Rouen University Hospital

Rouen University Hospital (RUH)

Created February, 2 1995 Version française Information RUH Unit home page Research RUH Description Computing & Network Research directory Maps Health and travels Publications Pharmacology Email list Congresses Medical Library

Web site information Internet and health Editorial board Back links (Web impact factor) Press release Updated october 11, Statistics 2001 Copyright © 1995-1999 CHU de Rouen -1 rue de Germont - F76031 Rouen France

Presentation of the Rouen University Hospital

[ French version] [Home page]

Rouen University Hospital is the second largest employer in the region of Haute-Normandie, with 7400 personnel in addition to 1300 medical staff (doctors, medical assistants, interns and students in medicine and pharmacy). In 1996, the University Hospital received 550 interns and residents.

Rouen University Hospital plays a major role in the French medical system: it is the 8th largest University Hospital in numbers of short-term beds, and the 10th largest University Hospital in numbers of short-term admissions (out of the 26 French University Hospitals, excluding overseas University Hospitals and Paris Public Assistance).

Rouen University Hospital is the central component of the new regional medical system set up at year-end 1994. Under this system, the region of Haute-Normandie has been divided into four medical sectors: . the Seine river and plateau sector, . the Eure and Seine river sector, . the Estuary sector, . the Caux seaboard region.

Rouen University Hospital is located in the Seine river and plateau sector. In addition to providing medical treatment, its purpose is to develop research, to perform specific, high-cost medical operations such as transplants, intracranial neurosurgery, cardiac surgery with extra-corporeal circulation and neonatal surgery. It is also the principal training centre for medical and paramedical practitioners in the region.

Rouen University Hospital comprises:

.5 healthcare and in-patient centres: . Charles-Nicolle hospital, . Bois-Guillaume hospital, . Oissel hospital, . Boucicaut Old-Age Pensioners Home, . Saint-Julien Hospital, Petit-Quevilly. It thus provides a total of 2673 beds and places (not including home hospitalisation).

. 2 industrial centres: . Central Catering Unit, . Central Laundry Service.

. 10 paramedical schools: . Nurse Training Institute . Medical Assistant School . Hospital Orderly School . Child Care Assistant School . Nursing Officer and Medico-Technical Management School . Anaesthetist-Reanimation Nursing School . Radiologist School . Kinesitherapist Masseur School . Childcare Nurse School . Obstetrician School

. 40 care units

Annual activity:

. operating budget = 2.2 billion french francs . 97 000 admissions . 381 000 consultations, and 95780 emergencies . 2 400 births, . average term of admission: 7.56 days

Medico-Technical sectors:

The wards and units in the University Hospital are equipped with specialised, high-performance diagnostic and therapeutic equipment: . 11 operating theatres = near 34 000 operating acts . 28 radiology rooms

Imaging

The University Hospital acquired a second Magnetic Resonance Imaging (MRI) system in September 1996. The radiology departments have three scanners. Two of these are located in Charles Nicolle Hospital, while the third, located in Bois-Guillaume Hospital, is used within the framework of an economic interest group together with radiologists in private practises.

Laboratories

Five laboratories (biochemistry A and B, Haematology, Bacteriology, Parasitology and Virology), perform 94% of the bio-medical examinations.

In its capacity as a research centre, the University Hospital develops all the areas linked to antenatal diagnosis and medically assisted conception.

SAMU - Centre 15 and SMUR

In 1996, the Medical Call Reception and Control Centre, in conjunction with the private practise sector, processed 98 000 calls. The Mobile Emergency and Reanimation Department (SMUR) managed more than 6 000 emergencies in the Greater Rouen area.

Emergency Wards

The Emergency Wards at Rouen University Hospital treated more than 95 000 cases, an average of 260 patients per day. The University Hospital has 3 emergency admission points at Charles Nicolle Hospital for: . adult emergencies . paediatric emergencies . gynaecological-obstetric emergencies . and an admission point at Saint-Julien Hospital

Transplants and grafts

In 1996, Rouen University Hospital performed: . 12 heart transplants . 33 kidney transplants . 12 paediatric bone marrow transplantations . 67 cornea grafts

Organ and tissue removal Organ and tissue removal in the University Hospital is organised around a co-ordination unit working in relation with the French Graft Centre. This covers the Northern regions of France, including Upper Normandy, the North Pas-de-Calais region and Picardy. ] Plans du Centre Hospitalier Universitaire de Rouen Hôpitaux de Rouen [Menu Général]

Le Centre Hospitalier Universitaire de Rouen - Hôpitaux de Rouen se situe sur cinq sites. Vous pouvez visualiser :

 le plan général des sites (220 Ko) Le nouveau plan de circulation au 07 février 2005 ( 245 k0)

 Bois-Guillaume (en couleur - 242 & 597 Ko - et en noir et blanc - 12 Ko -),  Boucicaut (en couleur - 87 Ko -),  Charles Nicolle (en couleur - 215 & 795 Ko - et en noir et blanc - 26 Ko -),  Oissel (en couleur - 337 Ko -),  et Saint-Julien (en couleur - 355 Ko -).

Vous pouvez aussi faire une visite en image sur 360° des différents sites du CHU

Voir aussi le plan de Rouen

Annuaire des courriels (E-mails) du CHU de Rouen

50 000 Pourriels (Spam)

C'est le nombre de messages électroniques non sollicités expédiés par semaine vers le Chu de Rouen.

Devant ce fléau, et afin de préserver l'intégrité de sa messagerie, la direction du Chu à pris des mesures de sauvegarde.

Ainsi l'annuaire des courriels n'est plus accessible par Internet.

Si vous voulez connaître l'adresse électronique de votre correspondant, il vous suffit de savoir qu'elle a la structure suivante : [email protected].

Pour plus de précisions sur les services médicaux, vous pouvez cliquer ici Critiques, commentaires, suggestions : [email protected]

Computing & Network Department Web Site, Rouen University Hospital [Home Page] Computing & Network Department Manager Mrs. Isabelle Gendre-Galichet Rouen University Hospital 1, rue de Germont 76031 Rouen Cedex, France

DIR's French version +33.232.88.88.00

Publications +33.232.88.88.32 Medical Informatics links Telemedicine links Internet Presentation Version française How to create a Web site

We are providing:

 the main definitions about Internet and its tools,  information and links how to create a Web server (French),  the publications of the department.  links to the main Web sites in Medical Informatics & Telemedicine  some projects of the department, including research projects o CISMeF: Catalogue and Index of French-speaking resources on the Internet (publications) o PIC : Patient Internet Cafe at Rouen University Hospital and its evaluation o Webmastering: a new job opportunity for medical informaticians and medical librarians. The Rouen University Hospital’s experience o French EHTO Satellite Network o Electronic Vidal o Clinical Algorithm of Acute Viral Hepatitis generated automatically by Makey o SETH: an expert system in clinical toxicology] o REX: Extralaboratory cycle of information processing from laboratories to care units o Indexing the Web ? A Comparative Study of Three Medical Web Servers on the Internet: CliniWeb, 'Diseases, Disorders and Related Topics', OMNI o Year 2000 at Rouen University Hospital

Computing Institutions (excluding Health & Hospital)

See also a list of Health Institutions & of General Institutions (excluding Health)

 INRIA Home Page Institut National de la Recherche en Informatique Appliquée  IMAG Informatique Mathématique Appliquée Grenoble  Jussieu  MIT WWW Massachussets Institute of Technology  Carnegie Mellon  Cornell Theory Center

Last update: SJ. Darmoni

Health and Travel Rouen Home Page Web site in tropical illnes - Malaria

Version francaise

Health and travel (Santé Voyage) give medical advertisement for foreign travelers. keywords are : tourism, edisan, meditravel, malaria, amaril, yelow fewer, vaccin, health bag, paludisme, fievre jaune, rouen, france.

