Raport o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu międzyrzeckiego za 2018 rok

Międzyrzecz, marzec 2019r.

Spis treści:

1. Wstęp……………………………………………………………………4

2. Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych……………...5

3. Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan

sanitarny obiektów użyteczności publicznej…………………………..28

4. Stan sanitarny obiektów żywnościowo – żywieniowych.……………..45

5. Stan sanitarny środowiska pracy.……………..………….……………56

6. Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo –

wychowawczych ……………………………………………………...66

7. Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego..……80

8. Promocja zdrowia i oświata zdrowotna……………….………………88

9. Działalność kontrolno – represyjna, interwencje..………….…………99

Strona 3

Wstęp.

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu przekazuje raport o stanie bezpieczeństwa sanitarnego powiatu międzyrzeckiego za rok 2018, który został opracowany na podstawie informacji zebranych z poszczególnych komórek organizacyjnych Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Międzyrzeczu.

Państwowa Inspekcja Sanitarna, jako instytucja powołana do realizacji zadań z zakresu ochrony zdrowia publicznego, w 2018r. zajmowała się profilaktyką chorób, w tym w szczególności chorób zakaźnych i zawodowych, realizacją krajowych i lokalnych programów prozdrowotnych, a także nadzorem sanitarnym nad: warunkami zdrowotnymi żywności i żywienia, higieny pracy w zakładach pracy, warunkami sanitarno-higienicznymi w obiektach użyteczności publicznej, w tym zwłaszcza w zakładach, w których udzielane są świadczenia zdrowotne, warunkami higieny środowiska oraz higieny procesów nauczania, wychowania, wypoczynku i rekreacji.

Przedkładając Radzie Powiatu kolejny raport o stanie sanitarnym mam nadzieję, że będzie on stanowił podstawę do wyciągnięcia wniosków i podejmowania działań, które pozwolą na dalszą poprawę zdrowia ludności w powiecie międzyrzeckim. Tekst raportu można również znaleźć na naszej stronie internetowej: www.edu.wsse.gorzow.pl/miedzyrzecz .

Z poważaniem

Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu lek. med. Jarosław Marcela

Strona 4

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Zadaniem wiodącym Inspekcji Sanitarnej jest zapobieganie i zwalczanie chorób zakaźnych realizowanym w oparciu o założenia ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (Dz. U. 2017 poz. 1267) oraz ustawy z dnia 5 grudnia 2008r. o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi (Dz. U. 2018 poz.151). Sytuację epidemiologiczną chorób zakaźnych w powiecie międzyrzeckim w 2018 roku można uznać za korzystną.

1. Zachorowania i zakażenia szerzące się drogą naruszenia ciągłości tkanek

W tej grupie chorób w 2018 roku zarejestrowano 6 przypadków wirusowego zapalenia wątroby łącznie.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B.

W 2018 roku nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowania na wirusowe zapalenie wątroby typu B, podobnie jak w porównywanym 2017 roku

Wykres 1. Wirusowe zapalenie wątroby typu B -zapadalność w pow. międzyrzeckim i woj. lubuskim

9 8,5 8 7 6,6 6,58 6,51 6,3 6 5,86 5 4 3,4 3 Zapadalność 2 1 0 0 0 0 2014 2015 2016 2017 2018

pow. międzyrzecki woj. lubuskie

Strona 5

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

W roku 2018 nie zarejestrowano żadnego przypadku nosicielstwa antygenu HBs podobnie jak w porównywanym 2017r.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C.

 w 2018 roku zarejestrowano 6 zachorowań (wz 10,3) na wirusowe zapalenie wątroby typu C, w 2017 zarejestrowano 4 zachorowania (wz 6,9),  5 zachorowań dotyczyło mężczyzn w wieku: 26,29,34,40 i 47 lat oraz 32 – letniej kobiety,  4 zachorowania wystąpiły w mieście, 2 na wsi,  2 przypadki hospitalizowano,  4 osoby chore szczepione w przeszłości na WZW typu B.

Wykres 2. Wirusowe zapalenie wątroby typu C - w pow. międzyrzeckim i woj. Lubuskim

200 184 160 163 159 150 140

100

50

Liczba Liczba przypadków

6 7 6 4 6 0 2014 2015 2016 2017 2018

pow. międzyrzecki woj. lubuskie

Strona 6

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A

 w 2018 roku zarejestrowano 2 przypadki zachorowań (wz 3,4), w analogicznym okresie roku 2017 zarejestrowano 4 przypadki zachorowań (wz 6,9),  zachorowania dotyczyły 2 mężczyzn z miasta w wieku: 21 i 23 lata,  zachorowania potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, hospitalizowane,  nie ustalono źródła zakażenia,  chorzy nie szczepieni p/ wzw A.

