Trimestrale di informazione medico-scientifica_anno VI_n. 3_ luglio/settembre 2010_ distribuzione gratuita Marilab dal mondo sanitarie news non fermeranno iltempo maaiutano lospirito” “Prendetevi curadivoi: le creme MYRIAM CATANIA ATU PERTUCON PERIODICO DISALUTE EBENESSERE OTORINOLARINGOIATRIA Quando lepartitelle Quando DERMATOLOGIA Estate, attenzione possono mettervi l’eccesso d’igiene è causa didanni è causa spiffero gelato ORTOPEDIA in ginocchio amatoriali a quello Anche 3 SETTEMBRE Sommario luglio/settembre2010

Dica 33 - Il personaggio Anno VI - numero 03 - luglio/settembre 2010 Novità salutari 6 MYRIAM CATANIA Direzione - Redazione Intornoalsegno srl - Voc. Le 5 Torri, 2/21 “Sono una sana... ipocondriaca” Calo del desiderio, di Chiara Bilancioni 22 Fraz. Rosceto - 06059 Todi (PG) arriva l’aiutino Tel. 075 8870055 anche per le donne [email protected] Mali e beni di stagione Direttore responsabile Il bacio pericoloso di Luca Marino Attenti a... quello spiffero gelato 24 10 Bacco, sole e tabacco Comitato scientifico Luca Marino, Andrea Fabbri, Mario Pascone, 12 Il melanoma, un tumore La procreazione assistita Federica Razzi, Domenico Alberti a rischio-estate 26 non influenza menopausa Progetto grafico e peso del neonato Intornoalsegno srl - Todi (PG) 14 Lo sport ai tempi dell’MP3 Stampa 33 “Accendere” i Chakra, Miligraf srl - Formello (RM) 15 Scapoli vs ammogliati: con l’Abyangam il pallone può mettervi VIVENDI è una rivista trimestrale a carattere medico-scientifico edita da: Marilab srl in ginocchio A quattro zampe Marketing e pubblicità Bene a sapersi c/o Marilab srl 34 È estate, rif. Francesca Boldrini - tel. 06 56195107 Tossinfezione ALARM attenti al pappatacio [email protected] 16 Flavia Lucioli - tel. 06 56195160 [email protected] 18 Quando l’eccesso di igiene Rubriche Gaia Gentile - tel. 0656195110 può fare danni [email protected] 21 Filo diretto Cristina Lucarelli - 335 8715700 19 Sanità, una vera governance La riproduzione e la ristampa, anche parziali, di articoli e immagini del giornale sono formalmente vietate senza la debita autorizzazione e non la solita politica dei tagli dell’editore. L’Editore è a disposizione di tutti gli eventuali proprietari dei diritti sulle immagini riprodotte, nel caso non si fosse riusciti 25 Aghi per mediare il dolore a reperirli per chiedere debita autorizzazione. Registrazione presso il Tribunale di Roma n. 423 del 19.10.2005 28 Ritrovare la luce Finito di stampare nel mese di LUGLIO 2010 in fondo al... tunnel VIVENDI viene distribuita gratuitamente.

29 Le piastrine fonti di bellezza PER CONTATTARE LA REDAZIONE DI VIVENDI, POTETE INVIARE UNA MAIL ALL’INDIRIZZO: 30 Psicofarmaci, un sostegno [email protected] ma solo sotto controllo medico 32 [email protected] 32 Delusione d’amore: come evitare danni alla linea

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Editorialea cura di Luca Marino

Amici lettori, la maggior parte di voi ci leggerà distesi sotto l’ombrellone o seduto su una pan- china davanti ad uno degli incomparabili paesaggi che la natura ci offre. È il meritato riposo dopo una lunga stagione di lavoro, oppure di studio, comun- que, di affanni. Ed è anche la ricerca di una rigenerazione verso una nuova stagio- ne di impegno. Specie nel campo della pubblica amministrazione, e più specifica- tamente nella sanità, ci attendono sacrifici. La Regione Lazio si avvia verso tagli e tetti di spesa. Come operatori della sanità privata accreditata riconosciamo le esigenze di bilancio ma contestiamo il meto- do scelto. All’interno troverete la dimostrazione pratica, documentata da specifici studi universitari, che più è presente la sanità privata e più si abbassano le spese generali. Sosteniamo, dunque, che l’unico principio da perseguire per rientrare nel budget di spesa tutelando le esigenze della comunità sia quello del rapporto qua- lità/efficienza. Intanto, godiamoci gli argomenti del nuovo numero di VIVENDI. E nel farlo, ap- plichiamo la formula magica che ci indica Myriam Catania, doppiatrice e attrice, nonché moglie di Luca Argentero: mangiare equilibrato, praticare attività fisica e prendersi cura di se stessi. È estate, pertanto attenzione ai mali di stagione: gli spifferi gelati del condizionatore, l’eccesso di insolazione sulla pelle, i disastrosi effetti delle partitelle scapoli-ammogliati, le micidiali tossinfezioni alimentari. Senza dimenticare che anche un eccesso d’igiene, indotto dalle alte temperature e dalla cura maniacale per il proprio corpo, può essere l’anticamera di malattie dermatologiche. Per il resto, buona lettura e buone vacanze. Direttamente da Buenos Aires quattro chiacchiere con l’attrice e doppiatrice Myriam Catania di Chiara Bilancioni “Sono una sana... ipocondriaca”

nergica e piena di gioia… anche a Quali in particolare? medicina cinese a quella occidentale. La migliaia di chilometri di distanza. Faccio dei cicli di vitamine. Vitamina E, cura dura una settimana e devo ammette- Così ci è apparsa subito al telefo- vitamina C e Papaya fermentata. Questo re che quando sono uscita da lì ho comin- no, direttamente da Buenos Aires, perché fumo molto e il corpo ha bisogno ciato a cambiare un po’ le mie abitudini. EMyriam Catania, giovane attrice e doppia- di reintegrare le vitamine. So che il fumo Il corpo con un’alimentazione scorretta e trice che siamo onorati di ospitare come “brucia” la vitamina C e così cerco di aiu- un uso bulimico di farmaci, come succede testimonial del nuovo numero di Vivendi. tarlo. nel nostro momento storico, si intossica Energica, solare, simpatica, positiva, ben facilmente. Chenot ti suggerisce uno rappresenta l’ideale degli obiettivi della Quello del fumo è proprio un vizio? stile di vita attento all’alimentazio- nostra pubblicazione: quelli di informare La mia è una lotta quotidiana. Come dop- ne in modo che il corpo in modo per costruire benessere e serenità in cia- piatrice ovviamente non dovrei fumare completamente naturale depuri scuno dei nostri lettori. anche perché il mio otorino sostiene che l’organismo dalle tossine. Bastano pochi minuti per capire che la il mio apparato respiratorio sia particolar- Myriam che vediamo nei ruoli brillanti in ci- mente delicato. Spero di vincere presto Immagino quindi che uno sti- nema o in tv è davvero molto simile all’ori- questa battaglia. Tra i miei piccoli rimedi le di vita sano sia diventato ginale. Ha appena finito di girare il film di casalinghi consiglio fumenti con la camo- il tuo credo di benesse-

DICA 33 - IL PERSONAGGIO Francesco Castaldo dal titolo provvisorio milla e centrifuga di radice di zenzero con re… Sesso aggiunto ma è già pronta per nuove il miele. Già, la mia ricetta 6 avventure. Quando le chiediamo qual è il personale è una suo rapporto con la salute, domanda che Sei favorevole alla medicina alternativa? combinazione di inevitabilmente apre tutte le nostre inter- Non la conosco abbastanza per abbando- vari elementi. viste, Myriam si definisce un’ipocondriaca nare quella tradizionale, comunque cerco che ripone molta attenzione sia all’alimen- di non esagerare con i medicinali. Recen- VIVENDI tazione che all’attività fisica. temente l’esperienza con il dottor Henry Chenot mi ha fatto intravedere le Morale? potenzialità della combinazio- Sono un’ipocondriaca molto sana. ne tra la medicina cinese e quella omeopatica, meto- Sei di quelle che si protegge a ogni cam- di millenari di indubbia bio di stagione? validità. Senza dubbio il cambio di stagione è qualcosa che influisce molto sul mio sta- Di che cosa si tratta? to fisico. Penso che i cicli naturali incidano Si tratta di una cura de- molto sulle persone. In particolare la pri- tox. La parola detox è mavera, per la donna, è una stagione ricca molto abusata, Chenot di scombussolamenti. A me in particolare fa una vera e propria de- porta stanchezza, fame ma anche rinasci- tossinazione. Elimina dei ta. Per combattere lo stress del tempo che residui di tossine dal cor- cambia utilizzo alcuni integratori che fan- po con un metodo creato no parte della mia dieta tutto l’anno. E li da suoi studi che uniscono la alterno ciclicamente. “Mangio equilibrato, faccio attività fisica e con l’arrivo del sole proteggo la mia pelle in modo totale” “Sono una sana... ipocondriaca” 8 VIVENDI DICA 33 - IL PERSONAGGIO comunque cura divoi” comunque cura tempo chepassamaprendetevi creme ad arrestare l’inesorabile “Non le sarannosicuramente chi cilegge:prendetevicuradivoi! a consiglio stesso lo dare di sento mi E pelle. mia delle ho cura prendermi piace mi e anni degli che corso nel scoperto prodotti alcuni molto Amo abitudini. mie le e rituali miei i ho comunque ma passa che tempo rabile l’ineso- arrestare ad creme le sicuramente saranno Non ghe? ru- le contro cosmetici rimedi dei capacità nella Credi sole famalequindiconsigliosempredinonesagerare. uso protezioni molto alte, oserei dire totali... sensibile E poi, si sa, e il chiara pelle una avendo generale In legge. dalla proibito è lavorando stai Se abbronzare. mai quasi può si ci Non condanna. vera una è sole il un’attrice Per parato latuapellealsole? Visto che siamo in piena stagione estiva, come hai pre- cerco comunque sempre diportareunpiccolokitsopravvivenza. valigia mia Nella quelle. a limito mi profilassi particolari richiedono che zone in viaggio Se accorgi- menti seguidalpuntodivistasanitario? quali Paese nostro dal allontani ti Quando lia. Ita- in vivere di contenta sono molto viaggiato avendo E mondo. al preparati più i tra personale da supportato viene imperfezioni, sue le nonostante sistema, il sonale che della fecondazione assistita. Per mia esperienza per- Ho un padre medico, dirige un reparto di fertilità e tecni- Pensi chelasanitàpubblicafunzioniinItalia? troproducente! con- essere può privazioni di vita una Vivere voglia. ho ne quando trasgredire a e vino di bicchiere mio al mai lare. Detto questo, per quanto mi riguarda, non rinuncio di rispettare il sonno e di svolgere un’attività fisica rego- inoltre Cerchiamo vita. di stile questo seguire facile più Fortunatamente siamo molto in sintonia, cosa che rende tro? die- starti a riesce ndr.), Argentero (Luca marito tuo E costanza nelfarlo. dura di stagione: non è una grande scoperta ma ci vuole il consumo di carne e cercando di mangiare frutta e ver- limitando biologico, possibilmente sano, Mangiare ne. l’alimentazio- sicuramente metto piramide alla cima In Foto di:AndreaMassari Quando doppiatrice fa rima con attrice

Acclamata dalla critica come una delle migliori doppiatrici italiane della sesta generazione, Myriam Catania è anche un’ottima attrice. E sarebbe il caso di dire che “buon sangue non mente” visto che la nostra nuova testimonial è l’ultima discendente della famiglia Izzo. Figlia della regista e sceneggiatrice Rossella - suo nonno è lo sceneg- giatore e attore Renato Izzo - nonché nipote della regista e attrice Simona Izzo, appartiene a un “nucleo” letteralmente addentrato nel mondo dello spettacolo e in particolare in quello cinematografico. Inizia così giovanissima a lavorare come doppiatrice, prestando la voce a Jessica Alba, Alyson Hannigan, Alexis Bledel, Nikki Cox, Keira Knightley, ma anche a Anna Paquin, Natalie Portman, Christina Ricci, Chloë Sevigny e Lindsay Lohan. Da qui i suoi primi passi da attrice: nel 1994 è nel cast del telefilm “Papà prende moglie” di Nini Salerno con Nancy Brilli, Franca Valeri e Erika Blanc, passando poi nel 1996 alla miniserie “Caro maestro”, diretta da sua madre, accanto a Elena Sofia Ricci, Sandra Mondaini, ancora la Valeri, Francesca Reggiani, Isa Gal- linelli e Francesco Bonelli. Nel 1999 arriva il suo apprezzato esordio sul grande schermo con il film “Amor nello specchio” di Salvatore Maira, dove recita con Anna Galiena e Simona Cavallari, continuando ancora a lavorare in ambito televisivo con “Non lasciamoci più” e “L’inganno” (2003). Dopo le pellicole “Io no” e “Liberi” recita nel film di Giovanni Ve- ronesi “Che ne sarà di noi”, accanto a Silvio Muccino, Violante Placido, Giuseppe Sanfelice, Elio Germano, Valeria Solarino, Enrico Silvestrin e

Katy Louise Saunders. Dopo “Dalla parte giusta” (2005), entra nella fic- DICA 33 - IL PERSONAGGIO tion “Gente di mare” (2005) e ancora in telefilm come “Provaci ancora prof!”, “Questa è la mia terra” (2006) e” Lo zio d’America 2”. Nella prima 9 parte del 2010 abbiamo potuto ridere con lei nella commedia “Tutto l’amore del mondo” mentre in autunno uscirà “C’è chi dice no”, una nuova commedia, questa volta di Giambattista Avellino, in cui Myrian interpreta una giornalista un po’ pazza che involontariamente ruba il

posto di lavoro a un’altra persona (che nel caso specifico è proprio suo VIVENDI marito Luca Argentero ndr.).

