Vrådal 3.mars 2016 – Samling miljøarbeidere Lasse Svenstrup Andersen seniorrådgiver - jurist – Ansvarlig for vedtak etter Kap 9 – Ansvarlig for tilsyn Kap 9 – Både i Aust- og Vest-Agder fylke – [email protected] / Tel 37017528 Vrådal 3.mars 2016 – Samling miljøarbeidere Fylkesmann i Aust- og Vest-Agder Stein A. Ytterdahl Politiker Stein Arve Ytterdahl er en norsk politiker som ble utnevnt til fylkesmann i Agder i mai 2015. Han var rådmann i Trondheim kommune fra 2012, og ordfører i Farsund kommune fra 2007 til 2011. Wikipedia Født: 4. oktober 1951 (alder 64), Namsos Tema: Fylkesmannens informerer I: Saker etter Kap 9 • Vedtak – meldinger – to fylker, noe ulikt II: Tilsyn 2016: • landsomfattende tilsyn med helse og omsorgstjenester til utviklingshemmede Del: I Tall….vedtak - meldinger Tall & antall vedtak AA = 115.000 innbyggere - 23 vedtak - 1 pr. 5000 - 113 meld. - 1 per 1000 VA = 180.000 innbyggere - 72 vedtak - 1 pr. 2500 232 meld. - 1 pr 775 Hvorfor en det slik? Forskning om bruk av tvang og makt (NAKU) http://naku.no/node/1641 Når helsetilsynet viser til at 2001 personer har vedtak etter bokstav a-c utgjør dette ca. 10% av populasjonen med utviklingshemming som får kommunale tjenester. Dette av en populasjon på ca. 21 000 som er de man regner med mottar kommunale tjenester (Ellingsen mfl. 2010). 90% av personene med vedtak hadde samme vedtak også forrige året (Sintef 2011). Dette gir en andel av populasjonen som er svært mye høyere. Vi antyder at 25% av de som tar i mot kommunale tjenester har blitt utsatt for offentlig tvang etter kapittel 6A og 4A i sosialtjenesteloven og nå kapittel 9 i Helse- og omsorgstjenesteloven siden 1999 [1] Tabell: Fordeling av antall tvangsvedtak etter helse- og omsorgstjenestelovens kapittel 9 (Kilde: Helsetilsynets tilsynsmelding 2014 og regjeringens Kriteriedata til inntektssystemet for kommunene 2015) Antall personer med Antall Prosentandel med Fylke utviklingshemming tvangsvedtak tvangsvedtak over 16 år Finnmark 6 324 1,85% Østfold 29 1063 2,73% Sogn og Fjordane 17 496 3,43% Nord-Trøndelag 30 680 4,41% Aust-Agder 21 449 4,68% Telemark 36 683 5,27% Nordland 67 1148 5,84% Vestfold 55 907 6,06% Møre og Romsdal 64 1004 6,37% Troms 44 680 6,47% Oppland 58 867 6,69% Sør-Trøndelag 67 996 6,73% Vest-Agder 51 739 6,90% Oslo og Akershus 221 2949 7,49% Rogaland 130 1371 9,48% Buskerud 94 925 10,16% Hordaland 195 1887 10,33% Hedmark 104 896 11,61% Totalt 1289 18064 7,14%[1] Del II: Tilsyn med kommunens helse- og omsorgstjenester til mennesker med utviklingshemming. Landsomfattende tilsyn • 3 x i alle fylker • 57 tilsyn • 3 i aust – 3 i vest! Fylkesmannen i Aust- • Involverer brukere og og Vest-Agder intervjuer med dem • Gjelder ikke tvang og makt • Gjeldet både helse og omsorgstjenester! Fylkesmennene skal i 2016 gjennomføre landsomfattende tilsyn med kommunale helse- og omsorgstjenester eller leid leilighet. - helsetjenester i hjemmet tilsyn og bistand til å ivareta egenomsorg - bistand til aktivisering - tilgang til medisinsk - opplæring i dagliglivets gjøremål undersøkelse og utredning - og personlig stell og egenomsorg og behandling En undersøkelse av Romøren fra 2006 viser at personer under 67 år med utviklingshemming utgjør ca. 13 % av yngre personer som får hjemmetjenester, og at disse mottar i gjennomsnitt ca. 40 tjenestetimer i uken. Det finnes ikke nyere oversikt over mengde og type helse- og omsorgstjenester. Med tilsyn menes her oppfølging fra ansatte utover praktiske oppgaver eller aktiviteter som gjennomføres sammen med brukeren. Noen brukere vil ha behov for tilstedeværelse av ansatte hele tiden for å hindre at de utsetter seg for fare når de er alene, mens andre vil selv tilkalle hjelp når de har behov. Med aktivisering menes her bistand til aktiviteter som gjennomføres i og utenfor hjemmet. Aktivisering innbefatter hjelp til å opprettholde kontakt med familie og sosialt nettverk, være i fysisk aktivitet og delta i aktiviteter og hobbyer ut fra egne interesser. Mange mennesker med utviklingshemming har et tilrettelagt arbeid, et tilpasset dagtilbud utenfor hjemmet eller en støttekontakt som dekker deler av behovet for aktivisering, mens andre ikke har slike tilbud. Med opplæring menes her målrettede tiltak for å øke den enkeltes ferdigheter i dagliglivets praktiske gjøremål og personlig stell og egenomsorg. Med helsetjenester i hjemmet menes her helsetjenester som gis av hjemmesykepleien og/eller av ansatte som er tilknyttet personens bolig. Helsetjenester i hjemmet omfatter helsetjenester som er initiert av kommunens helsetjeneste og oppfølgingen av tiltak som er igangsatt av brukers fastlege eller spesialisthelsetjenesten. Følgende helsetjenester i hjemmet inngår i tilsynet: - legemiddelhåndtering, - oppfølging etter legekonsultasjon, - oppfølging for å vurdere behov for nødvendig helsehjelp hos lege og helsehjelp ved akutte tilstander. Tilsynet med legemiddelhåndteringen er avgrenset til istandgjøring og utdeling. Spørsmål? .