2. Zachorowania szerzące się drogą pokarmową

Choroby szerzące się drogą pokarmową takie jak: dur brzuszny, dury rzekome, zatrucie pokarmowe jadem kiełbasianym i gronkowcowe oraz zbiorowe zatrucia pokarmowe w roku 2018 nie wystąpiły.

W roku 2018 zarejestrowano:

Salmonellozy – zatrucia pokarmowe

 wystąpiły 4 przypadki (wz 6,9) zachorowań, w analogicznym okresie roku 2017 zarejestrowano 26 przypadków (wz 44,7),  wszystkie zachorowania potwierdzone laboratoryjnie: w dwóch przypadkach Salmonella enteritidis, po jednym przypadku Salmonella Virchov i Hadar,  zachorowaniu uległy 3 kobiety w wieku: 4,7 i 27 lat oraz 67 – letni mężczyzna,  3 zachorowania wystąpiły na wsi, 1 w mieście,  wszystkie przypadki hospitalizowano.

Strona 7

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wykres 3. Salmonellozy – zatrucia pokarmowe – zapadalność w pow. międzyrzeckim i woj. lubuskim

50 44,5 40

30 22,2 20 17,116,1 Zapadalność 13,2 10 9,68 10,8 8,5 6,9 8,8 0 2014 2015 2016 2017 2018

Pow. międzyrzecki Woj. lubuskie

W 2018 roku wykryto i zarejestrowano 6 nosicieli pałeczek Salmonella - 1 nosiciel przeszedł z roku 2017, 2 przypadki nosicielstwa wykryto podczas badań szpitalu, 2 przypadki wykryto podczas badań do karty zdrowia, 1 zachorowanie przeszło w nosicielstwo. W 2018r nie wystąpiło ognisko zachorowań wywołane pałeczką Salmonella.

Inne bakteryjne zakażenia jelitowe – wywołane przez E. coli inną i BNO

 w roku 2018 zarejestrowano 2 przypadki zachorowań (wz 3,4), w analogicznym okresie roku 2017 nie zarejestrowano zachorowań,  zachorowania dotyczyły: rocznego chłopca z miasta oraz 5-miesięcznej dziewczynki ze wsi,  zachorowania hospitalizowano,  zachorowania potwierdzone laboratoryjnie.

Strona 8

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Inne bakteryjne zakażenia jelitowe – wywołane przez Campylobacter

 w roku 2018 zarejestrowano 11 przypadków zachorowań (wz18,9), w porównywanym okresie roku 2017 zarejestrowano 14 przypadków zachorowań (wz 24,1),  wśród dziewczynek wystąpiło 6 (wz 10,3 ) zachorowań, wśród chłopców – 5 (wz 8,6) zachorowań,  9 zachorowań wystąpiło w mieście (wz 29,7 ), 2 zachorowania na wsi (wz 7,2),  zachorowania wystąpiły wśród dzieci w wieku: 0,1,3 oraz 4 lat,  przypadki potwierdzone badaniem laboratoryjnym, we wszystkich przypadkach stwierdzono Campylobacter jejuni,  wszystkie zachorowania hospitalizowane.

Wykres 4. Inne bakteryjne zakażenia jelitowe wywołane przez Campylobacter

80 74 70 60 57 60 58 50 47 40 30 20 14 14

Liczba przypadków 11 10 6 9 0 2014 2015 2016 2017 2018

pow. międzyrzecki woj. lubuskie

Strona 9

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wirusowe zakażenia jelitowe – wywołane przez rotawirusy

 w roku 2018 zarejestrowano 35 przypadków zachorowań (wz 60,2) , w stosunku do roku ubiegłego nastąpił niewielki wzrost zachorowań (w 2017 roku – 30 zachorowań wz 51,6),  zachorowania potwierdzone laboratoryjnie,  wszystkie przypadki hospitalizowane.

Wykres 5. Wirusowe zakażenia jelitowe – wywołane przez rotawirusy.

800 759 700 644 600 516 514 500 400 357 300 200

Liczba przypadków 100 68 57 38 30 35 0 2014 2015 2016 2017 2018

pow. międzyrzecki woj. lubuskie

Wirusowe zakażenia jelitowe – wywołane przez norowirusy

 w 2018 roku zarejestrowano 4 przypadki zachorowań (wz 6,9), w porównywanym okresie roku 2017 zarejestrowano 5 przypadków zachorowań (wz 8,6),  zachorowania dotyczyły 2 dziewczynek, w wieku: 1,4 lat, oraz 2 chłopców w wieku: 0 i 1 lat,  2 zachorowania wystąpiły w mieście, 2 na wsi,  przypadki potwierdzone badaniami laboratoryjnymi, hospitalizowane.