Vitamina E: è la vitamina antiossidante per eccellenza, protegge i lipidi delle membra- ne cellulari l’LDL (lipoproteine a bassa densità), principale bersaglio dei radicali liberi.

Vitamina C: è il termine utilizzato per indicare il sistema redox acido ascorbico acido deiroascorbico, un sistema ossidoriduttivo reversibile a forte azione antiossidante.

glossario Papaya fermentata: si tratta di un integratore usato da almeno 15 anni in Giappone, ottenu- to dalla papaya con un processo di fermentazione naturale che dura diversi mesi, al termine del quale viene macinata in una polvere finissima. I primi ricercatori giapponesi asserivano che i fitonutrienti contenuti nella papaya potessero rallentare moltissimo l’invecchiamento, combattendo i radicali liberi. glossario Con la bella stagione aumentano le patologie collegate allo scorretto impiego degli impianti di climatizzazione. Come comportarsi per prevenirle MALI E BENI DI STAGIONE MALI 10 Attenti a... quello Dr. Massimo Gismondi Specialista in Medicina del Lavoro e Otorinolaringoiatria VIVENDI spiffero gelato

e c’è una cosa che accomuna il causare disagio all’organismo umano, poi- temperatura esterna più 10. periodo freddo con quello caldo, ché con una umidità superiore al 70%, il In effetti, il freddo notevole e gli sbalzi di sono proprio quei malanni che sudore non evapora, ma rimane sulla pelle, temperatura improvvisi, vanno ad interfe- oramai non appartengono più ad causando una fastidiosa sensazione di cal- rire con i comuni sistemi difensivi delle vie unaS sola stagione, tanto che negli ultimi do appiccicaticcio. aeree superiori ed inferiori, in particolare ri- anni si equivalgono nei due periodi clima- Ora dobbiamo puntualizzare alcuni aspet- ducendo i movimenti delle ciglia delle cel- tici. Condizioni patologiche come mal di ti. Il primo è quello che bisogna far uso lule che rivestono le vie aeree e che servo- gola, tosse irritativa, raffreddori, bronchiti, dell’aria condizionata\climatizzata con no ad allontanare gli agenti nocivi presenti dolori osteo-artro-muscolari (torcicollo, mal particolare accortezza: infatti è inutile o nell’aria. di schiena, dolori articolari alle spalle in par- addirittura dannoso regolare il termome- In tal modo l’organismo, a fronte di una ticolare), spesso sono proprio dovuti all’in- tro sulle temperature più basse. riduzione delle sue capacità difensive, è congrua esposizione cui ci sottoponiamo in Al fine di evitare di incorrere in tipiche meno efficace nel combattere gli agenti casa, in auto in ufficio o in luoghi pubblici malattie da raffreddamento, nevralgie patogeni (in particolare virus e batteri), per (aeroporti, hotel, navi, negozi, palestre, cen- cranio-facciali di tipo trigeminale, o ad- cui possono crearsi i presupposti per l’inizio tri commerciali, mense, etc.), all’aria condi- dirittura paresi del nervo facciale, dolori delle malattie in questione (mal di gola, raf- zionata, anche quando possiamo modular- osteo-muscolari o addominali fino a vere e freddore, ecc). ne l’intensità o le caratteristiche. proprie congestioni intestinali, dobbiamo Inoltre, l’esposizione diretta ai flussi d’aria Innanzitutto, è necessario distinguere tra regolare la temperatura su valori di circa fredda, focalizzati su particolari aree corpo- condizionatori e climatizzatori. I primi raf- 6 gradi inferiori a quelli della temperatu- ree, determinano veri e propri attacchi di freddano soltanto l’aria: un po’ come se ci ra ambientale, in modo da non creare un mialgie (dolori ai muscoli degli arti) o artral- esponessimo all’aria fredda proveniente da divario eccessivo. In alternativa possiamo gie acute (mani spalle, torace, etc.). un frigorifero. I secondi riducono anche il utilizzare una rapido calcolo, secondo il Un’attenzione particolare va destinata al livello di umidità dell’aria e sappiamo bene quale, la temperatura dell’aria condiziona- problema relativo ai germi che possono come tale fattore sia quello più in grado di ta è pari alla metà del valore in gradi della annidarsi nei climatizzatori: tra questi la IN MACCHINA È PIÙ DI UN COMFORT

Un capitolo a parte va riservato all’utilizzo del climatizzatore in auto: è consigliabile metterlo in funzione dopo aver fatto fuoriu- scire l’aria calda dall’autovettura quando è surriscaldata, mentre sarà utile spegnerlo poco prima dell’arrivo a destinazione, per adeguarsi meglio alla temperatura ambientale. Non va sottova- lutata poi, l’importanza della periodica sostituzione dei filtri (al massimo ogni 10.000 km), poiché le polveri ed i pollini aerodi- spersi, riescono ben presto ad intasarne le trame, con la possibili- tà di causare attacchi d’asma in soggetti predisposti. È bene anche considerare che l’aria climatizzata in auto, ritenuta fino a qualche anno fa un optional per taluni anche inutile, ha man mano acquisito importanza, non solo come mezzo di benes- sere, ma anche come strumento di sicurezza, in quanto consente di viaggiare, anche in condizioni proibitive, riducendo il disagio da stress termico e la fatica fisica, migliorando, tra l’altro, anche la capacità attentiva alla guida. MALI E BENI DI STAGIONE MALI

11 Dr. Massimo Gismondi “famigerata” Legionella Pneumophila agen- sea, vomito diarrea), disturbi renali, astenia, I principali fattori di rischio che favoriscono te eziologico della Malattia del Legionario perdita d’appetito, fino a casi più gravi con l’infezione, sono: Specialista in Medicina del (forma più grave di malattia con polmoni- polmonite. Lavoro e Otorinolaringoiatria

te) e della Febbre di Pontiac (forma leggera Le legionelle, presenti negli ambienti ac- • L’ETÀ AVANZATA VIVENDI di infezione). Il termine legionellosi deriva quatici naturali ed artificiali, trovano con- • IL FUMO da un episodio di epidemia di polmonite dizioni favorevoli alla proliferazione, nella • L’IMMUNODEFICIENZA accaduto nel 1976 e verificatosi tra i parte- temperatura dell’acqua (sopravvivono tra i • IL SESSO MASCHILE cipanti ad un raduno di veterani dell’Ame- 5,7 ed i 55°C e sviluppano tra i 25 ed i 42°C), LE PATOLOGIE CRONICO DEGENERATIVE rican Legion, in un albergo a Philadelphia, in valori di pH compresi tra 5,5 e 8,1, in con- • che provocò la morte di 34 individui su 221 dizioni di acqua stagnante, in presenza di (DIABETE, INSUFFICIENZA RENALE) contagiati. incrostazioni, etc. • LA TOSSICODIPENDENZA La riproduzione di questo microrganismo La malattia non si trasmette da persona a è favorita dall’ambiente caldo\umido pre- persona e non esistono, al momento, casi sente nei condizionatori d’aria e può causa- accertati di trasmissione riguardanti l’aria re nell’uomo una malattia rappresentata da condizionata delle auto e degli ambienti febbre, tosse e sintomi gastroenterici (nau- domestici. Bisogna far uso dell’aria condizionata\climatizzata con particolare accortezza: infatti è inutile o addirittura dannoso regolare il termometro sulle temperature più basse. Un’eccessiva tintarella, l’uso di lampade abbronzanti ma soprattutto le gravi scottature da raggi solari prima dei 15 anni sono i fattori di rischio di una patologia in grave crescita. L’alfabeto del neo Il melanoma, un tumore a rischio-estate

l melanoma è un tumore maligno geografica la lesione deve essere valutata della pelle che può insorgere su di un dallo specialista. neo preesistente o su cute sana. Negli C come Colore: se il neo presenta un co- Dr. Josè Maria Lops MALI E BENI DI STAGIONE MALI ultimi anni si è registrato un rapido lore molto scuro o non uniforme e/o se Dermatologo Iaumento di incidenza di questo aggressi- sono comparse modifiche (in chiaro, scu- 12 vo tumore della pelle. In Europa ogni anno ro, nero, rosso, bianco) anche minime la vengono diagnosticati circa un milione di lesione deve essere adeguatamente mo- nuovi casi di tumore; uno su 100 è un me- nitorizzata. tanza: coloro che lavorano all’aperto ap- lanoma. D come Dimensione: se il neo ha un dia- paiono esposti ad un rischio minore, forse Nonostante i progressi ottenuti nella im- VIVENDI metro superiore ai 6 millimetri o se ha avu- per l’effetto protettivo dell’abbronzatura muno-chemioterapia, quando il melano- to una crescita di dimensione negli ultimi prodotta dalla cronica esposizione alla ma viene diagnosticato tardi la mortalità mesi, dovete rivolgervi allo specialista. luce del sole; gli individui che lavorano al resta elevata. La prognosi dipende soprat- E evoluzione Elevazione/Emorragia: se il coperto e che si sottopongono a brevi ed tutto dallo spessore del tumore al momen- neo ha avuto una modifica dell’aspetto ini- intense esposizioni solari sembrano pre- to della diagnosi. Più il melanoma è “sotti- ziale, e/o se in un punto diventa in rilievo, sentare un aumentata incidenza di mela- le” (senza invasione degli strati profondi e/o se sanguina spontaneamente e senza nomi. Sembra quindi che il danno dipenda della pelle) maggiori sono le probabilità di traumi, la lesione deve essere controllata dalle forti esposizioni alla luce solare con sopravvivenza e anche di guarigione dal dermatologo. relative “scottature” riportate soprattutto nei primi anni di vita, aggravate poi dal Come controllare un neo per capire se è I fattori di rischio, legati al comportamento ben noto “buco” dell’ozono dell’atmosfe- “patologico”? Quando vi controllate un personale, comprendono l’eccessiva espo- ra, con aumento della quantità della radia- neo o una nuova lesione scura comparsa sizione solare e l’uso di lampade abbron- sulla pelle, dovete valutarla ricordando zanti, ma soprattutto le gravi scottature le prime 5 lettere dell’alfabeto: A B C D E. da raggi solari prima dei 15 anni. In effetti, numerosi studi hanno dimostrato come A come Asimmetria: la presenza di una la prevenzione del melanoma inizi in età forma irregolare, con una metà della le- infantile, con le prime esposizioni solari al sione diversa dall’altra, depone per un neo mare. Eventi di questo genere, verificate- atipico. si nei primi anni di vita, sono sufficienti a B come Bordi: se i bordi sono regolari ed produrre un aumentato rischio di sviluppo uniformi tutto va bene, ma se sono fra- di un melanoma. stagliati, irregolari, con aspetto a carta Anche l’attività lavorativa ha la sua impor- IL SOLE, FONTE DI SALUTE zione ultravioletta B (UVB) che raggiunge la superficie terrestre. Un soggetto di carnagione chiara con ca- Il sole senza eccessi ha una dimostrata azione anticancro sui pigliatura bionda o rossa ed occhi azzurri o tumori viscerali più frequenti, come il tumore del colon-retto o verdi, con una pelle difficilmente abbron- zabile e lentigginosa può vedere aumen- il cancro alla prostata. La revisione di 39 studi condotti su oltre tato il rischio di sviluppare un melanoma 10.000 pazienti, condotto nell’ambito di uno studio del New Me- xico, ha confermato che l’esposizione solare saltuaria e senza precauzioni è fortemente associata al rischio e alla mortalità per me- lanoma. Esporsi in maniera regolare e prudente ri- duce l’incidenza e la malignità del tumore, diminuendo il rischio di metastasi. Secondo gli studi più recenti un`esposizione modera- ta e costante non solo è un antidepressivo naturale, ma riduce il rischio e la mortalità per tumore della pelle, che invece cresce del 70% se ci si espone in maniera occasionale e senza precauzioni. Dr. Josè Maria Lops del doppio o del triplo rispetto alla popo- Il sole è infatti il maggior responsabile della lazione con un fototipo più alto. Sono pro- Dermatologo sintesi di vitamina D, che ha una dimostrata azione anticancro sui BENE A SAPERSI prio le esposizioni intense e intermittenti tumori viscerali: aumentarne la sintesi fino a 40 microgrammi, alla luce del sole, su cute non abituata, che 13 aumentano il rischio di tumore, mentre prendendo il sole nella bella stagione ogni giorno per 20 minuti, un’esposizione costante e moderata non è significa ridurre del 17% l’incidenza e del 19% la mortalità anche altrettanto rischiosa. Poco sole preso tutti i giorni protegge dal per i tumori cutanei.

