Innst. 214 S (2009–2010) Innstilling Til Stortinget Fra Helse- Og Omsorgskomiteen
Total Page：16
File Type：pdf, Size：1020Kb
Innst. 214 S (2009–2010) Innstilling til Stortinget fra helse- og omsorgskomiteen Dokument 8:56 S (2009–2010) Innstilling fra helse- og omsorgskomiteen om sjektet skal overvåkes av Helsetilsynet og evalueres representantforslag fra stortingsrepresentantene etter to år.» Trine Skei Grande og Borghild Tenden om en bedre rusbehandling Forslagsstillernes utgangspunkt i ruspolitikken er at det er rusmiddelavhengigheten og ikke de rusmid- delavhengige som skal bekjempes, og at rusmiddel- avhengighet må møtes med både medisinske og Til Stortinget sosialfaglige virkemidler. De mener at en god rusom- sorg ikke bare innebærer at pasientene blir rusfrie, men at bedre helsetilstand og livskvalitet under Sammendrag behandling og rehabilitering også er viktig. Det fremmes i dokumentet følgende forslag: Forslagsstillerne er opptatt av at rusomsorgen til- byr en trygg og stabil behandlingsbase som også «I fokuserer på årsakene til at den enkelte blir rusmid- delavhengig. De mener at rusmiddelavhengige som Stortinget ber regjeringen styrke bruken av kom- har psykiatriske plager i tillegg til sin rusmiddelav- petanse og praktiske tiltak som bygger relasjoner hengighet, må få en optimal psykiatrisk behandling, innenfor tverrfaglig spesialisert rusbehandling, og og at det derfor er viktig å styrke det sosialfaglige og stimulere til mer individuell oppfølging innen rusom- psykologiske elementet innenfor tverrfaglig spesiali- sorgen. sert rusbehandling. Forslagsstillerne er også opptatt av at bruken av individuell plan må styrkes i rusom- II sorgen. Stortinget ber regjeringen legge til rette for at hel- Det vises til at det i dag står om lag 4 000 men- setjeneste innen rusfeltet blir tellende for leger til å nesker i kø for å få tverrfaglig spesialisert behand- skaffe seg spesialistkompetanse. ling, og at det ofte er mange måneders ventetid før ruspasienter som har vært på avrusning, får oppføl- III ging og behandling. Dette mener forslagsstillerne er uakseptabelt, og de mener at ruspasientene må inn til Stortinget ber regjeringen innføre en modell som poliklinisk eller annen behandling langt raskere enn sikrer at ruspasienter får time til poliklinisk eller det man får til i dag. annen behandling innen 24 timer etter avrusning. Det framholdes at mange overdoser og dødsfall kunne vært unngått hvis systemet var lagt opp slik at IV man fikk time til behandling med en gang avrusning Stortinget ber regjeringen legge til rette for et for- var ferdig, og det vises til at man ved Beroendecen- søksprosjekt hvor fastleger med spesiell kompetanse trum i Stockholms len har fått til bedre samhandling og interesse for ruspasienter kan gis anledning til å mellom nivåene, slik at pasientene har et avtalt dele ut gratis egnet medikamentell behandling (til- behandlingstilbud med time innen 24 timer etter svarende Subutex, Subuxone eller lignende). Pro- avrusning. 2 Innst. 214 S – 2009–2010 Forslagsstillerne mener at å godkjenne rusmedi- intensjon om å bedre forholdene for rusmiddelavhen- sin som egen legespesialitet vil være et svært viktig gige. F l e r t a l l e t vil i den sammenheng trekke frem grep for å høyne status på og rekruttere bedre til fag- at regjeringen styrket rusfeltet med en særskilt området. bevilgning på 150 mill. kroner i årets budsjett. Gjen- For om mulig å hindre overdosedødsfall ønsker nom opptrappingsplanen er dermed rusfeltet styrket forslagsstillerne igangsatt et forsøksprosjekt hvor med 835 mill. kroner i perioden 2006–2010. Planen fastleger med spesiell kompetanse og interesse for har 147 tiltak innen forebygging, behandling, rehabi- ruspasienter kan gis anledning til å forskrive egnet litering, forskning og kompetansebygging. Til økt medikamentell behandling samtidig som de pålegges kapasitet og bedre kvalitet i tjenesten ble budsjettet tett oppfølging av disse pasientene. styrket med 126 mill. kroner, fordelt på kommune- helsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. F l e r t a l - l e t har også merket seg at regjeringen varslet at den Komiteens merknader vil videreføre innsatsen på rusfeltet etter planperio- den. Komiteen, medlemmene fra Arbei- derpartiet, Jorodd Asphjell, Tore Hage- F l e r t a l l e t foreslår at representantforslaget bakken, Are Helseth, Tove Karoline vedlegges protokollen. Knutsen, Sonja Mandt og Wenche Olsen, fra Fremskrittspartiet, Jon Jæger Komiteens medlemmer fra Frem- Gåsvatn, Kari Kjønaas Kjos og Per Arne skrittspartiet, Høyre og Kristelig Fol- Olsen, fra Høyre, lederen Bent Høie, k e p a r t i er opptatt av et helhetlig behandlingsløp fra Sonja Irene Sjøli og Erna Solberg, fra avrusning til behandling og deretter et tett og omfat- Sosialistisk Venstreparti, Geir-Ketil tende ettervern, som varer så lenge som den enkelte