Health & Travel Rouen Md Jean Michel Droy We are updating the links with all the interesting web sites concerning tropical diseases. Md Jean Philippe Leroy Here are our selection for sites who speak French and English. If you want to help us 1, rue de Germont register an unknown web site, please use this registration formular. F-76031 Rouen Cédex

Health and Travel in Rouen, is :

 a phone answering service, from 9 AM to 7 PM on weekdays, by a team of doctors trained to help travellers and physicians in need of up to date information on more than 150 countries.  at present, this free information center receives more than 3000 calls a year (you may consult our 1996 and 199 7 statistics report, in french).  We are helped by several data bases : Meditravel ©1996-97 ADIMI Marseille, and Edisan©, conceived by Pr A. Bourgeade and Dr H. Chaudet. and published by CD conseil. The EDISAN program is brought up to date every 6 weeks. You can take a look at :  the world map of yellow fewer (vaccination in approved center only) taken from this program  maps giving the French break down of malaria infected countries, or the Who groups.

MALARIA :

WHO and France do not give the same advice because they do not classify countries in the same way Who divides the world in 3 zones of countries, wheareas.. France divides the world in 3 groups, according to the resistance to the treatment. (4 groups in fact where the 0 group's don't need prophylaxis, because there is no malaria). Medical advice concerning this disease differs, and should therefore be discussed with a well informed doctor. Nevertheless, here are a few hints :

 Malaria is transmitted by mosquitoes. Therefore, one must prevent himself from being bitten, and that can be done by : using insecticides for the skin (repulsive creams containing DEET), on the clothes (containing Pyrethrine), in the air (plugs, insect powder...). Sleeping under a mosquito net wearing long skirts, trousers, socks, and shirts with long sleeves  As far as the medical prophylaxis is concerned French doctors advise:

o in the group I countries : chloroquine (100 mg a day, beginning the eve of the departure and continued 4 weeks after the return) o In the group II countries : combination of 2 products : chloroquine (100 mg a day), proguanil (200 mg a day), both beginning 4 to 5 days before the departure and continued 4 weeks after the return. o In the group III countries : Mefloquine (250 mg a week, beginning 10 to 20 days before the departure and continued 3 weeks after the return) has a certain number of drawbacks, for instance it cannot be used by pregnant women and by children under 15 kg, and it must not be used more than 3 months according to french authority.  If you want to know more about malaria, please consult the brochure of Dr Alex Barbey (for Doctors).

 please see french version to have more medical advise.

To ask any question to be ready for travelling you can send an Email : ..... [email protected] phone to : ...... 33 2 32 88 84 48 send a fax to : ...... 33 2 32 88 81 28 or at least write to : 1 rue de Germont F-76031 Rouen Cedex France

Home Page Rouen - Web site in tropical illnes Medical Library of the Rouen University Hospital Center

[ Version en fran çais] [Romanian Version]

The library is open between 8.00 - 18.00 and offers the following services:

 MEDLINE training sessions: the first Tuesday of the month from 15.00 to 17.00. Training sessions are for the medical staff of our hospital center, including internship students. Signing up is necessary and may be done by email or by calling the extension 68726. More details regarding MEDLINE.  Completion and update of CISMeF Catalog and Index of French-Language Medical Resources.

 Maintenance of the list of full text electronic journals and the periodicals catalog of the Becquerel University Hospital Center.

 Monthly update of the biomedical publications by authors from Rouen, extracted from MEDLINE PubMed.

Useful links:

 Bibliographical databases  French-language medical libraries  Electronic journals and Instructions for authors  Discussion lists  Literature picks  Dublin Core projects in medicine

The library is member of the GCSIS Gestion de la Connaissance et Systèmes d'Information en Santé (Knowledge Management and Information Systems in Health Sciences) and participates to its publications.

Address: 1, rue de Germont F 76031 Rouen Cedex tel : +33 2 32 88 87 26 fax : +33 2 32 88 87 86

Gaétan Kerdelhué, documentation specialist Catherine Letord, documentation specialist Josette Piot, library assistant Benoit Thirion, chief librarian

Elements about the policy of development of the medical research [Rouen University Hospital Home Page] | [ French version of this page ] Adress Clinical Research Delegate Rouen University Hospital 1, rue de Germont 76031 ROUEN Cédex

+33. 232.88.82.65

+33.232.88.82.87 Email : [email protected]

Clinical Research Delegate Miss Cécile JAGLIN Email : [email protected]

University Research Delegate Pr Pierre PASQUIS Email : [email protected]

September 1997

Among the three main missions of Teaching Hospital Complex, biomedical research is absolutely necessary for the Teaching Hospital Complex of Rouen.

The greatest efficiency being our leitmotiv, the faculty of Medicine and Pharmacology is being built to Charles Nicolle Hospital as well as the research laboratories.

Proximity, action, efficiency.

For several years, all together, we have been scrupulously taking into account national and local demands in the fields of research with a view to getting nationoide acknowledgement from great institutions like INSERM, CNRS ...

Nevertheless, we also find it very important to be aware of our local duties ; this is the reason why we are naturally bound to play a major role in the Upper Normandy Regional Council's policies concerning health and environment.

Thanks to these incentives we have been able to groups our researchers together round a limited number of main topics in order to concentrate our capacities. These main topics proved themselves to be credible and likely to be factors of future developments. Here are these topics :  Cellular biology - Cancerology  Cardiovascular  Metabolism - Digestion - Nutrition  Neurosciences  Health - Environment

They are efficient as they have produced a research which is now impartially evaluated from the top. Numerous articles have already been published in national as well as international renowned reviews paying tribute to our work.

But Jean Lecanuet used to say : "possessing qualities is a good thing but it is much better when they are acknowledged."

This is the reason why the Teaching Hospital Research Council to make an assessment of our present situation by identifying our main topics of research so as to record these elements in this document which is to be regularly brought up to date. Thus, anyone willing to form an opinion will be able to do it.

CELLULAR BIOLOGY - CANCEROLOGY

This topic deals with research activities developed by laboratories whose aim is diagnosis and understanding of important pathological process linked with a cellular dysregulation (autoimmunity, cancerogenesis, physiological process ...)

The different laboratories have a common methodological approach, that is to say studying a cell considered individually and being part of a multicellular community.

Most of the labs composing this topic have set up close collaboration with clinical services. Labs working on cancerogenesis found a complementary and a continuity with clinical services whose activity is devoted to the analysis and the treatment of lymphoproliferation syndrome ; the laboratory working on autoimmunity set up close collaboration with special fields where autoimmunity disease make up the bulk of their activity.

CARDIOVASCULAR

This topic associates a university group and clinical services. Cardiovascular diseases represent the most important cause of mortality in industrialised countries.

Experimental research is carried out on animals presenting the kind of disease similar to human beings (cardiac insufficiency, high blood pressure, coronary insufficiency as well as different types of vascular pathologies).

METABOLISM - DIGESTION - NUTRITION

Its activities are regrouped around two main topics :

1. Metabolism and nutrition aiming at studying the effects of inflammation upon intestinal an hepatic metabolism. 2. Digestive physiopathology aiming at studying digestive motivity. It is a double approach : a fundamental one based on biochemical and genetical activities, and a clinical one based on physiopathological studies.

NEUROSCIENCES

This topic gets together teams of fundamental research and clinical research whose activity is devoted to the study of central nervous system. These teams mainly focus on the understanding of the degeneracy process concerning the nervous system as well as the process which are responsible for psychiatric phenomena such as schizophrenia or certain drug-addiction.