Strona 10

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem) – nie określone w tym wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2

 w roku 2018 zarejestrowano 94 przypadki zachorowań (wz 161,8), w tym u dzieci do lat 2 - 38 przypadków (wz 3336,1) .W porównaniu do analogicznego okresu roku ubiegłego nastąpił wzrost zachorowań (rok 2017 - przypadków 79 (wz 135,3), z czego u dzieci do lat 2 – 32 przypadki – wz 2809,5),  93 przypadki hospitalizowano.

Wykres 6. Wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem)- nie określone, w tym u dzieci do lat 2.

250

200 200,4 163,7 151,8 161,78 150 134,85 100

Zapadalność 50 33,8 23 25,7 20 24,92 0 2014 2015 2016 2017 2018

Pow. Międzyrzecki Woj. Lubuskie

Biegunka i zapalenia żołądkowo-jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu – ogółem, w tym u dzieci do lat 2:

W analizowanym okresie wystąpiło 262 przypadków zachorowań - ogółem (wz 450,9), w tym u dzieci do lat 2 zarejestrowano 50 przypadków (wz 4389,8) – w porównaniu do 2017 r. nastąpił nieznaczny wzrost zachorowań (w 2017 – 241 przypadków

Strona 11

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

zachorowań –ogółem, w tym u dzieci do lat 2 zarejestrowano 40 przypadki wz 3511,8). Wszystkie przypadki leczone ambulatoryjnie.

Wykres 7. Biegunka i zapalenie żołądkowo - jelitowe BNO o prawdopodobnie zakaźnym pochodzeniu u dzieci do lat 2.

554 575

428 428 385

Liczba przypadków 69 76 62 40 50

2014 2015 2016 2017 2018

Pow. Międzyrzecki Woj. Lubuskie

3. Realizacja założeń Programu Eradykacji zachorowań na Poliomyelitis

W 2018 roku zarejestrowano 1 przypadek zachorowania na ostre porażenie wiotkie u dzieci w wieku 0 - 14 lat, którego rejestracja obowiązuje w związku z realizacją programu eradykacji Poliomyelitis w regionie europejskim. Zachorowanie dotyczyło 11 letniego chłopca z miasta. W przesłanym do laboratorium PZH materiale nie wykryto wirusa Polio. Prowadzony jest aktywny udział w monitorowaniu podejrzeń i zachorowań na OPV dzieci 0-14 lat. Podawane są cotygodniowe meldunki dotyczące tych zachorowań do WSSE, prowadzony jest rejestr zgłaszanych meldunków.

Strona 12

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Prowadzony jest wzmożony nadzór nad szczepieniami p/poliomyelitis na podległym terenie.

4. Zachorowania na neuroinfekcje

W tej grupie chorób wystąpiły 3 przypadki zachorowań (wz 5,2), w porównaniu do roku 2017 -1 zachorowanie (wz 1,7) jest to większa liczba zachorowań.

Wykres 12. Zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu – wszystkie rodzaje.

12 10,2 10

8 6,8 6 5,2 4

Zapadalność 2 1,7 1,7

0 2014 2015 2016 2017 2018 Lata

Choroba meningokokowa inwazyjna: zapalenie opon mózgowych, posocznica

- w 2018 roku zarejestrowano 1 przypadek zachorowania, w porównywanym okresie roku 2017 nie zarejestrowano żadnego zachorowania, - zachorowanie dotyczyło 4 miesięcznego chłopca z miasta, - zachorowanie przebiegało w postaci zapalenia opon m-r,

Strona 13

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

- w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdzono Neisseria meningitidis typu B, - zachorowanie zakończyło się wyleczenie.

Wirusowe zapalenie opon mózgowych – inne określone i nie określone:

- w 2018 roku zarejestrowano 1 przypadek zachorowania, w porównywanym 2017 roku nie zarejestrowano żadnego zachorowania, - zachorowanie dotyczyło 4 letniego chłopca z miasta, hospitalizowanego, - posiew płynu m – r – ujemny.

Zapalenie opon mózgowych inne i nieokreślone:

 w roku 2018 zarejestrowano 1 zachorowanie (wz 1,7), analogicznie jak w 2017 roku,  zachorowanie dotyczyło 29-letniego mężczyzny ze wsi,  posiewy krwi oraz płynu mózgowo-rdzeniowego – ujemne.

5. Choroby odzwierzęce

W 2018 roku nie zarejestrowano żadnego zachorowania na brucelozę, tasiemczycę, kampylobakteriozę, bąblowicę, toksoplazmozę, włośnicę.

Szczepienia p/wściekliźnie:

 w analizowanym okresie u 6 osób podjęto cykl szczepień p/wściekliźnie (wz 10,3) to jest więcej niż w 2017 roku, kiedy szczepienia podjęto u 4 osób (wz 6,9),  szczepienia podjęto u 4 mężczyzn oraz 2 kobiet,  we wszystkich przypadkach ukończono pełen cykl szczepień.

