inisterio dede SaludSalud

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Av. Salaverry Nº 801 - 11 INFOSALUD: 0800 - 10828 www.minsa.gob.pe

EL AVANZA

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EL PERU AVANZA Catalogación hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones. Ley 29124 y Reglamento D.S. 017 - 2008 - SA. Ministerio de Salud. Lima: Ministerio de Salud, 2008. COGESTIÓN EN SALUD / PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN SALUD / CLAS

Hecho el Depósito Legal en la Biblioteca Nacional del Perú Nº 2009-00902

© Ministerio de Salud, 2008 Av. Salaverry Nº 801 - Jesús María, Lima 11 - Perú Teléfono: (511) 315 6600 h p://www.minsa.gob.pe [email protected]

Primera edición, 2008 80 páginas Tiraje: 2000 ejemplares Proceso de Formulación del Reglamento Ministerio de Salud Conducción Dr. Edward Cruz Sánchez Director General Dirección General de Salud de las Personas Coordinación General Dr. Carlos Acosta Saal Director Ejecu vo Dirección de Ges ón Sanitaria - DGSP Editor Responsable Dirección de Ges ón Sanitaria – DGSP Comentarios y Sugerencias Es una publicación de la Dirección General de Salud de las Personas [email protected] Equipo Técnico Responsable Dr. Ángel Rodríguez Armas Dr. Alexander Tarev Dr. Darwin Cuadros Maco Dr. Edson Valdivia Vera Dra. Jackeline De La Cruz Huamán Dr. Jaime Nombera Cornejo Dra. Karina Gil Loayza CPC. Luis Escribas Velásquez Dr. Oscar Álvarez García Dra. Pamela Silva López Dr. Pedro Solís Bustamante Dra. Teresa Suárez Cárdenas Asistencia Técnica CARE Perú Dr. Ariel Frisancho Arroyo Dra. Marisol Vicuña Olivera Revisión Técnica Final Dr. Carlos Acosta Saal Dra. Jackeline De La Cruz Huamán Dra. Marisol Vicuña Olivera Diseño e impresión Publimagen ABC sac

Esta publicaciones ha sido posible gracias al auspicio del Programa Voces Par cipa vas de CARE Perú que es fi nanciado por CARE Reino Unido. Este documento puede ser copiado y citado total o parcialmente siempre y cuando se mencione la fuente. Ministerio de Salud PERÚ

Dr. ALAN GARCÍA PÉREZ Presidente de la República

Dr. YEHUDE SIMON MUNARO Presidente del Consejo de Ministros

Dr. OSCAR UGARTE UBILLUZ Ministro de Salud

Dr. MELITÓN ARCE RODRÍGUEZ Viceministro de Salud

Dr. EDWARD CRUZ SÁNCHEZ Director General de la Dirección General de Salud de las Personas

Dr. CARLOS ACOSTA SAAL Director Ejecu vo de la Dirección de Ges ón Sanitaria

Dra. JACKELINE DE LA CRUZ HUAMÁN C o o r d i n a d o r a N a c i o n a l C L A S

3

Índice

PRESENTACIÓN 7

INTRODUCCIÓN 9

ESTADO DE DISTRIBUCIÓN ESPACIAL DE LA COMUNIDADES LOCALES 12 DE ADMINISTRACION DE SALUD (CLAS) EN EL NIVEL NACIONAL

LEY Nº 29124 17

REGLAMENTO: DECRETO SUPREMO N° 017 - 2008 - SA 21

TÍTULO I DEL OBJETO, ÁMBITO DE APLICACIÓN, BASE LEGAL Y GLOSARIO DE TÉRMINOS 25

TÍTULO II FUNCIONES DE LOS NIVELES DE GOBIERNO 29 Capítulo I: Rectoría y Organización del Nivel Nacional 29 Capítulo II: Funciones y Organización del Nivel Regional 30 Capítulo III: Funciones y Organización del Nivel Local 31

TÍTULO III DE LAS COMUNIDADES LOCALES DE PARTICIPACIÓN DE SALUD 35 Capítulo I: Promoción y fortalecimiento de la coges ón y conformación y reestructuración de las CLAS 35 Capítulo II: Par cipación Ciudadana en Salud 37 Capítulo III: Disposiciones para la cons tución de la CLAS 37 Capítulo IV: De la Organización Interna 38 Capítulo V: Asamblea General 38 Capítulo VI: Consejo Direc vo 42 Capítulo VII: Gerencia 45

TÍTULO IV DE LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y RECURSOS ADMINISTRADOS 51 POR LAS CLAS TÍTULO V DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, CONTABLES Y TRIBUTARIOS 55

TÍTULO VI DEL CONVENIO DE COGESTIÓN 57

TÍTULO VII DEL PLAN DE SALUD LOCAL 63

TÍTULO VIII LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS 65 Capítulo I: Regímenes laborales administrados por la CLAS 65 Capítulo II: Régimen laboral público 65 Capítulo III: Régimen laboral privado 65 Capítulo IV: Facultades de las CLAS en la ges ón y evaluación de los recursos humanos 66 TÍTULO IX DE LAS REDES DE LOS SERVICIOS DE SALUD 69

TÍTULO X DEL PROCEDIMIENTO DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN 71 Capítulo I: Disposiciones generales 71 Capítulo II: Rendición de cuentas de las CLAS y transparencia de la ges ón 72

TÍTULO XI DE LAS ACCIONES DE CONTROL ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES 74 Capítulo I: Entes encargados por niveles y competencias 74 Capítulo II: Del procedimiento de control 74

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS 75

EXPERTOS CLAS NACIONALES 76

EXPERTOS CLAS REGIONALES Y LOCALES 77

AGRADECIMIENTOS 80

Ministerio de Salud PERÚ

Presentación

no de los propósitos que alienta la ges ón del Estado y del Gobierno del Presidente de la República, Dr. Alan García Pérez, es el fortalecimiento de Ula gobernabilidad y la democracia. Es un proceso que va dando resultados en la construcción de ciudadanía y reducción de la pobreza; fortaleciendo la gobernabilidad como un factor del desarrollo humano y como una de sus herramientas más importantes para crear un entorno adecuado y mejorar las condiciones de vida de las personas. En este contexto, la descentralización y, fundamentalmente, la Ley 29124 que establece la Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las Regiones y de su Reglamento, cons tuyen una redistribución de la atención y un cambio ins tucional en forma democrá ca y equita va. De esta manera, en los ámbitos regionales y locales, desde su perspec va polí ca, social y económica, se proporcionarán condiciones y oportunidades a mediano y largo plazo, en términos de gobernabilidad democrá ca haciendo que la Reforma Polí ca del Estado referente a las polí cas públicas y las relaciones que se dan entre los gobiernos y los actores extragubernamentales se consideren su diversidad; destacando dos modelos: Primero, mediante una reacomodación y reasignación del sistema de reglas existentes y segundo, mediante obje vos que defi nan su propio sistema de reglas. Para alcanzar estos obje vos es necesario incen var la par cipación de la sociedad civil en el proceso de las reformas polí cas y en la elaboración de las polí cas públicas, especialmente en lo rela vo al control, fi scalización y rendición de cuentas; sin descuidar el enfoque de derechos e incluyendo a los grupos de población que tradicionalmente han estado fuera de la toma de decisiones y del diseño de las polí cas públicas, como es el caso de las mujeres, los pueblos indígenas y la juventud. En este sen do el cambio de ac tud conllevará a reconocer el diálogo social como una expresión de principio de pluralismo, elemento básico del sistema democrá co que supone compromiso de convivencia polí ca entre los dis ntos sectores con pleno respeto de intereses, necesidades y aspiraciones. Estamos ante un escenario de Coges ón para el desarrollo humano que signifi ca mucho más que ins tuciones y normas efec vas, que deben considerar, entre otros, los siguientes atributos:

7 Reglamento Ley 29124

• Respetar los derechos humanos y las libertades de las personas. • Velar por la existencia de igualdad entre hombres y mujeres. • Defender la no discriminación por mo vos de raza, origen étnico, clase y género. • Promover la par cipación y transparencia en el proceso de toma de decisiones. • Disponer de mecanismos para la exigencia de responsabilidades por parte de la sociedad. • Promover la efi ciencia en la u lización de los recursos. • Velar que las polí cas económicas y sociales respondan a las necesidades de la sociedad y que tengan como obje vo el bien común. • Promover el Estado de Derecho. La Coges ón en Salud es un mecanismo legal para la reducción de la pobreza; su funcionamiento efi ciente en las ins tuciones del país garan zará su implementación y desarrollo, reafi rmando que la democracia y el desarrollo sostenible se sustentan en ins tuciones transparentes y efi cientes, con profesionales competentes y responsables, con leyes y reglamentos, como es el caso del presente disposi vo. Con esta contribución el Ministerio de Salud minimizará las brechas existentes en el tema de salud, mejorando fundamentalmente los niveles de calidad de vida de la población. Igualmente, empleando mecanismos de gobernabilidad a través del proceso de descentralización administra va, económica y polí ca, iniciada por el Estado Peruano, promoverá una distribución equita va de los recursos y bienes sociales. También, la descentralización es un instrumento para reducir el tamaño y funciones del Estado y mejorar su desempeño que conlleve a una reforma administra va que involucre a los ciudadanos, incrementando, como en el caso de la presente Ley, las formas de par cipación ciudadana y que contribuyan a ampliar el debate público y a establecer el control social de la organización comunitaria y su importante rol como expresión de cambios de una democracia representa va en un sistema más descentralizado y de una democracia par cipa va. Este proceso de descentralización, en el cual el MINSA ha destacado, responde a una forma avanzada de gobernabilidad e implica fenómenos de codirección y coges ón bajo mecanismos de responsabilidad, transparencia y rendición de cuentas instrumentadas mediante el diseño de estructuras inclusivas y supervisadas por los niveles de gobiernos (Nacional, Regional y Local). Finalmente, la descentralización de funciones y transferencia de competencias para la provisión de estos servicios permi rá a los gobiernos locales asumir un rol protagónico en la administración de los servicios públicos como atención a las necesidades de sus localidades. La descentralización polí ca, también, permi rá a los gobiernos locales es mular la par cipación ciudadana para un mejor sistema redistribu vo, más equita vo, con mayor diferenciación y efi ciencia en la provisión de bienes y servicios públicos como es el caso de la salud mediante la Coges ón.

8 Ministerio de Salud PERÚ

Introducción

a Cons tución Polí ca del Perú en su ar culo 188º establece que la descentralización es una forma de organización democrá ca, que cons tuye Luna polí ca permanente del Estado, de carácter obligatorio y que ene como obje vo fundamental el desarrollo integral del país. Asimismo, las leyes Nº 27783 (Ley de Bases de la Descentralización), Nº 27867 (Ley Orgánica de Gobiernos Regionales) y Nº 27972 (Ley Orgánica de Municipalidades) establecen entre otros aspectos, los principios y mecanismos de par cipación de los ciudadanos en los dis ntos niveles de gobierno. La Ley No. 27783 de Bases de la Descentralización ene como obje vo esencial el desarrollo integral, armónico y sostenible del país, mediante la separación de competencias y funciones; asimismo el equilibrado ejercicio de poder por los tres niveles de gobierno, en benefi cio de la población. En esta perspec va, el Ministerio de Salud (MINSA) viene trasfi riendo a los gobiernos regionales un conjunto de competencias sobre la función salud que les corresponde ges onar con la consiguiente autonomía para ejercer las competencias que les asigna la Ley. En ese contexto norma vo, con fecha 30 de octubre de 2007, el Congreso de la República aprobó la Ley Nº 29124 (Ley que establece la Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de Salud del Ministerio de Salud y de las Regiones), que regula el marco general de la coges ón y par cipación ciudadana para los establecimientos de salud del primer nivel de atención del Ministerio de Salud y de las Regiones. El objeto es contribuir con la cobertura, mejorar la calidad y el acceso equita vo de los servicios de salud y generar mejores condiciones sanitarias con par cipación de la comunidad organizada, en el marco del ejercicio del derecho a la salud y en concordancia con el proceso de descentralización. Igualmente, la ley permite establecer nuevas formas y mecanismos para el funcionamiento de las asociaciones Comunidades Locales de Administración de Salud (CLAS) en el país, implicando el desarrollo de un nuevo marco norma vo a cargo del MINSA. La Ley, también, cons tuye una herramienta efi caz para el desarrollo de una polí ca de Estado, que permite mejorar las condiciones de salud con par cipación de los mismos ciudadanos a nivel local, regional y nacional; coadyuvando el proceso de descentralización de la salud en el país. El MINSA en el ejercicio de sus competencias de rectoría sectorial, establecidas en la Ley 27657 – Ley del Ministerio de Salud y su reglamento, emi ó las propuestas reglamentarias para la aplicación de la Ley Nº 29124 que comprende la ejecución, evaluación y monitoreo de la coges ón; así como lo concerniente a la conformación,

9 Reglamento Ley 29124

extensión y el fortalecimiento de las Asociaciones CLAS, aprobado en el Reglamento de la Ley 29124 mediante el Decreto Supremo No. 017-2008-SA. En este contexto, el involucramiento de los diversos actores sociales, de los gobiernos regionales y locales, es un factor clave para garan zar el éxito de la experiencia en coges ón y par cipación ciudadana, y la construcción concertada de la ciudadanía en salud sin perder de vista que sus formas de acción y sus resultados son diferentes en cada jurisdicción del país. Antecedentes de las Comunidades Locales de Administración de Salud Las asociaciones CLAS destacan entre los actores del Sector Salud por sus atributos de coges ón de los servicios de salud con par cipación de la comunidad organizada, que durante los 14 años de su existencia ha mostrado mejoras en la equidad, calidad y cobertura de los servicios de salud, en todas las regiones del país. La modalidad de coges ón CLAS, inicio ac vidades en 1994, con la creación del Programa de Administración Compar da (PAC), que tenía la fi nalidad de mejorar el estado de salud y la calidad de vida de la población más necesitada, mediante la acción compar da entre el Estado y la comunidad. El modelo promueve la formación de una asociación civil sin fi nes de lucro, a par r de la propia comunidad orientada a viabilizar con mayor efec vidad los recursos comunitarios, el ejercicio de derechos y la corresponsabilidad, con fi n de contribuir a mejorar el nivel de salud de la población. Esta Asociación cuenta con personería jurídica de derecho privado y es integrada por representantes de la comunidad organizada. El Estado representado por el MINSA a través de las Direcciones Regionales de Salud y Direcciones de Salud (DIRESA/DISA) fue transfi riendo recursos fi nancieros, materiales, personal, entre otros, hasta el momento en que los mismos fueron descentralizados a los pliegos regionales como parte del proceso de descentralización del Estado. Además del rol norma vo, asistencia técnica y control sobre el cumplimiento de las normas y acciones de salud, mientras que cada CLAS brinda sus servicios, u lizando como instrumento básico de ges ón el Plan de Salud Local (PSL), instrumento de planeamiento y programación que se inserta en el Convenio de Coges ón asumido con los niveles de gobierno regional y local en ar culación con los planes de desarrollo de dichos ámbitos. Desde la creación del ex Programa de Administración Compar da hasta la actualidad, existen a nivel nacional 763 Asociaciones CLAS que administran 2,152 Centros y/o Puestos de Salud. Esta can dad representa aproximadamente el 33% del total de establecimientos del primer nivel de atención. En su ámbito de operación a enden a una población aproximada de 8’500,000 habitantes, de estratos de mayor pobreza que viven en zonas rurales y urbano-marginales. En los departamentos de Arequipa, Tacna y Moquegua esta modalidad de coges ón se encuentra implementada en el 100% de sus establecimientos de salud, resaltando en dichas regiones la mejora de la situación de salud de sus poblaciones. Como antecedente es importante mencionar que el programa fue creado mediante Decreto Supremo Nº 01-94-SA, y fue declarado de interés nacional y de

10 Ministerio de Salud PERÚ

necesidad pública la ejecución del Programa de Administración Compar da de los establecimientos de salud del nivel básico de atención, siendo reglamentado el año 2000 con Resolución Ministerial Nº 176 – 2000-SA/DM, las cuales fueron derogadas por la R.M. No. 698- 2006/MINSA el 26 de julio de 2006. Luego, mediante Resolución Ministerial Nº 1009-2005/-MINSA de fecha 30 de diciembre de 2005, se transfi rió el ex Programa de Administración Compar da que estuvo hasta ese momento bajo el control del Programa de Administración de Acuerdos de Ges ón (PAAG) a la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP). En términos generales la ges ón en las CLAS dependió mucho de la conducción del Gobierno Regional, habiéndose extendido su conducción a los gobiernos locales mediante Ley Nº 29124. Esta extensión de conducción reforzó la impor tancia otorgada al modelo dentro de la Reforma del Estado, así como al posicionamiento logrado durante su existencia y el ser considerado un instrumento bien desarrollado para la ejecución de la Descentralización del Sector y la ar culación intergubernamental con los actores involucrados de la población en una dinámica tanto representa va como par cipa va. El Reglamento Merece especial dis nción el destacar el proceso de construcción del Reglamento de la mencionada Ley Nº 29124, el mismo que consta de 11 tulos, 18 capítulos, 108 ar culos, una disposición complementaria fi nal, cinco disposiciones complementarias transitorias y una complementaria derogatoria, aprobado mediante Decreto Supremo No. 017-2008-SA. También, cabe resaltar la par cipación de pobladores, funcionarios y profesionales, de gobiernos regionales y locales, de establecimientos de salud, miembros de las Asociaciones CLAS, ciudadanos de nuestro país, que desde el lugar habitual de sus funciones, acudieron a la convocatoria nacional realizada por el Ministerio de Salud para aportar, discu r, concensuar y validar el instrumento reglamentario de sus asociaciones CLAS, mostrando un impresionante tes monio de reafi rmación de la par cipación ciudadana alrededor del presente instrumento de la Coges ón en Salud, hecho que quedará documentado como claro tes monio y ejemplo del pleno ejercicio de ciudadanía y democracia.

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Estado de la distribución espacial de las Comunidades Locales de Administración de Salud (CLAS) en el nivel nacional

Desde 1994 hasta la actualidad, el país cuenta con 765 Asociaciones CLAS, que incluyen a un total de 2 152 establecimientos de salud, que representan el 33% del total de establecimientos de salud del primer nivel de atención del MINSA y las regiones. Con relación al número de establecimientos de salud que conforman las CLAS, a nivel global el 53% (406) de CLAS administra 1 establecimiento de salud, el 33% (251) entre 2 a 5 establecimientos y el 14% (105) administra más de 5 establecimientos.