A team working on neuro-endocrinian, gonadotrop and surrenalian topics belongs to that topic.

The different fundamental and clinical team in this topic have established collaboration founded on the regrouping of methodological and experimental approaches.

HEALTH AND ENVIRONMENT

The health and environment topic (the Rouen University studies and research in pathologies) devotes its research activities to the different diseases of breathing system and to the interactions with the agents of the environment.

Broncho-pulmonary cancer, as a problem of public well being in Upper Normandy, will be the subject of dual approach : precocious detection an therapy.

These physiological aspects are studied through methodological approaches like molecular biology. Clinical research teams greatly contributed to setting up possible therapies concerning chronological breathing insufficiency.

Etiology research (professional environment and general environment) is tackled using the expedient of epidemiology.

Réunions scientifiques organisées au (ou par le) CHU de Rouen [Menu Général]

Manifestations prévues :

 XIIème journée normande d'anesthésie-réanimation - Rouen, 24 juin 2005

Manifestations passées : avec compte rendu :

 Xème journée normande d'anesthésie-réanimation - Rouen, 27 juin 2003  8ème Journée Normande d'Anesthésie-Réanimation et Médecine d'Urgence - Rouen, 15 juin 2001  VIème Journée Normande d'Anesthésie-Réanimation & Médecine d'Urgence - Rouen, 11 juin 1999  Normandes d'Anesthésie - Réanimation et de Médecine d'Urgence - Deauville, 6 au 7 Juin 1997  5èmes Journées Francophones de recherche en Néonatalogie - Rouen, 16 au 18 décembre 1999 sans compte rendu :

 Journée d’information sur le syndrome HNPCC - Rouen, Samedi 18 Octobre 2003  Semaine nationale de l'incontinence - Rouen, 12 au 17 mai 2003  3ème e-colloque inter-régional Télémédecine 2002, - 27-28 septembre 2002  Premières journées de la culture à l'hôpital - Rouen, 15 et 16 mars 2002  La thérapie génique : données nouvelles. Conférence du Pr Fisher, 23 novembre 2001, Hôpital Charles Nicolle  4ème Congrès International de Cardiologie Interventionnelle, sous l'égide de la Fondation Franco-Indienne de cardiologie, 8 et 9 novembre 2001, Hôpital Charles Nicolle (Amphithéâtre Lecat, Pavillon Derocque).  HLA et médecine 2001 par Pr Dominique Charron, Séminaire de l'Unité INSERM 519 et de l'IFR 23, vendredi 9 novembre 2001, Hôpital Charles Nicolle.  Rencontre autour de la maladie d'Alzheimer 21 septembre 2001, Hôpital de Oissel.  IXe journée du Groupe d'histoire des Hôpitaux de Rouen 12 septembre 2001, Hôpital Charles Nicolle.  XXXVIIIe Congrès de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-Faciale - 19-20 et 21 septembre 2001 à la Faculté de Médecine de Rouen. Pré-congrès pour les internes et chefs de cliniques de la spécialité le 18 septembre.  Conférence du Pr Arnold Munnich sur le diagnostic pré-implantatoire - Rouen, 7 décembre 2000  Congrès "Vaisseaux et Hormones 2000" - Rouen, 20 au 22 Septembre 2000  Réunion Annuelle du Groupe Francophone d’Hépatologie, Gastro-Entérologie et Nutrition Pédiatriques - Rouen 11 et 12 mai 2000  4ème Congrès de la Société Française de Pharmacologie - Rouen, 10 au 12 Avril 2000  26èmes Assises nationales des Sages-femmes - Deauville, 19 au 21 mai 1999  Congrès annuel de groupe de réflexion sur la recherche cardiovasculaire: 'Biologie et Pathologie du Coeur et des Vaisseaux' - Deauville, 22 au 23 avril 1999  Vème congrés international sur la mort subite du nourrisson - 20 au 23 avril 1998 [English version]  Actes des XIIIèmes Journées d'Anesthésie - Réanimation des Provinces du Nord et de l'Est et IVèmes Journées  ICOH 97 Social Security Systems and Health Insurance: Financing and implication in Occupational Health, International Commission on Occupational Health -I COH-, 2 au 4 April 1997

Composition du comité de rédaction du site Web du CHU de Rouen [Menu Général] Nom Fonction Courriel Comité de

Rédaction Vice-président de la Commission Médicale d'Etablissement (CME). Président E. Clavier du Comité de Rédaction Professeur associé d'informatique médicale, Responsable Nouvelles SJ. Darmoni Technologies, Direction Informatique et des Réseaux J. Ensel Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier, Clinique Chirurgicale Infantile C. Friedman Directeur des Affaires Médicales et de la Recherche Clinique C. Guedon Praticien Hospitalier, Maladies de l'Appareil Digestif V. Leborgne Attachée de direction, Direction Générale Professeur des Universités, praticien hospitalier, Service de Chirurgie J. Lechevallier Pédiatrique Praticien Hospitalier, Informatique Médicale, Département de l'Epidémiologie P. Massari et de la Santé Publique J.C. Parenty Chef de Projet Bureautique, Direction de l'Informatique et des Réseaux Maître de Conférences des Universités, Praticien Hospitalier, Service de V. Richard Pharmacologie Maître de conférence des Universités, praticien hospitalier, Service F. Roussel d'Histologie B. Thirion Responsable de la Bibliothèque Médicale J. Weber Professeur des Universités, praticien hospitalier, Service de Neurophysiologie

Internet and Intranet Web sites at Rouen University Hospital [Home page] SJ. Darmoni a, MD, PhD, B. Thirion b

aComputer and Networks Department, bMedical Library, Rouen University Hospital, 1 rue de Germont 76031 Rouen Cedex; Tel: +33.232.88.88.29 ; E-mail: [email protected] & [email protected]

Last update: November 1998. Updated information Abstract

Rouen University Hospital (RUH) is one of the first French hospitals to be connected to the Internet via the French national research network RENATER. Every medical and administrative department have already been connected. We established an Internet Web Site, the first at a French hospital, [URL: http://www.chu-rouen.fr] on February 1995. It is principally used to classify the main biomedical resources, in particular the French- speaking sites: CISMeF project, which, in March 1998, has obtained the label "Experimentation of public interest" by interministry committee (procedure "Information Highways"). These sites, in November 1998, now total over 4,600 with 50 new sites each week. It contains an index per medical speciality and one per disease based on the MeSH (Medical Subject Heading) thesaurus from the bibliographic database Medline. In November 1998, over 2,000 different machines have accessed our site each working day (excluding ours). Our Intranet Server is based on the concept of a virtual library which improves access to the information and productivity: 1) from Agence de Presse Medicale dispatches and 2) distributed access to Medline and to the 45 most prestigious biomedical journals with a full-text access. Some French products and prototypes should be considered as regards Intranet and Hospital Information Systems (Cannes, Grenoble, Hyères and Ville-Evrard hospitals) and Internet/Intranet and Community Health Information Networks (Annecy hospital). To enable microcomputers of our Hospital Information System to be connected to the Internet, the executive director has decided to permit global access via a direct link to our internal network. Since 1992, an Electronic Patient Record (EPR) has been operational in our hospital and therefore the need to establish a secure infrastructure is indispensable. The security policy is based on an in and out flow filtering. As regards the in flow, at present only Web and mail accesses have been authorised without any internal network access. As concerns the out flow, several user-profiles are available to minimise virus attacks. Internet and Intranet RUH Web sites respect the Net Scoring, criteria to assess the quality of health information on the Internet: credibility, content, links, design, interactivity, quantitative aspects, ethics, and accessibility. Introduction

In this study, we describe the implementation of Internet & Intranet Web site at Rouen University Hospital and connection methodology to the Internet. Methods

At the beginning of 1994, the Director General of our hospital took the strategic decision to establish a high- speed connection (T1: 2Mb/s) to the Internet. Rouen University Hospital is one of the first French hospitals to be connected to the Internet via the French national research network RENATER since October 1994.

