 11 203 4 850 6 353 1 423 1 606 1 282 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 21 125 9 321 11 804 1 336 1 497 1 209 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 19 588 9 125 10 463 1 464 1 579 1 365 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 14 447 6 855 7 592 1 294 1 406 1 195 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 21 948 9 708 12 240 1 471 1 613 1 359 Varsinais-Suomi 7 087 3 081 4 006 1 452 1 621 1 323 Satakunta 3 882 1 658 2 224 1 412 1 623 1 249 Kanta-Häme 2 628 1 097 1 531 1 403 1 586 1 266

Pirkanmaa 7 515 3 245 4 270 1 432 1 618 1 293 Päijät-Häme 3 939 1 772 2 167 1 567 1 709 1 450 Kymenlaakso 3 320 1 523 1 797 1 496 1 690 1 330 Etelä-Karjala 2 739 1 312 1 427 1 047 1 186 921 Etelä-Savo 2 629 1 185 1 444 1 344 1 401 1 301

Itä-Savo 1 227 600 627 1 154 1 211 1 105 Pohjois-Karjala 4 446 2 058 2 388 1 697 1 853 1 558 Pohjois-Savo 6 109 2 896 3 213 1 544 1 657 1 445 Keski-Suomi 5 177 2 386 2 791 1 299 1 413 1 204 Etelä-Pohjanmaa 4 141 1 889 2 252 1 020 1 091 960

Vaasa 2 902 1 318 1 584 1 175 1 428 969 Keski-Pohjanmaa 1 396 629 767 1 144 1 214 1 089 Pohjois-Pohjanmaa 7 842 3 727 4 115 1 456 1 583 1 342 Kainuu 1 747 852 895 1 211 1 308 1 119 Länsi-Pohja 1 139 551 588 1 121 1 222 1 034

Lappi 2 323 1 096 1 227 979 1 080 888 Ahvenanmaa 234 111 123 749 918 605

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 132 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 132 SAIRAUKSISSA 132 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 132 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.18. Hajapesäkkeisten sidekudostautien, reumaattisten niveltulehdusten ja niihin verrattavien tilojen (202) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.18. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Categ- ory for disseminated connective tissue diseases, rheumatoid arthritis and comparable conditions (202), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 88 011 29 365 58 646 262 271 258 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 24 040 7 837 16 203 270 279 266 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 12 452 4 267 8 185 238 243 235 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 20 931 6 886 14 045 270 301 255 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 17 204 5 865 11 339 250 256 247 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 13 132 4 443 8 689 275 261 281 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 18 137 5 789 12 348 270 282 265 Varsinais-Suomi 8 135 2 932 5 203 247 245 247 Satakunta 3 986 1 228 2 758 229 248 221 Kanta-Häme 3 079 1 007 2 072 232 269 214

Pirkanmaa 7 596 2 539 5 057 346 389 326 Päijät-Häme 3 882 1 326 2 556 242 260 234 Kymenlaakso 3 443 1 209 2 234 273 262 279 Etelä-Karjala 2 460 839 1 621 267 284 260 Etelä-Savo 1 893 649 1 244 256 250 259

Itä-Savo 1 382 479 903 229 228 229 Pohjois-Karjala 3 418 1 149 2 269 197 210 190 Pohjois-Savo 5 709 1 874 3 835 318 325 315 Keski-Suomi 4 802 1 714 3 088 209 220 204 Etelä-Pohjanmaa 4 137 1 346 2 791 209 221 204

Vaasa 2 237 668 1 569 201 236 187 Keski-Pohjanmaa 984 308 676 311 301 315 Pohjois-Pohjanmaa 6 942 2 388 4 554 279 274 282 Kainuu 1 803 562 1 241 226 233 223 Länsi-Pohja 1 184 395 789 282 220 308

Lappi 2 219 790 1 429 283 244 302 Ahvenanmaa 331 107 224 136 142 132

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 133 SAIRAUKSISSA 133 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 133 SPECIAL REFUND 133

Taulukko 3.19. Kilpirauhasen vajaatoiminnan (104) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.19. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for thyroid insufficiency (104), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Oikeuksia erityiskorvattaviin lääkkeisiin Keskimääräiset Number of patients entitled kustannukset (€) to Special Refunds Average cost (EUR)

Yht. Miehet Naiset Yht. Miehet Naiset Total Male Female Total Male Female

Koko maa – Whole country 85 420 12 288 73 132 24 26 23 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 23 099 3 062 20 037 24 27 24 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 13 437 1 895 11 542 23 26 23 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 21 145 3 041 18 104 24 27 24 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 13 476 2 082 11 394 22 25 22 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 14 016 2 174 11 842 24 26 23 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 18 872 2 467 16 405 24 27 24 Varsinais-Suomi 8 266 1 129 7 137 23 27 22 Satakunta 4 555 678 3 877 23 25 23 Kanta-Häme 2 792 394 2 398 25 28 24

Pirkanmaa 8 191 1 157 7 034 25 28 25 Päijät-Häme 2 960 414 2 546 24 26 24 Kymenlaakso 2 466 373 2 093 23 25 22 Etelä-Karjala 1 761 222 1 539 24 26 24 Etelä-Savo 1 313 187 1 126 22 24 22

Itä-Savo 861 110 751 23 27 22 Pohjois-Karjala 2 890 492 2 398 21 25 21 Pohjois-Savo 4 779 727 4 052 22 24 21 Keski-Suomi 3 633 566 3 067 23 26 23 Etelä-Pohjanmaa 4 242 627 3 615 24 26 24

Vaasa 2 960 449 2 511 23 26 22 Keski-Pohjanmaa 1 525 213 1 312 25 27 25 Pohjois-Pohjanmaa 7 856 1 248 6 608 24 27 24 Kainuu 1 582 241 1 341 22 25 21 Länsi-Pohja 1 188 202 986 23 25 23

Lappi 1 865 270 1 595 23 27 23 Ahvenanmaa 616 88 528 27 28 27

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 134 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 134 SAIRAUKSISSA 134 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 134 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.20. Glaukooman (114) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.20. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for glaucoma (114), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Koko maa – Whole country 74 088 24 872 49 216 356 355 356 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 22 781 7 492 15 289 357 354 359 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 10 276 3 420 6 856 338 339 337 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 18 055 6 037 12 018 353 355 352 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 13 483 4 438 9 045 357 356 357 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 9 432 3 455 5 977 375 370 378 Oulu University Hospital region Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 17 949 5 909 12 040 356 355 356 Varsinais-Suomi 6 804 2 180 4 624 338 334 339 Satakunta 3 090 1 080 2 010 338 346 334 Kanta-Häme 2 579 829 1 750 348 353 346

Pirkanmaa 7 293 2 358 4 935 360 364 358 Päijät-Häme 3 328 1 112 2 216 360 369 356 Kymenlaakso 3 002 1 005 1 997 360 352 364 Etelä-Karjala 1 830 578 1 252 365 344 374 Etelä-Savo 1 827 587 1 240 360 353 363

Itä-Savo 913 296 617 344 358 337 Pohjois-Karjala 2 379 791 1 588 358 351 360 Pohjois-Savo 3 671 1 214 2 457 358 357 359 Keski-Suomi 4 693 1 550 3 143 357 359 357 Etelä-Pohjanmaa 2 834 1 015 1 819 340 340 340

Vaasa 2 021 723 1 298 343 331 350 Keski-Pohjanmaa 911 313 598 348 330 357 Pohjois-Pohjanmaa 4 376 1 622 2 754 392 385 397 Kainuu 1 249 449 800 345 332 352 Länsi-Pohja 1 058 410 648 378 379 378

Lappi 1 838 661 1 177 364 370 361 Ahvenanmaa 382 160 222 347 361 336

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 135 SAIRAUKSISSA 135 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 135 SPECIAL REFUND 135

Taulukko 3.21. Epilepsian (111, 181–183) erityiskorvattaviin lääkkeisiin oikeutetut ja kustannukset korvauksia saanutta kohti vuonna 2007. Kustannuksia laskettaessa on otettu mukaan vain ne henkilöt, joiden oikeus erityiskorvattaviin lääkkeisiin on ollut voimassa koko vuoden ja jotka ovat ostaneet näitä lääkkeitä.

Table 3.21. Patients entitled to reimbursement of medicine costs under a Special Refund Category for epilepsy (111, 181–183), and costs per recipient in 2007. Data on costs covers only those recipients who were entitled to Special Refunds all year round and who have bought these medicines.

Koko maa – Whole country 56 668 28 239 28 429 595 575 615 Helsingin yliop. keskussair. vastuualue 16 008 7 818 8 190 571 547 593 Helsinki University Central Hospital region Turun yliop. keskussair. vastuualue 7 733 3 793 3 940 590 593 587 Turku University Central Hospital region Tampereen yliop. sair. vastuualue 12 187 6 031 6 156 644 628 660 Tampere University Hospital region Kuopion yliop. sair. vastuualue 11 193 5 818 5 375 612 579 649 Kuopio University Hospital region Oulun yliop. sair. vastuualue 9 223 4 663 4 560 552 529 577 Oulu University Hospital region

Sairaanhoitopiiri – Hospital district Helsinki ja Uusimaa 12 882 6 249 6 633 561 540 582 Varsinais-Suomi 4 878 2 392 2 486 617 623 611 Satakunta 2 645 1 293 1 352 549 551 547 Kanta-Häme 1 857 893 964 638 639 637

Pirkanmaa 4 069 2 033 2 036 655 642 669 Päijät-Häme 2 401 1 177 1 224 599 570 628 Kymenlaakso 1 855 959 896 597 555 644 Etelä-Karjala 1 271 610 661 625 614 636 Etelä-Savo 1 420 754 666 563 539 592

Itä-Savo 756 393 363 581 601 558 Pohjois-Karjala 2 547 1 353 1 194 486 476 498 Pohjois-Savo 3 313 1 736 1 577 679 657 702 Keski-Suomi 3 157 1 582 1 575 664 588 744 Etelä-Pohjanmaa 2 270 1 119 1 151 666 640 692

Vaasa 1 590 809 781 659 648 670 Keski-Pohjanmaa 906 464 442 536 492 583 Pohjois-Pohjanmaa 4 720 2 416 2 304 604 570 641 Kainuu 1 246 645 601 501 502 501 Länsi-Pohja 813 400 413 542 496 586

Lappi 1 538 738 800 460 468 453 Ahvenanmaa 210 108 102 495 459 537

Lähde: Kelan reseptitiedosto ja lääkkeiden erityiskorvausoikeuksien tiedosto. Source: Prescription Register and Special Refund Entitlement Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 136 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 136 SAIRAUKSISSA 136 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 136 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.22. Tietoja yleisimpien erityiskorvattuihin lääkkeisiin oikeuttavien sairauksien lää- kityksistä vuonna 2007.

Table 3.22. Drug treatment statistics of the most common diseases entitling the patients to reimbursement under the Special Refund Categories, in 2007.

Kustannukset Korvauksia saaneita1, 2 €/potilas Sairaus/lääkitys ATC-luokka No. of recipients Cost per 1, 2 Disease/Medication ATC code of reimbursement patient (EUR) Krooninen verenpainetauti (205) 487 217 278 Chronic hypertension

Kalium – Potassium A12B 12 997 28

Verenpainelääkkeet – Antihypertensives C02 2 088 98

Diureetit – Diuretics C03 137 304 39

Beetasalpaajat – Beta blocking agents C07 279 108 96

Kalsiuminestäjät C08 192 026 158 Calcium channel blockers

ACE:n estäjät – ACE inhibitors, plain C09A 121 607 53

ACE:n estäjät, yhdistelmävalmisteet C09B 59 446 109 ACE inhibitors, combinations

Angiotensiini II -antagonistit C09C 96 953 308 Angiotensin II antagonists, plain

Angiotensiini II -antagonistit, yhdistelmä- valmisteet C09D 90 711 324 Angiotensin II antagonists, combinations

Krooninen keuhkoastma ja sitä läheisesti muistuttavat krooniset obstruktiiviset keuhkosairaudet (203) 178 981 527 Chronic asthma and similar chronic obstructive pulmonary diseases

Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit H02 26 332 21 Corticosteroids for systemic use

Lyhytvaikutteiset beeta-agonistit R03AC02 101 124 43 Short-acting beta-agonists R03AC03

Pitkävaikutteiset beeta-agonistit R03AC12 13 869 268 Long-acting beta-agonists R03AC13

Lyhytvaikutteisten beeta-agonistien R03AK03 yhdistelmävalmisteet R03AK04 8 033 259 Short-acting beta-agonists, combinations

Pitkävaikutteisten beeta-agonistien ja R03AK06 glukokortikoidien yhdistelmät R03AK07 86 759 535 Long-acting beta-agonists and glucocorticoids in combination

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 137 SAIRAUKSISSA 137 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 137 SPECIAL REFUND 137

Taulukko 3.22 jatkuu – Table 3.22 continued

Kustannukset Korvauksia saaneita1, 2 €/potilas Sairaus/lääkitys ATC-luokka No. of recipients Cost per 1, 2 Disease/Medication ATC code of reimbursement patient (EUR)

Glukokortikoidit – Glucocorticoids R03BA 92 239 204

Antikolinergit – Anticholinergics R03BB 14 499 466

Allergialääkkeet R03BC 1 219 192 Antiallergic agents, excluding corticosteroids

Systeemisesti käytettävät adrenergiset valmisteet R03C 417 14 Adrenergics for systemic use

Muut systeemisesti käytettävät obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet R03D 38 153 296 Other systemic drugs for obstructive airway diseases

Diabetes (103) – Diabetes mellitus 178 795 542

Insuliinit ja insuliinijohdokset A10A 89 392 736 Insulins and analogues

Lyhytvaikutteiset – Fast-acting A10AB 46 445 311

Pitkävaikutteiset – Intermediate-acting A10AC 43 763 386

Insuliinisekoitteet A10AD 13 935 573 Intermediate-acting combined with fast-acting

Ylipitkävaikutteiset – Long-acting A10AE 42 772 619

Veren glukoosipitoisuutta pienentävät lääkkeet, lukuun ottamatta insuliineja A10B 128 629 238 Blood glucose lowering drugs, excluding insulins

Metformiini – Metformin A10BA02 103 119 107

Sulfonyyliureat A10BB 64 057 93 Sulfonamides, urea derivatives

Oraalisten veren glukoosipitoisuutta pienentävien lääkkeiden yhdistelmä- valmisteet A10BD 10 331 605 Combinations of oral blood glucose lowering drugs

Tiatsolidiinidionit – Thiazolidinediones A10BG 12 030 576

Repaglinidi – Repaglinide A10BX02 2 340 170

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 138 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 138 SAIRAUKSISSA 138 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 138 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.22 jatkuu – Table 3.22 continued

Kustannukset Korvauksia saaneita1, 2 €/potilas Sairaus/lääkitys ATC-luokka No. of recipients Cost per 1, 2 Disease/Medication ATC code of reimbursement patient (EUR)

Krooninen sepelvaltimotauti, klopidogreeli (206, 280) 152 951 152 Chronic coronary heart disease, clopidogrel

Klopidogreeli – Clopidogrel B01AC04 14 812 519

Orgaaniset nitraatit – Organic nitrates C01DA 108 265 59

Beetasalpaajat – Beta blocking agents C07 98 656 69

Kalsiuminestäjät C08 19 616 122 Calcium channel blockers

Krooniseen sepelvaltimotautiin liittyvä rasva-aineenvaihdunnan häiriö (213) 89 456 165 Dyslipidemia associated with chronic coronary artery disease

HMG-CoA-reduktaasin estäjät C10AA 89 350 165 HMG CoA reductase inhibitors

Fibraatit – Fibrates C10AB 159 185

Sappihappoja sitovat lääkeaineet C10AC 148 158 Bile acid sequestrants

Vaikeat psykoosit ja muut vaikeat mielenterveyden häiriöt, vaikeahoitoinen psykoosi (112, 188) 76 399 1 347 Severe psychotic and other severe mental disorders, treatment-resistant psychosis

Epilepsialääkkeet – Antiepileptics N03 13 916 379

Psykoosilääkkeet – Antipsychotics N05A 67 136 1 340

Epäselektiiviset monoamiinien N06AA takaisinoton estäjät N06CA01 5 877 81 Non-selective monoamine reuptake inhibitors

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät N06AB 19 446 74 Selective serotonin reuptake inhibitors

Muut masennuslääkkeet N06AG 14 656 391 Other antidepressants N06AX

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 139 SAIRAUKSISSA 139 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 139 SPECIAL REFUND 139

Taulukko 3.22 jatkuu – Table 3.22 continued

Kustannukset Korvauksia saaneita1, 2 €/potilas Sairaus/lääkitys ATC-luokka No. of recipients Cost per 1, 2 Disease/Medication ATC code of reimbursement patient (EUR)

Glaukooma (114) – Glaucoma 63 951 340

Sympatomimeetit – Sympathomimetics S01EA 5 715 159

Parasympatomimeetit S01EB 1 480 43 Parasympathomimetics

Hiilihappoanhydraasin estäjät S01EC 11 491 149 Carbonic anhydrase inhibitors

Beetasalpaajat – Beta blocking agents S01ED 39 143 233

Prostaglandiinianalogit S01EE 40 554 245 Prostaglandin analogues

Hajapesäkkeiset sidekudostaudit, reumaattiset niveltulehdukset ja niihin verrattavat tilat (202) 52 352 256 Connective tissue diseases, rheumatoid arthritis and comparable diseases

Ursodeoksikoolihappo A05AA02 1 123 715 Ursodeoxycholic acid

Sulfasalatsiini – Sulfasalazine A07EC01 18 709 191

Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit H02 9 843 30 Corticosteroids for systemic use

Solunsalpaajat – Antineoplastic agents L01 3 274 294

Selektiiviset immunosuppressantit L04AA 29 017 215 Selective immunosuppressants

Spesifiset reumalääkkeet M01C 3 945 161 Specific antirheumatic agents

Hydroksiklorokiini – Hydroxychloroquine P01BA02 16 156 56

Krooninen sydämen vajaatoiminta (201) 49 703 194 Chronic cardiac insufficiency

Kalium – Potassium A12B 3 467 28

Sydänglykosidit – Cardiac glycosides C01A 15 309 14

Orgaaniset nitraatit – Organic nitrates C01DA 23 523 59

jatkuu – continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 140 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET ERITYISKORVATTAVIIN LÄÄKKEISIIN OIKEUTTAVISSA 140 SAIRAUKSISSA 140 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT IN DISEASES ENTITLING PATIENTS TO 140 SPECIAL REFUND

Taulukko 3.22 jatkuu – Table 3.22 continued

Kustannukset Korvauksia saaneita1, 2 €/potilas Sairaus/lääkitys ATC-luokka No. of recipients Cost per 1, 2 Disease/Medication ATC code of reimbursement patient (EUR)

Pratsosiini – Prazosin C02CA01 80 79

Diureetit – Diuretics C03 34 310 56

Beetasalpaajat – Beta blocking agents C07 31 783 70

ACE:n estäjät – ACE inhibitors, plain C09A 21 225 57

ACE:n estäjät, yhdistelmävalmisteet C09B 1 627 78 ACE inhibitors, combinations

Angiotensiini II -antagonistit C09C 8 013 275 Angiotensin II antagonists, plain

Angiotensiini II -antagonistit, yhdistelmävalmisteet C09D 1 027 282 Angiotensin II antagonists, combinations

Epilepsia ja siihen verrattavat kouristustilat (111, 181–183) 39 921 591 Epilepsy and comparable convulsive disorders

Barbituraatit ja niiden johdokset N03AA 154 117 Barbiturates and derivatives

Fenytoiini – Phenytoin N03AB02 2 769 34

Etosuksimidi – Ethosuximide N03AD01 107 152

Bentsodiatsepiinijohdokset N03AE 4 653 66 Benzodiazepine derivatives N05BA N05CD

Karboksamidijohdokset N03AF 23 229 238 Carboxamide derivatives

Valproiinihappo – Valproic acid N03AG01 12 743 236

Paikallisen ja muun vaikeahoitoisen N03AG04 epilepsian lääkkeet (181–183) N03AG06 8 941 1 632 Medicines for partial and other N03AX refractory epilepsy

1 Tilastossa ovat mukana kaikki vuoden 2007 aikana kyseiseen sairauteen erityiskorvattuja lääkkeitä saaneet. The data covers all those beneficiaries who received reimbursement, for the disease referred to, under the Special Refund Categories in 2007.

2 Yksi potilas voi käyttää lääkkeitä useammasta eri lääkeryhmästä. One patient may use medicines from several medicine groups.

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

RAJOITETUSTI PERUSKORVATTAVAT LÄÄKKEET 141 MEDICINAL PRODUCTS ELIGIBLE FOR RESTRICTED BASIC REFUND 141

RAJOITETUSTI PERUSKORVATTAVAT LÄÄKKEET MEDICINAL PRODUCTS ELIGIBLE FOR RESTRICTED BASIC REFUND

Taulukko 3.23. Rajoitetusti peruskorvattavista lääkkeistä korvausta saaneet ja korvattujen lääkkeiden kustannukset vuonna 2007. Table 3.23. Number of recipients of reimbursement for Medicinal Products Eligible for Restricted Basic Refund, and the cost of the reimbursed drugs, in 2007.

Korvauksia Keskimääräiset Kokonais- saaneita kustannukset kustannukset No. of recipi- €/potilas (1 000 €) Lääkeryhmä ents of reim- Average cost Total cost Medicine group bursement per patient (EUR) (EUR 1 000)

Rajoitetusti peruskorvattavat lääkkeet, yhteensä 138 858 1 209 167 926 Medicinal products eligible for restricted basic refund, total

Kasvuhormoni (301) – Growth hormone 344 10 312 3 547

Interferoni alfa (302) – Interferon alfa 66 3 412 225

Glatirameeriasetaatti ja interferoni beeta (303) 2 756 12 298 33 894 Glatiramer acetate and interferon beta

Dornaasi alfa (304) – Dornase alfa 19 6 476 123

Erytropoietiini ja darbepoetiini (306) 43 5 697 245 Erythropoietin and darbepoetin

Donepetsiili, galantamiini, memantiini ja rivastigmiini (307) 34 473 1 271 43 831 Donepezil, galantamine, memantine and rivastigmine

Alprostadiili, sildenafiili ja vardenafiili (308) 2 528 340 860 Alprostadil, sildenafil and vardenafil

Naltreksoni (309) – Naltrexone 66 186 12

Orlistaatti ja sibutramiini (310) 1 226 374 459 Orlistat and sibutramine

Adalimumabi, anakinra ja etanersepti (reumaattiset sairaudet) (313) 3 371 13 075 44 074 Adalimumab, anakinra and etanercept (rheumatoid diseases)

Klopidogreeli (315 tai reseptimerkintä) 10 996 400 4 403 Clopidogrel

Pimekrolimuusi- ja takrolimuusivoide (317) 2 968 294 872 Topical pimecrolimus and tacrolimus

jatkuu - continued

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 142 RAJOITETUSTI PERUSKORVATTAVAT LÄÄKKEET 142 MEDICINAL PRODUCTS ELIGIBLE FOR RESTRICTED BASIC REFUND

Taulukko 3.23 jatkuu – Table 3.23 continued

Lisäkilpirauhashormoni (1.4.2007 alkaen) ja teriparatidi (318) 230 3 620 833 Parathyroid hormone (from 1.4.2007) and teriparatide

Efalitsumabi ja etanersepti (psoriaasi) (319) 165 15 486 2 555 Efalizumab and etanercept (psoriasis)

Lantaanikarbonaatti ja sevelameeri (320) 416 1 536 639 Lanthanum carbonate and sevelamer

Sinakalseetti (321) – Cinacalcet 84 2 336 196 (alkaen – from 1.3.2007)

Sunitinibi (322) – Sunitinib 91 16 463 1 498 (alkaen – from 1.5.2007)

Sorafenibi (323) – Sorafenib 6 15 550 93 (alkaen – from 1.6.2007)

Erlotinibi (325 tai reseptimerkintä) – Erlotinib 53 5 712 303 (alkaen – from 1.11.2007)

Atorvastatiini (reseptimerkintä) 47 620 367 17 467 Atorvastatin

Rosuvastatiini (reseptimerkintä) 35 283 327 11 536 Rosuvastatin

Lisäksi maksettiin korvauksia dasatinibista (324) ja adalimumabista (suolistosairaudet) (326) yhteensä 21 000 euroa. Moreover, dasatinib (324) and adalimumab (bowel diseases) (326) created reimbursement payments which totalled EUR 21,000.

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. KLIINISET RAVINTOVALMISTEET 143 CLINICAL NUTRITIONAL PREPARATIONS 143

KLIINISET RAVINTOVALMISTEET CLINICAL NUTRITIONAL PREPARATIONS

Taulukko 3.24. Kliinisistä ravintovalmisteista korvausta saaneet ja korvattujen valmisteiden kustannukset vuonna 2007. Table 3.24. Number of recipients of reimbursement for clinical nutritional preparations, and the cost of the reimbursed preparations, in 2007.

Korvauksia Keskimääräiset Kokonais- saaneita kustannukset kustannukset No. of recipi- €/potilas (1 000 €) ents of reim- Average cost Total cost Sairaus – Disease bursement per patient (EUR) (EUR 1 000)

Yhteensä – Whole group 6 589 1 286 8 473

Ravintoaineiden, lähinnä rasvojen, vaikeat imeytymishäiriöt (601) 730 579 423 Severe malabsorption of nutrients (mainly fats)

Lasten vaikeat aliravitsemustilat (602) 372 480 179 Children's severe malnutrition

Pienten lasten lehmänmaito- ja/tai soijaproteiiniallergia (501)1 243 614 149 Allergy to cow's milk and/or soya milk in infants1

Synnynnäiset aineenvaihdunnan häiriöt (503) 139 1 924 267 Inborn metabolic disorders

Päivittäistä letkuruokintaa vaativat tilat (504) 1 134 1 893 2 147 Conditions requiring daily forced enteral nutrition

Pienten lasten lehmänmaitoallergia (505) 3 445 662 2 279 Cow’s milk allergy in infants

Pienten lasten lehmänmaitoallergia ja yliherkkyys tavanomaisille erityisvalmisteille (506) 862 3 514 3 029 Cow’s milk allergy and hypersensitivity to conventional feeding formulas in infants

1 Korvausoikeuksia myönnetty 30.11.2005 asti. Approvals for reimbursement up to 30.11.2005.

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

144 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKÄREITTÄIN 144 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO THE PRESCRIBING DOCTOR

LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKÄREITTÄIN MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO THE PRESCRIBING DOCTOR

Taulukko 3.25. Sairausvakuutuksen korvaamien reseptien määrä ja keskimääräiset kustannukset ennen korvauksen vähentämistä lääkkeitä määrännyttä lääkäriä kohti erikoisaloittain vuonna 2007. Table 3.25. Average number and cost (before reimbursement is deducted) of prescriptions per doctor, according to speciality, in 2007 (only those prescriptions entitled to reimbursement are included).

Reseptejä/ Keskimääräiset kus- lääkäri tannukset (€)/lääkäri Lääkärin erikoisala Lääkäreiden määrä Prescriptions Average cost per Doctor's speciality Number of doctors per doctor doctor (EUR) Erikoistumattomat – No speciality 7 797 2 090 81 691

terveyskeskuksissa 2 077 4 594 177 116 in health care centres

muissa työpaikoissa 5 720 1 181 47 041 outside health care centres

Iho- ja sukupuolitaudit 242 1 761 66 905 Dermatology and venereal diseases

Keuhkosairaudet 277 1 350 93 207 Pulmonary diseases

Kirurgia – Surgery 1 483 394 25 317

Korva-, nenä- ja kurkkutaudit 416 723 18 628 Otorhinolaryngology Lastentaudit – Pediatrics 746 720 59 763

Naistentaudit ja synnytykset 840 1 217 49 757 Gynecology and obstetrics

Neurologia – Neurology 331 1 132 206 750

Psykiatria – Psychiatry 1 310 831 61 730

Silmätaudit – Ophthalmology 562 880 37 698

Sisätaudit – Internal medicine 1 449 1 397 120 913

Syöpätaudit – Oncology 153 896 228 666

Työterveyshuolto – 793 1 711 59 403 Occupational health Yleislääketiede – General practice 2 023 3 401 133 900 terveyskeskuksissa 1 124 4 877 193 282 in health care centres

muissa työpaikoissa 899 1 555 59 655 outside health care centres

Muut erikoisalat – Other specialities 3 259 271 17 174 Kaikki – All 21 681 1 512 72 195

Erilaisia lääkeaineita tai lääkeaineyhdistelmiä / lääkäri keskimäärin 102 The average number of different active substances or drug combinations per doctor

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKÄREITTÄIN 145 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO THE PRESCRIBING DOCTOR 145

Kuva 3.3. Lääkärit (n = 21 681) määräämiensä korvattujen lääkkeiden kokonaiskustannusten mukaan vuonna 2007. Figure 3.3. Doctors (n = 21,681) according to the total cost of reimbursed medicines prescribed by them, in 2007.

Kustannukset (€) – Total cost of medicines (EUR)

1 - 1 000 3 949 1 001 - 10 000 4 667

10 001 - 30 000 3 129

30 001 - 50 000 1 841 50 001 - 70 000 1 346 70 001 - 90 000 1 078

90 001 - 110 000 862 110 001 - 130 000 726 130 001 - 150 000 636

150 001 - 170 000 510 170 001 - 190 000 432 190 001 - 210 000 351 210 001 - 230 000 326

230 001 - 250 000 271 250 001 - 270 000 225 270 001 - 290 000 196

290 001 - 310 000 142 310 001 - 330 000 131 330 001 - 350 000 133

350 001 - 730 0 1 000 2 000 3 000 4 000 5 000

Lääkäreitä – Number of doctors

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

Työpaikkakassojen korvaamat lääkkeet ovat kirjautuneet Kelan reseptitiedostoon vuodesta 2007 alkaen. Tämän vuoksi vuoden 2007 tiedot eivät ole täysin vertailukelpoisia aiempien vuosien tietojen kanssa. Medicines reimbursed by workplace sickness funds were registered in the Prescription Register at Kela for the first time in 2007. Data from 2007 are therefore not fully comparable with data from previous years. 146 LÄÄKEKORVAUKSET JA -KUSTANNUKSET LÄÄKÄREITTÄIN 146 MEDICINE COSTS AND THEIR REIMBURSEMENT ACCORDING TO THE PRESCRIBING DOCTOR

Kuva 3.4. Lääkärit (n = 21 681) määräämiensä korvattujen reseptien määrän mukaan vuonna 2007. Figure 3.4. Doctors (n = 21,681) according to the total number of reimbursed prescriptions prescribed by them, in 2007.

Reseptejä – Prescriptions

1 - 100 6 550 101 - 500 3 978

501 - 1 000 2 687 1 001 - 2 000 2 982

2 001 - 3 000 1 741

3 001 - 4 000 1 158 4 001 - 5 000 790

5 001 - 6 000 555

6 001 - 7 000 420

7 001 - 8 000 271

8 001 - 9 000 216 9 001 - 10 000 127

10 001 - 206

0 1 0002 0003 0004 0005 0006 0007 000

Lääkäreitä – Number of doctors

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

LÄÄKEVAIHTO 147 GENERIC SUBSTITUTION 147

LÄÄKEVAIHTO

Geneerinen substituutio eli lääkevaihto tuli voimaan 1.4.2003. Lääkevaihdossa apteekki vaihtaa lääkärin määräämän lääkevalmisteen hinnaltaan edullisempaan, ns. hintaputkeen kuulu- vaan, samaa lääkeainetta sisältävään valmisteeseen. Lääke vaihdetaan, ellei lääkäri tai osta- ja kiellä vaihtoa. Vaihtamisella tai vaihtamatta jättämisellä ei ole vaikutusta lääkkeestä mak- settaviin korvauksiin; potilas saa lääkekorvauksen ostamansa lääkkeen kustannuksen perusteella.

Luettelon keskenään vaihtokelpoisista lääkkeistä vahvistaa Lääkelaitos. Vaihtokelpoisia ovat valmisteet, jotka sisältävät samaa vaikuttavaa ainetta saman määrän samassa lääke- muodossa. Kapseli voidaan kuitenkin vaihtaa tablettiin ja tabletti kapseliin. Valmisteiden täy- tyy olla myös biologisesti samanarvoisia ja niiden tulee kuulua lääkeryhmään, jossa vaihto voidaan tehdä turvallisesti. Vaihtokelpoisten lääkkeiden luettelo vahvistetaan neljännesvuosit- tain.

Hintaputket päivitetään neljännesvuosittain lääkeyritysten ilmoittamien hintojen perusteella. Putken alaraja on keskenään vaihtokelpoisista lääkepakkauksista halvimman hinta. Yläraja saadaan lisäämällä halvimpaan hintaan kaksi euroa, jos halvin valmiste maksaa alle 40 euroa, ja kolme euroa, mikäli halvimman valmisteen hinta on 40 euroa tai enemmän.

Vuoden 2007 viimeisellä neljänneksellä lääkevaihdon piirissä oli 3 358 lääkevalmistetta eli noin 46 % kaikista Suomessa myyntiluvan saaneista ihmisille tarkoitetuista lääkevalmisteista. Ne edustivat yhteensä 312 lääkeainetta tai yhdistelmävalmisteiden ryhmää. Eniten valmisteita oli glimepiridistä (307 valmistetta), mirtatsapiinista (167 valmistetta) ja simvastatiinista (93 valmistetta).

GENERIC SUBSTITUTION

Generic substitution was introduced in Finland on 1 April 2003. Generic substitution places the pharmacy under an obligation to substitute a prescribed medicinal product with a cheaper alternative containing the same active substance. The alternative is chosen from within an acceptable price category (the “price corridor”). Substitution takes place unless forbidden either by the prescriber or the purchasing individual. Whether the product has been substituted or not does not affect the reimbursability of the product; the reimbursement payment will be based on the price of the dispensed preparation.

The list of substitutable medicinal products is approved by the National Agency for Medicines. The interchangeable products must contain the same active substance in equal amounts and have the same pharmaceutical form. However, a capsule may be substituted with a tablet and vice versa. The products must also be biologically equivalent and belong to a drug group that allows for safe substitution. The list of substitutable medicinal products is confirmed quarterly.

The products to be included in each price corridor are reviewed quarterly on the basis of price notifications submitted by pharmaceutical companies. The lower limit of a particular price corridor is the price of the cheapest interchangeable product. The upper limit is calculated by adding EUR 2 to the price of the cheapest product in cases where the lowest price is less than EUR 40, or by adding EUR 3 in cases where the lowest price is EUR 40 or more.

During the last quarter of 2007, a total of 3,358 medicinal products were eligible for generic substitution, i.e. about 46% of all human medicines granted Marketing Authorisation in Finland. They represented 312 different active substances or combination product groups. The number of products was highest for glimepiride (307 products), mirtazapine (167 products) and simvastatin (93 products). 148 LÄÄKEVAIHTO 148 GENERIC SUBSTITUTION

Taulukko 3.26. Tietoja sairausvakuutuksen korvaamista lääkevaihdon piiriin kuuluneista lääkeostoista ja lääkkeiden vaihtojen tuomista säästöistä vuosina 2004–2007. Table 3.26. Data relating to purchases of reimbursable medicines eligible for generic substitution and savings generated through substitution, in 2004–2007.

Vuosi – Year 2004 2005 2006 2007 Lääkevaihdon piiriin kuuluneet ostot

Purchases eligible for generic substitution Kustannukset (1 000 €) – Cost (EUR 1 000) 508 272 589 117 675 556 757 256 Korvaukset (1 000 €) – Refunds (EUR 1 000) 272 476 326 751 404 484 451 811 Reseptit – Prescriptions yhteensä (1 000 kpl) – total (1 000) 12 883 14 200 19 572 21 954 vaihdettu (%) – substituted (%) 12,0 11,5 12,3 11,9 ei vaihdettu asiakkaan kiellon vuoksi (%) 11,8 10,4 9,8 9,7 not substituted because the patient forbade substitution (%) ei vaihdettu lääkärin kiellon vuoksi (%) 0,3 0,2 0,2 0,2 not substituted because the physician forbade substitution (%) ei vaihdettu; määrätty lääke hintaputkessa (%) 73,7 75,7 74,5 74,7 not substituted; the product prescribed was already within the price corridor (%) ei vaihdettu muusta syystä (%)1 2,2 2,2 3,3 3,5

other reason for non-substitution (%)1 Lääkkeiden vaihtojen tuomat säästöt (1 000 €) Savings generated through substitution (EUR 1 000) Yhteensä – Total 30 517 25 715 36 229 35 610 Asiakkaalle – For the patient 13 658 11 950 18 334 17 763 Sairausvakuutuksen lääkekorvauksiin 16 859 13 765 17 895 17 847 For the Health Insurance Scheme reimbursement payments Säästö / vaihto (€) 19,68 15,80 15,11 13,58 Saving / each substitution (EUR)

1 Esimerkiksi hintaputkessa olevaa valmistetta ei ole ollut yleisesti saatavilla tai potilaalle on aiemmin samalla reseptillä toimitettu valmistetta, joka ei tällä toimituskerralla kuulu hintaputkeen.

For example, a product within the price corridor not generally available or a particular product, which is no longer within the price corridor at the time of purchase, has previously been dispensed with the same prescription.

Lähde: Kelan reseptitiedosto. Source: Prescription Register at Kela.

4. KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN: HAKEMISTO

KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT ...... 155

Käytetyt lyhenteet ja symbolit...... 160

A RUUANSULATUSELINTEN JA AINEENVAIHDUNTASAIRAUKSIEN LÄÄKKEET ...... 161 A02 Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet ...... 163 A03 Ruuansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden lääkkeet ...... 165 A04 Pahoinvointilääkkeet ...... 166 A06 Laksatiivit...... 167 A07 Ripulin ja suolistoinfektioiden lääkkeet ...... 168 A08 Laihdutuslääkkeet, lukuun ottamatta dieettivalmisteita...... 169 A09 Ruuansulatusta edistävät valmisteet, sis. entsyymit...... 169 A10 Diabeteslääkkeet...... 170 A11 Vitamiinit ...... 173 A12 Kivennäisaineet ...... 174 A14 Systeemisesti käytettävät anaboliset lääkeaineet...... 174

B VERITAUTIEN LÄÄKKEET...... 175 B01 Antitromboottiset lääkeaineet...... 176 B02 Hemostaatit ...... 177 B03 Anemialääkkeet...... 178 B05 Veren korvikkeet ja perfuusioliuokset...... 179

C SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKKEET ...... 180 C01 Sydänlääkkeet...... 181 C02 Verenpainelääkkeet ...... 183 C03 Diureetit ...... 184 C04 Perifeeriset vasodilatoijat ...... 185 C05 Suonikohjujen ja peräpukamien hoitoon tarkoitetut valmisteet...... 185 C07 Beetasalpaajat...... 186 C08 Kalsiuminestäjät ...... 188 150

C09 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkeaineet...... 190 C10 Lipidejä muuntavat lääkeaineet ...... 193

D IHOTAUTILÄÄKKEET...... 195 D01 Ihon sienitautien lääkkeet ...... 196 D07 Ihonhoitoon käytettävät kortikosteroidit ...... 197

G SUKUPUOLI- JA VIRTSAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET, SUKUPUOLIHORMONIT...... 198 G01 Gynekologiset mikrobilääkkeet ja antiseptit ...... 199 G02 Muut gynekologiset valmisteet...... 199 G03 Sukupuolihormonit ja genitaalijärjestelmään vaikuttavat aineet ...... 200 G04 Virtsaelinten sairauksien lääkkeet ...... 202

H SYSTEEMISESTI KÄYTETTÄVÄT HORMONIVALMISTEET, LUKUUN OTTAMATTA SUKUPUOLIHORMONEJA JA INSULIINEJA...... 204 H01 Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit sekä analogit ...... 205 H02 Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit...... 205

J SYSTEEMISESTI VAIKUTTAVAT INFEKTIOLÄÄKKEET ...... 206 J01 Systeemiset bakteerilääkkeet ...... 207 J02 Systeemiset sienilääkkeet...... 211 J05 Systeemiset viruslääkkeet ...... 212 J07 Rokotteet ...... 213

L SYÖPÄLÄÄKKEET JA IMMUUNIVASTEEN MUUNTAJAT...... 214 L01 Solunsalpaajat...... 215 L02 Endokrinologiset lääkeaineet...... 216 L03 Immunostimulantit ...... 217 L04 Immunosuppressiiviset lääkeaineet...... 218

M TUKI- JA LIIKUNTAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET...... 220 M01 Tulehduskipu- ja reumalääkkeet...... 221 M02 Lihas- ja nivelsärkyjen paikallishoitoon tarkoitetut valmisteet...... 223 M03 Lihasrelaksantit ...... 224 151

M04 Kihtilääkkeet ...... 224 M05 Luukudokseen vaikuttavat lääkkeet...... 225 M09 Muut tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet ...... 226

N HERMOSTOON VAIKUTTAVAT LÄÄKKEET...... 227 N01 Anestesia-aineet...... 228 N02 Analgeetit...... 229 N03 Epilepsialääkkeet ...... 232 N04 Parkinsonismilääkkeet ...... 234 N05 Psykoosi- ja neuroosilääkkeet sekä unilääkkeet...... 235 N06 Masennuslääkkeet ja keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet...... 239 N07 Muut hermostoon vaikuttavat lääkeaineet...... 242

P LOISTEN JA HYÖNTEISTEN HÄÄTÖÖN TARKOITETUT VALMISTEET ... 244 P01 Alkueläimiin vaikuttavat lääkeaineet...... 244

R HENGITYSELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET ...... 245 R01 Nenän limakalvojen hoitoon tarkoitetut valmisteet ...... 246 R02 Nielun sairauksien lääkkeet ...... 247 R03 Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet...... 248 R05 Yskänlääkkeet ja vilustumislääkkeet ...... 251 R06 Systeemiset antihistamiinit...... 253

S SILMÄ- JA KORVATAUTIEN LÄÄKKEET...... 254 S01 Silmätautien lääkkeet ...... 255

V MUUT...... 257

ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI ...... 259

NIKOTIINIKORVAUSHOITO...... 269

KUVAT ...... 271

152

4. SALES STATISTICS: CONTENTS

MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS...... 158

Abbreviations and symbols...... 160

A ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM...... 161 A02 Drugs for acid related disorders...... 163 A03 Drugs for functional gastrointestinal disorders ...... 165 A04 Antiemetics and antinauseants...... 166 A06 Laxatives...... 167 A07 Antidiarrheals, intestinal anti-inflammatory / antiinfective agents ...... 168 A08 Antiobesity preparations, excl. diet products...... 169 A09 Digestives, incl. enzymes...... 169 A10 Drugs used in diabetes ...... 170 A11 Vitamins...... 173 A12 Mineral supplements...... 174 A14 Anabolic agents for systemic use ...... 174

B BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS...... 175 B01 Antithrombotic agents ...... 176 B02 Antihemorrhagics ...... 177 B03 Antianemic preparations ...... 178 B05 Blood substitutes and perfusion solutions...... 179

C CARDIOVASCULAR SYSTEM ...... 180 C01 Cardiac therapy ...... 181 C02 Antihypertensives...... 183 C03 Diuretics...... 184 C04 Peripheral vasodilators...... 185 C05 Vasoprotectives...... 185 C07 Beta blocking agents...... 186 C08 Calcium channel blockers...... 188 153

C09 Agents acting on the renin-angiotensin system ...... 190 C10 Lipid modifying agents ...... 193

D DERMATOLOGICALS ...... 195 D01 Antifungals for dermatological use...... 196 D07 Corticosteroids, dermatological preparations...... 197

G GENITO URINARY SYSTEM AND SEX HORMONES...... 198 G01 Gynecological antiinfectives and antiseptics...... 199 G02 Other gynecologicals...... 199 G03 Sex hormones and modulators of the genital system...... 200 G04 Urologicals...... 202

H SYSTEMIC HORMONAL PREPARATIONS, EXCL. SEX HORMONES AND INSULINS ...... 204 H01 Pituitary and hypothalamic hormones and analogues...... 205 H02 Corticosteroids for systemic use...... 205

J ANTIINFECTIVES FOR SYSTEMIC USE...... 206 J01 Antibacterials for systemic use ...... 207 J02 Antimycotics for systemic use...... 211 J05 Antivirals for systemic use...... 212 J07 Vaccines ...... 213

L ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS ...... 214 L01 Antineoplastic agents ...... 215 L02 Endocrine therapy ...... 216 L03 Immunostimulants ...... 217 L04 Immunosuppressive agents...... 218

M MUSCULO-SKELETAL SYSTEM ...... 220 M01 Antiinflammatory and antirheumatic products ...... 221 M02 Topical products for joint and muscular pain...... 223 M03 Muscle relaxants ...... 224 M04 Antigout preparations ...... 224 154

M05 Drugs for treatment of bone diseases ...... 225 M09 Other drugs for disorders of the musculo-skeletal system ...... 226

N NERVOUS SYSTEM ...... 227 N01 Anesthetics ...... 228 N02 Analgesics ...... 229 N03 Antiepileptics ...... 232 N04 Anti-Parkinson drugs...... 234 N05 Psycholeptics ...... 235 N06 Psychoanaleptics ...... 239 N07 Other nervous system drugs...... 242

P ANTIPARASITIC PRODUCTS, INSECTICIDES AND REPELLENTS ...... 244 P01 Antiprotozoals...... 244

R RESPIRATORY SYSTEM ...... 245 R01 Nasal preparations ...... 246 R02 Throat preparations...... 247 R03 Drugs for obstructive airway diseases...... 248 R05 Cough and cold preparations...... 251 R06 Antihistamines for systemic use ...... 253

S SENSORY ORGANS...... 254 S01 Ophthamologicals ...... 255

V VARIOUS...... 257

OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE...... 259

NICOTINE REPLACEMENT THERAPY ...... 269

FIGURES ...... 271 KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT 155 MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT

Suomen lääketilastossa noudatetaan lääkekulutustilastoinnissa yleisesti käytetyn ATC- luokituksen tuoreinta (2008) luokitusta. Luokituksen sisältö on koottu lääkevalmiste- kohtaisesti julkaisuksi "Lääkkeiden luokitus (ATC) ja määritellyt vuorokausiannokset (DDD) 2008", jota toimittaa Lääkelaitoksen lääketurvaosasto.

Suomen lääketilaston kulutusluvut perustuvat kahden suurimman lääketukkukaupan Oriolan ja Tamron myyntiluvallisten ihmislääkevalmisteiden myyntiin apteekeille ja sairaaloille. Rokotteiden kulutuslukuja on täydennetty Kansanterveyslaitoksen luvuilla. Sairaanhoitolaitokset ostavat lääkkeitä myös eräistä muista lääketukkukaupoista tai suoraan lääketehtailta. Ne voivat tuoda lääkkeitä myös itse maahan. Lääkkeiden kokonaismyyntiin (TMH) tämän myynnin puuttuminen aiheuttaa noin 1 % vajeen.

Lääkkeiden tukkumyynti on esitetty arvonlisäverottomin tukkuohjehinnoin. Karkean arvion lääkkeiden vähittäismyyntihinnasta saa käyttämällä keskimääräistä kerrointa 1,5.

Jokaiselle luvulle on vertailutieto kahdelta edelliseltä vuodelta. Vertailutiedoissa sekä kuvissa on otettu huomioon ATC-luokituksen ja DDD-arvojen muutokset. 156 KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

Lääkekulutuksen laskeminen

Suomen lääketilastossa lääkekulutus esitetään määriteltyihin vuorokausiannoksiin (DDD, defined daily dose) perustuen. Lähtökohtana on lääkkeiden tukkumyynnin volyymi eli lääkkeen määrä paino- tai tilavuusyksiköissä sekä kansainvälisesti sovittu lääkekohtainen teoreettinen vuorokausiannos. Saatu kokonaiskulutus suhteutetaan väestöön tuhatta asukasta ja vuorokautta kohti.

Esimerkki kulutuksen laskemisesta simvastatiinilla, jonka määritellyksi vuorokausiannok- seksi on sovittu 15 milligrammaa: Simvastatiinin DDD 0,015 g Kulutus 2 539 644 g/vuosi Väkiluku 5 300 x 1 000

1. Muutetaan vuodessa myyty lääkemäärä määriteltyjen vuorokausiannosten luku- määräksi: 2 539 644 g / 0,015 g = 169 309 600 DDD

2. Suhteutetaan saatu luku väestön tuhatta asukasta ja vuorokautta kohti:

169 309 600 DDD ⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯ = 87,5 DDD/1 000 asukasta/vrk 5 300 x 365

Näin saatu kulutus, 87,5 DDD/1 000 as/vrk, ilmoittaa siten promilleina sen osuuden väestöstä, joka teoriassa on käyttänyt päivittäin 15 milligrammaa simvastatiinia.

Kulutuslukujen tulkinnassa on muistettava menetelmän teoreettisuus, vaikka määriteltyä vuorokausiannosta sovittaessa on pyritty lähelle todellista lääkkeen käyttöannosta. Annoksen tarkka määritteleminen lähes kaikista lääkkeistä on kuitenkin mahdotonta, koska annos vaihtelee lääkkeen käyttötarkoituksen, potilaan ja hoitokäytännön mukaan. Koska lähtökohtana on tukkuliikkeiden lääkemyynti, voi osa tilastoidusta myyntivolyymistä olla edelleen varastoituna joko välittäjäportaassa tai kuluttajalla. Lisäksi DDD:n avulla laskettu kulutus on yleensä suhteutettu koko väestöön, vaikka lääkkeen käyttö olisikin keskittynyt vain tiettyihin ikäryhmiin tai toiseen sukupuoleen.

Takautuvassa tarkastelussa on aina otettava huomioon muutokset lääkeaineen DDD- yksikössä ja mahdollisesti ATC-ryhmittelyssä; kunkin vuoden Suomen lääketilaston liitteenä on luettelot näistä muutoksista. Jos lääkeaineen DDD on vaihtunut, on eri vuosia tarkasteltaessa muutettava kulutusluvut keskenään vertailukelpoisiksi. Tämä tapahtuu muuntamalla DDD:n avulla ilmoitettu kulutus takaisin lähtöarvoonsa, ts. paino- tai tilavuusyksikköinä ilmoitetuksi kulutukseksi, minkä jälkeen voidaan laskea uusi luku uudella DDD-yksiköllä.

KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT 157 MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

ATC-järjestelmän rakenne

Anatomis-terapeuttis-kemiallisessa (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC) luokituksessa lääkkeet on jaettu ryhmiin sen mukaan, mihin elimeen tai elinjärjestelmään ne vaikuttavat sekä niiden kemiallisten, farmakologisten ja terapeuttisten ominaisuuksien mukaan.

ATC-järjestelmässä lääkkeet on luokiteltu ryhmiin viiteen eri tasoon. Lääkkeet on jaoteltu 14 pääryhmään (1. taso) ja edelleen neljään alatasoon. Näistä 2. taso on farmakologinen/terapeuttinen alaryhmä, 3. ja 4. taso ilmaisevat joko farmakologisen, kemiallisen tai terapeuttisen ryhmän, johon lääke kuuluu ja 5. taso yksittäisen kemiallisen aineen tai yhdistelmävalmisteen aineyhdistelmän. Toisessa, kolmannessa ja neljännessä tasossa käytetään tunnistamiseen farmakologisia alaryhmiä silloin, kun niitä on pidetty tarkoituksenmukaisempina kuin terapeuttisia tai kemiallisia alaryhmiä.

Esimerkiksi simvastatiinin ATC-luokka (C10AA01) rakentuu seuraavasti:

C Sydän- ja verisuonisairauksien lääkkeet (1. taso, anatominen pääryhmä) C10 Lipidejä muuntavat lääkeaineet (2. taso, farmakologinen alaryhmä) C10A Lipidejä muuntavat lääkeaineet (3. taso, farmakologinen alaryhmä) C10AA HMG-CoA-reduktaasin estäjät (4. taso, farmakologinen alaryhmä) C10AA01 Simvastatiini (5. taso, kemiallinen aine)

Lähde: Guidelines for ATC classification and DDD assignment, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo 2008.

158 KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

Finnish Statistics on Medicines lists drugs according to the ATC classification (2008). These statistics include only preparations registered for human use. The sales figures of Finnish Statistics on Medicines are based on the sales of the two largest drug wholesalers in Finland, Oriola and Tamro, which together account for nearly 100% of total drug sales. The remainder (about 1%) is mainly comprised of hospital sales. The wholesale value can be approximated to retail prices by multiplying it by 1.5. VAT (8%) is not included in the wholesale figures.

Calculating drug consumption

In Finnish Statistics on Medicines, drug consumption is expressed using the unit Defined Daily Dose (DDD). The calculations are based on the volume of sales to pharmacies and hospitals by wholesalers and on the assumed average dose per day for each drug. Consumption is usually expressed as a number of DDDs per 1 000 inhabitants and per day. The following example shows how simvastatin consumption is calculated: DDD of simvastatin 0.015 g Sales 2 539 644 g/year Population 5 300 x 1 000

Total consumption of simvastatin in grams is first converted into DDDs using the following equation: 1. 2 539 644 g / 0.015 g = 169 309 600 DDD The number of DDDs is then adjusted to the population and the number of days per year.

2. 169 309 600 DDD ⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯⎯ = 87.5 DDD/1 000 inhab./day 5 300 x 365

The figure of 87.5 DDD/1 000 inhab./day indicates how many people (in this case 87.5) per 1 000 of the population may in theory have received that standard dose (15 mg) of simvastatin. KULUTUSTILASTOINNISSA KÄYTETYT AINEISTOT JA MENETELMÄT 159 MATERIALS AND METHODS USED IN THE DRUG CONSUMPTION STATISTICS

When interpreting the figures, it should be remembered that the DDD is only a technical expedient and is not necessarily equal to the real dose. The DDD of a drug can be very difficult to establish, as the drug dose depends on indications, individuals and therapeutic practices. When using sales figures provided by wholesalers, it is worth noting that some drugs sold may still be unused, either in dealer stores or in patient homes. The DDD figure is generally calculated in relation to the total population, although drug use may be concentrated in certain age groups or a particular sex.

Despite these defects, the DDD system has proved very suitable for drug consumption observations. In retrospective studies, changes in DDD units and the ATC classification should always be considered. Changes made in 2008 are listed in Appendices 1 and 2 in this volume; earlier changes have been listed in previous editions of Finnish Statistics on Medicines.

Structure of the ATC system

In the Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) classification system, the drugs are divided into different groups according to the organ or system on which they act and their chemical, pharmacological and therapeutic properties.

In the ATC system drugs are classified in groups at five different levels. The drugs are divided into fourteen main groups (1st level), with one pharmacological/therapeutic subgroup (2nd level). The 3rd and 4th levels are chemical/pharmacological/ therapeutic subgroups and the 5th level is the chemical substance. The 2nd, 3rd and 4th levels are often used to identify pharmacological subgroups when that is considered more appropriate than therapeutic or chemical subgroups.

The complete classification of simvastatin (C10AA01) illustrates the structure of the code:

C Cardiovascular system (1st level, anatomical main group) C10 Lipid modifying agents (2nd level, pharmacological subgroup) C10A Lipid modifying agents, plain (3rd level, pharmacological subgroup) C10AA HMG CoA reductase inhibitors (4th level, pharmacological subgroup) C10AA01 Simvastatin (5th level, chemical substance)

Source: Guidelines for ATC classification and DDD assignment, WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, Oslo 2008. 160 KÄYTETYT LYHENTEET JA SYMBOLIT ABBREVIATIONS AND SYMBOLS

KÄYTETYT LYHENTEET JA SYMBOLIT ABBREVIATIONS AND SYMBOLS

Lyhenteet Abbreviations

ATC Anatomis-terapeuttis-kemiallinen luokittelujärjestelmä Anatomical Therapeutic Chemical classification DDD Määritelty vuorokausiannos Defined daily dose ED Yksittäinen annos (esim. yksi tabletti tai 5 ml mikstuuraa) Unit dose (for example one tablet or 5 ml of mixture)

U Yksikkö Unit

TU Tuhat yksikköä Thousand units mcg Mikrogramma Microgram

I Inhaloitava Inhalative N Nasaalinen Nasal O Peroraalinen Oral P Parenteraalinen Parenteral SI Sublingvaalinen Sublingual Td Transdermaalinen Transdermal V Intravaginaalinen Intravaginal TMH Tukkumyyntihinta (arvonlisäveroton) Wholesale price (VAT excluded) VMH Vähittäismyyntihinta (sis. alv 8 %) Retail price (VAT 8% included) Symbolit Symbols

H-% Laitosmyynnin osuus (%) kulutuksesta (DDD/1 000 as/vrk) Sales to hospitals and other health care units as a proportion (%) of consumption H-% * Laitosmyynnin osuus (%) tukkumyyntiarvosta Sales to hospitals and other health care units as a proportion (%) of wholesale value KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 161 SALESSTATISTICS A

RUUANSULATUSELINTEN SAIRAUKSIEN JA AINEENVAIHDUNTASAIRAUKSIEN A LÄÄKKEET ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A 2005 205 719 14 2006 196 364 14 2007 207 598 14

A01 Suun ja hampaiden hoitoon tarkoitetut valmisteet 2005 20,87 25 3 172 20 Stomatological preparations 2006 16,40 27 2 996 19 2007 15,22 26 3 017 18

A02 Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut valmisteet 2005 32,65 10 60 756 13 Drugs for acid related disorders 2006 36,49 11 54 651 14 2007 41,80 10 54 922 14

A03 Ruuansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden 2005 3,66 14 4 848 48 lääkkeet 2006 3,58 14 5 065 48 Drugs for functional gastrointestinal disorders 2007 3,59 13 5 493 49

A04 Pahoinvointilääkkeet 2005 0,16 72 5 258 81 Antiemetics and antinauseants 2006 0,15 72 5 363 81 2007 0,17 68 5 378 80

A05 Sapeneritystä lisäävät valmisteet ja maksan suoja- 2005 0,31 3 974 3 aineet 2006 0,35 3 1 032 3 Bile and liver therapy 2007 0,39 4 1 142 4

A06 Laksatiivit 2005 35,18 19 18 310 31 Laxatives 2006 34,47 20 17 172 33 2007 34,62 19 17 992 29

A07 Ripulin ja suolistoinfektioiden lääkkeet 2005 8,96 4 15 243 6 Antidiarrheals, intestinal antiinflammatory/ 2006 9,00 4 15 128 6 antiinfective agents 2007 9,54 4 16 365 6

A08 Laihdutuslääkkeet, lukuun ottamatta dieettivalmisteita 2005 0,57 1 2 060 1 Antiobesity preparations, excl. diet products 2006 0,77 1 2 712 1 2007 1,08 0 3 945 0

A09 Ruuansulatusta edistävät valmisteet, sis. entsyymit 2005 0,76 3 928 3 Digestives, incl. enzymes 2006 0,53 2 859 2 2007 0,46 2 916 3

A10 Diabeteslääkkeet 2005 65,53 4 61 949 4 Drugs used in diabetes 2006 68,90 4 63 405 4 2007 72,21 3 69 458 3

A11 Vitamiinit 2005 150,45 2 18 919 4 Vitamins 2006 113,47 3 15 174 6 2007 82,90 2 13 999 7

A12 Kivennäisaineet 2005 26,48 5 10 214 6 Mineral supplements 2006 26,72 5 9 525 7 2007 31,52 6 10 914 7

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

162 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A14 Systeemisesti käytettävät anaboliset lääkeaineet 2005 0,07 21 37 21 Anabolic agents for systemic use 2006 0,08 25 37 25 2007 0,08 34 37 34

A16 Muut ruuansulatuselimistön sairauksien ja 2005 0,00 82 3 052 98 aineenvaihduntasairauksien lääkkeet 2006 0,00 66 3 246 92 Other alimentary tract and metabolism products 2007 0,01 74 4 020 91

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 163 SALESSTATISTICS A

A02 LIIKAHAPPOISUUDEN HOITOON TARKOITETUT VALMISTEET DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A02 2005 32,6510 60 756 13 2006 36,4911 54 651 14 2007 41,8010 54 922 14

A02A Antasidit 2005 2,75 7 2 415 7 Antacids 2006 2,47 6 2 292 6 2007 2,485 2 588 5

A02AA Magnesiumyhdisteet 2005 0,38 47 311 47 Magnesium compounds 2006 0,3247 278 47 Magnesiumhydroksidi (DDD 3 g) 2007 0,28 45 252 45 Magnesium hydroxide

A02AD Aluminiumia, kalsiumia ja magnesiumia sisältävät 2005 2,37 1 2 104 1 yhdistelmävalmisteet 2006 2,150 2 014 1 Combinations and complexes of aluminium, 2007 2,20 0 2 336 0 calcium and magnesium compounds

A02B Maha- ja pohjukaissuolihaavan sekä refluksi- 2005 29,90 10 58 341 13 taudin hoitoon tarkoitetut valmisteet 2006 34,03 11 52 359 14 Drugs for peptic ulcer and gastro-oesophageal 2007 39,31 11 52 334 14 reflux disease (GORD)

A02BA H2-reseptorisalpaajat 2005 4,05 3 4 755 2 H2-receptor antagonists 2006 3,37 3 3 757 3 2007 3,892 4 390 2

A02BA02 Ranitidiini (DDD 0,3 g) 2005 2,73 4 2 344 5 Ranitidine 2006 2,235 1 758 6 2007 2,543 2 077 4

A02BA03 Famotidiini (DDD 40 mg) 2005 0,36 0 889 0 Famotidine 2006 0,291 630 0 2007 0,292 574 1

A02BA53 Famotidiini, yhdistelmävalmisteet (DDD 2 ED) 2005 0,73 0 1 161 0 Famotidine, combinations 2006 0,73 0 1 208 0 2007 1,050 1 728 0

A02BB Prostaglandiinit 2005 0,02 50 47 51 Prostaglandins 2006 0,0253 47 53 A02BB01 Misoprostoli (DDD 0,8 mg) 2007 0,02 57 48 57 Misoprostol

A02BC Protonipumpun estäjät 2005 24,34 12 50 703 15 Proton pump inhibitors 2006 29,19 12 45 960 15 2007 34,0812 45 463 15

A02BC01 Omepratsoli (DDD 20 mg) 2005 4,12 9 6 439 8 Omeprazole 2006 5,8028 7 459 28 2007 7,3426 7 972 27

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

164 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A02BC02 Pantopratsoli (DDD 40 mg) 2005 7,24 25 16 943 27 Pantoprazole 2006 8,249 15 615 16 2007 8,727 14 280 16

A02BC03 Lansopratsoli (DDD 30 mg) 2005 5,10 5 8 178 7 Lansoprazole 2006 5,394 3 942 9 2007 6,162 2 756 2

A02BC04 Rabepratsoli (DDD 20 mg) 2005 0,08 0 174 0 Rabeprazole 2006 0,051 112 1 2007 0,021 51 1

A02BC05 Esomepratsoli (DDD 30 mg) 2005 7,80 5 18 970 10 Esomeprazole 2006 9,709 18 832 11 2007 11,8311 20 405 13

A02BD Helicobacter pylorin häätöön tarkoitetut yhdistelmä- 2005 0,07 0 821 0 pakkaukset 2006 0,070 618 0 Combinations for eradication of Helicobacter pylori 2007 0,07 0 544 0

A02BX Muut maha- ja pohjukaissuolihaavan sekä refluksi- 2005 1,41 8 2 014 8 taudin hoitoon tarkoitetut valmisteet 2006 1,39 8 1 977 8 Other drugs for peptic ulcer and gastro- 2007 1,26 9 1 888 9 oesophageal reflux disease (GORD)

A02BX02 Sukralfaatti (DDD 4 g) 2005 0,53 8 884 8 Sucralfate 2006 0,479 793 9 2007 0,468 791 9

A02BX13 Algiinihappo 2005 0,88 8 1 131 8 Alginic acid 2006 0,91 8 1 184 8 2007 0,809 1 097 9

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 165 SALESSTATISTICS A

A03 RUUANSULATUSKANAVAN TOIMINNALLISTEN HÄIRIÖIDEN LÄÄKKEET DRUGS FOR FUNCTIONAL GASTROINTESTINAL DISORDERS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A03 2005 3,6614 4 848 48 2006 3,5814 5 065 48 2007 3,5913 5 493 49

A03A Suoliston toiminnallisten häiriöiden lääkkeet 2005 1,42 8 1 123 16 Drugs for functional bowel disorders 2006 1,44 7 1 263 18 2007 1,466 1 365 16

A03AX Muut suoliston toiminnallisten häiriöiden lääkkeet 2005 1,42 8 992 6 Other drugs for functional bowel disorders 2006 1,44 7 1 090 6 A03AX13 Silikonit (DDD 0,5 g) 2007 1,45 6 1 199 5 Silicones

A03B Belladonnaa tai sen johdoksia sisältävät 2005 0,07 88 389 89 valmisteet 2006 0,07 88 415 90 Belladonna and derivatives, plain 2007 0,06 89 400 91

A03C Spasmolyytin ja psyykenlääkkeen yhdistelmä- 2005 0,65 4 339 4 valmisteet 2006 0,52 2 274 2 Antispasmodics in combination with 2007 0,45 1 230 1 psycholeptics

A03D Spasmolyytin ja analgeetin yhdistelmä- 2005 0,59 14 2 442 63 valmisteet 2006 0,59 13 2 525 63 Antispasmodics in combination with 2007 0,61 12 2 838 65 analgesics

A03F Suolen liikkuvuutta lisäävät lääkeaineet 2005 0,93 25 555 43 Propulsives 2006 0,96 24 588 44 A03FA01 Metoklopramidi (DDD 30 mg) 2007 1,01 22 661 39 Metoclopramide

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

166 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

A04 PAHOINVOINTILÄÄKKEET ANTIEMETICS AND ANTINAUSEANTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A04 2005 0,16 72 5 258 81 2006 0,15 72 5 363 81 2007 0,1768 5 378 80

A04AA Serotoniiniantagonistit 2005 0,13 79 5 122 82 Serotonin (5HT3) antagonists 2006 0,13 77 5 247 82 2007 0,1376 5 166 81

A04AA01 Ondansetroni (DDD 16 mg) 2005 0,05 74 2 306 80 Ondansetron 2006 0,0673 2 721 80 2007 0,0571 2 455 79

A04AA02 Granisetroni1 2005 0,05 81 1 768 84 Granisetron 2006 0,0581 1 901 85 2007 0,0679 2 013 83

A04AA03 Tropisetroni (DDD 5 mg) 2005 0,03 83 1 048 84 Tropisetron 2006 0,0275 625 76 2007 0,0278 638 80

A04AD Muut pahoinvointilääkkeet 2005 0,03 39 136 46 Other antiemetics 2006 0,0246 115 56 2007 0,0336 212 55

A04AD01 Skopolamiini (DDD 1 ED) 2005 0,03 38 119 38 Scopolamine 2006 0,0245 92 45 2007 0,0334 140 34

1 DDD 3 mg P (injektioneste/injection) 2 mg O (tabletit/tablets)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 167 SALESSTATISTICS A

A06 LAKSATIIVIT LAXATIVES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A06 2005 35,18 19 18 310 31 2006 34,47 20 17 172 33 2007 34,6219 17 992 29

A06AA Suolen sisältöä pehmentävät ja liukastavat 2005 0,03 24 7 24 lääkeaineet 2006 0,0426 10 26 Softeners, emollients 2007 0,02 16 7 16 A06AA51 Nestemäinen parafiini, yhdistelmävalmisteet Liquid paraffin, combinations

A06AB Kontaktilaksatiivit 2005 9,03 22 2 177 23 Contact laxatives 2006 8,44 23 2 267 23 2007 7,8824 2 391 23

A06AC Suolen sisältöä lisäävät valmisteet 2005 6,44 4 2 527 4 Bulk producers 2006 6,12 3 2 286 4 2007 6,423 2 404 3

A06AD Osmoottiset laksatiivit 2005 18,14 19 11 490 33 Osmotically acting laxatives 2006 18,38 21 10 496 35 2007 18,7620 10 927 30

A06AD11 Laktuloosi (DDD 6,7 g) 2005 17,85 18 3 654 16 Lactulose 2006 18,1521 3 334 17 2007 18,5519 3 405 16

A06AG Peräruiskeet 2005 1,54 55 2 108 59 Enemas 2006 1,5057 2 112 61 2007 1,5453 2 264 59

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

168 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

A07 RIPULIN JA SUOLISTOINFEKTIOIDEN LÄÄKKEET ANTIDIARRHEALS, INTESTINAL ANTIINFLAMMATORY/ANTIINFECTIVE AGENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A07 2005 8,96 4 15 243 6 2006 9,00 4 15 128 6 2007 9,544 16 365 6

A07A Suolistoinfektiolääkkeet 2005 0,04 28 505 56 Intestinal antiinfectives 2006 0,04 26 447 53 A07AA Antibiootit 2007 0,05 29 582 60 Antibiotics

A07B Adsorboivat valmisteet 2005 0,26 35 651 29 Intestinal adsorbents 2006 0,24 38 668 29 A07BA01 Lääkehiili (DDD 5 g) 2007 0,24 43 677 34 Medicinal charcoal

A07C Elektrolyyttejä ja hiilihydraatteja sisältävät 2005 0,06 8 627 8 valmisteet 2006 0,08 9 930 9 Electrolytes with carbohydrates 2007 0,079 857 9

A07D Suolen liikkuvuutta estävät lääkeaineet 2005 1,38 3 2 464 2 Antipropulsives 2006 1,16 4 2 128 3 2007 1,353 2 634 2

A07E Suolistotulehdusten lääkkeet 2005 6,76 2 10 237 2 Intestinal antiinflammatory agents 2006 7,19 2 10 431 2 2007 7,502 11 045 2

A07EA Paikallisesti vaikuttavat kortikosteroidit 2005 0,16 4 602 3 Corticosteroids acting locally 2006 0,16 5 576 4 2007 0,195 669 5

A07EC Aminosalisyylihappo ja sitä muistuttavat 2005 6,59 2 9 614 2 lääkeaineet 2006 7,022 9 835 2 Aminosalicylic acid and similar agents 2007 7,31 2 10 357 2

A07F Mikro-organismeja sisältävät ripulilääkkeet 2005 0,47 16 760 15 Antidiarrheal microorganisms 2006 0,30 21 523 20 2007 0,3320 570 20

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 169 SALESSTATISTICS A

A08 LAIHDUTUSLÄÄKKEET, LUKUUN OTTAMATTA DIEETTIVALMISTEITA ANTIOBESITY PREPARATIONS, EXCL. DIET PRODUCTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A08 2005 0,57 1 2 060 1 2006 0,77 1 2 712 1 2007 1,080 3 945 0

A08A Laihdutuslääkkeet, lukuun ottamatta dieetti- 2005 0,57 1 2 060 1 valmisteita 2006 0,77 1 2 712 1 Antiobesity preparations, excl. diet products 2007 1,08 0 3 945 0

A08AA Keskushermostoon vaikuttavat laihdutuslääkkeet 2005 0,33 0 1 055 0 Centrally acting antiobesity products 2006 0,45 0 1 363 0 A08AA10 Sibutramiini (DDD 10 mg) 2007 0,48 0 1 132 0 Sibutramine

A08AB Perifeerisesti vaikuttavat laihdutuslääkkeet 2005 0,242 1 005 2 Peripherally acting antiobesity products 2006 0,23 2 945 2 A08AB01 Orlistaatti (DDD 0,36 g) 2007 0,18 1 730 1 Orlistat

A08AX Muut laihdutuslääkkeet 2006 0,08 0 404 0 Other antiobesity products 2007 0,43 0 2 083 0 A08AX01 Rimonabantti (DDD 20 mg) Rimonabant

A09 RUUANSULATUSTA EDISTÄVÄT VALMISTEET, SIS. ENTSYYMIT DIGESTIVES, INCL. ENZYMES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A09 2005 0,76 3 928 3 2006 0,53 2 859 2 2007 0,462 916 3

A09AA Entsyymivalmisteet 2005 0,67 3 889 3 Enzyme preparations 2006 0,443 823 3 2007 0,383 881 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

170 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

A10 DIABETESLÄÄKKEET DRUGS USED IN DIABETES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A10 2005 66,36 4 61 949 4 2006 70,42 4 63 405 4 2007 72,213 69 458 3

A10A Insuliinit ja insuliinijohdokset 2005 21,70 5 38 560 5 Insulins and analogues 2006 23,22 5 40 882 4 2007 24,754 45 999 4

A10AB Lyhytvaikutteiset 2005 5,51 6 9 081 5 Insulins and analogues for injection, fast-acting 2006 5,78 6 9 200 5 2007 6,195 10 035 4

A10AB01 Ihmisinsuliini (DDD 40 U) 2005 1,24 20 1 641 18 Insulin (human) 2006 0,8426 966 24 2007 0,6521 772 20

A10AB04 Lisproinsuliini (DDD 40 U) 2005 2,00 2 3 490 2 Insulin lispro 2006 2,05 2 3 406 2 2007 2,102 3 524 2

A10AB05 Aspartinsuliini (DDD 40 U) 2005 2,27 3 3 950 3 Insulin aspart 2006 2,89 3 4 828 3 2007 3,434 5 739 4

A10AC Pitkävaikutteiset 2005 9,56 4 13 756 4 Insulins and analogues, intermediate-acting 2006 9,54 4 13 277 4 A10AC01 Ihmisinsuliini (DDD 40 U) 2007 8,29 4 11 632 4 Insulin (human)

A10AD Insuliinisekoitteet 2005 2,75 8 4 686 8 Insulins and analogues, intermediate-acting 2006 2,95 7 4 946 7 combined with fast-acting 2007 3,227 5 653 7

A10AD01 Ihmisinsuliini (DDD 40 U) 2005 0,83 9 1 128 8 Insulin (human) 2006 0,538 693 8 2007 0,035 40 5

A10AD04 Lisproinsuliini (DDD 40 U) 2005 0,20 5 380 5 Insulin lispro 2006 0,195 339 5 2007 0,195 339 5

A10AD05 Aspartinsuliini (DDD 40 U) 2005 1,72 8 3 178 8 Insulin aspart 2006 2,23 7 3 914 7 2007 3,007 5 274 7

A10AE Ylipitkävaikutteiset 2005 3,88 3 11 036 3 Insulins and analogues, long-acting 2006 4,95 3 13 459 3 2007 7,053 18 678 3

A10AE04 Glargininsuliini (DDD 40 U) 2005 3,68 3 10 488 3 Insulin glargine 2006 3,93 3 10 692 3 2007 5,173 13 676 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 171 SALESSTATISTICS A