melanoma: il rischio di sviluppare un me- Attenzione anche a proteggersi troppo dal sole: esagerare con le VIVENDI lanoma cresce infatti del 70% con l’esposi- creme solari e cibi antiossidanti fotoprotettivi come cioccolato, zione al sole occasionale, eccessiva e sen- za precauzioni, mentre si riduce del 16% vino rosso e tè nero potrebbe compromettere la sintesi di vitami- se ci si espone ai raggi con moderazione na D necessaria. e regolarità. Lo sport ai tempi dell’Mp3

La musica può accompagnarci proficuamente nell’attività fisica, dando il ritmo a movimenti e intensità. La compilation giusta per i diversi livelli di preparazione MALI E BENI DI STAGIONE MALI

DJ Fabian 14 Disc jockey port e musica: un bel connubio? Qui sotto alcuni facili pezzi di diverse epo- Direi di sì, specie se si tratta di un che con differenti BPM che potrebbero ritmo adatto alle nostre esigen- darvi la carica nelle vostre performance ze cardiocircolatorie, che ci possa sportive: Van Halen “Jump”, Michael Sem- E per quanto riguarda la musica giusta per VIVENDI accompagnareS in cuffia mentre corriamo, bello “Maniac”, Bronski Beat “Hit That Per- la palestra? Sarebbe meglio lasciarla sta- pedaliamo, facciamo ginnastica o sollevia- fect Beat”, Ice Mc “Think About The Way”, re, visto che il Body Building è uno sport mo attrezzi in palestra. “Don’t Stop Movin’” Living Joy, Dennis Fer- dove mente e corpo devono essere sem- Vediamo, allora, di dare qualche semplice rer “Hey Hey”, Sharam “Don’t Say A Word”, pre strettamente collegati tra loro. Non c’è suggerimento. Cosa ascoltare mentre si fa Sofia Rubina “Make Me Beautiful”, Quen- niente di meglio che ascoltare il tintinnio dell’attività fisica? Teoricamente potrebbe tin Harris “Do The Right Thing” e Oxia “Sun delle piastre di ghisa che sbattono tra lo- dipendere dal tipo di sport che si pratica Step”. ro, il proprio fiatone dopo una bella serie ma ovviamente anche dai propri gusti per- Provate a vedere quale genere e quali BPM di squat e i suoni prodotti dagli sforzi che sonali. Se parliamo in generale di attività siano più adatti a voi e al vostro sport: Soul- ognuno produce per cercare di dare il me- come footing, ciclismo e nuoto mi senti- ful House, Electro, Minimal, etc. glio e superare i propri limiti. rei di suggerire qualcosa che abbia alme- Scoprite quello che riesce a motivarvi di Sì, OK…a molti piace ascoltare Nu Metal, no gli stessi BPM (beats per minute, batti- più! commerciale o “Eye Of The Tiger” a tutto to per minuto) per aiutare a tenere il ritmo. Personalmente, se dovessi ascoltare qual- volume quando sollevano un paio di ma- Potreste preparare inizialmente 2-3 brani cosa che non ho preparato al mixer men- nubri, ma non è l’ideale. con dei pezzi down beat come intro per ri- tre cavalco una sella di una bici, l’album scaldarvi e poi ascoltare una bella sequen- “Tour de France Soundtracks” dei Kraf- za di singoli che abbiano gli stessi BPM per twerk sarebbe probabilmente la prima avere un ritmo costante, e verso la fine, scelta, e le tracce che ripeterei più volte magari utile per accompagnare uno scatto sarebbero senza dubbio “Aèrodinamic” finale, dei pezzi più spediti. (126 BPM), “Titanium” (126 BPM), “Tour de Per il defaticamento potreste invece ascol- France” (134 BPM) e “Tour de France Etape tare qualcosa Chill Out e quindi preparare 1” (140 BPM). una “programmazione musicale” che ab- Se le sonorità elettroniche classiche non vi bia la durata del vostro workout, compila- fanno contorcere lo stomaco è un album tion di 30, 60 o 90 minuti pensate per il vo- sicuramente da comprare e utilizzare an- stro livello di intensità. che a questo scopo! Le partitelle estive di calcio rappresentano un serio rischio senza preparazione o allenamento. Consigli e precauzioni suggeriti da chi se ne intende Scapoli vs ammogliati: il pallone può mettervi

Dr. Stefano Salvatori in ginocchio Specialista in Ortopedia e Traumatologia Medico Sociale S.S. Lazio S.P.A.

l calcio in Italia è come il pane, vero E BENI DI STAGIONE MALI DJ Fabian ed indiscusso sport nazionale e sono Disc jockey sempre di più quelli che si avvicina- 15 no o praticano assiduamente questo Isport. Non va dimenticato, inoltre, che indubbia-

mente è lo sport che va per la maggiore VIVENDI con l’arrivo del bel tempo. È un’attività che piace, soprattutto ai dilettanti ed amato- amichevole come può accadere nella clas- rare i muscoli ed articolazioni alle sollecita- ri che sfruttano le prime giornate miti per sica partita scapoli e ammogliati, lo sport zioni dello sport. Un’altra regola da segui- far scattare la voglia di sport all’aria aper- più popolare nel nostro continente, è fon- re è cercare di fare attenzione al proprio ta, ed è nello stesso tempo un’attività che damentale essersi sottoposti ad una visita ritmo di lavoro o di studio e all’alimenta- fa bene mettendo in funzione sia l’appa- medico sportiva. Questa è una regola che zione: andare a giocare a pallone dopo un rato cardiovascolare e respiratorio (cuore vale per tutti prima di cominciare a prati- pranzo o una cena abbondanti non è certo e polmoni) sia l’apparato muscolare. Può care lo sport soprattutto quando si tratta l’ideale. Nello stesso modo sarebbe da evi- far meno bene, però, nel momento in cui di un’attività fisico-sportiva completa, che tare l’abitudine di praticare lo sport quan- le persone giocano solo una partita senza coinvolge la maggior parte dei muscoli e do si è stanchi. aver prima effettuato una preparazione fi- delle articolazioni. Quindi il concetto fondamentale da con- sica adeguata: la mancanza di allenamen- Gli infortuni più frequenti che si possono siderare è quello di non dimenticare mai to specifico per questo sport espone l’at- riscontrare in queste partitelle estive so- di fare un buon riscaldamento prima della leta della domenica ad un maggior rischio no i traumi distorsivi della caviglia e del gi- partita, un po’ di stretching e qualche eser- di infortunio. nocchio e le lesioni muscolari (stiramenti cizio di mobilizzazione articolare che aiu- La preparazione ideale prevede di anda- e distrazioni) prevalentemente agli arti in- tano a diminuire il rischio di infortuni. re in palestra almeno un paio di volte la feriori. Un altro aspetto importante è quello di settimana per allenare l’apparato cardio- Ci sono alcune regole che andrebbero ri- curare bene l’attrezzatura. La scelta delle vascolare con attività aerobiche come la spettate anche per chi affronta lo sport in scarpe è importante per chi gioca a calcio, corsa e per migliorare la flessibilità artico- maniera non agonistica proprio per evi- soprattutto in rapporto al terreno di gioco lare e muscolare. Non va trascurato, infat- tare questi inconvenienti. Per prevenire che può essere a volte erboso e scivoloso. ti, che proprio per i dilettanti c’è una mag- eventuali infortuni, infatti, bisognerebbe Non dimentichiamo infatti che il cosid- giore probabilità di rischi ed essendo uno affrontare lo sport in modo serio, avendo detto disastro delle partitelle estive avvie- sport di contatto anche un maggior rischio fatto uno o due allenamenti nel corso del- ne proprio perché “non agonista” spesso di infortuni. Di conseguenza prima di met- la settimana. Quegli esercizi da praticare a equivale a “meno preparato”. tersi a praticare, anche se in via del tutto casa o in palestra ci permettono di prepa- Tossinfezione ALARM

Dr.ssa Maria Loredana Frassanito Biologo, Direttore Tecnico Marilab Center, Responsabile Lab. H.A.C.C.P. BENE A SAPERSI Durante l’estate, anche per l’aumento della 16 temperatura che favorisce la proliferazione È importante scegliere prodotti adeguati batterica, cresce il rischio di contaminazioni e manipolati con cura ed igiene: è la prima e di alterazioni degli alimenti importante regola per un’alimentazione