RENATER is a federate network composed of province networks linked to RENATER via high-speed connections. SYRHANO is the province network of Upper Normandy and is largely subsidised by the provincial council authority. CRIHAN is a non-profit association also supported by the provincial council, which is in charge of the technical support and supplies access to the Internet.

The first connected microcomputer was located in the medical library. In 1995, 12 departments were connected followed by 35 in 1996. In November 1998, every medical and administrative department is already connected: the 1,500 microcomputers of RUH have its own Internet browser, including one microcomputer in each department's library.

The Internet/Intranet project is multi-disciplinary, which includes one person from the micro-computer subunit, one person in charge of the security, one person from the network subunit, one person (BT) who is the end- users' representative and one project manager (SJD).

Use of the Web page was evaluated by the Gestats program after excluding requests by our Hospital Information System computers and image files.

Security

To enable microcomputers of our Hospital Information System (HIS) to be connected to the Internet (potentially 600), we took the strategic decision to have a permanent and a direct connection through our HIS network. Since 1992, an Electronic Patient Record (EPR) has been operational in our hospital and therefore the need to establish a secure infrastructure was indispensable [1]. The security policy is based on an in- and out-flows filtering. As regards the in-flow, at present only Web and mail accesses have been authorised without any internal network access. Concerning the out-flow, several user-profiles are available to minimise virus attacks. Only a minority of the users has access to the FTP, most of the others have only access to Email and Web. To guarantee a maximum of security, the Internet Web site has been externalised from our internal network to be localised in a so-called "demilitarised zone" between the two routers. In contrast, our Intranet Web sites are located in our internal network, and therefore access is limited to our HIS.

When a university has access to the Internet via RENATER, France Telecom (the main Telecom Company in France) supplies a router and we in turn implement a second router, which is only managed by our department to isolate our internal network from the Internet. Between these two routers, a filtering station and a supervision station have been implemented. The first station filters the in and out calls function of predefined tables. The second station traces all the events function of used protocols. On our Internet Web site, statistics and detection tools have also been implemented. Results

Internet Web site

The Rouen University Hospital (RUH) is the first French hospital to have created a Web site in February 2 1995. Its URL (Universal Resource Locator) address is http://www.chu-rouen.fr. The two authors are its co- webmasters.

This main part of site is devoted to CISMeF (Catalog and Index of French-speaking Health Resources [http://www.chu-rouen.fr/cismef]. Click here to have more details about it.

This index [2] is necessary [3] because (a) there is a very large amount of information potentially accessible for the health professional; (b) it is often difficult to easily separate the information for the health professional from the patient information; and above all (c) the absolute requirement in medicine is to know the source and the quality of the information available in the Internet.

This site also contains (1) a description of the hospital in French and in English; (2) a monthly list of scientific publications from our hospital. This list is extracted from the Medline bibliographic database; (3) the biomedical research list of the Upper-Normandy region; and (4) the description of eleven of our departments (the Administrative Library, the Computer and Networks Department, the Emergency Department, The Health and Travel Unit, the Medical Library, the Toxicology Unit, the Immunology Department, the Pharmacology Department, the Department of Maxillofacial Surgery, the Organ procurement and transplantation unit, and the Respiratory Disease Department. The latest includes a multimedia information bank on preneoplastic bronchial lesion detection).

Since February 1995, some new features have been added: (a) use of an internal search engine to improve to find information search (full-text search), (b) a general index with the same goal, (c) internal E-mail list to improve communication, then, (c) a "what's new" page to easily display the news about the site, in particular the newly indexed sites.

Use patterns of the Web site Use of the Web site increased in an approximate linear progression with time starting in February 1995 (see statistics of the Web site). Web server software, which provides documents to users on request, does not know the identities of individual users, such as E-mail; the only identifying data available are the Internet IP addresses of the machines from which the users connect to the site.

Analysis of a representative period, the month of June 1998, showed that, every working day, more than 1,000 machines are visiting our site (excluding ours). During this month, users from 19,060 different machines made 107,171 requests for HTML documents from this Web site originating from 96 different countries (35% from France, 30% from USA and 10% from Canada). The geographical location of the connecting machine could not be determined in the remaining 26.3% of document retrievals (Internet IP addresses without Domain Name Server).

More than 450 sites have at least one link to our site, among them some of the most prestigious, such as Hospital Web [http://neuro-www2.mgh.harvard.edu/hospitalwebworld.html], Medweb [http://www.medweb.emory.edu/MedWeb/], Karolinska Institute (DDRT) [http://www.mic.ki.se/Diseases/index.html], and OMNI [http://omni.ac.uk/]. Over 90 press articles released information about this site [http://www.chu-rouen.fr/dsii/html/presse.html].

This Web site contains more than 8,200 hyper-links (including 1.800 internal hyper-links) [July 1998] and 2691 files (1523 HTML, 955 GIF and 213 JPG; 193 Mb of disk space). That is why it is of utmost importance to regularly check their validity each three months. A software (Cyberlink or Linkbot) also checks every hyper-link in this site. Then the broken links are updated by the webmasters.

In March 1998, a study from the CESIM (Centre d’Etudes sur le Support de l’Information Médicale) showed that the Web site of the RUH was the most used by French doctors in their private practise. In 1997, a poll from the Quotidien du Médecin put this Web site as the best one in health in France.

The network traffic generated by the different Internet protocols (http, smtp, nntp) represent between 0.3 and 1.5% (from 100 to 300 Mb/j) of the overall network traffic of the RUH.

Intranet Web sites

In 1996, we also created Intranet sites, which are based on the concept of a digital library [4] to improve access to the information and productivity. The first Intranet site has been operational since January 1997 and it provides access to the Agence de Presse Medicale dispatches. Before the existence of the Intranet version, these dispatches were only located in a single microcomputer and one secretary was doing photocopies during one third of the time. Now, more than 500 microcomputers with an Internet browser can access this information. Furthermore, we developed a new module: a dispatch data bank. All the dispatches are stored, and an internal search engine (Excite) extracts all the dispatches dealing with a subject (full-text search). Therefore, the Intranet version is cost-effective and provides information to a much broader population.

Since May 1997, the second Intranet sites established a new distributed access to the Medline bibliographic database [5] and to the fifteen most prestigious biomedical journals with a full-text access (Ovid provider) in any medical department. A six months test with a server located in the Netherlands has demonstrated an increase of the Medline searches inside the departments and a modification of their goals, more frequently care-oriented vs. previously research-oriented. As concerns the Web Internet & Intranet sites, an Editorial Board was created at the end of 1996, following the will of the hospital leaders to control the development, the quality, the validity, the reliability, the consistency and the coherence of the Web sites [6]. This editorial board has developed a graphic chart (each HTML document must include the logo and the name of the hospital, the name and the E-mail of the author and the dating of the material). The editorial board reviews each HTML document, including if necessary external peer reviewing.