Porcentaje de CLAS según número de establecimientos bajo su jurisdicción. Nivel nacional - 2009

Más de 5 14%

2a5 1 33% 53%

Fuente: Base de datos de las RM de aprobación de la creación de las CLAS. MINSA, 2009

La coges ón CLAS está presente en todas las regiones del país con diversos niveles de desarrollo. En las regiones de Tacna, Arequipa y Moquegua el 100% de establecimientos del primer nivel opera en la modalidad de coges ón CLAS; mientras que las regiones de Huancavelica, Junín, Pasco, Callao y Lima las CLAS son una minoría en relación a la modalidad de ges ón no CLAS. Como puede observarse en la Tablas 1 y 2 respec vamente, 14 de las 26 regiones del país enen algunas CLAS que abarcan a más de 5 establecimientos de salud, y aunque la mayoría de CLAS ene su área de infl uencia en 1 distrito (92%), cerca del 8% de CLAS abarcan entre 2 y 11 distritos; estos son elementos importantes que se debe tomar en cuenta al momento de poner en marcha la reestructuración regional de las CLAS, desde una visión de ges ón territorial, centrada en el municipio distrital o el desarrollo de las mancomunidades en salud. Otro elemento a considerar para la transferencia de la atención primaria de salud a los Gobiernos Locales, es que de las 1 637 Municipalidades Distritales existentes en el país en el 36 % (590) de los distritos funciona la modalidad de coges ón CLAS, abarcando uno o más establecimientos de salud de la jurisdicción distrital.

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Tabla 1 : Distribución de las CLAS por Dirección Regional de Salud y número de establecimientos de salud que las conforman. Perú - 2009.

Número de establecimientos por CLAS Región Nº Total de CLAS 1 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 20 41 Huancavelica 10 9 1 1 Ica 44 29 5 7 3 Junín 22 21 0 1 Lambayeque 29 10 6 3 7 3 Lima Ciudad 4 4 Lima Este 4 4 Lima Provincia 2 1 0 1 Lima Sur 4 4 Moquegua 23 7 5 10 0 1 Puno 49 44 2 3 0 3 Tacna 70 70 Tumbes 15 7 4 4 Ucayali 32 32 Callao 1 1 Amazonas 41 28 6 3 3 1 Ayacucho 18 2 1 8 4 2 1 0 0 0 Cusco 19 14 1 0 1 1 1 1 Pasco 7 1 0 0 0 1 1 1 1 1 1 La Libertad 26 21 0 0 1 2 1 1 Huánuco 53 32 7 7 1 0 2 2 1 1 Madre de Dios 28 5 3 5 7 3 3 2 Apurímac 16 1 2 2 2 3 3 1 2 Ancash 29 7 3 3 3550 3 Arequipa 44 0 8 10 11 7 1 3 2 1 0 1 Loreto 35 6 2 6 3 563 1 2 0 0 1 Piura 36 5 4 3 6 3 4 3 2 1 1 1 1 2 Cajamarca 71 24 5 8 13 3 7 5 2 0 2 1 1 San Martín 33 18 1 1 3 4 2 1 1 1 1 Total 765 407 58 82 67 51 44 19 15 5 3 3 5 2 2 2 2 2

Fuente: Base de datos de las RM de aprobación de la creación de las CLAS. MINSA, 2009

TablaTabla 2 2.: Distribución de las CLAS según el número de distritos bajo su jurisdicció a nivel nacional. Ministerio de Salud, 2009

N° de distritos por CLAS N° de CLAS % 1 699 91.4 2 34 4.4 3 13 1.7 4 7 0.9 5 4 0.5 6 4 0.5 7 2 0.3 8 1 0.1 11 1 0.1

Total 765 100.0 Fuente: Base de datos de las RM de aprobación de la creación de las CLAS.MINSA

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Notas desde la Región La Libertad acerca del proceso de reestructuración de las CLAS La región La Libertad ha iniciado el proceso de reestructuración de las CLAS en el marco de la Ley Nº 29124, Ley “que establece la Coges ón y la Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención” y de su reglamento promulgado el 01 de agosto del presente año. Con la fi nalidad de impulsar los nuevos contenidos del modelo de administración compar da,-el cual ene obje vos orientados al incremento del acceso equita vo a los servicios de salud; incremento de la calidad de la atención de salud; la contribución del control social de los recursos del Estado; la descentralización de la función técnico- administra va y fi nanciera,- la Gerencia Regional de Salud ha iden fi cado dis ntos escenarios y momentos. En la actualidad, la Gerencia de Salud La Libertad interactúa con 26 Asociaciones Comunidades Locales de Administración de Salud CLAS, de las cuales 21 son CLAS que administran un solo establecimiento de salud y 5 CLAS que administran más de un establecimiento de salud haciendo un total de 62 establecimientos de salud administrados por esta modalidad de administración (27,33% del total de establecimientos en la región). Para el caso de la región La Libertad, la nueva norma vidad representa una oportunidad no sólo por que permi rá mejores esquemas en materia de ges ón territorial de la salud –como lo propone la polí ca regional de salud propuesta por la ges ón del Ing. José Murgia Zannier- sino que también otorga oportunidades para maximizar los benefi cios que brinda el elemento de autonomía administra va para el manejo de todos los recursos que caracteriza al modelo. En el mes de agosto, -en respuesta al ar culo 20º del reglamento respecto al procesos de reestructuración de las CLAS-, el equipo de ges ón de la Gerencia Regional de Salud tomó la decisión de iden fi car dos escenarios y dos momentos para ejecutar el Plan de Reestructuración. El primer está cons tuido por los CLAS de las provincias andinas de Otuzco y Julcán, cuyo momento se ha iniciado en el mes de noviembre y culminará en el mes de febrero del 2009. El segundo ene alcance a las CLAS de las provincias de Ascope, Virú y Trujillo. Para el primer escenario se ha determinado desagregar cinco CLAS en once, lo cual le da al proceso un carácter altamente polí co por la inclusión de los gobiernos locales en los procesos de convocatoria y conformación, por el carácter geo-polí co que ha predominado la redelimitación de las nuevas CLAS. Dicha delimitación ha sido expuesta en la Resolución Gerencial Nº 378-2008-GR.LL/GGR/GS/LL. Sin embargo, conocemos que también se trata de un proceso profundamente técnico y que exigirá al equipo de la Gerencia de Salud, a los actuales miembros de las CLAS y a los alcaldes retos para defi nir los instrumentos, la metodología y la intensidad en la ejecución del proceso. El primer momento y primer escenario, que durará cuatro meses nos darán las sufi cientes herramientas y experiencia para que el proceso se amplíe coherentemente al resto de las CLAS de la región. Es así que los distritos de Carabamba, Salpo, Mache y Agallpampa serán el escenario de aplicación inicial del reglamento y permi rá diseñar con mayor precisión los procedimientos de convocatoria, conformación, instalación y formalización de las nuevas CLAS. Algunos de dichos procedimientos son crí cos para conseguir una par cipación ciudadana altamente interac va y sólida.

14 Ministerio de Salud PERÚ

Condiciones previas Para la ejecución del plan de reestructuración se establecieron dos condiciones previas: 1. Conformación y formalización de la Comisión Ad-Hoc que es la encargada de defi nir el contenido del proceso de reestructuración. Dicha comisión está conformada por el Director Ejecu vo de Salud de las Personas de la Gerencia de Salud, miembros del Consejo Direc vo del CLAS Agallpampa, los gerentes del CLAS Agallpampa, Usquil, Ramón Cas lla, el Director de Promoción de la Salud, los Alcaldes Distritales de Salpo, Mache, Carabamba y Agallpampa, el Director de Servicios de Salud, el responsable de Administración Compar da, el Director de Economía, el Director de Recursos Humanos y los gerentes de la Red Julcán y Otuzco. 2. Formulación de la Agenda y Pacto Territorial Distrital para el Desarrollo Humano en los distritos donde se iniciará el proceso de reestructuración de los CLAS.

Fases para la reestructuración de las CLAS Son tres las fases del proceso de reestructuración de las CLAS. • Fase 1: Socialización del contenido de la Ley Nº 29124. Se trata de espacios de socialización tanto en el nivel regional como local. Para este escenario se trata de socialización en cada una de las comunidades del distrito y en los distritos donde ya existe una asociación CLAS estará a cargo del actual CLAS conjuntamente con el gobierno local y en aquellos donde se conformará una Asociación CLAS en el marco de la Resolución Regional Nº 378-2008-GR.LL/GGR/GS/LL estará a cargo del gobierno local con acompañamiento de la Gerencia de Salud y la Red correspondiente. • Fase 2: Adecuaciones norma vas para la vida ins tucional de las CLAS. Se trata del diseño de los instrumentos legales que rigen la vida ins tucional de las CLAS (Estatutos, Convenio de Ges ón). • Fase 3: Formalización legal de las CLAS. Se trata de procesos legales-administra vos que dotarán de seguridad jurídica a las CLAS en el marco de la Ley 29124.

FASE 1 FASE 2 FASE 3

Paso 1: Socialización en la Paso 1: Diseño y validación Paso 1 : Convocatoria para Gerencia de Salud de los procedimientos A. General legales Paso 2: Socialización con Paso 2: Elección de A. las actuales ACLAS Paso 2: Formulación de los General modelos de documentación legal Paso 3: Socialización con Paso 3: Legalización de actores locales en cada ACLAS distrito

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A modo de conclusión, el proceso de reestructuración de las CLAS debe ser preciso, coherente y ampliamente consensuado para que los dos elementos dis n vos de la coges ón en salud – par cipación comunitaria y autonomía administra va para manejar todos los recursos - sean fortalecidos y permita conciliar y vincular el modelo con otros procesos que se están confi gurando actualmente en el sistema regional de salud, tales como el establecimiento de agendas y pactos territoriales para el desarrollo humano, la confi guración del modelo de cuidado integral de la salud, el aseguramiento público en salud y el desarrollo de modelos de descentralización de la función de salud a los Gobiernos Locales.

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LEY Nº 29124

“Ley que establece la Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones”

La presente Ley regula el marco general de la Coges ón y Par cipación Ciudadana para los establecimientos de salud del primer nivel de atención del Ministerio de Salud y de las Regiones, con el objeto de contribuir a ampliar la cobertura, mejorar la calidad y el acceso equita vo a los servicios de salud y generar mejores condiciones sanitarias con par cipación de la Comunidad Organizada, en el marco de la garan a del ejercicio del derecho a la salud, y en concordancia con el proceso de descentralización. La ley, también cons tuye una herramienta efi caz para el desarrollo de una polí ca de Estado que permite mejorar las condiciones de salud de los ciudadanos con par cipación de ellos a nivel nacional, regional y local. Coadyuva en el proceso de descentralización de la salud en el país, par cipando por primera vez en consenso, los Gobiernos Regionales, Locales y organizaciones sociales, a través de un convenio.

17 Reglamento Ley 29124

El Peruano 356256 NORMAS LEGALES Lima, martes 30 de octubre de 2007 Soles (S/. 1 000) mensuales, cuyo merecimiento ha sido derecho a la salud, y en concordancia con el proceso de debidamente califi cado. descentralización. Entiéndese por cogestión en salud, a las acciones Artículo 2°.- De la naturaleza que desarrolle la comunidad para el bienestar de la salud La pensión de gracia a que se refi ere el artículo 1º es de la población en un territorio defi nido, y que impliquen personal, intransferible y no genera derecho a pensión de tanto su participación en los servicios públicos como su sobrevivientes. acción sobre los determinantes de la salud y en la toma de decisiones conjuntas respecto de las prioridades de Artículo 3°.- Del cumplimiento políticas e intervenciones en salud vinculadas al cuidado de El Ministerio de Educación queda encargado del cumplimiento ésta y de los recursos; y la implementación de mecanismos de la presente Resolución Legislativa, debiendo efectuarse las de rendición de cuentas y vigilancia ciudadana de las acciones administrativas con cargo a su presupuesto institucional acciones, adoptando las formas convencionales que las aprobado por la Ley N° 28927, Ley del Presupuesto del Sector partes acuerden. Público para el Año Fiscal 2007, sin generar demanda de recursos Artículo 2º.- Promoción y fortalecimiento de la adicionales al Tesoro Público y de acuerdo con las normas política de cogestión presupuestarias vigentes. 2.1 El Estado, a través del Ministerio de Salud, de los Artículo 4°.- De la vigencia gobiernos regionales y de los gobiernos locales, La presente Resolución Legislativa entra en vigencia promueve la conformación, la extensión y el al día siguiente de su publicación en el Diario Ofi cial El fortalecimiento de las Comunidades Locales de Peruano. Administración de Salud - CLAS, y otras formas de cogestión que pudieran generarse, reconocidas Comuníquese al señor Presidente de la República para por la Autoridad Sanitaria Regional, garantizando su promulgación. la simplifi cación administrativa. 2.2 La coordinación de lo dispuesto en el párrafo En Lima, a los veintisiete días del mes de octubre de 2.1 está a cargo de funcionarios capacitados, dos mil siete. antes del inicio de sus funciones, en el marco legal y operativo de este modelo de cogestión. EYZAGUIRRE Igualmente, son responsables de la promoción de Presidente del Congreso de la República la capacitación a las instancias involucradas en la cogestión, asegurando la efi ciencia y efi cacia en CARLOS TORRES CARO sus funciones y competencias. Tercer Vicepresidente del 2.3 El Ministerio de Salud es el ente encargado Congreso de la República de emitir las directivas nacionales necesarias para la ejecución, evaluación y monitoreo de la AL SEÑOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE cogestión. LA REPÚBLICA Artículo 3º.- Financiamiento y recursos asignados Lima, 29 de octubre de 2007. El fi nanciamiento de la cogestión se realiza, principalmente, con fondos públicos, los mismos que tienen carácter de intangibles e intransferibles para otros Cúmplase, regístrese, comuníquese, publíquese y fi nes, sin perjuicio de otras fuentes de fi nanciamiento. Su archívese. continuidad y sostenibilidad es de cumplimiento obligatorio por los niveles de gobierno competente. ALAN GARCÍA PÉREZ Presidente Constitucional de la República Artículo 4º.- Órganos de cogestión Los órganos de cogestión, a los que se refi ere la GÁLVEZ presente Ley, son formas organizativas participativas cuya Presidente del Consejo de Ministros fi nalidad es la gestión de la salud en un ámbito territorial específi co, en el cual se toman decisiones relativas al 126150-17 manejo de recursos públicos, expresadas en un acuerdo de gestión y sujetas a la vigilancia social. Las Comunidades Locales de Administración de Salud LEY Nº 29124 - CLAS son órganos de cogestión constituidos como asociaciones civiles sin fi nes de lucro con personería EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil. Los aspectos de organización interna de la asociación no POR CUANTO: pueden ser modifi cados por normas administrativas.

El Congreso de la República Artículo 5º.- Conformación de la Asamblea General ha dado la Ley siguiente: La Asamblea General está integrada por un representante del gobierno regional, un representante EL CONGRESO DE LA REPÚBLICA; del gobierno local, un representante de los trabajadores de los establecimientos de las CLAS, un representante Ha dado la Ley siguiente: de la red de servicios de salud, el Gerente-Jefe de los establecimientos de salud y representantes de las organizaciones comunales y agentes comunales de salud, vinculados al desarrollo local, procedentes de la jurisdicción LEY QUE ESTABLECE LA COGESTIÓN territorial asignada a los establecimientos de salud bajo Y PARTICIPACIÓN CIUDADANA PARA EL PRIMER administración de las CLAS. En el caso que se trate de una CLAS, con más de un establecimiento, la Asamblea NIVEL DE ATENCIÓN EN LOS ESTABLECIMIENTOS designa un coordinador comunal en la jurisdicción de cada DE SALUD DEL MINISTERIO DE SALUD establecimiento de salud. Estos representantes deberán acreditar trabajo y Y DE LAS REGIONES experiencia en temas relacionados directamente con la salud, ante la autoridad correspondiente. Artículo 1º.- Objeto de la Ley La presente Ley establece el marco general Artículo 6º.- Conformación y elección del Consejo de la cogestión y participación ciudadana para los Directivo establecimientos de salud del primer nivel de atención del Ministerio de Salud y de las Regiones, para contribuir 6.1 El Consejo Directivo está conformado por un a ampliar la cobertura, mejorar la calidad y el acceso número impar de miembros con un máximo de equitativo a los servicios de salud y generar mejores siete (7) integrantes, debiendo tener como mínimo condiciones sanitarias con participación de la comunidad un presidente, un secretario y un tesorero. Está organizada, en el marco de la garantía del ejercicio del integrado por: 18 Ministerio de Salud PERÚ

El Peruano Lima, martes 30 de octubre de 2007 NORMAS LEGALES 356257 • Un representante del gobierno local. c) Asegurar el mantenimiento adecuado de la • Un representante de los trabajadores de las infraestructura, vehículos y equipos existentes CLAS. en el establecimiento asignado a las CLAS. • Un representante de la Red o Micro Red, d) Otros vinculados con las necesidades según donde esté ubicado una CLAS; y, sanitarias locales. • miembros de la Sociedad Civil. Artículo 10º.- Participación ciudadana local 6.2 La elección del Consejo Directivo se hace entre A instancias del Gobierno Nacional, regional y local, los miembros de la Asamblea General con un los órganos de cogestión establecen mecanismos plazo de vigencia de dos (2) años, no existiendo adecuados y espacios para promover la participación de reelección inmediata. los ciudadanos, agentes comunitarios de salud y de las organizaciones comunitarias en la planifi cación, gestión, Artículo 7º.- Designación y renovación del gerente evaluación y control social de las actividades de la salud y y jefe de los establecimientos de salud la gestión de los recursos. El gerente de una CLAS es el encargado de ejecutar el Plan de Salud Local, asumiendo la jefatura Artículo 11º.- Responsabilidad sanitaria del establecimiento de salud. Será seleccionado y/o Los gobiernos regionales, locales y los órganos de contratado de una terna precalifi cada por los miembros del cogestión son responsables del estricto cumplimiento de Consejo Directivo de la CLAS, según los criterios técnicos las normas técnicas emitidas por el Ministerio de Salud y procedimiento que para estos efectos establece el en cuanto a las regulaciones sanitarias. El incumplimiento reglamento. Es evaluado, anualmente, para su ratifi cación genera las sanciones correspondientes. por la misma instancia que lo designó. Participa sin derecho a voto en el Consejo Directivo. Artículo 12º.- Plan de Salud Local Artículo 8º.- Convenio de cogestión 12.1 El Plan de Salud Local es un documento de El convenio de cogestión es el vínculo jurídico gestión participativa y concertada con vigencia generado entre el Estado, representado por el gobierno anual, y su proceso de elaboración es conducido regional y el gobierno local, y el órgano de cogestión por el órgano de cogestión y los jefes de los para la administración de los establecimientos de establecimientos de salud, de conformidad con salud y la asignación de recursos para la realización las normas técnicas del Ministerio de Salud. de actividades de promoción de la salud, prevención 12.2 El Plan de Salud Local orienta las intervenciones de enfermedades y recuperación de la salud, según sanitarias hacia la solución de las necesidades nivel de complejidad. Es suscrito por el presidente de salud locales priorizadas y se vincula con los del órgano de cogestión, el gobierno regional, Planes Concertados de Desarrollo Local, así como representado por la DIRESA, y el gobierno local, a con la Política Nacional de Salud, involucrando través de su representante. El convenio debe ser intervenciones comunitarias de prevención, aprobado y resuelto por resolución de presidencia promoción, recuperación y rehabilitación de la salud. regional. En este último caso, la resolución debe fundarse en el incumplimiento de las cláusulas Artículo 13º.- Personal de salud establecidas en el convenio. La administración que desarrollen las CLAS, en virtud 13.1 El personal nombrado del sector salud, que labora del convenio, es a título gratuito. en los establecimientos bajo cogestión, mantiene su estabilidad en el servicio y el régimen laboral Artículo 9º.- Responsabilidades en la cogestión y de pensiones al que pertenece, y está obligado a respetar las disposiciones administrativas del 9.1 Responsabilidad del Gobierno Regional: órgano de cogestión en tanto no contravengan su régimen laboral. a) Proporcionar la infraestructura física 13.2 El personal que el órgano de cogestión contrate, adecuada, el mobiliario, equipos, a efectos de mejorar el servicio, se encuentra medicamentos, insumos y la cobertura de bajo el régimen laboral de la actividad privada, plazas necesarias para cada establecimiento, TUO del Decreto Legislativo Nº 728 y normas que hagan posible el cumplimiento del Plan complementarias. Su remuneración se fi ja de Salud Local. respetando las leyes laborales y otras específi cas b) Fiscalizar el uso de los recursos fi nancieros, que tengan que ver con la actividad profesional del bienes materiales, equipos y otros personal contratado. El grado de desempeño es proporcionados, así como los que se obtengan evaluado de manera sistemática y documentada por acción comunitaria para la ejecución del por el órgano de cogestión, con el soporte técnico Plan de Salud Local. de la autoridad de salud y preservando los c) Brindar capacitación y asistencia técnica a derechos laborales correspondientes. El personal los órganos de cogestión y establecimientos que labore en zonas de frontera y pobreza administrados bajo cogestión, en coordinación extrema recibe estímulos salariales adicionales, con el Ministerio de Salud. de acuerdo a la disponibilidad presupuestal. d) Monitorear, supervisar y evaluar el 13.3 El representante legal que designen los cumplimiento de los programas de salud y la miembros de las CLAS, así como cualquiera de calidad de los servicios que se brindan. los integrantes que conforman los órganos de e) Vigilar el cumplimiento de las funciones de la las CLAS, quedan prohibidos de contratar, bajo Asamblea General y la rendición de cuentas cualquier modalidad, a parientes hasta el cuarto de las CLAS, de acuerdo a las normas grado de consanguinidad, segundo de afi nidad y establecidas. por razón de convivencia. f) Otros que establezca el reglamento en el 13.4 El gobierno regional y el gobierno local garantizan marco de la presente Ley. la permanencia del recurso humano, de acuerdo al Cuadro de Asignación de Personal, en los 9.2 Responsabilidad de los órganos de cogestión: establecimientos bajo cogestión.