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A10AE05 Detemirinsuliini (DDD 40 U) 2005 0,19 3 543 4 Insulin detemir 2006 1,02 2 2 767 2 2007 1,882 5 002 2

A10B Veren glukoosipitoisuutta pienentävät lääkkeet, 2005 44,66 3 23 389 3 lukuun ottamatta insuliineja 2006 47,20 3 22 523 2 Blood glucose lowering drugs, excl. insulins 2007 47,46 2 23 460 2

A10BA Biguanidit 2005 18,47 2 7 591 2 Biguanides 2006 20,442 7 749 2 A10BA02 Metformiini (DDD 2 g) 2007 22,45 2 8 522 2 Metformin

A10BB Sulfonyyliureat 2005 24,14 4 10 397 4 Sulfonamides, urea derivatives 2006 23,33 4 6 271 3 2007 20,803 4 094 3

A10BB01 Glibenklamidi (DDD 7 mg) 2005 3,11 3 1 120 3 Glibenclamide 2006 2,403 861 3 2007 1,813 654 3

A10BB07 Glipitsidi (DDD 10 mg) 2005 0,81 4 240 4 Glipizide 2006 0,685 189 4 2007 0,524 147 4

A10BB12 Glimepiridi (DDD 2 mg) 2005 20,23 4 9 036 4 Glimepiride 2006 20,254 5 221 3 2007 18,463 3 293 2

A10BD Oraalisten veren glukoosipitoisuutta pienentävien 2005 0,83 0 1 716 1 lääkkeiden yhdistelmävalmisteet 2006 1,52 0 3 364 1 Combinations of oral blood glucose lowering drugs 2007 2,01 1 4 807 1

A10BD03 Metformiini ja rosiglitatsoni (DDD 2 ED) 2005 0,83 0 1 716 1 Metformin and rosiglitazone 2006 1,52 0 3 364 1 2007 2,001 4 774 1

A10BG Tiatsolidiinidionit 2005 1,07 1 3 267 2 Thiazolidinediones 2006 1,682 4 699 2 2007 1,911 5 374 2

A10BG02 Rosiglitatsoni (DDD 6 mg) 2005 0,78 1 2 246 1 Rosiglitazone 2006 1,082 2 719 2 2007 1,142 2 838 2

A10BG03 Pioglitatsoni (DDD 30 mg) 2005 0,29 2 1 021 2 Pioglitazone 2006 0,601 1 980 1 2007 0,771 2 537 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

172 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A10BX Muut veren glukoosipitoisuutta pienentävät 2005 0,15 2 418 2 lääkkeet, lukuun ottamatta insuliineja 2006 0,23 1 439 2 Other blood glucose lowering drugs, excl. insulins 2007 0,29 2 500 2

A10BX01 Guarkumi 2005 242 2 Guar gum 2006 193 2 2007 180 1

A10BX02 Repaglinidi (DDD 4 mg) 2005 0,14 2 149 2 Repaglinide 2006 0,221 221 2 2007 0,271 286 2

A10BX03 Nateglinidi (DDD 0,36 g) 2005 0,01 2 26 2 Nateglinide 2006 0,015 24 6 2007 0,014 24 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A 173 SALESSTATISTICS A

A11 VITAMIINIT VITAMINS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

A11 2005 18 919 4 2006 15 174 6 2007 13 999 7

A11A Monivitamiinit, yhdistelmävalmisteet 2005 3 986 1 Multivitamins, combinations 2006 2 236 2 2007 701 2

A11C A- ja D-vitamiini, A- ja D-vitamiinin yhdistelmävalmisteet 2005 1 559 18 Vitamin A and D, incl. combinations of the two 2006 1 684 25 2007 1 895 32

A11D B1-vitamiini, B1-vitamiinin ja B6- ja B12- vitamiinien 2005 2 125 10 yhdistelmävalmisteet 2006 1 511 15 Vitamin B1, plain and in combination with vitamin B6 and B12 2007 1 681 13

A11E B-vitamiiniyhdistelmävalmisteet 2005 6 834 1 Vitamin B-complex, incl. combinations 2006 6 498 2 2007 7 160 1

A11G Askorbiinihappo (C-vitamiini), sis. yhdistelmävalmisteet 2005 2 190 2 Ascorbic acid (vit C), incl. combinations 2006 1 824 2 2007 1 594 2

A11H Muut vitamiinivalmisteet 2005 1 034 4 Other plain vitamin preparations 2006 880 3 2007 884 3

A11J Muut vitamiineja sisältävät yhdistelmävalmisteet 2005 157 1 Other vitamin products, combinations 2006 150 0 2007 83 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

174 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN A SALESSTATISTICS A

A12 KIVENNÄISAINEET MINERAL SUPPLEMENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A12 2005 26,48 5 10 214 6 2006 26,72 5 9 525 7 2007 31,526 10 914 7

A12A Kalsium 2005 21,23 4 8 425 5 Calcium 2006 21,38 4 7 599 5 2007 26,055 8 740 6

A12AA Kalsium 2005 1,98 3 1 770 10 Calcium 2006 1,514 1 338 12 2007 1,694 1 435 12

A12AX Kalsiumin ja muiden lääkeaineiden 2005 19,26 4 6 655 3 yhdistelmävalmisteet 2006 19,864 6 261 4 Calcium, combinations with other drugs 2007 24,36 5 7 305 5

A12B Kalium 2005 5,24 12 1 790 13 Potassium 2006 5,34 12 1 926 13 2007 5,4712 2 174 14

A14 SYSTEEMISESTI KÄYTETTÄVÄT ANABOLISET LÄÄKEAINEET ANABOLIC AGENTS FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

A14 2005 0,07 21 37 21 2006 0,08 25 37 25 2007 0,0834 37 34

A14A Anaboliset steroidit 2005 0,07 21 37 21 Anabolic steroids 2006 0,08 25 37 25 A14AB01 Nandroloni (DDD 2 mg) 2007 0,08 34 37 34 Nandrolone

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN B 175 SALESSTATISTICS B

VERITAUTIEN LÄÄKKEET B BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

B 2005 95 110 46 2006 97 778 43 2007 104 249 41

B01 Antitromboottiset lääkeaineet 2005 124,65 5 45 515 39 Antithrombotic agents 2006 104,54 7 45 446 39 2007 117,08 6 49 231 37

B02 Hemostaatit 2005 0,26 28 7 587 68 Antihemorrhagics 2006 0,26 26 9 878 53 2007 0,26 26 12 171 47

B03 Anemialääkkeet 2005 19,88 16 19 837 21 Antianemic preparations 2006 17,95 15 22 740 21 2007 18,80 15 23 655 20

B05 Veren korvikkeet ja perfuusioliuokset 2005 21 967 75 Blood substitutes and perfusion solutions 2006 19 575 71 2007 19 055 72

B06 Muut hematologiset valmisteet 2005 203 91 Other hematological agents 2006 140 93 2007 137 97

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

176 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN B SALESSTATISTICS B

B01 ANTITROMBOOTTISET LÄÄKEAINEET ANTITHROMBOTIC AGENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

B01 2005 124,65 5 45 515 39 2006 104,54 7 45 446 39 2007 117,086 49 231 37

B01AA K-vitamiiniantagonistit 2005 10,71 5 2 174 5 Vitamin K antagonists 2006 11,38 5 2 199 5 B01AA03 Varfariini (DDD 7,5 mg) 2007 11,88 5 2 302 5 Warfarin

B01AB Hepariiniryhmä 2005 3,23 73 12 407 76 Heparin group 2006 3,76 68 13 523 71 2007 4,1565 14 986 68

B01AB01 Hepariini (DDD 10 TU) 2005 0,16 99 1 217 98 Heparin 2006 0,1599 1 330 98 2007 0,1599 1 369 99

B01AB04 Daltepariini (DDD 2,5 TU) 2005 1,08 71 3 928 72 Dalteparin 2006 0,7756 2 568 57 2007 0,6756 2 241 57

B01AB05 Enoksapariini (DDD 20 mg) 2005 2,00 72 6 798 72 Enoxaparin 2006 2,8470 9 268 69 2007 3,3265 10 919 65

B01AC Aggregaation estäjät lukuun ottamatta hepariinia 2005 110,68 3 26 083 14 Platelet aggregation inhibitors excl. heparin 2006 89,37 4 24 932 14 2007 101,004 26 831 12

B01AC04 Klopidogreeli (DDD 75 mg) 2005 2,64 8 8 933 8 Clopidogrel 2006 3,038 9 762 8 2007 3,147 10 176 7

B01AC06 Asetyylisalisyylihappo (DDD 1 ED) 2005 105,23 3 9 318 3 Acetylsalicylic acid 2006 83,76 4 7 752 4 2007 95,544 9 285 4

B01AC07 Dipyridamoli (DDD 0,4 g) 2005 2,79 7 2 544 7 Dipyridamole 2006 2,586 2 175 6 2007 2,326 1 959 6

B01AD Entsyymit 2005 4 229 100 Enzymes 2006 3 880 100 2007 3 985 100

B01AX Muut antitromboottiset lääkeaineet 2005 0,02 71 277 72 Other antithrombotic agents 2006 0,0350 471 50 B01AX05 Fondaparinuuksi (DDD 2,5 mg) 2007 0,05 43 706 44 Fondaparinux

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN B 177 SALESSTATISTICS B

B02 HEMOSTAATIT ANTIHEMORRHAGICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

B02 2005 0,26 28 7 587 68 2006 0,26 26 9 878 53 2007 0,2626 12 171 47

B02A Antifibrinolyytit 2005 0,21 27 1 650 76 Antifibrinolytics 2006 0,21 25 1 828 79 2007 0,2124 1 738 78

B02AA Aminohapot 2005 0,20 25 1 223 68 Amino acids 2006 0,21 23 1 360 72 B02AA02 Traneksaamihappo (DDD 2 g) 2007 0,20 22 1 319 71 Tranexamic acid

B02B K-vitamiini ja muut hemostaatit 2005 0,05 34 5 937 65 Vitamin K and other hemostatics 2006 0,05 31 8 050 47 2007 0,0634 10 433 42

B02BD Veren hyytymistekijät 2005 0,00 5 4 181 51 Blood coagulation factors 2006 0,01 6 5 858 27 2007 0,0114 8 171 26

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

178 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN B SALESSTATISTICS B

B03 ANEMIALÄÄKKEET ANTIANEMIC PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

B03 2005 19,88 16 19 837 21 2006 17,95 15 22 740 21 2007 18,8015 23 655 20

B03A Rautavalmisteet 2005 8,65 21 4 668 30 Iron preparations 2006 6,52 21 3 850 37 2007 6,8320 4 435 33

B03B B12-vitamiini ja foolihappo 2005 10,59 11 1 306 10 Vitamin B12 and folic acid 2006 10,54 11 1 382 10 2007 11,0611 1 532 10

B03X Muut anemialääkkeet 2005 0,65 20 13 864 19 Other antianemic preparations 2006 0,89 19 17 508 18 2007 0,9118 17 689 18

B03XA Muut anemialääkeet 2005 0,65 20 13 864 19 Other antianemic preparations 2006 0,89 19 17 508 18 2007 0,9118 17 689 18

B03XA01 Epoetiini (DDD 1 TU) 2005 0,28 21 6 797 19 Epoetin 2006 0,3124 6 951 22 2007 0,2820 6 368 19

B03XA02 Darbepoetiinialfa (DDD 4,5 mcg) 2005 0,37 19 7 066 19 Darbepoetin alfa 2006 0,59 16 10 556 16 2007 0,6317 11 321 17

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN B 179 SALESSTATISTICS B

B05 VEREN KORVIKKEET JA PERFUUSIOLIUOKSET BLOOD SUBSTITUTES AND PERFUSION SOLUTIONS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

B05 2005 21 967 75 2006 19 575 71 2007 19 055 72

B05A Veri ja verivalmisteet 2005 1 095 99 Blood and related products 2006 2 077 99 2007 1 903 99

B05AA Veren korvikkeet ja plasman proteiinifraktiot 2005 1 095 99 Blood substitutes and plasma protein fractions 2006 2 077 99 2007 1 903 99

B05B Suonensisäiset valmisteet 2005 13 650 99 I.V. solutions 2006 10 243 99 2007 10 313 99

B05BA Parenteraaliset ravintovalmisteet 2005 2 777 99 Solutions for parenteral nutrition 2006 1 912 99 2007 1 923 99

B05BB Elektrolyyttitasapainoon vaikuttavat liuokset 2005 10 871 99 Solutions affecting the electrolyte balance 2006 8 300 99 2007 8 357 99

B05D Peritoneaalidialyysiliuokset 2005 6 243 13 Peritoneal dialytics 2006 6 240 10 2007 5 845 11

B05X Infuusiokonsentraatit 2005 707 98 I.V. solution additives 2006 730 98 2007 738 99

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

180 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

SYDÄN- JA VERISUONISAIRAUKSIEN LÄÄKKEET C CARDIOVASCULAR SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C 2005 449,234 263 935 6 2006 477,80 4 236 354 6 2007 517,43 4 230 052 6

C01 Sydänlääkkeet 2005 28,33 9 17 089 38 Cardiac therapy 2006 27,32 9 16 506 40 2007 25,76 9 16 498 41

C02 Verenpainelääkkeet 2005 1,93 2 2 493 10 Antihypertensives 2006 2,23 2 3 061 10 2007 2,43 2 3 542 10

C03 Diureetit 2005 62,53 11 8 985 24 Diuretics 2006 63,26 11 8 539 25 2007 62,56 11 9 018 26

C04 Perifeeriset vasodilatoijat 2005 0,77 7 609 6 Peripheral vasodilators 2006 0,67 6 507 6 2007 0,59 6 439 6

C05 Suonikohjujen ja peräpukamien hoitoon tarkoitetut 2005 4 577 4 valmisteet 2006 4 885 4 Vasoprotectives 2007 4 840 4

C07 Beetasalpaajat 2005 68,87 3 35 610 4 Beta blocking agents 2006 69,72 3 33 504 4 2007 70,52 3 33 265 4

C08 Kalsiuminestäjät 2005 52,20 2 40 777 3 Calcium channel blockers 2006 54,68 2 29 313 3 2007 58,53 2 28 448 3

C09 Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat 2005 137,87 2 74 609 2 lääkeaineet 2006 150,77 2 75 327 2 Agents acting on the renin-angiotensin system 2007 166,01 2 83 635 2

C10 Lipidejä muuntavat lääkeaineet 2005 96,742 79 187 2 Lipid modifying agents 2006 109,14 2 64 710 2 2007 131,03 2 50 367 2

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 181 SALESSTATISTICS C

C01 SYDÄNLÄÄKKEET CARDIAC THERAPY

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C01 2005 28,33 9 17 089 38 2006 27,32 9 16 506 40 2007 25,769 16 498 41

C01A Sydänglykosidit 2005 5,97 7 547 24 Cardiac glycosides 2006 5,60 7 510 25 C01AA05 Digoksiini (DDD 0,25 mg) 2007 5,14 7 476 24 Digoxin

C01B Rytmihäiriölääkkeet, ryhmät I ja III 2005 1,72 4 3 102 29 Antiarrhythmics, class I and III 2006 1,79 4 3 101 28 2007 1,764 3 037 26

C01BA Rytmihäiriölääkkeet, ryhmä I A 2005 0,26 2 262 2 Antiarrhythmics, class IA 2006 0,24 2 224 3 2007 0,213 195 3

C01BA01 Kinidiini (DDD 1,2 g) 2005 0,06 3 113 3 Quinidine 2006 0,053 91 3 2007 0,044 78 4

C01BA03 Disopyramidi (DDD 0,4 g) 2005 0,20 2 149 2 Disopyramide 2006 0,192 133 2 2007 0,172 117 2

C01BB Rytmihäiriölääkkeet, ryhmä I B 2005 0,02 6 270 81 Antiarrhythmics, class IB 2006 0,02 5 198 77 2007 0,007 156 92

C01BC Rytmihäiriölääkkeet, ryhmä I C 2005 1,07 1 1 608 3 Antiarrhythmics, class IC 2006 1,15 1 1 666 3 2007 1,181 1 743 3

C01BC03 Propafenoni (DDD 0,3 g) 2005 0,13 2 91 2 Propafenone 2006 0,122 84 2 2007 0,112 78 2

C01BC04 Flekainidi (DDD 0,2 g) 2005 0,94 1 1 516 3 Flecainide 2006 1,031 1 582 3 2007 1,071 1 639 1

C01BD Rytmihäiriölääkkeet, ryhmä III 2005 0,37 13 963 64 Antiarrhythmics, class III 2006 0,38 14 1 014 66 2007 0,3713 944 64

C01BD01 Amiodaroni (DDD 0,2 g) 2005 0,37 13 954 63 Amiodarone 2006 0,3814 1 004 66 2007 0,3713 936 63

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

182 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C01C Sympatomimeetit 2005 0,56 79 4 456 82 Cardiac stimulants excl. cardiac glycosides 2006 0,63 81 4 708 83 2007 0,5780 5 051 83

C01CA Adrenergiset ja dopaminergiset lääkeaineet 2005 0,56 79 2 435 68 Adrenergic and dopaminergic agents 2006 0,63 81 2 641 70 2007 0,5780 2 672 68

C01D Iskeemisen sydäntaudin lääkkeet 2005 19,46 8 8 421 16 Vasodilators used in cardiac diseases 2006 18,75 8 7 593 15 C01DA Orgaaniset nitraatit 2007 17,79 8 7 363 16 Organic nitrates

C01DA02 Glyseryylitrinitraatti1 2005 2,27 16 1 757 43 Glyceryl trinitrate 2006 2,10 17 1 474 39 2007 1,9517 1 513 45

C01DA08 Isosorbididinitraatti2 2005 4,45 8 2 262 13 Isosorbide dinitrate 2006 4,23 8 2 056 13 2007 3,868 1 921 13

C01DA14 Isosorbidimononitraatti (DDD 40 mg) 2005 12,75 7 4 402 7 Isosorbide mononitrate 2006 12,42 7 4 044 7 2007 11,977 3 930 7

C01E Muut sydänlääkkeet 2005 0,62 1 562 77 Other cardiac preparations 2006 0,56 1 594 81 2007 0,501 570 82

1 DDD 5 mg TD (depotlaastarit / transdermal patches) 2,5 mg SL (resoribletit / buccal tablets)

2 DDD 60 mg O (depottabletit, tabletit / prolonged-release tablets, tablets) 20 mg SL (suusumute / mouth spray)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 183 SALESSTATISTICS C

C02 VERENPAINELÄÄKKEET ANTIHYPERTENSIVES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C02 2005 1,93 2 2 493 10 2006 2,23 2 3 061 10 2007 2,432 3 542 10

C02A Antiadrenergiset lääkeaineet, keskus- 2005 1,56 2 1 491 11 hermostoon vaikuttavat 2006 1,89 2 1 741 11 Antiadrenergic agents, centrally acting 2007 2,10 2 1 918 13 C02AC Imidatsoliinireseptoriagonistit Imidazoline receptor agonists

C02AC01 Klonidiini (DDD 0,45 mg) 2005 0,08 16 191 78 Clonidine 2006 0,0719 216 84 2007 0,0724 259 87

C02AC05 Moksonidiini (DDD 0,3 mg) 2005 1,48 1 1 300 1 Moxonidine 2006 1,821 1 525 1 2007 2,031 1 660 1

C02C Antiadrenergiset lääkeaineet, perifeerisesti 2005 0,37 3 164 3 vaikuttavat 2006 0,34 3 152 3 Antiadrenergic agents, peripherally acting 2007 0,32 3 146 3 C02CA01 Pratsosiini (DDD 5 mg) Prazosin

C02K Muut verenpainelääkkeet 2005 0,00 8 839 10 Other antihypertensives 2006 0,01 8 1 168 9 C02KX01 Bosentaani (DDD 0,25 g) 2007 0,01 7 1 478 7 Bosentan

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

184 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

C03 DIUREETIT DIURETICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C03 2005 62,53 11 8 985 24 2006 63,26 11 8 539 25 2007 62,5611 9 018 26

C03A Tiatsidit 2005 5,63 4 465 3 Thiazides, plain 2006 6,05 4 477 3 C03AA03 Hydroklooritiatsidi (DDD 25 mg) 2007 6,30 3 500 3 Hydrochlorothiazide

C03B Tiatsideja muistuttavat diureetit 2005 0,88 1 443 2 Low-ceiling diuretics, excl. thiazides 2006 0,87 1 398 1 C03BA11 Indapamidi (DDD 2,5 mg) 2007 0,83 1 393 1 Indapamide

C03C Loop-diureetit 2005 33,47 17 4 665 41 High-ceiling diuretics 2006 34,86 17 4 575 43 C03CA01 Furosemidi (DDD 40 mg) 2007 35,44 17 4 977 43 Furosemide

C03D Kaliumia säästävät diureetit 2005 1,86 9 902 9 Potassium-sparing agents 2006 1,98 8 905 8 C03DA Aldosteroniantagonistit 2007 2,05 8 962 8 Aldosterone antagonists

C03DA01 Spironolaktoni (DDD 75 mg) 2005 1,85 9 869 9 Spironolactone 2006 1,988 871 8 2007 2,058 928 8

C03E Kaliumia säästävien ja muiden diureettien 2005 20,69 5 2 510 6 yhdistelmävalmisteet 2006 19,50 4 2 184 5 Diuretics and potassium-sparing agents in 2007 17,94 4 2 185 5 combination

C03EA Tiatsidit tai niiden kaltaiset diureetit ja kaliumia 2005 16,04 3 1 615 3 säästävät diureetit 2006 15,29 3 1 413 3 Low-ceiling diuretics and potassium-sparing agents 2007 14,27 2 1 509 2

C03EA01 Hydroklooritiatsidi ja kaliumia säästävät diureetit 2005 15,20 3 1 377 3 (DDD 1 ED) 2006 14,56 3 1 215 3 Hydrochlorothiazide and potassium-sparing agents 2007 13,62 2 1 333 2

C03EB01 Furosemidi ja kaliumia säästävät diureetit 2005 4,65 11 895 11 (DDD 1 ED) 2006 4,20 11 772 11 Furosemide and potassium-sparing agents 2007 3,6710 676 10

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 185 SALESSTATISTICS C

C04 PERIFEERISET VASODILATOIJAT PERIPHERAL VASODILATORS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C04 2005 0,77 7 609 6 2006 0,67 6 507 6 2007 0,596 439 6

C04AD Puriinijohdokset 2005 0,47 8 344 8 Purine derivatives 2006 0,418 284 8 C04AD03 Pentoksifylliini (DDD 1 g) 2007 0,36 7 245 7 Pentoxifylline

C04AE Torajyväalkaloidit 2005 0,30 4 265 5 Ergot alkaloids 2006 0,264 223 4 C04AE01 Ergoloidimesylaatit (DDD 3 mg) 2007 0,23 4 194 4 Ergoloid mesylates

C05 SUONIKOHJUJEN JA PERÄPUKAMIEN HOITOON TARKOITETUT VALMISTEET VASOPROTECTIVES

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

C05 2005 4 577 4 2006 4 885 4 2007 4 840 4

C05A Paikallisesti käytettävät peräpukamien ja peräaukon 2005 2 251 4 haavaumien hoitoon tarkoitetut valmisteet 2006 2 398 4 Agents for treatment of hemorrhoids and anal fissures for 2007 2 442 4 topical use

C05B Suonikohjujen hoitoon tarkoitetut valmisteet 2005 2 326 5 Antivaricose therapy 2006 2 487 5 2007 2 398 5

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

186 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

C07 BEETASALPAAJAT BETA BLOCKING AGENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C07 2005 68,87 3 35 610 4 2006 69,72 3 33 504 4 2007 70,523 33 265 4

C07A Beetasalpaajat 2005 59,93 3 29 769 4 Beta blocking agents 2006 60,54 3 27 921 5 2007 61,373 27 760 5

C07AA Epäselektiiviset beetasalpaajat 2005 4,16 3 1 694 3 Beta blocking agents, non-selective 2006 3,91 3 1 555 3 2007 3,613 1 474 3

C07AA03 Pindololi (DDD 15 mg) 2005 0,57 2 238 2 Pindolol 2006 0,513 210 3 2007 0,433 175 3

C07AA05 Propranololi (DDD 0,16 g) 2005 1,91 3 933 4 Propranolol 2006 1,923 901 3 2007 1,943 922 3

C07AA06 Timololi (DDD 20 mg) 2005 0,09 1 48 1 Timolol 2006 0,092 43 2 2007 0,072 36 2

C07AA07 Sotaloli (DDD 0,16 g) 2005 1,59 2 476 3 Sotalol 2006 1,392 400 2 2007 1,162 340 2

C07AB Selektiiviset beetasalpaajat 2005 51,67 3 24 838 4 Beta blocking agents, selective 2006 52,67 3 23 754 4 2007 53,893 23 834 4

C07AB02 Metoprololi (DDD 0,15 g) 2005 18,30 3 13 538 5 Metoprolol 2006 18,394 12 875 5 2007 17,903 12 686 5

C07AB03 Atenololi (DDD 75 mg) 2005 5,49 2 797 2 Atenolol 2006 5,022 661 2 2007 4,572 699 2

C07AB04 Asebutololi (DDD 0,4 g) 2005 1,09 2 634 2 Acebutolol 2006 1,042 573 2 2007 0,953 447 3

C07AB05 Betaksololi (DDD 20 mg) 2005 1,71 1 851 2 Betaxolol 2006 1,651 785 2 2007 1,552 739 2

C07AB07 Bisoprololi (DDD 10 mg) 2005 22,65 4 7 343 3 Bisoprolol 2006 24,244 7 495 3 2007 26,724 8 052 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 187 SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C07AB08 Seliprololi (DDD 0,2 g) 2005 2,42 2 1 640 2 Celiprolol 2006 2,332 1 358 2 2007 2,162 1 192 2

C07AG Alfa- ja beetareseptoreita salpaavat lääkeaineet 2005 4,11 2 3 236 7 Alpha and beta blocking agents 2006 3,96 2 2 613 10 2007 3,872 2 452 12

C07AG01 Labetaloli (DDD 0,6 g) 2005 0,11 6 300 54 Labetalol 2006 0,117 341 59 2007 0,108 375 62

C07AG02 Karvediloli (DDD 37,5 mg) 2005 4,00 2 2 936 3 Carvedilol 2006 3,852 2 272 2 2007 3,772 2 077 2

C07B Beetasalpaajat ja tiatsidit 2005 5,32 1 1 990 1 Beta blocking agents and thiazides 2006 5,63 1 1 943 1 C07BB Selektiiviset beetasalpaajat ja tiatsidit 2007 5,79 1 2 021 1 Beta blocking agents, selective, and thiazides

C07BB02 Metoprololi ja tiatsidit (DDD 1 ED) 2005 1,36 0 675 0 Metoprolol and thiazides 2006 1,37 0 651 0 2007 1,330 631 0

C07BB07 Bisoprololi ja tiatsidit (DDD 1 ED) 2005 3,97 1 1 315 1 Bisoprolol and thiazides 2006 4,26 1 1 292 1 2007 4,461 1 391 1

C07F Beetasalpaajat ja muut verenpainelääkkeet 2005 3,61 1 3 851 1 Beta blocking agents and other 2006 3,55 1 3 640 1 antihypertensives 2007 3,361 3 483 1 C07FB Selektiiviset beetasalpaajat ja muut verenpaine- lääkkeet Beta blocking agents, selective, and other antihypertensives

C07FB02 Metoprololi ja muut verenpainelääkkeet (DDD 1 ED) 2005 3,42 1 3 722 1 Metoprolol and other antihypertensives 2006 3,37 1 3 523 1 2007 3,201 3 381 1

C07FB03 Atenololi ja muut verenpainelääkkeet (DDD 1 ED) 2005 0,19 1 129 1 Atenolol and other antihypertensives 2006 0,18 1 116 1 2007 0,161 103 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

188 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

C08 KALSIUMINESTÄJÄT CALCIUM CHANNEL BLOCKERS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C08 2005 52,20 2 40 777 3 2006 54,68 2 29 313 3 2007 58,532 28 448 3

C08C Pääasiassa verisuonistoon vaikuttavat 2005 47,55 2 37 246 3 selektiiviset kalsiuminestäjät 2006 50,38 2 26 155 3 Selective calcium channel blockers with mainly 2007 54,67 2 25 527 3 vascular effects

C08CA Dihydropyridiinijohdokset 2005 47,55 2 37 246 3 Dihydropyridine derivatives 2006 50,38 2 26 155 3 2007 54,672 25 527 3

C08CA01 Amlodipiini (DDD 5 mg) 2005 23,55 3 19 572 3 Amlodipine 2006 24,403 9 284 2 2007 27,373 8 541 1

C08CA02 Felodipiini (DDD 5 mg) 2005 11,30 2 7 071 2 Felodipine 2006 11,022 5 243 2 2007 10,752 4 384 2

C08CA03 Isradipiini (DDD 5 mg) 2005 0,70 1 756 1 Isradipine 2006 0,671 690 1 2007 0,612 628 2

C08CA05 Nifedipiini (DDD 30 mg) 2005 4,30 2 3 455 3 Nifedipine 2006 4,163 3 219 3 2007 4,012 3 116 3

C08CA06 Nimodipiini1 2005 0,01 58 83 59 Nimodipine 2006 0,0164 89 64 2007 0,0171 345 91

C08CA07 Nisoldipiini (DDD 20 mg) 2005 0,32 4 530 4 Nisoldipine 2006 0,294 465 4 2007 0,263 412 4

C08CA10 Nilvadipiini (DDD 8 mg) 2005 1,54 1 1 263 1 Nilvadipine 2006 1,861 1 452 1 2007 2,011 1 575 1

C08CA13 Lerkanidipiini (DDD 10 mg) 2005 5,83 2 4 198 2 Lercanidipine 2006 7,982 5 426 2 2007 9,662 6 524 2

1 DDD 0,3 g O (tabletit/tablets) 50 mg P (infuusioneste / intravenous infusion)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 189 SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C08D Sydämeen vaikuttavat selektiiviset 2005 4,64 3 3 531 3 kalsiuminestäjät 2006 4,30 3 3 159 4 Selective calcium channel blockers with direct 2007 3,86 3 2 921 5 cardiac effects

C08DA Fenyylialkyyliamiinijohdokset 2005 1,24 3 469 10 Phenylalkylamine derivatives 2006 1,183 436 12 C08DA01 Verapamiili (DDD 0,24 g) 2007 1,08 3 438 18 Verapamil

C08DB Bentsotiatsepiinijohdokset 2005 3,40 3 3 062 2 Benzothiazepine derivatives 2006 3,12 3 2 722 3 C08DB01 Diltiatseemi (DDD 0,24 g) 2007 2,78 3 2 483 3 Diltiazem

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

190 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

C09 RENIINI-ANGIOTENSIINIJÄRJESTELMÄÄN VAIKUTTAVAT LÄÄKEAINEET AGENTS ACTING ON THE RENIN-ANGIOTENSIN SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C09 2005 137,87 2 74 609 2 2006 150,77 2 75 327 2 2007 166,012 83 635 2

C09A ACE:n estäjät 2005 75,34 3 14 126 4 ACE-inhibitors, plain 2006 78,88 3 8 562 3 2007 86,203 8 685 3

C09AA01 Kaptopriili (DDD 50 mg) 2005 1,65 5 535 5 Captopril 2006 1,465 330 5 2007 1,244 244 4

C09AA02 Enalapriili (DDD 10 mg) 2005 26,63 3 2 415 3 Enalapril 2006 25,713 2 148 3 2007 27,523 2 261 3

C09AA03 Lisinopriili (DDD 10 mg) 2005 5,03 2 770 3 Lisinopril 2006 4,952 542 3 2007 5,032 483 2

C09AA04 Perindopriili (DDD 4 mg) 2005 2,25 4 2 385 4 Perindopril 2006 2,893 2 218 4 2007 3,503 2 677 3

C09AA05 Ramipriili (DDD 2,5 mg) 2005 39,41 3 7 686 5 Ramipril 2006 43,563 3 104 4 2007 48,633 2 864 4

C09AA06 Kinapriili (DDD 15 mg) 2005 0,36 2 320 3 Quinapril 2006 0,312 218 3 2007 0,282 155 4

C09B ACE:n estäjät, yhdistelmävalmisteet 2005 14,74 1 6 892 1 ACE-inhibitors, combinations 2006 14,40 1 5 760 1 2007 14,971 5 825 1

C09BA ACE:n estäjät ja diureetit 2005 14,34 1 6 295 1 ACE-inhibitors and diuretics 2006 14,00 1 5 209 1 2007 14,611 5 320 1

C09BA02 Enalapriili ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 10,47 1 3 753 1 Enalapril and diuretics 2006 9,90 1 3 322 1 2007 10,221 3 441 1

C09BA03 Lisinopriili ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 2,16 1 1 154 1 Lisinopril and diuretics 2006 2,23 1 846 1 2007 2,270 719 0

C09BA04 Perindopriili ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 0,51 2 641 2 Perindopril and diuretics 2006 0,66 1 644 1 2007 0,811 797 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 191 SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C09BA05 Ramipriili ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 0,91 2 477 2 Ramipril and diuretics 2006 0,97 2 172 2 2007 1,081 192 1

C09BA06 Kinapriili ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 0,29 1 270 1 Quinapril and diuretics 2006 0,24 1 224 1 2007 0,221 172 1

C09BB ACE:n estäjät ja kalsiuminestäjät 2005 0,41 1 598 1 ACE inhibitors and calcium channel blockers 2006 0,40 0 551 0 2007 0,361 505 1

C09BB05 Ramipriili ja felodipiini (DDD 1 ED) 2005 0,41 1 596 1 Ramipril and felodipine 2006 0,40 0 551 0 2007 0,361 505 1

C09C Angiotensiini II -antagonistit 2005 30,97 2 30 993 2 Angiotensin II antagonists 2006 37,54 2 35 188 2 2007 42,612 39 485 2

C09CA Angiotensiini II -antagonistit 2005 30,97 2 30 993 2 Angiotensin II antagonists, plain 2006 37,54 2 35 188 2 2007 42,612 39 485 2

C09CA01 Losartaani (DDD 50 mg) 2005 8,71 3 10 742 3 Losartan 2006 9,783 11 436 3 2007 10,533 12 265 3

C09CA02 Eprosartaani (DDD 0,6 g) 2005 0,52 1 634 1 Eprosartan 2006 0,661 767 1 2007 0,761 888 1

C09CA03 Valsartaani (DDD 80 mg) 2005 5,29 2 4 965 2 Valsartan 2006 6,442 5 661 2 2007 7,542 6 520 2

C09CA06 Kandesartaani (DDD 8 mg) 2005 12,49 2 10 887 2 Candesartan 2006 15,082 12 161 3 2007 17,102 13 585 3

C09CA07 Telmisartaani (DDD 40 mg) 2005 3,81 1 3 575 1 Telmisartan 2006 5,041 4 476 1 2007 5,871 5 203 1

C09CA08 Olmesartaanimedoksomiili (DDD 20 mg) 2005 0,14 0 179 0 Olmesartan medoxomil 2006 0,540 680 0 2007 0,800 1 014 0

C09D Angiotensiini II -antagonistit, yhdistelmä- 2005 16,82 1 22 598 1 valmisteet 2006 19,95 1 25 818 1 Angiotensin II antagonists, combinations 2007 22,23 1 29 641 1

C09DA Angiotensiini II -antagonistit ja diureetit 2005 16,82 1 22 598 1 Angiotensin II antagonists and diuretics 2006 19,95 1 25 818 1 2007 22,231 29 211 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

192 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C09DA01 Losartaani ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 7,17 1 9 442 1 Losartan and diuretics 2006 7,84 1 9 922 1 2007 8,241 10 565 1

C09DA02 Eprosartaani ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 0,06 0 73 0 Eprosartan and diuretics 2006 0,24 0 279 0 2007 0,410 480 0

C09DA03 Valsartaani ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 3,17 1 4 316 1 Valsartan and diuretics 2006 3,97 1 5 252 1 2007 4,561 6 136 1

C09DA06 Kandesartaani ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 4,88 1 6 568 1 Candesartan and diuretics 2006 5,69 1 7 307 1 2007 6,221 8 023 1

C09DA07 Telmisartaani ja diureetit (DDD 1 ED) 2005 1,54 0 2 198 0 Telmisartan and diuretics 2006 2,22 0 3 024 0 2007 2,800 3 831 0

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C 193 SALESSTATISTICS C

C10 LIPIDEJÄ MUUNTAVAT LÄÄKEAINEET LIPID MODIFYING AGENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C10 2005 96,74 2 79 187 2 2006 109,14 2 64 710 2 2007 131,032 50 367 2

C10A Lipidejä muuntavat lääkeaineet 2005 96,74 2 79 187 2 Lipid modifying agents, plain 2006 108,86 2 63 854 2 2007 130,352 48 262 2

C10AA HMG-CoA-reduktaasin estäjät 2005 94,93 2 75 713 2 HMG CoA reductase inhibitors 2006 106,80 2 60 058 2 2007 128,222 44 274 2

C10AA01 Simvastatiini (DDD 15 mg) 2005 40,35 2 9 259 2 Simvastatin 2006 56,332 7 415 1 2007 87,512 8 849 2

C10AA02 Lovastatiini (DDD 30 mg) 2005 2,40 1 1 610 1 Lovastatin 2006 2,181 910 1 2007 2,091 718 2

