FA Form No. 2-A (Revised 1981) Fill in All Blanks. Incomplete Forms Will Not Be Processed

FA Form No. 2-a (Revised 1981) FILL IN ALL BLANKS. INCOMPLETE FORMS WILL NOT BE PROCESSED. Foreign Service of the Philippines Berlin PE Bonn EO Hamburg PCG Honorary Consulate ______

APPLICATION FOR NON-IMMIGRANT VISA/ ANTRAG FÜR BESUCHSVISUM 4.5 cm x 3.5 cm Photo of Family Name First Name Middle Name Applicant Familienname Vorname(n) Mittelname Bild des/der Antragstellers/in hier kleben Citizenship Occupation Staatsangehörigkeit Beruf

Date of Birth Place of Birth Sex  Male  Female Geburtsdatum Geburtsort Geschlecht männlich weiblich

Civil Status  Single (ledig)  Separated (getrennt)  Divorced (geschieden) Financial Means of Support Familienstand  Married (verheiratet)  Widow/Widower (verwitwet) R E I S E S U M M E :

Present Address If Married, state name & address of Spouse Proposed Address in the Philippines Derzeitige Adresse Wenn verheiratet, Name u. Adresse des Ehepartners Vorgesehene Adresse auf den Philippinen

Telephone Nos. Purpose of Entry Date of last visit to the Philippines Telefonnr. Zweck der Einreise Datum der letzten Einreise in die (Festnetz u. Handy) Philippinen

E-mail Address:

Date of scheduled arrival in the Philippines Length of Intended Stay/ Number of Days Next Port of Destination Ankunftstag auf den Philippinen beim Dauer des vorgesehenen Aufenthaltes Nächstes Bestimmungsland bevorstehenden Besuch

Passport / Travel Document No. Date of Issue Issuing Authority Valid Until (Please give date) Pass / Reise Dokument Nr. Ausstellungsdatum Ausstellende Behörde Gültig bis(Datum angeben)

Reference and/or Immediate relatives in the Philippines The following person/s who are included in my Referenz und / oder nächste Verwandte auf den Philippinen passport/ travel document is/are accompanying me to the Philippines. Name ______

Address Adresse ______

Date Signature of Applicant Datum Unterschrift des Antragstellers

(For Official Use Only) nur für Eintragungen der Dienststelle Visa No.______/ MRRVisa Sticker No. ______granted on ______as non-immigrant under Section 9-( ) of the Philippine Immigration Act of 1940 as amended, valid until ______. Visa includes ______. Consular Notation: ______

Fee: €39,00 €78,00 €117,00 €52,00 (Rest) €26 (Seaman) O.R. No. ______Service No. ______Date Paid.______LOL: ______S i g n i n g O f f i c e r