Strona 14

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wykres 9. Szczepienia przeciw wściekliźnie u ludzi

180 180 160 140 140 133 120 117 114 100 80 60 40

Liczba przypadków 20 11 7 3 4 6 0 2014 2015 2016 2017 2018 Lata Pow. międzyrzecki Woj. lubuskie

Borelioza:

 W 2018 roku zarejestrowano 26 zachorowań (wz 44,7) na boreliozę, liczba zachorowań spadła w stosunku do roku ubiegłego - 46 przypadków (wz 79,2 ),  w 14 przypadkach zachorowania potwierdzono badaniami laboratoryjnymi, pozostałe przypadki zgłoszono na podstawie objawów klinicznych- rumień wędrujący),  1 zachorowanie hospitalizowano,  wśród chorych był żołnierz zawodowy.

Strona 15

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Wykres 10. Borelioza – zapadalność w pow. międzyrzeckim i woj. lubuskim

80 78,578,3 70 63,3 60 58,2 60,5 50 44,7 40,7 40 36,8 30 27,2 20 17,1 Zapadalność 10 0 2014 2015 2016 2017 2018 Lata

Pow. międzyrzecki Woj. lubuskie

6. Zachorowania na choroby objęte Programem Szczepień Ochronnych

W grupie chorób, przeciwko którym prowadzona jest profilaktyka za pomocą szczepień nie odnotowano istotnych zmian w porównaniu do roku 2017. Nie zarejestrowano zachorowania na tężec, poliomyelitis, odrę, różyczkę i świnkę.

Różyczka

W analizowanym okresie nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowań, podobnie jak w porównywanym 2017 roku.

Świnka

W roku 2018 zarejestrowano 1 zachorowanie (wz 1,7), w porównywanym 2017 roku nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowania.

Strona 16

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Krztusiec

W roku 2018 roku nie zarejestrowano żadnego przypadku zachorowania, w analogicznym okresie roku 2017 zarejestrowano 1 zachorowanie.

7. Inne jednostki chorobowe zarejestrowane w roku 2018 r.

Choroba wywołana przez Streptococcus pneumoniae, inwazyjna

 w 2018 roku zarejestrowano 4 przypadki zachorowania (wz 6,9), które przebiegały w postaci posocznicy oraz choroby innej określonej i nieokreślonej,  posocznica – 3 przypadki, dotyczyły mężczyzn w wieku 35,49 oraz 74 lata,  choroba inna określona i nieokreślona, przebiegała w postaci zapalenia płuc, dotyczyła 48 letniego mężczyzny,  wszystkie zachorowania potwierdzone badaniem laboratoryjnym krwi oraz potwierdzone przez KOROUN,  3 zachorowania zakończone wyleczeniem, 1 zgonem pacjenta.

Nowo wykryte zakażenia HIV

 w 2018 roku zarejestrowano 1 przypadek (wz 1,7) zakażenia w 2017 zarejestrowano 4 przypadki nowo wykrytego zakażenia HIV (wz 6,9),  zgłoszono na podstawie dodatniego wyniku badania laboratoryjnego.

Płonica

W roku 2018 nastąpił wzrost zachorowań, zarejestrowano 79 przypadków (wz 136,0), w porównywanym 2017 roku – 47 zachorowań.

Strona 17

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Ospa wietrzna

W 2018 roku nastąpił wzrost zachorowań, zarejestrowano 204 przypadków zachorowań (zap.351,1), a w porównywanym 2017 roku 151 przypadków (zap.258,7).

Grypa

W PSSE w Międzyrzeczu na bieżąco monitorowano sytuację epidemiologiczną w zakresie zachorowań na grypę. Ogółem w 2018 roku zgłoszono 3562 przypadki zachorowań i podejrzeń zachorowań na grypę, 9 przypadków hospitalizowano. W 9 przypadkach grypa została potwierdzona, w 7 przypadkach dotyczyła dzieci w wieku 0-14 lat.

Gruźlica

Podlega obowiązkowi zgłaszania i rejestracji, natomiast nie wykazujemy gruźlicy w sprawozdaniu Mz-56. PSSE w Międzyrzeczu prowadzi powiatowy rejestr zachorowań na gruźlicę. W roku 2018 zarejestrowano 4 przypadki zachorowania (wz 6,9), w porównywalnym 2017r. - 8 przypadków zachorowań (wz 13,8). Wszystkie przypadki hospitalizowano, osoby chore są pod nadzorem Poradni Chorób Płuc - Szpital Międzyrzecki, u osób z najbliższego otoczenia wykonano zdjęcia RTG. Szczegółowe analizy zachorowań sporządzane są w systemie półrocznym i przesyłane do WSSE w Gorzowie Wlkp.

