Dar a conocer el informe de gestión de la EPS-S COMFACUNDI de la prestación de los servicios de salud, atención al Usuario, manejo presupuestal, financiero, administrativo y la gestión con la Asociación de Usuarios durante el año 2017.

FUENTE: Dando Cumplimiento a la Circular 008 2018 . La duración de la audiencia será aproximadamente de dos horas , dando cumplimiento a la agenda temática definida.

. Es indispensable el registro de los asistentes en el “ formato de asistencia”.

. Los asistentes podrán presentar las inquietudes al final de la audiencia.

. Se debe respetar los tiempos de ponencia de cada expositor.  Registro de los asistentes  Bienvenida: . Himno Nacional . Palabras del Dr.: Víctor Julio Berrios – Representante Legal . Palabras del Dr. :Marcelo Betancur – Jefe de División EPS . Palabras del Dra. : Claudia Bibiana Ramírez– Gerente en Salud  Presentación informe gestión años 2017: • Presentación aseguramiento • Gestión de PYD • Crecimiento de la Red Contratada • Gestión Financiera • Reporte Gestión Atención al Usuario • Gestión Asociación de Usuarios  Preguntas FUENTE: Dando Cumplimiento a la Circular 008 2018

Población en estado ACTIVA para Régimen Subsidiado, tomando como referencia los datos reflejados en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados) durante el año 2017: REGIMEN SUBSIDIADO Periodo Poblacion Activa ene-17 114.424 feb-17 115.959 mar-17 117.443 abr-17 118.801 may-17 117.443 jun-17 119.177 jul-17 123.736 ago-17 123.163 sep-17 122.983 oct-17 124.001 nov-17 126.416 dic-17 125.709 Promedio 120.771

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 10 %

REGIMEN SUBSIDIADO Periodo población Activa ene-17 114.424 dic-17 125.709 Crecimiento de 11.285 población % Crecimiento 10%

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 Población en estado ACTIVA para Régimen Contributivo, tomando como referencia los datos reflejados en la BDUA (Base de Datos Única de Afiliados) durante el año 2017:

REGIMEN CONTRIBUTIVO Periodo Poblacion Activa ene-17 2.743 feb-17 2.796 mar-17 3.057 abr-17 3.415 may-17 2.486 jun-17 3.340 jul-17 5.379 ago-17 3.495 sep-17 4.562 oct-17 4.588 nov-17 4.177 dic-17 4.995 Promedio 3.753

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 82%

REGIMEN CONTRIBUTIVO Periodo población Activa ene-17 2.743 dic-17 4.995 Crecimiento de 2.252 población % Crecimiento 82%

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 FUSAGASUGA SUSA AGUA DE DIOS ANAPOIMA GUÁCHETA TENA APULO GUAYABETAL TOCAIMA CAQUEZA LA MESA UNE EL COLEGIO PACHO ÚTICA FOSCA QUETAME VILLA PINZÓN FUNZA SIMIJACA VIOTÁ

CUNDINAMARCA TOTAL BOGOTÁ TOTAL 21.627 104.082

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 POBLACIÓN – COMFACUNDI 2017 CICLO DE VIDA

Régimen CICLO DE VIDA Subsidiado Contributivo < 1 año 1.301 45 Primera Infancia 1 - 5 años 7.752 265 Infancia 6 - 11 años 10.649 215

Adolescencia 12 - 18 años 19.920 421 Juventud 19 - 26 años 16.462 2.495 Adultez 27 - 59 años 52.447 2.508 Envejecimiento y vejez => 60 años 19.179 103

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 PORCENTAJES DE POBLACIÓN - CICLO DE VIDA 9.363 Primera Infancia 1 - 5 años 10.864 19.282 Infancia 6 - 11 años