a) Administrar los recursos humanos, fi nancieros, Artículo 14º.- Redes de servicios de salud bienes materiales, equipos y otros asignados para la ejecución del Plan de Salud Local, en 14.1 Los puestos y centros de salud que participan el marco de la Política Nacional de Salud, de la cogestión forman parte de la red de conforme a la presente Ley. servicios de salud y están sujetos al sistema de b) Disponer, directamente, del total de los referencia y contrarreferencia, permitiendo la ingresos provenientes de la prestación de complementariedad de los servicios, de acuerdo los servicios, incluyendo seguros públicos y a la complejidad y naturaleza del problema. otros, así como los originados por acciones 14.2 La organización en redes de establecimientos complementarias efectuadas y por donaciones administrados por las CLAS se defi ne conforme y legados, para el cumplimiento del Plan de a lo establecido en el reglamento de la presente Salud Local. Ley. 19 Reglamento Ley 29124

El Peruano 356258 NORMAS LEGALES Lima, martes 30 de octubre de 2007 14.3 Las Comunidades Locales de Administración de POR TANTO: Salud - CLAS deben administrar un máximo de cinco (5) establecimientos de Salud, a través de Mando se publque y cumpla. sus coordinadores. 14.4 De ser necesario, el Ministerio de Salud, el Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los veintinueve gobierno regional y el gobierno local promoverán días del mes de octubre del año dos mil siete. la creación de nuevas Comunidades Locales de Administración de Salud - CLAS. ALAN GARCÍA PÉREZ Presidente Constitucional de la República Artículo 15º.- Solución de confl ictos La Dirección Regional de Salud, en primera instancia, y JORGE DEL CASTILLO GÁLVEZ el gobierno regional, en segunda instancia, intervienen en Presidente del Consejo de Ministros la solución de confl ictos que se deriven de la ejecución del Convenio de Cogestión, de conformidad con lo dispuesto 126150-4 en la presente Ley y su reglamento.

Artículo 16º.- Rendición de cuentas y transparencia de la gestión PODER EJECUTIVO 16.1 Los miembros que conforman el órgano de cogestión y las instancias del gobierno PRESIDENCIA DEL correspondiente deben brindar la información requerida con respecto al uso, destino y asignación de los recursos que administran, conforme a ley. CONSEJO DE MINISTROS 16.2 La información relacionada con la actividad de las CLAS es de carácter público, salvo la declarada como reservada por las leyes de la materia. Su Autorizan viaje de la Ministra de acceso no es restringido y está sujeto a las leyes Justicia y Asesora a Uruguay,y encargan de transparencia y acceso a la información pública el Despacho del Ministerio de Justicia y demás normas aplicables. 16.3 La rendición de cuentas de los recursos y la a la Ministra de la Mujer y Desarrollo gestión que administra se hace de manera Social pública, periódica y permanente. 16.4 Los órganos de cogestión, independientemente de lo establecido en el párrafo 16.3, deben RESOLUCION SUPREMA convocar a asamblea general, como mínimo, una N° 216-2007-PCM vez cada seis (6) meses, a fi n de rendir cuenta de: Lima, 29 de octubre de 2007

a) El cumplimiento de los objetivos y metas VISTOS, los documentos de fecha 25 de setiembre programáticas del Plan de Salud Local; y 10 de octubre de 2007, cursados por el Secretario b) los recursos asignados; General de la Conferencia de Ministros de Justicia de los c) las actividades de capacitación; Países Iberoamericanos y por el Embajador - Secretario d) las actividades de supervisión y monitoreo; y, de Asuntos Económicos del Ministerio de Relaciones e) el cumplimiento de los convenios suscritos. Exteriores, respectivamente; y

Artículo 17º.- Incompatibilidades CONSIDERANDO: No pueden participar de la cogestión las personas que tengan incompatibilidades de ley e impedimentos Que, el Embajador - Subsecretario de Asuntos para asumir cargos en la administración pública, o que se Económicos del Ministerio de Relaciones Exteriores encuentren no aptas para contratar con el Estado. comunica a este Ministerio que se ha convocado a una Reunión de Ministros de Justicia, que estará precedida Artículo 18º.- Derogatoria por el XCIV Encuentro de la Comisión Técnica de la Déjanse sin efecto el Decreto Supremo Nº 01-94-SA, la Reunión de Ministros de Justicia del MERCOSUR y Resolución Ministerial Nº 698-2006-SA y toda disposición Estados Asociados, que se llevará a cabo los días 12 y que se oponga a la presente Ley. 13 de noviembre de 2007, en la ciudad de Punta del Este, Montevideo - Uruguay; Artículo 19º.- Reglamentación Que, asimismo, el Secretario General de la Conferencia El Poder Ejecutivo reglamentará la presente Ley en un de Ministros de Justicia de los Países Iberoamericanos ha plazo no mayor de sesenta (60) días calendario, contados formulado invitación a la Titular del Ministerio de Justicia, a partir de la fecha de su vigencia. para que asista a la XV Conferencia de Ministros de Justicia Iberoamericanos los días 13 y 14 de noviembre de 2007, DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA así como al Tercer Encuentro de Iberred, que se realizará el día 15 de noviembre de 2007, en la precitada ciudad; ÚNICA.- Es de aplicación a las CLAS lo dispuesto Que, las Reuniones de Ministros de Justicia por la Ley Nº 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional Iberoamericanos tienen como principal objetivo estudiar y de Control y de la Contraloría General de la República, y promover el establecimiento de formas de cooperación en demás normas complementarias en lo que fuera pertinente, materia jurídica entre los países iberoamericanos; por aquellos bienes y recursos del Estado que perciban o Que, en los mencionados eventos se va a intercambiar administren, para lo cual, adecuarán sus procedimientos criterios así como perspectivas para profundizar y avanzar de control a la naturaleza de la cogestión. en el estado de derecho y la plena vigencia de los derechos humanos; los mismos que constituyen objetivos del Comuníquese al señor Presidente de la República para Sector Justicia conforme lo dispuesto en el Reglamento su promulgación. de Organización y Funciones del Ministerio de Justicia - MINJUS, aprobado por Decreto Supremo N° 019-2001- En Lima, a los doce días del mes de octubre de dos JUS; mil siete. Que, en este contexto, resulta conveniente autorizar el viaje de la Titular de Justicia y de la señora abogada LUIS GONZALES POSADA EYZAGUIRRE Dery Mónica Robalino Gonzáles, Asesora de la Alta Presidente del Congreso de la República Dirección; siendo asimismo necesario encargar la Cartera del Sector; CHOQUE Que, con Ofi cio N° 912-2007-JUS/OGED-OPRE, Primer Vicepresidente del Congreso de la República el Director General Adjunto de la Ofi cina de Economía y Desarrollo, señala que los gastos por concepto de AL SEÑOR PRESIDENTE CONSTITUCIONAL DE pasajes aéreos serán asumidos por la República Oriental LA REPÚBLICA de Uruguay, y que los gastos por conceptos de viáticos 20 Ministerio de Salud PERÚ

REGLAMENTO

“Reglamento de la Ley que establece la Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones”

El presente Reglamento cons tuye la guía norma va para la innovación y fortalecimiento de las Asociaciones CLAS en el país.

Conlleva a la reestructuración de las CLAS como parte del proceso de descentralización de la salud regional y local, de modo que el acceso a los servicios de salud de calidad sea una realidad para las poblaciones más pobres y excluidas del país.

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Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO I

DEL OBJETO, ÁMBITO DE APLICACIÓN, BASE LEGAL Y GLOSARIO DE TÉRMINOS

Ar culo 1º.- Objeto

El presente Reglamento establece los lineamientos y el desarrollo de la par cipación ciudadana en salud, así como los aspectos sanitarios, administra vos, legales, fi nancieros y contables de la coges ón, para la correcta aplicación de la Ley Nº 29124, Ley de Coges ón y Par cipación Ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y de las Regiones, en adelante la Ley, con la fi nalidad de contribuir a mejorar el acceso equita vo a los servicios de salud, ampliar la cobertura, mejorar la calidad de la atención integral de la salud y las intervenciones sobre los determinantes de la salud; con par cipación de la comunidad organizada en el marco del ejercicio del derecho a la salud.

Ar culo 2º.- Ámbito de Aplicación

El presente Reglamento es de aplicación obligatoria en los establecimientos públicos de salud bajo la modalidad de coges ón de las Comunidades Locales de Administración de Salud - CLAS del ámbito de todos los Gobiernos Regionales.

Ar culo 3°.- Base Legal.- • Cons tución Polí ca del Perú. • Ley Nº 27783, Ley de Bases de la Descentralización. • Ley Nº 27867, Ley Orgánica de Gobiernos Regionales. • Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades. • Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud. • Ley Nº 27658, Ley Marco de Modernización de la Ges ón del Estado. • Ley Nº 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República. • Ley Nº 26300, Ley de Par cipación y Control Ciudadanos. • Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y acceso a la información pública. • Resolución Ministerial Nº 614-2007/MINSA, Aprueba la Guía de Implementación de los Proyectos Pilotos de Descentralización en Salud a los Gobiernos Locales. • Resolución Ministerial Nº 366-2007/MINSA, Aprueba Documento Técnico “Desarrollo de la Función Salud en los Gobiernos Locales”. •· Resolución Ministerial Nº 122-2001–SA/DM, Lineamientos para la Delimitación de redes de Salud.

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•· Resolución Ministerial Nº 1125-2002-SA/DM – Aprueba “Direc va para la Delimitación de las Redes y Microrredes de Salud”. •· Resolución Ministerial Nº 1217-2004/MINSA Autoriza a las Direcciones Regionales de salud a modifi car la actual conformación de Redes y Microrredes. •· Resolución Ministerial Nº 751-2004/MINSA – Aprueba Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los Establecimientos del Ministerio de Salud. •· Resolución Ministerial Nº 769-2004/MINSA – Aprueba Norma Técnica de Categorías de Establecimientos del Sector Salud.

Ar culo 4º.- Glosario de términos y denominaciones

Para efectos de la mejor aplicación de este Reglamento, se establece los siguientes términos y sus defi niciones: •· Actor Social.- Persona, grupo u organización que interviene de manera ac va en los procesos socio- culturales y de desarrollo de una comunidad, región o país. •· Comunidades Locales de Administración de Salud.- Órganos de coges ón cons tuidos como asociaciones civiles sin fi nes de lucro con personería jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil, en adelante CLAS. •· Cierre de Ges ón.- Instrumento de evaluación anual de la coges ón. •· Convenio de Coges ón.- Vínculo legal entre la CLAS, el Gobierno Local y Gobierno Regional. •· Coordinador Comunal.- Miembro de la Asamblea General de la CLAS, representante de la jurisdicción de cada establecimiento de salud administrado por la CLAS, cuando ésta ene más de uno. • Conducción y regulación en salud.- Son dimensiones de la función rectora de la autoridad sanitaria que facultan la emisión de normas, direc vas y otros documentos en el nivel que corresponda. •· Conformación de la CLAS.- Es el proceso de convocatoria par cipa va que involucra a los diferentes actores del territorio, la elección de representantes para los órganos de gobierno de la CLAS, tramites administra vos y legales; y otros procesos requeridos para su aprobación por los niveles de gobierno local y regional. •· Extensión de la coges ón CLAS.- Es la creación y puesta en marcha de nuevas Asociaciones CLAS en los ámbitos territoriales regionales y locales, que se realiza en forma coordinada entre niveles de gobierno, de acuerdo a la norma vidad vigente de las redes de servicios de salud y el proceso de descentralización de la función salud a nivel local. •· Fortalecimiento de las CLAS.- Conjunto de acciones vinculadas al mejoramiento de capacidades de todos los actores y organizaciones presentes en los territorios de las CLAS, comunidad organizada, direc vos de las CLAS, personal de salud, Gerentes, representantes del gobierno local y regional, así como de los procesos sanitarios y administra vos-legales vinculados al funcionamiento efec vo de la Coges ón CLAS. •· Miembros de la Sociedad Civil.- Son los actores sociales que viven permanentemente en el territorio adscrito a las CLAS. • Organización Social de Base.- Son organizaciones autoges onarias formadas por inicia va de personas de un determinado ámbito para propiciar un desarrollo humano integral y pleno, debidamente inscritos en el Gobierno Local.

26 Ministerio de Salud PERÚ

•· Organización Comunal.- Grupo de personas organizadas que representan a una comunidad para su benefi cio y desarrollo. •· Plan de Salud Local.- Documento de ges ón par cipa va y concertada con vigencia anual, en adelante PSL. •· Rendición de Cuentas.- Es un proceso proac vo a través del cual los agentes públicos y de la coges ón informan y jus fi can la asignación, el uso y des no de los recursos que administran, sus planes, acciones y resultados; y son reconocidos o sancionados en función a ello.

Ar culo 5º.- Coges ón en Salud.-

La coges ón de salud dentro del marco de la Ley implica la acción conjunta en salud entre los diferentes niveles de gobierno del Estado y la comunidad organizada, bajo un convenio formal en condiciones reguladas, que establece las responsabilidades de cada instancia. Las CLAS cons tuyen una de las formas de coges ón en salud.

Ar culo 6º.- Otras formas de coges ón en Salud

Los Gobiernos Regionales y Locales pueden promover y desarrollar en su ámbito, otras formas de coges ón en salud con par cipación ciudadana, que respondan a sus realidades para brindar mejores servicios; así como emi r los documentos norma vos correspondientes.

Ar culo 7º.- Comunidad Local de Administración de Salud

Son órganos de coges ón cons tuidos como asociaciones civiles sin fi nes de lucro con personería jurídica, de acuerdo a lo señalado por el Código Civil.

Ar culo 8º.- Par cipación Ciudadana en Salud

Son todas las formas de intervención de los actores sociales de un determinado territorio en el planeamiento, organización, ejecución, evaluación, rendición de cuentas y vigilancia ciudadana de los procesos en salud y sus determinantes en su ámbito correspondiente.

27 Funciones y organización del Gobierno Local y Regional Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO II

FUNCIONES DE LOS NIVELES DE GOBIERNO

CAPÍTULO I Rectoría y Organización del Nivel Nacional

Ar culo 9º.- Rectoría de la coges ón en salud

La coges ón de establecimientos del primer nivel de atención, está sujeta a las regulaciones y normas de salud pública, técnico sanitarias, de aseguramiento y fi nanciamiento; que las autoridades sanitarias nacional y regional emitan en el ejercicio de su rol rector, conforme a sus competencias. Los Gobiernos Locales pueden emi r regulaciones acorde a sus competencias establecidas en la Ley Nº 27972, Ley Orgánica de Municipalidades.

Ar culo 10º.- Funciones del Ministerio de Salud – MINSA

Son funciones del MINSA las siguientes: a) Promover la par cipación ciudadana para la coges ón de establecimientos de salud públicos del primer nivel de atención de todos los Gobiernos Regionales, a través de mecanismos tales como: Convenios de Ges ón o Acuerdos con Gobiernos Regionales y Locales, entre otros. b) Emi r las normas técnicas y direc vas nacionales de carácter general, tales como guías, manuales y otros documentos técnicos, que son aprobados por Resolución Ministerial y que pueden ser adecuadas al ámbito del Gobierno Regional o Local correspondiente, para la evaluación y monitoreo de la coges ón y el cumplimiento de la Ley y el presente Reglamento. c) Evaluar y supervisar el cumplimiento de la Ley y el presente Reglamento. d) Brindar asistencia técnica a los niveles de Gobierno Regional y Local para la adecuada aplicación de la coges ón CLAS. e) Promover el incremento del presupuesto del Sector Salud en el primer nivel de atención a nivel nacional, en concordancia con las prioridades sanitarias regionales y nacionales.

29 Reglamento Ley 29124

Ar culo 11º.- Organización

El Ministerio de Salud a través de la Dirección General de Salud de las Personas o la que haga sus veces, coordina y ejecuta las funciones y responsabilidades dispuestas en el ar culo precedente.

Ar culo 12º.- Direc vas Nacionales

El Ministerio de Salud en el ejercicio de su rol rector, emite las direc vas nacionales complementarias que garan cen la correcta aplicación de la Ley y el presente Reglamento.