VIVENDI equilibrata e sana, che permette di garan- tire benessere e salute. Quando è presente a stagione estiva, con le alte tem- Le tossinfezioni alimentari propriamente una carica elevata e le condizioni di tempe- perature che in genere fa registra- dette sono dovute alla presenza di micror- ratura, umidità e assenza di ossigeno sono re, può determinare seri problemi ganismi vivi, non uccisi da cotture o da trat- favorevoli, viene favorita la moltiplicazione di adattamento all’organismo, so- tamenti di conservazione, che, moltiplican- batterica, soprattutto per alimenti a base di prattuttoL nei soggetti più fragili come gli dosi nel corpo umano, producono tossine latte, uova, prodotti di pasticceria che non anziani e i bambini, per i quali sono racco- che, a loro volta, danno origine ad altera- siano mantenuti a basse temperature nel mandabili alcuni corretti comportamenti, zioni a livello delle cellule della parete in- rispetto della catena del freddo. a cominciare dall’alimentazione. testinale. Gli alimenti fonti di tossinfezioni, La maggior parte dei microrganismi pato- in generale, non presentano alterazioni dei geni predilige una temperatura attorno ai In determinate condizioni ambientali, caratteri organolettici tipici e, in assenza di 37°C (che è la temperatura corporea) e am- d’estate in particolare, gli alimenti ven- sospetti, vengono quindi consumati senza bienti vicini alla neutralità: molti in ambien- gono inevitabilmente contaminati da precauzioni. te acido muoiono, altri, come il botulino, microrganismi che ne compromettono la Gli alimenti arrivano sani ai consumatori non producono tossine. commestibilità (alterazione organolettica) (colture agricole e allevamenti animali), Le tossinfezioni si manifestano dopo poche e ne variano le caratteristiche tipiche, quali dalla trasformazione e conservazione, di- ore dall’ingestione di alimenti contaminati odore, sapore, colore e consistenza. stribuzione e commercializzazione (indu- e possono colpire più persone se la consu- Il rischio è di contrarre tossinfezioni, un striale, artigianale e domestica), fino alla mazione è avvenuta in ristoranti, bar, men- problema rilevante e sempre attuale an- somministrazione finale (bar, ristoranti, se, banchetti collettivi. Una delle più diffuse che se nei Paesi industrializzati grazie alle mense). È importante il rispetto delle nor- intossicazioni, dovuta fondamentalmente migliori condizioni igienico-sanitarie e me igienico-sanitarie in grado di assicura- a un’inadeguata preparazione o conserva- di conservazione anche domestica, sono re l’innocuità e la salubrità dei prodotti da zione dei prodotti, è quella da stafilococco. diminuiti i problemi di contaminazione e parte di tutti i soggetti che sono coinvolti Fortunatamente, di solito, l’andamento è sviluppo microbico negli alimenti. in tutte le fasi del processo. benigno. ALARM Tossinfezione Fax 065600345 Tel. 065621327 -065601653 29-00122ROMA Via LuigiBorsari, Agenzia diOSTIA 7 -Uova,latteederivatisonoottimipervalorinutritivi. giusto gradodimaturazione,dopoaccuratolavaggio. 6 - Consumare in tutte le forme verdura e frutta di stagione e al apporto calorico. 5 - Moderare il consumo di carne, formaggi e salumi e il minore per preveniretossinfezioni. subito consumati e momento al cotti freschi, cibi Mangiare - 4 ve, rallentanoladigestioneeprovocanosonnolenzatorpore. 3 - Ridurre alcolici e superalcolici, che apportano calorie eccessi- possono aumentareladiuresiedisidratazione. che cola), e caffè (tè, nervine o gassate zuccherine, bevande di consumo nel eccedere Non assente. essere può anziani negli che sete, di sensazione la intervenga che prima e regolarità con bere quindi, reintegrati: essere devono che minerali sali e liquidi eliminano si e sudorazione la aumenta estate In - 2 le siriduceediconseguenzaancheilfabbisognoenergetico. basa- metabolismo il elevate temperature con perché verdura, e frutta come acqua, di contenuto alto ad digeribili facilmente e leggeri alimenti preferendo calorie, di l’introito Moderare - 1 MANGIARE SANOINESTATE

17 VIVENDI BENE A SAPERSI Quando l’eccesso di igiene può fare danni Ricerche scientifiche dimostrano che lavarsi troppo può far male. Ecco i nostri consigli su una giusta e sana detersione

di Josè Maria Lops

l concetto di igiene che negli ultimi probabilità dei loro coetanei di sviluppare lo più composti da oli e acqua, conservan- anni domina nella nostra società è la dermatite atopica, una particolare pato- ti e odoranti sintetici), ma non risolvono il stato stravolto e manipolato, non più logia della pelle che si manifesta con pelle problema della flora.

BENE A SAPERSI nell’interesse collettivo della pubblica secca, arrossamenti, desquamazioni e pru- Meglio utilizzare i saponi alla “vecchia ma- salute,I ma soprattutto a beneficio degli rito intenso tanto da impedire il sonno. niera” (es. quello detto “di Marsiglia”). 18 interessi economici di un settore economi- Sotto accusa, quindi, l’eccessiva igiene Con sapone alla “vecchia maniera“ si in- co che fa affari d’oro, quello, appunto, che cutanea, responsabile di squilibrare le nor- tendono saponi fabbricati con oli o grassi produce prodotti per la pulizia del corpo. mali difese immunitarie dell’organismo, e carbonio di sodio o potassio. Questi sa- Lavarsi troppo fa male. Se fino a poco tem- ma anche i detersivi per i vestiti, soprattut- poni non contengono allergeni, distruggo- po fa poteva risultare strano adesso, invece, to se usati in eccesso e non accuratamente no bene i germi patogeni (salvo i miceti) e VIVENDI si sa: l’eccesso di igiene abbassa le barriere risciacquati. preparano un buon terreno di acidi grassi della pelle, e può portare più problemi di Una pulizia esagerata della pelle, spiegano per la flora dermica. I “saponi sintetici” in- quanti non se ne incontrino lasciando che gli esperti, può alterare le barriere protet- vece (usati abitualmente), hanno poco a il nostro corpo emani un odore non pro- tive della cute e il suo stato di idratazione, che fare con un sapone: per lo più hanno prio freschissimo. favorendo l’insorgenza di secchezza (xero- proprietà detersive (emulsionano grassi e Studi già effettuati sui neonati, infatti, han- si), irritazione (dermatite irritativa) e fissura- oli), ma sono carenti di germicidi. Infatti, no dimostrato che se i bimbi appena nati zione della pelle (ragadi). su queste saponette vivono più germi che sono circondati da oggetti perfettamente Ecco, allora, i consigli degli esperti su come sugli asciugamani (anche se raramente pa- puliti e sterilizzati a lungo andare non svi- lavarsi bene. Lo scopo delle detersione, togeni). luppano gli adeguati strumenti immunitari spiegano gli esperti, è rimuovere lo spor- È noto che i nomadi (bambini ed adulti) di difesa. Una recente ricerca, inoltre, ha co dalla pelle, ossia l’insieme di sostanze sono molto più sani dei cosiddetti “citta- certificato che se i bimbi fino ai 5 anni di come grassi, polvere, secrezioni organiche dini”, questo perchè vivendo in condizioni età vivono in ambienti troppo puliti e in (sebo e sudore) e microrganismi diversi. La igieniche meno aggressive, permettono case praticamente asettiche, con i mobili sporcizia è quindi composta da sostanze all’organismo di adeguarsi ed imparare a sempre tirati a lucido, hanno molte più idrosolubili che possono cioè essere rimos- difendersi dalle varie malattie, cioè si irro- se anche dalla sola acqua, e sostanze lipo- bustiscono di più e meglio. Ciò significa solubili che necessitano di essere rimosse che la troppa “igiene” indebolisce il sistema con un detergente. Sotto questo aspetto immunitario e l’organismo intero, permet- è controindicato lavarsi troppo spesso con tendo l’aggressione delle varie malattie. sostanze detersive perché distruggono la Infine, l’ultimo consiglio: non lavarsi troppo flora dermica che impiega circa un’ora per spesso, soprattutto per quanto riguarda le riformarsi. Persone dalla pelle molto sensi- mani, che sono la parte del corpo che vie- bile o ammalata usano prodotti protettivi ne lavata più frequentemente e quindi più dopo ogni lavaggio (creme o emulsioni per sottoposta allo “stress” della pulizia. Gli esperti consigliano di far passare tra un lavaggio e l’altro almeno 4 ore. QUATTRO REGOLE D’ORO PER UNA PULIZIA “FISIOLOGICA”

Per evitare il più possibile di incor- Analisi rere in secchezza o in disturbi anche a dimensione peggiori come le dermatiti irritati- ve, è bene non utilizzare detergenti umana troppo aggressivi e rispettare delle Riceviamo e volentieri pubblichiamo elementari regole: Cari lettori, in questo numero lascio lo spazio alle bellissime parole di uno dei nostri affezionati clienti; ringrazio vivamente il signor Vincenzo per la sua testimonian- 1) Usare sempre prodotti adeguati “ za, per me e per tutto lo staff del Gruppo Marilab motivo di grande soddisfazione, augurandogli nel contempo una prontissima guarigione. al tipo di pelle, che può essere secca o grassa, e preferire oli detergenti, Daniele Marino che sono più delicati, soprattutto “Spettabile Gruppo Marilab, mi chiamo Vincenzo L.; da quasi due anni sono diventato, quando si tratta di soggetti con la mio malgrado, un vostro “cliente” in quanto devo monitorare costantemente i miei valori ematici. Dopo questa breve presentazione volevo farvi conoscere le mie impres- pelle particolarmente secca o deli- sioni sul vostro centro. cata, come i bambini. Innanzitutto dovete sapere che mi sono trasferito con la mia famiglia a Fiumicino nel dicembre del 2007… perciò, vivendo in una città nuova, sono stato in giro per cono- 2) Non eccedere mai nella quantità scerla meglio. Ho scoperto l’ubicazione degli uffici comunali, del poliambulatorio, de- di prodotto utilizzato: per ottenere gli uffici postali, degli esercizi commerciali, etc… Quello di cui avevo bisogno era anche un laboratorio analisi organizzato. Mi sono un effetto pulente, infatti, basta- guardato intorno e neanche a 50 metri da casa mia ho trovato un laboratorio analisi BENE A SAPERSI no minime quantità di sapone, dove ho iniziato ad effettuare i miei primi controlli, ma non so perché, il mio rapporto con la struttura medica non mi soddisfaceva. Su suggerimento di alcuni miei colleghi 19 mentre dosi eccessive portano più ho deciso di cambiare laboratorio privato e sono venuto a conoscenza del vostro cen- tro di Fiumicino diretto dal Dott. D’Agostino che sin dal primo giorno ha avuto a cuore facilmente a disidratazione e irrita- la mia situazione clinica. In seguito al trasferimento del Dottore ad Ostia, ho deciso zioni. di eseguire i miei controlli presso quest’ultima. Ho trovato nel centro di Ostia (come

anche in quello di Fiumicino) quello che cercavo: una struttura nuova, accogliente, VIVENDI 3) Rimuovere sempre l’eccesso di personale addetto all’accettazione disponibile ma soprattutto sempre sorridente e sapone con abbondante acqua per tutto ciò fa dimenticare, anche se solo per un attimo, il perché ci si trova lì. L’attesa è di solo pochi minuti, ma ti passa subito perché ci sono delle riviste che ti aiu- evitare irritazioni, e in caso di pelli tano a non pensare prima delle analisi. Nella sala prelievi ho conosciuto una persona delicate o secche evitare prodotti squisita, Draganov, che oltre ad avere una mano talmente leggera nel fare il prelievo, ha sempre un volto disteso e sorridente. Inoltre la presenza del Dott. Alfio D’Agosti- eccessivamente schiumogeni, pre- no… è stata la mia “salvezza”. Un dottore che, sin dalle mie prime analisi a Fiumi- ferendo a questi il lavaggio con sola cino, mi ha messo immediatamente a mio agio: “obbligandomi” a chiamarlo con il suo nome e non con titolo di dottore, si è sempre reso disponibile a chiarire qualsiasi acqua. mio dubbio, spiegandomi in modo semplice e chiaro i risultati delle analisi… senza 4) Evitare saponi con sostanze pro- esagerare anziché un dottore ho trovato un amico con il quale ho instaurato un bel rapporto, ed è proprio questo rapporto che nelle strutture ospedaliere pubbliche e/o fumanti o conservanti, soprattutto private manca; purtroppo questo lo posso affermare sulla mia pelle avendo dovuto in caso di pelli sensibili. affrontare numerosi ricoveri in ospedale. Ovviamente mi auguro, in un futuro imminente, di avere il piacere di incontrare il dot- tor Alfio ed il suo staff soprattutto fuori dall’ambiente di lavoro e … completamente guarito!!! Ma sono soprattutto sicuro di una cosa: se dovessi continuare, mio malgra- do, a monitorare i miei valori ematici, lo farei solo presso il Gruppo Marilab di Ostia, dove umanità, cortesia e professionalità non vengono mai meno e si fanno portavoce nella persona del dottor Alfio D’Agostino e di tutto il centro. Auguro a tutto il personale medico e non solo i miei più cordiali saluti, Vincenzo L. PS: ci vediamo alle prossime analisi, che siano le ultime!!!