Adolescencia 12 - 18 años 20.341

Juventud 19 - 26 años 54.955 18.957 Adultez 27 - 59 años

Envejecimiento y vejez => 60 años

FUENTE: Base COMFACUNDI- ASEGURAMIENTO 31 DICIEMBRE 2017 POBLACIÓN POR MUNICIPIOS CICLO DE VIDA

PRIMERA INFANCIA INFANCIA (6 - 11 ADOLECENCIA (12 - JUVENTUD (19 - ADULTEZ (27 - 59 PERSONA MAYOR MUNICIPIO (0 - 5 AÑOS) AÑOS) 18 AÑOS) 26 AÑOS) AÑOS) (60 AÑOS O MAS) TOTALES AGUA DE DIOS 54 95 74 142 315 143 823 ANAPOIMA 54 54 62 84 221 59 534 APULO 37 39 46 55 160 63 400 CAQUEZA 80 66 42 116 231 61 596 EL COLEGIO 43 40 42 45 158 60 388 FOSCA 16 22 24 61 91 19 233 FUNZA 156 135 160 185 406 61 1103 FUSA 600 863 1823 1476 3996 1207 9965 GUACHETA 50 69 74 79 194 71 537 GUAYABETA 27 42 39 63 127 25 323 LA MESA 158 217 264 377 1029 251 2296 PACHO 13 24 31 23 82 33 206 QUETAME 24 27 25 78 126 12 292 SIMIJACA 62 69 90 72 245 41 579 SUSA 86 107 122 116 296 87 814 TENA 20 26 31 46 122 13 258 TOCAIMA 42 43 53 133 286 47 604 UNE 64 83 85 124 297 71 724 UTICA 18 23 26 43 129 91 330 VILLA PINZON 133 179 168 241 513 110 1344 VIOTA 97 101 136 141 423 128 1026 POBLACIÓN DE COMFACUNDI EPS 2017 LOCALIDADES EN D.C.

21069 1.C.BOLIVAR 14888 2.SIN LOCALIDAD 14524 3.USME 9556 4.SUBA 7959 5.KENNEDY 7104 6.BOSA 6319 7.RAFAEL URIBE 5910 8.ENGATIVA 5714 9.SAN CRISTOBAL 5461 10SANTAFE . 2177 11.TUNJUELITO 1827 12.PUENTE ARANDA 1683 13.MARTIRES 1603 14.FONTIBON 1250 15.CHAPINERO 1228 16.USAQUEN 800 17.ANTONIO NARIÑO 687 18.BARRIOS UNIDOS 337 19.LA CANDELARIA 279 20.TEUSAQUILLO 13 21.SUMAPAZ POBLACIÓN POR LOCALIDADES CICLO DE VIDA

PRIMERA INFANCIA (0 INFANCIA (6 - 11 ADOLECENCIA (12 - 18 ADULTEZ (27 - 59 JUVENTUD (19 - 26 PERSONA MAYOR (60 MUNICIPIO TOTALES - 5 AÑOS) AÑOS) AÑOS) AÑOS) AÑOS) AÑOS O MAS)

ANTONIO NARIÑO 70 44 105 327 110 144 800 BARRIOS UNIDOS 31 37 85 311 81 142 687 BOSA 609 551 1075 2925 940 1004 7104 CHAPINERO 77 101 160 508 164 240 1250 CIUDAD BOLIVAR 1757 1765 3205 7965 2958 3419 21069 ENGATIVA 368 443 759 2618 731 991 5910 FONTIBON 70 72 160 645 185 471 1603 KENNEDY 601 677 1144 3383 1073 1081 7959 LA CANDELARIA 17 18 38 132 46 86 337 MARTIRES 171 187 229 649 216 231 1683 PUENTE ARANDA 119 134 200 798 206 370 1827 RAFAEL URIBE 491 492 896 2521 870 1049 6319 SAN CRISTOBAL 405 428 814 2362 822 883 5714 SANTA FE 406 432 810 2082 750 981 5461 SIN LOCALIDAD 218 1031 3433 7158 2119 929 14888 SUBA 821 739 1150 4010 1295 1541 9556 SUMAPAZ 1 0 0 7 1 4 13 TEUSAQUILLO 31 20 36 95 30 67 279 TUNJUELITO 136 156 318 940 297 330 2177 USAQUEN 87 76 181 501 178 204 1227 USME 1043 1137 2126 5571 2186 2461 14524 INDICADORES PRIORIZADOS DE PYD 4505 2016/2017

MATERNOPERINATAL 2016 2017 Proporción de gestantes con suministro de micronutrientes 1626 1690 Proporción de gestantes con asesoría, toma y resultado de Elisa 714 811 para VIH Proporción de gestantes con tamizaje para Hepatitis B 1056 1334 Proporción de gestantes con consejería de lactancia materna 674 431 Proporción de gestantes con sífilis gestacional que recibieron 4 3 tratamiento Proporción de gestantes con 4 controles prenatales o mas durante 464 529 el embarazo Proporción de recién nacidos con Sífilis Congénita que recibieron 0 0 tratamiento Proporción de recién nacidos con Sífilis Congénita que 0 0 recibieron tratamiento INDICADORES PRIORIZADOS DE PYD 4505 2016/2017

MUJERES 2016 2017 Proporción de mujeres con toma de mamografía 4481 2521

Proporción de mujeres con consulta de planificación familiar 8844 6508

Proporción de mujeres con suministro de método de planificación familiar 5261 4196 INDICADORES PRIORIZADOS DE PYD 4505 2016/2017

OTROS INDICADORES PRIORIZADOS 2016 2017 Proporción de personas con control de placa bacteriana 45889 23185 Razón de condones entregados a personas con ITS 40 15

Proporción de personas con tamizaje de agudeza visual 1623 928 Proporción de población con valoración e intervención del riesgo 82918 50833 EVENTOS DE SALUD PÚBLICA