CAPÍTULO II Funciones y Organización del Nivel Regional

Ar culo 13º.- Funciones del Gobierno Regional

Son funciones del Gobierno Regional las siguientes: a) Asesorar y vigilar en coordinación con los gobiernos locales a los órganos de coges ón en los aspectos sanitarios, contables, fi nancieros, administra vos y legales. b) Promover, asesorar y evaluar conjuntamente con los gobiernos locales el proceso de cons tución de órganos de coges ón, a través de mecanismos que aseguren la par cipación democrá ca de la ciudadanía y de los gobiernos locales en las CLAS. c) Negociar y suscribir el convenio de coges ón, el cual se aprueba mediante resolución de la Presidencia Regional. d) Implementar y adecuar la aplicación de los documentos norma vos y disposiciones legales de alcance nacional a su nivel de competencia, sin contravenir el proceso de descentralización ni desnaturalizar la Ley y su Reglamento. e) Brindar asistencia técnica a las CLAS y a los equipos de los establecimientos de salud para la adecuada aplicación de la coges ón. f) Aprobar el PSL, el Reglamento Interno de Trabajo del CLAS, el Informe de Cierre de Ges ón y otros, que sean necesarios para la ges ón del CLAS, remi dos por el Consejo Direc vo de las CLAS. g) Par cipar en la evaluación, monitoreo y supervisión de la ejecución y el cumplimiento de los términos establecidos en el convenio de coges ón, el uso de los recursos, y los resultados sanitarios esperados, en el marco de lo dispuesto en el presente Reglamento. h) Recabar, supervisar y evaluar trimestralmente la declaración jurada de gastos, y reporte del avance del cumplimiento de metas, estados fi nancieros, contratos, PSL y disponer las acciones correc vas. i) Asegurar que los establecimientos en donde funcionan los órganos de coges ón no sean excluidos de las ac vidades de planifi cación, programación, capacitación y otros que involucren a los demás establecimientos de salud del ámbito regional, en cumplimiento de las polí cas y prioridades regionales y nacionales.

30 Ministerio de Salud PERÚ

j) Proporcionar a la Dirección Regional de Salud - DRESA o la que haga sus veces en el ámbito regional los recursos necesarios, para el cumplimiento de sus facultades y responsabilidades en la coges ón. k) Informar a la ciudadanía sobre los avances de la implementación de la coges ón en salud, el uso de recursos y los resultados sanitarios, en el marco de los procesos de rendición de cuentas, mediante un informe público anual, el cual debe remi rse al MINSA. l) Designar a su representante en la Asamblea General de la CLAS a través de un documento emi do por la Presidencia Regional o de la DIRESA o la que haga sus veces. m) Organizar y actualizar el registro de las CLAS del ámbito regional. n) Par cipar en la solución de confl ictos conforme al ar culo 82º del presente Reglamento. o) Garan zar y proporcionar oportunamente a las CLAS, los recursos que se haya comprome do en el convenio de coges ón. p) Resolver los convenios de coges ón, de acuerdo a lo establecido en el ar culo 83º del presente Reglamento. q) Promover la par cipación de proyectos de las CLAS y de otros órganos de coges ón en los presupuestos par cipa vos regionales y locales. r) Atender las necesidades de proyectos de inversión de las CLAS y de otros órganos de coges ón a través de sus ofi cinas correspondientes.

Ar culo 14º.- Organización

El Gobierno Regional asignará las funciones señaladas para la coges ón CLAS a la DIRESA, debiendo además disponer la asignación de recursos necesarios.

Ar culo 15º.- Direc vas Regionales

Las direc vas que se emitan en el ejercicio de las funciones y competencias regionales, deben cons tuir un sistema norma vo de la Coges ón CLAS caracterizado por ser complementario y coherente con las normas nacionales, normas del proceso de descentralización, la Ley, el presente Reglamento y las demás normas aplicables.

CAPÍTULO III Funciones y Organización del Nivel Local

Ar culo 16º.- Funciones del Gobierno Local

Son funciones del Gobierno Local, las siguientes: a) Conducir dentro de su ámbito de competencia, los procesos de ges ón de la Atención Primaria de la Salud, que incluyan el planeamiento, programación, monitoreo, supervisión y evaluación, a través de las redes o microrredes de salud; garan zando mecanismos de par cipación ciudadana y de los órganos de coges ón en salud. b) Designar a través de un documento a su representante en la Asamblea General de la CLAS.

31 Reglamento Ley 29124

c) Promover la par cipación de los órganos de coges ón en la elaboración del Plan Concertado de Desarrollo Local - PCDL u otros procesos de planeamiento local, para incorporar las ac vidades sanitarias enmarcadas en el PSL de las CLAS. d) Negociar y suscribir el convenio de coges ón con cada una de las CLAS u otros órganos de coges ón de su ámbito. e) Garan zar y proporcionar oportunamente a las CLAS y otros órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos, los recursos que se haya comprome do en el convenio de coges ón. f) Promover la inclusión de las acciones del PSL y los proyectos de las CLAS y otros órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos, en los presupuestos par cipa vos y otras fuentes de fi nanciamiento a nivel local y regional. g) Conducir la formulación de polí cas públicas de salud y desarrolla el conjunto norma vo local que promuevan el desarrollo de la coges ón en su jurisdicción, y que no contravenga el marco legal vigente. h) Ges onar las acciones de fortalecimiento de capacidades de los integrantes de los órganos de gobierno de las CLAS u otros órganos de coges ón, y sus establecimientos. i) Brindar asistencia técnica a las CLAS y otros órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos, dentro de sus competencias, en el marco del convenio de coges ón. j) Par cipar en la evaluación, monitoreo y supervisión de la ejecución y el cumplimiento de los términos establecidos en el convenio de coges ón, el uso de los recursos, y los resultados sanitarios esperados, en el marco de lo dispuesto en el presente Reglamento. k) Organizar consultas populares y encuestas con fi nes de iden fi cación de las necesidades de salud. l) Exigir el cumplimiento de la rendición de cuentas de las CLAS y de otros órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos, mediante la presentación semestral del informe de ges ón ante la comunidad y cuando se considere necesario. m) Informar a la ciudadanía sobre los avances de la implementación de la coges ón en salud, el uso de recursos y los resultados sanitarios, en el marco de los procesos de rendición de cuentas, mediante un informe público semestral, el cual será remi do a la Región. n) Promover la par cipación democrá ca de la ciudadanía para la conformación de las CLAS y otros órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos. o) Ar cular y canalizar los recursos provenientes de los diversos actores sociales del territorio, para la implementación del PSL. p) Otras que el Gobierno Local considere en el marco de la Ley y el presente Reglamento.

Ar culo 17º.- Organización

El Gobierno Local como responsable de la Ges ón de la Atención Primaria de la Salud; realizará las acciones necesarias para su ar culación con los órganos de coges ón de establecimientos de salud públicos de su ámbito territorial; en concordancia con este Reglamento y la norma vidad vigente.

32 Ministerio de Salud PERÚ

Ar culo 18º.- Direc vas locales

Las direc vas locales que en el ejercicio de las funciones y competencias en salud sean emi das, deben cons tuir un sistema norma vo de la Coges ón CLAS caracterizado por ser complementario y coherente con las normas que emita el Gobierno Nacional y Regional, en el ámbito de sus competencias en el marco de la Ley No. 27783, Ley de Bases de Descentralización y la Ley 26300, Ley de los Derechos de Par cipación y Control Ciudadanos.

33 Organización de las CLAS Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO III

DE LAS COMUNIDADES LOCALES DE PARTICIPACIÓN DE SALUD

CAPÍTULO I Promoción y fortalecimiento de la coges ón y conformación y reestructuración de las CLAS

Ar culo 19º.- Promoción y fortalecimiento de la coges ón

Los procedimientos para la promoción y fortalecimiento de la coges ón de establecimientos de salud públicos, serán objeto de los documentos norma vos, formulados de acuerdo con los siguientes lineamientos: a) Los gobiernos regionales y locales cada dos (2) años formulan y concertan en forma conjunta con la población, un plan de promoción, extensión y fortalecimiento de la coges ón de establecimientos de salud públicos. b) Los procesos de conformación, extensión y fortalecimiento de la coges ón deben ser formulados respetando el marco legal vigente, con énfasis en los obje vos de la descentralización y la par cipación ciudadana. c) Las instancias de gobierno, regional y local, conjunta o individualmente ges onan el fi nanciamiento necesario para los procesos de extensión, conformación y fortalecimiento de las CLAS y otras formas de coges ón. d) La población organizada solicita y coordina con el Gobierno Local y Regional la creación de nuevas CLAS o de otras modalidades de coges ón ciudadana.

Ar culo 20º.- Reestructuración de las CLAS

El Gobierno Regional a través de la DIRESA o la que haga sus veces y el Gobierno Local, con par cipación de los miembros de las CLAS, deberán formular un “Plan de Reestructuración de las CLAS” para su ámbito, que considera los siguientes aspectos: a) El ámbito mayor que puede abarcar una CLAS es la jurisdicción del municipio distrital.

35 Reglamento Ley 29124

b) Los establecimientos que integran una CLAS no deberán exceder de cinco (5). c) La reestructuración debe contribuir al mejoramiento de la organización y funcionamiento del sistema de redes y microrredes de los servicios de salud de la región. d) La viabilidad de poder incorporar a las CLAS otros establecimientos de salud existentes en su jurisdicción. e) Viabilidad de conformar nuevas CLAS. f) Brindar Apoyo y asesoramiento a las CLAS en el proceso de reestructuración en su ámbito. g) Garan zar el fi nanciamiento requerido para la reestructuración de la CLAS. h) Los procedimientos para la reestructuración de las CLAS serán objeto de los documentos norma vos específi cos. i) Otros que se consideren necesarios. Los miembros del Consejo Direc vo de las CLAS forman parte ac va en el proceso de reestructuración.

Ar culo 21º.- Adecuación de las CLAS existentes

21.1 El Presidente convoca a sesión de Asamblea General a los actuales miembros, quienes aprobarán la modifi cación del Estatuto a fi n de adecuarlo a la Ley y el Reglamento. La Asamblea General incorporará a los nuevos miembros conforme al presente Reglamento, y luego aceptará la renuncia de los miembros del Consejo Direc vo. 21.2 La nueva Asamblea General se instalará y sesionará para elegir al nuevo Consejo Direc vo, lo cual debe constar en actas. 21.3 Finalmente, la Asamblea General otorga las facultades necesarias para que se cumpla con los procedimientos notariales y registrales sobre modifi cación del Estatuto y conformación del nuevo Consejo Direc vo de las CLAS en los Registros Públicos. Este proceso se realiza dentro de los plazos y requisitos contenidos de las Direc vas Nacionales, contando para ello, con la asistencia técnica del Gobierno Regional.

Ar culo 22º.- Fortalecimiento de capacidades

El Gobierno Regional, el Gobierno Local y las gerencias de redes de los servicios de salud garan zan el fortalecimiento de capacidades de los funcionarios encargados de la conducción y ejecución de la Coges ón CLAS y de los integrantes de las CLAS, a través de la implementación de un plan de fortalecimiento de capacidades según niveles, en el marco del proceso de descentralización. Estas acciones están comprendidas en el plan anual de capacitación de las instancias de gobierno correspondiente.

Ar culo 23º.- Simplifi cación Administra va

La simplifi cación administra va aplicada a la coges ón de las CLAS incluye los procedimientos que ejecutan los entes del Estado que deben orientarse a facilitar y acelerar las etapas de conformación y operación de las CLAS. Están comprendidos entre otras en dades: Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, Ministerio de Salud, Direcciones Regionales de Salud, Gobiernos Regionales, Gobiernos Locales, SUNAT y SUNARP; en el marco de las normas relacionadas a la simplifi cación administra va.

36 Ministerio de Salud PERÚ

CAPÍTULO II Par cipación Ciudadana en Salud

Ar culo 24º.- Defi nición

Es toda forma de intervención de los actores sociales en el planeamiento, organización, ejecución, evaluación, rendición de cuentas y vigilancia ciudadana de los procesos en salud y sus determinantes en su ámbito correspondiente.

Ar culo 25º.- Par cipación ciudadana en la Coges ón CLAS

La par cipación ciudadana en la CLAS se realiza a través de la vinculación de los ciudadanos, organizaciones de base, agentes comunales, ins tuciones públicas y privadas, organizaciones de pacientes y otros; con las ac vidades es puladas en el PSL. Algunas formas de par cipación ciudadana en la Coges ón CLAS son las siguientes: a) Par cipar individualmente en las elecciones de la Asamblea del CLAS, acreditando su residencia en el ámbito administrado por la coges ón de Salud. b) Proponer planes, proyectos y propuestas individuales y colec vas ante el Consejo Direc vo que contribuya al cumplimiento del PSL. c) Brindar apoyo técnico en forma voluntaria al Consejo Direc vo para el mejor cumplimiento del PSL, previa evaluación de su per nencia. d) Establecer mecanismos y espacios de par cipación ciudadana a través de la organización de comisiones para el desarrollo de acciones específi cas. e) Formar parte ac va como representantes de las organizaciones comunales entre otros procesos, a los de conformación, elección, planeamiento y vigilancia ciudadana, concordante a lo señalado en el ar culo 32º del presente Reglamento. f) Par cipar en la conformación de comités de vigilancia ciudadana de la salud en su ámbito, u otros comités de trabajo que contribuyan a la ejecución del PSL.

CAPÍTULO III Disposiciones para la cons tución de la CLAS

Ar culo 26º.- Procedimiento para la cons tución de nuevas CLAS

Una vez concluido los procesos es pulados en el ar culo 19º del presente Reglamento, se procede a la cons tución de las CLAS, conforme a los siguientes lineamientos: a) El Gobierno Local realizará la convocatoria para la cons tución de una nueva CLAS, bajo responsabilidad y dentro de los plazos y demás requisitos que se detallen en los documentos norma vos emi dos por el nivel nacional del MINSA. Efectuada la convocatoria y con la asistencia de los miembros existentes se procederá a la creación de la CLAS. Luego se instalará la primera Asamblea General, la misma que sesionará para aprobar el Estatuto y elegir al primer Consejo Direc vo. La Asamblea General, otorgará las facultades necesarias para que se cumpla con los procedimientos notariales y registrales, hasta obtener la inscripción de la CLAS en los Registros Públicos. Este proceso se realiza con la asistencia técnica y en coordinación del Gobierno Regional.

37 Reglamento Ley 29124

b) En las CLAS con un solo establecimiento, el Gobierno Regional y el Gobierno Local promueven la incorporación de más establecimientos de salud en concordancia con el literal e) del Ar culo 20º del presente Reglamento. c) Para poner en forma opera va y en funcionamiento una CLAS se debe contar con la aprobación del Gobierno Regional mediante una resolución de Presidencia, y cumplir con los requisitos y procedimientos exigidos por las normas tributarias, laborales, administra vas, y en general todas aquellas que por su naturaleza le corresponda.

CAPÍTULO IV De la Organización Interna

Ar culo 27º.- Órganos

La CLAS ene los siguientes órganos de gobierno: a) Asamblea General b) Consejo Direc vo, y c) Gerencia.

Ar culo 28º.- Funciones

La Asamblea General ene funciones de planeamiento y evaluación, en tanto el Consejo Direc vo es el órgano ejecutor de las decisiones de la Asamblea General, y la Gerencia ejerce la ges ón y organización de la prestación de los servicios de salud administrados por las CLAS.

CAPÍTULO V Asamblea General

Ar culo 29º.- Defi nición

La Asamblea General es el órgano supremo de la CLAS y ene como facultades, elegir a las personas que integran el Consejo Direc vo, aprobar las cuentas y balances, resolver la modifi cación del Estatuto, la disolución de la CLAS y los demás asuntos de su competencia, en el marco de lo establecido en el Código Civil y sus Estatutos.

Ar culo 30º.-Composición de la Asamblea

El proceso de convocatoria para la elección de los representantes es amplio, incluye a todos los ciudadanos que viven en el territorio de la CLAS. Los responsables según los incisos b) y n) de los ar culos 13º y 16º respec vamente, del presente Reglamento, garan zarán la convocatoria a todas las organizaciones de mujeres para su representa vidad en la Asamblea.

38 Ministerio de Salud PERÚ

Ar culo 31º.- Requisitos para la elección de representantes para la Asamblea General

Son requisitos para ser miembro de la Asamblea General: a) Ser mayor de edad. b) Ser ciudadano peruano. c) Residente permanente en la jurisdicción de la CLAS no menor a 6 meses en el año. d) No tener antecedentes penales. e) Tener voluntad expresa de par cipación. f) Experiencia de trabajo en temas relacionados con salud y/o sus determinantes. g) Documento que acredite su representa vidad de su estamento. Ser miembro de la Asamblea General implica el ejercicio de funciones que faciliten el cumplimiento del objeto de la Ley, relacionado con la generación de mejores condiciones sanitarias y la priorización de las acciones de prevención y promoción de la salud.

Ar culo 32º.- Representantes de las organizaciones comunales

Las organizaciones comunales se clasifi can en 3 pos: a) Organizaciones sociales de base tales como los clubes juveniles, vaso de leche, clubes de madres, comedores populares y otros relacionados. b) Las autoridades comunitarias de las juntas direc vas para zonas urbanas, la asamblea de comunidades campesinas y comunidades na vas para zonas rurales, y otras relacionadas. c) Otras organizaciones tales como la iglesia, las APAFAS y otros. En general, estas organizaciones deben estar vinculadas a alguna ac vidad sanitaria o a los determinantes de la salud, y estar inscritas en el padrón municipal.

Ar culo 33º.- Procedimiento de elección de los representantes

Los representantes de cada estamento par cipante son elegidos teniendo en cuenta su disponibilidad de empo para garan zar el cumplimiento de sus funciones como miembros de la Asamblea General, quienes serán elegidos de acuerdo con lo siguiente: a) El Gobierno Regional, designa un representante por cada CLAS de su ámbito regional. b) El Consejo Municipal, designa a su representante por cada CLAS de su ámbito local Los Alcaldes de las municipalidades no pueden ser miembro de la Asamblea General. c) Los trabajadores de salud de cada establecimiento de salud de la jurisdicción de la CLAS eligen por votación simple a un representante. d) El equipo de ges ón de cada red o microrred de salud de la jurisdicción de la CLAS designa a su representante por cada CLAS de su ámbito. e) Representantes de las organizaciones comunales. Procede de acuerdo a lo siguiente: e.1) En las CLAS con un sólo establecimiento de salud, se procederá a elección democrá ca de los representantes, de la siguiente manera: • Organizaciones sociales de base: Un representante por cada organización y comunidad de la jurisdicción del establecimiento de salud.

39 Reglamento Ley 29124

• Autoridades comunitarias: Un representante por cada comunidad de la jurisdicción del establecimiento de salud. • Otras organizaciones: Un representante por organización según comunidad del ámbito del establecimiento. e.2) En las CLAS con más de un establecimiento de salud. En la jurisdicción de cada establecimiento de salud de la CLAS, cada estamento convocará a elecciones democrá cas de sus representantes; los elegidos serán acreditados mediante un acta de elección y pasarán a integrar la Asamblea General; de acuerdo a lo siguiente: • Organizaciones sociales de base: Un representante por cada organización y comunidad de la jurisdicción del establecimiento de salud. • Autoridades comunitarias: Un representante por cada comunidad de la jurisdicción del establecimiento de salud. • Otras organizaciones: Un representante por organización según comunidad del ámbito del establecimiento. f) Representante de los Agentes Comunales de Salud: Cada comunidad de la jurisdicción de la CLAS, elegirá su representante en forma democrá ca. Los agentes comunales de salud, podrán par cipar en la coges ón, sólo si son elegidos por su comunidad y reconocidos por el establecimiento de salud.