Sytuację epidemiologiczną ilustruje również załączona tabela.

Strona 18

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

2017 2018 Kod wg Lp. Jednostka chorobowa ICD-10 L.. zach. Zapad. L. zach Zapad.

O 1 2 3 4 5 6 1 A00 Cholera - - - - 2 A01.0 Dur brzuszny - - - - 3 A01.1-3 Dury rzekome A,B,C - - - - 4 A02.0 zatrucia pokarmowe 26 44,5 4 6,9 5 A02.1 Salmoneloza posocznica - - - - 6 A02.2-8 inne zakażenia pozajelitowe - - - - 7 A03 Czerwonka bakteryjna (szigeloza) UE - - - 8 A04.0-2 wywołane przez E. coli biegunkotwórczą 2 3,4 5 8,6 9 A04.3 wywołane przez E. coli enterokrwotoczną - - - - 10 A04.4 wywołane przez E. coli inną i BNO - - 2 3,4 11 A04.5 wywołane przez Campylobacter 14 24,0 11 18,9 Inne bakteryjne zakażenia wywołane przez Yersinia enterocolitica lub 12 A04.6 jelitowe (ogółem) pseudotubeculosis UE - - - - 13 wywołane przez Clostridium difficile 4 6,8 1 1,7 14 A04.7-8 inne określone - - - - 15 A04.9 nie określone - - - - 16 A04 Inne bakteryjne zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 - - - - 17 A05.0 gronkowcowe - - - - 18 A05.1 jadem kiełbasianym (botulizm) - - - - Inne bakteryjne zatrucia 19 A05.2 wywołane przez Cl. perfringens pokarmowe (ogółem) - - - - 20 A05.3-8 inne określone - - - - 21 A05.9 nie określone - - - - 22 A05 Inne bakteryjne zatrucia pokarmowe u dzieci do lat 2 - - - - 23 A07.1 Lamblioza (giardioza) UE - - - - 24 A07.2 Kryptosporydioza UE - - - - 25 A08.0 wywołane przez rotawirusy 30 51,4 35 60,2 26 A08.1 Wirusowe zakażenia wywołane przez norowirusy 5 8,6 4 6,9 27 A08.2-3 jelitowe (ogółem) inne określone 1 1,7 2 3,4 28 A08.4 nie określone 79 135,3 94 161,8 29 A08.0-4 Wirusowe i inne określone zakażenia jelitowe u dzieci do lat 2 32 2809,5 58 3092,2

30 Biegunka i zapalenie ogółem 241 412,8 262 450,9 żołądkowo-jelitowe BNO, A09 o prawdopodobnie 31 zakaźnym pochodzeniu w tym u dzieci do lat 2 40 3511,8 50 4389,8

32 A20 Dżuma - - - - 33 A21 Tularemia - - - - 34 A22 Wąglik - - - - 35 A23 Bruceloza: nowe zachorowania - - - - 36 A24.0 Nosacizna - - - - 37 A27 Leptospiroza - - - - Strona 19

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

38 A28.2 Jersinioza pozajelitowa - - - - 39 A31 Mikobakteriozy - inne i BNO - - - - 40 - Listerioza - - - - 41 A33-A35 ogółem - - - - Tężec 42 A33 noworodków - - - - 43 A36 Błonica - - - - 44 A37 Krztusiec 1 1,7 - - 45 A38 Płonica (szkarlatyna) 47 80,5 79 136,0 46 A39 ogółem - - 1 1,7 47 A39.0; A39.8 Choroba meningokokowa zapalenie opon mózgowych i/lub mózgu - - 1 1,7 UE/PL /8 48 A39.1-4 inwazyjna posocznica - - - - 49 A39.5-9 inna określona i nie określona - - - - 50 wym. niżej ogółem - - - - 51 A46 róża Choroba wywołana przez - - - - 52 A48.3 Streptococcus pyogenes, zespół wstrząsu toksycznego - - - - inwazyjna 53 B95.0/O85 gorączka połogowa - - - - 54 B95.0/(…) inna określona i nie określona / - - - - 55 A48.1 choroba legionistów - - - - Legioneloza 56 A48.2 gorączka z Pontiac - - - - 57 A50 wrodzona i noworodków - - - - 58 A51 wczesna 1 1,7 - - Kiła 59 A52 późna 1 1,7 - - 60 A53 inne postacie kiły i kiła nie okreslona - - - - 61 A54 Rzeżączka - - - - 62 A55 Ziarnica weneryczna wywołana przez Chlamydie - - - - 63 A56 Inne choroby przenoszone drogą płciową wywołane przez Chlamydie - - - - 64 A69.2 Borelioza z Lyme 46 78,8 26 44,7 65 A70 Ornitozy (zakażenia Chlamydia psittaci) - - - - 66 A75 Dur wysypkowy - - - - 67 A78 Gorączka Q - - - - 68 A77; A79 Gorączka plamista i inne riketsjozy - - - - 69 A80.1-2,4 wywołane dzikim wirusem - - - - Poliomyelitis 70 A80.0,3-8 wyw. wirusem poch. szczepionkowego - - - - 71 — Ostre porażenia wiotkie u dzieci w wieku 0-14 lat - - 1 1,7 72 A81.0 choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD) - - - - wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba 73 A81.0 Encefalopatie gąbczaste (vCJD) - - - - 74 A81 inne i nie określone - - - 75 A82 Wścieklizna UE - - - - 76 Z20.3/Z24.2 Styczność i narażenie na wściekliznę / potrzeba szczepień 4 6,8 6 10,3 Kleszczowe zapalenie 77 A84 mózgu - - - - 78 B00.4 Inne wirusowe zapalenie opryszczkowe - - - -