Per contattare Daniele Marino si prega di inviare una e-mail a [email protected] o un fax al n° 0656195174 Sanità, una vera governance e non la solita politica dei tagli

La Regione Lazio sembra avviata al risparmio attraverso i tetti di spesa. Studi autorevoli dimostrano che la presenza del settore privato garantisce BENE A SAPERSI minori spese complessive 20 Dr. Luca Marino Dir. Sanitario Marilab Center Vice presidente Sezione Sanità UIR Confindustria a nuova giunta della presidente bene cosa sono le esigenze di bilancio, VIVENDI Polverini si è ormai insediata ed è non siamo certo noi che ci opponiamo ad stata accolta con grandi speranze un processo di risanamento dei conti che, da molti settori produttivi di que- come sappiamo, sono ben più rossi del in là di un palmo di naso, c’è bisogno che staL regione ed, in particolare, dalla Sanità sangue che analizziamo (1,5 miliardi di de- una commissione di professionisti esperti Privata. Le aspettative erano e sono molte, ficit annuo); tuttavia, non ci possiamo esi- del settore (che siano veramente tali!) si sulla base dei programmi elettorali che ve- mere dal denunciare ancora una volta che, sieda intorno ad un tavolo e studi una pro- devano in prima linea una riforma del Ser- se si vuole risparmiare, bisogna ridurre gli posta di Governance che contempli tutte vizio Sanitario Regionale che valorizzasse sprechi e tagliare i settori improduttivi. le realtà presenti all’interno del sistema le eccellenze ed abbattesse gli sprechi. Se è vero come è vero che la sanità privata e che sposi una sola logica: quella della Tuttavia, ahimè, lo scenario non è cambia- accreditata offre un servizio di ottima qua- qualità/efficienza. to: dopo una prima fase in cui sembrava ci lità a costi molto vantaggiosi, quindi più Il cittadino/utente finale è l’attore princi- fossero delle prospettive di collaborazione privato uguale minore spesa (affermazio- pale di tutto il sistema e va messo al cen- su un programma di risanamento del siste- ne confermata da un dettagliato Rapporto tro di tutto. È tempo di finirla con i tagli ma, ecco che arrivano i Decreti Commissa- sullo Stato della Sanità in Italia pubblicato che determinano solo un allungamento riali che si abbattono come una scure sulle dal Centro Studi Economici Internazionali delle liste d’attesa, penalizzando, in prima strutture sanitarie private accreditate ridu- dell’Università di Roma “Tor Vergata”, ved. linea, il malato; vogliamo un sistema, con cendo i tetti di spesa da un minimo del 4% tabella 1 - tabella 2), allora non possiamo regole chiare per tutti, che garantisca la per gli esami di laboratorio fino ad arrivare accettare ulteriori tagli che determinereb- libertà di scelta per il cittadino e la libertà al 17% per la Risonanza Magnetica. bero un incremento della spesa piuttosto d’impresa per le aziende. Queste misure, tra l’altro, sono le stesse che il risparmio annunciato. Ci auguriamo che la presidente Polverini che il sub-commissario Morlacco aveva Qual’è la ricetta giusta? La ricetta c’è e non dia presto corso a questo processo di rin- già proposto nel corso della precedente è impossibile: è necessaria una riforma novamento e che il Governo faccia la pro- giunta con delle modifiche ancora più gra- strutturale di tutto il Servizio Sanitario Re- pria parte, allentando la morsa finanziaria vose. gionale del Lazio; non si possono più ac- a cui ha sottoposto le Regioni sottoposte Poiché siamo imprenditori e conosciamo cettare manovrine che non guardano più al Piano di Rientro. Più privato Sanità, una vera ovvero più risparmio governance SPECIALISTICA AMBULATORIALE - ANNO 2008

SPESA ACCREDITATA SPESA TOTALE e non la solita REGIONE TOT. PER ABITANTE PER ABITANTE Valle D’aosta € 16,53 € 341,21 Umbria € 16,71 € 258,85 politica Trentino Alto Adige € 20,66 € 312,79 Marche € 25,03 € 276,67 Friuli Venezia Giulia € 30,72 € 236,22 dei tagli Emilia Romagna € 33,44 € 308,87 Toscana € 34,20 € 301,80 Liguria € 34,36 € 349,56 Abruzzo € 35,97 € 135,73 Basilicata € 41,90 € 199,69 Sardegna € 54,66 € 142,77 Puglia € 55,10 € 202,81 Piemonte € 55,36 € 311,07 Calabria € 60,32 € 158,71 Veneto € 69,28 € 284,10 Lombardia € 74,94 € 244,76 Molise € 80,78 n.d. Lazio € 94,78 n.d. Sicilia € 96,30 € 136,87 Campania € 109,65 159,60 BENE A SAPERSI

Dr. Luca Marino 21 Dir. Sanitario Marilab Center LABORATORIO DI ANALISI CLINICHE - ANNO 2007 Vice presidente Sezione STRUTTURE STRUTTURE PRESTAZIONI Sanità UIR Confindustria REGIONE TOTALE DI LABORATORIO ACCREDITATE PUBBLICHE PER ABITANTE VIVENDI Valle D’aosta 1 0 1 12,16 P. A. Bolzano 5 9 14 5,67 P. A. Trento 5 11 16 15,29 Molise 19 6 25 14,1 Friuli Venezia Giulia 9 19 28 15,14 Umbria 8 28 36 12,4 Basilicata 23 33 56 8,67 Abruzzo 62 36 98 11,55 Marche 51 50 101 9,3 Liguria 32 71 103 13,68 Sardegna 57 50 107 13,75 Toscana 54 84 138 13,27 Veneto 90 70 160 10,58 Emilia Romagna 69 102 171 13,7 Piemonte 35 160 195 14,22 Calabria 116 87 203 11,83 Lombardia 208 132 340 16,74 Puglia 218 135 353 14,57 Lazio 333 155 488 12,49 Sicilia 675 141 816 12,35 Campania 658 163 821 10,1

Le due tabelle dimostrano che a una maggior spesa per la specialistica ambulatoriale accreditata corrisponde una minor spesa pro capite (tabella 1). Inoltre, quasi sempre una più ampia scelta di strutture accreditate coincide con un minor numero di presta- zioni di laboratorio per abitante (tabella 2). Tradotto in benefici economici significa cheuna più vasta disponibilità ed il maggior ricorso a strutture private accreditate determinano una razionalizzazione delle prestazioni e una conseguente diminuzione della spesa sanitaria. Sperimentata con risultati interessanti una molecola che ha effetto sulla “svogliatezza” sessuale delle donne. E non è un ormone Calo del desiderio, arriva l’aiutino Prof. Andrea Fabbri Cattedra di Endocrinologia Dipartimento di Medicina Interna anche per le donne Università Tor Vergata Direttore Unità Operativa Complessa osì come è stato negli anni Ot- cerebrale: agisce sui neurotrasmettitori di Endocrinologia e Diabetologia NOVITÀ SALUTARI NOVITÀ tanta per il Sildenafil (meglio co- cerebrali coinvolti nella risposta sessuale Ospedale S. Eugenio nosciuto come Viagra), anche la e, modulandoli, sembrerebbe in grado di 22 Flibanserina è una molecola sco- ripristinare quel giusto equilibrio fra fatto- Nonostante questo incoraggiante quadro pertaC per caso! Nel tentativo di formulare ri inibitori ed eccitatori che determina una di efficacia e sicurezza, il farmaco non deve un antidepressivo a rapida azione, è stato sana risposta sessuale. essere considerato un afrodisiaco, né tan- osservato che la flibanserina determinava Ad oggi sono stati effettuati quattro test tomeno va usato al bisogno! Al contrario,

VIVENDI un aumento del desiderio sessuale nella clinici su 5mila donne in 220 centri: i dati deve essere assunto quotidianamente e donna. Il Disturbo da Calo del Desiderio raccolti dimostrerebbero che flibanserina per un certo periodo di tempo (3-6 mesi) Sessuale (HSDD) è una disfunzione ca- alla dose di 100 mg, assunta una volta al sotto stretta sorveglianza medico-speciali- ratterizzata da calo di desiderio sessuale giorno la sera prima di andare a letto, au- stica, fino a che la potenzialità di risveglio associato a forte disagio e/o difficoltà di menti in maniera significativa il numero del desiderio non sia stata consolidata. relazione interpersonale, per cui le don- di rapporti sessuali soddisfacenti e il de- Sicuramente saranno necessari ulterio- ne affette spesso accusano una perdita siderio sessuale, oltre a ridurre in maniera ri studi sulla molecola, sul suo uso in dell’intimità e della vicinanza al partner significativa il disagio associato all’HSDD postmenopausa, e andrà chiarito anche il con ripercussioni negative sulla vita e sul- in donne in età fertile. La maggior parte ruolo del testosterone, ormone più pro- la relazione di coppia. delle reazioni avverse sono state di grado priamente maschile, che tuttora viene La flibanserina è una molecola innovativa, lieve e moderato, si sono manifestate nei utilizzato nella diminuzione del desiderio non a base di ormoni, che sembrerebbe primi 14 giorni di terapia e si sono risol- sessuale della donna. Non si esclude infatti in grado di risvegliare il desiderio fem- te con la prosecuzione della terapia. Gli che lo stesso testosterone possa avere una minile. Non si tratta di un vasodilatatore eventi avversi più comuni hanno compre- azione permissiva per la funzionalità della ma di un antidepressivo, il cui meccani- so vertigine, nausea, spossatezza, sonno- flibanserina. smo d’azione si svolge pertanto a livello lenza e insonnia.

100 mg di flibanserina, assunta una volta al gior- no la sera prima di andare a letto, aumenta in maniera significativa il numero di rapporti ses- suali soddisfacenti e il desiderio sessuale, oltre a ridurre in maniera significativa il disagio associato all’HSDD in donne in età fertile. Prof. Andrea Fabbri Cattedra di Endocrinologia Dipartimento di Medicina Interna Università Tor Vergata Direttore Unità Operativa Complessa di Endocrinologia e Diabetologia NOVITÀ SALUTARI NOVITÀ

Ospedale S. Eugenio BENE A SAPERSI 23 VIVENDI Aumentano i casi, soprattutto tra i giovani, del tumore del cavo orale: 4.500 l’anno in Italia. Rischi, diagnosi e contromisure

Dr. Gianluca Bellocchi Il bacio pericoloso di Direttore dell’U.O.C. di Otorinolaringoiatria e del Dipartimento di Neuroscienze, Testa e Collo dell’Azienda Ospedaliera Bacco, sole e tabacco S. Camillo-Forlanini di Roma

Il mondo medico-scientifico è però con- alle fasce muscolari e, se c’è, all’osso sotto-

NOVITÀ SALUTARI NOVITÀ l tumore del cavo orale, cioè della regione della bocca e della lingua, è corde nel ritenere che questi fattori di ri- stante la mucosa. Quindi, una ferita della mucosa della boc- 24 senza dubbio tra le patologie maligne schio, da soli non giustificano tutti i casi di meno conosciute dalla popolazione, tumori alla bocca. Sicuramente una spie- ca che non si rimargina, una macchia mu- Ima negli ultimi anni si è assistito a un au- gazione può arrivare dalla genetica: una cosa o cutanea che non scompare in pochi mento dei casi, soprattutto tra i giovani. persona predisposta fin dalla nascita può giorni, la presenza di una tumefazione nel Le ragioni di tale aumento non sono ben sviluppare con più facilità la malattia. Per collo devono essere considerati dei segnali