Ar culo 34º.- Coordinador Comunal

En las CLAS con más de un establecimiento de salud se designa a un coordinador comunal por cada uno, será elegido entre los miembros representantes de las organizaciones comunales de la jurisdicción del establecimiento. Cumple las siguientes funciones: a) Asiste a las reuniones del Consejo Direc vo de la CLAS, con voz y sin voto. b) Informa a los miembros de la Asamblea General y a la población sobre las decisiones del Consejo Direc vo. c) Informa al Consejo Direc vo de la CLAS los acuerdos y las necesidades de salud de la población y del establecimiento de salud.

Ar culo 35º.- Acreditación

Para el procedimiento de integración de la Asamblea General, los representantes de cada estamento par cipante acreditarán la representación que se les ha conferido, de acuerdo con lo siguiente: a) Representante del Gobierno Regional: Resolución de designación. b) Representante del Gobierno local: Resolución de designación. c) Un representante de los trabajadores de salud de cada establecimiento de salud de la jurisdicción de la CLAS: Acta de elección. d) Representante de la red: Resolución correspondiente. e) Jefe de cada establecimiento de salud de la jurisdicción de la CLAS: Resolución Directoral de la DIRESA. f) Representantes de las organizaciones comunales: Acta de elección. g) Representante de los Agentes Comunales de Salud: Acta de elección. h) Coordinador Comunal: Acta de elección.

40 Ministerio de Salud PERÚ

Ar culo 36º.- Funciones de la Asamblea General

La Asamblea General ene las siguientes funciones: a) Velar por el cumplimiento de la Ley y el presente Reglamento y promover su difusión. b) Vigilar y evaluar el desempeño del Consejo Direc vo y del Gerente en el cumplimiento de sus funciones. c) Par cipar en el diagnós co de las necesidades y demandas en salud de la población de la jurisdicción de las CLAS. d) Par cipar en el diagnos co de necesidades de personal, equipamiento e infraestructura de los establecimientos de salud en el ámbito de la CLAS. e) Par cipar en la iden fi cación y priorización de las necesidades de desarrollo de capacidades de los recursos humanos de salud de su ámbito e incluirlos en el PSL. f) Promover el proceso par cipa vo para la formulación del PSL. g) Forma parte en la evaluación par cipa va de los establecimientos de salud que conforman la CLAS. h) Par cipar en la formulación, aprobación, ejecución y evaluación del PSL. i) Vigilar el cumplimiento de los estatutos, documentos norma vos y demás disposi vos legales referentes al funcionamiento de las CLAS. j) Ges onar recursos ante el Gobierno Regional y el Gobierno Local y otros actores relevantes para cubrir las necesidades programadas en el PSL, cumpliendo los estándares de calidad. k) Aprobar las cuentas, balances, estados fi nancieros y memoria anual de la asociación, previa verifi cación y análisis. l) Promover la ar culación del PSL con los Planes de Desarrollo Local y Plan de Desarrollo Regional. m) Aprobar la propuesta del Consejo Direc vo en relación a la cartera de servicios, según las normas nacionales de categorización de los establecimientos y del tarifario correspondiente, en concordancia a los lineamientos de polí ca tarifaria del Sector y disposiciones relacionadas. n) Vigilar la integridad y mantenimiento del patrimonio estatal entregado a la CLAS. o) Garan zar la inclusión de los bienes adquiridos al patrimonio de la CLAS en cada ejercicio presupuestal. p) Otros que especifi que el Estatuto.

Ar culo 37º.- Plazo de ejercicio

37.1 La Asamblea General se renueva cada cuatro (4) años. Sus miembros, de acuerdo al ente que representan no podrán ser reelegidos ni redesignados en el período siguiente. 37.2 Culminado el período de ejercicio, sus integrantes adquieren la condición de ex miembros de la Asamblea General y mantendrán su calidad de asociados. Los miembros pueden ser reemplazados en cualquier momento por la misma instancia que lo designó o eligió por causales jus fi cables.

41 Reglamento Ley 29124

Ar culo 38º.- Transparencia

Para efectos de la transparencia en los actos, durante los procesos de creación, renovación, elección de miembros u otros, que realicen los órganos de las CLAS, podrá convocarse a representantes de organismos como la Defensoría del Pueblo, la Ofi cina Nacional de Procesos Electorales - ONPE u otros veedores públicos o privados, siempre que no sean parte en el Convenio de Coges ón.

Ar culo 39°.- Causales de remoción de los miembros

Procede la remoción de algún miembro de la Asamblea General con una o más de las siguientes causales: a) Sentencia judicial condenatoria, consen da y ejecutoriada. b) Haber incurrido en actos dolosos en perjuicio del patrimonio de la CLAS y/o establecimientos de salud. c) Inasistencia reiterada a 2 sesiones extraordinarias consecu vas, sin causa jus fi cada. d) Cometer actos que atenten contra el patrimonio de la CLAS y/o de los establecimientos de salud. e) Estar incurso en presunta responsabilidad penal y/o civil en perjuicio del Estado, debidamente formalizado por resolución de autoridad competente. f) Cuando promuevan ac vidades que vulneren los derechos ciudadanos, las cuales serán sustentadas por informes de la DIRESA o la que haga sus veces. g) Aprovechar su condición de miembro de la Asociación para realizar ac vidades ajenas de la misma. h) Otros que detalle o precise el Estatuto.

Ar culo 40º.- Referencia al Estatuto

Las demás disposiciones rela vas a la Asamblea General, se desarrollan en el Estatuto de la CLAS.

CAPÍTULO VI Consejo Direc vo

Ar culo 41º.- Defi nición El Consejo Direc vo es el órgano responsable de dirigir y orientar el funcionamiento técnico y administra vo de la CLAS para el cumplimiento de sus fi nes e implementa los acuerdos de la Asamblea General. El Consejo Direc vo es elegido entre los miembros de la Asamblea General. El plazo de ejercicio de los cargos en el Consejo Direc vo es dos (2) años, no exis endo reelección inmediata de ninguno de los cargos. Ar culo 42º.- Conformación El Consejo Direc vo está conformado por un número impar de miembros con un máximo de siete (7), de los cuales cuatro (4) son representantes de la comunidad, debiendo tener como mínimo un Presidente, un Secretario y un Tesorero para ejercer sus funciones. Está integrado por:

42 Ministerio de Salud PERÚ

a) Un representante del Gobierno Local, de acuerdo al inciso b) del Ar culo 33º y el inciso b) del Ar culo 35º del presente Reglamento. El representante del Gobierno Local no puede asumir los cargos de presidente, tesorero o secretario. b) Un representante de los trabajadores de la jurisdicción de la CLAS, de acuerdo al inciso c) del Ar culo 33º y el inciso c) del Ar culo 35º del presente Reglamento. c) Un representante de la red o microrred según la ubicación de la CLAS, de acuerdo al inciso d) del Ar culo 33º y el inciso d) del Ar culo 35º del presente Reglamento. d) Dos representantes de las Organizaciones Comunales de la jurisdicción de la CLAS: Elegido entre sus representantes en la Asamblea General, según Acta de elección e) Un representante de los Agentes Comunales de Salud de la jurisdicción de la CLAS: Elegido entre sus representantes en la Asamblea General, según Acta de elección f) Un Coordinador Comunal por cada establecimiento de salud que conforma la CLAS. Par cipan en el Consejo Direc vo con voz y sin voto.

Ar culo 43º.- Funciones del Consejo Direc vo

Son funciones del Consejo direc vo las siguientes: a) Coordinar con el Gobierno Regional, la DIRESA, la gerencia de la red/microred y Gobierno Local según corresponda, toda acción y ges ón de la administración de los recursos económicos, fi nancieros, humanos, infraestructura y equipamiento otorgado en administración acorde con la norma vidad vigente. b) Supervisar y evaluar el desempeño y aprueba los actos administra vos y técnicos sanitarios de la Gerencia de la CLAS e informar a la Asamblea General. c) Implementar las acciones necesarias para la ejecución y cumplimiento del PSL. d) Informar a la Asamblea General sobre los avances en la ejecución presupuestal, la ejecución del desarrollo del PSL y el cumplimiento de los encargos establecidos por la Asamblea General, en forma trimestral. e) Elaborar y proponer para su aprobación por la Asamblea General los estados fi nancieros y la memoria anual. f) Velar por el buen uso, conservación y custodia de los bienes patrimoniales otorgados en administración. g) Defi nir el tarifario en relación a la cartera de servicios de salud según las normas nacionales de categorización de los establecimientos, en concordancia con los lineamientos de polí ca tarifaría del Sector y disposiciones relacionadas. h) Par cipar en el proceso de selección del personal en forma conjunta con la DIRESA. i) Realizar la contratación del personal para los establecimientos de salud bajo su administración. j) Otras que especifi que el Estatuto.

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Ar culo 44º.- Funciones del Presidente

La representación legal de la CLAS recae en el presidente, quien ene las siguientes funciones: a) Abrir conjuntamente con el tesorero la cuenta corriente o cuenta de ahorros con orden de pago de la CLAS, en una empresa del sistema fi nanciero supervisada por la Superintendencia de Banca y Seguros, aprobada por la Asamblea General. b) Autorizar al tesorero y al Gerente a efectuar los pagos aprobados en acta por el Consejo Direc vo. c) Convocar trimestralmente a la Asamblea General, a efectos de dar cuenta de la ges ón técnica y fi nanciera de la CLAS a la comunidad. d) Otras que especifi que el Estatuto.

Ar culo 45º.- Funciones del Secretario

El secretario ene las siguientes funciones: a) Entregar y recibir previo inventario, los archivos, libros y documentos de la CLAS y los man ene en custodia. b) Redactar la correspondencia interna y externa, y la suscribe conjuntamente con el Presidente. c) Llevar los libros de sesiones del Consejo Direc vo y hace fi rmar las actas. d) Informar a los miembros del Consejo Direc vo sobre la correspondencia recibida y emi da. e) Llevar en forma responsable la permanencia, integridad y seguridad de todos los documentos administra vos, legales y otros, en el establecimiento de salud sede de la CLAS.

Ar culo 46º.- Funciones del Tesorero

El tesorero ene las siguientes funciones: a) Llevar en forma responsable la permanencia, integridad y seguridad de todos los documentos fi nancieros y contables, y otros, en el establecimiento de salud sede de la CLAS. b) Presentar oportunamente el balance general al Consejo Direc vo en coordinación con el contador de la CLAS. c) Emite las órdenes de pago. d) Realizar conjuntamente con el responsable de la recaudación del establecimiento, el depósito de los recursos directamente recaudados en las respec vas cuentas corrientes, de una en dad bancaria privada de reconocido pres gio y solvencia económica, aprobada por la Asamblea General. e) Girar los cheques en forma mancomunada con el Gerente de la CLAS. f) Elaborar conjuntamente con el Gerente la declaración jurada de gastos mensuales por fuentes de fi nanciamiento. g) Mantener informado al Consejo Direc vo de los gastos y saldos disponibles de recursos ordinarios, recursos directamente recaudados y otras fuentes de fi nanciamiento. h) Supervisar el manejo tributario y contable de la CLAS, manteniendo actualizada su información.

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Ar culo 47º.- Demás disposiciones rela vas al Consejo Direc vo

Las demás disposiciones rela vas al Consejo Direc vo se desarrollan en el Estatuto de la CLAS, en la que se describe los criterios de evaluación del ejercicio de la representación conferida, las responsabilidades generales y específi cas de los representantes y la rendición de cuentas entre otros.

CAPÍTULO VII Gerencia

Ar culo 48º.- Defi nición

La Gerencia es el órgano de las CLAS que ges ona y organiza la prestación de los servicios de salud, administrados por la CLAS y está a cargo de un Gerente. El Gerente de la CLAS es el responsable de ejecutar el PSL, asumiendo la jefatura del o los establecimientos de salud bajo la jurisdicción de la CLAS.

Ar culo 49º.- Funciones

Son funciones del Gerente los siguientes: a) Par cipar en el proceso de elaboración del PSL. b) Presentar el informe de ejecución trimestral del PSL a la DIRESA o la que haga sus veces. c) Informar mensualmente al Consejo Direc vo y semestralmente a la Asamblea General, sobre el avance de ejecución del PSL, los aspectos administra vos, contables, fi nancieros, tributarios y técnicos relacionados al funcionamiento de los establecimientos asignados, las difi cultades encontradas, las necesidades iden fi cadas y otros aspectos del trabajo del o los establecimientos bajo su responsabilidad. d) Girar cheques, órdenes de pago y otros documentos bancarios y fi nancieros en forma mancomunada con el tesorero de la CLAS. e) Mantener de la infraestructura, existencia y conservación de los equipos, bienes, insumos, medicamentos y enseres entregados para su administración; a efecto que todos sean u lizados exclusivamente para los fi nes y ac vidades de prestación de servicios de salud. f) Proponer al Consejo Direc vo las modifi caciones de los documentos de ges ón. g) Proponer al Consejo Direc vo los requerimientos para la adquisición de equipos, medicamentos, insumos y bienes de acuerdo a necesidades para el cumplimiento del PSL. h) Realizar un diagnós co de la situación actual de la CLAS (ges ón, ejecución de PSL, aspectos contables-fi nancieros, legales y administra vos y otros) y presentarlo ante el Consejo Direc vo en un plazo no mayor a 60 días calendario de haber asumido el cargo de Gerente. i) Cumplir y hace cumplir las normas técnicas y direc vas emi das por el MINSA, Gobierno Regional y Gobierno Local, así como las disposiciones administra vas acordadas por la CLAS. j) Remi r al Gobierno Regional los datos solicitados de la CLAS, para mantener actualizada el Registro Regional de las CLAS. k) Elaborar conjuntamente con el tesorero y/o el contador la declaración jurada de gastos por fuente de fi nanciamiento con una periodicidad mensual

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Ministerio de Salud PERÚ

l) Coordinar la organización de los servicios de salud en los establecimientos de salud bajo jurisdicción de la CLAS en el marco de la norma vidad vigente. m) Organizar y brindar soporte técnico - administra vo para el desarrollo de las acciones de atención integral de salud y la ges ón de la calidad a nivel de los establecimientos de salud y las comunidades en su ámbito jurisdiccional. n) Administrar y evaluar el desempeño de los recursos humanos nombrados y contratados de los establecimientos de salud de la CLAS, en concordancia con lo dispuesto en el ar culo 13º de la Ley. o) Par cipar en las sesiones del Consejo Direc vo con derecho a voz pero sin voto. p) En caso que la CLAS administre un solo establecimiento de salud, el Gerente de la CLAS será a su vez el jefe del establecimiento de salud. Cuando la CLAS administra más de un establecimiento de salud, los jefes de todos los establecimientos están bajo la supervisión del Gerente de la CLAS. q) En caso de que la Microrred coincida con el ámbito de la CLAS, la DIRESA o la que haga sus veces, designará al Gerente de la CLAS como Gerente de la Microrred, a fi n de garan zar la complementariedad de los servicios de acuerdo a la complejidad y naturaleza del problema. r) Otros que se establezcan en los Estatutos de la CLAS.

Ar culo 50º.- Requisitos para el cargo

Los requisitos para el cargo de Gerente son los siguientes: a) Ser profesional de la salud colegiado y habilitado. b) Contar con Resolución de término de SERUMS. c) Estudios en salud pública, gerencia, ges ón en salud y/o otros equivalentes, debidamente acreditados. Excepcionalmente se podrá prescindir de este requisito cuando cumplido el plazo de convocatoria no existan postulantes que reúnan estos requisitos de estudios de especialización. d) Experiencia en gerencia o ges ón en salud. e) En caso de ser nombrado, no tener sanción disciplinaria vigente. f) No tener antecedentes penales ni judiciales en curso. g) No tener procesos judiciales en curso por delitos come dos en agravio de las CLAS. h) No haber desempeñado el cargo de Gerente en la misma CLAS en los 2 años previos a la convocatoria. i) El Gerente que habiendo culminado su periodo de gerencia, que desee postular al cargo en otro CLAS, deberá presentar el informe de evaluación aprobatoria por parte de la Asamblea General. Sin perjuicio de los requisitos citados se tendrá en cuanta, para efectos de la precalifi cación, el conocimiento y experiencia en procesos de par cipación ciudadana, la residencia en la jurisdicción local de la CLAS y el conocimiento del idioma local.

Ar culo 51º.- Plazo de ejercicio

La duración del cargo de Gerente es de dos (2) años con nuos y se evalúa anualmente, pudiendo ser ra fi cado por otro periodo similar, por el Consejo Direc vo y la Dirección Regional de Salud o la que haga sus veces. Podrá volver a postular al cargo de Gerente del mismo CLAS después de 2 años de haber culminado el periodo anterior.

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Ar culo 52º.-Selección y contratación del Gerente

La DIRESA o la que haga sus veces y el Consejo Direc vo, realizan una convocatoria pública para cubrir el cargo de Gerente, luego ambos precalifi can una terna de candidatos. El Consejo Direc vo elige al Gerente de la terna precalifi cada, lo que comunica a la DIRESA a efecto que emita la respec va Resolución de Designación de la jefatura del establecimiento y de la gerencia de la CLAS; en base al cual realiza la contratación del Gerente. En caso de tratarse de personal nombrado, el Consejo Direc vo comunicará a la DIRESA para la designación respec va de los cargos.

Ar culo 53º.- Criterios de Evaluación del Gerente

El Gobierno Regional a través de la DIRESA establecerá los criterios de evaluación anual del cargo de Gerente de la CLAS, en base a su realidad sanitaria y a los siguientes criterios: a) Entrega de los documentos de ges ón dentro de los plazos establecidos por la DIRESA. b) Nivel de ejecución del PSL en no menos del 80% de los resultados administra vos y sanitarios esperados para un periodo anual, de acuerdo a los indicadores establecidos en el PSL. c) Cumplimiento de los estándares de calidad establecidos por el MINSA para su categoría. d) Cumplimiento de las demás funciones de Gerente. e) Mantener una buena conducta é ca y moral avalada por la Asamblea General. f) Mantener buenas relaciones interpersonales con todos los actores sociales del ámbito de la CLAS, avalada por la Asamblea General. g) Mantener los criterios de selección indicados en el Ar culo 50º del presente Reglamento.

Ar culo 54º.- Ra fi cación del Gerente

54.1 La ra fi cación anual del Gerente se realiza conforme al proceso de evaluación según el ar culo precedente, aprobándose en reunión de Consejo Direc vo, debiendo lo cual constar en actas y comunicarse a la DIRESA a fi n de que ésta emita la Resolución Directoral correspondiente. 54.2 En caso de no ra fi cación del Gerente, la DIRESA bajo responsabilidad, debe emi r la resolución de término de designación, iniciando un nuevo proceso de selección conforme al Ar culo 52º del presente Reglamento. 54.3 Excepcionalmente en las zonas rurales y a pedido expreso y formal de la Asamblea General, el Consejo Direc vo puede aprobar la prorroga del cargo por un periodo único adicional de dos (2) años.

Ar culo 55º.- Causales de remoción

Son causales de remoción del cargo de Gerente las siguientes: a) Califi cación defi ciente en el cumplimiento de los criterios de evaluación anual o extraordinaria. b) Sentencia condenatoria consen da y ejecutoriada. c) Comisión de actos dolosos, debidamente acreditados. d) Falta contra la é ca, la moral y las buenas costumbres. e) Incurrir en actos de nepo smo. f) Incapacidad mental cer fi cada. g) Otras causales que su régimen laboral lo pifi que.