The costs of the Internet and Intranet projects in the Rouen University Hospital are:

 One full-time engineer during six months between the decision of the Director General and the operational implementation,  A specialised line (2 Megabits per second; in 1998, 90,000 FF paid by the hospital; the rest (300,00 FF) financed by the regional council,  Investment for the security: approximately 150,000 FF,  Hot line, formation and extension of computers connected to the Internet: 1/3 time engineer,  Index of French-speaking biomedical resources: 2,5 time medical librarian,  Management of the project: 1/2 time medical informatician

We insist on the need to create a multidisciplinary team i.e. network, microcomputer, security, system, and webmaster because of the compartmentalised complexity of the problem. The half-life of the knowledge about the Internet is evaluated at about 6 months, and then we have organised a technology and information watch every month. Discussion

The Internet improves the communication among the health professionals and with the general public, and improves also the access to the information. Nonetheless, most of medical resources available on the Internet only have a "marketing dimension" (description of the institution), and only a minority have a valid information content. It is quite difficult, especially for students, to evaluate the quality of the medical Web sites, which are not, in a majority of cases, peer-reviewed. We are using in our Web site several criteria to assess the quality [7- 8]; some of them are inspired by a white paper [6], such as credibility, content, links, design, and interactivity. The Internet and Intranet Web site has an editorial board, which has very similar functions than its equivalent in any medical journal. Each HTML document of our Web site contains the logo and the name of the institution, the name of the author(s) of the HTML document, her/his Email to permit some feedback and interactivity, and the date of the last update. Each HTML document is peer reviewed. Other features are implemented to optimise the communication and the access to the information for the end-user: use of an internal search engine, a general index, internal E-mail list, a "what's new" page. Every three months, a software is checking the over 10,000 hyper-links of our site to detect broken links. We have tried to optimise the navigability of our Web site: the simplicity of its design leads to ease of use [6]. Our Web site is accessible by the lowest common denominator of current browser technology.

If most of the French University Hospitals have at least one access to the Internet in 1997, our security implementation is almost unique in France, specially if compared with the best French Internet/Intranet realisations, such as Grenoble [9], Nancy [10] et Rennes [11-12]. The display in the Web site of the list of scientific publications extracted from the Medline database implies internal and external transparency, and some interesting feed-backs: several muticentric clinical studies were proposed to the most prolific departments.

The establishment of a internal and external mail is cost-effective vs. fax (10 times less expensive for an interurban mail), a reduction of human moves and a conservation of the electronic form: i.e. most of complex bibliographic searches performed by the medical librarians are sent via e-mail, avoiding data re-inputting, which improves productivity and quality.

The two Intranet Web sites (Agence de Presse Medicale dispatches and distributed access to Medline) are based on the concept of a digital library, which improves access to the information and productivity. Therefore, we are installing in each department's library a microcomputer connected to the Internet, in the summer 1997. In 1998, we are planning to extend this digital library to an Intranet version of the Electronic Vidal (French drugs dictionary) [13] and hospital protocols, and to access via Ovid to over 100 electronic biomedical journals.

Some French and US hospitals are ahead concerning the use of the Internet tools to develop their Hospital Information Systems [14]. The Grenoble University Hospital [9] gives access to several hundreds nurse protocols; others, such as the Hyeres and Ville-Evrard hospitals are improving the ergonomic of the administrative applications of the HIS. One prototype of a common electronic medical record using some Internet tools (i.e. Java, which is architecturally neutral and robust) is now tested in Cannes Hospital. Another one is developed in the Pitié Salpétrière Hospital [15]. Several experiences are also in development in the US [14, 16-25], but most of them are re-using their HIS and not yet the emergent technologies. W3-EMRS developed at the Massachusetts Technology Institute and the Boston Children's Hospital has been partly rewritten in Java [14]. These changes, in particular a universal browser, will imply a reduction of the development cost by a factor 2 to 3, an instant deployment, a drastic reduction of administrative costs and hardware independence (PC, Mac and Unix).

We will see in the coming years that most of applications of the Health and Hospital Information Systems will use Internet tools and technologies such as Java. For example, in February 1997, the French Ministry of Health has decided to build a giant secure Intranet to connect the 300,000 health professionals. There are two main differences with the existing Internet: the general public will not access this network and a national editorial board will validate all the available information.

Be careful; don't become too dependent on the Internet [26]!

References

1. S. J. Darmoni, J. M. Gobe. The secure access to the Internet in the Rouen University Hospital,. Proceedings of Infosec'com, International Congress on Information Sytems and Telecommunications Security, 175-187 (1997). 2. S. J. Darmoni, B. Thirion. Annuaire de l'Internet Médical Francophone 1997, Éditions Médicales Spécialisées, Paris (1997). 3. S. J. Darmoni, B. Thirion. Indexing the Web ? A comparative study of three medical Web servers on the Internet: Cliniweb ,"Diseases, Disorders and Related Topics". Omni. Mednet 96, European Congress of the Internet in Medicine, 5-6 (1996). [http://www.mednet.org.uk/mednet/dl4.htm]. 4. B. R. Schatz. Information Retrieval in Digital Libraries: Bringing Search to the Net. Science 275, 327- 334 (1997). 5. N. Pinhas. Accès à Medline sur Internet : une nébuleuse difficile à cerner. Inserm Actualités 144, 7-10 (1996). [http://www-inserm.u-strasbg.fr/base/233e.htm]. 6. J. Ambre, R. Guard, F. M. Perveiler, J. Renner, H. Rippen. Working Draft White Paper: Criteria for Assessing the Quality of Health Information on the Internet, May 1997. [http://www.mitretek.org/hiti/showcase/documents/criteria.html] 7. P. Impicciatore, C. Pandolfini, N. Casella, M. Bonat. Reliability of health information for the public on the world wide Web: systematic survey of advice on managing fever in children at home. BMJ 314, 1875-1878 (1997). [http://www.bmj.com/bmj/archive/7098ip1.htm] 8. J. C. Wyatt. Commentary: Measuring quality and impact of the world wide Web. BMJ 314, 1879-1880 (1997). [http://www.bmj.com/bmj/archive/7098ip2.htm] 9. V. Danel, D. Pagonis. Paracelse: A Web Server in Clinical Toxicology. Mednet 96, European Congress of the Internet in Medicine, 73 (1996). [http://www.mednet.org.uk/mednet/ca18.htm]. 10. F. Kohler, P. Meyer, P. Legrand. L'enseignement de la médecine à travers le Web. L'expérience inter- régionale du C2 d'informatique en Lorraine. Premier Forum Internet Santé (1997). 11. Pouliquen, C. Riou, P. Denier, A. Fresnel, D. Delamarre and P. Le Beux. Using World Wide Web Multimedia in Medicine. Medinfo 8, 1519-1523 (1995). 12. P. Lebeux, C. Jacquelinet. Intégration des hôpitaux universitaires aux réseaux de la recherche : une nécessité. Informatique et Santé 6, 45-57 (1993). [http://www.hbroussais.fr/Broussais/InforMed/Volume6.html#5]. 13. S. J. Darmoni, F. Dufour, P. Massari, S. Arnoutds, B. Dieu,. B. Alizon, F. Hantute, M. Baldenweck. Consultation of the Electronic Vidal dictionary in the Rouen University Hospital: analysis of the first year of utilisation. Proceedings of MIE 94, P. Barahona, M. Veloso & J. Bryant, Eds., 384-388 (1994). 14. H. S. F. Fraser, I. S. Kohane, W. J. Long. Using the technology of the world wide Web to manage clinical information. BMJ 314, 1600-1603 (1997). [http://www.bmj.com/bmj/archive/7094ip1.htm] 15. J. Bouaud, B. Séroussi. Navigating through a Document-Centered Electronic Medical Record: a Mock- Up Based on WWW Technology. JAMIA, Symposium supplement: 488-492 (1996). 16. D. J. Essin, T. L. Lincoln. An information model for medical events. JAMIA, Symposium supplement: 509-513 (1994). 17. L. L. Reed-Fourquet, S. Beaudin, P. Courtway, J. Pappanikou, J. Trask, D. Durand, J. Bonacci, K.Rhodes, R. Pendleton, E. Vogler, et al. A frame-relay approach for a state-wide health information network. JAMIA, Symposium supplement: 416-20 (1994). 18. C. G. Chute, D. L. Crowson, J. D. Buntrock. Medical information retrieval and WWW browsers at Mayo. JAMIA, Symposium supplement: 903-7 (1995). 19. J. J. Cimino, S. A. Socratous, P. D. Clayton. Internet as clinical information system: application development using the World Wide Web. JAMIA 2, 273-284 (1995). 20. I. S. Kohane, P. Greenspun, J. Fackler, C. Cimino, P. Szolovits. Building National Electronic Medical Record Systems via the World Wide Web. JAMIA 3, 191-207 (1996). 21. C. E. Kahn, P. N. Huynh. Knowledge Representation for Platform-Independant Structured Reporting. JAMIA, Symposium supplement: 478-482 (1996). 22. J. R. Flanagan, J. Chun, J. R. Wagner. Evolution of a Legacy System to a Web Patient Record Server: Leveraging Investment While Opeing the System. JAMIA, Symposium supplement: 618-622 (1996). 23. J. Craig Klimczack, D. M. Witten, M. Ruiz, J. A. Mitchell, J. G. Brihart, M. L. Frankenberger. Providing Location-Independent Access to Patient Clinical Narratives Using Web Browsers and a Tiered Server Approach. JAMIA, Symposium supplement: 623-627 (1996). 24. R. L. Kittredge, G. Estey, J. J. Pappas, G. Octo Barnett. Implementing a Web-based Clinical Information System Using EMR Middle Layer Services. JAMIA, Symposium supplement: 628-632 (1996). 25. D. A. Giuse, A. Mickish. Increasing the Availability of the Computerized Patient Record. JAMIA, Symposium supplement: 633-637 (1996). 26. B.P. Squires BP. Internet addiction. Canadian Medical Association Journal 154, 1823 (1996).