COMPORTAMIENTO EISP 2016 COMPORTAMIENTO EISP 2017

TOS FERINA 20 VIH/SIDA/ MORTALIDAD POR… 30 DESNUTRICIÓN AGUDA,… 23 VIGILANCIA EN SALUD… 34 TUBERCULOSIS 27 35 ESI INFECCIÓN RESPIRATORIA… MORTALIDAD PERINATAL Y… 28 DESNUTRICIÓN AGUDA,… 38 ESI INFECCIÓN RESPIRATORIA… 32 DENGUE 42 VIH/SIDA/ MORTALIDAD POR… 40 VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA… 53 BAJO PESO AL NACER 48 INTOXICACIONES POR… 54 49 MORBILIDAD MATERNA… 60 INTOXICACIONES 53 BAJO PESO AL NACER 68 VARICELA INDIVIDUAL 187 VARICELA INDIVIDUAL 99

AGRESIONES POR ANIMALES… 208 AGRESIONES POR ANIMALES… 217

0 50 100 150 200 250 0 50 100 150 200 250 Se reportó un total de 161 contratos que tuvieron vigencia en el periodo 2017, los cuales se celebraron con 95 prestadores, dentro de los cuales se encuentran las IPS, Uniones temporales y proveedores, de las cuales 2 son propias y 93 no lo son y 4 IPS que pertenecen a la Red Pública.

Los 161 contratos se desagregan de la siguiente manera: en modalidad de Capitación con un total de 15 contratos para la atención del I Nivel y PyP del Régimen Subsidiado y 145 contratos tienen modalidad por evento (121 contratos para la atención del Régimen Subsidiado y 25 contratos para la atención del Régimen Contributivo), para la atención de I, II, III Nivel y alto costo de atención.

Los contratos relacionados tienen una cobertura para los 22 Municipios (incluyendo Bogotá) cubiertos por los 95 prestadores; para el caso de Cundinamarca se realiza cubrimiento del I y II Nivel de complejidad con IPS propias de la región y a través del Sistema de Referencia y Contra- referencia se realiza la atención en la ciudad de Bogotá y en IPS de mayor complejidad en los municipios de Girardot, Fusagasugá y Zipaquirá para los usuarios que lo requieren."

FUENTE: Base Contratación 2017.

FUENTE: Base Contratación 2017. FUENTE: Base Contratación 2017. Ingresos por régimen (U.N.) enero a diciembre 2017

El régimen subsidiado es el 99.06 % del total de los ingresos con la suma de $116.560.036.502 de pesos colombianos. El régimen contributivo es apenas el 0.94% del total de los ingresos con el restante de $ 1.109.410.184 de pesos colombianos.

FUENTE: Informe financiero 2017 GESTION FINANCIERA - COSTOS

FUENTE: Informe financiero 2017 FUENTE: Informe financiero 2017 200 186 180 179 166 164 160 157 149 152 148 140 139 123 120 116 110 100 97 88 PQRD 2016 80 82 80 72 74 65 PQRD 2017 60 58 59 51 50 40

20 21

0

FUENTE: Informe financiero 2017 Teniendo en cuenta las PQRD reportadas durante el año 2017 se encontraron los siguientes Macromotivos:

MACROMOTIVOS AÑO 2017 MACROMOTIVOS CANTIDAD PARTICIPACION DEFICIENCIA EN LA EFECTIVIDAD DE LA ATENCION EN SALUD 55 3,08 FALTA DE DISPONIBILIDAD O INAPROPIADO MANEJO DEL RECURSOS HUMANO Y FISICO PARA LA ATENCION 1 0,06 INSATISFACCION DEL USUARIO CON EL PROCESO ADMINISTRATIVO 294 16,44 NO RECONOCIMIENTO DE LAS PRESTACIONES ECONOMICAS 8 0,45 PETICIONES, QUEJAS Y RECLAMOS INTERPUESTAS POR IPS-EPS, ENTIDADES TERRITORIALES Y ORGANISMOS DE CONTROL Y VIGILANCIA 1 0,06 RESTRICCION EN EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD 1429 79,92 Total general 1788 100

FUENTE: Informe Atención al Usuario 2017 PUNTOS HABILITADOS PROCESOS OFICINA COMFACUNDI CHAPINERO PROCESO DE AUTORIZACIONES

OFICINA COMFACUNDI TEUSAQUILLO PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO CABILDO KICHWA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO CABILDO PIJAO PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO CABILDO MUISCA DE BOSA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO CABILDO MUOSCA DE SUBA PROCESO DE AUTORIZACIONES Y ASEGURAMIENTO

FUENTE: Informe Atención al Usuario 2017 ES UN MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN, CONFORMADA POR UN COMITÉ DE USUARIOS QUE SE AGRUPAN PARA VELAR PRO LA CALIDAD DE LOS SERVICIOS Y LA DEFENSA DE LOS DERECHOS Y DEBERES DE LOS AFILIADOS ANTE LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SALUD.