48 Ministerio de Salud PERÚ

Ar culo 56º.- Causales de vacancia

Son causales de vacancia del cargo de Gerente las siguientes: a) Muerte. b) Abandono del cargo según norma vidad establecida. c) Renuncia voluntaria. d) Otras causales que su régimen laboral lo pifi que.

Ar culo 57º. – Reemplazo temporal del cargo de Gerente

En caso de remoción o vacancia, las funciones de gerencia son asumidas interinamente por otro profesional designado por el Consejo Direc vo de la CLAS, debiendo nombrar un Gerente en un periodo no mayor de 90 días calendario a través del proceso de selección, especifi cado en los ar culos anteriores.

Ar culo 58º.- Demás disposiciones rela vas a la Gerencia

Las demás disposiciones rela vas a la Gerencia y que no contravengan la Ley ni el presente Reglamento, se desarrollarán en el Estatuto de la CLAS.

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Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO IV

DE LAS FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y RECURSOS ADMINISTRADOS POR LAS CLAS

Ar culo 59º.- Rol de los niveles de gobierno

El Gobierno Nacional, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales según corresponda a sus competencias en el marco de la descentralización, garan zan el fi nanciamiento del Convenio de Coges ón y del PSL con recursos públicos u otros. Es de competencia de la CLAS, ges onar recursos complementarios por diversas fuentes de fi nanciamiento.

Ar culo 60º.- Fuentes de fi nanciamiento público

Son fuentes de fi nanciamiento público de las CLAS: a) Los Recursos Ordinarios. b) Los Recursos Directamente Recaudados. c) Otros Recursos Públicos.

Ar culo 61º.- Aspectos administra vos para la recepción de fi nanciamiento de las CLAS

Los requisitos administra vos que deben cumplir las CLAS para la recepción de fi nanciamiento, son los siguientes: a) El Convenio de Coges ón fi rmado por las partes. b) La Resolución de Presidencia Regional que aprueba el Convenio de Coges ón. c) El Plan de Salud Local aprobado por la Asamblea General de la CLAS.

Ar culo 62º.- Criterios de asignación de recursos del Tesoro Público a las CLAS

El Gobierno Nacional, Regional y Local aplican criterios de equidad y solidaridad en la asignación de Recursos del Tesoro Público a las CLAS, teniendo en cuenta los siguientes aspectos: a) Las prioridades sanitarias regionales y locales. b) Nivel de pobreza local. c) Perfi l epidemiológico local. d) Nivel de ingresos económicos por diferentes fuentes de fi nanciamiento. e) Otros de acuerdo a la realidad.

51 Reglamento Ley 29124

Los gobiernos priorizan la asignación de los recursos económicos, humanos, equipamiento, infraestructura y otros, a las CLAS ubicadas en zonas rurales, de frontera, áreas de pobreza y pobreza extrema, o aquellas que enen escaso o nulo ingresos propios.

Ar culo 63º.- Criterios para las Contrataciones de Bienes y Servicios

Las Contrataciones de Bienes y Servicios por parte las CLAS, deben seguir los siguientes criterios: a) Las contrataciones de bienes y servicios son programadas en el PSL de acuerdo al nivel de complejidad y categoría de los establecimientos de salud. Son sustentadas por el Gerente de la CLAS ante el Consejo Direc vo para su aprobación anual. b) Las contrataciones que surjan de emergencias y desastres no previstas en el PSL son sustentadas por el Gerente de la CLAS ante el Consejo Direc vo para su aprobación y con cargo de rendición de cuentas y auditoria. c) Las Contrataciones son efectuadas directamente por las CLAS; y sujetas a control por parte de la Autoridad Sanitaria Regional y acorde a la categoría del establecimiento. d) Los bienes adquiridos durante un ejercicio fi scal son transferidos a tulo gratuito por las CLAS a la Autoridad Sanitaria Regional debiendo ser incorporados al patrimonio de bienes del Estado y en las cuentas contables correspondientes, en el marco de la norma vidad vigente.

Ar culo 64º.- Criterios para la ejecución de gastos por ejercicio de funciones de los miembros de los órganos de las CLAS

64.1 Los miembros del Consejo Direc vo y la Asamblea General ejercen sus funciones Ad Honorem. Para garan zar la opera vidad de sus funciones, cuando sea necesario y con aprobación en acta del Consejo Direc vo, hacen uso de gastos opera vos bajo concepto de movilidad local, refrigerios, alimentación y hospedaje. Dichos gastos son sujeto de rendición de cuentas debidamente sustentados en forma documentada en un plazo de 5 días hábiles posteriores al término de la ac vidad efectuada y por el 100% del monto recibido. 64.2 En concordancia con lo dispuesto en el Ar culo 59º del presente Reglamento el Consejo Direc vo y la Asamblea General coordinan con el Gobierno Regional y/o Gobierno Local para efectos de complementar el fi nanciamiento para la ejecución de las ac vidades inherentes a su función.

Ar culo 65º.- Criterio para la u lización de saldos de las CLAS

Los saldos disponibles que se produjeran en el transcurso del úl mo ejercicio fi scal, son reprogramados para atender las necesidades contempladas en el Plan de Salud Local del siguiente año fi scal, en concordancia con lo establecido en el presente Reglamento.

Ar culo 66º.- Transferencia de los recursos fi nancieros del Gobierno Regional a las CLAS

Cumplidos los requisitos es pulados en el Ar culo 61º, se aplica el siguiente procedimiento: a) El Gobierno Regional asigna a las CLAS los recursos económicos en atención a lo aprobado por la Dirección Nacional de Presupuesto Publico del Ministerio de Economía y Finanzas, para la ejecución de las metas programadas en el Plan de Salud Local. b) Una vez aprobado o estando vigente el Convenio de Coges ón, cada CLAS presenta el PSL para su revisión y aprobación al Gobierno Regional, el cual con ene la programación anual de gasto, por trimestre y por fuentes de fi nanciamiento.

52 Ministerio de Salud PERÚ

c) La Dirección Regional de Salud o la que haga sus veces, consolida las programaciones de las CLAS y lo remite al Gobierno Regional, a más tardar el día 5 del mes anterior al inicio del trimestre. d) Autorizado el calendario de compromiso y con la aprobación del girado por parte del Ministerio de Economía y Finanzas, el Gobierno Regional efectúa la transferencia mensual de los recursos a las CLAS mediante el deposito en su cuenta corriente o cuenta de ahorros con orden de pago; previa remisión por parte de la DIRESA o la que haga sus veces del documento “conformidad para el giro”. e) Las transferencias de recursos se realiza en el mismo mes en que los recursos son habilitados al Gobierno Regional por el Ministerio de Economía y Finanzas. f) Las cuentas corrientes o cuenta de ahorros con orden de pago de la CLAS, se abren en una ins tución del sistema fi nanciero, supervisada por la Superintendencia de Banca y Seguros.

Ar culo 67º.- Fuentes de Financiamiento no público

Las fuentes de fi nanciamiento no público de las CLAS deben ser incorporados en su balance general de la CLAS y declaradas a la DIRESA para su incorporación al marco presupuestal. Son los siguientes: a) Recursos provenientes de donaciones y contribuciones no reembolsables de gobiernos, organismos de cooperación internacional. b) Aportes provenientes de personas naturales, ins tuciones públicas o privadas. c) Otras fuentes de fi nanciamiento de carácter no público.

Ar culo 68º.- Criterios para el uso de recursos no públicos

Los criterios para el uso de recursos no públicos por parte de las CLAS son los siguientes: a) Los recursos presupuestales y fi nancieros donados a las CLAS por las en dades cooperantes, proyectos y otros, se ejecutan directamente por las CLAS de acuerdo a la programación y condiciones establecidos en el convenio. b) El uso de los recursos provenientes de fuente de fi nanciamiento no públicos son u lizados en el marco del desarrollo del Plan de Salud Local y registrados contablemente en las cuentas correspondientes. c) La rendición de recursos recibidos por los organismos cooperantes nacionales o internacionales se efectúan de acuerdo a los términos y condiciones que establezcan los convenios con dichas en dades. d) Los bienes recibidos por donación durante el ejercicio fi scal son transferidos a tulo gratuito por las CLAS al Gobierno Regional o local según corresponda, debiendo ser incorporados como patrimonio de bienes del Estado y en las cuentas contables correspondientes, en el marco de la norma vidad vigente.

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Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO V

DE LOS ASPECTOS ADMINISTRATIVOS, CONTABLES Y TRIBUTARIOS

Ar culo 69º.- Procedimientos contables aplicables a las CLAS

Los procedimientos contables que se aplican a las CLAS son: a) Las transacciones administra vas y opera vas que desarrollan las CLAS para el cumplimiento del PSL, se sujetan a la norma vidad contable y demás disposiciones administra vas vigentes, en base a los documentos fuentes, libros de contabilidad y estados fi nancieros y económicos. b) Como persona jurídica la CLAS cumple con llevar los libros y registros de contabilidad completa de acuerdo al Plan Contable General Revisado, el cual debe estar acorde a la norma vidad legal vigente. c) El registro de las operaciones contables debe ser realizado por un contador público colegiado, quien asume la responsabilidad por la veracidad de la información contenida en los mismos. d) Los documentos fuente que sustentan los ingresos y egresos de la CLAS son visados por la Gerencia, asumiendo la responsabilidad por la auten cidad de los mismos, así como su correspondencia con la ejecución del PSL. e) Los ingresos provenientes del Sistema de Medicamentos - SISMED, del Seguro Integral de Salud - SIS y otros, se des nan para fi nanciar directamente las ac vidades del PSL.

Ar culo 70º.- Normas tributarias aplicables

Las CLAS se encuentran sujetas a las normas del Sistema Tributario Nacional aplicables de acuerdo con su naturaleza jurídica. Las obligaciones de carácter tributario de las CLAS se encuentran reguladas por el Texto Único Ordenado del Código Tributario aprobado por DS 135-99-EF y normas modifi catorias, Texto Único Ordenado de la Ley del Impuesto a la Renta aprobado por DS 179-2004-EF, Texto Único Ordenado de la Ley del Impuesto General a las Ventas e Impuesto Selec vo al Consumo aprobado por DS 055-99-EF y las normas que regulan las aportaciones y contribuciones del sistema de pensiones y del sistema de salud.

55 Convenio de Cogestión Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO VI

DEL CONVENIO DE COGESTIÓN

Ar culo 71º.- Objeto y fi nalidad del Convenio

El convenio de coges ón es el vínculo jurídico generado entre el Estado, representado por el Gobierno Regional y el Gobierno Local con la CLAS, para la administración de los establecimientos de salud y la asignación de recursos para la ejecución del PSL. El Convenio de Coges ón ene por fi nalidad lograr compromisos entre las partes fi rmantes y una agenda compar da, para contribuir en mejorar el acceso equita vo a los servicios de salud, ampliar la cobertura, mejorar la calidad de la atención integral de la salud, y las intervenciones sobre los determinantes de la salud, con par cipación de la comunidad organizada en el marco del ejercicio del derecho a la salud.

Ar culo 72º.- Contenido y Estructura del Convenio

El contenido del convenio debe estar en concordancia con las polí cas de salud local, regional y nacional, y los aspectos legales per nentes enmarcados en la Ley y el presente Reglamento. Se elabora en base a la siguiente estructura: a) Introducción. b) Base Legal. c) Defi nición del objeto del convenio de acuerdo al Ar culo 71º del presente Reglamento. d) Obje vos, metas e indicadores, en base a prioridades de salud nacionales, regionales y locales. e) Obligaciones de las partes. f) Derechos de las partes. g) Compromisos de las partes. h) Modifi cación del Convenio. i) Causales de resolución. j) Solución de confl ictos. k) Resolución del convenio. l) Disposición de los bienes y recursos. m) Otros aspectos acorde a necesidad local. 57 Reglamento Ley 29124

Ar culo 73º.- Plazo

El Convenio de Coges ón ene un plazo de vigencia de tres (3) años.

Ar culo 74º.- Redacción del Convenio

El proceso para la redacción de las cláusulas del Convenio de Coges ón ene carácter par cipa vo y de consenso entre las partes, de esta manera ninguna de éstas tendrá una mejor posición contractual o de dominio sobre las demás. Las cláusulas del Convenio no pueden ser modifi cadas unilateralmente ni por Resolución Administra va. El Convenio de Coges ón sólo puede ser modifi cado por el consenso entre las partes, lo cual constará en documento de modifi cación o adenda y que formará parte del Convenio.

Ar culo 75º.- Aprobación

El Convenio suscrito entre las partes, será remi do en copia ante el Presidente del Gobierno Regional; quien emi rá la Resolución de Aprobación de Presidencia Regional, en el plazo máximo de diez días hábiles, bajo responsabilidad administra va.

Ar culo 76º.- Evaluación

El Convenio de Coges ón será evaluado semestralmente en base a los indicadores y compromisos concertados entre las partes fi rmantes. El proceso de evaluación sigue las siguientes pautas: a) El Presidente del Consejo Direc vo convoca a las partes fi rmantes para la evaluación del Convenio de Coges ón, que se realiza en base a los documentos norma vos establecidos por el nivel local, regional y nacional. b) Se conforma un “Comité de Evaluación” integrado por 2 representantes de cada parte fi rmante, que evalúa el Convenio y formula un “Informe Técnico de Evaluación”, que luego presenta a la Asamblea General. c) La Asamblea General analiza y evalúa el “Informe Técnico de Evaluación”, y toma decisiones para la mejora del cumplimiento de compromisos, que consta en acta. Este informe, más el acta de acuerdo de la Asamblea General, se publica en los medios regionales y locales.

Ar culo 77º.- Renovación

Al vencimiento del plazo descrito en el Ar culo 73º del presente Reglamento y si las partes estuviesen de acuerdo, el Convenio será renovado por tres años más, para lo cual se suscribirá una addenda o un nuevo convenio, según sea el caso.

Ar culo 78º.- Acreditación de las partes

Los documentos que acreditan los poderes para intervenir en la suscripción del Convenio son: a) Representante del Gobierno Regional: Resolución Presidencial. b) Representante del Gobierno Local: Resolución de Alcaldía. c) Vigencia de Poderes del Presidente del Consejo Direc vo.

Ar culo 79º.- Responsabilidades del Gobierno Regional

Son responsabilidades del Gobierno Regional las siguientes: a) Proporcionar la infraestructura sica adecuada, el mobiliario, equipos, medicamentos, insumos y la cobertura de plazas necesarias para cada establecimiento, que hagan posible el cumplimiento del PSL.

58 Ministerio de Salud PERÚ

b) Fiscalizar el uso de los recursos fi nancieros, bienes materiales, equipos y otros proporcionados, y de los que se obtengan por acción comunitaria para la ejecución del PSL. c) Brindar capacitación y asistencia técnica a los órganos de coges ón y al personal de los establecimientos de salud administrados bajo coges ón en coordinación con el MINSA. d) Monitorear, supervisar y evaluar el cumplimiento del Plan de Salud Local y la calidad de los servicios de salud brindados a la población. e) Vigilar el cumplimiento de las funciones de la Asamblea General y la rendición de cuentas de las CLAS de acuerdo a las normas establecidas. f) Realizar el inventario, diagnós co de necesidades de mobiliario, enseres, insumos y equipamiento de los establecimientos, así como realizar las ges ones para su abastecimiento que hagan posible el cumplimiento del PSL. g) Asegurar la disponibilidad de los recursos humanos pactados en el convenio de coges ón y PSL aprobado. h) Transferir oportunamente a las CLAS los recursos fi nancieros de acuerdo a lo pactado en el convenio de coges ón y PSL aprobado, y asegurar el uso efi ciente de los recursos públicos. i) Realizar la supervisión integral, monitoreo y evaluación de las prestaciones de salud y de la calidad de los servicios administrados por la CLAS, en base a la norma vidad del MINSA. j) Propiciar reuniones y mecanismos de intercambio de experiencias de desarrollo de las CLAS de su ámbito. k) Propiciar esfuerzos intersectoriales en el nivel regional y local para fortalecer la ejecución del Convenio de Coges ón y el PSL aprobado. l) Ar cular los establecimientos de salud de la CLAS al sistema de redes y microrredes de la Región. m) Garan zar la asignación oportuna a las CLAS de los recursos provenientes de aseguramiento público u otros. n) Otras responsabilidades que se acuerden por las partes en el Convenio de Coges ón.

Ar culo 80º.- Responsabilidades del Gobierno Local en el Convenio.-

Son responsabilidades del Gobierno Local: a) Asignar oportunamente a las CLAS los recursos fi nancieros de acuerdo a lo pactado en el convenio de coges ón y PSL aprobado y asegurar el uso efi ciente de los recursos públicos. b) Convocar y promover la par cipación de los actores sociales de la jurisdicción de las CLAS para la formulación del planeamiento en salud, rendición de cuentas, conformación de la Asamblea General, elección de miembros del Consejo Direc vo y otros contemplados en el presente Reglamento. c) Convocar la par cipación de los órganos de coges ón en la elaboración del Plan de Desarrollo Concertado Local, para incorporar prioridades e intervenciones sanitarias iden fi cadas en el PSL de las CLAS y de otras formas de coges ón; y para ar cular los esfuerzos intersectoriales en el nivel local que fortalezcan la ejecución del Convenio de Coges ón y el PSL aprobado.

59 Reglamento Ley 29124

Ar culo 81º.- Responsabilidades de las CLAS.-

Son responsabilidades de la CLAS: a) Ges onar y administrar en forma adecuada los recursos humanos, fi nancieros, bienes materiales, equipos y otros asignados para la ejecución del PSL, en el marco de la Polí ca Nacional y Regional de Salud, conforme a la Ley y el presente Reglamento. b) Crear los mecanismos per nentes para la correcta disposición del total de los ingresos provenientes de la prestación de los servicios, incluyendo seguros públicos y otros, así como los originados por acciones complementarias efectuadas y por donaciones y legados, para el cumplimiento del PSL. c) Distribuir en forma equita va entre todos los establecimientos de salud de la CLAS, los recursos fi nancieros y otros obtenidos por diversas fuentes, favoreciendo a la población más necesitada. d) Desarrollar y ejecutar el plan anual de mantenimiento adecuado de la infraestructura, vehículos y equipos existentes en el establecimiento asignado a las CLAS. e) Brindar los medios para cumplir con otras responsabilidades vinculadas con las necesidades sanitarias locales y que serán acordadas por las partes en el Convenio de Coges ón. f) Colocar a disposición de las autoridades de salud local y/o regional los recursos disponibles que sean necesarios para su mi gación, por situaciones de emergencias o desastres. g) Otras responsabilidades vinculadas con las necesidades sanitarias locales y acordadas por las partes en el convenio de coges ón.

Ar culo 82º.- Solución de confl ictos

En el marco de lo establecido por el ar culo 15º de la Ley, la DIRESA tomará conocimiento del confl icto y se avocará al caso conformando una Comisión Especial conformada entre otros, por el responsable del área de Asesoría Jurídica y el responsable de la Coges ón CLAS de la DIRESA, para que en un plazo de siete días hábiles resuelva; su resolución podrá ser recurrida ante el Gobierno Regional dentro de los siete días hábiles de conocida la resolución. El Gobierno Regional nombrará una Comisión Especial que se avocará al conocimiento y emi rá resolución en un plazo no mayor a 5 días hábiles. Las partes podrán recurrir ante el fuero común en ejercicio de su derecho de defensa.