15 novembre 1998 Email

Sites et documents de la semaine - actualités

[Menu général CISMeF] [Nouvelles fonctionnalités]

Pour en savoir plus sur la description et l'indexation des ressources présentes sur CISMeF, consulter CISMeF : pourquoi, comment. Pour recevoir la rubrique hebdomadaire "Quoi de neuf" du CHU de Rouen dans votre boîte auxlettresélectronique, cliquez ici. Pour ne plus la recevoir, cliquez là. [838 inscrits au 30 mars 2005]

Semaine du 19 au 23 septembre 2005 [Archives] [Textes officiels] [Nouvelles fonctionnalités]

Mise à jour de la rubrique Aide.

1. Dialye péritonéale : une dialyse autonome (la) [site éditeur RDPLF Registre de Dialyse Péritonéale de Langue Française] fonction rénale, insuffisance rénale, freiner l'évolution de l'insuffisance rénale, insuffisance rénale chronique terminale, dialyse péritonéale, bien vivre sa dialyse péritonéale à domicile [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site parrainé fonds privés ; daté du 04/05/2004 ; visité le 20/09/2005]. -Fr mots clés : *dialyse péritonéale ; *hémodialyse domicile ; *insuffisance rénale chronique ; rein /anatomie et histologie ; rein /physiologie type : *information patient et grand public

2. Comprendre la prothèse de genou [site éditeur Groupe Hospitalier Diaconesses Croix Saint Simon ] quelle cicatrice ? quand faut-il opérer ? quels bénéfices devriez-vous tirer d'une intervention ? examens préopératoires, hospitalisation, complications, suivi de la prothèse ; la prothèse unicompartimentaire : sa place dans la gonarthrose, qu'est ce qu'une prothèse unicompartimentale de genou ? quelle est leur place par rapport aux ostéotomies ? quelles sont les indications respectives de la prothèse unicompartimentaire et de la prothèse totale ? quels sont les avantages d'une P.U.C. par rapport à une prothèse totale ? [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; mis à jour le 12/10/2004 ; daté du 08/12/2003 ; visité le 20/09/2005]. -Fr mots clés : *arthroplastie hanche \brochure information patient ; arthroplastie hanche /effets indésirables ; *prothèse genou \brochure information patient ; prothèse genou /effets indésirables type : *brochure information patient ; *figure ; *image

3. Vaccin contre le méningocoque (le) [site éditeur Soins de nos enfants ] les maladies à méningocoque sont-elles courantes ?, ces maladies sont-elles graves ? comment les maladies à méningocoque se transmettent-elles ? comment savoir si votre enfant souffre d'une méningite à méningocoque ? comment savoir si votre enfant souffre d'une septicémie à méningocoque ? quand mon enfant devrait-il recevoir le vaccin pour les bébés et les enfants ? le vaccin est-il sûr ? qui ne devrait pas recevoir le vaccin ? où puis-je obtenir le vaccin ? [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 02/02/2004 ; visité le 20/09/2005]. -Ca mots clés : enfant ; *méningite à méningocoques /prévention et contrôle \information patient et grand public ; *vaccins antiméningococciques \information patient et grand public type : *information patient et grand public

4. Problèmes de santé humaine liés aux éclosions nationales d'influenza aviaire [site éditeur Agence de santé publique du Canada ] antécédents, terminologie, rôles et responsabilités, surveillance aviaire/animale, surveillance humaine, mesures de santé publique, contrôle de l"infection, antiviraux, programmes de vaccination, 51 pages [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/05/2005 ; visité le 20/09/2005]. -Ca mots clés : antiviraux /usage thérapeutique ; enfant ; *grippe aviaire \recommandation pour la politique de santé ; grippe aviaire /chimiothérapie ; *grippe aviaire /diagnostic ; *grippe aviaire /prévention et contrôle ; grippe aviaire /transmission ; lutte contre infection /organisation et administration ; signes et symptômes ; vêtements protecteurs type : *recommandation de santé publique

5. Mise au point : prise en charge thérapeutique de l'éradication de Helicobacter pylori chez l'adulte et l'enfant [site éditeur AFSSAPS Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé] épidémiologie, pathologies liées à Helicobacter pylori, schémas thérapeutiques, molécules disponibles et doses recommandées chez enfant et chez l'adulte, 6 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 16/09/2005 ; visité le 19/09/2005]. -Fr mots clés : adulte ; agents antibactériens /administration et posologie ; enfant ; gastrite ; *infections à Helicobacter /chimiothérapie \recommandation pour la pratique clinique ; polychimiothérapie ; ranitidine /usage thérapeutique type : *recommandation pour la pratique clinique

6. Transfusion de plaquettes : produits, indications [site éditeur AFSSAPS Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé] différents produits plaquettaires disponibles, surveillance clinique et biologique de la transfusion, transfusion de plaquettes dans le contexte péri-opératoire, transfusions de plaquettes en oncologie et en hématologie, en néonatologie [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; mis à jour le 16/09/2005 ; daté du 06/06/2003 ; document de synthèse (16/09/2005) ; méthologie générale 2003 ; argumentaire 2003 ; recommandation 2003 ; visité le 19/09/2005]. -Fr mots clés : anémie aplasique ; enfant ; foetus ; grossesse ; hémopathies malignes ; infections à VIH ; intervention chirurgicale ; nouveau-né ; thrombopénie ; *transfusion plaquettes \recommandation pour la pratique clinique ; troubles coagulation sanguine /induit chimiquement ; tumeurs type : *recommandation pour la pratique clinique