VIVENDI note, anche se potrebbe esistere una cor- ora si sa che, in genere, le forme giovani- di allarme che devono spingere il paziente relazione con il diffondere del Papilloma li sono più aggressive, come se il sistema a rivolgersi al medico. virus e di determinati abitudini sessuali in immunitario fosse congenitamente meno In teoria, la diagnosi è, per il medico, ab- questo gruppo di età. Per renderci conto reattivo e vi fosse un habitat genetico par- bastanza semplice. Nel momento in cui della rilevanza sociale, ricordiamo che in ticolarmente favorevole al tumore. l’occhio attento dello specialista vede la Italia assistiamo, ogni anno a circa 4.500 Il sintomo più caratteristico di questo tipo lesione, la collega subito alla possibilità di nuove diagnosi di tumore del cavo orale. di malattia è una lesione ulcerata localizza- tumore. La diagnosi di certezza viene, poi, Si tratta di una neoplasia che può compa- ta in qualsiasi area della bocca o della lin- ottenuta con una biopsia della lesione e rire in diverse sedi, ma che si origina sem- gua, che, all’inizio, viene, purtroppo, spes- con l’esame istologico. pre da una mucosa, per esempio quella so confusa con una semplice afta: sono (prima parte – segue al prossimo numero) delle labbra, delle gengive, del palato o simili nell’aspetto e sono entrambe molto della lingua. Quest’ultima è quella colpita dolorose e di colore bianco-rossastro. con maggiore frequenza, in particolare la Tuttavia, basta una osservazione attenta parte sottostante, denominata pavimento della lesione per non confondersi e per sti- orale. molare il dubbio di un approfondimento Se guardiamo le statistiche, risulta in cre- medico. scita anche il tumore del labbro, più comu- Innanzitutto il fattore tempo è essenziale: ne negli uomini, soprattutto con la pelle se, infatti, le afte durano al massimo 10-15 chiara e che trascorrono molto tempo al giorni, le ulcerazioni neoplastiche inevita- sole (muratori, pescatori e agricoltori). bilmente perdurano nel tempo. In ogni caso, tutte le aree della bocca pos- Inoltre, generalmente, le afte non sangui- sono essere a rischio. nano e non si induriscono; al contrario, I fattori di rischio più frequentemente l’ulcera tumorale tende a sanguinare con chiamati in causa per questa patologia facilità. Inoltre, fin dai primi giorni, è dura sono: fumo, alcol, cattiva alimentazione al tatto; col tempo, poi, tende ad allargarsi ed eccessiva esposizione al sole. e ad approfondirsi nel tessuto, arrivando Aghi per mediare il dolore

Dr. Gianluca Bellocchi Prof. Dott. Diversi studi scientifici dimostrano che Direttore dell’U.O.C. di Otorinolaringoiatria Bruno Viggiani attraverso la stimolazione con l’agopuntura e del Dipartimento di Neuroscienze, Docente di Testa e Collo dell’Azienda Ospedaliera Agopuntura Clinica si può contribuire nelle cure palliative S. Camillo-Forlanini di Roma Università Tor Vergata da malattie oncologiche

l giorno d’oggi sempre più spes- Lo stimolo dell’agopuntura induce l’or- il midollo spinale per arrivare al cervello, BENE A SAPERSI so si parla di terapie palliative, ganismo a produrre tutta una serie di ove attiva e contemporaneamente disat- ovvero tutte quelle terapie che, neuromediatori chimici (endorfine, sero- tiva diverse aree cerebrali, deputate alla pur non essendo capaci di gua- tonina, citochine, interleuchine etc.) che percezione ed alla elaborazione del dolore 25 rireA la malattia, tuttavia sono in grado di controllano il dolore aumentando la soglia nell’individuo (mesencefalo, ipotalamo, alleviarne la sintomatologia e quindi, in di resistenza a livello di numerose strut- talamo, epifisi etc.) ultima analisi, di migliorare la qualità della ture del cervello e inoltre incrementano Perché le percentuali di successo dell’ago- vita che, in questi pazienti, è quasi sempre la sensazione di benessere migliorando il

puntura nel trattamento del dolore on- VIVENDI assai modesta; l’esempio più evidente è il tono dell’umore (a tal proposito si ricordi cologico sono variabili, oscillando dal 50 trattamento del dolore in campo oncolo- l’efficacia dell’agopuntura nel trattamento all’80% dei pazienti trattati? La risposta gico . delle sindromi ansioso-depressive) . è duplice e da una parte nasce senz’altro Può l’agopuntura mediare il senso del do- Numerosi studi mondiali, tra i quali ricor- dalla individuale reattività che ciascuno lore nella malattia oncologica? Alla luce diamo quelli effettuati dalle Università di noi ha nei confronti di uno stimolo che delle moderne conoscenze la risposta di Tolosa (Francia) e del Michigan (USA) induce una risposta a livello neurologico e deve essere positiva; vediamo allora di ca- hanno dimostrato che l’agopuntura agisce biochimico da parte del nostro organismo pire i meccanismi d’azione dell’agopuntu- sulle fibre mieliniche afferenti incremen- La seconda parte della risposta nasce dalla ra e quindi chiarire come e attraverso quali tando i livelli di endorfine e quindi la soglia necessità che il trattamento venga ese- vie essa sia in grado di alleviare il dolore in di percezione del dolore. guito da personale medico specializzato genere e di conseguenza anche quello di Recentemente una importante rivista sta- (attualmente infatti la normativa italiana origine oncologica. tunitense di Neurobiologia ha evidenziato, prevede che l’agopuntura può essere ese- Numerosi studi moderni (cinesi, statuniten- attraverso indagini di RMN e PET, come lo guita unicamente da un medico ma non si ed europei) confermano tale asserzione, stimolo indotto dall’agopuntura percorra necessariamente da uno specialista della confermando percentuali di miglioramen- disciplina); in tal modo, a volte, la qualità to che vanno dal 50 all’80% dei pazienti e la correttezza della prestazione (scelta oncologici trattati con agopuntura. dei punti da trattare, esatta localizzazione Ricordiamo come gli aghi utilizzati siano degli stessi, corrette modalità di inserzio- composti da tre metalli (argento-rame- ne degli aghi etc.) lascia a desiderare, non acciaio) conduttori di elettricità e pertan- inducendo l’ottimale risposta da parte del to siano in grado di stimolare il sistema paziente; da qui l’assoluta necessità di ri- nervoso periferico, trasmettendo degli volgersi ad uno specialista qualificato (esi- impulsi elettrici ed elettro-magnetici che, stono da molti anni corsi universitari e di arrivando al Sistema Nervoso Centrale, re- scuole con esperienza pluridecennale) ed golano la sensazione del dolore, modulan- iscritto negli appositi Registri degli Ordini do la risposta da parte dell’organismo. dei Medici delle varie città. Attraverso studi autorevoli sulla FIVET fugati i dubbi sui rischi di anticipazione del climaterio nelle mamme e sulle minori dimensioni del bambino

La procreazione assistita non influenza menopausa e peso del neonato di Andrea Borini e Luca Dal Prato

NOVITÀ SALUTARI NOVITÀ .trattamenti di Procreazione Medi- nopausa. Poiché dopo la nascita i follicoli (media 3,5) per la FIVET. L’età media della calmente Assistita, e soprattutto la non possono più essere rimpiazzati e la menopausa è risultata di 50 anni, età che 26 stimolazione ormonale ad essi asso- menopausa avviene quando il loro nume- è comparabile con quella della popolazio- ciata, provocano frequentemente la ro cala sotto un valore soglia di circa mille, ne generale come rilevato da altri studi. comparsaI di preoccupazione sulla possi- esisterebbe effettivamente un rischio te- L’analisi statistica ha mostrato che l’età bile insorgenza di effetti collaterali nelle orico che la stimolazione ovarica, specie della menopausa non era significativa- pazienti che a tali trattamenti devono se ripetuta, possa anticipare l’età della mente correlata né con la quantità totale VIVENDI sottoporsi. menopausa. di gonadotropine somministrate, né con il Fortunatamente però, la letteratura scien- Le donne che si sono sottoposte a stimo- numero dei cicli di procreazione assistita tifica sta progressivamente dimostrando lazione ovarica nei primi anni dall’avvento effettuati o le gravidanze ottenute. l’infondatezza o comunque l’esagerazione delle tecnologie di procreazione assistita Questo studio sembra quindi rassicurare di questi timori. Due studi pubblicati negli hanno cominciato recentemente a rag- che la stimolazione ovarica non compro- ultimi mesi su importanti riviste scientifi- giungere l’età menopausale in numeri mette il potenziale riproduttivo accele- che hanno dimostrato l’assenza di corre- relativamente grandi. È quindi finalmen- rando l’avvento della menopausa. lazione tra i trattamenti di Procreazione te divenuto possibile valutare l’impatto Medicalmente Assistita e due aspetti che del numero di stimolazioni ovariche e del Effetto sul peso alla nascita preoccupano molto le donne: la possibile dosaggio di gonadotropine somministrate Per quanto riguarda il secondo problema, anticipazione della menopausa a causa sull’età di insorgenza della menopausa. secondo numerosi studi, i bambini nati da della stimolazione ovarica e il rischio della I dati sono stati raccolti alla Bourn Hall Cli- gravidanze singole ottenute con un trat- nascita di bambini di basso peso. nic di Cambridge, il primo grande centro tamento FIVET hanno un peso alla nascita privato inglese di fertilizzazione in vitro, mediamente inferiore a quello dei bam- Effetto sulla menopausa e riguardavano donne nate tra il 1948 e il bini concepiti spontaneamente. Questo I trattamenti di procreazione assistita ri- 1956 e sottoposte a cicli FIVET tra il 1981 e fenomeno ha generato preoccupazioni chiedono generalmente una stimolazio- il 1994. I ricercatori sono riusciti a rintrac- in quanto un basso peso alla nascita è ne ovarica con gonadotropine per otte- ciare 199 donne, di cui 101 hanno fornito spesso associato a problemi di salute sia nere una crescita follicolare multipla. Un informazioni complete e statisticamente nell’immediato post partum che a lungo timore molto diffuso tra le donne che si valutabili rispondendo ad un questionario. termine. sottopongono a questo tipo di trattamen- Il numero totale di cicli di trattamento È stato ipotizzato che la stimolazione to è che il reclutamento di un numero a cui ciascuna donna si era sottoposta ovarica sia una possibile causa di questo soprafisiologico di follicoli ovarici possa variava da 1 a 24 (media 4,7) per quanto fenomeno. Un recente studio tedesco, accelerare il consumo dei follicoli stessi riguarda l’induzione dell’ovulazione e condotto presso l’Università di Lubecca e quindi portare ad un anticipo della me- l’inseminazione intrauterina, e da 1 a 17 ha esaminato i dati provenienti da un re- relazione diretta tra basso peso alla nasci- alla peso basso tra diretta relazione una mostrato ha spontaneo, cepimento ni di maschi e uno di femmine nati da con- controllo, rappresentato da circa un milio- di gruppo ampio un riferimento come do della gravidanza e sesso dei neonati usan- durata per aggiustata statistica, L’analisi cepimento spontaneooassistito. con- dal indipendentemente gravidanza, della patologie di e pretermine parto di incidenza l’elevata per anche peso, basso di bambini di nascita della causa mente frequente- sono esse poiché studio dallo escluse state sono multiple gravidanze Le neonato vivo. un di parto nel esitata singola gravidanza una ad portato hanno che e anni 35 tra e 25 età compresa di donne FIVET in cicli effettuati 32.416 esaminati stati Sono numero diovocitiraccolti. di quantità la durata, la cui tra ovarica, stimolazione la tra il peso alla nascita e vari parametri del- za di una associazione quantitativa diretta presen- l’eventuale valutare di scopo allo Germania, in effettuati FIVET cicli dei 70% il circa comprende che nazionale gistro utilizzate e il e utilizzate gonadotropine rqet nl rpo el gravidanze delle gruppo nel frequente stato essere potrebbe fenomeno Questo gemello scomparso). del Sindrome (cosiddetta gestazionale ra all’ecografia risulta visibile solo una came- sviluppo di uno o più gemelli in modo che pianto multiplo, con precoce arresto dello im- iniziale un ad dovuto essere brerebbe stato dimostrato anche da altri studi; sem- è nascita alla peso sul trasferiti embrioni di numero del L’effetto ereditari. ratteri in ca- entrambi prevedibile, sono altezza e peso quanto era relazione prima La correlazione èperòpiùdebole). e durata dell’infertilità (per quest’ultima la trasferiti embrioni degli numero materni, altezza e peso parametri: seguenti i e ta fertili. sub - coppie in spontaneo concepimento e da modificato, naturale da ciclo in ovarica, FIVET stimolazione regolare con FIVET da ottenute singole gravidanze le confrontando nascita alla peso nel trata riscon- infatti stata è differenza Nessuna ovociti raccolti. di consumo stimolazione, della durata ovarica: zione te, neppure con i parametri della stimola- importan- più molto dato e, studi) altri di differenza (a materna l’età con relazione Dallo studio non è invece emersa nessuna dal risultata è transfer diembrionimultipli. esse di maggioranza la poiché studio, dallo considerate singole

nmr di numero e gonadotropine 27 VIVENDI BENENOVITÀ A SAPERSI SALUTARI Ritrovare la luce in fondo al... tunnel

Il 3% della popolazione Dr. Roberto Curcuruto soffre della patologia Specialista in Medicina dello Sport