Ar culo 83º.- Resolución

El Convenio de Coges ón queda resuelto por consenso entre las partes, previa evaluación y acta aprobatoria por la Asamblea General, bajo las siguientes causales: a) Incumplimiento de las responsabilidades descritas en la Ley, el presente Reglamento y el Convenio de Coges ón. b) Cuando en la verifi cación administra va y/o contable, se concluye que la CLAS sin autorización de la DIRESA y sin sustento técnico, ha des nado los recursos que se le ha trasferido en administración a un fi n dis nto a lo establecido en el PSL. c) Cuando la CLAS incumpla en forma reiterada con lo es pulado en los documentos norma vos para la atención integral de salud, después que se comprueba que han recibido todos los recursos necesarios. d) Por incumplimiento de los plazos es pulados en el convenio para la rendición de cuentas a la Asamblea General.

60 Ministerio de Salud PERÚ

e) Las partes comunican este hecho al Gobierno Regional, adjuntando copia del documento por el cual consta el acuerdo de resolución del Convenio de Coges ón; el Gobierno Regional en un plazo máximo de siete días hábiles bajo responsabilidad, emite el documento que lo declara resuelto.

Ar culo 84º.- Procedimiento posterior a la Resolución

El Gobierno Regional a través de sus unidades ejecutoras existentes en el ámbito de la CLAS, administra transitoriamente los recursos asignados a la CLAS en base a un plan de ejecución, bajo responsabilidad funcional a favor de los establecimientos de salud que conforman la CLAS, hasta que se suscriba un nuevo convenio, en un plazo no mayor a seis meses en coordinación con las tres partes involucradas. Los bienes de las CLAS son administrados en el periodo transitorio por el Gobierno Regional.

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TÍTULO VII

DEL PLAN DE SALUD LOCAL

Ar culo 85º.- Defi nición

Es el documento de ges ón par cipa va y concertada de vigencia anual, su proceso de elaboración es conducido por la CLAS y los jefes de sus establecimientos de salud, de conformidad con las normas técnicas del MINSA; orienta las intervenciones sanitarias hacia la solución de las necesidades de salud locales priorizadas y se vincula con los Planes Concertados de Desarrollo Local, así como con la Polí ca Nacional de Salud, involucrando intervenciones comunitarias de prevención, promoción, recuperación y rehabilitación de la salud.

Ar culo 86º.- Aspectos metodológicos para la elaboración par cipa va y concertada del PSL El PSL se desarrolla según la norma técnica emi da por el Gobierno Regional adaptada en base a los lineamientos metodológicos del MINSA, marco en el cual, el Gobierno Regional brinda asistencia técnica especializada a las CLAS para la elaboración del PSL. Las instancias del Gobierno Regional y Local garan zan el desarrollo del proceso de planeamiento par cipa vo en salud en forma oportuna, para su ar culación técnica y fi nanciera con los otros procesos de planeamiento regional y local, como el Presupuesto Par cipa vo y los Planes de Desarrollo Concertados. La ar culación del PSL a los programas o proyectos funcionales se efectuará considerando el Presupuesto por Resultados.

Ar culo 87º.- Fases del proceso de formulación del PSL

El Plan de Salud Local, ene dos fases: a) Fase de Planeamiento Estratégico Par cipa vo de Salud, que se realiza en base al Análisis de Situación de Salud Local -ASIS Local, que a su vez se formula en base a la norma vidad del MINSA. En esta fase se establecen las prioridades y las intervenciones sanitarias locales, es conducida por Asamblea General de la CLAS, se formula cada 3 años y es objeto de monitoreo y evaluación por las partes fi rmantes del Convenio de Coges ón. El Planeamiento Estratégico Par cipa vo, se ar cula con el Plan de Desarrollo Concertado Local y con los Presupuestos Par cipa vos regionales y locales. b) Fase de Programación de Salud Local, donde se programan las ac vidades que deben ejecutarse anualmente, en concordancia con los obje vos del Planeamiento Estratégico Par cipa vo de Salud; es responsabilidad del Gerente de la CLAS. En esta fase, el PSL se ar cula con los Planes Opera vos Anuales de la Municipalidad, de la red de Salud y de la DIRESA o la que haga sus veces.

Ar culo 88º.- Aprobación del PSL Las prioridades e intervenciones sanitarias iden fi cadas en la fase de Planeamiento Estratégico Par cipa vo de Salud son aprobadas por la Asamblea General de la CLAS, cuyo quórum en primera convocatoria es la totalidad de sus miembros, y en una segunda convocatoria la mitad más uno. El Consejo Direc vo ges ona el Plan Estratégico ante el Gobierno Local y el Gobierno Regional para su incorporación en los planes correspondientes.

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TÍTULO VIII

LINEAMIENTOS PARA LA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS

CAPÍTULO I Regímenes laborales administrados por la CLAS

Ar culo 89º.- Administración de recursos humanos en las CLAS Las CLAS en concordancia con las normas técnicas y administra vas del MINSA y del Gobierno Regional, administran dos pos de recursos humanos: el personal contratado al amparo de la legislación laboral aplicable a la ac vidad privada regulada por el Texto Único Ordenado del Decreto Legisla vo Nº 728 de acuerdo con su naturaleza jurídica, y el personal sujeto a la Ley de Bases de la Carrera Administra va y de remuneraciones del Sector Público, normado por el Decreto legisla vo Nº 276 y su Reglamento. La CLAS solo podrá realizar contratos administra vos de servicios, bajo el régimen del Decreto Legisla vo Nº 1057 cuando se requiera servicios de personas a empo completo, no relacionados a ac vidades asistenciales, aprobadas en Acta de Asamblea General.

CAPÍTULO II Régimen laboral público Ar culo 90º.- Personal nombrado en las CLAS

El personal bajo el régimen laboral del Decreto Legisla vo Nº 276 y su Reglamento, que labora en los Establecimientos de Salud bajo Coges ón CLAS, man ene su estabilidad en el régimen laboral y de pensiones al que pertenece y está obligado a respetar las disposiciones administra vas de los órganos de gobierno de coges ón, en tanto no contravenga su régimen laboral.

CAPÍTULO III Régimen laboral privado Ar culo 91º.- Personal contratado en las CLAS

Las CLAS podrán contratar personal, de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud y del PSL en concordancia con el Texto Único Ordenado del Decreto Legisla vo Nº 728, lo cual también es aplicable en estado de emergencia o con ngencia sanitaria.

65 Reglamento Ley 29124

Ar culo 92º.- Modalidad de contratación administra va de servicios

La CLAS solo podrá realizar contratos administra vos de servicios, cuando se requiera contratar servicios puntuales y estrictamente de carácter temporal y que no contravengan el objeto de la presente modalidad. Dichos actos deben ser aprobados por el Consejo Direc vo, dejando constancia en actas.

Ar culo 93º.- Remuneración

La remuneración del personal se fi ja respetando las leyes laborales y otras relacionadas con la ac vidad específi ca del personal.

Ar culo 94º.- Procedimientos para la selección y contratación del personal

Son los siguientes: a) El Gerente de la CLAS plantea y sustenta ante el Consejo Direc vo la necesidad de los recursos humanos según el PSL. b) El Consejo Direc vo evalúa y aprueba el requerimiento dejando constancia en actas. c) El Consejo Direc vo, se cons tuye en la comisión de concurso a la cual se integra el Gerente de la CLAS. d) Se elabora el Reglamento del concurso en base al modelo estandarizado de la DIRESA. e) El Presidente de las CLAS suscribe el contrato del personal seleccionado, siguiendo los procedimientos establecidos en el régimen laboral. f) El personal contratado pasa por un proceso de inducción que le permita conocer sus derechos, obligaciones y caracterís cas del funcionamiento de los servicios de salud.

Ar culo 95º. – Incen vos

En el marco de la norma vidad vigente, las CLAS deben establecer incen vos económicos y no económicos en función a la responsabilidad, evaluación del desempeño por competencias, logro de resultados sanitarios, zonas de pobreza y pobreza extrema.

CAPÍTULO IV Facultades de las CLAS en la ges ón y evaluación de los recursos humanos

Ar culo 96º.- Facultades de la CLAS en ges ón y desarrollo de recursos humanos

Las atribuciones de las CLAS en los procesos de ges ón y desarrollo de Recursos Humanos son realizados en coordinación con las redes y microrredes de salud en el marco de las polí cas sectoriales de recursos humanos y abarcan los siguientes aspectos: a) Iden fi cación de las necesidades de los recursos humanos en función al PSL y al Plan de Desarrollo Local. b) Defi nición de los requerimientos del puesto de trabajo en función del perfi l del personal y competencias laborales.

66 Ministerio de Salud PERÚ

c) Reclutamiento y selección del personal de acuerdo a la norma vidad vigente. d) Inducción, capacitación y desarrollo del personal, en base a un plan de fortalecimiento de capacidades de las CLAS. e) Velar en forma compar da con los Gobiernos Regionales y Locales por el bienestar y seguridad en el trabajo del personal.

Ar culo 97º.-Evaluación del desempeño del personal

La evaluación del desempeño del personal de salud de las CLAS se realiza en base a la norma vidad del MINSA y los Gobiernos Regionales. El Gerente de la CLAS y el equipo técnico de la DIRESA o de la red, según corresponda, evalúan semestralmente el desempeño del personal. A su vez el desempeño del Gerente es evaluado de acuerdo a lo señalado en el ar culo 51º del presente Reglamento.

Ar culo 98º.- Impedimentos

El representante legal y cualquiera de los integrantes que conforman los órganos de las CLAS, están prohibidos de contratar bajo cualquier modalidad, a parientes hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afi nidad, y por razón de matrimonio o convivencia.

Ar culo 99º.- Mecanismos que garan cen la permanencia del personal nombrado

El Gobierno Regional, a través de la DIRESA o la red, garan za la permanencia y dotación del personal bajo el régimen laboral del Decreto Legisla vo Nº 276, siendo responsabilidad de la autoridad de salud correspondiente su estricto cumplimiento. Ante un eventual desplazamiento del personal, la DIRESA o la que haga sus veces es responsable de la inmediata reposición del personal desplazado, del mismo grupo ocupacional.

67 Redes de Servicios de Salud Ministerio de Salud PERÚ

TÍTULO IX

DE LAS REDES DE LOS SERVICIOS DE SALUD

Ar culo 100º.-Ámbito y conformación de las redes de servicios de salud

La defi nición, ámbito y conformación de las redes de servicios de salud, en el contexto de la Coges ón CLAS se realiza en el marco norma vo vigente y esta orientado a garan zar la con nuidad de la atención.

Ar culo 101º.- Organización y funciones

Los establecimientos de salud que forman parte de la Coges ón CLAS están sujetos al Sistema de Referencia y Contrarreferencia, permi endo la complementariedad de los servicios, de acuerdo a su capacidad resolu va y nivel de categorización, aprobado por la DIRESA. La organización y funciones de las redes y microrredes de los servicios de salud, se sujetan a las disposiciones norma vas nacionales y regionales.

Ar culo 102º.- Mecanismos de coordinación

Los mecanismos de coordinación entre la Gerencia de la red y la CLAS que administra establecimientos que forman parte de la red, se sujetan a la norma vidad vigente de redes.

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TÍTULO X

DEL PROCEDIMIENTO DE SUPERVISIÓN, MONITOREO Y EVALUACIÓN

CAPÍTULO I Disposiciones generales

Ar culo 103º.- Acciones de supervisión, monitoreo y evaluación

Los gobiernos locales y regionales realizan acciones de supervisión, control y evaluación de la Coges ón CLAS, en base a las siguientes pautas: a) El proceso de monitoreo, evaluación y control es permanente, se ejecuta en función a los documentos norma vos del MINSA y las Regiones. b) El proceso de supervisión de las CLAS está integrado al Plan Regional de Supervisión Integral de los servicios de salud. c) Los equipos de supervisión regional y de las redes, debe incorporar a representantes del Gobierno Local y de la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional o la que haga sus veces. d) Las visitas de supervisión integral a las CLAS se realizan con una periodicidad mínima semestral. Al término de la supervisión, el equipo encargado, entrega el informe al Presidente de la CLAS, y consta en actas los resultados y los compromisos de mejora de los diversos aspectos de la CLAS. e) El equipo de supervisión entrega una copia del informe de supervisión a la Dirección de la DIRESA y a la Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional, para el monitoreo correspondiente.

71 Reglamento Ley 29124

CAPÍTULO II Rendición de cuentas de las CLAS y transparencia de la ges ón

Ar culo 104º.-Procedimiento para la rendición de cuentas

El Gobierno Local convoca a la Asamblea General de la CLAS y a la comunidad en general, a espacios públicos par cipa vos de rendición de cuentas de la CLAS, que se realiza al término de cada semestre y cuando se considere necesario, teniendo en cuenta las siguientes consideraciones: a) Las CLAS rinden cuentas a la DIRESA mensualmente de acuerdo a resultados del monitoreo del PSL. b) La rendición de cuentas se realiza en base al cumplimiento de los obje vos y metas programá cas del PSL, los recursos asignados, ac vidades de capacitación, ac vidades de supervisión y monitoreo, el cumplimiento de los compromisos asumidos por las partes en el Convenio de Coges ón, y otros. c) Las partes fi rmantes del Convenio de Coges ón publican los resultados de la rendición de cuentas en medios de comunicación masivos regional y local.

Ar culo 105º.- Acciones de vigilancia ciudadana en las CLAS

105.1 Los actores sociales de la jurisdicción de la CLAS, usuarios de los servicios de salud y cualquier ciudadano pueden realizar denuncias o quejas relacionados a problemas en el funcionamiento de las CLAS, los establecimientos que administran, la malversación de recursos económicos, el uso inadecuado de los equipos, insumos, medios de transporte, infraestructura y otros del establecimiento de salud; así como, por el trato inadecuado en la atención de salud a la población, y otros. 105.2 Las denuncias o quejas se realizan ante la Defensoría Comunal o sus homólogos, el Consejo Direc vo y la Asamblea General de la CLAS, el Gobierno Local, el Gobierno Regional y/o la Defensoría del Pueblo según sea el caso. 105.3 Una vez recibida la denuncia o queja, la instancia correspondiente realiza la inves gación del caso y emite en un plazo no mayor a 7 días hábiles un informe con los resultados y las recomendaciones. Cuando se haya comprobado la falta, el Gobierno Regional o Local aplicará las sanciones correspondientes. Concluida la inves gación, se comunica al denunciante los resultados de la inves gación mediante documento.

Ar culo 106º.- Información a terceros

Las Asociaciones CLAS brindan información a terceros a través de los procedimientos que de acuerdo a su naturaleza jurídica aprueban en sus Estatutos. El Gobierno Nacional así como los Gobiernos Regionales y Locales, Regional y Local se sujetan a lo que dispone la Ley Nº 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la Información Pública.

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Reglamento Ley 29124

TÍTULO XI

DE LAS ACCIONES DE CONTROL ADMINISTRATIVAS Y CONTABLES

CAPÍTULO I Entes encargados por niveles y competencias

Ar culo 107º.- Competencias de los órganos de control regional

La DIRESA o la que haga sus veces, y el Gobierno Local efectúan a través de sus órganos competentes, en forma periódica acciones de control administra vas y contables a las CLAS, e informa al área técnica correspondiente para la toma de decisiones. Las acciones de control administra vas y contables con enen, al menos, los siguientes aspectos: a) La evaluación de la situación legal, el cumplimiento de obligaciones laborales, tributarias, los procedimientos de contratación del personal y los servicios no personales para el cumplimiento del PSL. b) La evaluación de los estados fi nancieros y su elaboración de conformidad con la legislación per nente. c) La verifi cación del cumplimiento del PSL.

CAPÍTULO II Del procedimiento de control

Ar culo 108º.- Normas aplicables a la CLAS

De acuerdo con la Disposición Complementaria Única de la Ley, se aplica a las CLAS lo dispuesto por la Ley Nº 27785, Ley Orgánica del Sistema Nacional de Control y de la Contraloría General de la República y demás normas complementarias en lo que fuera per nente, por aquellos bienes y recursos del Estado que perciban o administren, para lo cual, el órgano de control correspondiente adecuará sus procedimientos de control a la naturaleza de la coges ón. La Contraloría General de la República dispone que el Órgano de Control Interno de la DIRESA o la que haga sus veces en el ámbito regional, programe y ejecute auditorias a los estados fi nancieros de las CLAS, en el marco de su norma vidad.

74 Ministerio de Salud PERÚ

DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS

Primera.- Las CLAS con Contrato de Administración Compar da vigente y excepcionalmente aquellas cuyo contrato venció el 31 de diciembre de 2007, deben adecuarse a lo dispuesto en la Ley y su Reglamento, en un plazo máximo de 180 días a par r de la publicación de la presente norma.

Segunda.- Las transferencias de recursos de las Direcciones Regionales de Salud en apoyo de las CLAS, son realizadas a través de los pliegos de los Gobiernos Regionales correspondientes.

Tercera.- El Ministerio de Salud, los Gobiernos Regionales y los Gobiernos Locales realizan la difusión de la Ley y el presente Reglamento.

Cuarta.- Los Gobiernos Regionales disponen la reestructuración de las redes y microrredes en el marco de lo dispuesto en la Ley y el presente Reglamento.

Quinta.- Los convenios para la coges ón de establecimientos de salud públicos del primer nivel de atención, serán suscritos con la par cipación de los Gobiernos Regionales en tanto estos no transfi eran las correspondientes funciones de salud a los Gobiernos Locales. Una vez transferidas las funciones a los Gobiernos Locales; los convenios de coges ón serán suscritos por los Gobiernos Locales con los órganos de coges ón de los establecimientos de salud; y los Gobiernos Regionales suscribirán acuerdos de ges ón con los Gobiernos Locales para el logro de resultados sanitarios.