7. BIR / BPI Activités de recherche de l'INSERM [site éditeur INSERM Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale] laboratoires, équipements, thèmes de recherche, publications, personnels, enquêtes épidémiologiques, protocoles [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 19/09/2005]. -Fr mots clés : *recherche biomédicale type : *base de données

8. Rapport sur la maladie d'Alzheimer et les maladies apparentées par Mme Gallez C ; Assemblée Nationale. Office parlementaire d'évaluation des politiques de santé [site éditeur Assemblée Nationale ] stratégies actuelles de dépistage et de diagnostic, incidence et prévalence en France, modalités de traitement, offre de soins, offre institutionnelle, adaptation du financement aux besoins, la recherche, synthèse et recommandations, 256 pages [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 06/07/2005 ; visité le 19/09/2005]. -Fr mots clés : *démence ; dépistage systématique ; évaluation résultats traitement ; famille ; France ; incidence ; *maladie d'Alzheimer \recommandation pour la politique de santé ; *maladie d'Alzheimer /chimiothérapie ; *maladie d'Alzheimer /diagnostic ; *maladie d'Alzheimer /économie ; *maladie d'Alzheimer /épidémiologie \carte géographique ; *maladie d'Alzheimer /prévention et contrôle ; *maladie d'Alzheimer /thérapeutique ; prévalence \carte géographique ; qualité vie ; recherche biomédicale ; soignant ; *soins aux patients ; sujet âgé ; *troubles de la cognition /chimiothérapie type : *carte géographique ; *questionnaire ; *rapport technique ; *recommandation pour la politique de santé

9. Centre Jean Bernard - Clinique Victor Hugo oncologie, radiothérapie, hématologie présentation, soins, informations patient, radiothérapie, médecine nucléaire [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 19/09/2005]. Le Mans (Sarthe)-Fr type : *service soins cancérologie

10. SFMM Société Française de Mycologie Médicale organisation, annuaire, infos, bulletin, réunions, mycologie, enseignements, documents, liens [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 14/09/2005]. -Fr mots clés : *mycologie \société savante type : *société savante

11. Campus numérique en odontologie accès aux formations (options ressources bibliographiques, option pédo T1, certificat d'études cliniques spéciales mention orthodondie, internat odontologie, DU occlusodontologie, FC endodontie, CES biologie buccale) [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 14/09/2005]. -Fr mots clés : *enseignement dentaire \matériel enseignement type : *matériel enseignement

12. Campus de Parasitologie-Mycologie par ANOFEL [site éditeur UVP 5 Université Virtuelle Paris 5 - Université Médicale Virtuelle Francophone (UMVF)] enseignement 1er cycle (conseil pédagogique, liste des cours), enseignement 2ième cycle (présentation, organisation, programme officiel, facultés participantes, conseil pédagogique, auteurs, liste des cours), nouveautés, liens, questions [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 14/09/2005]. -Fr mots clés : *mycologie /enseignement et éducation \matériel enseignement ; *parasitologie /enseignement et éducation \matériel enseignement type : *matériel enseignement

13. Campus d'Anatomie Pathologique site d'enseignement en Anatomie Pathologique [site éditeur Université de la Méditerranée, Aix-Marseille II, Faculté de Médecine, Serveur pédagogique ] accès au polycopié de pathologie générale des études médicales de l'Association Française des Enseignants en Cytologie et Anatomie Pathologiques (AFECAP) (historique, généralités, lésions élémentaires, inflammation et pathologie inflammatoire, pathologie vasculaire, pathologie du développement, foetopathies, pathologies liées à l'environnement, généralités sur les tumeurs, cellule cancéreuse et tissu cancéreux, histoire naturelle du cancer, tumeurs épithéliales, tumeurs non épithéliales) [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 14/09/2005]. -Fr mots clés : *anatomie pathologique /enseignement et éducation \matériel enseignement type : *matériel enseignement

14. Prévention des récidives d'otites moyennes aiguës: intérêt de l'adénoïdectomie ? par Dr Chevalier P [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):134-6 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2005 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : *adénoïdectomie ; enfant âge pré-scolaire ; étude comparative ; évaluation résultats traitement ; maladie aiguë ; otite moyenne /chimiothérapie ; *otite moyenne /chirurgie ; *otite moyenne /prévention et contrôle ; prophylaxie antibiotique ; récidive /prévention et contrôle type : *lecture critique d'articles

15. Exercices musculaires et relaxation pour les cervicalgies chroniques par M. Eyskens J [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):130-2 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : *douleur cervicale /rééducation et réadaptation ; évaluation résultats traitement ; maladie chronique ; *technique relaxation ; *traitement par effort type : *lecture critique d'articles

16. Chaussures thérapeutiques en prévention des ulcères du pied chez le diabétique par M. van Acker K [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):126-28 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : *chaussures ; *pied diabétique /prévention et contrôle ; *récidive /prévention et contrôle ; sujet âgé type : *lecture critique d'articles

17. "Weight Watchers" versus efforts personnels par M. Van Royen P [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):122-24 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : adulte ; *auto-traitement ; conseil ; étude comparative ; exercice physique ; nutrition /enseignement et éducation ; *obésité /thérapeutique ; *perte poids ; *perte poids /méthodes ; thérapie cognito-comportementale type : *lecture critique d'articles

18. Dépistage et thérapie brève d'une consommation abusive d'alcool par M. Aertgeerts B [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, méthodologie, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):132-4 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : *alcoolisme /prévention et contrôle ; *dépistage systématique ; dépistage systématique /méthodes ; évaluation programme type : *lecture critique d'articles

19. RMN "rapide" versus radiographie en cas de lombalgie par M. Dewachter J [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(8):128-30 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : analyse coût bénéfice ; étude comparative ; *imagerie par résonance magnétique ; imagerie par résonance magnétique /économie ; lombalgie /économie ; *lombalgie /radiographie ; *radiographie ; radiographie /économie type : *lecture critique d'articles

20. Faut-il suturer les petites plaies de la main ? par M. Collette G [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):139-40 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2004 ; format pdf ; visité le 13/09/2005]. -Be mots clés : cicatrisation ; esthétique ; évaluation résultats traitement ; *techniques suture ; *traumatismes de la main /chirurgie type : *lecture critique d'articles

21. Sécurité Enfance prévention et éducation des enfants aux gestes élémentaires de la sécurité protection des enfants (sécurité domestique, sécurité alimentaire, santé/hygiène, nature/environnement, sécurité routière), réactions dans l'urgence, partenaires, liens [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 13/09/2005]. -Fr mots clés : *accident domestique /prévention et contrôle ; enfant ; *prévention accident type : *association

22. Oxycodone efficace pour traiter la neuropathie diabétique (L') par M. Devulder J [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, recommandations pour la pratique, références ; In Minerva-f 2004;3(8):124-5 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/08/2004 ; format pdf ; visité le 12/09/2005]. -Be mots clés : *analgésiques centraux /usage thérapeutique ; *dihydrone /usage thérapeutique ; évaluation résultats traitement ; *neuropathies diabétiques /complications ; *névralgie /chimiothérapie ; sujet âgé type : *lecture critique d'articles

