Raport O Stanie Sanitarnym Powiatu Nidzickiego Za 2019
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
RAPORT O STANIE SANITARNYM POWIATU NIDZICKIEGO za 2019 r. NIDZICA 2020 POWIATOWA STACJA SANITARNO – EPIDEMIOLOGICZNA W NIDZICY OCENA STANU SANITARNEGO I EPIDEMIOLOGICZNEGO ORAZ ESTETYKI I PORZ ĄDKU NA TERENIE DZIAŁALNO ŚCI POWIATOWEJ STACJI SANITARNO – EPIDEMIOLOGICZNEJ W NIDZICY W ROKU 2019 Nidzica, luty 2020 LUDNO ŚĆ teren STAN LUDNO ŚCI 31.12.2017 31.12.2018 31.12.2019 Miasto i 20735 20581 20357 gmina Nidzica Miasto Nidzica 13539 13381 13169 Gmina Nidzica 7196 7200 7188 Gmina Janowiec K. 3279 3209 3241 Gmina Janowo 2792 2751 2734 Gmina Kozłowo 6228 6099 5975 RAZEM 33034 32640 32307 2 Epidemiologia Sytuacja epidemiologiczna chorób zaka źnych na terenie działania PSSE w Nidzicy w 2019 roku W przypadku wi ększo ści chorób zaka źnych sytuacja epidemiologiczna powiatu nidzickiego nie budzi niepokoju. Wybrane elementy sytuacji epidemiologicznej w latach 2013 - 2019 obrazuj ą tabele nr 1 i 2. Dane o zachorowaniach i zaka żeniach oparte s ą o zgłoszenia chorób zaka źnych i zaka żeń dokonywane przez lekarzy i placówki medyczne, zgodnie z ich ustawowym obowi ązkiem. Uzyskane informacje stanowi ą podstaw ę podejmowanych przez pracowników inspekcji sanitarnej działa ń przeciwepidemicznych, w tym ustalanie źródeł zaka żenia, dróg ich przenoszenia, ustalanie osób nara żonych na zaka żenie lub zachorowanie, działania profilaktyczne i zapobiegawcze. W grupie schorze ń przenoszonych drog ą pokarmow ą od wielu lat nie rejestruje si ę zachorowa ń na dur brzuszny, czerwonk ę , wirusowe zapalenie w ątroby typu A. W 2019 roku odnotowano zmniejszon ą do lat poprzednich ilo ść (8) zachorowa ń na salmonelloz ę ze wska źnikiem zapadalno ści 24,80. W zachorowaniach główny serotyp to Salmonella Enteritidis. Na salmonelloz ę chorowały dzieci – 6 (z tego 4 w wieku do 4 lat) Zachorowania dotyczyły jednakowo mieszka ńców wsi (50%) oraz z terenu miasta Nidzica (50 %) i były rejestrowane głównie w miesi ącach ciepłych (6 przypadków). Źródłem zaka żenia były najcz ęś ciej jaja kurze lub źle przygotowane mi ęso z drobiu. Du żą grupę zachorowa ń, szczególnie u małych dzieci stanowi ą wirusowe zaka żenia jelitowe. Nowym istotnym problemem zdrowotnym szczególnie u ludzi starszych s ą biegunki spowodowane przez kolonizacje lub zaka żenia wywołane przez laseczki Clostridium difficile . Niebezpieczne m.in. dla tej grupy wiekowej pacjentów s ą równie ż kolonizacje lub zaka żenia wywołane przez wielolekooporne drobnoustroje, szczególnie pałeczk ę Klebsiella pneumoniae. W 2019 roku zarejestrowano 3 nosicieli bakterii z rodzaju Salmonella, których wykryto podczas rutynowych bada ń laboratoryjnych na nosicielstwo do karty zdrowia. W rejestrze PSSE w Nidzicy od 2007 roku nie figuruj ą żadni nosiciele duru brzusznego. W grupie zaka żeń krwiopochodnych sytuacja epidemiologiczna powiatu nidzickiego jest zadawalaj ąca. W 2019 r. wyst ąpiło 1 ostre zachorowanie oraz 5 przewlekłych zachorowa ń na wirusowe zapalenie w ątroby typu C oraz zgłoszono 1 przypadek przewlekłego wzw typu B. Wi ększo ść z tych osób mogła zosta ć zaka żona w latach wcze śniejszych w trakcie procedur medycznych jak równie ż w gabinetach tatua żu czy gabinetach kosmetycznych. Zaka żenia wirusami wzw zostały ujawnione przy wykonywaniu rutynowych i przesiewowych bada ń laboratoryjnych w krwiodawstwie lub u osób leczonych w szpitalach. W grupie tzw neuroinfekcji ilo ść zachorowa ń jest na niskim poziomie w stosunku do lat poprzednich. Odnotowano 1 zgłoszenie podejrzenia zachorowanie na zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o etiologii wirusowej, których nie potwierdziły badania laboratoryjne W 2019 r. nie wyst ąpiło żadne zachorowanie na kleszczowe zapalenie mózgu. 