75 Reglamento Ley 29124

Expertos CLAS Nacionales

Par ciparon en la revisión, análisis y formulación fi nal del Reglamento:

MINISTERIO DE SALUD Patricia Carrión Fernández Representante SIS Vicente Cabrejos Tarrillo Representante SIS Ronald Rodríguez EsSalud - Gerente Central de ALTA DIRECCIÓN Atención Primaria Dr. Elías Arce Rodríguez Vice Ministro de Salud Rosa Torres Huayane Representante MEF Dr. Abel Salinas Asesor Despacho Viceministerial Dr. Ángel Rodríguez Armas Asesor Despacho Viceministerial COOPERANTES EXTERNOS Dr. Luis Robles Guerrero Secretaría General Dr. Andrés Polo Cornejo Ofi cina de Descentralización OPS / OMS Lic. Aldo Persivale Peña Ofi cina de Descentralización Dr. Rigoberto Centeno Vega Asesor Dr. Germán Perdomo Asesor ÓRGANO DE ASESORÍA Dr. Giovanni Escalante Asesor Dr. Freddy Hernando García Meza Ofi cina General de Asesoría Jurídica CARE PERÚ ÓRGANOS DE LÍNEA Michael Clulow Asesor Regional - CARE UK DIRECCIÓN GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS Milo Stanojevich Director Dr. Edward Cruz Sánchez Director General Jay Gouldem Director Programas Dr. Carlos Acosta Saal Director Ejecu vo DGS Dr. Ariel Frisancho Arroyo Coordinador Nacional Programa Dr. Luis León García Director Ejecu vo DAIS Derechos en Salud Dr. Javier Correa Tineo Director Ejecu vo DSS Dra. Marisol Vicuña Olivera Asesora Nacional Programa Derechos en Salud Dra. Jackeline De La Cruz Huamán Equipo Técnico DGS Dr. Danilo Fernández Borjas Asesor Nacional del Programa Dra. Karina Gil Loayza Equipo Técnico DGS Derechos en Salud Dra. Teresa Suárez Cárdenas Equipo Técnico DGS Dr. Óscar Cosavalente Vidarte Consultor Médico Dra. Pamela Silva López Equipo Técnico DGS Dr. Alfonso Rodríguez Neyra Consultor Asesor Legal Dr. Alexander Tarev Equipo Técnico DGS Dr. Óscar Álvarez García Equipo Técnico DGS FUTURAS GENERACIONES Dr. Luis Legua García Equipo Técnico DCS Dr. Laura Altobelli Meier Directora CPC. Luis Escriba Velásquez Equipo Técnico DGS Dr. Luís Espejo Alayo Gerente de Programas y Proyectos DIRECCIÓN GENERAL DE PROMOCIÓN DE LA SALUD Mg. Alejandro Vargas Vásquez Coordinador Regional Dra. Ariela Luna Flores Directora General Dr. Rosario Ique Rios Equipo Técnico DGPS PRAES Dr. César Isique Farroñay Equipo Técnico DGPS Dr. Alfredo Sobrevilla Representante Dr. Griselda Silva Cuadros Equipo Técnico DGPC Lic. María Soto Mayor Equipo Técnico DGPS COOPERACIÓN TÉCNICA BELGA

OTROS PARTICIPANTES Dr. José Garay Representante Dr. Julio Pedroza Representante Dr. Julio Rios Coordinador Regional AECI - MINSA Dr. Carlos Mar nez Paredes Rep. Dirección General de Epidemiología INICIATIVA DE POLÍTICAS EN SALUD Dra. Betsy Moscoso Rojas Ex IDREH Walter Vigo Representante Raul Suárez Álvarez Representante

76 Ministerio de Salud PERÚ

Expertos CLAS Regionales y Locales

Par ciparon en la discusión, análisis y formulación concertada del Reglamento:

REGIÓN AMAZONAS Juan Reynoso Gu érrez Estrella Torres Pino REGIÓN CAJAMARCA Eduardo Saénz Piedra Oscar Rojas Palomino Miriam Giraldo Aragón Rubén Vilchez Cerna Rolando Ramos Chuquimbalqui Félix Galindo Lizarme Miriam Somocurcio Paz Enrique Marroquín Osorio Félix Mendoza Vilca Felimon Espinoza Juárez Fernando Málaga Giancarlo Córdova López José Eguiluz Zavalaga María Huamani Cisneros Leslie Rocha Oroz Mariela López Tejeda María Chale Espino Carlos Cáceres García Sandrino Rojas Pauca Rosa Bazán Silva Carmen Lazarte Meneses Manuel Asencio Fernández REGIÓN AREQUIPA Santos Dávila Silva Jaime Cubas Guevara Gabriela Delgado Luis Correa Camacho Berly González Arias Miguel Meza Peralta Luis Mayta Livisi Segundo Roncal Romero Walter Paz Valderrama Vicente Valle Arbildo Jony Cárdenas Urquizo Juan Sajami Valles Miguel Alayza Angles Lady Maldonado Cubas Edy Medina Collado Telma Ticlla Rafael James Meza Vargas Abelino Monzón Albares Luis Aguirre Chávez Fernando Valencia Borda DISA CUTERVO Walter Reátegui Angles Luzmila Torres Cazorla Dora Quispe Ticona Liliana Morales Choez Nicolasa Díaz Coricasa Pedro Cruzado Puente Gustavo Rondón Fudinaga Jessica Zelada Trigoso José Ogusco Salinas Edwin Neciosup Orrego Ysolina Berroa Atencio Dionisio Herrera Calderón Bernardino Anco Flores Nuri López Carrión Vanessa Cuadros Sosa Arturo Arbildo Zambrano Victoriano Cornejo Taco Renato Cuba Linares Yudy Gonzales Ayala DISA JAEN REGIÓN ANCASH Stella Vera Lazarte Manuel Cruz Sánchez Giancarlo Córdova López Óscar Ruíz Conde Edith Lima Sierra Renato Prado Medrano Longobardo Ojeda Huamán Julio Vilca Begazo William Paniura Zamalloa Teodora Gallegos de Carreño Segundo Roncal Romero Herminia Aguirre Cas llo Miluska Rivas Aréstegui Julio Delgado Cruz Madeleine Torres López Gloria Mar nez Salinas Fidel Broncano Vásquez Pedro Abarca Fernández REGIÓN CUSCO Jus no Montes Colcas Ángel Quispe Villalta Carmen Vega Vega Washington Alosilla Robles Carlos Arroyo Zapata Mariluz Alfaro Navarro Guillermo Calderón Suclla Ludgardo Astorga Febres Delia Mauricio Rodriguez María Puelles M. Gustavo Tahalino Meza Germán Sornoza Camero Yanira Vásquez Barrios Omar Huarachi Sueros María Sila Soto Samuel Paredes Calcina Carlos García Ayala Chris an Gamero Rendón Delia Salazar Apaza Carlos Chevarría Lazo Olaf Romero Solórzano Walter Oporto Pérez Edy Loayza Delgado Lucio Ti o Huaraccone Isabel Paulina Manrique César Linares Aguilar Mercedes Vera Amesquita Ramón Mena Escalante David Urtecho Vera Elard Valdivia B. Verónica Melo Urquizo Darío Navarro Mendoza Johana Rodríguez Romero Marcia Mollepaza Mollohuanca Luz Pacheco Santos Jesús Fuentes Mujica Elizabeth Robles Murphy Ruperto Dueñas Carpio REGIÓN AYACUCHO Fredy Quispe Tocre José Carlos Bazán Varas Aldo Llerena Olaechea José Zuzunaga Cuadros Alcides Quispe Bedriñana Carolina Letona Cas llo REGIÓN APURÍMAC Armando Calderón Vera Armando Juárez C. Edit Vizcarra Gu érrez Rubén Hermoza Ibañez Edith Cárdenas Ballón Graciela Maldonado de Carhuancho Wilbert Pozo Reynoso Carlos Ayestas La Torre Be y Jacobo Bus nza Dennis Hinostroza Morales REGIÓN HUANCAVELICA María Póvez Arroyo Héctor Llerena Ramírez Carmen Lozano Revollar Carlos Palomino Mora Carlos Cavero Contreras Giovanna Valdivia Manrique Amilcar Huancahuari Tueros Jhon Gu érrez León Joaquín Farfán Contreras Ydelsa Delgado L. Hugo Aedo Mendoza Edgar Ruíz Quispe Pedro Pérez Menacho Luisa Torres Beltrán Edwin Bermudo Palomino Néstor Napa Huallanca Danilo Valenza Calvo Mauro Sánchez Medina Demetrio Vargas Pérez María Trucios Ccora Eusebia Averos Taype Wilfredo Concha De la Cruz Gladys Avalos Ancco Andrés Loayza Taipe Manuel Alarcón Vilchez Mauro Sánchez Medina Mario Huamán Pariona Oswaldo Pacheco Cárdenas Dionicio Soria Espinoza Lupe Ávila Romero Zenón Ynfanzon Cusi Emmanuel De la Cruz Palomino Jesús Pastor Quispitupa Manuel Luque Chipana Jorge Ataurina Ataurina Enciso Ayme Zenaida Eleuterio Morales Ríos Edilberto Barreda Delgado María Jauregui Maldonado Ángel Quiroz V. Rosario Alemán M. Juan Cancio Quispe DISA APURÍMAC II Amparo Arenas Condori Eny Aviles Osnaya Carlos García Perales Sara Ochoa Vallejo Karina Oppe Álvarez Edmet Gonzáles Aedo Agus n Quispe Ayamamani Sonia Molina Alfaro Aydee Vargas López

77 Reglamento Ley 29124

REGIÓN HUANUCO Nancy Salas Pereda Antonieta Risco Esquén Jorge Soyer López Gonzalo Rodríguez Espejo Andrés Chipana Cu pa Rosa Benites de Bengolea Augusto Vásquez Solis Aníbal Morillo Arqueros Noemí Manchego Flor Alexander Núñez Gómez Heriberto Hidalgo Carrasco Flor Márquez Leyva Ciriaco Apaza Cárdenas Emérito Cavero Cosio José Villanueva Villanueva Jorge Toledo Vásquez Rita Herrera Cohaila Segundo Montalván Cas llo Luis Vásquez Reyes Lupita Díaz Chacón Elver Nima Nima Manuel Jara Alvarado REGIÓN LAMBAYEQUE Denici Chávez Salas Marcos Llacsahuanga Pangalima Gustavo Barrera Sulca Graciela Sandoval Sandoval Orlando Paredes Rodríguez Diana López Ruiz Wilder Miranda Ordóñez Víctor Echeandia Arellano Rosa Arohuanca Mamani Víctor Flores Carruitero Roberto Sánchez Castro Marcos Gamonal Guevara Jane Ccopaca Aguilar María Vilela Montenegro Víctor Céspedes Guzmán Romel Castañeda Vásquez Julia Minaya Yaulli Emperatriz Vílchez Paredes Rosario Guzmán Japa José Barrientos Flores Antonio Mullisaca Palma Patricia Guerra Orbegoso Daniel Vargas Gonzáles Marlene Flores Tipismana Fresia Apaza Cáceres Judith Campos Costa Dennys Talenos Rojas Emilio Reyes Peña Sandra Delgadillo Alcántara Sergio Adalid Rosas Ruiz Ángel Reyes Rojas Alejandro Niquel Sandoval Norma Valdivia Callo Wilfredo Cueva Loyola Fernando Prudencio Mego Jorge Pizarro Castañeda Esperanza Mora Velásquez Mario San bañez Napaico REGIÓN PUNO Juan Santa María Baldera Ingrid Arroni Vera REGIÓN ICA Na vidad Carrillo Carlos Luciame Ramos Arangucen Hugo Yancachajlla Mamani Mónica Castro Rodríguez Rolando Zela Campos Héctor Montalvo Montoya Elsa Mendoza Tejada Javier Ventura Fernández Roel Oré Quispe Gualberto Segovia Meza Juan Herrera Chejo Claudia Calderón Vilchez José Mejía Quispe Reynaldo Lavanda Uribe Walter Delgado Condori Julio Pataca Ulfe Jesús Quispe Madani Jhon Cayani Guillén Cesar Juárez Vizcarra Abel Contreras Venero Wilber Pérez Chávez Jorge Quispe Saavedra Higinio Cabana Díaz Emilio Herrera Tola Marino Ucharima Taxi REGIÓN LORETO Marcos Coaquira Felipe Epifanio Vilca Mamani Gilda Atuncar Tasayco Carlos Díaz Olazo Juan Valera Torres Teófi lo Apaza Choque Gladys Pricela Morán Justo Or z Espinoza Carmen Montalván Inga Carlos Lauracio Machaca Pedro Misajel Quispe Ysidra Barriga Guillén Carlos Dávila Tello Marco Butrón Rosas Lourdes Hernández E. Jorge Pinto Ramos María Leiva Portocarrero Yanina Huaranga Wong Hilda Montes Garay Ruth Araujo Saavedra REGIÓN SAN MARTÍN Gerklos Bast Almonacid José Rivera Chumbes Johnny Guabloche Villaverde Neptali San llán Ruíz Hernando Cu pa Velez Joiner Vásquez Pinedo Mario Grández Armas REGIÓN JUNÍN Jeff Pos go Paredes Epifanio Flores Quispe Milagros Quispe Paúcar María Gonzales Mimbela Rosa Román Saire Valen n Yaicate Pizango Manuel Dominguez Erazo Milward Ubillus Trujillo Lucía Medina Rivera Rusbel Escobedo Rojas Luis Ordóñez Sánchez Carmen Fuente Magán Javier Roldán Beltrán Rafael Cubas Caballero María León Mar nez Carolina Barreto Canturini Eni Guerra Díaz REGIÓN PASCO Roberto López Cahuaza Saturnino Camargo Zavala Javier Villaverde Montoya Jorge Pezzu Zárate Jorge Camborda Huacaychuco Dimas Valle Carbajal Carlos Cabrera Cuadros Héctor López Vásquez José Munive Cerrón Jesús Balcazar Serrano Winter Romero Ruiz Daniel Ángulo Flores Mario Huaylinos Parra Rosario Romero Arzápalo Jerson Sánchez Paúcar Edgar Vilcahuamán Ponce Alcedo Jorges Melgarejo REGIÓN TACNA Helka Flores Aspiazú Víctor Camones Meneses Ofelia Flores Cisneros María Palao Yturregui Juan Grados Poma María Ventura Ascencio REGIÓN MADRE DE DIOS Roxana Ramos Salinas Javier Osorio Esteban Andrés Herbozo Gonzáles Pierre Márquez Aguirre Juan Giron Dappino César Espinoza Millán Teodoro Durand Flores Edson Riega Bustamante Víctor Flores Cano Aldo Guardamino Rojas Pedro Ubaldo Polinar Ka a Agramonte Zea Dora Lizárraga de Mello Edwin Tovar Sedano Wilson Yalico Villanueva Alcides Hermoza Sota Magda Loza Vargas Carlos Amaro Salinas Javier Baumann Schaus Eleuterio Muñiz Huamán Gilberto Calizaya Copaja Emma Porras Capacyachi Carlos Guzmán Huaraca Carhuaricra Lorenzo Cas llo Espino Roberto Vizcarra Cerpa Juvencio Castro Robles Esteban Araujo Pérez Manuel Quispe Gu érrez Juan García Landa Ricardo Zevallos Gómez Grimanesa Taboada de Anicama Mario Zapana Cárdenas REGIÓN LA LIBERTAD Jaime Pérez Navarro Luisa Guevara Quispe Rodolfo Turpo Cas llo Diana Vera Rengifo Horacio Vargas Palma Claudio Lizarazo Romero Fausto Foraquita Mendoza Henry Rebaza Iparraguirre Ricardo Quispe Villavicencio REGIÓN PIURA Genaro Condori Ramos Raúl Mariñas Chávez Yolanda Chacolla Sanga Dany Salas Rios Gladys Islado Bermúdez Luis Or z Granda Gaby Beltrán Zevallos Norma Flores Mamani Luz Amaya Gabriel Walter Vegas Olaya Edgar Loza Quispe Florencia Nieto Contreras Eduardo Piña Muñoz Manuel Arrunátegui P. Luis Lozano Lloja Mar n Palacios Marino REGIÓN MOQUEGUA Enrique Llontop Ynga Rubén Coanaqque Quiñones Roberth Cas llo Aranda Silvia Villavicencio Whi embc Emilio Euribe Rojas José Gómez Molina Julio Ramírez Méndez Daniel Sánchez Huayán Rosa Ramos Saira Mar n Paucara Rojas Alex Bocanegra Meléndez María Ruth Zapata Espinoza Flor de María Curi Tito Jaime Miranda Benavente Jus na Villajulca Rodríguez Victor Baccini

78 Ministerio de Salud PERÚ

REGIÓN TUMBES REGIÓN UCAYALI DISA II LIMA SUR DISA IV LIMA ESTE Nidia Morán Balladares César Becerra Rojas María Díaz Cas llo Akie Cancho Rios Félix Rodríguez Azabache Edilberto Núñez Campos Wilfredo López Gabriel Elisa Rojas Crisostomo Olga Patow Maceda Mariano Rojas Fajardo Jorge Mar corena Cuba Delia Muñoz Cope Luis Arévalo Guerrero Hipólito López Sifuentes José Hurtado Calsina Renzo Delgado Rodríguez Aniana Ho Valdiviezo Marco Vela Portocarrero Blanca Asenjo Fernández Luis Bueno Quino Fredy Rosales Reto Yosmy Baldeón Avila Mar n Gu érrez Zapata DISA III LIMA NORTE Carmen Chiroque Paico Alejandro Villafana Acosta DISA I CALLAO Esther Dios Yacila Darwin Cuadros Maco DISA V LIMA CIUDAD Luis Quintana Rosales Marisela Mallqui Osorio César Fallaque Solis Nilda Osorio Mosquera Gustavo Zagardía Urtecho Jaime Chávez Herrera Clara Collantes Hidalgo Carlos Ayestas Portugal Wilder Cedillo Aguacondo Claudia Almeri Veramendi Irma Gabriel de Chacche Elmer Donayre Flores Félix Aldana Tume Carlos Mansilla Herrera Ana García Canevaro Óscar Vemuya Maurtua Perla Flores Olaechea María Espíritu Perez Doris Or z Díaz Alejandro Hinostroza Atahuallpa Santos Ancajima Dioses Nancy Panduro Díaz Julio Gómez Alcorta Felipe Cas llo Alfaro Paul Vilchez Castro Edith Saénz Apari Edson Quispe Por lla Roxana Quevedo B. Rogelio Llanos Vargas Jonny San llán Sánchez Jesús García de Horna Rommell González Seminario Percy Herrera Álvarez Alberto Vargas De la Cruz Milton Tandazo Balladares Víctor Carpio Albarracín Doraliz Campos Franco

79 Agradecimientos

• A la Comisión de Salud, Población y Familia y Personas con Discapacidad del Congreso de la República, en la persona del Dr. , autor de la Ley 29124, “Ley que establece la coges ón y par cipación ciudadana para el primer nivel de atención en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud y las Regiones”

• A todos los representantes de los gobiernos regionales, gobiernos locales y las direcciones de salud, quienes a través de un proceso ejemplar de discusión y diálogo democrá co con diversos actores, contribuyeron con sus experiencias y conocimientos a la formulación de los contenidos del presente Reglamento.

• A los miembros y ex miembros de las Comunidades Locales de Administración de Salud, quienes se esfuerzan cada día para que las poblaciones a las que representan puedan acceder a servicios de salud de calidad, y que están comprome dos en mejorar la coges ón y par cipación ciudadana en salud bajo el marco de la Ley 29124.

• Al personal de salud que laboran en los establecimientos de salud CLAS, que de una u otra manera, contribuyen al desarrollo de una mayor par cipación ciudadana en salud.

• A las Organismos de Cooperación Internacional en especial a la Comisión Europea y el Proyecto PASA por su apoyo fi nanciero, a CARE Perú por intermedio del Programa Derechos en Salud, Ofi cina Panamericana de la Salud, Futuras Generaciones y PRAES por su apoyo técnico en la formulación del presente Reglamento. inisterio dede SaludSalud

inisterio dede SaludSalud

Av. Salaverry Nº 801 - Lima 11 INFOSALUD: 0800 - 10828 www.minsa.gob.pe

EL PERU AVANZA

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