C10AA03 Pravastatiini (DDD 20 mg) 2005 6,15 2 5 616 3 Pravastatin 2006 5,413 2 539 3 2007 5,093 1 765 3

C10AA04 Fluvastatiini (DDD 40 mg) 2005 5,06 1 5 637 2 Fluvastatin 2006 5,621 4 749 1 2007 7,101 3 914 1

C10AA05 Atorvastatiini (DDD 10 mg) 2005 32,72 2 41 574 2 Atorvastatin 2006 29,222 33 453 2 2007 20,081 20 640 2

C10AA07 Rosuvastatiini (DDD 10 mg) 2005 8,26 1 12 017 1 Rosuvastatin 2006 8,041 10 992 1 2007 6,341 8 390 1

C10AB Fibraatit 2005 0,76 2 948 2 Fibrates 2006 0,693 662 3 2007 0,623 523 3

C10AB02 Betsafibraatti (DDD 0,6 g) 2005 0,31 2 380 2 Bezafibrate 2006 0,222 266 2 2007 0,152 186 2

C10AB04 Gemfibrotsiili (DDD 1,2 g) 2005 0,11 2 247 2 Gemfibrozil 2006 0,102 135 2 2007 0,082 86 3

C10AB05 Fenofibraatti (DDD 0,2 g) 2005 0,34 3 322 3 Fenofibrate 2006 0,373 262 3 2007 0,393 252 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

194 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN C SALESSTATISTICS C

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

C10AC Sappihappoja sitovat lääkeaineet 2005 0,10 8 281 8 Bile acid sequestrants 2006 0,09 8 253 8 2007 0,098 247 8

C10AC01 Kolestyramiini (DDD 14 g) 2005 0,07 11 203 11 Colestyramine 2006 0,0710 191 10 2007 0,0711 194 10

C10AC02 Kolestipoli (DDD 20 g) 2005 0,03 1 78 2 Colestipol 2006 0,021 62 1 2007 0,021 52 1

C10AX Muut lipidejä muuntavat lääkeaineet 2005 0,95 1 2 241 1 Other lipid modifying agents 2006 1,27 1 2 872 1 C10AX09 Etsetimibi (DDD 10 mg) 2007 1,42 1 3 208 1 Ezetimibe

C10B Lipidejä muuntavat lääkeaineet, yhdistelmä- 2006 0,28 0 857 0 valmisteet 2007 0,680 2 106 0 Lipid modifying agents, combinations C10BA02 Simvastatiini ja etsetimibi Simvastatin and ezetimibe

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN D 195 SALESSTATISTICS D

IHOTAUTILÄÄKKEET D DERMATOLOGICALS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

D 2005 38 515 8 2006 32 500 8 2007 34 218 7

D01 Ihon sienitautien lääkkeet 2005 1,29 1 9 487 5 Antifungals for dermatological use 2006 1,29 1 5 913 7 2007 1,45 1 5 796 6

D02 Pehmentävät ja suojaavat valmisteet 2005 195 2 Emollients and protectives 2006 202 2 2007 228 1

D03 Haavojen hoitoon tarkoitetut valmisteet 2005 4 039 11 Preparations for treatment of wounds and ulcers 2006 3 701 10 2007 4 416 8

D04 Kutinaa lievittävät lääkeaineet, sis. antihistamiinit, 2005 216 0 puudutteet ym. 2006 265 0 Antipruritics, incl. antihistamines, anesthetics, etc. 2007 282 0

D05 Psoriaasilääkkeet 2005 0,09 3 2 206 11 Antipsoriatics 2006 0,10 4 2 280 10 2007 0,09 4 2 591 8

D06 Paikallisantibiootit ja kemoterapia-aineet 2005 4 421 8 Antibiotics and chemotherapeutics for 2006 4 010 10 dermatological use 2007 4 396 10

D07 Ihonhoitoon käytettävät kortikosteroidit 2005 9 802 6 Corticosteroids, dermatological preparations 2006 9 049 6 2007 9 343 5

D08 Antiseptit ja desinfektioaineet 2005 1 234 67 Antiseptics and disinfectants 2006 874 53 2007 740 46

D09 Lääkesiteet 2005 190 39 Medicated dressings 2006 174 37 2007 187 35

D10 Aknelääkkeet 2005 0,92 2 2 790 2 Anti-acne preparations 2006 0,90 2 2 653 2 2007 0,97 2 2 900 2

D11 Muut ihotautien lääkkeet sis. lääkeshampoot 2005 0,33 0 3 935 3 Other dermatological preparations 2006 0,29 0 3 374 3 2007 0,25 0 3 338 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

196 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN D SALESSTATISTICS D

D01 IHON SIENITAUTIEN LÄÄKKEET ANTIFUNGALS FOR DERMATOLOGICAL USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

D01 2005 1,29 1 9 487 5 2006 1,29 1 5 913 7 2007 1,451 5 796 6

D01A Paikallisesti käytettävät sienitautilääkkeet 2005 5 457 7 Antifungals for topical use 2006 4 548 8 2007 5 090 7

D01AC Imidatsoli- ja triatsolijohdokset 2005 3 668 10 Imidazole and triazole derivatives 2006 3 070 11 2007 3 020 11

D01AE Muut paikallisesti käytettävät sienitautilääkkeet 2005 1 764 2 Other antifungals for topical use 2006 1 452 2 2007 2 044 2

D01B Systeemisesti käytettävät sienitautilääkkeet 2005 1,29 1 4 030 2 Antifungals for systemic use 2006 1,29 1 1 365 2 D01BA02 Terbinafiini (DDD 0,25 g) 2007 1,45 1 706 3 Terbinafine

1 Katso myös J02A sivu 211. See also J02A page 211.

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN D 197 SALESSTATISTICS D

D07 IHONHOITOON KÄYTETTÄVÄT KORTIKOSTEROIDIT CORTICOSTEROIDS, DERMATOLOGICAL PREPARATIONS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

D07 2005 9 802 6 2006 9 049 6 2007 9 343 5

D07A Kortikosteroidit 2005 6 648 6 Corticosteroids, plain 2006 5 959 6 2007 6 306 5

D07AA Miedot kortikosteroidit (ryhmä I) 2005 3 232 4 Corticosteroids, weak (group I) 2006 2 697 4 2007 3 010 4

D07AB Keskivahvat kortikosteroidit (ryhmä II) 2005 1 015 6 Corticosteroids, moderately potent (group II) 2006 1 002 6 2007 1 016 6

D07AC Vahvat kortikosteroidit (ryhmä III) 2005 2 124 8 Corticosteroids, potent (group III) 2006 1 974 7 2007 1 996 7

D07AD Erittäin vahvat kortikosteroidit (ryhmä IV) 2005 277 4 Corticosteroids, very potent (group IV) 2006 285 4 2007 284 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

198 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G SALESSTATISTICS G

SUKUPUOLI- JA VIRTSAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET, SUKUPUOLIHORMONIT G GENITO URINARY SYSTEM AND SEX HORMONES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G 2005 126,14 4 111 669 4 2006 129,66 4 112 761 4 2007 129,48 4 108 220 4

G01 Gynekologiset mikrobilääkkeet ja antiseptit 2005 1,99 1 4 451 1 Gynecological antiinfectives and antiseptics 2006 1,68 1 4 045 1 2007 1,65 1 4 177 1

G02 Muut gynekologiset valmisteet 2005 3,23 10 6 125 22 Other gynecologicals 2006 3,89 8 6 751 22 2007 4,20 7 6 994 22

G03 Sukupuolihormonit ja genitaalijärjestelmään 2005 97,67 4 50 966 4 vaikuttavat aineet 2006 97,83 4 51 038 4 Sex hormones and modulators of the genital system 2007 94,95 4 51 291 4

G04 Virtsaelinten sairauksien lääkkeet 2005 23,25 4 50 127 3 Urologicals 2006 26,26 4 50 927 3 2007 28,68 4 45 759 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G 199 SALESSTATISTICS G

G01 GYNEKOLOGISET MIKROBILÄÄKKEET JA ANTISEPTIT GYNECOLOGICAL ANTIINFECTIVES AND ANTISEPTICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G01 2005 1,99 1 4 451 1 2006 1,68 1 4 045 1 2007 1,651 4 177 1

G01A Mikrobilääkkeet, lukuun ottamatta yhdistelmä- 2005 1,99 1 4 451 1 valmisteita kortikosteroidien kanssa 2006 1,68 1 4 045 1 Antiinfectives and antiseptics, excl. 2007 1,65 1 4 177 1 combinations with corticosteroids

G01AF Imidatsolijohdokset 2005 1,76 1 4 010 1 Imidazole derivatives 2006 1,49 1 3 653 1 2007 1,481 3 807 1

G02 MUUT GYNEKOLOGISET VALMISTEET OTHER GYNECOLOGICALS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G02 2005 3,23 10 6 125 22 2006 3,89 8 6 751 22 2007 4,207 6 994 22

G02A Kohtua supistavat lääkeaineet 2005 0,02 48 50 86 Oxytocics 2006 0,02 35 20 61 2007 0,0251 17 77

G02B Paikallisesti käytettävät ehkäisimet 2005 3,05 9 5 541 18 Contraceptives for topical use 2006 3,73 8 6 196 19 2007 4,077 6 433 18

G02BA Kohdunsisäiset ehkäisimet 2005 3 675 22 Intrauterine contraceptives 2006 3 934 25 G02BA03 Progesteronia sisältävä muovikierukka 2007 3 899 26 Plastic IUD with progestogens

G02BB Emättimensisäiset ehkäisyvalmisteet 2005 3,05 9 1 866 9 Intravaginal contraceptives 2006 3,73 8 2 262 7 2007 4,077 2 533 7

G02BB01 Progestogeeniä ja estrogeeniä sisältävät 2005 3,05 9 1 782 9 emätinrenkaat (DDD 0,0357 ED) 2006 3,73 8 2 189 8 Vaginal ring with progestogen and estrogen 2007 4,07 7 2 470 7

G02C Muut gynekologiset valmisteet 2005 0,16 12 534 56 Other gynecologicals 2006 0,13 11 536 62 G02CB Prolaktiininestäjät 2007 0,11 9 544 67 Prolactine inhibitors

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

200 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G SALESSTATISTICS G

G03 SUKUPUOLIHORMONIT JA GENITAALIJÄRJESTELMÄÄN VAIKUTTAVAT AINEET SEX HORMONES AND MODULATORS OF THE GENITAL SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/day EUR 1 000

G03 2005 50 966 4 2006 51 038 4 2007 51 291 4

G03A Systeemisesti käytettävät hormonaaliset 2005 209 507 7 16 373 7 ehkäisyvalmisteet 2006 212 331 7 16 794 7 Hormonal contraceptives for systemic use 2007 213 620 7 17 478 7

G03AA Progestageenit ja estrogeenit, kiinteät yhdistelmä- 2005 177 838 7 13 509 7 valmisteet 2006 180 275 7 13 820 7 Progestogens and estrogens, fixed combinations 2007 180 029 7 14 085 7

G03AB Progestageenit ja estrogeenit, sekventiaali- 2005 11 178 2 745 2 valmisteet 2006 9 158 2 609 2 Progestogens and estrogens, sequential 2007 7 2851 546 1 preparations

G03AC Progestageenit 2005 20 491 12 2 119 10 Progestogens 2006 22 898 11 2 364 9 2007 26 306 12 2 847 10

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G03B Androgeenit 2005 0,67 1 1 226 1 Androgens 2006 0,71 1 1 394 1 2007 0,761 1 591 1

G03BA 3-oksiandrosteeni-(4)-johdokset 2005 0,64 1 1 203 1 3-oxoandrosten (4) derivatives 2006 0,71 1 1 394 1 G03BA03 Testosteroni1 2007 0,76 1 1 591 1 Testosterone

1 DDD 0,12 g O (kapselit/capsules) 18 mg P (injektioneste/injection) 3 mg TD (depotlaastari / transdermal patches) 50 mg TD (geeli/gel)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G 201 SALESSTATISTICS G

ATC-LUOKKA DDD/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/day EUR 1 000

G03C Estrogeenit 2005 156 264 1 15 431 1 Estrogens 2006 157 871 1 15 567 1 2007 152 084 1 15 775 1

G03CA Luonnolliset ja puolisynteettiset estrogeenit 2005 142 998 1 12 828 1 Natural and semisynthetic estrogens, plain 2006 145 320 1 13 235 1 2007 141 124 1 13 739 1

G03CA03 Estradioli1 2005 105 262 1 11 257 1 Estradiol 2006 106 281 1 11 564 1 2007 102 283 1 11 964 1

G03CA04 Estrioli2 2005 37 286 4 1 571 4 Estriol 2006 39 038 4 1 671 4 2007 38 841 3 1 775 4

G03CX Muut estrogeenit 2005 13 266 0 2 602 0 Other estrogens 2006 12 552 0 2 332 0 G03CX01 Tiboloni (DDD 2,5 mg) 2007 10 961 0 2 036 0 Tibolone

G03F Progestageenien ja estrogeenien yhdistelmä- 2005 78 691 0 6 725 0 valmisteet 2006 76 744 0 6 386 0 Progestogens and estrogens in combination 2007 70 234 0 6 023 0

G03FA Progestageenit ja estrogeenit, yhdistelmävalmisteet 2005 45 487 0 4 561 0 Progestogens and estrogens, combinations 2006 47 001 0 4 531 0 2007 44 984 0 4 424 0

G03FB Progestageenit ja estrogeenit, sekventiaali- 2005 33 204 0 2 163 0 valmisteet 2006 29 743 0 1 856 0 Progestogens and estrogens, sequential 2007 25 250 0 1 599 0 preparations

G03G Gonadotropiinit ja muut ovulaation stimuloijat 2005 3 251 1 6 180 1 Gonadotrophins and other ovulation stimulants 2006 3 484 1 5 959 1 2007 3 362 1 5 825 1

G03H Antiandrogeenit 2005 47 392 2 2 965 3 Antiandrogens 2006 44 746 2 2 920 3 2007 43 822 2 2 694 2

G03HB Antiandrogeenit ja estrogeenit 2005 43 942 2 2 720 2 Antiandrogens and estrogens 2006 44 390 2 2 698 1 2007 43 455 1 2 471 1

1 DDD 1 mg Td (geeli/gel) 50 mcg Td (depotlaastarit / transdermal patches) 2 mg O (tabletit/tablets) 25 mcg V (emätinpuikko / vaginal tablet) 7,5 mcg V (emätinrengas / vaginal ring)

2 DDD 2 mg O (tabletit/tablets) 0,2 mg V (emätinpuikko, emätinvoide / vaginal tablet, vaginal cream)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

202 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G SALESSTATISTICS G

G04 VIRTSAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET UROLOGICALS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G04 2005 23,25 4 50 127 3 2006 26,26 4 50 927 3 2007 28,684 45 759 3

G04B Muut virtsaelinten sairauksien lääkkeet, sis. 2005 7,26 3 25 085 2 spasmolyytit 2006 8,74 2 30 332 2 Other urologicals, incl. antispasmodics 2007 9,47 3 30 491 2

G04BD Virtsatiespasmolyytit 2005 3,20 6 6 720 5 Urinary antispasmodics 2006 3,67 5 7 686 5 2007 3,845 7 946 5

G04BE Erektiohäiriöiden hoitoon tarkoitetut lääkkeet 2005 1,98 1 17 916 1 Drugs used in erectile dysfunction 2006 2,29 1 22 034 1 2007 2,220 21 735 1

G04BE01 Alprostadiili1 2005 0,05 1 925 1 Alprostadil 2006 0,051 883 1 2007 0,051 850 1

G04BE03 Sildenafiili (DDD 50 mg) 2005 0,98 1 9 623 2 Sildenafil 2006 1,141 11 637 1 2007 1,001 10 244 2

G04BE08 Tadalafiili (DDD 10 mg) 2005 0,85 0 6 433 0 Tadalafil 2006 0,980 8 297 0 2007 1,040 9 361 0

G04BE09 Vardenafiili (DDD 10 mg) 2005 0,10 0 882 0 Vardenafil 2006 0,130 1 204 0 2007 0,130 1 280 0

G04BX Muut virtsaelinten sairauksien lääkkeet 2005 2,08 1 449 1 Other urologicals 2006 2,771 612 1 G04BX01 Magnesiumhydroksidi (DDD 0,5 g) 2007 3,41 2 809 2 Magnesium hydroxide

1 DDD 20 mcg P (injektioneste/injection) 0,25 mg (virtsatiepuikko / urethral stick)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN G 203 SALESSTATISTICS G

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

G04C Hyvänlaatuisen eturauhasen liikakasvun 2005 15,99 4 25 042 4 lääkkeet 2006 17,52 5 20 596 4 Drugs used in benign prostatic hypertrophy 2007 19,21 5 15 268 4

G04CA Adrenergisiä alfareseptoreita salpaavat lääkeaineet 2005 9,86 4 13 857 4 Alpha-adenoreceptor antagonists 2006 11,31 5 10 943 4 2007 12,245 8 140 4

G04CA01 Alfutsosiini (DDD 7,5 mg) 2005 2,72 4 3 213 4 Alfuzosin 2006 3,514 3 915 4 2007 3,985 2 570 5

G04CA02 Tamsulosiini (DDD 0,4 mg) 2005 7,14 4 10 644 4 Tamsulosin 2006 7,805 7 029 4 2007 8,265 5 570 4

G04CB Testosteroni-5-alfareduktaasin estäjät 2005 6,13 4 11 185 4 Testosterone-5-alpha reductase inhibitors 2006 6,21 4 9 652 4 2007 6,964 7 128 4

G04CB01 Finasteridi (DDD 5 mg) 2005 5,98 4 10 901 4 Finasteride 2006 5,355 8 062 5 2007 5,525 4 449 5

G04CB02 Dutasteridi (DDD 0,5 mg) 2005 0,15 2 284 2 Dutasteride 2006 0,862 1 591 2 2007 1,442 2 679 2

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

204 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN H SALESSTATISTICS H

SYSTEEMISESTI KÄYTETTÄVÄT HORMONIVALMISTEET, LUKUUN OTTAMATTA H SUKUPUOLIHORMONEJA JA INSULIINEJA SYSTEMIC HORMONAL PREPARATIONS, EXCL. SEX HORMONES AND INSULINS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

H 2005 38,61 12 33 321 21 2006 40,41 13 32 738 22 2007 42,26 12 33 290 22

H01 Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen hormonit sekä 2005 0,56 12 16 184 9 analogit 2006 0,61 11 16 376 9 Pituitary, hypothalamic hormones and analogues 2007 0,61 11 16 805 9

H02 Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit 2005 16,53 24 8 271 53 Corticosteroids for systemic use 2006 16,58 24 7 733 57 2007 17,11 23 8 063 54

H03 Kilpirauhasen toimintahäiriöiden hoito 2005 20,10 2 2 030 2 Thyroid therapy 2006 21,92 4 2 205 4 2007 23,38 4 2 387 4

H04 Haiman hormonit 2005 0,01 70 280 67 Pancreatic hormones 2006 0,01 73 251 71 2007 0,01 75 279 72

H05 Kalsiumtasapainoon vaikuttavat valmisteet 2005 1,41 15 6 556 15 Calcium homeostasis 2006 1,29 16 6 174 18 2007 1,16 16 5 756 19

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN H 205 SALESSTATISTICS H

H01 AIVOLISÄKKEEN JA HYPOTALAMUKSEN HORMONIT SEKÄ ANALOGIT PITUITARY, HYPOTHALAMIC HORMONES AND ANALOGUES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

H01 2005 0,56 12 16 184 9 2006 0,61 11 16 376 9 2007 0,6111 16 805 9

H01A Aivolisäkkeen etulohkon hormonit ja analogit 2005 0,17 0 8 013 4 Anterior pituitary lobe hormones and analogues 2006 0,17 0 7 491 5 2007 0,170 7 670 6

H01AC Somatropiini ja somatropiiniagonistit 2005 0,17 0 7 642 0 Somatropin and somatropin agonists 2006 0,17 0 7 067 0 H01AC01 Somatropiini (DDD 2 U) 2007 0,17 0 7 110 0 Somatropin

H01B Aivolisäkkeen takalohkon hormonit 2005 0,26 23 1 577 30 Posterior pituitary lobe hormones 2006 0,29 20 2 095 21 2007 0,2821 2 170 23

H01C Hypotalamuksen hormonit 2005 0,14 5 6 594 9 Hypothalamic hormones 2006 0,15 6 6 789 10 2007 0,154 6 965 8

H02 SYSTEEMISESTI KÄYTETTÄVÄT KORTIKOSTEROIDIT CORTICOSTEROIDS FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

H02 2005 16,53 24 8 271 53 2006 16,58 24 7 733 57 2007 17,1123 8 063 54

H02A Systeemisesti käytettävät kortikosteroidit 2005 16,41 24 6 621 46 Corticosteroids for systemic use, plain 2006 16,46 24 6 151 51 2007 16,9922 6 542 48

H02AB Glukokortikoidit 2005 15,84 24 6 560 47 Glucocorticoids 2006 15,9524 6 098 51 2007 16,3923 6 480 48

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

206 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J SALESSTATISTICS J

SYSTEEMISESTI VAIKUTTAVAT INFEKTIOLÄÄKKEET J ANTIINFECTIVES FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J 2005 22,92 18 126 339 60 2006 22,12 19 129 216 63 2007 22,73 17 141 316 62

J01 Systeemiset bakteerilääkkeet 2005 21,61 16 80 382 62 Antibacterials for systemic use 2006 20,81 17 82 727 66 2007 21,51 15 85 356 64

J02 Systeemiset sienilääkkeet 2005 0,44 23 9 007 68 Antimycotics for systemic use 2006 0,41 24 8 588 72 2007 0,42 25 10 668 77

J04 Mykobakteerilääkkeet 2005 0,26 85 813 82 Antimycobacterials 2006 0,26 84 815 81 2007 0,24 84 791 82

J05 Systeemiset viruslääkkeet 2005 0,61 57 17 528 80 Antivirals for systemic use 2006 0,64 57 19 480 82 2007 0,55 60 21 054 85

J06 Immunoseerumit ja immunoglobuliinit 2005 3 331 96 Immune sera and immunoglobulins 2006 3 637 92 2007 5 000 88

ATC-LUOKKA annosta/vuosi ATC CODE doses/year

J07 Rokotteet 2005 2 382 000 Vaccines 2006 2 162 000 2007 2 485 000

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J 207 SALESSTATISTICS J

J01 SYSTEEMISET BAKTEERILÄÄKKEET ANTIBACTERIALS FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J01 2005 21,61 16 80 382 62 2006 20,81 17 82 727 66 2007 21,5115 85 356 64

J01A Tetrasykliinit 2005 4,19 6 2 175 7 Tetracyclines 2006 3,95 5 2 232 13 2007 4,165 2 765 24

J01AA02 Doksisykliini (DDD 0,1 g) 2005 2,61 8 1 127 11 Doxycycline 2006 2,317 1 001 10 2007 2,457 1 118 11

J01AA04 Lymesykliini (DDD 0,6 g) 2005 0,55 1 586 1 Lymecycline 2006 0,611 618 1 2007 0,661 668 1

J01AA07 Tetrasykliini (DDD 1 g) 2005 1,03 3 462 3 Tetracycline 2006 1,033 454 3 2007 1,043 472 3

J01C Beetalaktaamirakenteiset bakteerilääkkeet, 2005 6,25 9 16 115 43 penisilliinit 2006 6,02 10 16 007 47 Beta-lactam antibacterials, penicillins 2007 6,55 9 18 230 47

J01CA Laajaspektriset penisilliinit 2005 3,35 9 6 372 15 Penicillins with extended spectrum 2006 3,20 9 6 021 17 2007 3,498 6 596 14

J01CA04 Amoksisilliini (DDD 1 g) 2005 2,57 5 4 071 4 Amoxicillin 2006 2,405 3 692 4 2007 2,684 4 273 4

J01CE Beetalaktamaasiherkät penisilliinit 2005 1,72 8 2 056 38 Beta-lactamase sensitive penicillins 2006 1,67 7 2 114 41 2007 1,726 2 268 39

J01CE02 Fenoksimetyylipenisilliini (DDD 2 g) 2005 1,67 5 1 341 5 Phenoxymethylpenicillin 2006 1,634 1 284 4 2007 1,673 1 422 3

J01CF Beetalaktamaasiresistentit penisilliinit 2005 0,12 63 957 79 Beta-lactamase resistant penicillins 2006 0,13 68 1 115 83 2007 0,1167 1 030 84

J01CR Penisilliinien yhdistelmävalmisteet, myös 2005 1,06 9 6 730 67 beetalaktamaasin estäjät 2006 1,01 10 6 757 71 Combinations of penicillins, incl. beta-lactamase 2007 1,23 9 8 336 71 inhibitors

J01CR02 Amoksisilliini ja entsyymi-inhibiittori (DDD 1 g) 2005 1,02 6 2 331 4 Amoxicillin and enzyme inhibitor 2006 0,97 6 2 073 5 2007 1,195 2 485 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

208 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J SALESSTATISTICS J

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J01D Muut beetalaktaamirakenteiset bakteerilääkkeet 2005 3,12 29 35 994 84 Other beta-lactam antibacterials 2006 3,17 30 40 875 86 2007 3,2828 39 763 85

J01DB Ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit 2005 2,35 12 5 655 10 First-generation cephalosporins 2006 2,3711 5 663 9 2007 2,5410 6 118 8

J01DB01 Kefaleksiini (DDD 2 g) 2005 2,24 11 5 167 9 Cefalexin 2006 2,2911 5 317 10 2007 2,4711 5 828 9

J01DB05 Kefadroksiili (DDD 2 g) 2005 0,11 17 488 18 Cefadroxil 2006 0,084 346 5 2007 0,072 290 3

J01DC Toisen sukupolven kefalosporiinit 2005 0,60 78 18 041 97 Second-generation cephalosporins 2006 0,62 83 24 481 98 2007 0,5684 22 483 98

J01DC02 Kefuroksiimi1 2005 0,54 86 17 847 98 Cefuroxime 2006 0,5988 24 355 99 2007 0,5487 22 413 99

J01DC04 Kefaklori (DDD 1 g) 2005 0,05 3 194 3 Cefaclor 2006 0,043 126 3 2007 0,025 70 4

J01DD Kolmannen sukupolven kefalosporiinit 2005 0,11 99 5 364 99 Third-generation cephalosporins 2006 0,12100 3 381 99 2007 0,11100 3 192 99

J01DH Karbapeneemit 2005 0,06 100 6 773 100 Carbapenems 2006 0,06 100 7 243 100 2007 0,06 100 7 820 100

J01E Sulfonamidit ja trimetopriimivalmisteet 2005 1,87 15 1 672 13 Sulfonamides and trimethoprim 2006 1,78 15 1 521 14 2007 1,7512 1 572 11

J01EA Trimetopriimi ja johdokset 2005 1,39 15 1 026 14 Trimethoprim and derivatives 2006 1,33 15 944 14 J01EA01 Trimetopriimi (DDD 0,4 g) 2007 1,29 13 952 12 Trimethoprim

J01EE Sulfonamidien ja trimetopriimin yhdistelmä- 2005 0,48 12 646 11 valmisteet, myös johdokset 2006 0,45 13 577 13 Combinations of sulfonamides and trimethoprim, 2007 0,46 10 619 10 incl. derivatives

1 DDD 0,5 g O (rakeet mikstuuraa varten, tabletit / granules for mixture, tablets) 3 g P (injektio/infuusiokuiva-aine / powder for injection/parenteral infusion)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J 209 SALESSTATISTICS J

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J01F Makrolidit, linkosamidit ja streptogramiinit 2005 2,05 10 9 111 23 Macrolides, lincosamides and streptogramins 2006 1,81 10 7 617 19 2007 1,8210 7 615 18

J01FA Makrolidit 2005 1,80 8 6 472 8 Macrolides 2006 1,558 5 653 8 2007 1,558 5 726 8

J01FA01 Erytromysiini (DDD 1 g) 2005 0,10 8 182 16 Erythromycin 2006 0,106 163 16 2007 0,106 160 18

J01FA06 Roksitromysiini (DDD 0,3 g) 2005 0,47 10 840 9 Roxithromycin 2006 0,3711 465 9 2007 0,349 399 7

J01FA09 Klaritromysiini1 2005 0,47 6 1 801 5 Clarithromycin 2006 0,416 1 469 5 2007 0,416 1 455 4

J01FA10 Atsitromysiini2 2005 0,63 9 2 366 12 Azithromycin 2006 0,599 2 751 10 2007 0,6410 3 144 10

J01FA15 Telitromysiini (DDD 0,8 g) 2005 0,13 3 1 264 3 Telithromycin 2006 0,093 790 3 2007 0,064 547 4

J01FF Linkosamidit 2005 0,25 22 2 640 61 Lincosamides 2006 0,2622 1 963 53 J01FF01 Klindamysiini3 2007 0,27 20 1 890 49 Clindamycin

J01G Aminoglykosidit 2005 0,03 90 1 267 81 Aminoglycoside antibacterials 2006 0,02 89 1 127 81 2007 0,0287 1 112 80

J01M Fluorokinolonit 2005 1,25 33 8 614 68 Fluoroquinolones 2006 1,24 33 7 500 67 2007 1,2830 7 675 65

J01MA01 Ofloksasiini (DDD 0,4 g) 2005 0,08 11 313 11 Ofloxacin 2006 0,0812 267 11 2007 0,0711 239 11

1 DDD 0,5 g O (rakeet mikstuuraa varten, tabletit / granules for mixture, tablets) 1 g P (infuusiokuiva-aine / powder for parenteral infusion)

2 DDD 0,3 g O (jauhe mikstuuraa varten, tabletit / powder for mixture, tablets) 0,5 g P (infuusiokuiva-aine / powder for parenteral infusion)

3 DDD 1,2 g O (kapselit, rakeet mikstuuraa varten / capsules, granules for mixture) 1,8 g P (infuusiokuiva-aine, injektioneste / powder for parenteral infusion, injection)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

210 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J SALESSTATISTICS J

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J01MA02 Siprofloksasiini1 2005 0,59 29 3 917 74 Ciprofloxacin 2006 0,6129 2 987 73 2007 0,6225 2 643 73

J01MA06 Norfloksasiini (DDD 0,8 g) 2005 0,17 13 290 13 Norfloxacin 2006 0,1612 255 12 2007 0,158 317 8

J01MA12 Levofloksasiini (DDD 0,5 g) 2005 0,35 54 3 425 70 Levofloxacin 2006 0,3251 2 933 67 2007 0,3247 2 924 65

J01MA14 Moksifloksasiini (DDD 0,4 g) 2005 0,06 47 386 47 Moxifloxacin 2006 0,0851 550 51 2007 0,1246 1 551 71

J01X Muut bakteerilääkkeet 2005 2,84 30 5 433 58 Other antibacterials 2006 2,81 28 5 848 58 2007 2,6427 6 625 60

J01XA Peptidoglykaanibakteerilääkkeet 2005 0,03 100 1 662 100 Glycopeptide antibacterials 2006 0,03 100 1 649 99 2007 0,03 100 2 046 100

J01XA01 Vankomysiini (DDD 2 g) 2005 0,03 100 1 504 100 Vancomycin 2006 0,02 100 1 325 100 2007 0,03 100 1 763 100

J01XD Imidatsolijohdokset 2005 0,01 100 135 99 Imidazole derivatives 2006 0,0198 95 98 J01XD01 Metronidatsoli (DDD 1,5 g) 2007 0,01 98 101 99 Metronidazole

J01XE Nitrofuraanijohdokset 2005 0,81 20 628 15 Nitrofuran derivatives 2006 0,7717 665 13 J01XE01 Nitrofurantoiini (DDD 0,2 g) 2007 0,68 17 623 12 Nitrofurantoin

J01XX Muut bakteerilääkkeet 2005 1,99 34 2 873 44 Other antibacterials 2006 2,0032 3 317 46 2007 1,9130 3 758 46

J01XX05 Metenamiini (DDD 2 g) 2005 1,98 34 1 759 36 Methenamine 2006 1,9932 1 856 32 2007 1,9030 1 827 30

J01XX08 Linetsolidi (DDD 1,2 g) 2005 0,01 57 1 114 56 Linezolid 2006 0,0164 1 461 64 2007 0,0160 1 899 60

1 DDD 1 g O (tabletit/tablets) 0,5 g P (infuusioneste / intravenous infusion)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J 211 SALESSTATISTICS J

J02 SYSTEEMISET SIENILÄÄKKEET ANTIMYCOTICS FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J02 2005 0,44 23 9 007 68 2006 0,41 24 8 588 72 2007 0,4225 10 668 77

J02A Systeemiset sienilääkkeet 2005 0,44 23 9 007 68 Antimycotics for systemic use 2006 0,41 24 8 588 72 2007 0,4225 10 668 77

J02AB Imidatsolijohdokset 2005 0,03 25 39 23 Imidazole derivatives 2006 0,0022 6 22 J02AB02 Ketokonatsoli (DDD 0,2 g) 2007 0,03 10 56 10 Ketoconazole

J02AC Triatsolijohdokset 2005 0,40 21 5 587 49 Triazole derivatives 2006 0,40 22 4 484 47 2007 0,3824 4 561 49

J02AC01 Flukonatsoli (DDD 0,2 g) 2005 0,24 33 3 657 58 Fluconazole 2006 0,2432 2 495 54 2007 0,2532 2 453 57

J02AC02 Itrakonatsoli (DDD 0,2 g) 2005 0,16 3 984 3 Itraconazole 2006 0,154 867 4 2007 0,124 698 4

J02AC03 Vorikonatsoli (DDD 0,4 g) 2005 0,00 57 737 57 Voriconazole 2006 0,0149 736 48 2007 0,0152 882 53

1 Katso myös D01B sivu 196. See also D01B page 196.

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

212 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J SALESSTATISTICS J

J05 SYSTEEMISET VIRUSLÄÄKKEET ANTIVIRALS FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

J05 2005 0,61 57 17 528 80 2006 0,64 57 19 480 82 2007 0,5560 21 054 85

J05A Virukseen vaikuttavat lääkeaineet 2005 0,61 57 17 528 80 Direct acting antivirals 2006 0,64 57 19 480 82 2007 0,5560 21 054 85

J05AB Nukleosidit ja nukleotidit lukuun ottamatta 2005 0,22 25 7 441 64 käänteiskopioijan estäjiä 2006 0,24 23 7 727 65 Nucleosides and nucleotides excl. reverse 2007 0,27 22 8 216 64 transcriptase inhibitors

J05AB01 Asikloviiri (DDD 4 g) 2005 0,12 8 3 112 63 Aciclovir 2006 0,148 3 326 67 2007 0,167 3 417 64

J05AB11 Valasikloviiri (DDD 3 g) 2005 0,05 9 1 580 9 Valaciclovir 2006 0,069 1 678 9 2007 0,067 1 777 7

J05AE Proteaasinestäjät 2006 0,05 100 3 371 100 Protease inhibitors 2007 0,06 100 4 150 100

J05AF Käänteiskopioijaentsyymin estäjät, nukleosidi- ja 2005 0,12 99 2 294 99 nukleotidirakenteiset 2006 0,1099 2 022 99 Nucleoside and nucleotide reverse transcriptase 2007 0,10 99 1 967 99 inhibitors

J05AG Käänteiskopioijaentsyymin estäjät, muut kuin 2005 0,07 100 1 299 100 nukleosidirakenteiset 2006 0,08 100 1 462 100 Non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors 2007 0,09 100 1 692 100

J05AH Neuraminidaasin estäjät 2005 0,14 34 1 160 34 Neuraminidase inhibitors 2006 0,16 43 1 331 43 2007 0,0483 334 83

J05AH02 Oseltamiviiri (DDD 0,15 g) 2005 0,14 35 1 103 35 Oseltamivir 2006 0,1644 1 322 44 2007 0,0484 330 84

J05AR HIV-infektion hoitoon tarkoitetut viruslääkkeiden 2005 2 326 100 yhdistelmävalmisteet 2006 3 355 100 Antivirals for treatment of HIV infections, 2007 4 497 100 combinations

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN J 213 SALESSTATISTICS J

J07 ROKOTTEET VACCINES

ATC-LUOKKA Annosta/vuosi ATC CODE Doses/year

J07 2005 2 382 000 2006 2 162 000 2007 2 485 000

J07A Bakteerirokotteet 2005 594 000 Bacterial vaccines 2006 540 000 2007 487 000

J07AG Hemofilus tyyppi b rokotteet 2005 16 000 Hemophilus influenzae B vaccines 2006 2 000 2007 1 600

J07AJ Hinkuyskärokotteet 2005 86 000 Pertussis vaccines 2006 73 000 2007 59 000

J07AM Jäykkäkouristusrokotteet 2005 300 000 Tetanus vaccines 2006 316 000 2007 310 000

J07AN Tuberkuloosi/BCG-rokotteet 2005 136 000 Tuberculosis vaccines 2006 90 000 2007 43 000

J07B Virusrokotteet 2005 1 514 000 Viral vaccines 2006 1 373 000 2007 1 768 000

J07BB Influenssarokotteet 2005 773 000 Influenza vaccines 2006 691 000 2007 956 000

J07BD52 Tuhkarokko-sikotauti-vihurirokkorokote 2005 131 000 Measles, combinations with mumps and rubella 2006 127 000 2007 131 000