Strona 20

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

A81.1; A83; mózgu 79 A85; B02.0 inne określone - - 80 A86 nie określone - - - - 81 — w innych chorobach objętych MZ-56 - - - - 82 A87.0 enterowirusowe - - - - 83 B00.3 Wirusowe zapalenie opon opryszczkowe - - - - 84 A87.1-9;B02.1 mózgowych inne określone i nie określone - - 1 1,7 85 — w innych chorobach objętych MZ-56 / - - - - 86 A90-1 Gorączka denga (klasyczna lub krwotoczna) - - - - 87 A92.3 Gorączka zachodniego Nilu - - - - 88 A95 Żółta gorączka UE - - - - 89 A96.2; A98.3- Ebola, Marburg, Lassa / - - - - 4 Wirusowe gorączki A92.0; A96.0- 90 1.8-9; A98.0- krwotoczne inna określone i nie określone - - - - 2,5-8; A99 91 A98.5 Choroba wywołana przez hantawirusy - - - - 92 B01 Ospa wietrzna 151 258,7 204 351,1 93 B03 Ospa prawdziwa - - - - 94 B05 Odra - - - - 95 B06 Różyczka - - - - 96 B08.8 Pryszczyca - - - - 97 B15 typu A 4 6,8 2 3,4 98 B16 typu B - ostre - - - -

99 B18.0-1 Wirusowe zapalenie typu B - przewlekłe - - - - 100 B17.1; B18.2 wątroby typu C: wg definicji przypadku - 2014 r. 4 6,8 6 10,3 101 odpowiednio typu B+C (zakażenie mieszane) - - - - B17.0,2-8; 102 B18.8-9;B19 inne i nie określone - - - - 103 B20-B24 AIDS - Zespół nabytego upośledzenia odporności - - - - 104 Z21 Nowo wykryte zakażenia HIV 4 6,8 1 1,7 105 B26 Świnka (nagminne zapalenie przyusznic) - - 1 1,7 105 B50-B54 Malaria (zimnica) - - - - 107 B67 Bąblowica (echinokokoza) - - - - 108 B69 Wągrzyca (cysticerkoza) - - - - 109 B75 Włośnica - - - - 110 wym. niżej ogółem 1 1,7 4 6,9 111 B95.3/G04.2; Choroba wywołana przez zapalenie opon mózgowych i/ lub mózgu - - - - G00.1 Streptococcus pneumoniae 112 A40.3 inwazyjna/20 posocznica 1 1,7 3 5,2 113 B95.3/ (…) inna określona i nie określona - - 1 1,7 114 B96.2/D59.3 Zespół hemolityczno-mocznicowy w przebiegu zak. E. coli - - - - 115 wym. niżej ogółem - - - - 116 B96.3/G04.2; Choroba wywołana przez zapalenie opon mózgowych i/ lub mózgu - - - - G00.0 Haemophilus influenzae, 117 A41.3 inwazyjna UE/PL /22 posocznica - - - - 118 B96.3/ (…) inna określona i nie określona - - - - G01;G04.2; 119 G05.0; Bakteryjne zapalenie opon w innych chorobach objętych MZ-56 - - - - Strona 21

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

120 G00.2-8;G04.2 mózgowych i/lub mózgu inne określone - - - - 121 G00.9;G04.2 inne, nie określone - - - - 122 G03 Zapalenie opon mózgowych inne i nie określone 1 1,7 1 1,7 123 G04.0,8-9 Zapalenie mózgu inne i nie określone - - 124 J09 Grypa ptaków typu A/H5 lub A/H5N1 u ludzi - - - - 125 ogółem 3 5,2 9 15,8 J10-J11 Grypa 126 u dzieci w wieku 0-14 lat 1 1,7 7 12,0 127 P35.0 Wrodzone choroby różyczka wrodzona - - - - 128 P35.1-9 wirusowe inne określone i nie określone - - - - 129 P37.1 toksoplazmoza - - - - Inne wrodzone zakażenia i 130 P37.2 listerioza choroby pasożytnicze - - - - 131 P37.3-9 Inne - - - - 132 U04 SARS - Zespół ostrej niewydolności oddechowej - - - - 133 T60 Zatrucia pestycydami - ostre - - - - 134 T61 ryby, skorupiaki i inne produkty morza - - - - Zatrucie naturalnie 135 T62.0 toksycznymi substancjami grzyby - - - - spożytymi jako pokarm 136 T62.1-2 jagody i inne części roślin - - - -