3 Ze wzgl ędu na endemiczne wyst ępowanie kleszczy zaka żonych Borrelia burgdorferi analogicznie jak w innych cz ęś ciach województwa Warmi ńsko-Mazurskiego od wielu lat utrzymuje si ę do ść wysoka zapadalno ść na borelioz ę . W 2019 roku odnotowano podobn ą liczb ę przypadków (12). Wi ększo ść rejestrowanych przypadków w ostatnich latach wynika z dobrego rozpoznawania choroby i dobrej zgłaszalności. W śród chorych na borelioz ę s ą zarówno mieszka ńcy miasta (6) jak i mieszka ńcy terenów wiejskich (6). Od 2004 r. znacznie poprawiła si ę sytuacja epizootiologiczna w ścieklizny w śród zwierz ąt i zmniejsza si ę zagro żenie t ą chorob ą w śród ludzi w naszym kraju. Jednak w powiecie nidzickim w minionym roku odnotowano chorego nietoperza, który pok ąsał osob ę w gospodarstwie rolnym na wsi. Po rozpoznaniu w ścieklizny w badaniach laboratoryjnych Powiatowy Lekarz Weterynarii natychmiast powiadomił o tym fakcie Pa ństwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Nidzicy, który nakazał osobie pok ąsanej przez w ściekłego nietoperza do natychmiastowego stawienia si ę w Szpitalu Zaka źnym w Ostródzie celem podj ęcia szczepie ń. W ścieklizna jest chorob ą śmierteln ą i tylko wykonanie serii szczepie ń ratuje człowiekowi zaka żonemu życie. W 2019 roku liczba osób, które musiały zosta ć obj ęte szczepieniami p/w ściekli źnie była wi ększa w stosunku do roku poprzedniego. Zaszczepiono 12 osób, w tym 3 po ugryzieniu przez koty, 7 po ugryzieniu przez bezpa ńskie psy, 1 przez mysz poln ą i 1 przez w ściekłego nietoperza. Liczba pok ąsa ń przez zwierz ęta ogółem wyniosła 50 (w 2018 r. - 55 ). Skuteczne rozwi ązanie problemu psów bez wła ściwego nadzoru ze strony wła ścicieli mogłoby pozwoli ć na zmniejszenie ilo ści osób pogryzionych i szczepionych przeciw wściekli źnie. Zgłoszono natomiast 5 przypadków pok ąsa ń przez koty, z których 3 osoby zostały zakwalifikowane do szczepie ń p/w ściekli źnie. Wskazaniem głównym do szczepie ń jest to, że koty s ą bardziej nara żone na kontakt z w ścieklizn ą w środowisku a przy tym nie s ą obj ęte obowi ązkowymi szczepieniami przeciw tej chorobie. Z tego wzgl ędu pracownicy sekcji epidemiologii przy sporz ądzaniu ka żdego wywiadu z osob ą pok ąsan ą przez zwierz ęta propaguj ą szczepienie kotów przeciw w ściekli źnie. W 2019 r. liczba zachorowa ń na osp ę wietrzn ą wyniosła 90 przypadków. Sytuacja epidemiologiczna grypy i zachorowa ń grypopodobnych zmienia si ę sezonowo co kilka lat. W 2019 roku zanotowano dalszy wzrost zgłosze ń 3465 w stosunku do roku poprzedniego 3167 zgłosze ń. Spo śród wszystkich zachorowa ń 23 osoby zostały hospitalizowane oraz potwierdzono laboratoryjnie jeden przypadek grypy. Du żym problemem zdrowotnym i społecznym staje si ę gru źlica płuc, która ma trend wzrostowy i dotyczy ró żnych środowisk społecznych. Zgłoszono 5 nowych zachorowa ń w tym jedna w mie ście i 4 w środowisku wiejskim. Osoby choruj ące na gru źlic ę płuc oraz najbli ższe otoczenie zostały obj ęte stałym nadzorem przez specjalistyczne poradnie opieki zdrowotnej. Z innych nowych chorób podlegaj ących zgłaszaniu takich jak SARS, grypa ptaków A/H 5N1/ czy grypa ( świ ńska) wywołana nowym wirusem A/H 1N1/ nie odnotowano żadnego przypadku potwierdzonego laboratoryjnie. Sytuacja epidemiologiczna chorób obj ętych programem eradykacji lub eliminacji jest bardzo dobra. Nie stwierdzono hospitalizacji z powodu ostrych pora żeń wiotkich i poliomyelitis. 