J07BF Poliorokotteet 2005 85 000 Poliomyelitis vaccines 2006 50 000 2007 21 000

J07C Bakteeri- ja virusrokotteet yhdistelmävalmisteina 2005 274 000 Bacterial and viral vaccines, combined 2006 249 000 2007 230 000

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

214 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L SALESSTATISTICS L

SYÖPÄLÄÄKKEET JA IMMUUNIVASTEEN MUUNTAJAT L ANTINEOPLASTIC AND IMMUNOMODULATING AGENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

L 2005 10,79 6 199 136 40 2006 12,05 6 237 594 43 2007 12,94 6 269 320 44

L01 Solunsalpaajat 2005 73 772 82 Antineoplastic agents 2006 95 887 83 2007 111 906 82

L02 Endokrinologiset lääkeaineet 2005 4,684 30 733 5 Endocrine therapy 2006 5,27 4 33 602 4 2007 5,53 4 35 631 4

L03 Immunostimulantit 2005 0,94 7 40 917 15 Immunostimulants 2006 1,02 7 43 645 15 2007 1,12 8 46 958 15

L04 Immunosuppressantit 2005 5,17 7 53 713 22 Immunosuppressants 2006 5,77 7 64 461 23 2007 6,29 8 74 825 25

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L 215 SALESSTATISTICS L

L01 SOLUNSALPAAJAT ANTINEOPLASTIC AGENTS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

L01 2005 73 772 82 2006 95 887 83 2007 111 906 82

L01A Alkyloivat lääkeaineet 2005 2 201 51 Alkylating agents 2006 2 720 36 2007 2 538 40

L01B Antimetaboliitit 2005 10 314 64 Antimetabolites 2006 10 978 67 2007 12 069 67

L01BA Foolihappoanalogit 2005 1 975 85 Folic acid analogues 2006 2 580 84 2007 3 580 82

L01BC Pyrimidiinianalogit 2005 7 392 59 Pyrimidine analogues 2006 7 651 63 2007 7 677 60

L01C Kasvialkaloidit ja muut luonnontuotteet 2005 21 993 99 Plant alkaloids and other natural products 2006 23 509 98 2007 25 127 97

L01CD Taksaanit 2005 19 607 100 Taxanes 2006 21 386 100 2007 22 868 100

L01D Sytotoksiset antibiootit ja vastaavat aineet 2005 5 010 100 Cytotoxic antibiotics and related substances 2006 4 915 100 2007 5 187 100

L01X Muut syöpälääkkeet 2005 34 254 77 Other antineoplastic agents 2006 53 765 80 2007 66 985 79

L01XA Platinayhdisteet 2005 3 095 100 Platinum compounds 2006 6 202 100 2007 9 702 100

L01XC Monoklonaaliset vasta-aineet 2005 17 871 100 Monoclonal antibodies 2006 30 550 100 2007 35 024 100

L01XD Fotodynaamisessa / säteilyhoidossa käytettävät 2005 229 95 herkistäjät 2006 346 99 Sensitizers used in photodynamic/radiation therapy 2007 376 99

L01XX Muut syöpälääkkeet 2005 6 018 81 Other antineoplastic agents 2006 7 028 76 2007 7 826 78

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

216 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L SALESSTATISTICS L

L02 ENDOKRINOLOGISET LÄÄKEAINEET ENDOCRINE THERAPY

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

L02 2005 4,68 4 30 733 5 2006 5,27 4 33 602 4 2007 5,534 35 631 4

L02A Hormonit ja vastaavat valmisteet 2005 1,41 6 12 736 6 Hormones and related agents 2006 1,52 6 12 973 6 2007 1,536 13 199 6

L02AA Estrogeenit 2005 0,02 8 23 8 Estrogens 2006 0,025 18 6 2007 0,0110 18 9

L02AB Progestageenit 2005 0,02 16 144 14 Progestogens 2006 0,0212 136 12 2007 0,0218 126 18

L02AE Gonadotropiinia vapauttavan hormonin kaltaiset 2005 1,37 6 12 569 6 yhdisteet 2006 1,496 12 819 6 Gonadotrophin releasing hormone analogues 2007 1,50 5 13 055 5

L02B Hormoniantagonistit ja vastaavat valmisteet 2005 3,27 3 17 997 4 Hormone antagonists and related agents 2006 3,75 3 20 629 3 2007 4,003 22 432 3

L02BA Antiestrogeenit 2005 1,19 3 1 272 9 Anti-estrogens 2006 1,143 1 023 6 2007 1,113 1 049 8

L02BB Antiandrogeenit 2005 1,28 3 11 144 3 Anti-androgens 2006 1,523 12 393 3 2007 1,623 12 888 3

L02BG Entsyymi-inhibiittorit 2005 0,80 4 5 581 4 Enzyme inhibitors 2006 1,09 3 7 214 3 2007 1,273 8 495 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L 217 SALESSTATISTICS L

L03 IMMUNOSTIMULANTIT IMMUNOSTIMULANTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

L03 2005 0,94 7 40 917 15 2006 1,02 7 43 645 15 2007 1,128 46 958 15

L03AA Kasvutekijät 2005 0,07 42 10 173 40 Colony stimulating factors 2006 0,11 30 12 943 32 2007 0,1425 15 061 27

L03AB Interferonit 2005 0,78 5 24 745 7 Interferons 2006 0,795 24 172 7 2007 0,866 24 421 9

L03AX Muut immunostimulantit 2005 0,10 1 5 982 6 Other immunostimulants 2006 0,11 1 6 486 6 2007 0,121 7 463 11

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

218 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L SALESSTATISTICS L

L04 IMMUNOSUPPRESSANTIT IMMUNOSUPPRESSANTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

L04 2005 5,17 7 53 713 22 2006 5,76 7 64 461 23 2007 6,298 74 825 25

L04AA Selektiiviset immunosuppressantit 2005 0,60 3 5 452 6 Selective immunosuppressants 2006 0,69 4 6 281 7 2007 0,764 7 428 8

L04AA06 Mykofenolihappo (DDD 2 g) 2005 0,20 5 3 824 4 Mycophenolic acid 2006 0,23 7 4 247 5 2007 0,277 4 971 5

L04AA13 Leflunomidi (DDD 20 mg) 2005 0,40 3 1 469 3 Leflunomide 2006 0,452 1 570 2 2007 0,482 1 674 2

L04AB Tuumorinekroositekijä alfan (TNF-a) estäjät 2005 0,56 47 34 948 31 Tumor necrosis factor alpha (TNF-a) inhibitors 2006 0,73 44 45 064 31 2007 0,88 43 53 969 33

L04AB01 Etanersepti (DDD 7 mg) 2005 0,17 1 13 811 1 Etanercept 2006 0,221 16 846 1 2007 0,271 19 359 1

L04AB02 Infliksimabi (DDD 3,75 mg) 2005 0,26 100 10 504 100 Infliximab 2006 0,31100 13 451 100 2007 0,37100 16 405 100

L04AB04 Adalimumabi (DDD 2,9 mg) 2005 0,13 2 10 633 2 Adalimumab 2006 0,193 14 767 3 2007 0,256 18 206 6

L04AC Interleukiinin estäjät 2005 0,01 1 397 22 Interleukin inhibitors 2006 0,019 490 44 2007 0,01 6 425 34

L04AD Kalsineuriinin estäjät 2005 0,56 3 11 476 3 Calcineurin inhibitors 2006 0,58 4 11 105 4 2007 0,594 11 352 4

L04AD01 Siklosporiini (DDD 0,25 g) 2005 0,47 3 9 261 3 Ciclosporin 2006 0,494 8 944 4 2007 0,494 8 919 4

L04AD02 Takrolimuusi (DDD 5 mg) 2005 0,08 4 2 215 4 Tacrolimus 2006 0,093 2 161 4 2007 0,103 2 422 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN L 219 SALESSTATISTICS L

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

L04AX Muut immunosuppressantit 2005 3,44 2 1 440 2 Other immunosuppressants 2006 3,77 2 1 520 2 2007 4,062 1 651 2

L04AX01 Atsatiopriini (DDD 0,15 g) 2005 0,80 2 581 2 Azathioprine 2006 0,882 627 2 2007 0,952 679 2

L04AX03 Metotreksaatti (DDD 2,5 mg) 2005 2,64 2 859 2 Methotrexate 2006 2,882 893 2 2007 3,112 972 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

220 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M SALESSTATISTICS M

TUKI- JA LIIKUNTAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET M MUSCULO-SKELETAL SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M 2005 96,31 4 105 193 13 2006 89,05 4 91 649 15 2007 97,59 4 96 560 14

M01 Tulehduskipu- ja reumalääkkeet 2005 77,30 4 56 140 4 Antiinflammatory and antirheumatic products 2006 68,93 4 42 854 4 2007 76,87 3 48 280 3

M02 Lihas- ja nivelsärkyjen paikallishoitoon tarkoitetut 2005 8 624 4 valmisteet 2006 8 346 4 Topical products for joint and muscular pain 2007 9 019 4

M03 Lihasrelaksantit 2005 3,64 6 8 797 51 Muscle relaxants 2006 3,91 6 8 983 53 2007 4,02 6 9 110 54

M04 Kihtilääkkeet 2005 3,44 5 1 596 4 Antigout preparations 2006 3,23 6 1 203 6 2007 3,41 5 1 233 5

M05 Luukudokseen vaikuttavat lääkkeet 2005 10,24 6 26 032 21 Drugs for treatment of bone diseases 2006 11,52 5 26 924 21 2007 11,90 5 25 511 23

M09 Muut tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 2005 1,60 11 4 000 39 Other drugs for disorders of the musculo-skeletal 2006 1,46 11 3 609 38 system 2007 1,38 10 3 406 35

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M 221 SALESSTATISTICS M

M01 TULEHDUSKIPU- JA REUMALÄÄKKEET ANTIINFLAMMATORY AND ANTIRHEUMATIC PRODUCTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M01 2005 77,30 4 56 140 4 2006 68,93 4 42 584 4 2007 76,873 48 280 3

M01A Tulehduskipu- ja reumalääkkeet 2005 76,66 4 55 589 4 Antiinflammatory and antirheumatic products, 2006 68,34 4 42 099 4 non-steroids 2007 76,353 47 858 3

M01AB Etikkahappojohdokset ja vastaavat aineet 2005 7,69 4 5 057 7 Acetic acid derivatives and related substances 2006 7,40 4 4 483 8 2007 7,004 4 176 7

M01AB01 Indometasiini (DDD 0,1 g) 2005 0,65 2 282 7 Indometacin 2006 0,602 236 2 2007 0,512 196 2

M01AB05 Diklofenaakki (DDD 0,1 g) 2005 5,55 5 3 317 7 Diclofenac 2006 5,505 3 017 7 2007 5,384 2 937 7

M01AB08 Etodolaakki (DDD 0,4 g) 2005 0,85 1 674 1 Etodolac 2006 0,851 640 1 2007 0,721 543 1

M01AC Oksikaamit 2005 4,23 7 3 356 8 Oxicams 2006 3,816 1 691 6 2007 3,475 975 5

M01AC01 Piroksikaami (DDD 20 mg) 2005 0,31 1 181 1 Piroxicam 2006 0,271 123 1 2007 0,161 73 1

M01AC02 Tenoksikaami (DDD 20 mg) 2005 0,05 0 41 0 Tenoxicam 2006 0,041 25 1 2007 0,031 20 1

M01AC06 Meloksikaami (DDD 15 mg) 2005 3,87 7 3 133 9 Meloxicam 2006 3,507 1 542 7 2007 3,286 881 5

M01AE Propionihappojohdokset 2005 52,22 4 31 496 2 Propionic acid derivatives 2006 43,09 4 21 065 3 2007 49,743 25 946 2

M01AE01 Ibuprofeeni (DDD 1,2 g) 2005 40,85 3 25 108 2 Ibuprofen 2006 32,914 16 181 2 2007 39,513 20 857 1

M01AE02 Naprokseeni (DDD 0,5 g) 2005 6,31 4 2 299 4 Naproxen 2006 6,264 2 093 4 2007 6,543 2 188 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

222 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M SALESSTATISTICS M

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M01AE03 Ketoprofeeni (DDD 0,15 g) 2005 3,83 7 2 571 9 Ketoprofen 2006 3,177 1 836 10 2007 2,956 1 867 9

M01AG Fenamaatit 2005 0,99 4 445 4 Fenamates 2006 0,923 390 3 2007 0,732 314 2

M01AG02 Tolfenaamihappo (DDD 0,3 g) 2005 0,86 4 384 4 Tolfenamic acid 2006 0,813 341 3 2007 0,632 266 2

M01AH Koksibit 2005 6,28 6 9 597 7 Coxibs 2006 6,065 9 134 5 2007 6,675 9 849 6

M01AH01 Selekoksibi (DDD 0,2 g) 2005 2,25 8 3 859 8 Celecoxib 2006 1,866 3 033 6 2007 1,656 2 692 6

M01AH04 Parekoksibi (DDD 40 mg) 2005 0,01 97 90 97 Parecoxib 2006 0,0096 38 96 2007 0,0097 45 95

M01AH05 Etorikoksibi (DDD 60 mg) 2005 3,11 5 4 788 5 Etoricoxib 2006 4,195 6 063 5 2007 5,025 7 112 5

M01AX Muut tulehduskipu- ja reumalääkkeet 2005 5,25 1 5 638 1 Other antiinflammatory and antirheumatic agents, 2006 7,07 1 5 337 1 non-steroids 2007 8,731 6 598 1

M01AX01 Nabumetoni (DDD 1 g) 2005 0,28 3 232 3 Nabumetone 2006 0,263 200 3 2007 0,242 184 2

M01AX05 Glukosamiini (DDD 1,5 g) 2005 4,97 1 5 406 1 Glucosamine 2006 6,811 5 136 1 2007 8,501 6 414 1

M01C Spesifiset reumalääkkeet 2005 0,63 3 551 4 Specific antirheumatic agents 2006 0,59 3 485 4 M01CB Kultavalmisteet 2007 0,52 3 422 4 Gold preparations

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M 223 SALESSTATISTICS M

M02 LIHAS- JA NIVELSÄRKYJEN PAIKALLISHOITOON TARKOITETUT VALMISTEET TOPICAL PRODUCTS FOR JOINT AND MUSCULAR PAIN

ATC-LUOKKA grammaa/1 000 as/vuosi 1 000 € H-%* ATC CODE gram/1 000 inh/year EUR 1 000

M02 2005 16 863 8 624 4 2006 15 858 8 346 4 2007 16 739 9 019 4

M02AA Paikallisesti käytettävät tulehduskipulääkkeet 2005 9 785 5 703 2 Antiinflammatory preparations, non-steroids for 2006 9 290 5 606 3 topical use 2007 10 618 6 293 2

M02AC Salisyylihappojohdoksia sisältävät valmisteet 2005 7 078 2 921 7 Preparations with salicylic acid derivatives 2006 6 568 2 741 7 2007 6 121 2 726 6

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

224 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M SALESSTATISTICS M

M03 LIHASRELAKSANTIT MUSCLE RELAXANTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M03 2005 3,64 6 8 797 51 2006 3,91 6 8 983 53 2007 4,026 9 110 54

M03A Perifeerisesti vaikuttavat lihasrelaksantit 2005 4 216 90 Muscle relaxants, peripherally acting agents 2006 4 519 91 2007 4 954 88

M03B Keskushermostoon vaikuttavat lihasrelaksantit 2005 3,64 6 4 581 14 Muscle relaxants, centrally acting agents 2006 3,91 6 4 464 15 2007 4,026 4 156 14

M03BA Karbamiinihappoesterit 2005 0,44 1 320 1 Carbamic acid esters 2006 0,44 1 307 1 2007 0,400 283 1

M03BC Antihistamiinin kaltaiset eetterit 2005 1,24 4 943 40 Ethers, chemically close to antihistamines 2006 1,40 4 915 47 2007 1,494 838 42

M03BX Muut keskushermostoon vaikuttavat lääkeaineet 2005 1,97 9 3 318 8 Other centrally acting agents 2006 2,07 8 3 242 8 2007 2,138 3 035 7

M03BX01 Baklofeeni (DDD 50 mg) 2005 0,29 20 320 19 Baclofen 2006 0,3219 318 19 2007 0,3019 309 19

M03BX02 Titsanidiini (DDD 12 mg) 2005 1,67 7 2 997 7 Tizanidine 2006 1,766 2 924 6 2007 1,836 2 726 6

M04 KIHTILÄÄKKEET ANTIGOUT PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M04AA Virtsahapon muodostumista estävät valmisteet 2005 3,44 5 1 596 4 Preparations inhibiting uric acid production 2006 3,23 6 1 203 6 M04AA01 Allopurinoli (DDD 0,4 g) 2007 3,41 5 1 233 5 Allopurinol

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M 225 SALESSTATISTICS M

M05 LUUKUDOKSEEN VAIKUTTAVAT LÄÄKKEET DRUGS FOR TREATMENT OF BONE DISEASES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M05 2005 10,34 5 26 032 21 2006 11,52 5 26 924 21 2007 11,905 25 511 23

M05B Luun rakenteeseen ja mineralisaatioon 2005 10,34 5 26 032 21 vaikuttavat lääkkeet 2006 11,52 5 26 924 21 Drugs affecting bone structure and 2007 11,90 5 25 511 23 mineralization

M05BA Bisfosfonaatit 2005 10,24 6 25 814 21 Bisphosphonates 2006 10,085 24 313 23 2007 9,465 20 982 26

M05BA02 Klodronaatti1 2005 0,24 5 2 921 6 Clodronic acid 2006 0,24 4 2 856 5 2007 0,244 2 849 5

M05BA04 Alendronaatti (DDD 10 mg) 2005 7,35 5 13 557 5 Alendronic acid 2006 6,53 5 11 025 5 2007 5,204 6 443 6

M05BA06 Ibandronaatti2 2005 0,02 48 46 49 Ibandronic acid 2006 0,334 593 4 2007 0,992 1 789 4

M05BA07 Risedronaatti (DDD 5 mg) 2005 2,59 8 4 773 8 Risedronic acid 2006 2,94 5 5 171 5 2007 3,006 5 308 6

M05BB Bisfosfonaatit, yhdistelmävalmisteet 2005 0,10 1 210 2 Bisphosphonates, combinations 2006 1,44 3 2 539 3 2007 2,42 4 4 282 4

M05BB03 Alendronaatti ja kolekalsiferoli 2005 0,10 1 188 1 Alendronic acid and colecalciferol 2006 1,44 3 2 527 3 2007 2,424 4 276 4

1 DDD 1,5 g P (infuusiokonsentraatti / concentrate for infusion) 1,6 g O (kapselit, tabletit / capsules, tablets)

2 DDD 6 mg P (infuusiokonsentraatti, injektioneste / concentrate for infusion, injection) 5 mg O (tabletit/tablets)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

226 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN M SALESSTATISTICS M

M09 MUUT TUKI- JA LIIKUNTAELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET OTHER DRUGS FOR DISORDERS OF THE MUSCULO-SKELETAL SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

M09 2005 1,60 11 4 000 39 2006 1,46 11 3 609 38 2007 1,3810 3 406 35

M09AA Kiniini ja johdokset 2005 1,38 3 1 405 3 Quinine and derivatives 2006 1,26 3 1 346 3 M09AA72 Kiniini, yhdistelmävalmisteet (DDD 2 ED) 2007 1,20 3 1 330 3 Quinine, combinations with psycholeptics

M09AX Muut tuki- ja liikuntaelinten sairauksien lääkkeet 2005 0,22 59 2 595 59 Other drugs for disorders of the musculo-skeletal 2006 0,20 59 2 263 59 system 2007 0,18 56 2 076 56 M09AX01 Hyaluronihappo (DDD 3,6 mg) Hyaluronic acid

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 227 SALESSTATISTICS N

HERMOSTOON VAIKUTTAVAT LÄÄKKEET N NERVOUS SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N 2005 226,88 10 333 650 19 2006 234,76 11 338 782 20 2007 248,12 10 372 364 22

N01 Anestesia-aineet 2005 14 341 90 Anesthetics 2006 12 338 88 2007 12 857 88

N02 Analgeetit 2005 37,19 14 61 881 23 Analgesics 2006 35,10 15 57 257 25 2007 40,66 13 64 359 24

N03 Epilepsialääkkeet 2005 12,50 11 33 518 13 Antiepileptics 2006 13,90 10 37 283 12 2007 15,11 10 43 257 12

N04 Parkinsonismilääkkeet 2005 4,45 12 15 679 10 Anti-parkinson drugs 2006 4,58 12 17 100 10 2007 4,56 11 18 560 9

N05 Psykoosi- ja neuroosilääkkeet sekä unilääkkeet 2005 102,96 10 99 949 18 Psycholeptics 2006 103,30 10 104 918 17 2007 103,80 9 110 223 15

N06 Masennuslääkkeet ja keskushermostoa stimuloivat 2005 61,07 8 85 775 12 lääkeaineet 2006 65,83 7 83 582 13 Psychoanaleptics 2007 72,857 89 973 13

N07 Muut hermostoon vaikuttavat lääkeaineet 2005 8,71 3 22 507 6 Other nervous system drugs 2006 10,08 3 26 310 6 2007 11,14 3 33 134 9

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

228 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

N01 ANESTESIA-AINEET ANESTHETICS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

N01 2005 14 341 90 2006 12 338 88 2007 12 857 88

N01A Yleisanesteetit 2005 8 194 95 Anesthetics, general 2006 5 740 94 2007 6 017 94

ATC-LUOKKA ml/1 000 as/vuosi 1 000 € H-%* ATC CODE ml/1 000 inh/year EUR 1 000

N01AB Halogenoidut hiilivedyt 2005 1 000 3 457 93 Halogenated hydrocarbons 2006 917 3 250 93 2007 1 016 3 392 93

ATC-LUOKKA grammaa lääkeainetta / vuosi 1 000 € H-%* ATC CODE gram of active ingredient / year EUR 1 000

N01AH Opioidianesteetit 2005 250 900 95 Opioid anesthetics 2006 254 953 95 2007 266 1 080 95

N01AX Muut yleisanestesia-aineet 2005 170 150 3 737 97 Other general anesthetics 2006 60 804 1 440 94 2007 60 675 1 470 94

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

N01B Paikallispuudutteet 2005 6 147 83 Anesthetics, local 2006 6 598 83 2007 6 840 83

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 229 SALESSTATISTICS N

N02 ANALGEETIT ANALGESICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N02 2005 37,19 14 61 881 23 2006 35,10 15 57 257 25 2007 40,6613 64 359 24

N02A Opioidit 2005 15,41 16 28 232 33 Opioids 2006 14,56 21 27 419 33 2007 16,0913 30 574 31

N02AA Luonnolliset opiumalkaloidit 2005 10,63 12 15 236 28 Natural opium alkaloids 2006 10,02 12 14 896 28 2007 11,4110 17 283 26

N02AA01 Morfiini1 2005 0,20 62 506 74 Morphine 2006 0,1968 515 81 2007 0,2268 587 80

N02AA05 Oksikodoni2 2005 0,96 48 6 001 56 Oxycodone 2006 1,0546 6 093 53 2007 1,2045 7 005 51

N02AA59 Kodeiini, yhdistelmävalmisteet 2005 9,47 7 8 727 7 Codeine, combinations 2006 8,77 7 8 199 6 2007 9,985 9 611 5

N02AB Fenyylipiperidiinijohdokset 2005 1,17 54 8 148 53 Phenylpiperidine derivatives 2006 1,3155 8 242 54 N02AB03 Fentanyyli3 2007 1,40 52 8 940 52 Fentanyl

N02AC Difenyylipropyyliamiinijohdokset 2005 0,33 8 117 8 Diphenylpropylamine derivatives 2006 0,287 95 7 N02AC04 Dekstropropoksifeeni (DDD 0,2 g) 2007 0,23 6 80 6 Dextropropoxyphene

N02AE Oripaviinijohdokset 2005 0,13 6 311 9 Oripavine derivatives 2006 0,145 310 7 N02AE01 Buprenorfiini (DDD 1,2 mg) 2007 0,15 7 346 14 Buprenorphine

1 DDD 0,1 g O (depotkapselit, depotrakeet oraalisuspensiota varten, depottabletit / prolonged-release capsules, prolonged-release granules for oral suspension, prolonged-release tablets) 30 mg P (injektioneste/injection)

2 DDD 75 mg O (depottabletit, kapselit, oraaliliuos / capsules, prolonged-release tablets, oral solution) 30 mg P (injektio/infuusioneste, injektioneste / injection/parenteral infusion, injection)

3 DDD 1,2 mg Td (depotlaastarit / transdermal patches) 0,6 mg Sl (imeskelytabletti suuonteloasettimella / compressed lozenge with integral oromucosal applicator) Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

230 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N02AX Muut opioidit 2005 2,80 10 4 420 13 Other opioids 2006 2,818 3 877 11 N02AX02 Tramadoli (DDD 0,3 g) 2007 2,89 7 3 925 8 Tramadol

N02B Muut analgeetit ja antipyreetit 2005 20,63 14 24 006 20 Other analgesics and antipyretics 2006 19,29 15 20 556 25 2007 23,2313 25 256 22

N02BA Salisyylihappojohdokset, myös yhdistelmä- 2005 5,53 0 7 008 0 valmisteet 2006 4,160 5 268 0 Salicylic acid and derivatives 2007 4,96 0 6 584 0

N02BA01 Asetyylisalisyylihappo (DDD 3 g) 2005 3,21 0 2 631 0 Acetylsalicylic acid 2006 2,47 0 2 091 0 2007 3,050 2 648 0

N02BA51 Asetyylisalisyylihappo, yhdistelmävalmisteet 2005 2,32 0 4 377 0 Acetylsalicylic acid, combinations excl. 2006 1,69 0 3 176 0 psycholeptics 2007 1,910 3 936 0

N02BE Anilidit, myös yhdistelmävalmisteet 2005 15,10 18 16 998 29 Anilides 2006 15,1320 15 288 34 2007 18,2717 18 672 29

N02BE01 Parasetamoli (DDD 3 g) 2005 14,87 19 16 548 29 Paracetamol 2006 14,9620 14 968 35 2007 18,0717 18 287 30

N02BE51 Parasetamoli, yhdistelmävalmisteet (DDD 6 ED) 2005 0,23 0 445 0 Paracetamol, combinations excl. psycholeptics 2006 0,16 0 320 0 2007 0,200 385 0

N02C Migreenilääkkeet 2005 1,14 3 9 644 2 Antimigraine preparations 2006 1,24 3 9 275 3 2007 1,343 8 530 2

N02CA Torajyväalkaloidit 2005 0,15 14 147 7 Ergot alkaloids 2006 0,1413 129 7 2007 0,1314 123 7

N02CC Selektiiviset 5HT1-reseptoriagonistit 2005 1,00 2 9 497 2 Selective 5HT1-receptor agonists 2006 1,10 2 9 147 2 2007 1,212 8 407 2

N02CC01 Sumatriptaani1 2005 0,43 2 4 133 3 Sumatriptan 2006 0,472 3 589 4 2007 0,562 2 559 4

1 DDD 6 mg P (injektioneste/injection) 20 mg N (nenäsumute / nasal spray) 25 mg R (peräpuikot/suppositories) 50 mg O (tabletit/tablets)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 231 SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N02CC02 Naratriptaani (DDD 2,5 mg) 2005 0,04 1 389 1 Naratriptan 2006 0,040 335 0 2007 0,040 332 0

N02CC03 Tsolmitriptaani (DDD 2,5 mg) 2005 0,19 4 1 701 4 Zolmitriptan 2006 0,214 1 664 4 2007 0,214 1 678 4

N02CC04 Ritsatriptaani (DDD 10 mg) 2005 0,14 0 1 561 0 Rizatriptan 2006 0,151 1 654 1 2007 0,170 1 839 0

N02CC05 Almotriptaani (DDD 12,5 mg) 2005 0,08 1 690 1 Almotriptan 2006 0,091 809 1 2007 0,091 795 1

N02CC06 Eletriptaani (DDD 40 mg) 2005 0,12 0 1 023 0 Eletriptan 2006 0,121 1 007 1 2007 0,131 1 046 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

232 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

N03 EPILEPSIALÄÄKKEET ANTIEPILEPTICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N03 2005 12,50 11 33 518 13 2006 13,90 10 37 283 12 2007 15,1110 43 257 12

N03AB Hydantoiinijohdokset 2005 0,82 20 995 92 Hydantoin derivatives 2006 0,7720 885 92 2007 0,6920 994 93

N03AB02 Fenytoiini (DDD 0,3 g) 2005 0,81 19 102 19 Phenytoin 2006 0,7619 91 19 2007 0,6818 82 18

N03AE Bentsodiatsepiinijohdokset 2005 0,86 10 638 10 Benzodiazepine derivatives 2006 0,919 638 9 N03AE01 Klonatsepaami (DDD 8 mg) 2007 0,94 9 659 9 Clonazepam

N03AF Karboksamidijohdokset 2005 4,02 8 4 706 8 Carboxamide derivatives 2006 4,09 8 4 611 8 2007 4,058 4 633 8

N03AF01 Karbamatsepiini (DDD 1 g) 2005 2,27 10 1 922 12 Carbamazepine 2006 2,2410 1 818 12 2007 2,169 1 755 11

N03AF02 Okskarbatsepiini (DDD 1 g) 2005 1,75 5 2 783 5 Oxcarbazepine 2006 1,855 2 793 6 2007 1,896 2 866 6

N03AG Rasvahappojohdokset 2005 3,08 14 4 360 15 Fatty acid derivatives 2006 3,22 13 4 183 14 2007 3,3713 4 417 14

N03AG01 Valproiinihappo (DDD 1,5 g) 2005 3,03 14 4 063 14 Valproic acid 2006 3,18 13 4 010 14 2007 3,3213 4 196 14

N03AG04 Vigabatriini (DDD 2 g) 2005 0,03 15 160 15 Vigabatrin 2006 0,0414 162 14 2007 0,0313 155 13

N03AG06 Tiagabiini (DDD 30 mg) 2005 0,02 4 82 5 Tiagabine 2006 0,004 11 3 2007 0,014 51 4

N03AX Muut epilepsialääkkeet 2005 3,71 9 22 807 10 Other antiepileptics 2006 4,929 26 966 9 2007 6,068 32 554 9

N03AX09 Lamotrigiini (DDD 0,3 g) 2005 1,08 9 7 225 9 Lamotrigine 2006 1,328 7 242 8 2007 1,457 7 711 7

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 233 SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N03AX11 Topiramaatti (DDD 0,3 g) 2005 0,32 13 2 555 13 Topiramate 2006 0,3611 2 742 11 2007 0,3711 2 611 10

N03AX12 Gabapentiini (DDD 1,8 g) 2005 1,00 9 5 578 9 Gabapentin 2006 0,939 4 529 9 2007 0,9110 4 426 10

N03AX14 Levetirasetaami (DDD 1,5 g) 2005 0,35 11 2 344 11 Levetiracetam 2006 0,5811 3 693 11 2007 0,7710 4 937 11

N03AX16 Pregabaliini (DDD 0,3 g) 2005 0,96 8 5 105 9 Pregabalin 2006 1,738 8 664 9 2007 2,568 12 609 8

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

234 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

N04 PARKINSONISMILÄÄKKEET ANTI-PARKINSON DRUGS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N04 2005 4,45 12 15 679 10 2006 4,58 12 17 100 10 2007 4,5611 18 560 9

N04A Antikolinergit 2005 0,43 16 220 16 Anticholinergic agents 2006 0,42 16 201 16 N04AA02 Biperideeni (DDD 10 mg) 2007 0,38 14 185 14 Biperiden

N04B Dopaminergit 2005 4,02 11 15 459 10 Dopaminergic agents 2006 4,16 11 16 899 10 2007 4,1810 18 375 9

N04BA Dopa ja dopajohdokset 2005 1,88 16 6 487 14 Dopa and dopa derivatives 2006 1,96 16 6 966 14 2007 2,0015 7 413 14

N04BA02 Levodopa ja dekarboksylaasin estäjä (DDD 0,6 g) 2005 1,52 18 3 203 18 Levodopa and decarboxylase inhibitor 2006 1,49 17 2 998 17 2007 1,4417 2 874 17

N04BA03 Levodopa, dekarboksylaasin estäjä ja COMT-estäjä 2005 0,36 9 3 284 10 (DDD 0,45 g) 2006 0,47 11 3 968 11 Levodopa, decarboxylase inhibitor and COMT 2007 0,56 11 4 538 12 inhibitor

N04BB Adamantaanijohdokset 2005 0,20 7 77 6 Adamantane derivatives 2006 0,1817 74 17 N04BB01 Amantadiini (DDD 0,2 g) 2007 0,15 5 65 5 Amantadine

N04BC Dopamiiniagonistit 2005 0,52 5 6 574 5 Dopamine agonists 2006 0,65 4 7 687 4 2007 0,754 8 869 4

N04BC05 Pramipeksoli (DDD 2,5 mg) 2005 0,34 5 5 356 5 Pramipexole 2006 0,434 6 276 4 2007 0,494 7 278 4

N04BD MAO-B:n estäjät 2005 1,21 6 619 6 Monoamine oxidase type B inhibitors 2006 1,196 724 7 2007 1,135 781 6

N04BD01 Selegiliini (DDD 5 mg) 2005 1,21 6 601 6 Selegiline 2006 1,165 524 5 2007 1,095 498 4

N04BX Muut dopaminergit 2005 0,20 18 1 703 18 Other dopamingergic agents 2006 0,18 18 1 448 18 N04BX02 Entakaponi (DDD 1 g) 2007 0,16 20 1 247 20 Entacapone

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 235 SALESSTATISTICS N

N05 PSYKOOSI- JA NEUROOSILÄÄKKEET SEKÄ UNILÄÄKKEET PSYCHOLEPTICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N05 2005 102,96 10 99 949 18 2006 103,30 10 104 918 17 2007 103,809 110 223 15

N05A Psykoosilääkkeet 2005 17,37 17 79 433 21 Antipsychotics 2006 18,68 16 86 358 19 2007 19,1115 92 034 17

N05AA Alifaattiset fentiatsiinit 2005 1,15 17 1 033 18 Phenothiazines with aliphatic side chain 2006 1,13 16 982 18 2007 1,0515 919 16

N05AA01 Klooripromatsiini (DDD 0,3 g) 2005 0,39 17 207 17 Chlorpromazine 2006 0,3716 190 16 2007 0,3416 173 16

N05AA02 Levomepromatsiini (DDD 0,3 g) 2005 0,76 16 826 19 Levomepromazine 2006 0,7616 793 18 2007 0,7114 745 16

N05AB Piperatsiinirungon sisältävät fentiatsiinit 2005 1,30 10 950 9 Phenothiazines with piperazine structure 2006 1,27 9 949 9 2007 1,008 846 9

N05AB01 Diksyratsiini (DDD 50 mg) 2005 0,25 16 50 17 Dixyrazine 2006 0,2015 37 15 2007 0,0015 0 13

N05AB02 Flufenatsiini (DDD 1 mg) 2005 0,10 12 34 12 Fluphenazine 2006 0,098 27 8 2007 0,077 23 7

N05AB03 Perfenatsiini1 2005 0,88 8 765 9 Perphenazine 2006 0,939 792 9 2007 0,888 751 9

N05AB04 Proklooriperatsiini (DDD 0,1 g) 2005 0,06 5 101 9 Prochlorperazine 2006 0,055 92 8 2007 0,044 72 6

N05AC Piperidiinirungon sisältävät fentiatsiinit 2005 0,35 11 276 11 Phenothiazines with piperidine structure 2006 0,12 15 75 16 2007 0,1116 65 17

N05AC01 Perisiatsiini (DDD 50 mg) 2005 0,12 17 76 18 Periciazine 2006 0,1215 75 16 2007 0,1116 65 17

1 DDD 7 mg P (injektioneste/injection) 30 mg O (depottabletit, tabletit / prolonged-release tablets, tablets)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

236 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N05AD Butyrofenonijohdokset 2005 0,97 26 917 31 Butyrophenone derivatives 2006 0,9226 822 31 2007 0,8425 749 30

N05AD01 Haloperidoli1 2005 0,83 26 735 31 Haloperidol 2006 0,8026 670 32 2007 0,7325 619 31

N05AD03 Melperoni (DDD 0,3 g) 2005 0,14 31 182 31 Melperone 2006 0,1228 152 28 2007 0,1026 130 26

N05AE Indolijohdokset 2005 0,01 33 43 34 Indole derivatives 2006 0,0542 304 44 2007 0,0631 396 33

N05AF Tioksanteenijohdokset 2005 1,67 14 1 189 18 Thioxanthene derivatives 2006 1,70 13 1 145 17 2007 1,5812 1 068 16

N05AF01 Flupentiksoli2 2005 0,16 14 134 11 Flupentixol 2006 0,1510 120 8 2007 0,149 114 8

N05AF03 Klooriprotikseeni (DDD 0,3 g) 2005 0,69 9 472 9 Chlorprothixene 2006 0,728 466 8 2007 0,668 434 8

N05AF05 Tsuklopentiksoli3 2005 0,83 18 583 27 Zuclopenthixol 2006 0,8418 559 27 2007 0,7816 520 24

N05AH Diatsepiinit, oksatsepiinit ja tiatsepiinit 2005 8,36 18 54 677 20 Diazepines, oxazepines and thiazepines 2006 9,5817 59 619 18 2007 10,1715 62 706 16