23. Céphalosporines versus pénicilline chez les enfants présentant une angine à streptocoques par Dr Meyere (de) M [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, études sélectionnées, mesure des résultats, résultats, qualité méthodologique, mesure de l'efficacité, discussion, recommandations pour la pratique, références ; In Minerva-f 2004;3(9):151-53 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2004 ; format pdf ; visité le 12/09/2005]. -Be mots clés : *agents antibactériens /usage thérapeutique ; *céphalosporines /usage thérapeutique ; enfant ; étude comparative ; évaluation résultats traitement ; *infections à streptocoques /chimiothérapie ; *pénicillines /usage thérapeutique ; *pharyngite /chimiothérapie type : *lecture critique d'articles

24. PDS Permanence des Soins (réorganisation) liste destinée et réservée aux médecins [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et réservé ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *accessibilité service santé ; *médecine urgence /organisation et administration type : *forum et liste de diffusion

25. Coordination 29 Coordination des médecins du Finsitère liste destinée et réservée aux médecins du Finistère [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et réservé ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : France ; *médecin famille \forum et liste de diffusion type : *forum et liste de diffusion

26. Dépression questions et échanges autour du thème de la dépression ou de tout mal-être [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *dépression \forum et liste de diffusion ; *trouble dépressif \forum et liste de diffusion type : *forum et liste de diffusion

27. Catanarco-Kids Enfants et narcolepsie/cataplexie discussions autour du thème narcolepsie/cataplexie et enfants [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : enfant ; *narcolepsie \forum et liste de diffusion type : *forum et liste de diffusion

28. Infertilité au quotidien questions et échanges autour du thème de la dysfertilité [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *infertilité \forum et liste de diffusion type : *forum et liste de diffusion

29. Revue Toxibase [site éditeur TOXIBASE Réseau National d'Information et de Documentation] revue documentaire trimestrielle (dossier thématique, sélection d'outils de prévention, actualité des principaux textes législatifs, sélection des dernières parutions, guide de sites Internet, présentation d'une étude de terrain, calendrier des congrès, actualité du secteur de l'information et de la documentation sur les addictions), accès aux archives des dossiers thématiques [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et partiellement réservé ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *troubles liés à une substance \périodique type : *périodique

30. Santé Publique [site éditeur SFSP Société Française de Santé Publique] sommaires, bons de commande [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et partiellement réservé ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : France ; *santé publique \périodique type : *périodique

31. RHF Revue Hospitalière de France [site éditeur FHF Fédération Hospitalière de France] revue bimestrielle, abonnement, sommaire du dernier numéro, sommaire des précedents numéros, extraits de la RHF [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et partiellement réservé ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *centre hospitalier universitaire \périodique ; *hôpital \périodique type : *périodique

32. Regards Santé [site éditeur ORS Provence-Alpes-Côte-d'Azur Observatoire régional de la Santé de Provence- Alpes-Côte-d'Azur] lettre d'information présentant régulièrement les travaux menés en commun dans le cadre du partenariat de recherche entre l'Unité INSERM 379 (Epidémiologie & Sciences Sociales Appliquées à l'Innovation Médicale) et l'Observatoire Régional de la Santé Provence Alpes Côte d'Azur [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Fr mots clés : *santé publique \périodique type : *périodique

33. Louvain Médical [site éditeur Université Catholique de Louvain (UCL), Faculté de médecine ] dernier numéro, archives depuis 1996, directives aux auteurs, options de recherche de textes complets de 1998 à 2003 [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 12/09/2005]. -Be mots clés : *médecine familiale \périodique type : *périodique

34. AIPM Archives de l'Institut Pasteur de Madagascar [site éditeur Institut Pasteur de Madagascar ] articles portant principalement sur les disciplines biomédicales et sur l'épidémiologie appliquées aux maladies transmissibles rencontrées à Madagascar et dans la région [langue : français ; format : html ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; visité le 08/09/2005]. -Fr mots clés : Madagascar ; *médecine tropicale \périodique type : *périodique

35. Mémantine ajoutée au donépézil dans le traitement de la maladie d'Alzheimer (La) par Dr Michiels B, M. Vermeire E [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):147-49 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2005 ; format pdf ; visité le 08/09/2005]. -Be mots clés : *agents nootropiques /usage thérapeutique ; *antagonistes acide aminé excitateur /usage thérapeutique ; *anticholinestérasiques /usage thérapeutique ; évaluation résultats traitement ; *indanes /usage thérapeutique ; *maladie d'Alzheimer /chimiothérapie ; *mémantine /usage thérapeutique ; *pipéridines /usage thérapeutique ; polychimiothérapie type : *lecture critique d'articles

36. Thérapie par ondes de choc extracorporelles pour épine calcanéenne par M. Muynck (de) M [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):143-44 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2004 ; format pdf ; visité le 08/09/2005]. -Be mots clés : évaluation résultats traitement ; *fasciite plantaire /thérapeutique ; *lithotripsie ; maladie chronique ; observation suivie type : *lecture critique d'articles

37. Pénicilline pour le mal de gorge aigu chez l'enfant ? par Dr Meyere (de) M [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):149-51 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2005 ; autre accès ; visité le 08/09/2005]. -Be mots clés : enfant ; évaluation résultats traitement ; maladie aiguë ; *pénicillines /usage thérapeutique ; *pharyngite /chimiothérapie ; temps type : *lecture critique d'articles

38. Exercices d'étirement pour fasciite plantaire chronique par M. Vanderstraeten G [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):141-42 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2004 ; format pdf ; visité le 07/09/2005]. -Be mots clés : adulte ; évaluation résultats traitement ; fascia /physiopathologie ; *fasciite plantaire /rééducation et réadaptation ; maladie chronique ; tendon d'Achille /physiopathologie ; traitement par effort type : *lecture critique d'articles

39. Exercices et soutien de l'aidant naturel en cas d'Alzheimer par Dr Jonghe (de) M, Dr Roland M [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(10):165-7 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/10/2004 ; format pdf ; visité le 07/09/2005]. -Be mots clés : évaluation des résultats (soins) ; *exercice physique ; *maladie d'Alzheimer /rééducation et réadaptation ; soignant /enseignement et éducation ; sujet âgé ; *thérapie comportementale type : *lecture critique d'articles

40. Fluticasone en traitement d'entretien de la dermatite atopique (La) par M. Morren MA [site éditeur Minerva revue d'evidence based medicine] contexte, population étudiée, protocole d'étude, mesure des résultats, résultats, discussion, conclusion, références ; In Minerva-f 2004;3(9):145-47 [langue : français ; format : html, pdf ; accès : gratuit et libre ; site non parrainé ; daté du 01/09/2005 ; format pdf ; visité le 08/09/2005]. -Be mots clés : *androstadiènes /usage thérapeutique ; *dermatite atopique /chimiothérapie ; *dermatite atopique /prévention et contrôle ; émollient /usage thérapeutique ; évaluation résultats traitement ; *produits dermatologiques /usage thérapeutique ; récidive /prévention et contrôle type : *lecture critique d'articles

 Textes officiels français recensés récemment et concernant la santé [sélection quotidienne effectuée par le Centre de documentation administrative du CHU de Rouen ; ces notices ne sont pas indexées dans CISMeF ; pour retrouver les notices des semaines précédentes, utiliser le moteur de recherche interne avec la syntaxe : textes officiels AND... ] - FONCTION PUBLIQUE HOSPITALIERE Décret n° 2005-900 du 2 août 2005 pris pour l'application de l'article 32-2 de la loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions statutaires relatives à la fonction publique hospitalière (rectificatif)

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به علت آن که این بیمارستان در کشوری دوزبانه (انگلیسی وفرانسوی) واقع شده است از هر دو زبان نیز در نوشتار نرم افزار بیمارستانی آن نیز استفاده شده است که در متن به خوبی مشهود است :مرجع

1. http://www.med.usf.edu/CLASS/his.htm

:با تشکر زهرا زندش