137 T64 mikotoksyny - - - - 138 — Ostre zatrucia żywnością dioksyny - - - - skażoną biologicznie i/lub 139 — chemicznie /25 polichlorowane bifenyle - - - - 140 — inne określone i nie określone - - - -

Strona 22

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

8. Nadzór nad szczepieniami ochronnymi

Na terenie powiatu międzyrzeckiego w 2018 r. opieką objętych było 10577 dzieci i młodzieży do lat 19, szczepienia ochronne wykonywane były w 19 punktach szczepień, w tym: w 15 punktach szczepień w Niepublicznych Zakładach Opieki Zdrowotnej, w 1 Samodzielnym Publicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej, 1 Domu Pomocy Społecznej, 1 Ambulatorium przy Jednostce Wojskowej w Międzyrzeczu i 1 w Ambulatorium MSWiA. Wykonawstwo szczepień według obowiązkowego programu szczepień ochronnych w powiecie międzyrzeckim utrzymuje się na poziomie, pomiędzy 80% a 85% zaszczepionych dzieci w podlegających rocznikach. Podobnie jak na terenie całej Polski, województwa lubuskiego także na terenie powiatu międzyrzeckiego działają tzw. „ruchy antyszczepionkowe”. Z roku na rok rośnie liczba niezaszczepionych dzieci. Głównie dlatego, że coraz więcej rodziców sprzeciwia się tej formie zapobiegania chorobom zakaźnym. Uchylając się od szczepień obowiązkowych ryzykują zdrowiem swojego dziecka, ale też łamią przepisy. Zgodnie z art. 5 ustawy o zapobieganiu oraz zwalczaniu zakażeń i chorób zakaźnych u ludzi, osoby przebywające na terytorium RP są zobowiązane na zasadach określonych w ustawie do m.in. poddawania się obowiązkowym szczepieniom ochronnym w ramach Programu Szczepień Ochronnych. Niestety, część osób uchyla się od tego obowiązku, przez co liczba niezaszczepionych dzieci rośnie , w 2018r. zarejestrowanych jest 63 dzieci, które nie zostały poddane szczepieniom, w 2017r. było 61 dzieci (jest to liczba wszystkich uchylających się - suma nie zaszczepionych w powiecie).

9. Stan sanitarny placówek służby zdrowia na terenie powiatu w 2018r

1. Nadzorowane obiekty i działalność kontrolno – represyjna.  rodzaje i ilości nadzorowanych obiektów: 1. Szpitale - 2 2. Poradnie/ ośrodki/ przychodnie/ ambulatoria – 24

Strona 23

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

3. Inne zakłady opieki zdrowotnej (diagnostyka, zakłady rehabilitacji, pogotowie ratunkowe, inne zoz) – 12. 4. Indywidualne praktyki lekarskie – 20. 5. Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarskie – 21. 6. Indywidualne praktyki lekarzy dentystów – 20. 7. Indywidualne specjalistyczne praktyki lekarzy dentystów – 5. 8. Indywidualne praktyki pielęgniarek i położnych – 10. 9. Inne obiekty świadczące usługi medyczne nie będące ZOZ-ami – 4.

 zakres prowadzonego nadzoru sanitarnego i rodzaje kontroli; Sekcja Epidemiologii sprawuje nadzór nad obiektami służby zdrowia w zakresie warunków jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą, przestrzegania zasad higieny przez personel oraz bieżącej czystości. W obiektach służby zdrowia przeprowadzono bieżące kontrole sanitarne, kontrole sprawdzające, kontrole kompleksowe szpitali oraz kontrole skuteczności procesu sterylizacji.

 działalność kontrolno - represyjna o Liczba obiektów służby zdrowia pod nadzorem Sekcji Epidemiologii w 2018r. wynosi 118, zaplanowano do kontroli w 2018 r. 81 obiektów, skontrolowano 78 obiektów. o Ilość kontroli wykonanych w tych obiektach ogółem w 2018 r. – 155. o Wydano ogółem 29 decyzji, w tym 21 decyzji merytorycznych i 8 decyzji płatniczych. o Skontrolowano 27 autoklawów - 100% sterylizacji skutecznych. o Wydano 3 zalecenia pokontrolne.