N05AH02 Klotsapiini (DDD 0,3 g) 2005 1,95 19 6 396 19 Clozapine 2006 2,0918 6 049 18 2007 2,1819 6 027 20

N05AH03 Olantsapiini (DDD 10 mg) 2005 4,32 17 30 614 18 Olanzapine 2006 4,9016 33 129 17 2007 5,0015 33 697 15

N05AH04 Ketiapiini (DDD 0,4 g) 2005 2,09 21 17 667 22 Quetiapine 2006 2,5917 20 441 19 2007 2,9914 22 982 15

1 DDD 3,3 mg P (depotinjektioneste / modified-release injection) 8 mg O, P (injektioneste, oraaliliuos, tabletit / injection, oral solution, tablets)

2 DDD 4 mg P (depotinjektioneste / modified-release injection) 6 mg (tabletit/tablets)

3 DDD 15 mg P (depotinjektioneste / modified-release injection) 30 mg O, P (injektioneste, tabletit, tipat / injection, tablets, drops) Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 237 SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N05AL Bentsamidit 2005 0,09 9 214 9 Benzamides 2006 0,088 193 8 N05AL01 Sulpiridi (DDD 0,8 g) 2007 0,09 7 206 7 Sulpiride

N05AN Litium 2005 1,04 8 254 8 Lithium 2006 1,059 245 9 N05AN01 Litium (DDD 24 mmol) 2007 1,06 8 248 8 Lithium

N05AX Muut psykoosilääkkeet 2005 2,44 22 19 880 25 Other antipsychotics 2006 2,7720 22 022 22 2007 3,1617 24 832 19

N05AX08 Risperidoni1 2005 2,23 20 18 143 22 Risperidone 2006 2,4619 19 547 21 2007 2,5518 20 495 19

N05AX12 Aripipratsoli (DDD 15 mg) 2005 0,21 46 1 737 48 Aripiprazole 2006 0,3228 2 474 32 2007 0,6116 4 335 20

N05B Neuroosilääkkeet ja rauhoittavat aineet 2005 31,15 11 9 428 12 Anxiolytics 2006 30,85 10 8 939 12 2007 30,8810 9 012 12

N05BA Bentsodiatsepiinijohdokset 2005 29,45 10 7 806 12 Benzodiazepine derivatives 2006 29,13 10 7 369 11 2007 29,139 7 415 11

N05BA01 Diatsepaami (DDD 10 mg) 2005 9,53 13 1 968 23 Diazepam 2006 9,3613 1 859 22 2007 9,4312 1 871 21

N05BA02 Klooridiatsepoksidi (DDD 30 mg) 2005 1,22 18 231 17 Chlordiazepoxide 2006 1,1917 215 16 2007 1,1117 202 16

N05BA04 Oksatsepaami (DDD 50 mg) 2005 7,69 9 2 269 8 Oxazepam 2006 7,649 2 186 8 2007 7,628 2 327 7

N05BA06 Loratsepaami (DDD 2,5 mg) 2005 3,28 19 975 18 Lorazepam 2006 3,2618 932 17 2007 3,2618 939 17

N05BA09 Klobatsaami (DDD 20 mg) 2005 0,16 12 57 12 Clobazam 2006 0,1811 60 11 2007 0,199 65 9

N05BA12 Alpratsolaami (DDD 1 mg) 2005 7,57 3 2 306 3 Alprazolam 2006 7,513 2 118 3 2007 7,522 2 011 2

1 DDD 1,8 mg P (depotinjektioneste / modified-release injection) 5 mg O (oraaliliuos, tabletit / oral solution, tablets) Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

238 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N05BB Difenyylimetaanijohdokset 2005 1,39 23 848 18 Diphenylmethane derivatives 2006 1,4120 862 15 N05BB01 Hydroksitsiini (DDD 75 mg) 2007 1,45 19 890 15 Hydroxyzine

N05BE Atsaspirodekanedionijohdokset 2005 0,32 12 773 12 Azaspirodecanedione derivatives 2006 0,31 12 708 12 N05BE01 Buspironi (DDD 30 mg) 2007 0,31 13 708 13 Buspirone

N05C Unilääkkeet 2005 54,44 7 11 087 7 Hypnotics and sedatives 2006 53,78 7 9 621 7 2007 53,816 9 176 7

N05CD Bentsodiatsepiinijohdokset 2005 20,86 10 4 135 10 Benzodiazepine derivatives 2006 20,33 9 4 003 11 2007 19,528 3 908 10

N05CD02 Nitratsepaami (DDD 5 mg) 2005 1,48 5 154 4 Nitrazepam 2006 1,395 140 4 2007 1,275 131 4

N05CD05 Triatsolaami (DDD 0,25 mg) 2005 0,32 2 93 2 Triazolam 2006 0,281 84 1 2007 0,251 75 1

N05CD07 Tematsepaami (DDD 20 mg) 2005 18,45 10 3 259 8 Temazepam 2006 18,089 3 127 7 2007 17,469 3 094 6

N05CD08 Midatsolaami (DDD 15 mg) 2005 0,62 8 630 25 Midazolam 2006 0,5810 652 34 2007 0,5410 609 33

N05CF Bentsodiatsepiinin kaltaiset lääkeaineet 2005 33,05 6 6 486 5 Benzodiazepine related drugs 2006 33,25 5 5 418 5 2007 34,205 5 132 4

N05CF01 Tsopikloni (DDD 7,5 mg) 2005 26,87 6 5 081 6 Zopiclone 2006 26,826 4 300 6 2007 27,346 3 974 5

N05CF02 Tsolpideemi (DDD 10 mg) 2005 6,11 3 1 358 2 Zolpidem 2006 6,353 1 071 2 2007 6,792 1 115 2

N05CF03 Tsaleploni (DDD 10 mg) 2005 0,07 1 47 1 Zaleplon 2006 0,071 47 1 2007 0,071 43 1

N05CM Muut unilääkkeet 2005 0,52 0 466 0 Other hypnotics and sedatives 2006 0,21 0 200 0 N05CM09 Valeriaana (DDD 4 ED) 2007 0,09 0 136 0 Valerian

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 239 SALESSTATISTICS N

N06 MASENNUSLÄÄKKEET JA KESKUSHERMOSTOA STIMULOIVAT LÄÄKEAINEET PSYCHOANALEPTICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N06 2005 61,07 8 85 775 12 2006 65,83 7 83 582 13 2007 72,857 89 973 13

N06A Masennuslääkkeet 2005 52,09 7 48 484 7 Antidepressants 2006 55,47 6 40 809 6 2007 61,056 40 647 6

N06AA Epäselektiiviset monoamiinien takaisinoton estäjät 2005 4,15 5 2 039 5 Non-selective monoamine reuptake inhibitors 2006 4,22 5 2 019 5 2007 4,204 2 135 4

N06AA04 Klomipramiini (DDD 0,1 g) 2005 0,27 4 209 4 Clomipramine 2006 0,264 191 4 2007 0,254 185 4

N06AA06 Trimipramiini (DDD 0,15 g) 2005 0,29 17 179 16 Trimipramine 2006 0,2715 156 14 2007 0,1913 134 13

N06AA09 Amitriptyliini (DDD 75 mg) 2005 2,47 4 1 120 4 Amitriptyline 2006 2,573 1 169 3 2007 2,633 1 300 3

N06AA10 Nortriptyliini (DDD 75 mg) 2005 0,17 3 51 3 Nortriptyline 2006 0,203 59 2 2007 0,243 84 2

N06AA12 Doksepiini (DDD 0,1 g) 2005 0,96 6 480 6 Doxepin 2006 0,936 444 6 2007 0,896 433 6

N06AB Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät 2005 35,29 6 24 749 6 Selective serotonin reuptake inhibitors 2006 36,68 6 17 946 6 2007 40,295 17 021 6

N06AB03 Fluoksetiini (DDD 20 mg) 2005 5,55 4 1 350 6 Fluoxetine 2006 5,424 810 6 2007 5,303 789 6

N06AB04 Sitalopraami (DDD 20 mg) 2005 15,47 8 7 275 7 Citalopram 2006 15,767 4 608 8 2007 16,947 3 253 7

N06AB05 Paroksetiini (DDD 20 mg) 2005 3,32 3 2 543 3 Paroxetine 2006 3,163 1 317 2 2007 3,172 732 2

N06AB06 Sertraliini (DDD 50 mg) 2005 5,05 4 5 532 5 Sertraline 2006 4,874 2 029 6 2007 5,553 1 123 7

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

240 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N06AB08 Fluvoksamiini (DDD 0,1 g) 2005 0,50 1 562 1 Fluvoxamine 2006 0,491 515 1 2007 0,471 436 1

N06AB10 Essitalopraami (DDD 10 mg) 2005 5,39 7 7 487 7 Escitalopram 2006 6,986 8 666 6 2007 8,856 10 688 6

N06AG Selektiiviset MAO-A:n estäjät 2005 0,67 2 479 2 Monoamine oxidase type A inhibitors 2006 0,622 345 2 N06AG02 Moklobemidi (DDD 0,3 g) 2007 0,59 2 324 3 Moclobemide

N06AX Muut masennuslääkkeet 2005 11,97 9 21 217 9 Other antidepressants 2006 13,958 20 499 7 2007 15,987 21 167 6

N06AX03 Mianseriini (DDD 60 mg) 2005 0,82 6 755 6 Mianserin 2006 0,785 683 6 2007 0,735 638 5

N06AX05 Tratsodoni (DDD 0,3 g) 2005 0,14 6 163 6 Trazodone 2006 0,135 155 5 2007 0,164 181 4

N06AX11 Mirtatsapiini (DDD 30 mg) 2005 6,31 12 9 997 11 Mirtazapine 2006 7,0611 6 975 10 2007 7,8010 4 600 10

N06AX16 Venlafaksiini (DDD 0,1 g) 2005 4,25 6 9 464 6 Venlafaxine 2006 4,876 10 322 6 2007 5,455 11 580 5

N06AX17 Milnasipraani (DDD 0,1 g) 2005 0,21 2 330 2 Milnacipran 2006 0,191 291 2 2007 0,161 238 1

N06AX18 Reboksetiini (DDD 8 mg) 2005 0,13 7 197 7 Reboxetin 2006 0,116 168 6 2007 0,115 155 5

N06AX21 Duloksetiini (DDD 60 mg) 2005 0,12 3 309 3 Duloxetine 2006 0,805 1 906 5 2007 1,585 3 775 5

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 241 SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N06B Keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet 2005 1,13 2 1 255 4 Psychostimulants, agents used for ADHD and 2006 1,29 2 1 667 4 nootropics 2007 1,552 2 338 4

N06BA Keskushermostoon vaikuttavat sympatomimeetit 2005 0,35 4 1 081 4 Centrally acting sympathomimetics 2006 0,50 4 1 497 4 2007 0,683 2 162 4

N06BA04 Metyylifenidaatti (DDD 30 mg) 2005 0,35 4 1 081 4 Methylphenidate 2006 0,493 1 425 3 2007 0,662 1 936 2

N06BA09 Atomoksetiini (DDD 80 mg) 2006 0,01 17 71 19 Atomoxetine 2007 0,02 14 226 16

N06BC Ksantiinijohdokset 2005 0,72 0 103 0 Xanthine derivatives 2006 0,730 104 0 N06BC01 Kofeiini (DDD 0,4 g) 2007 0,82 0 118 0 Caffeine

N06BX Muut keskushermostoa stimuloivat lääkeaineet 2005 0,06 7 71 7 Other psychostimulants and nootropics 2006 0,06 7 66 7 N06BX03 Pirasetaami (DDD 2,4 g) 2007 0,05 9 57 9 Piracetam

N06C Psyykenlääkkeiden yhdistelmävalmisteet 2005 1,34 2 804 2 Psycholeptics and psychoanaleptics in 2006 1,30 2 751 2 combination 2007 1,272 739 2

N06D Dementialääkkeet 2005 6,51 18 35 232 20 Anti-dementia drugs 2006 7,77 19 40 355 20 2007 8,9819 46 250 21

N06DA Antikoliiniesteraasit 2005 5,14 16 27 186 18 Anticholinesterases 2006 5,9216 29 966 18 2007 6,7216 33 566 18

N06DA02 Donepetsiili (DDD 7,5 mg) 2005 2,74 14 14 259 16 Donepezil 2006 3,0414 15 020 15 2007 3,3615 16 350 16

N06DA03 Rivastigmiini (DDD 9 mg) 2005 1,27 22 7 592 25 Rivastigmine 2006 1,5122 8 662 25 2007 1,6822 9 631 25

N06DA04 Galantamiini (DDD 16 mg) 2005 1,12 14 5 335 15 Galantamine 2006 1,3714 6 283 15 2007 1,6813 7 584 14

N06DX Muut dementialääkkeet 2005 1,37 26 8 047 26 Other anti-dementia drugs 2006 1,86 26 10 389 26 N06DX01 Memantiini (DDD 20 mg) 2007 2,26 27 12 684 27 Memantine

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

242 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N SALESSTATISTICS N

N07 MUUT HERMOSTOON VAIKUTTAVAT LÄÄKEAINEET OTHER NERVOUS SYSTEM DRUGS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N07 2005 8,71 3 22 507 6 2006 10,08 3 26 310 6 2007 11,143 33 134 9

N07A Parasympatomimeetit 2005 0,18 11 450 61 Parasympathomimetics 2006 0,19 9 426 58 2007 0,1910 426 59

N07B Riippuvuuden hoitoon tarkoitetut lääkkeet 2005 6,69 3 20 510 4 Drugs used in addictive disorders 2006 7,79 3 24 495 4 2007 8,783 30 987 9

N07BA Nikotiiniriippuvuuden hoitoon käytettävät 2005 5,73 2 19 276 2 lääkeaineet 2006 6,782 23 261 2 Drugs used in nicotine dependence 2007 7,73 2 27 941 1

N07BA01 Nikotiini 2005 5,30 2 17 510 2 Nicotine 2006 6,372 21 537 2 2007 7,102 24 880 1

N07BA02 Bupropioni (DDD 0,3 g) 2005 0,42 1 1 767 1 Bupropion 2006 0,411 1 709 1 2007 0,241 964 1

N07BA03 Varenikliini (DDD 2 mg) 2007 0,39 0 2 097 1 Varenicline

N07BB Alkoholiriippuvuuden hoitoon käytettävät 2005 0,86 5 527 7 lääkeaineet 2006 0,895 465 6 Drugs used in alcohol dependence 2007 0,94 6 467 7

N07BB01 Disulfiraami (DDD 0,2 g) 2005 0,80 5 257 5 Disulfiram 2006 0,835 256 5 2007 0,886 271 6

N07BB04 Naltreksoni (DDD 50 mg) 2005 0,06 9 270 9 Naltrexone 2006 0,068 210 8 2007 0,069 197 9

N07BC Opioidiriippuvuuden hoitoon käytettävät lääkeaineet 2005 0,11 51 708 74 Drugs used in opioid dependence 2006 0,12 48 769 70 2007 0,1144 2 579 88

N07BC01 Buprenorfiini (DDD 8 mg) 2005 0,05 93 552 94 Buprenorphine 2006 0,0686 609 87 2007 0,0584 546 85

N07BC02 Metadoni (DDD 25 mg) 2005 0,05 6 156 6 Methadone 2006 0,066 159 6 2007 0,066 161 6

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN N 243 SALESSTATISTICS N

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N07C Huimauslääkkeet 2005 1,81 1 1 047 1 Antivertigo preparations 2006 2,08 1 982 1 N07CA01 Betahistiini (DDD 24 mg) 2007 2,15 2 1 234 2 Betahistine

N07X Muut hermostoon vaikuttavat lääkeaineet 2005 0,03 15 499 15 Other nervous system drugs 2006 0,02 11 406 11 2007 0,0210 486 9

N07XX02 Rilutsoli (DDD 0,1 g) 2005 0,03 15 499 15 Riluzole 2006 0,0211 406 11 2007 0,0210 430 10

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

244 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN P SALESSTATISTICS P

LOISTEN JA HYÖNTEISTEN HÄÄTÖÖN TARKOITETUT VALMISTEET P ANTIPARASITIC PRODUCTS, INSECTICIDES AND REPELLENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

P 2005 1,48 8 4 014 6 2006 1,57 7 4 243 5 2007 1,67 7 5 439 6

P01 Alkueläimiin vaikuttavat lääkeaineet 2005 1,47 8 2 134 9 Antiprotozoals 2006 1,57 7 2 534 7 2007 1,67 7 3 393 8

P02 Matolääkkeet 2005 977 0 Anthelmintics 2006 830 0 2007 1 014 0

P03 Ulkoloisten häätöön käytettävät lääkeaineet, myös 2005 904 4 syyhylääkkeet, hyönteismyrkyt ja -karkotteet 2006 880 4 Ectoparasiticides, incl. scabicides, insecticides and 2007 1 032 3 repellents

P01 ALKUELÄIMIIN VAIKUTTAVAT LÄÄKEAINEET ANTIPROTOZOALS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

P01 2005 1,47 8 2 134 9 2006 1,57 7 2 534 7 2007 1,677 3 393 8

P01A Amebiaasin hoitoon tarkoitetut lääkeaineet 2005 0,37 25 1 062 17 Agents against amoebiasis and other protozoal 2006 0,39 23 1 054 15 diseases 2007 0,40 23 1 168 14 P01AB01 Metronidatsoli (DDD 2 g) Metronidazole

P01B Malarialääkkeet 2005 1,10 2 1 072 2 Antimalarials 2006 1,18 2 1 480 2 2007 1,262 2 225 5

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R 245 SALESSTATISTICS R

HENGITYSELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET R RESPIRATORY SYSTEM

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R 2005 124,07 3 132 331 4 2006 123,74 3 130 794 4 2007 128,85 3 137 616 4

R01 Nenän limakalvojen hoitoon tarkoitetut valmisteet 2005 27,97 3 17 021 2 Nasal preparations 2006 28,01 3 17 193 2 2007 29,05 2 17 829 2

R02 Nielun sairauksien lääkkeet 2005 2,79 1 2 949 1 Throat preparations 2006 2,22 2 2 524 2 2007 2,81 2 3 387 2

R03 Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeet 2005 51,84 4 84 557 5 Drugs for obstructive airway diseases 2006 53,99 4 86 077 5 2007 54,41 4 89 047 5

R05 Yskänlääkkeet ja vilustumislääkkeet 2005 10,22 3 14 321 3 Cough and cold preparations 2006 7,93 4 11 993 3 2007 8,82 3 13 729 3

R06 Systeemiset antihistamiinit 2005 31,24 2 12 486 1 Antihistamines for systemic use 2006 31,58 2 12 159 1 2007 33,76 2 12 659 1

R07 Muut hengityselinten sairauksien lääkkeet 2005 996 100 Other respiratory system products 2006 846 100 2007 964 100

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

246 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R SALESSTATISTICS R

R01 NENÄN LIMAKALVOJEN HOITOON TARKOITETUT VALMISTEET NASAL PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R01 2005 27,97 3 17 021 2 2006 28,01 3 17 193 2 2007 29,052 17 829 2

R01A Nenän tukkoisuutta lievittävät paikallis- 2005 24,74 2 13 648 2 valmisteet 2006 24,90 2 13 702 2 Decongestants and other nasal preparations for 2007 25,63 2 13 735 2 topical use

R01AA Sympatomimeetit 2005 6,33 2 2 870 2 Sympathomimetics, plain 2006 5,79 2 2 595 2 2007 6,731 3 090 2

R01AA05 Oksimetatsoliini (DDD 0,4 mg) 2005 0,59 0 210 0 Oxymetazoline 2006 0,640 227 0 2007 0,670 260 0

R01AA07 Ksylometatsoliini (DDD 0,8 mg) 2005 5,74 2 2 660 2 Xylometazoline 2006 5,152 2 367 3 2007 6,051 2 830 2

R01AC Allergialääkkeet, ei kortikosteroidit 2005 0,37 3 297 2 Antiallergic agents, excl. corticosteroids 2006 0,40 1 312 1 2007 0,271 245 1

R01AC01 Dinatriumkromoglikaatti (DDD 40 mg) 2005 0,33 3 231 3 Cromoglicic acid 2006 0,351 241 1 2007 0,231 186 1

R01AC02 Levokabastiini (DDD 0,6 mg) 2005 0,04 0 63 1 Levocabastine 2006 0,050 71 0 2007 0,040 59 0

R01AD Kortikosteroidit, sis. yhdistelmävalmisteet 2005 14,01 1 9 407 1 Corticosteroids 2006 14,991 9 691 1 2007 15,361 9 308 1

R01AD01 Beklometasoni (DDD 0,4 mg) 2005 1,48 2 811 2 Beclometasone 2006 1,771 891 1 2007 1,861 941 1

R01AD05 Budesonidi (DDD 0,2 mg) 2005 1,14 0 536 0 Budesonide 2006 1,100 508 0 2007 1,060 476 1

R01AD08 Flutikasoni (DDD 0,2 mg) 2005 4,00 2 2 807 2 Fluticasone 2006 4,022 2 824 2 2007 4,262 2 332 2

R01AD09 Mometasoni (DDD 0,2 mg) 2005 6,50 1 4 625 1 Mometasone 2006 7,231 4 886 1 2007 7,431 5 046 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R 247 SALESSTATISTICS R

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R01AD11 Triamsinoloni (DDD 0,22 mg) 2005 0,89 0 628 0 Triamcinolone 2006 0,870 583 0 2007 0,760 514 0

R01AX Muut nenän tukkoisuutta lievittävät aineet 2005 4,03 7 1 075 7 Other nasal preparations 2006 3,72 7 1 104 7 2007 3,279 1 092 8

R01B Systeemisesti käytettävät nenän tukkoisuutta 2005 3,23 3 3 373 3 lievittävät valmisteet 2006 3,11 4 3 492 3 Nasal decongestants for systemic use 2007 3,42 4 4 094 3 R01BA Sympatomimeetit Sympathomimetics

R01BA52 Pseudoefedriini, yhdistelmävalmisteet 2005 2,87 3 3 261 2 Pseudoephedrine, combinations 2006 2,79 3 3 422 3 2007 3,133 4 028 3

R02 NIELUN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET THROAT PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R02 2005 2,79 1 2 949 1 2006 2,22 2 2 524 2 2007 2,812 3 387 2

R02AA Antiseptit 2005 1,44 1 1 657 1 Antiseptics 2006 1,181 1 410 1 2007 1,511 1 851 0

R02AB Antibiootit 2005 1,35 1 1 292 1 Antibiotics 2006 1,043 1 114 3 2007 1,293 1 537 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

248 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R SALESSTATISTICS R

R03 OBSTRUKTIIVISTEN HENGITYSTIESAIRAUKSIEN LÄÄKKEET DRUGS FOR OBSTRUCTIVE AIRWAY DISEASES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R03 2005 51,84 4 84 557 5 2006 53,99 4 86 077 5 2007 54,414 89 047 5

R03A Adrenergiset inhalaatiot 2005 28,41 4 50 220 5 Adrenergics, inhalants 2006 29,82 4 50 283 5 2007 29,804 50 874 4

R03AC Selektiiviset beeta-2-reseptoriagonistit 2005 11,27 3 8 620 3 Selective beta-2-adrenoceptor agonists 2006 11,62 3 8 300 3 2007 11,143 7 748 3

R03AC02 Salbutamoli1 2005 6,67 4 3 713 5 Salbutamol 2006 7,134 3 812 4 2007 7,304 3 880 4

R03AC03 Terbutaliini (DDD 2 mg) 2005 2,44 3 1 160 3 Terbutaline 2006 2,462 1 135 2 2007 2,112 1 030 2

R03AC12 Salmeteroli (DDD 0,1 mg) 2005 1,17 3 2 026 3 Salmeterol 2006 1,043 1 714 3 2007 0,802 1 284 2

R03AC13 Formoteroli (DDD 24 mcg) 2005 0,98 2 1 715 2 Formoterol 2006 0,992 1 639 2 2007 0,931 1 554 1

R03AK Adrenergiset lääkeaineet ja muut obstruktiivisten 2005 17,14 4 41 601 5 hengitystiesairauksien lääkkeet 2006 18,20 4 41 983 5 Adrenergics and other drugs for obstructive airway 2007 18,66 4 43 125 5 diseases

R03AK03 Fenoteroli ja muut obstruktiivisten hengitystie- 2005 1,54 7 1 525 13 sairauksien lääkkeet 2006 1,43 7 1 335 14 Fenoterol and other drugs for obstructive airway 2007 1,31 6 1 225 13 diseases

R03AK04 Salbutamoli ja muut obstruktiivisten hengitystie- 2005 0,40 41 1 500 41 sairauksien lääkkeet 2006 0,38 39 1 389 39 Salbutamol and other drugs for obstructive airway 2007 0,36 37 1 097 39 diseases

1 DDD 0,8 mg (inhalaatiojauhe, inhalaatiosumute / inhalation powder, pressurised inhalation) 10 mg (sumutinliuos / nebuliser solution)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R 249 SALESSTATISTICS R

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R03AK06 Salmeteroli ja muut obstruktiivisten hengitystie- 2005 7,72 4 25 474 4 sairauksien lääkkeet 2006 8,23 4 25 352 4 Salmeterol and other drugs for obstructive airway 2007 8,22 4 25 591 4 diseases

R03AK07 Formoteroli ja muut obstruktiivisten hengitystie- 2005 7,48 3 13 102 3 sairauksien lääkkeet 2006 8,16 3 13 906 3 Formoterol and other drugs for obstructive airway 2007 8,78 3 15 213 2 diseases

R03B Muut obstruktiivisten hengitystiesairauksien 2005 17,24 5 25 831 5 lääkkeet, inhalaatiot 2006 17,53 4 25 812 4 Other drugs for obstructive airway diseases, 2007 17,69 4 26 726 4 inhalants

R03BA Glukokortikoidit 2005 13,59 3 18 916 4 Glucocorticoids 2006 13,703 18 261 4 2007 13,673 18 551 4

R03BA01 Beklometasoni (DDD 0,8 mg) 2005 3,23 3 3 465 3 Beclometasone 2006 3,263 3 361 3 2007 3,233 3 364 3

R03BA02 Budesonidi1 2005 5,30 4 7 417 6 Budesonide 2006 5,263 7 061 6 2007 5,283 7 326 6

R03BA05 Flutikasoni2 2005 5,07 3 8 033 3 Fluticasone 2006 5,183 7 839 3 2007 5,163 7 862 3

R03BB Antikolinergit 2005 3,40 10 6 518 6 Anticholinergics 2006 3,6110 7 216 6 2007 3,819 7 876 6

R03BB01 Ipratropiinibromidi3 2005 1,15 23 874 19 Ipratropium bromide 2006 0,8331 582 27 2007 0,7532 545 27

R03BB04 Tiotropiumbromidi (DDD 18 mcg) 2005 2,25 4 5 644 4 Tiotropium bromide 2006 2,78 4 6 634 4 2007 3,064 7 330 4

1 DDD 0,8 mg (inhalaatiojauhe, inhalaatiosumute / inhalation powder, pressurised inhalation) 1,5 mg (sumutinliuos / nebuliser solution)

2 DDD 0,3 mg (inhalaatiojauhe, inhalaatiosumute / inhalation powder, pressurised inhalation) 0,12 mg (sumutinliuos / nebuliser solution)

3 DDD 80 mg (inhalaatiojauhe, inhalaatiosumute / inhalation powder, pressurised inhalation) 40 mg (sumutinliuos / nebuliser solution)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

250 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R SALESSTATISTICS R

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R03BC Allergialääkkeet 2005 0,25 2 396 2 Antiallergic agents, excl. corticosteroids 2006 0,23 1 335 2 2007 0,201 299 1

R03BC01 Dinatriumkromoglikaatti (DDD 40 mg) 2005 0,03 2 75 2 Cromoglicic acid 2006 0,022 59 2 2007 0,023 51 3

R03BC03 Nedokromiili (DDD 8 mg) 2005 0,22 1 321 1 Nedocromil 2006 0,201 276 1 2007 0,181 247 1

R03C Systeemisesti käytettävät adrenergiset 2005 0,30 6 193 4 valmisteet 2006 0,26 6 154 5 Adrenergics for systemic use 2007 0,24 6 146 4

R03CC Selektiiviset beeta-2-reseptoriagonistit 2005 0,30 6 193 4 Selective beta-2-adrenoceptor agonists 2006 0,26 6 154 5 2007 0,246 146 4

R03CC02 Salbutamoli (DDD 12 mg) 2005 0,30 6 193 4 Salbutamol 2006 0,266 154 5 2007 0,246 146 4

R03D Muut systeemisesti käytettävät obstruktiivisten 2005 5,89 6 8 313 5 hengitystiesairauksien lääkkeet 2006 6,37 5 9 827 5 Other systemic drugs for obstructive airway 2007 6,69 5 11 302 5 diseases

R03DA Ksantiinijohdokset 2005 2,65 8 957 10 Xanthines 2006 2,398 870 8 2007 2,168 778 9

R03DA04 Teofylliini (DDD 0,4 g) 2005 2,51 8 781 10 Theophylline 2006 2,258 694 10 2007 2,058 623 10

R03DA05 Aminofylliini (DDD 0,6 g) 2005 0,08 9 31 9 Aminophylline 2006 0,078 26 8 2007 0,066 22 6

R03DC Leukotrieenireseptoriantagonistit 2005 3,24 4 7 356 4 Leukotriene receptor antagonists 2006 3,99 4 8 918 4 2007 4,534 10 410 4

R03DC01 Tsafirlukasti (DDD 40 mg) 2005 0,30 5 563 5 Zafirlukast 2006 0,274 479 4 2007 0,244 423 4

R03DC03 Montelukasti (DDD 10 mg) 2005 2,94 4 6 794 4 Montelukast 2006 3,724 8 438 4 2007 4,294 9 987 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R 251 SALESSTATISTICS R

R05 YSKÄNLÄÄKKEET JA VILUSTUMISLÄÄKKEET COUGH AND COLD PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R05 2005 10,22 3 14 321 3 2006 7,93 4 11 993 3 2007 8,823 13 729 3

R05C Ekspektorantit, myös yhdistelmävalmisteet 2005 3,06 4 3 397 6 muiden lääkeaineiden (ei yskänhillitsijöiden) 2006 2,43 6 2 847 7 kanssa 2007 2,945 3 495 5 Expectorants, excl. combinations with cough suppressants

R05CA Ekspektorantit, lukuun ottamatta mukolyyttejä 2005 0,64 0 664 0 Expectorants 2006 0,401 420 1 2007 0,500 540 0

R05CA03 Guaifenesiini (DDD 0,9 g) 2005 0,15 0 141 0 Guaifenesin 2006 0,121 124 1 2007 0,131 142 1

R05CA10 Yhdistelmävalmisteet 2005 0,49 0 523 0 Combinations 2006 0,280 296 0 2007 0,370 398 0

R05CB Mukolyytit 2005 2,42 5 2 733 7 Mucolytics 2006 2,047 2 427 8 2007 2,446 2 955 6

R05CB01 Asetyylikysteiini (DDD 0,5 g) 2005 0,45 11 405 10 Acetylcysteine 2006 0,4313 406 13 2007 0,4911 456 11

R05CB02 Bromheksiini (DDD 24 mg) 2005 1,27 3 1 116 3 Bromhexine 2006 0,973 867 4 2007 1,263 1 197 3

R05CB03 Karbosisteiini (DDD 1,5 g) 2005 0,27 0 349 0 Carbocisteine 2006 0,190 258 0 2007 0,220 308 0

R05CB15 Erdosteiini (DDD 0,6 g) 2005 0,43 11 722 10 Erdosteine 2006 0,4312 758 11 2007 0,4710 879 9

R05D Yskänhillitsijät, myös yhdistelmävalmisteet 2005 4,00 2 5 488 1 muiden lääkeaineiden (ei ekspektoranttien) 2006 3,08 3 4 498 3 kanssa 2007 3,073 4 636 2 Cough suppressants, excl. combinations with expectorants

R05DA Opiumalkaloidit ja niiden johdokset 2005 2,27 1 3 443 1 Opium alkaloids and derivatives 2006 1,80 1 2 820 1 2007 2,052 3 189 2

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

252 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R SALESSTATISTICS R

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R05DA09 Dekstrometorfaani (DDD 90 mg) 2005 0,98 0 1 088 0 Dextromethorphan 2006 0,661 777 1 2007 0,951 1 154 1

R05DA20 Yhdistelmävalmisteet 2005 0,81 2 1 076 2 Combinations 2006 0,703 937 3 2007 0,714 955 4

R05DB Muut yskänhillitsijät 2005 1,73 3 2 045 2 Other cough suppressants 2006 1,29 6 1 677 5 2007 1,025 1 447 3

R05DB03 Klobutinoli (DDD 0,12 g) 2005 1,30 3 1 407 3 Clobutinol 2006 0,967 1 128 7 2007 0,615 760 5

R05DB05 Pentoksiveriini (DDD 0,1 g) 2005 0,43 2 638 1 Pentoxyverine 2006 0,333 549 1 2007 0,404 687 2

R05F Yskänhillitsijöiden ja ekspektoranttien 2005 3,16 3 5 119 2 yhdistelmävalmisteet 2006 2,42 2 4 343 2 Cough suppressants and expectorants, 2007 2,80 2 5 278 2 combinations

R05FA Opiumjohdokset ja ekspektorantit 2005 1,52 1 2 578 1 Opium derivatives and expectorants 2006 1,21 1 2 246 1 2007 1,441 2 751 1

R05FB Muut yskänhillitsijät ja ekspektorantit 2005 1,64 4 2 541 3 Other cough suppressants and expectorants 2006 1,21 4 2 097 4 2007 1,364 2 527 4

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN R 253 SALESSTATISTICS R

R06 SYSTEEMISET ANTIHISTAMIINIT ANTIHISTAMINES FOR SYSTEMIC USE

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

R06 2005 31,24 2 12 486 1 2006 31,58 2 12 159 1 2007 33,762 12 659 1

R06AE Piperatsiinijohdokset 2005 20,43 3 7 250 2 Piperazine derivatives 2006 19,85 2 6 725 1 2007 21,552 6 939 1

R06AE03 Syklitsiini (DDD 0,1 g) 2005 0,15 3 103 1 Cyclizine 2006 0,151 97 0 2007 0,113 60 1

R06AE05 Meklotsiini (DDD 50 mg) 2005 0,23 0 282 0 Meclozine 2006 0,171 236 1 2007 0,230 361 0

R06AE07 Setiritsiini (DDD 10 mg) 2005 16,03 4 4 432 2 Cetirizine 2006 14,823 3 805 1 2007 16,453 3 876 1

R06AE09 Levosetiritsiini (DDD 5 mg) 2005 3,87 1 2 334 1 Levocetirizine 2006 4,561 2 494 1 2007 4,63 1 2 555 1

R06AX Muut systeemiset antihistamiinit 2005 10,81 1 5 236 1 Other antihistamines for systemic use 2006 11,72 1 5 434 1 2007 12,221 5 720 1

R06AX13 Loratadiini (DDD 10 mg) 2005 3,34 0 821 1 Loratadine 2006 3,281 689 1 2007 3,311 694 1

R06AX18 Akrivastiini (DDD 24 mg) 2005 0,26 0 264 0 Acrivastine 2006 0,240 260 0 2007 0,230 251 0

R06AX22 Ebastiini (DDD 10 mg) 2005 3,59 1 2 006 1 Ebastine 2006 4,211 2 228 1 2007 4,392 2 336 2

R06AX26 Feksofenadiini (DDD 0,12 g) 2005 0,85 1 477 1 Fexofenadine 2006 0,741 397 1 2007 0,651 349 1

R06AX27 Desloratadiini (DDD 5 mg) 2005 2,76 1 1 659 1 Desloratadine 2006 3,251 1 861 1 2007 3,631 2 090 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

254 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN S SALESSTATISTICS S

SILMÄ- JA KORVATAUTIEN LÄÄKKEET S SENSORY ORGANS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

S 2005 14,28 5 30 829 13 2006 14,84 5 31 332 13 2007 15,54 5 33 789 15

S01 Silmätautien lääkkeet 2005 14,28 5 29 610 13 Ophthalmologicals 2006 14,84 5 30 113 13 2007 15,54 5 32 560 15

S02 Korvatautien lääkkeet 2005 1 002 6 Otologicals 2006 997 6 2007 1 015 6

S03 Silmä- ja korvatautien lääkkeet 2005 217 14 Ophthalmological and otological preparations 2006 222 12 2007 213 11

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN S 255 SALESSTATISTICS S

S01 SILMÄTAUTIEN LÄÄKKEET OPHTHALMOLOGICALS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

S01 2005 14,28 5 29 610 13 2006 14,84 5 30 113 13 2007 15,545 32 560 15

S01A Mikrobilääkkeet 2005 3 627 13 Antiinfectives 2006 3 830 13 2007 4 311 12

S01B Tulehduslääkkeet 2005 635 6 Antiinflammatory agents 2006 717 6 2007 759 5

S01BA Kortikosteroidit 2005 457 4 Corticosteroids, plain 2006 517 5 2007 533 4

S01BC Tulehduskipulääkkeet 2005 178 11 Antiinflammatory agents, non-steroids 2006 201 9 2007 226 8

S01C Tulehdus- ja mikrobilääkkeiden yhdistelmä- 2005 759 11 valmisteet 2006 707 11 Antiinflammatory agents and antiinfectives in 2007 719 10 combination