BENE A SAPERSI alla banda carpale. Dir. Tecnico Reparto Fisioterapia Marilab Center TUNNEL 28 CARPALE Come riconoscere la sintomatologia, quali patologie come una radiculopatia cervi- cale (C6-C7) quindi necessariamente va ottore la notte mi sveglio con la esami fare e che tipo fatta una diagnosi differenziale. VIVENDI mano che sembra addormen- di terapia affrontare Il medico pratico si avvale di almeno due “ tata, e poi spesso mi fa male test clinici per diagnosticare la sindrome soprattutto quando la uso per della sindrome del tunnel carpale rimane del tunnel carpale: prendereD qualcosa, i movimenti sembrano quella occupazionale, in cui movimenti ri- - il test di Tinel dove si percuote ripetuta- goffi ed impacciati”. petuti e prolungati, creano aumento pres- mente con un martelletto o semplicemen- La sindrome del tunnel carpale spesso si sorio all’interno del tunnel comprimendo te con un dito la zona del polso dove passa presenta con questa sintomatologia. È quindi il nervo mediano. il nervo mediale. Il test verrà considerato una patologia presente circa nel 3% della Per fare diagnosi in genere ci si basa sulla positivo nel caso in cui il paziente avvertirà popolazione e colpisce prevalentemente clinica, ed importantissimi sono i sintomi una scarica elettrica le donne verso i 50 anni di età. descritti dal paziente, che di solito rife- - il test di Phalen dove il paziente viene in- Il tunnel carpale è un canale anatomica- risce dolore al polso irradiato alla mano, vitato a tenere la mano in posizione flessa mente definito alla piega del polso co- (che può risalire dall’avambraccio fino alla per circa 30 secondi, anche in questo caso stituito lateralmente dalle ossa del carpo spalla), e parestesie notturne o al risve- si considera positivo il test se la manovra sulle quali è tesa una banda fibrosa detta glio. determina parestesia. legamento trasverso. All’interno di questo A questa fase che definiamo irritativa, può Chiaramente per poter confermare la tunnel oltre a strutture vascolari ed i ten- seguirne una parestetica dolorosa con dif- diagnosi ci si può avvalere di esami stru- dini flessori delle dita, scorre il nervo me- ficoltà nell’esecuzione dei movimenti fini. mentali, il più importante dei quali risulta diano che origina dal plesso brachiale. In alcuni casi, soprattutto se la patologia essere l’elettromiografia (EMG) attraverso Appare chiaro quindi che qualsiasi condi- viene sottovalutata, si può osservare ri- zione capace di ridurre lo spazio di scorri- duzione o addirittura scomparsa del do- mento all’interno del tunnel, sia possibile lore, che però non rappresenta un segno causa di danno al nervo. prognostico positivo, perché è indice di Anche se alcune malattie sistemiche come denervazione, in cui concomita atrofia e il diabete mellito e l’artrite reumatoide deficit di forza. sono state associate a questa patologia, È chiaro che il paziente con parestesia alla l’ipotesi più accreditata per lo sviluppo mano può essere affetto anche da altre il quale, oltre a diagnosticare la patologia, a questi si possono correlare anche degli - Ultrasuono che attraverso l’effetto vi- possiamo anche monitorare l’eventua- integratori a base di vitamina o di acido brante determinato dall’onda ultrasonica le evoluzione e stabilire l’urgenza per un alfa-lipoico. stimola il metabolismo locale favorendo la trattamento più o meno radicale. Questo Quando la patologia appare più seria biso- riparazione del tessuto. esame che si effettua mediante elettrodi gna ricorrere a cure fisioterapiche. Il trat- Quando il trattamento medico e fisiotera- che inviano piccole scosse elettriche, ci tamento con mezzi fisici è particolarmen- pico falliscono, è necessario ricorrere alla permette di valutare la velocità dell’impul- te indicato nelle fasi iniziali della terapia, chirurgia. Questa soluzione sicuramente so nervoso, e di conseguenza l’integrità soprattutto quando l’integrità del nervo è più cruenta è anche quella più risolutiva, del nervo. abbastanza conservata, in questa fase ci si alla quale vi si deve ricorrere quando lo La terapia chiaramente viene impostata avvale soprattutto di: stato della patologia risulta avanzato. Il in base alla gravità della situazione. Nella - Laserterapia che sfruttando la fase di protrarsi di uno stato patologico potrebbe migliore delle ipotesi, quando si riscontra luce induce una biostimolazione sul tessu- comportare una condizione di danno neu- l’accentuazione del sintomo con i movi- to patologico, con effetto antalgico ed an- rologico irreversibile con atrofia e paralisi menti quotidiani del paziente, potrebbe tinfiammatorio diminuendo l’edema tissu- del nervo. Quindi nel caso in cui le altera- essere sufficiente mettere a riposo l’arto tale aumentando il drenaggio venoso. zione allo studio elettromiografico mostri- utilizzando dei tutori, cambiando moda- - Ionoforesi che permette la diffusione lo- no un grado di denervazione importante lità lavorativa ed utilizzare farmaci antin- cale di sostanze medicamentose ionizzate la chirurgia rimane l’unico strumento in fiammatori per ottenere un buon risultato, per mezzo di corrente galvanica. grado di salvare la funzione lesa.

L’ultima novità nella medicina estetica arriva BENE A SAPERSI dalla biorivitalizzazione con fattori di crescita piastrinici: bastano un miniprelievo e un paio 29 di trattamenti per ringiovanire la pelle Le piastrine VIVENDI fonti di bellezza appresenta la nuova frontiera per La sintesi di collagene creata con questa la biostimolazione dei fibroblasti, tecnica restituisce alla pelle turgore ed il trattamento estetico che utiliz- elasticità, rendendola più tonica, fresca e blasti, con risultati visibili dopo un paio di za le cellule del tuo corpo. Tra le giovane senza rischi di allergia, rigetto o settimane dalla prima applicazione. Il trat- tecnicheR di ringiovanimento quella sicura- effetti collaterali possibili con l’utilizzo di tamento va ripetuto almeno due volte a mente più innovativa, infatti, è la biostimo- sostanze non autologhe. distanza di un mese. lazione autologa mediante i fattori di cre- Il trattamento consiste in un miniprelievo, La biorivitalizzazione con fattori di crescita scita piastrinici con la quale si raggiunge si centrifuga il sangue e si estraggono le piastrinici rappresenta un trattamento bio- un miglioramento delle condizioni basali piastrine che una volta applicate rigenera- logico non solo estetico, dunque, ma anche del derma, della qualità della pelle e del no i tessuti con effetto riempitivo. Tramite una terapia atta a migliorare le condizioni suo aspetto. aghi sottilissimi si inietta il concentrato vitali della propria cute in modo naturale e Partendo dal presupposto che nelle piastri- cellulare (ricco di piastrine dalle 2 a 4 volte con risorse del proprio organismo. ne del sangue vi siano importanti fattori di in più rispetto al valore basale) nell’area da crescita, si è trovato il modo di utilizzarle trattare: viso - collo- decolté - mani. in maniera totalmente autologa e sicura Una volta iniettate, le piastrine iniziano il al posto delle vitamine, degli aminoacidi e loro processo di rilascio di fattori di cresci- di altre sostanze utili a creare un substrato ta attivando una profonda rigenerazione nutriente per i fibroblasti, che sono le cel- del tessuto cutaneo dato dalla maggiore lule generatrici di collagene. quantità di collagene prodotto dai fibro- Psicofarmaci, un sostegno BENE A SAPERSI

30 ma solo sotto controllo medico Dipendenza e tolleranza sono problemi reali ma solo Dr.ssa Anna Saito Medico Chirurgo - Specialista in Psichiatria

VIVENDI se l’assunzione dei prodotti per la cura del disagio Psicoterapeuta Socio Ordinario della (S.I.T.T.C) Soc. Italiana di Terapia Comportamentale e Cognitiva - Consulente Tecnico e Perito psichico avviene senza vigilanza sanitaria del Tribunale Ordinario di Roma

n farmaco è tale quando è in essi vengono assunti in modo corretto Per questo è giusto dare a “Cesare quel grado di produrre una modi- non possono produrre uno stato di dipen- che è di Cesare”: gli psicofarmaci che fun- ficazione a livello biologico- denza; è altresì vero che se somministrati zione hanno sul disagio psichico? Quale molecolare; secondo una tale non secondo le linee guida alcuni fra essi ruolo possono e devono svolgere? Quan- definizioneU è difficile immaginare una possono evocare il fenomeno della tolle- do è necessario assumerli? sostanza, sia essa naturale che sintetica, ranza, che consiste in una resistenza pro- La funzione degli psicofarmaci sui distur- che non produca tale cambiamento. Que- gressiva del soggetto al quale non risulta bi psichiatrici sia lievi che gravi, seppure sta proprietà appartiene anche a molte più efficace un dosaggio che prima lo era. ancora controversa tra gli stessi studiosi sostanze d’origine vegetale, come il cura- Il fenomeno della tolleranza è comunque e ricercatori, si potrebbe inquadrare in ro e la digitale. di appartenenza ad alcune classi farma- un’ottica in cui, i sintomi che caratterizza- Questa premessa mi sembra doverosa in cologiche e non a tutte. no i disturbi psichici, hanno tutti alla base quanto molto spesso alcuni farmaci, e mi La dipendenza nasce spesso da un’affe- un’espressione anche biologica oltre che riferisco agli psicofarmaci, suscitano al- zione psicologica del paziente; è infatti emozionale; ad esempio la dimensione cune ansie o resistenze da parte di alcuni possibile che si attribuisca allo psicofar- psicopatologica dell’ansia, sintomo che pazienti che ritenendoli più pericolosi de- maco un significato ed un potere che più o meno tutti conosciamo, ha un suo gli altri, si rifiutano di assumerli. quel farmaco non ha, né potrebbe avere. substrato biologico, ossia quando essa si Uno dei fattori di maggiore preoccupa- Sappiamo del resto che l’effetto placebo manifesta alcune sostanze biochimiche zione è la possibilità che gli psicofarmaci rappresenta il 40% del potere farmacolo- vengono coinvolte. Dunque se si sommi- possano determinare una dipendenza: è gico di tutti i farmaci, e non solo di quelli nistra un farmaco in grado di interagire questo un falso mito, in quanto quando attivi sulla psiche. con quel substrato si potrà ottenere una volte le persone possono andare incon- tro a quello che si può definire “ingor- go emotivo”, condizione in cui l’aspetto emozionale delle situazioni che circonda- no la persona stessa inducono l’individuo a formulare giudizi sulla realtà che non corrispondono alla realtà stessa, entran- do in un vortice di pensieri e sentimenti che possono risultare non aderenti ai pia- ni di realtà. Queste situazioni psichiche necessitano di farmaci in grado di “sgor- gare” emotivamente la persona e restitu- modificazione, seppure artificiosa ma ef- irle quella capacità di giudizio di sempre. ficace, di quella dimensione psicopato- I trattamenti in psicofarmacologia come logica che, in un determinato momento in altri campi della medicina debbono BENE A SAPERSI di vita di un individuo, può diventare un prevedere una determinata durata. elemento di blocco del funzionamento Esistono per questo delle linee guida sul- 31 sociale dell’individuo stesso. le terapie di alcuni disturbi psichici che Dr.ssa Anna Saito L’azione del farmaco, insomma, può possono garantire una buona prassi. Medico Chirurgo - Specialista in Psichiatria esprimersi solo nei confronti del sinto- È importante sempre sensibilizzare il mo. Ciò non significa che da quel mo- Psicoterapeuta Socio Ordinario della (S.I.T.T.C) paziente ad intraprendere anche un per- VIVENDI Soc. Italiana di Terapia Comportamentale mento quella persona dovrà assumere corso di conoscenza personale, che sia e Cognitiva - Consulente Tecnico e Perito a vita l’ansiolitico; piuttosto da quel mo- anch’esso adeguato al tipo di disturbo. del Tribunale Ordinario di Roma mento il paziente potrà essere in grado Esistono approcci psicoterapeutici più di riprendere in mano la sua vita e in- funzionali per certi tipi di disturbi e perso- traprendere un percorso di conoscenza nalità rispetto ad altri, sapere indirizzare il personale che lo aiuterà in futuro a pren- paziente è importante anche in termini di dere coscienza di suoi meccanismi carat- prevenzione. teriali; tale acquisizione di sé lo porterà Gli psicofarmaci dunque non meritano di È importante sensibilizzare ad essere più armonico con sé stesso e essere in molti casi demonizzati né sovra- il paziente ad intraprendere non incorrere più in momenti di blocco. stimati, essi possono rappresentare un anche un percorso di cono- Il ruolo del farmaco in casi di sintomato- valido aiuto quando se ne rinviene la ne- logia la cui intensità comporti un abbas- cessità, è compito dello psichiatra eviden- scenza personale, che sia samento del valore funzionale globale ziare questa necessità, rassicurare i propri anch’esso adeguato al tipo dell’individuo, sarà dunque quello di ri- pazienti sugli eventuali effetti indesidera- portare il grado di intensità del sintomi ti quando vi fossero e soprattutto infor- di disturbo; saper indirizza- a livelli accettabili per il soggetto, men- mare il proprio paziente sul farmaco che re il paziente è importante tre non sarà in grado di intervenire sulla si è scelto per lui, l’effetto farmacologico anche in termini di preven- struttura di personalità, né sul tempera- atteso ed anche una possibile previsione mento caratteriale; un cambiamento in sulla durata della terapia alla quale il pa- zione. tal senso è reso possibile solo all’interno ziente si sta sottoponendo. di un percorso di psicoterapia. La chiarezza delle informazioni renderà Il farmaco è necessario quando i sintomi più forte quel contratto terapeutico ne- psichici producono nei soggetti un’alte- cessario per stabilire un autentico ed effi- razione della percezione della realtà, a cace rapporto tra medico e paziente. Come vincere l’abitudine a consolarsi con il cibo e ritrovare la propria autostima senza sensi di colpa Delusione d’amore: come evitare danni