4 Po raz pierwszy od wielu lat zanotowano w naszym powiecie dwa zachorowania na odr ę. Były to przypadki chorych osób narodowo ści Ukrai ńskiej, które przyjechały do Nidzicy do pracy. Pa ństwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Nidzicy obj ął szczepieniami profilaktycznymi wszystkie osoby, które miały kontakt z chorymi a tak że wprowadził wzmo żony nadzór epidemiologiczny nad tymi osobami. Istnieje wi ęc realne zagro żenie t ą chorob ą dla naszej społeczno ści lokalnej. W ostatnich latach widzimy skokowy wzrost zachorowa ń na odr ę w naszym kraju i krajach Europy. Dlatego te ż propagowane s ą szczepienia profilaktyczne dla osób, które nie s ą uodpornione, to znaczy nie chorowały na odr ę lub nie były zaszczepione 2 dawkami. 5 Tabela nr 1. Zachorowania na choroby zaka źne - zaka żenia w latach 2013 – 2019 Lp. Jednostka chorobowa 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 1 Salmonellozy ( zatrucia pokarmowe ) 17 7 10 3 5 11 8 Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe 2 - - - - - - - - jad kiełbasiany (botulizm) Inne bakteryjne zaka żenia jelitowe 6 6 5 16 18 3 4 3 ( A04 ) ogółem W tym dzieci do lat 2 - - - - - - - Wirusowe i inne okre ślone zaka żenia 52 45 57 22 44 33 48 4 jelitowe ( A08 ) ogółem W tym dzieci do lat 2 22 23 28 11 19 16 22 Biegunka i zapalenie żoł ądkowo- jelitowe 5 o prawdopodobn. zaka źnym pochodzeniu 11 42 26 20 13 19 13 u dzieci do lat 2 ( A09 ) 6 Krztusiec - 1 0 3 - - - 7 Szkarlatyna ( płonica ) 15 10 12 15 5 1 3 8 Zapalenie opon mózgowo- rdzeniowych 9 5 3 5 1 - - w tym bakteryjne 4 1 2 - - - - 9 Zapalenie mózgu 1 - 2 1 1 - - 10 Ró ża - - - 2 1 - 1 11 Zgorzel gazowa - - - - - - - 12 Choroba z Lyme ( borelioza ) 21 14 20 20 21 6 12 13 Pok ąsania osób przez zwierz ęta 47 64 57 34 54 55 50 w tym po których podj ęto szczepienia 4 8 11 6 14 7 13 przeciw w ściekli źnie 14 Ospa wietrzna 330 130 226 115 159 91 90 15 Odra - - - - - - 2 16 Ró życzka 13 5 2 1 1 - - 17 Wirusowe zapalenie w ątroby typu A - - - - - - - 18 Wirusowe zapalenie w ątroby typu B - 0 2 1 - 2 1 19 Wirusowe zapalenie w ątroby typu C 2 6 5 3 4 2 6 20 Świnka 2 - - 1 - 1 - Zgłoszenia grypy 21 2844 1757 885 2898 1671 3167 3465 i chorób grypopodobnych 22 Grypa ptaków A/H5N1 - - - - - - - 23 Grypa nowy wirus A/H1N1 - - - - - - - 24 SARS - - - - - - - 25 Kiła 1 2 - - - 2 26 Gru źlica płuc 3 4 8 7 4 5 27 AIDS - 1 - - - - 28 Clostridium difficile 4 5 5 16 18 3 4 29 Klebsiella pneumoniae ( CPE, NDM) 3 2 2 6 Tabela nr 2 Wybrane choroby zaka źne w powiecie nidzickim w latach 2017 - 2019 Współczynniki zapadalno ści w przeliczeniu na 100 tysi ęcy mieszka ńców 2017 r. 2018 r. 2019 r. Jednostka chorobowa Liczba Współczynnik Liczba Współczynnik Liczba Współczynnik zachorowa ń zapadalno ści zachorowa ń zapadalno ści zachorowa ń zapadalno ści Salmonellozy ogółem 5 15,00 11 33,66 8 24,80 Borelioza 21 63,00 6 18,36 12 37,20 Wzw typu B - - 2 6,12 1 3,10 Wzw typu C 4 12,00 2 6,12 6 18,60 Ospa wietrzna 159 477,00 91 278,46 90 279,00 Gru źlica płuc 7 21,00 4 12,24 5 15,50 Zapalenie opon mózgowo- 2 6,00 - - - - rdzeniowych i mózgu 7 Ocena stanu sanitarnego podmiotów wykonuj ących działalno ść lecznicz ą w powiecie nidzickim W 2019 roku w powiecie nidzickim funkcjonowały 52 podmioty lecznicze będące pod nadzorem PPIS w Nidzicy.