S01E Glaukoomalääkkeet ja mioosin aiheuttavat 2005 14,28 5 14 755 5 valmisteet 2006 14,84 5 14 802 5 Antiglaucoma preparations and miotics 2007 15,54 5 15 534 5

S01EA Sympatomimeetit 2005 0,47 13 754 15 Sympathomimetics in glaucoma therapy 2006 0,47 12 721 13 2007 0,828 749 14

S01EB Parasympatomimeetit 2005 0,27 13 85 50 Parasympathomimetics 2006 0,2513 79 50 2007 0,2513 76 48

S01EC Hiilihappoanhydraasin estäjät 2005 1,18 6 990 6 Carbonic anhydrase inhibitors 2006 1,34 5 1 054 5 2007 1,465 1 143 5

S01EC01 Asetatsoliamidi (DDD 0,75 g) 2005 0,29 11 177 11 Acetazolamide 2006 0,2811 163 11 2007 0,2610 154 10

S01EC03 Dortsolamidi (DDD 0,3 ml) 2005 0,37 6 426 6 Dorzolamide 2006 0,366 400 6 2007 0,357 394 7

S01EC04 Brintsolamidi (DDD 0,2 ml) 2005 0,52 2 386 2 Brinzolamide 2006 0,702 491 2 2007 0,843 595 3

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

256 KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN S SALESSTATISTICS S

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk H-% 1 000 € H-%* ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

S01ED Beetasalpaajat 2005 6,61 5 6 069 5 Beta blocking agents 2006 6,59 5 5 936 4 2007 6,715 6 409 4

S01ED01 Timololi (DDD 0,2 ml) 2005 1,81 7 724 7 Timolol 2006 1,666 565 7 2007 1,436 493 6

S01ED02 Betaksololi (DDD 0,2 ml) 2005 0,73 6 323 6 Betaxolol 2006 0,676 252 6 2007 0,606 224 7

S01ED51 Timololi, yhdistelmävalmisteet 2005 4,08 5 5 022 4 Timolol, combinations 2006 4,26 5 5 119 4 2007 4,684 5 692 4

S01EE Prostaglandiinianalogit 2005 5,74 4 6 858 4 Prostaglandin analogues 2006 6,18 4 7 012 4 2007 6,304 7 157 4

S01EE01 Latanoprosti (DDD 0,1 ml) 2005 4,91 5 5 962 5 Latanoprost 2006 4,975 5 763 5 2007 4,905 5 708 5

S01EE03 Bimatoprosti (DDD 0,1 ml) 2005 0,53 2 536 2 Bimatoprost 2006 0,692 670 2 2007 0,782 758 2

S01EE04 Travoprosti (DDD 0,1 ml) 2005 0,31 2 359 2 Travoprost 2006 0,522 580 2 2007 0,622 691 3

S01F Mydriaatit ja sykloplegian aiheuttavat lääke- 2005 258 48 aineet 2006 256 46 Mydriatics and cycloplegics 2007 300 52

S01FA Antikolinergit 2005 252 47 Anticholinergics 2006 247 45 2007 256 47

S01G Verisuonia supistavat lääkeaineet ja allergia- 2005 2 821 1 lääkkeet 2006 2 979 1 Decongestants and antiallergics 2007 2 703 1

S01GA Sympatomimeetit 2005 475 1 Sympathomimetics used as decongestants 2006 390 1 2007 399 1

S01GX Muut allergialääkkeet 2005 2 346 1 Other antiallergics 2006 2 589 1 2007 2 304 1

S01GX01 Dinatriumkromoglikaatti 2005 1 697 2 Cromoglicic acid 2006 1 859 1 2007 1 682 1

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

KULUTUSLUVUT LÄÄKERYHMITTÄIN V 257 SALESSTATISTICS V

MUUT V VARIOUS

ATC-LUOKKA 1 000 € H-%* ATC CODE EUR 1 000

V 2005 16 618 94 2006 12 808 90 2007 12 511 89

V01 Allergeenit 2005 642 60 Allergens 2006 778 60 2007 873 59

V03 Myrkytysten, yliannostusten ym. hoitoon käytettävät 2005 3 104 90 valmisteet 2006 3 003 80 All other therapeutic products 2007 2 790 79

V04 Diagnostiset aineet 2005 742 80 Diagnostic agents 2006 767 84 2007 749 83

V07 Tekniset valmisteet 2005 1 286 94 All other non-therapeutic products 2006 846 91 2007 855 90

V08 Varjoaineet 2005 10 712 97 Contrast media 2006 7 256 98 2007 7 131 97

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI 259 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI

OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

. 260 ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI1 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 164 000 290 823 2006 134 999 238 421 2007 155 329 275 270

Kipulääkkeet 2005 31,56 32 793 64 008 Analgesics 2006 19,90 20 971 40 940 2007 26,36 28 168 54 948

Ruuansulatuskanavan sairauksien lääkkeet 2005 38,43 25 570 43 684 Alimentary track 2006 35,99 23 427 40 115 2007 37,07 26 352 45 037

Vitamiinit ja hivenaineet 2005 24 918 42 440 Vitamins and trace elements 2006 19 011 32 533 2007 19 175 32 676

Ihotautilääkkeet 2005 17 228 29 880 Dermatologicals 2006 15 168 26 276 2007 17 267 29 869

Yskänlääkkeet 2005 6,39 7 831 13 889 Cough preparations 2006 4,36 5 736 10 229 2007 5,08 7 093 13 172

Allergialääkkeet 2005 9,30 7 098 12 467 Antiallergics 2006 8,26 6 638 11 681 2007 9,14 6 949 12 313

Lihas- ja nivelsärkyjen paikallishoitoon tarkoitetut 2005 6 497 11 055 valmisteet 2006 6 298 10 783 Topical products for joint and muscular pain 2007 7 051 12 027

Vilustumislääkkeet 2005 2,70 5 030 8 958 Cold preparations 2006 1,67 3 350 5 976 2007 2,14 4 590 8 234

Nenän tukkoisuutta lievittävät paikallisvalmisteet 2005 9,87 3 705 6 782 Decongestants and other preparations for topical use 2006 9,32 3 629 6 611 2007 9,53 3 896 7 089

Nielun sairauksien lääkkeet 2005 2,76 2 917 5 433 Throat preparations 2006 2,18 2 479 4 658 2007 2,76 3 335 6 115

Muut 2005 35 687 53 182 Others 2006 29 733 50 936 2007 31 454 53 789

1 Ei sisällä nikotiinivalmisteita. Katso sivu 269. Excl. nicotine. See page 269.

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI 261 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

KIPULÄÄKKEET ANALGESICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 31,56 32 793 64 008 2006 19,90 20 971 40 940 2007 26,36 28 168 54 948

Yhtä lääkeainetta sisältävät 2005 30,91 31 802 62 199 Plain 2006 19,37 20 172 39 486 2007 25,77 27 268 53 309

M01AE01 Ibuprofeeni (DDD 1,2 g) 2005 22,03 19 267 38 107 Ibuprofen 2006 13,15 11 290 22 448 2007 17,93 15 740 31 214

N02BE01 Parasetamoli (DDD 3 g) 2005 4,62 8 390 16 459 Paracetamol 2006 3,05 5 763 11 306 2007 4,16 7 852 15 387

N02BA01 Asetyylisalisyylihappo (DDD 3 g) 2005 3,19 2 620 4 745 Acetylsalicylic acid 2006 2,46 2 083 3 762 2007 3,04 2 693 4 757

M01AE03 Ketoprofeeni (DDD 0,15 g) 2005 0,83 1 282 2 429 Ketoprofen 2006 0,53 851 1 619 2007 0,57 965 1 816

Yhdistelmävalmisteet 2005 0,65 991 1 809 Combinations 2006 0,53 799 1 453 2007 0,59 900 1 640

N02BA51 Asetyylisalisyylihapon yhdistelmä- 2005 0,42 546 966 valmisteet 2006 0,37 480 848 Acetylsalicylic acid, combinations 2007 0,39 515 911

N02BE51 Paresetamolin yhdistelmävalmisteet 2005 0,23 445 843 Paracetamol, combinations 2006 0,16 319 605 2007 0,20 385 729

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 262 ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

RUUANSULATUSELINTEN SAIRAUKSIEN LÄÄKKEET ALIMENTARY TRACK

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 38,43 25 570 43 684 2006 35,99 23 427 40 115 2007 37,07 26 352 45 037

A06 Laksatiivit 2005 28,67 12 697 20 960 Laxatives 2006 27,54 11 486 19 188 2007 27,86 12 612 21 013

A02 Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitetut 2005 6,00 7 266 12 857 valmisteet 2006 5,28 6 604 11 654 Drugs for acid related disorders 2007 5,88 7 803 13 724

A07 Ripulilääkkeet 2005 1,71 3 771 6 765 Antidiarrheals 2006 1,32 3 470 6 147 2007 1,51 3 907 6 919

A03AX Kaasunmuodostusta ehkäisevät 2005 1,31 935 1 628 lääkkeet 2006 1,34 1 028 1 779 Antiflatulents 2007 1,36 1 140 1 960

A09 Ruuansulatusta edistävät valmisteet, sis. 2005 0,74 902 1 473 entsyymit 2006 0,51 838 1 347 Digestives, incl. enzymes 2007 0,45 890 1 420

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI 263 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

LIIKAHAPPOISUUDEN HOITOON TARKOITETUT VALMISTEET DRUGS FOR ACID RELATED DISORDERS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

A02 2005 6,00 7 266 12 857 2006 5,28 6 604 11 654 2007 5,88 7 803 13 724

A02AD01 Tavanomaiset aluminium/kalsium/ 2005 2,36 2 089 3 859 magnesiumyhdisteet 2006 2,14 2 002 3 671 Ordinary salt combinations 2007 2,19 2 329 4 261

A02BA53 Famotidiini, yhdistelmävalmisteet (DDD 2 ED) 2005 0,73 1 160 2 028 Famotidine, combinations 2006 0,73 1 207 2 106 2007 1,05 1 727 2 973

A02BA02 Ranitidiini (DDD 0,3 g) 2005 1,18 1 360 2 455 Ranitidine 2006 0,79 938 1 682 2007 1,16 1 381 2 474

A02BX13 Algiinihappo (DDD 10 ED) 2005 0,80 1 040 1 793 Alginic acid 2006 0,84 1 093 1 900 2007 0,72 1 003 1 725

A02BX02 Sukralfaatti (DDD 4 g) 2005 0,49 812 1 333 Sucralfate 2006 0,43 721 1 183 2007 0,42 723 1 189

A02BA03 Famotidiini (DDD 40 mg) 2005 0,22 607 1 047 Famotidine 2006 0,18 497 857 2007 0,18 501 865

A02AA04 Magnesiumhydroksidi (DDD 3 g) 2005 0,20 165 287 Magnesium hydroxide 2006 0,17 147 255 2007 0,16 138 238

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 264 ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

VITAMIINIT JA HIVENAINEET VITAMINS AND TRACE ELEMENTS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 24 918 42 440 2006 19 011 32 533 2007 19 175 32 676

A11 Vitamiinit 2005 17 398 29 648 Vitamins 2006 13 451 23 042 2007 12 113 20 645

A12A Kalsiumvalmisteet 2005 11,17 4 284 7 279 Calcium preparations 2006 8,55 3 183 5 446 2007 11,18 4 147 7 076

B03A Rautavalmisteet 2005 6,85 3 236 5 513 Iron preparations 2006 5,18 2 376 4 046 2007 5,44 2 915 4 955

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI 265 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

IHOTAUTILÄÄKKEET DERMATOLOGICALS

ATC-LUOKKA 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE EUR 1 000 EUR 1 000

2005 17 228 29 880 2006 15 168 26 276 2007 17 267 29 869

D07 Ihon hoitoon käytettävät kortikosteroidit 2005 4 672 8 219 Corticosteroids, dermatological preparations 2006 4 082 7 156 2007 4 494 7 856

D01A Paikallisesti käytettävät sienitautilääkkeet 2005 4 230 7 222 Antifungals for topical use 2006 3 426 5 852 2007 4 005 6 798

D06B Viruslääkkeet 2005 1 928 3 326 Antivirals for topical use 2006 1 392 2 408 2007 1 606 2 794

D06A Paikallisantibiootit 2005 788 1 420 Antibiotics for topical use 2006 819 1 464 2007 890 1 584

D10 Aknelääkkeet 2005 280 485 Anti-acne preparations 2006 273 472 2007 276 477

Muut 2005 6 118 10 629 Others 2006 5 176 8 923 2007 5 997 10 360

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 266 ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

YSKÄNLÄÄKKEET COUGH PREPARATIONS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 6,39 7 831 13 889 2006 4,35 5 723 10 205 2007 5,08 7 093 13 172

R05C Ekspektorantit 2005 2,46 2 394 4 265 Expectorants 2006 1,87 1 825 3 240 2007 2,34 2 370 4 205

R05CB02 Bromheksiini (DDD 24 mg) 2005 1,19 1 047 1 881 Bromhexine 2006 0,91 796 1 427 2007 1,19 1 121 2 004

R05CA10 Ekspektorantit, yhdistelmävalmisteet 2005 0,49 522 944 Expectorants, combinations 2006 0,27 295 533 2007 0,37 398 719

R05CB03 Karbosisteiini (DDD 1,5 g) 2005 0,26 348 605 Carbocisteine 2006 0,19 257 447 2007 0,22 307 532

R05CB01 Asetyylikysteiini (DDD 0,5 g) 2005 0,36 336 582 Acetylcysteine 2006 0,38 354 613 2007 0,43 404 699

R05CA03 Guaifenesiini (DDD 0,9 g) 2005 0,15 140 253 Guaifenesin 2006 0,12 123 220 2007 0,13 140 250

R05D Yskänhillitsijät 2005 2,56 3 009 5 303 Cough suppressants 2006 1,80 2 536 4 509 2007 1,84 2 805 5 542

R05DA09 Dekstrometorfaani (DDD 90 mg) 2005 0,98 1 086 1 934 Dextromethorphan 2006 0,66 773 1 378 2007 0,94 1 143 2 025

R05DB03 Klobutinoli (DDD 0,12 g) 2005 1,26 1 369 2 360 Clobutinol 2006 0,90 1 053 1 871 2007 0,59 725 1 854

R05DB05 Pentoksiveriini (DDD 0,1 g) 2005 0,32 555 1 009 Pentoxyverine 2006 0,21 445 788 2007 0,27 569 1 006

R05F Yskänhillitsijöiden ja ekspektoranttien 2005 1,37 2 429 4 322 yhdistelmävalmisteet 2006 0,68 1 362 2 456 Cough suppressants and expectorants, 2007 0,90 1 918 3 426 combinations

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. ITSEHOITOLÄÄKKEIDEN APTEEKKIMYYNTI 267 OTC MEDICINES IN OUTPATIENT CARE

ALLERGIALÄÄKKEET ANTIALLERGICS

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) 1 000 € (VMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000 EUR 1 000

2005 9,30 7 098 12 467 2006 8,26 6 638 11 681 2007 9,14 6 949 12 313

R06AE07 Setiritsiini (DDD 10 mg O) 2005 6,07 2 953 5 414 Cetirizine 2006 5,02 2 442 4 484 2007 5,79 2 821 5 228

R06AE09 Levosetiritsiini (DDD 5 mg O) 2005 0,59 459 804 Levocetirizine 2006 0,41 370 642 2007 0,44 394 685

R06AX13 Loratadiini (DDD 10 mg O) 2005 0,82 394 722 Loratadine 2006 0,80 330 617 2007 0,87 360 675

R06AX22 Ebastiini (DDD 10 mg O) 2005 0,56 424 740 Ebastine 2006 0,58 430 749 2007 0,58 447 784

R06AX18 Akrivastini (DDD 24 mg O) 2005 0,09 159 282 Acrivastine 2006 0,09 158 279 2007 0,09 154 273

S01GX01 Dinatriumkromoglikaatti 2005 1 671 2 795 Cromoglicic acid 2006 1 835 3 081 2007 1 660 2 786

R01AD08 Flutikasoni (DDD 0,2 mg N) 2005 0,56 504 800 Fluticasone 2006 0,49 446 757 2007 0,52 474 804

R01AD01 Beklometasoni (DDD 0,4 mg N) 2005 0,35 302 506 Beclometasone 2006 0,57 370 624 2007 0,52 401 669

R01AC01 Dinatriumkromoglikaatti (DDD 40 mg N) 2005 0,24 167 289 Cromoglicic acid 2006 0,27 188 327 2007 0,23 184 317

R01AC02 Levokabastiini (DDD 0,6 mg N) 2005 0,02 31 53 Levocabastine 2006 0,02 36 61 2007 0,02 30 51

N = nenäsuihkeet, nasal O = suun kautta, oral

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

NIKOTIINIKORVAUSHOITO 269 NICOTINE REPLACEMENT THERAPY

NIKOTIINIKORVAUSHOITO

NICOTINE REPLACEMENT THERAPY

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 270 NIKOTIINIKORVAUSHOITO NICOTINE REPLACEMENT THERAPY

NIKOTIINIKORVAUSHOITO NICOTINE REPLACEMENT THERAPY

APTEEKKIMYYNTI PHARMACIES

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N07BA01 Nikotiini 2005 5,19 17 178 Nicotine 2006 4,48 14 884 2007 3,15 10 487

Lääkepurukumit (DDD 14 mg) 2005 4,02 12 643 Medicated chewing gums 2006 3,45 10 817 2007 2,31 7 129

Depotlaastarit (DDD 30 mg) 2005 0,57 1 637 Transdermal patches 2006 0,50 1 450 2007 0,41 1 178

Muut lääkemuodot 2005 0,60 2 898 Other formulations 2006 0,53 2 617 2007 0,43 2 181

MUUT VÄHITTÄISMYYNTIPAIKAT OTHER

ATC-LUOKKA DDD/1 000 as/vrk 1 000 € (TMH) ATC CODE DDD/1 000 inh/day EUR 1 000

N07BA01 Nikotiini 2006 1,77 6 365 Nicotine 2007 3,83 14 041

Lääkepurukumit (DDD 14 mg) 2006 1,46 5 089 Medicated chewing gums 2007 3,30 11 768

Depotlaastarit (DDD 30 mg) 2006 0,15 470 Transdermal patches 2007 0,19 551

Muut lääkemuodot 2006 0,16 806 Other formulations 2007 0,34 1 722

271

KUVAT

FIGURES

272

Kuva 4.1. Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.1. Consumption of drugs for acid related disorders in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 45

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Protonipumpun estäjät Proton pump inhibitors (A02BC)

H2-reseptorisalpaajat H2-receptor antagonists (A02BA)

Sukralfaatti Sucralfate (A02BX02)

Antasidit Antacids (A02A)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

273

Kuva 4.2. Liikahappoisuuden hoitoon tarkoitettujen valmisteiden (A02) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.2. Consumption of drugs for acid related disorders (A02) by hospital district in 2007.

Koko maa 41,80 DDD/1 000 as/vrk Whole country 41.80 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 55.0 - 55.1 (1) 43.7 - 55.0 (7) 40.7 - 43.7 (6) 38.0 - 40.7 (7)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 274

Kuva 4.3. Diabeteslääkkeiden kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007. Figure 4.3. Consumption of antidiabetics in outpatient care in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 80

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Veren glukoosipitoisuutta pienentävät lääkkeet, lukuun ottamatta insuliineja Blood glucose lowering drugs, excl. insulins (A10B) Insuliinit ja insuliinijohdokset Insulins and analogues (A10A)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

275

Kuva 4.4. Oraalisten diabeteslääkkeiden (A10B) kulutus sairaanhoito- piireittäin vuonna 2007. Figure 4.4. Consumption of oral antidiabetics (A10B) by hospital district in 2007.

Koko maa 47,46 DDD/1 000 as/vrk Whole country 47.46 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 55.8 - 64.1 (5) 50.1 - 55.8 (7) 42.3 - 50.1 (6) 27.3 - 42.3 (3)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 276

Kuva 4.5. Yleisimpien verenpainelääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.5. Consumption of most common antihypertensives in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 180

160

140

120

100

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavat lääkeaineet Agents acting on the renin-angiotensin system (C09)

Beetasalpaajat Beta blocking agents (C07)

Diureetit Diuretics (C03)

Kalsiuminestäjät Calcium channel blockers (C08)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

277

Kuva 4.6. Beetasalpaajien kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.6. Consumption of beta blocking agents in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 80

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Beetasalpaajat ja muut verenpainelääkkeet Beta blocking agents and other antihypertensives (C07F)

Beetasalpaajat ja tiatsidit Beta blocking agents and thiazides (C07B)

Beetasalpaajat Beta blocking agents (C07A)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 278

Kuva 4.7. Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.7. Consumption of agents acting on renin-angiotensin system in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 180

160

140

120

100

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Angiotensiini II -antagonistit, yhdistelmävalmisteet Angiotensin II antagonists, combinations (C09D) Angiotensiini II -antagonistit Angiotensin II antagonists (C09C) ACE:n estäjät, yhdistelmävalmisteet ACE inhibitors, combinations (C09B) ACE:n estäjät ACE inhibitors, plain (C09A)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

279

Kuva 4.8. Reniini-angiotensiinijärjestelmään vaikuttavien lääkeaineiden (C09) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.8. Consumption of agents acting on renin-angiotensin system (C09) by hospital district in 2007.

Koko maa 166,01 DDD/1 000 as/vrk Whole country 166.01 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 194.4 - 210.0 (4) 177.8 - 194.4 (6) 165.1 - 177.8 (6) 140.7 - 165.1 (5)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 280

Kuva 4.9. Statiinien kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.9. Consumption of statins in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 140

120

100

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Rosuvastatiini Rosuvastatin (C10AA07) Atorvastatiini Atorvastatin (C10AA05) Fluvastatiini Fluvastatin (C10AA04) Pravastatiini Pravastatin (C10AA03) Lovastatiini Lovastatin (C10AA02) Simvastatiini Simvastatin (C10AA01)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

281

Kuva 4.10. Kolesterolilääkkeiden (C10) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.10. Consumption of cholesterol reducers (C10) by hospital district in 2007.

Koko maa 131,03 DDD/1 000 as/vrk Whole country 131.03 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 179.6 - 195.4 (3) 155.7 - 179.6 (6) 118.5 - 155.7 (8) 60.6 - 118.5 (4)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 282

Kuva 4.11. Systeemisten ehkäisyvalmisteiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.11. Consumption of systemic contraceptives in 1990–2007.

DDD/1 000 15–44-v. naista/vrk DDD/1 000 women aged 15–44/day

250

200

150

100

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Progestageenit Progestogens (G03AC) Progestageenit ja estrogeenit, sekventiaalivalmisteet Progestogens and estrogens, sequential preparations (G03AB) Progestageenit ja estrogeenit, kiinteät yhdistelmävalmisteet Progestogens and estrogens, fixed combinations (G03AA)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

283

Kuva 4.12. Systeemisten ehkäisyvalmisteiden (G03A) kulutus sairaanhoito- piireittäin vuonna 2007, 15–44-vuotiaat naiset. Figure 4.12. Consumption of systemic contraceptives (G03A) per 1 000 women aged 15–44 by hospital district in 2007.

Koko maa 217 DDD/1 000 15–44-v. naista/vrk Whole country 217 DDD/1 000 women aged 15–44/day

DDD/1 000 15-44v. naista/vrk DDD/1 000 women aged 15-44/day ≥ < 233 - 249 (5) 219 - 233 (9) 199 - 219 (4) 175 - 199 (3)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 284

Kuva 4.13. Hormonikorvaushoitolääkkeiden (G03C, G03F) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007, yli 45-vuotiaat naiset. Figure 4.13. Consumption of hormone replacement therapy drugs (G03C, G03F) among women aged over 45 by hospital district in 2007.

Koko maa 179 DDD/1 000 yli 45-v. naista/vrk Whole country 179 DDD/1 000 women aged over 45/day

DDD/1 000 yli 45-v. naista/vrk DDD/1 000 women aged over 45/day ≥ < 192 - 203 (4) 166 - 192 (6) 149 - 166 (7) 117 - 149 (4)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

285

Kuva 4.14. Yleisimpien systeemisten bakteerilääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.14. Consumption of most common antibacterials in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 7

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Tetrasykliinit/Tetracyclines (J01AA) Laajaspektriset penisilliinit / Penicillins with extended spectrum (J01CA) Kefalosporiinit/Cephalosporins (J01DB-DE) Fenoksimetyylipenisilliini/Phenoxymethylpenicillin (J01CE02) Makrolidit/Macrolides (J01FA) Fluorokinolonit/Fluoroquinolones (J01MA) Sulfonamidit + trimetopriimi / Sulfonamides + trimethoprim (J01EE)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 286

Kuva 4.15. Kefalosporiinien kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007. Figure 4.15. Consumption of cephalosporins in outpatient care in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5

0.0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

III sukupolvi 3rd generation (J01DD)

II sukupolvi 2nd generation (J01DC)

I sukupolvi 1st generation (J01DB)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

287

Kuva 4.16. Makrolidien kulutus avohoidossa vuosina 1990–2007. Figure 4.16. Consumption of macrolides in outpatient care in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 3.0

2.5

2.0

1.5

1.0

0.5

0.0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Telitromysiini Telithromycin (J01FA15) Klaritromysiini Clarithromycin (J01FA09) Atsitromysiini Azithromycin (J01FA10) Roksitromysiini Roxithromycin (J01FA06) Erytromysiini Erythromycin (J01FA01)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 288

Kuva 4.17. Fluorokinolonien kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.17. Consumption of fluoroquinolones in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 1.4

1.2

1.0

0.8

0.6

0.4

0.2

0.0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Moksifloksasiini Moxifloxacin (J01MA14) Levofloksasiini Levofloxacin (J01MA12) Norfloksasiini Norfloxacin (J01MA06) Siprofloksasiini Ciprofloxacin (J01MA02) Ofloksasiini Ofloxacin (J01MA01)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

289

Kuva 4.18. Fluorokinolonien (J01MA) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.18. Consumption of fluoroquinolones (J01MA) in outpatient care by hospital district in 2007.

Koko maa 0,90 DDD/1 000 as/vrk Whole country 0.90 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 1.00 - 1.26 (5) 0.82 - 1.00 (6) 0.74 - 0.82 (3) 0.59 - 0.74 (7)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 290

Kuva 4.19. Tulehduskipulääkkeiden (M01A) kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.19. Consumption of antiinflammatory analgesics (M01A) in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 90

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Muut tulehduskipu- ja reumalääkkeet Other antiinflammatory and antirheumatic agents, non-steroids (M01AX) Koksibit Coxibs (M01AH) Fenamaatit Fenamates (M01AG) Propionihappojohdokset Propionic acid derivatives (M01AE) Oksikaamit Oxicams (M01AC) Etikkahappojohdokset ja vastaavat aineet Acetic acid derivatives and related substances (M01AB)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

291

Kuva 4.20. Yleisimpien kipulääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.20. Consumption of most common analgesics in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 45

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Ibuprofeeni/Ibuprofen (M01AE01) Parasetamoli/Paracetamol (N02BE01) Naprokseeni/Naproxen (M01AE02) Diklofenaakki/Diclofenac (M01AB05) Etorikoksibi/Etoricoxib (M01AH05) Meloksikaami/Meloxicam (M01AC06) Asetyylisalisyylihappo / Acetylsalicylic acid (N02BA01) Ketoprofeeni/Ketoprofen (M01AE03) Selekoksibi/Celecoxib (M01AH01)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 292

Kuva 4.21. Yleisimpien kipulääkkeiden itsehoitovalmisteiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.21. Consumption of most common OTC analgesics in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 25

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Ibuprofeeni Ibuprofen (M01AE01) Parasetamoli Paracetamol (N02BE01) Asetyylisalisyylihappo Acetylsalicylic acid (N02BA01) Ketoprofeeni Ketoprofen (M01AE03)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

293

Kuva 4.22. Opioidien kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.22. Consumption of opioids in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 18

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Tramadoli Tramadol (N02AX02)

Buprenorfiini Buprenorphine (N02AE01, N07BC01)

Dekstropropoksifeeni ja metadoni Dextropropoxyphene and methadone (N02AC04, N07BC02)

Fentanyyli (ja petidiini) Fentanyl (and pethidine) (N02AB)

Luonnolliset opiumalkaloidit Natural opioid alkaloids (N02AA)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 294

Kuva 4.23. Opioidien (N02A) kulutus laitoshoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.23. Consumption of opioids (N02A) in inpatient care by hospital district in 2007.

Koko maa 2,14 DDD/1 000 as/vrk Whole country 2.14 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 2.58 - 2.72 (3) 2.38 - 2.58 (7) 2.03 - 2.38 (6) 1.42 - 2.03 (5)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

295

Kuva 4.24. Yleisimpien unilääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.24. Consumption of most common hypnotics in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 30

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Tsopikloni/Zopiclone (N05CF01)

Tematsepaami/Temazepam (N05CD07)

Tsolpideemi/Zolpidem (N05CF02)

Nitratsepaami/Nitrazepam (N05CD02)

Midatsolaami/Midazolam (N05CD08)

Triatsolaami/Triazolam (N05CD05)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 296

Kuva 4.25. Unilääkkeiden (N05C) kulutus avohoidossa sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.25. Consumption of hypnotics (N05C) in outpatient care by hospital district in 2007.

Koko maa 53,81 DDD/1 000 as/vrk Whole country 53.81 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 62.4 - 65.9 (4) 56.8 - 62.4 (6) 54.7 - 56.8 (4) 34.8 - 54.7 (7)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

297

Kuva 4.26. Masennuslääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.26. Consumption of antidepressants in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 70

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Muut masennuslääkkeet Other antidepressants (N06AX) Selektiiviset MAO-A:n estäjät Monoamine oxidase type A inhibitors (N06AG) Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät Selective serotonin reuptake inhibitors (N06AB) Epäselektiiviset monoamiinien takaisinoton estäjät Non-selective monoamine reuptake inhibitors (N06AA)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 298

Kuva 4.27. Yleisimpien masennuslääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.27. Consumption of most common antidepressants in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 18

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Sitalopraami/Citalopram (N06AB04) Essitalopraami/Escitalopram (N06AB10) Mirtatsapiini/Mirtazapine (N06AX11) Sertraliini/Sertraline (N06AB06) Venlafaksiini/Venlafaxine (N06AX16) Fluoksetiini/Fluoxetine (N06AB03) Paroksetiini/Paroxetine (N06AB05) Amitriptyliini/Amitriptyline (N06AA09) Doksepiini/Doxepin (N06AA12)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

299

Kuva 4.28. Masennuslääkkeiden (N06A) kulutus avohoidossa sairaan- hoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.28. Consumption of antidepressants (N06A) in outpatient care by hospital district in 2007.

Koko maa 61,05 DDD/1 000 as/vrk Whole country 61.05 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 65.3 - 71.9 (5) 59.7 - 65.3 (4) 52.8 - 59.7 (6) 41.2 - 52.8 (6)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 300

Kuva 4.29. Systeemisesti käytettävien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.29. Consumption of drugs for obstructive airway diseases for systemic use in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day 12

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Leukotrieenireseptoriantagonistit (tsafirlukasti ja montelukasti) Leukotriene receptor antagonists (zafirlukast and montelukast) (R03DC)

Ksantiinijohdokset (teofylliini ja aminofylliini) Xanthines (theophylline and aminophylline) (R03DA)

Selektiiviset beeta-2-reseptoriagonistit (salbutamoli ja terbutaliini) Selective beta-2-adrenoceptor agonists (salbutamol and terbutaline) (R03CC)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

301

Kuva 4.30. Inhaloitavien obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden kulutus vuosina 1990–2007. Figure 4.30. Consumption of inhaled drugs for obstructive airway diseases in 1990–2007.

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day

0 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006

Lyhytvaikutteiset beeta-2-reseptoriagonistit Short-acting beta-2-adrenoreseptor agonists (R03AC02, R03AC03, R03AC04) Pitkävaikutteiset beeta-2-reseptoriagonistit Long-acting beta-2-adrenoreseptor agonists (R03AC12, R03AC13) Yhdistelmävalmisteet Combinations (R03AK) Glukokortikoidit Glucocorticoids (R03BA) Antikolinergit Anticholinergics (R03BB)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register. 302

Kuva 4.31. Obstruktiivisten hengitystiesairauksien lääkkeiden (R03) kulutus sairaanhoitopiireittäin vuonna 2007. Figure 4.31. Consumption of drugs for obstructive airway diseases (R03) by hospital district in 2007.

Koko maa 54,41 DDD/1 000 as/vrk Whole country 54.41 DDD/1 000 inh/day

DDD/1 000 as/vrk DDD/1 000 inh/day ≥ < 73.4 - 79.0 (2) 65.3 - 73.4 (5) 49.7 - 65.3 (11) 44.3 - 49.7 (3)

Lähde: Lääkelaitos, lääkemyyntirekisteri. Source: National Agency for Medicines, Drug Sales Register.

LIITTEET 303 APPENDICES

LIITTEET

APPENDICES 304 LIITTEET APPENDICES

Liite 1 Appendix 1

1.1.2008 VOIMAAN TULLEET ATC-LUOKITUKSEN MUUTOKSET ALTERATIONS TO ATC CLASSIFICATION, VALID AS OF JANUARY 2008

Lääkeaine Vanha ATC-luokka Uusi ATC-luokka Substance Previous ATC code New ATC code

Glyseryylitrinitraatti D03AX07 C05AE01 Glyceryl trinitrate

Isosorbididinitraatti D03AX08 C05AE02 Isosorbide dinitrate

Tiboloni G03DC05 G03CX01 Tibolone

Siklosporiini L04AA01 L04AD01 Ciclosporin

Takrolimuusi L04AA05 L04AD02 Tacrolimus

Daklitsumabi L04AA08 L04AC01 Daclizumab

Basiliksimabi L04AA09 L04AC02 Basiliximab

Etanersepti L04AA11 L04AB01 Etanercept

Infliksimabi L04AA12 L04AB02 Infliximab

Anakinra L04AA14 L04AC03 Anakinra

Afelimomabi L04AA16 L04AB03 Afelimomab

Adalimumabi L04AA17 L04AB04 Adalimumab

Tetrabenatsiini N05AK01 N07XX06 Tetrabenazine

Melatoniini N05CM17 N05CH01 Melatonin

LIITTEET 305 APPENDICES

Liite 2 Appendix 2

1.1.2008 VOIMAAN TULLEET MÄÄRITELTYJEN VUOROKAUSIANNOSTEN (DDD) MUUTOKSET ALTERATIONS TO DEFINED DAILY DOSES (DDD), VALID AS OF JANUARY 2008

Lääkeaine Vanha DDD Uusi DDD ATC-luokka Substance Previous DDD New DDD ATC code

Keftetsoli 6 g P 3 g P J01DB12 Ceftezole

306 LIITTEET APPENDICES

Liite 3 Appendix 3

OSOITTEITA ADDRESSES

Lääkelaitos Kansaneläkelaitos National Agency for Medicines The Social Insurance Institution Mannerheimintie 103b P.O. Box 450 P.O. Box 55 FI-00101 HELSINKI FI-00301 HELSINKI Puh./Tel. +358 20 634 11 Puh./Tel. +358 9 4733 41 Fax +358 20 634 1700 Fax +358 9 4733 4297 www.kela.fi www.nam.fi

Farmasian tiedekunta, Helsingin yliopisto Sosiaalifarmasian laitos, Faculty of Pharmacy, Kuopion yliopisto University of Helsinki Dept of Social Pharmacy, Viikinkaari 5 University of Kuopio P.O. Box 56 P.O. Box 1627 FI-00014 HELSINGIN YLIOPISTO FI-70211 KUOPIO Puh./Tel. +358 9 708 51 Puh./Tel. +358 17 162 506 Fax +358 9 7085 9138 Fax +358 17 162 515 www.helsinki.fi/farmasia www.uku.fi/laitokset/farmasia

Lääketeollisuus ry Lääketietokeskus Pharma Industry Finland (PIF) Pharmaceutical Information Centre Eteläranta 10 Eteläranta 10 P.O. Box 109 P.O. Box 109 FI-00131 HELSINKI FI-00131 HELSINKI Puh./Tel. +358 9 6150 4900 Puh./Tel. +358 9 6150 4900 Fax +358 9 6150 4940 Fax +358 9 6150 4941 www.pif.fi www.laaketietokeskus.fi

Yliopiston Apteekki Suomen Apteekkariliitto University Pharmacy The Association of Finnish Pharmacies YA-Talo, Valimotie 7 Pieni Roobertinkatu 14 C FI-00380 HELSINKI FI-00120 HELSINKI Puh./Tel. +358 9 542 046 Puh./Tel. +358 9 228 711 Fax +358 9 5420 4456 Fax +358 9 647 167 www.yliopistonapteekki.fi www.apteekkariliitto.fi

LIITTEET 307 APPENDICES

Suomen Lääkäriliitto Suomen Punainen Risti / Veripalvelu Finnish Medical Association Finnish Red Cross Blood Service Mäkelänkatu 2 Kivihaantie 7 FI-00500 HELSINKI FI-00310 HELSINKI Puh./Tel. +358 9 393 091 Puh./Tel. +358 9 58 011 Fax +358 9 393 0794 Fax +358 9 58 01 329 www.laakariliitto.fi www.veripalvelu.redcross.fi

Kansanterveyslaitos KTL Lääkkeiden hintalautakunta National Public Health Institute Pharmaceuticals Pricing Board Mannerheimintie 166 Snellmaninkatu 13 FI-00300 HELSINKI P.O. Box 33 Puh./Tel. +358 9 474 41 FI-00023 GOVERNMENT Fax +358 9 474 48408 Puh./Tel. +358 9 160 01 www.ktl.fi Fax +358 9 160 74495 www.hila.fi

Tilastokeskus Euroopan lääkevirasto Statistics Finland European Medicines Agency (EMEA) FI-00022 STATISTICS FINLAND 7 Westferry Circus Puh./Tel. +358 9 17341 Canary Wharf Fax + 358 9 1734 2750 UK-LONDON E14 4HB www.stat.fi United Kingdom Puh./Tel. +44 20 418 84 00 Fax +44 20 418 8416 www.emea.europa.eu

WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology Norwegian Institute of Public Health P.O. Box 4404 Nydalen N-0403 OSLO NORWAY Puh./Tel. + 47 21 07 81 60 Fax +47 21 07 81 46 www.whocc.no 308 LIITTEET APPENDICES

Liite 4 Appendix 4

VALUUTTAKURSSEJA 31.12.2007 EXCHANGE RATES ON 31 DECEMBER 2007

Valuuttayksikkö valuuttaa/euro Currency unit currency: EUR

Denmark (DKK) 7,4583 Iceland (ISK) 91,90 Norway (NOK) 7,9580 Sweden (SEK) 9,4415 United Kingdom (GBP) 0,73335 USA (USD) 1,4721

Liite 5 Appendix 5

RAHANARVON MUUNTOKERTOIMET VUODEN 2007 RAHAKSI 2000–2007 DEFLATORS FOR CONVERTING EXPENDITURE ITEMS TO 2007 MONEY, 2000–2007

Suomen lääketilaston taulukoissa euromäärät on esitetty kunkin vuoden käyvässä rahassa. Rahanarvon muutosten vaikutukset voidaan tarvittaessa poistaa muuttamalla euromäärät tietyn ajankohdan rahanarvoon sopivan muuntokertoimen (ns. deflatointikertoimen) avulla. Alla olevat kertoimet on laskettu indekseistä, jotka perustuvat tilanteeseen 31.12.2007.