BENE A SAPERSI alla linea 32 crivendo questo articolo mi viene giorare la nostra situazione “depressiva” subito alla mente una meraviglio- andando ad incidere fortemente sulla no- Dr.ssa Federica Razzi sa scena di un film che ho sempre stra linea e la nostra salute. Dietoterapista, specialista in nutrizione, malattie adorato, in cui la protagonista Basta un attacco di rabbia, tristezza, ansia metaboliche, obesità. Specializzata in nutrizione clinica e disturbi del comportamento alimentare. Sprincipale, Bridget Jones, si trova a casa, da per scatenare il desiderio irresistibile di

VIVENDI Floroterapista con fiori italiani, di Bach e californiani. sola, su un divano, dopo l’ennesima delu- mettere qualcosa sotto i denti, anche se sione d’amore, con un mega barattolo di non si ha fame. Poi però, l’ossessiva ricerca gelato. Disperata e delusa, cucchiaio dopo di un corpo perfetto imposto dalla società Inoltre, troviamo un’attività distraente al- cucchiaio, finisce la sua vaschetta conso- di oggi trasforma il desiderio di mangiare ternativa al cibo; facciamo tutto ciò che più landosi con qualcosa di dolce… un cioccolatino in un peccato mortale! ci piace: fare shopping, camminare, fare Quante volte, a quante donne soprattutto, Sicuramente la soluzione è da un’altra sport, dipingere, scrivere, telefonare ad sarà capitato di vivere una situazione simi- parte. Sicuramente la delusione per lui un’amica che non si sente da tempo. le…! Quando la vita si fa amara ci consolia- che non c’è più non si risolve certamente È fondamentale cercare e chiedere aiuto a mo con qualcosa di dolce. Il cibo della con- ingrassando. L’abitudine a consolarsi con chi ci sta vicino, soprattutto nei momenti in solazione, quello che si ricerca come una il cibo si può vincere, senza sensi di colpa, cui si sente che si sta perdendo il controllo. carezza, come un premio e a volte, come perché alla fine è anche una questione di Usciamo il più spesso possibile, fuori casa un rifugio. Il cibo che dà sollievo, che riscal- autostima. è sicuramente molto più facile gestire l’ali- da, quello in cui sfoghiamo rabbia e ranco- Cercare di trovare un’alternativa al cibo è mentazione incontrollata e poi… chissà re e che ci fa da eterna coccola quando non sicuramente la soluzione migliore. Saper che non si possa incontrare una bellissima vogliamo vedere il mondo. riconoscere i “pensieri sabotatori” (“tanto soluzione dietro l’angolo! Ci ritroviamo, nel tempo trascorso a casa è inutile”, “anche se ingrasso che m’impor- (perché fuori casa non accade) a mangiuc- ta”, “lui non tornerà comunque”, “se non chiare e piluccare di tutto, dal dolce al sa- vuole stare con me vuol dire che non valgo lato (patatine, stuzzichini, biscotti, pizze, nulla”….) è il primo passo da fare. cioccolatini) forse per ritrovare quella dol- Una volta riconosciuti, diamo delle rispo- cezza e quel romanticismo che si era fino a ste positive a questi pensieri (“in fondo quel momento vissuto. non valeva la pena”, “io valgo comunque Purtroppo non pensiamo, in quei momenti e non posso farmi del male”, “sarà un’oc- in cui agisce la parte emotiva e non quella casione per rinnovare positivamente il mio razionale, che tutto ciò contribuirà a peg- aspetto”). Alla Victoria SPA di Ostia si pratica una tecnica di massaggio indiano che rivitalizza i nostri centri energetici interiori “Accendere” i Chakra, con l’Abyangam

utti sappiamo che oltre al mon- funzioni vitali degli organi della loro speci- Gli utilizzi di questa terapia sono moltepli- do fisico in cui ci muoviamo ogni fica area di competenza. Quando il Chakra ci e dagli effetti spesso molto significati. giorno esiste un mondo non fisi- è in armonia con il flusso d’energia vitale Può essere utilizzata, infatti, per curare al- co, o materia sottile, che non pos- che lo attraversa, quando cioè è aperto, cuni squilibri del sistema nervoso come in-

siamoT né vedere né toccare con mano ma l’energia fluisce liberamente; al contrario sonnia o ansia; può risultare molto efficace SALUTARI NOVITÀ che nondimeno c’è ed ha una importanza quando il Chakra è chiuso, o bloccato, per chi vuole trovare giovamento a livello enorme nella nostra quotidianità. l’energia trova un ostacolo al suo fluire e in osseo e articolare; può aiutare a regolare 33 Dr.ssa Federica Razzi Basti pensare alle onde elettromagnetiche quella zona avremo uno squilibrio, fisico la pressione sanguigna ed ha un effetto Dietoterapista, specialista in nutrizione, malattie o all’energia elettrica di cui non oseremmo e spirituale. Per questo avere un sistema drenante molto significativo nella cura di metaboliche, obesità. Specializzata in nutrizione mai negare l’esistenza, anche se non pos- energetico fluido e in buona salute equi- patologie come ritenzione di liquidi e fra- clinica e disturbi del comportamento alimentare. siamo effettivamente saggiarne la consi- vale al trovarsi in una condizione fisica e gilità capillare.

Floroterapista con fiori italiani, di Bach e californiani. VIVENDI stenza fisica se non attraverso strumenti mentale ottimale. Per raggiungere questo In generale possiamo dire che l’Abyan- di utilizzo quotidiano come la radio o la tv stato di cose è però necessario prendersi gam aiuta in modo dolce e sicuro a rin- che ne rendono percettibile l’essenza. cura del proprio Io Interiore, di quel mon- forzare le proprie difese immunitarie e a Questo semplice esempio ci aiuta a com- do non fisico dominato da questi flussi di ritrovare un equilibrio interiore agevolan- prendere come un fenomeno, anche se energia che lo attraversano costantemen- do il naturale scorrere della nostra ener- non cade direttamente sotto i nostri sensi te perché, che noi lo vogliamo o no, l’ener- gia vitale attraverso i Chakra, aiutandoci a comuni, non vuol dire che non esista ma gia È in noi a prescindere, e anche se le si riscoprire quell’universo interiore sul qua- solo che agisca ad un livello sottile profon- oppone resistenza questa rivendicherà le si basano le leggi dell’universo dando do con un movimento di energia non pal- sempre il suo diritto ad essere ascoltata, voce ai nostri bisogni non solo fisici ma pabile in modo ordinario che solo alcune capita e amata. anche spirituali. persone particolarmente sensibili riesco- Per attivare i Chakra esistono molte tec- no a percepire. niche adatte ad ogni tipologia di perso- I Chakra sono proprio questo, Centri Ener- ne: meditazione, massaggi, cristallotera- getici creati da flussi di energia sottile che pia, Reiki. Alla Victoria SPA, ad esempio, scorrono attraverso il corpo creando dei viene praticato il tradizionale massaggio veri e propri punti di intersezione tra i vari ayurvedico Abyangam. livelli che compongono l’essere umano: Nato in India nella notte dei tempi, questa fisico, mentale, emozionale e spirituale. tecnica affonda le sue radici negli antichi Secondo la tradizione orientale sul nostro testi sacri dei Veda ed agisce sui i 3 piani - corpo sono presenti all’incirca 144 Chakra fisico, psichico e spirituale - in modo estre- ma solo 7 di questi, disposti lungo la linea mamente dolce e rilassante con lo scopo mediana del corpo, sono considerati i più di riequilibrare i 7 Chakra apportando, importanti tanto da controllare ed influen- così, un notevole giovamento agli organi zare, sia sul piano fisico che mentale, le da essi regolati. Con le maggiori occasioni di stare all’aria aperta i nostri cani sono minacciati da rischio di contrare la leishmaniosi, malattia trasmessa da un insetto simile alla zanzara

È estate, Dr.ssa Daniela Fischetti attenti al pappatacio Medico Veterinario on l’estate anche per Fido ci una malattia trasmissibile all’uomo, per to, onicogrifosi (ossia crescita delle unghie sono più occasioni per stare fortuna in quest’ultimo si manifesta con accelerata), perdita di sangue dal naso, A QUATTRO ZAMPE A QUATTRO all’aria aperta. Magari seguendo forme benigne che rimangono spesso lesioni oculari, dolori articolari, nefriti. i padroni a passeggio o in vacan- indiagnosticate, anche se in rari casi nei- La diagnosi si avvale in genere dell’ausilio 34 Cza, al campeggio o in posti dove anche gli pazienti fortemente immunodepressi la di esami di laboratorio con la ricerca degli animali domestici sono accettati. In queste malattia si sviluppa in forme gravi. anticorpi che attestano l’avvenuto contat- condizioni, aumenta il rischio per i nostri Il cane viene punto dall’insetto infetto to con il protozoo. amici a quattro zampe di contrarre una pe- principalmente nei mesi che vanno da Purtroppo poichè non esiste ancora un

VIVENDI ricolosa malattia, la Leishmaniosi. maggio a settembre, nelle ore crepusco- vaccino, e le terapie non sempre garanti- La Leishmaniosi è una malattia molto te- lari e notturne, rimanendo un serbatoio scono una totale guarigione, risulta molto mibile e assai diffusa non solo nei paesi del d’infezione della malattia. Questo avviene importante la prevenzione con l’uso di col- bacino Mediterraneo, come era in passato, molto spesso nei canili dove i cani vivono lari antiparassitari specifici contro i flebo- ma anche nel nord Italia. Viene veicolata al in box all’aperto e la trasmissione della tomi che proteggono il cane dalle punture cane tramite la puntura di un animaletto, malattia è molto facilitata. degli insetti. il flebotomo anche detto pappatacio, un I sintomi sono diversi, non sempre tutti Altra accortezza è di non far dormire il cane insetto molto simile alla zanzara ma di di- presenti e non sempre facilmente diagno- all’aperto nelle stagioni estive e di mettere mensioni più piccole. sticabili. Generalmente nel cane si manife- zanzariere a maglie molto strette a porte La leishmania è una zoonosi ossia è sta una dermatite furfuracea, dimagrimen- e finestre.

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Via Orazio dello Sbirro, 10 00121 LIDO DI OSTIA (RM) - Tel. 06 5673028 Dr.ssa Daniela Fischetti Medico Veterinario