FUENTE: Informe Participación Social 2017 LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS /AS UNICAJAS EPS-S COMFACUNDI SE ACTUALIZO EN EL 2017 LA JUNTA DIRECTIVA ESTA CONFORMADA POR :

PEDRO JULIO ROMERO • PRESIDENTE

RAFEL RODRIGUEZ CHACÓN • SECRETARIO

HERMES BUITRAGO • TESORERO

FISCAL : RAFAEL ANTONIO GOMEZ

FUENTE: Informe Participación Social 2017 En el 2017 se logro la conformación de la ASOCIACIÓN DE USUARIOS de 16 municipios en funcionamiento , logrando meta propuesta de 96 % de conformación Municipios con ASOCIACIÓN DE USUARIOS .

ASOCIACIÓN DE USUARIOS MUNICIPIOS

 CAQUEZA  VILLA PINZÓN

 GUAYABETAL  EL COLEGIO

 FOSCA  SUSA

 UNE  ANAPOIMA

 AGUA DE DIOS  UTICA

 LA MESA  VIOTA

 GUACHETA  APULO

 SIMIJACA  TENA

PARA EL AÑO 2018 PROYECTA CONFORMAR LA ASOCIACION DE USUARIOS EN LOS 5 MUNICIPIOS QUE HACEN FALTA COMO SON: FUNZA, TOCAIMA, PACHO , FUSAGASUGA Y QUETAME . . FORMULACIÓN Y EVALUACIÓN DEL PLAN DE ACCIÓN 2017

. PARTICIPACIÓN ACTIVA EN LAS REUNIONES PERIÓDICAS DEL COMITÉ DE PARTICIPACIÓN COMUNITARIA EN SALUD COPACOS

. LOS ASOCIADOS CONTINÚAN INCENTIVANDO, Y MOTIVANDO A LOS AFILIADOS A PARTICIPAR DE LA ASOCIACIÓN DE USUARIOS Y DEL GRUPO VEEDOR SOCIAL EN EL AUMENTO DE LA BASE SOCIAL

. SE CUENTA CON EL APOYO Y LIDERAZGO DE LÍDERES DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS EN SALAS DE ESPERA MOTIVANDO LA PARTICIPACIÓN EN EL CAMBIO DE LA NUEVA JUNTA DIRECTIVA.

. EN EL MES DE NOVIEMBRE SE REALIZAN REUNION DE ASAMBLEA PARA LA NUEVA CONFORMACION DE LA JUNTA DIRECTIVA

. SE REALIZO LA DEPURACION DEL LIBRO DE ASOCIADOS EN COMPAÑÍA DE LA DOCTORA LUZ MIRYIAM DIAZ REPRESENTANTE DE LA SECRETARIA DE SALUD

. SE REVISO LOS ESTATUTOS DE LA ASOCIACÍON PARA LA NUEVA ACTUALIZACION DE LOS MISMO EN EL 2018

. SE REALIZARON REUNIONES EN PRO DE LA ASOCIACION DE USUARIOS , COMO ES LA CAPACITACIÓN SOBRE LA POLITICA DE PARTICIPACIÓN SOCIAL

FUENTE: Informe Participación Social 2017 • LOS MIEMBROS DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS SE APROPIAN DE SUS ROLES Y FUNCIONES AL INTERIOR DEL GRUPO, PERMITIENDO UN MAYOR DESENVOLVIMIENTO EN SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS DE LIDERAZGO.

• PROPONER MEDIDAS QUE MEJOREN LA OPORTUNIDAD, LA CALIDAD TÉCNICA Y HUMANA DE LOS SERVICIOS DE SALUD.

• LOS LIDERES DE ASOCIACIÓN DE USUARIOS, REFIEREN CON PROPIEDAD ESTRATEGIAS CON EL PROPÓSITO DE MEJORAR LA CALIDAD DE LA PRESTACIÓN DE LOS SERVICIOS DE LA SALUD, DANDO RESPUESTA A LAS DUDAS E INQUIETUDES, Y PREGUNTAS A LOS USUARIOS.

FUENTE: Informe Participación Social 2017 RESGISTRO FOTOGRAFICO

LIDERES DE LA ASOCIACION DE USUARIOS :

. HERMES BUITRAGO • RAFAEL RODRIGUEZ • JESÚS MARIA DIAZ • JUAN JESÚS PULIDO • PEDRO JULIO ROMERO • ROMULO TORRES • JOSE ANDRES MELO • JUAN DUARTE • HECTOR MORALES • RAFAEL GOMEZ

FUENTE: Informe Participación Social 2017