Hansen, fra Senterpartiet, Kjersti selv mener er nødvendig. Disse medlemmer vil Toppe, og fra Kristelig Folkeparti, understreke at enhver som sliter med betydelige rus- Filip Rygg, støtter forslagsstillernes syn på at problemer over lang tid, står overfor betydelige utgangspunktet for ruspolitikken må være at det er utfordringer når det gjelder fysisk og psykisk helse, rusmiddelavhengighet som bør bekjempes, og ikke gjeld, manglende utdannelse og tilknytning til de rusmiddelavhengige. Rusmiddelavhengighet må arbeidslivet. Målet med behandlingskjeden må være derfor møtes med både medisinske og sosialfaglige at den enkelte føler at han lever og ikke bare eksiste- virkemidler. rer. En praksis som vi i stor grad opplever i dagens K o m i t e e n erkjenner at mange rusmiddelav- ordning, hvor behandlingskjeden ikke henger hengige har dårlig helse, dårlig eller manglende sammen eller hvor den enkelte ikke får oppfølging og bolig, manglende arbeid og dårlig sosialt nettverk. hjelp så lenge som nødvendig, er uheldig ikke bare Rusomsorgen er ikke tilfredsstillende og mangler for den som rammes, men det er også et problem i et helhetstenkning. K o m i t e e n viser til at i dagens samfunnsøkonomisk perspektiv. Det å oppleve at situasjon er både de regionale helseforetakene, kom- man gang på gang mislykkes, gjør at troen på at det munene, fylkeskommunene og forskjellige statlige er mulig å lykkes, stadig blir svekket. D i s s e m e d - budsjettposter med på å finansiere ulike deler av l e m m e r vil understreke den viktige rollen frivillige rusomsorgen. Dette medfører etter k o m i t e e n s syn lag og organisasjoner har, og da spesielt for ettervern et problem knyttet til å få en helhetlig tilnærming til og oppfølging når den nye hverdagen skal leves. Det enkeltindividers behov for en sammenhengende og bør derfor innføres en plikt som pålegger rusinstitu- adekvat behandlingskjede. Dagens situasjon er pre- sjoner og den enkeltes hjemkommune å utarbeide en get av for lang ventetid, ulikhet knyttet til tilbud og avtale om ettervernstilbud fra dag én. lange ventetider fra endt avrusning til institusjons- Disse medlemmer vil vise til at den omtalte opphold eller fra endt institusjonsopphold til etter- opptrappingsplanen for rusfeltet har gitt få synlige vern i den enkeltes kommune. I mange tilfeller med- resultater. Fortsatt øker ventetiden for ruspasienter til fører dette at en oppnår en lav suksessrate. behandling. Oppfølgingen har ikke blitt mer helhet- K o m i t e e n understreker viktigheten av at lig, med risiko for å falle ut av behandling både mel- enhver rusmiddelmisbruker under behandling får til- lom avrusning og behandling, mens man er i behand- delt en individuell plan, som den enkelte selv har hatt ling, og i overgangen mellom avsluttet behandling og innflytelse på, og som inneholder løsninger både videre oppfølging. Et tiltak for å hindre frafall mel- innenfor helsemessige og sosiale utfordringer. lom avrusning og videre behandling er å innføre en ordning der rusmiddelavhengige som er inne til Komiteens flertall, medlemmene fra avrusning, senest innen 24 timer etter at avrusning er Arbeiderpartiet, Sosialistisk Venstre- avsluttet, får time til poliklinikk eller annen behand- p a r t i o g S e n t e r p a r t i e t , støtter forslagstillernes ling. Dette tiltaket vil avdekke omfanget av mangel Innst. 214 S – 2009–2010 3 på behandlingsplasser ved at rusmiddelavhengige behandling ved private institusjoner, bør avvikles. ikke vil få tilbud om avrusning fordi det ikke er til- Det bør etableres et system der pasientene får anled- gjengelig behandlingskapasitet. Disse medlem- ning til å velge behandling ved private tilbud for sta- m e r fremmer følgende forslag: tens regning, forutsatt at de private tiltakene har god kvalitet. Det må etableres et system som sikrer riktig «Stortinget ber regjeringen innføre en modell prioritering og ressursbruk. som sikrer at ruspasienter får time til poliklinisk eller annen behandling umiddelbart og senest 24 timer Komiteens medlemmer fra Frem- etter avrusning.» s k r i t t s p a r t i e t fremmer følgende forslag: Disse medlemmer vil særlig uttrykke «Stortinget ber regjeringen sørge for at rusbe- bekymring for reduksjon i behandlingstid, noe som handlingen organiseres slik at pengene følger bruker stiller økte krav til samhandlingen rundt pasienten og på en slik måte at bruker selv kan velge mellom et det lokale oppfølgingstilbudet. D i sse medlem- privat, offentlig eller ideelt behandlingstilbud.» m e r kan ikke se at en opptrapping av innsatsen lokalt har skjedd parallelt med den reduserte liggeti- Komiteens flertall, medlemmene fra den i spesialisthelsetjenesten og overgang til polikli- Arbeiderpartiet, Fremskrittspartiet, nisk behandling. Videre vil disse medlemmer Sosialistisk Venstreparti og Senterpar- understreke at rusfrihet fortsatt må være et mål