Hintaindeksi Vuosi - Year Price index 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Kuluttajahintaindeksi 1,1076 1,0801 1,0632 1,0541 1,0521 1,0429 1,0251 1,0000 Consumer price index

Kuluttajahintaindeksi 1,1595 1,1281 1,0757 1,0428 1,0211 1,0004 0,9957 1,0000 terveyden-/sairaanhoito Consumer health index/ health care

Lähde: Tilastokeskus. Source: Statistics Finland.

HAKEMISTO 309

C09A ACE:n estäjät R01AD01 Beklometasoni L04AB04 Adalimumabi R03BA01 Beklometasoni C07AG Adrenergisiä alfa- ja beeta- N05BA Bentsodiatsepiinijohdokset reseptoreja salpaavat lääkeaineet N03AE Bentsodiatsepiinit H01 Aivolisäkkeen ja hypotalamuksen N05CD Bentsodiatsepiinit hormonit N07CA01 Betahistiini D10 Aknelääkeet C07AB05 Betaksololi R06AX18 Akrivastiini S01ED02 Betaksololi M05BA04 Alendronaatti C10AB02 Betsafibraatti G04CA01 Alfutsosiini A10BA Biguanidit A02BX13 Algiinihappo S01EE03 Bimatoprosti P01 Alkueläimiin vaikuttavat lääkeaineet N04AA02 Biperideeni L01A Alkyloivat lääkeaineet M05BA Bisfosfonaatit V01 Allergeenit C07AB07 Bisoprololi M04AA01 Allopurinoli C02KX01 Bosentaani N02CC05 Almotriptaani S01EC04 Brintsolamidi N05BA12 Alpratsolaami R05CB02 Bromheksiini G04BE01 Alprostadiili R01AD05 Budesonidi N04BB01 Amantadiini R03BA02 Budesonidi R03DA05 Aminofylliini N02AE01 Buprenorfiini J01G Aminoglykosidit N07BC01 Buprenorfiini C01BD01 Amiodaroni N07BA02 Bupropioni N06AA09 Amitriptyliini N05BE01 Buspironi C08CA01 Amlodipiini J01CA04 Amoksisilliini B01AB04 Daltepariini A14A Anaboliset steroidit B03XA02 Darbepoetiinialfa N02 Analgeetit R05DA09 Dekstrometorfaani G03B Androgeenit N02AC04 Dekstropropoksifeeni B03 Anemialääkkeet N06D Dementialääkkeet N01 Anestesia-aineet N06A Depressiolääkkeet C09C Angiotensiini II -antagonistit R06AX27 Desloratadiini A02A Antasidit A10 Diabeteslääkkeet G03H Antiandrogeenit V04 Diagnostiset aineet L02BB Antiandrogeenit N05BA01 Diatsepaami J01 Antibiootit (systeemiset) C01AA Digitalisglykosidit L02BA Antiestrogeenit C01AA05 Digoksiini B02A Antifibrinolyytit M01AB05 Diklofenaakki R06 Antihistamiinit (systeemiset) N05AB01 Diksyratsiini L01B Antimetaboliitit C08DB01 Diltiatseemi B01 Antitromboottiset lääkeaineet R01AC01 Dinatriumkromoglikaatti N05AX12 Aripipratsoli R03BC01 Dinatriumkromoglikaatti C07AB04 Asebutololi S01GX01 Dinatriumkromoglikaatti S01EC01 Asetatsoliamidi B01AC07 Dipyridamoli R05CB01 Asetyylikysteiini C01BA03 Disopyramidi B01AC06 Asetyylisalisyylihappo N07BB01 Disulfiraami N02BA01 Asetyylisalisyylihappo C03 Diureetit J05AB01 Asikloviiri N06AA12 Doksepiini R03 Astmalääkkeet J01AA02 Doksisykliini C07AB03 Atenololi N06DA02 Donepetsiili N06BA09 Atomoksetiini S01EC03 Dortsolamidi C10AA05 Atorvastatiini N06AX21 Duloksetiini L04AX01 Atsatiopriini G04CB02 Dutasteridi J01FA10 Atsitromysiini R06AX22 Ebastiini M03BX01 Baklofeeni G03A Ehkäisytabletit J01 Bakteerilääkkeet (systeemiset) R05C Ekspektorantit J07A Bakteerirokotteet R05F Ekspektorantit C07 Beetasalpaajat B05BB Elektrolyyttitasapainoon vaikuttavat S01ED Beetasalpaajat liuokset 310 HAKEMISTO

N02CC06 Eletriptaani C01DA02 Glyseryylitrinitraatti C09AA02 Enalapriili G03G Gonadotropiinit C09BA02 Enalapriili ja diureetit A04AA02 Granisetroni L02 Endokrinologiset lääkeaineet R05CA03 Guaifenesiini B01AB05 Enoksapariini A10BX01 Guarkumi N04BX02 Entakaponi G01 Gynekologiset mikrobilääkkeet ja N03 Epilepsialääkkeet antiseptit B03XA01 Epoetiini C09CA02 Eprosartaani A02BA H2-reseptorisalpaajat C09DA02 Eprosartaani ja diureetit H04 Haiman hormonit R05CB15 Erdosteiini N05AD01 Haloperidoli C04AE01 Ergoloidimesylaatit J07AG Hemofilus-influenssa B -rokotteet J01FA01 Erytromysiini B02 Hemostaatit A02BC05 Esomepratsoli R Hengityselinten sairauksien N06AB10 Essitalopraami lääkkeet G03CA03 Estradioli B01AB01 Hepariini G03CA04 Estrioli B01AB Hepariinit G03C Estrogeenit S01EC Hiilihappoanhydraasin estäjät L02AA Estrogeenit A07BA Hiilivalmisteet L04AB01 Etanersepti J07AJ Hinkuyskärokotteet M05BA01 Etidronaatti G03A Hormonaaliset ehkäisyvalmisteet M01AH05 Etorikoksibi L02B Hormoniantagonistit C10AX09 Etsetimibi H Hormonit (ei sukupuolihormonit) N07C Huimauslääkkeet A02BA03 Famotidiini N03AB Hydantoiinijohdokset R06AX26 Feksofenadiini C03AA03 Hydroklooritiatsidi C08CA02 Felodipiini N05BB01 Hydroksitsiini C10AB05 Fenofibraatti J01CE02 Fenoksimetyylipenisilliini M01AE01 Ibuprofeeni N02AB03 Fentanyyli D01 Ihon sienitautien lääkkeet N03AB02 Fenytoiini D Ihotautilääkkeet C10AB Fibraatit C02AC Imidatsoliinireseptoriagonistit G04CB01 Finasteridi J06 Immunoglobuliinit C01BC04 Flekainidi J06 Immunoseerumit N05AB02 Flufenatsiini L03 Immunostimulantit J02AC01 Flukonatsoli L04 Immunosuppressantit N06AB03 Fluoksetiini C03BA11 Indapamidi J01M Fluorokinolonit M01AB01 Indometasiini N05AF01 Flupentiksoli L04AB02 Infliksimabi R01AD08 Flutikasoni J07BB Influenssarokotteet R03BA05 Flutikasoni B05X Infuusiokonsentraatit C10AA04 Fluvastatiini A10A Insuliinit ja insuliinijohdokset N06AB08 Fluvoksamiini L03AB Interferonit B01AX05 Fondaparinuuksi R03BB01 Ipratropiinibromidi B03B Foolihappo C01DA08 Isosorbididinitraatti L01BA Foolihappoanalogit C01DA14 Isosorbidimononitraatti R03AC13 Formoteroli C08CA03 Isradipiini C03CA01 Furosemidi J02AC02 Itrakonatsoli

N03AX12 Gabapentiini A12B Kalium N06DA04 Galantamiini C03D Kaliumia säästävät diureetit C10AB04 Gemfibrotsiili A12A Kalsium S01E Glaukoomalääkkeet C08 Kalsiuminestäjät A10BB01 Glibenklamidi H05 Kalsiumtasapainon vaikuttavat A10BB12 Glimepiridi valmisteet A10BB07 Glipitsidi C09CA06 Kandesartaani R03BA Glukokortikoidit (inhaloitavat) C09DA06 Kandesartaani ja diureetit H02AB Glukokortikoidit (systeemiset) C09AA01 Kaptopriili M01AX05 Glukosamiini N03AF01 Karbamatsepiini HAKEMISTO 311

J01DH Karbapeneemit C08CA13 Lerkanidipiini R05CB03 Karbosisteiini N03AX14 Levetirasetaami C07AG02 Karvediloli J01MA12 Levofloksasiini L03AA Kasvutekijät R01AC02 Levokabastiini J01DB05 Kefadroksiili N05AA02 Levomepromatsiini J01DC04 Kefaklori R06AE09 Levosetiritsiini J01DB01 Kefaleksiini M03 Lihasrelaksantit J01DB Kefalosporiinit, ensimmäinen A02 Liikahappoisuuden hoitoon sukupolvi tarkoitetut valmisteet J01DD Kefalosporiinit, kolmas sukupolvi J01XX08 Linetsolidi J01DC Kefalosporiinit, toinen sukupolvi J01FF Linkosamidit J01DC02 Kefuroksiimi C10 Lipidejä muuntavat lääkeaineet N06B Keskushermostoa stimuloivat C09AA03 Lisinopriili lääkeaineet C09BA03 Lisinopriili ja diureetit N05AH04 Ketiapiini N05AN Litium J02AB02 Ketokonatsoli P Loisten ja hyönteisten häätöön M01AE03 Ketoprofeeni käytettävät lääkeaineet M04A Kihtilääkkeet C03C Loop-diureetit H03 Kilpirauhaslääkkeet R06AX13 Loratadiini C09AA06 Kinapriili N05BA06 Loratsepaami C09BA06 Kinapriili ja diureetit C09CA01 Losartaani C01BA01 Kinidiini C09DA01 Losartaani ja diureetit A12 Kivennäisaineet C10AA02 Lovastatiini J01FA09 Klaritromysiini J01AA04 Lymesykliini J01FF01 Klindamysiini R05DB03 Klobutinoli G04BX01 Magnesiumhydroksidi M05BA02 Klodronaatti J01FA Makrolidit N06AA04 Klomipramiini P01B Malarialääkkeet N03AE01 Klonatsepaami N06A Masennuslääkkeet C02AC01 Klonidiini P02 Matolääkkeet N05BA02 Klooridiatsepoksidi R06AE05 Meklotsiini N05AA01 Klooripromatsiini M01AC06 Meloksikaami N05AF03 Klooriprotikseeni N05AD03 Melperoni B01AC04 Klopidogreeli N06DX01 Memantiini N05AH02 Klotsapiini N07BC02 Metadoni N06BC01 Kofeiini J01XX05 Metenamiini M01AH Koksibit A10BA02 Metformiini C10A Kolesterolilääkkeet A03FA01 Metoklopramidi C10AC02 Kolestipoli C07AB02 Metoprololi C10AC01 Kolestyramiini L04AX03 Metotreksaatti A06AB Kontaktilaksatiivit J01XD01 Metronidatsoli D07 Kortikosteroidit (ihonhoitoon) P01AB01 Metronidatsoli R03BA Kortikosteroidit (inhaloitavat) N06BA04 Metyylifenidaatti R01AD Kortikosteroidit (nasaaliset) N06AX03 Mianseriini H02A Kortikosteroidit (systeemiset) N05CD08 Midatsolaami S02 Korvatautien lääkkeet N02C Migreenilääkkeet R01AC01 Kromoglikaatti N06AX17 Milnasipraani R03BC01 Kromoglikaatti N06AX11 Mirtatsapiini R01AA07 Ksylometatsoliini A02BB01 Misoprostoli M01CB Kultavalmisteet N06AG02 Moklobemidi J01MA14 Moksifloksasiini C07AG01 Labetaloli C02AC05 Moksonidiini A08 Laihdutuslääkkeet R01AD09 Mometasoni A06 Laksatiivit A11A Monivitamiinit A06AD11 Laktuloosi R03DC03 Montelukasti N03AX09 Lamotrigiini N02AA01 Morfiini A02BC03 Lansopratsoli R05CB Mukolyytit S01EE01 Latanoprosti J04 Mykobakteerilääkkeet L04AA13 Leflunomidi L04AA06 Mykofenolihappo 312 HAKEMISTO

V03 Myrkytysten ja yliannostusten C07AA03 Pindololi hoitoon käytettävät valmisteet A10BG03 Pioglitatsoni N06BX03 Pirasetaami M01AX01 Nabumetoni M01AC01 Piroksikaami N07BB04 Naltreksoni L01XA Platinayhdisteet A14AB01 Nandroloni J07BF Poliorokotteet M01AE02 Naprokseeni C02CA01 Pratsosiini N02CC02 Naratriptaani C10AA03 Pravastatiini A10BX03 Nateglinidi N03AX16 Pregabaliini R03BC03 Nedokromiili N05AB04 Proklooriperatsiini R01 Nenän limakalvojen lääkkeet G02CB Prolaktiininestäjät N05B Neuroosilääkkeet C01BC03 Propafenoni R02 Nielun sairauksien lääkkeet C07AA05 Propranololi C08CA05 Nifedipiini A02BC Protonipumpun estäjät N07BA01 Nikotiini D05 Psoriaasilääkkeet C08CA10 Nilvadipiini N05A Psykoosilääkkeet C08CA06 Nimodipiini C08CA07 Nisoldipiini A02BC04 Rabepratsoli N05CD02 Nitratsepaami C09AA05 Ramipriili J01XE01 Nitrofurantoiini C09BA05 Ramipriili ja diureetit J01MA06 Norfloksasiini A02BA02 Ranitidiini N06AA10 Nortriptyliini B03A Rautavalmisteet N06AX18 Reboksetiini J01MA01 Ofloksasiini C09 Reniini-angiotensiinijärjestelmään N05BA04 Oksatsepaami vaikuttavat lääkeaineet N02AA05 Oksikodoni A10BX02 Repaglinidi R01AA05 Oksimetatsoliini N07XX02 Rilutsoli N03AF02 Okskarbatsepiini A08AX01 Rimonabantti N05AH03 Olantsapiini A07 Ripulilääkkeet C09CA08 Olmesartaanimedoksomiili M05BA07 Risedronaatti A02BC01 Omepratsoli N05AX08 Risperidoni A04AA01 Ondansetroni N02CC04 Ritsatriptaani N02A Opioidit N06DA03 Rivastigmiini A10B Oraaliset diabeteslääkkeet J07 Rokotteet A08AB01 Orlistaatti J01FA06 Roksitromysiini J05AH02 Oseltamiviiri A10BG02 Rosiglitatsoni A06AD Osmoottiset laksatiivit C10AA07 Rosuvastatiini A03 Ruuansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden lääkkeet A04 Pahoinvointilääkkeet A09 Ruuansulatusta edistävät N01B Paikallispuudutteet valmisteet A02BC02 Pantopratsoli C01B Rytmihäiriölääkkeet N02BE01 Parasetamoli

N07A Parasympatomimeetit M01AH04 Parekoksibi R03AC02 Salbutamoli B05BA Parenteraaliset ravintovalmisteet R03CC02 Salbutamoli N04 Parkinsonismilääkkeet R03AC12 Salmeteroli N06AB05 Paroksetiini A05 Sapen eritystä lisäävät valmisteet J01C Penisilliinit ja maksan suoja-aineet C04AD03 Pentoksifylliini N04BD01 Selegiliini R05DB05 Pentoksiveriini M01AH01 Selekoksibi J01XA Peptidoglykaanibakteerilääkkeet C07AB Selektiiviset beetasalpaajat C05A Peräpukamalääkkeet C08C Selektiiviset kalsiuminestäjät A06AG Peräruiskeet N06AB Selektiiviset serotoniinin N05AB03 Perfenatsiini takaisinoton estäjät C04 Perifeeriset vasodilatoijat C07AB08 Seliprololi C09AA04 Perindopriili N06AB06 Sertraliini C09BA04 Perindopriili ja diureetit R06AE07 Setiritsiini N05AC01 Perisiatsiini A08AA10 Sibutramiini B05D Peritoneaalidialyysiliuokset J02 Sienilääkkeet (systeemiset) HAKEMISTO 313

L04AD01 Siklosporiini R01AD11 Triamsinoloni G04BE03 Sildenafiili N05CD05 Triatsolaami S01 Silmätautien lääkkeet J01EA01 Trimetopriimi C10AA01 Simvastatiini N06AA06 Trimipramiini J01MA02 Siprofloksasiini A04AA03 Tropisetroni N06AB04 Sitalopraami R03DC01 Tsafirlukasti A04AD01 Skopolamiini N05CF03 Tsaleploni L01 Solunsalpaajat N02CC03 Tsolmitriptaani H01AC01 Somatropiini N05CF02 Tsolpideemi C07AA07 Sotaloli N05CF01 Tsopikloni C03DA01 Spironolaktoni N05AF05 Tsuklopentiksoli C10AA Statiinit J04A Tuberkuloosilääkkeet A02BX02 Sukralfaatti J07AN Tuberkuloosirokotteet G03 Sukupuolihormonit J07BD52 Tuhkarokko-sikotauti- J01E Sulfonamidit vihurirokkorokote A10BB Sulfonyyliureat M Tuki- ja liikuntaelinten sairauksien N05AL01 Sulpiridi lääkkeet N02CC01 Sumatriptaani M01 Tulehduskipulääkkeet A07E Suolistotulehdusten lääkkeet C05B Suonikohjujen hoitoon tarkoitetut P03 Ulkoloisten häätöön käytettävät valmisteet lääkeaineet A01 Suun ja hampaiden hoitoon N05C Unilääkkeet tarkoitetut valmisteet C01A Sydänglykosidit J05AB11 Valasikloviiri C01 Sydänlääkkeet N03AG01 Valproiinihappo R06AE03 Syklitsiini C09CA03 Valsartaani L01D Sytotoksiset antibiootit ja vastaavat C09DA03 Valsartaani ja diureetit aineet J01XA01 Vankomysiini

G04BE09 Vardenafiili G04BE08 Tadalafiili N07BA03 Varenikliini L04AD02 Takrolimuusi V08 Varjoaineet L01CD Taksaanit N06AX16 Venlafaksiini G04CA02 Tamsulosiini C08DA01 Verapamiili J01FA15 Telitromysiini B05 Veren korvikkeet ja perfuusio- C09CA07 Telmisartaani liuokset C09DA07 Telmisartaani ja diureetit C02 Verenpainelääkkeet N05CD07 Tematsepaami N03AG04 Vigabatriiini M01AC02 Tenoksikaami G04 Virtsaelinten sairauksien lääkkeet R03DA04 Teofylliini J05 Viruslääkkeet (systeemiset) R03AC03 Terbutaliini J07B Virusrokotteet G03BA03 Testosteroni A11 Vitamiinit J01AA07 Tetrasykliini J02AC03 Vorikonatsoli J01A Tetrasykliinit N03AG06 Tiagabiini N01A Yleisanesteetit C03B Tiatsideja muistuttavat diureetit R05D Yskänhillitsijät C03A Tiatsidit R05F Yskänhillitsijät A10BG Tiatsolidiinidionit R05 Yskänlääkkeet G03CX01 Tiboloni

C07AA06 Timololi S01ED01 Timololi R03BB04 Tiotropiumbromidi M03BX02 Titsanidiini M01AG02 Tolfenaamihappo N03AX11 Topiramaatti C04AE Torajyväalkaloidit N02CA Torajyväalkaloidit N02AX02 Tramadoli N06AX05 Tratsodoni S01EE04 Travoprosti 314 INDEX

C09A ACE inhibitors A07E Antiinfectives (intestinal) C07AB04 Acebutolol J01 Antiinfectives (systemic) S01EC01 Acetazolamide M01 Antiinflammatory products R05CB01 Acetylcysteine P01B Antimalarials B01AC06 Acetylsalicylic acid L01B Antimetabolites N02BA01 Acetylsalicylic acid N02C Antimigraine preparations

J05AB01 Aciclovir J04 Antimycobacterials

R06AX18 Acrivastine A04 Antinauseants L04AB04 Adalimumab L01 Antineoplastic agents

C09 Agents acting on the renin- A08 Antiobesity preparations

angiotensin system P Antiparasitic products

M05BA04 Alendronic acid N04 Anti-parkinson drugs

G04CA01 Alfuzosin P01 Antiprotozoals A02BX13 Alginic acid D05 Antipsoriatics

L01A Alkylating agents N05A Antipsychotics

V01 Allergens B01 Antithrombotic agents

M04AA01 Allopurinol R05D Antitussives N02CC05 Almotriptan R05F Antitussives

C07AG Alpha and beta blocking agents C05B Antivaricose therapy

N05BA12 Alprazolam N07C Antivertigo preparations

G04BE01 Alprostadil J05 Antivirals (systemic)

N04BB01 Amantadine N05B Anxiolytics J01G Aminoglycoside antibacterials N05AX12 Aripiprazole C01BD01 Amiodarone C07AB03 Atenolol N06AA09 Amitriptyline N06BA09 Atomoxetine

C08CA01 Amlodipine C10AA05 Atorvastatin

J01CA04 Amoxicillin L04AX01 Azathioprine

A14A Anabolic steroids J01FA10 Azithromycin N01 Anaesthetics N01A Anaesthetics, general M03BX01 Baclofen N01B Anaesthetics, local J07A Bacterial vaccines N02 Analgesics R01AD01 Beclometasone G03B Androgens R03BA01 Beclometasone C09C Angiotensin II antagonists N03AE Benzodiazepine derivatives A02A Antacids N05BA Benzodiazepine derivatives P02 Anthelmintics N05CD Benzodiazepines D10 Anti-acne preparations C07 Beta blocking agents B03 Antianaemic preparations S01ED Beta blocking agents G03H Antiandrogens N07CA01 Betahistine L02BB Antiandrogens C07AB05 Betaxolol C01B Antiarrhythmics S01ED02 Betaxolol R03 Antiasthmatics C10AB02 Bezafibrate J01 Antibacterials (systemic) A10BA Biguanides J01 Antibiotics (systemic) A05 Bile and liver therapy N06D Anti-dementia drugs S01EE03 Bimatoprost N06A Antidepressants N04AA02 Biperiden A10 Antidiabetics C07AB07 Bisoprolol A07 Antidiarrhoeals M05BA Bisphosphonates A04 Antiemetics B05 Blood substitues and perfusion N03 Antiepileptics solutions L02BA Antiestrogens C02KX01 Bosentan B02A Antifibrinolytics S01EC04 Brinzolamide J02 Antifungals (systemic) R05CB02 Bromhexine D01 Antifungals for topical use R01AD05 Budesonide M04A Antigout preparations R03BA02 Budesonide B02 Antihaemorrhagics N02AE01 Buprenorphine C05A Antihaemorrhoidals N07BC01 Buprenorphine R06 Antihistamines (systemic) N07BA02 Bupropion C02 Antihypertensives N05BE01 Buspirone INDEX 315

L01D Cytotoxic antibiotics N06BC01 Caffeine A12A Calcium B01AB04 Dalteparin C08 Calcium channel blockers B03XA02 Darbepoetin alfa H05 Calcium homeostatis D Dermatologicals C09CA06 Candesartan R06AX27 Desloratadine C09DA06 Candesartan and diuretics R05DA09 Dextrometorphan C09AA01 Captopril N02AC04 Dextropropoxyphene N03AF01 Carbamazepine V04 Diagnostic agents J01DH Carbapenems N05BA01 Diazepam R05CB03 Carbocisteine M01AB05 Diclofenac S01EC Carbonic anhydrase inhibitors A09 Digestives C01A Cardiac glycosides C01AA Digitalis glycosides C01 Cardiac therapy C01AA05 Digoxin C07AG02 Carvedilol C08DB01 Diltiazem J01DC04 Cefaclor B01AC07 Dipyridamole J01DB05 Cefadroxil C01BA03 Disopyramide J01DB01 Cefalexin N07BB01 Disulfiram J01DC02 Cefuroxime C03 Diuretics M01AH01 Celecoxib N05AB01 Dixyrazine C07AB08 Celiprolol N06DA02 Donepezil J01DB Cephalosporins, first generation S01EC03 Dorzolamide J01DC Cephalosporins, second generation N06AA12 Doxepin J01DD Cephalosporins, third generation J01AA02 Doxycycline R06AE07 Cetirizin N06AX21 Duloxetine A07BA Charcoal preparations G04CB02 Dutasteride N05BA02 Chlordiazepoxide N05AA01 Chlorpromazine R06AX22 Ebastine N05AF03 Chlorprothixene P03 Ectoparasiticides C10A Cholesterol reducers N02CC06 Eletriptan C10AC01 Cholestyramine C09AA02 Enalapril L04AD01 Ciclosporin C09BA02 Enalapril and diuretics J01MA02 Ciprofloxacin L02 Endocrine therapy N06AB04 Citalopram A06AG Enemas J01FA09 Clarithromycin B01AB05 Enoxaparin J01FF01 Clindamycin N04BX02 Entacapone R05DB03 Clobutinol B03XA01 Epoetin M05BA02 Clodronic acid C09CA02 Eprosartan N06AA04 Clomipramine C09DA02 Eprosartan and diuretics N03AE01 Clonazepam R05CB15 Erdosteine C02AC01 Clonidine C04AE01 Ergoloid mesylates B01AC04 Clopidogrel C04AE Ergot alkaloids N05AH02 Clozapine N02CA Ergot alkaloids R05 Cold preparations J01FA01 Erythromycin C10AC02 Colestipol N06AB10 Escitalopram L03AA Colony stimulating factors A02BC05 Esomeprazole A06AB Contact laxatives G03CA03 Estradiol G03A Contraceptives G03CA04 Estriol V08 Contrast media G03C Estrogens D07 Corticosteroids (dermatological) L02AA Estrogens R03BA Corticosteroids (inhalants) L04AB01 Etanercept R01AD Corticosteroids (nasal) M05BA01 Etidronic acid H02A Corticosteroids (systemic) M01AH05 Etoricoxib R05 Cough preparations R05C Expectorants M01AH Coxibs R05F Expectorants R01AC01 Cromoglicic acid C10AX09 Ezetimibe R03BC01 Cromoglicic acid S01GX01 Cromoglicic acid A02BA03 Famotidine R06AE03 Cyclizine C08CA02 Felodipine 316 INDEX

C10AB05 Fenofibrate J06 Immunoglobulins N02AB03 Fentanyl L03 Immunostimulants R06AX26 Fexofenadine L04 Immunosuppressants C10AB Fibrates C03BA11 Indapamide G04CB01 Finasteride M01AB01 Indometacin C01BC04 Flecainide L04AB02 Infliximab J02AC01 Fluconazole J07BB Influenza vaccines J01M Fluoroquinolones A10A Insulins and analogues N06AB03 Fluoxetine L03AB Interferons N05AF01 Flupentixol R03BB01 Ipratropium bromide N05AB02 Fluphenazine B03A Iron preparations R01AD08 Fluticasone C01DA08 Isosorbide dinitrate R03BA05 Fluticasone C01DA14 Isosorbide mononitrate C10AA04 Fluvastatin C08CA03 Isradipine N06AB08 Fluvoxamine J02AC02 Itraconazole B03B Folic acid B05X I.V. solution additives L01BA Folic acid analogues B01AX05 Fondaparinux J02AB02 Ketoconazole R03AC13 Formoterol M01AE03 Ketoprofen C03CA01 Furosemide

C07AG01 Labetalol N03AX12 Gabapentin A06AD11 Lactulose N06DA04 Galantamine N03AX09 Lamotrigine C10AB04 Gemfibrozil A02BC03 Lansoprazole S01E Glaucoma preparations S01EE01 Latanoprost A10BB01 Glibenclamide A06 Laxatives A10BB12 Glimepiride L04AA13 Leflunomide A10BB07 Glipizide C08CA13 Lercanidipine R03BA Glucocorticoids (inhalants) N03AX14 Levetiracetam H02AB Glucocorticoids (systemic) R01AC02 Levocabastine M01AX05 Glucosamine R06AE09 Levocetirizine C01DA02 Glyceryl trinitrate J01MA12 Levofloxacin J01XA Glycopeptide antibacterials N05AA02 Levomepromazine M01CB Gold preparations J01FF Lincosamides G03G Gonadotropins J01XX08 Linezolid A04AA02 Granisetron C10 Lipid modifying agents R05CA03 Guaiphenesin C09AA03 Lisinopril A10BX01 Guar gum C09BA03 Lisinopril and diuretics G01 Gynecological anti-infectives and N05AN Lithium antiseptics R06AX13 Loratadine N05BA06 Lorazepam

A02BA H2-receptor antagonists C09CA01 Losartan N05AD01 Haloperidol C09DA01 Losartan and diuretics J07AG Hemophilus influenza B vaccines C10AA02 Lovastatin B01AB01 Heparin C03B Low-ceiling diuretics B01AB Heparins J01AA04 Lymecycline C03C High-ceiling diuretics C10AA HMG-GoA-reductase inhibitors J01FA Macrolides G03A Hormonal contraceptives G04BX01 Magnesium hydroxide L02B Hormoneantagonists R06AE05 Meclozine H Hormones (excl. sex hormones) M01AC06 Meloxicam N03AB Hydantoin derivatives N05AD03 Melperone C03AA03 Hydrochlorothiazide N06DX01 Memantine N05BB01 Hydroxyzine N07BC02 Metadone N05C Hypnotics A10BA02 Metformin J01XX05 Methenamine M01AE01 Ibuprofen L04AX03 Methotrexate C02AC Imidazoline receptor agonists N06BA04 Methylphenidate J06 Immune sera A03FA01 Metoclopramide INDEX 317

C07AB02 Metoprolol A02BC02 Pantoprazole J01XD01 Metronidazole N02BE01 Paracetamol P01AB01 Metronidazole N07A Parasympatomimetics N06AX03 Mianserin M01AH04 Parecoxib N05CD08 Midazolam N06AB05 Paroxetine N06AX17 Milnacipran J01C Penicillins A12 Mineral supplements C04AD03 Pentoxifylline N06AX11 Mirtazapine R05DB05 Pentoxyverine A02BB01 Misoprostol N05AC01 Periciazine N06AG02 Moclobemide C09AA04 Perindopril R01AD09 Mometasone C09BA04 Perindopril and diuretics R03DC03 Montelukast C04 Peripheral vasodilators J07BD52 Morbilli, combinations with parotitis B05D Peritoneal dialytics and rubella N05AB03 Perphenazine N02AA01 Morphine J07AJ Pertussis vaccines J01MA14 Moxifloxacin J01CE02 Phenoxymethylpenicillin C02AC05 Moxonidine N03AB02 Phenytoin R05CB Mucolytics C07AA03 Pindolol A11A Multivitamins A10BG03 Pioglitazone M03 Muscle relaxants N06BX03 Piracetam M Musculo-skeletal system M01AC01 Piroxicam L04AA06 Mycophenolic acid H01 Pituitary and and hypothalamic hormones M01AX01 Nabumetone L01C Plant alkaloids N07BB04 Naltrexone L01XA Platinum compounds A14AB01 Nandrolone J07BF Poliomyelitis vaccines M01AE02 Naproxen A12B Potassium N02CC02 Naratriptan C03D Potassium-sparing agents R01 Nasal preparations C10AA03 Pravastatin A10BX03 Nateglinide C02CA01 Prazosin R03BC03 Nedocromil N03AX16 Pregabalin N07BA01 Nicotine N05AB04 Prochlorperazine C08CA05 Nifedipine G02CB Prolactine inhibitors C08CA10 Nilvadipine C01BC03 Propafenone C08CA06 Nimodipine C07AA05 Propranolol C08CA07 Nisoldipine A02BC Proton pump inhibitors N05CD02 Nitrazepam N06B Psychostimulants J01XE01 Nitrofurantoin J01MA06 Norfloxacin N05AH04 Quetiapine N06AA10 Nortriptyline C09AA06 Quinapril C09BA06 Quinapril and diuretics J01MA01 Ofloxacin C01BA01 Quinidine N05AH03 Olanzapine J01M Quinolone antibacterials C09CA08 Olmesartan medoxomil A02BC01 Omeprazole A02BC04 Rabeprazole A04AA01 Ondansetron C09AA05 Ramipril S01 Ophthalmologicals C09BA05 Ramipril and diuretics N02A Opioids A02BA02 Ranitidine A10B Oral antidiabetics N06AX18 Reboxetine A08AB01 Orlistat A10BX02 Repaglinide J05AH02 Oseltamivir R Respiratory system A06AD Osmotically acting laxatives N07XX02 Riluzole S02 Otologicals A08AX01 Rimonabant N05BA04 Oxazepam M05BA07 Risedronic acid N03AF02 Oxcarbazepine N05AX08 Risperidone N02AA05 Oxycodone N06DA03 Rivastigmine R01AA05 Oxymetazoline N02CC04 Rizatriptan A10BG02 Rosiglitazone H04 Pancreatic hormones C10AA07 Rosuvastatin 318 INDEX

J01FA06 Roxithromycin N02AX02 Tramadol S01EE04 Travoprost R03AC02 Salbutamol N06AX05 Trazodone R03CC02 Salbutamol R01AD11 Triamcinolone R03AC12 Salmeterol N05CD05 Triazolam A04AD01 Scopolamine J01EA01 Trimethoprim N05C Sedatives N06AA06 Trimipramine C08C Selective calcium channel blockers A04AA03 Tropisetron N06AB Selective serotonin reuptake J07AN Tuberculosis vaccines inhibitors J04A Tuberculostatics N04BD01 Selegiline N06AB06 Sertraline G04 Urologicals G03 Sex hormones A08AA10 Sibutramine J07 Vaccines G04BE03 Sildenafil J05AB11 Valaciclovir C10AA01 Simvastatin N03AG01 Valproic acid B05BB Solutions affecting the electrolyte C09CA03 Valsartan balance C09DA03 Valsartan and diuretics B05BA Solutions for parenteral nutrition J01XA01 Vancomycin H01AC01 Somatropin G04BE09 Vardenafil C07AA07 Sotalol N07BA03 Varenicline C03DA01 Spironolactone N06AX16 Venlafaxine C10AA Statins C08DA01 Verapamil A01 Stomatological preparations N03AG04 Vigabatrin A02BX02 Sucralfate J07B Viral vaccines J01E Sulphonamides A11 Vitamins A10BB Sulphonamides, urea derivatives J02AC03 Voriconazole N05AL01 Sulpiride N02CC01 Sumatriptan R01AA07 Xylometazoline

L04AD02 Tacrolimus R03DC01 Zafirlukast G04BE08 Tadalafil N05CF03 Zaleplon G04CA02 Tamsulosin N02CC03 Zolmitriptan L01CD Taxanes N05CF02 Zolpidem J01FA15 Telithromycin N05CF01 Zopiclone C09CA07 Telmisartan N05AF05 Zuclopenthixol C09DA07 Telmisartan and diuretics N05CD07 Temazepam M01AC02 Tenoxicam R03AC03 Terbutaline R03CC03 Terbutaline G03BA03 Testosterone J07AM Tetanus toxoid combinations with diphtheria toxoid J01AA07 Tetracycline J01A Tetracyclines R03DA04 Theophylline C03A Thiazides A10BG Thiazolidinediones R02 Throat preparations H03 Thyroid therapy N03AG06 Tiagabine G03CX01 Tibolone C07AA06 Timolol S01ED01 Timolol R03BB04 Tiotropium bromide M03BX02 Tizanidin M01AG02 Tolfenamic acid N03AX11 Topiramate