Strona 24

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

2. Zakłady opieki zdrowotnej zamkniętej.

W związku ze zmianą art. 207 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011r. o działalności leczniczej wpłynęły do Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Międzyrzeczu dwa wnioski o wydanie opinii o wpływie niespełnienia wymagań dotyczących pomieszczeń i urządzeń tych podmiotów (zawartych w programach dostosowawczych) na bezpieczeństwo pacjentów hospitalizowanych. Zwrócił się Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu, ul. Poznańska 109 (28.12.2017 r.) i Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Sp. z o.o. Skwierzyna, ul. Szpitalna 5 (29.12.2017 r.). W 2018r zostały wydane przez PPIS w Międzyrzeczu dwa Postanowienia. Zgodnie z Postanowieniem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu z dnia 12 czerwca 2018r. wydanego na Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Szpital Sp. z o.o. Skwierzyna, ul. Szpitalna 5 - cztery punkty zawarte w Postanowieniu mają znaczny wpływ na bezpieczeństwo pacjentów tj. brak w szpitalu centralnej sterylizatorni; brak w szpitalu izolatki; brak funkcji autostartu w agregacie prądotwórczym, który stanowi rezerwowe źródło zaopatrzenia szpitala w energię elektryczną; przechodnie zespoły pomieszczeń oddziału chirurgii ogólnej, sześć punktów zawartych w Postanowieniu ma nie znaczny wpływ na bezpieczeństwo pacjentów. Wszystkie stwierdzają niedostosowanie szpitala do wymagań rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 26 czerwca 2012 r. w sprawie szczegółowych wymagań jakim powinny odpowiadać pod względem fachowym i sanitarnym pomieszczenia i urządzenia podmiotu wykonującego działalność leczniczą (Dz. U. 2012 r. poz. 739). Zgodnie z Postanowieniem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu z dnia 12 czerwca 2018r. wydanego na Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu, ul. Poznańska 109, siedem punktów zawartych w postanowieniu ma nieznaczny wpływ na bezpieczeństwo pacjentów, jednakże również stwierdzają niedostosowanie szpitala do wymagań wyżej cytowanego rozporządzenia Ministra Zdrowia. Na nieprawidłowości zawarte w Postanowieniach zostały wydane decyzje administracyjne z terminami wykonania obowiązków.

Strona 25

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

Do terminów usunięcia nieprawidłowości zawartych w decyzjach szpitale posiadają opracowane i wdrożone działania zastępcze, procedury i instrukcje minimalizujące ryzyko dla bezpieczeństwa pacjentów. Rozwiązania zastępcze szpitale zobowiązane są do ich bezwzględnego przestrzegania.

3. Zakłady opieki zdrowotnej otwartej.

Stan sanitarno – higieniczny bez większych zastrzeżeń, na występujące nieprawidłowości na bieżąco wydaje się zalecenia lub decyzje administracyjne.

4. Indywidualne i grupowe praktyki lekarskie oraz pielęgniarskie . Stan sanitarno - techniczny gabinetów dobry, podczas kontroli w 2018r. nie wydano zaleceń pokontrolnych. Czystość bieżąca – zachowana

Wnioski:

1. Sytuację epidemiologiczną dotyczącą chorób zakaźnych w powiecie międzyrzeckim w 2018r. ocenia się ogólnie jako korzystną. Większość zachorowań utrzymywało się na podobnym poziomie jak w roku ubiegłym. W analizowanym okresie nie wystąpiły zachorowania na WZW typu B (podobnie jak w roku 2017r.), wzrosła liczba zachorowań na WZW C (w roku 2018 – 6 zachorowań, w porównywanym 2017 roku – 4 zachorowania), zarejestrowano 2 zachorowania na WZW typu A (w porównywanym okresie 2017r. -4 zachorowania). W 2018 r. spadła liczba zatruć pokarmowych wywołanych pałeczką Salmonella, zarejestrowano 4 pojedyncze przypadki zachorowań, nie wystąpiło żadne ognisko zatrucia pokarmowego. W 2018r. odnotowano niewielki wzrost zachorowań na neuroinfekcje, wirusowe zakażenia jelitowe (ogółem), biegunkę i ospę wietrzną, wystąpił znaczny wzrost

Strona 26

Sytuacja epidemiologiczna w zakresie chorób zakaźnych.

zachorowań na płonicę (w 2018r.- 79, w 2017r.- 47). W 2018r. nie odnotowano żadnego zachorowania na krztusiec. Odnotowano spadek zachorowań na boreliozę (w 2017r. – 46 przypadków, w roku 2018r. – 26 zachorowań). 2. W celu poprawy sytuacji epidemiologicznej prowadzony jest bieżący nadzór epidemiologiczny nad chorymi, osobami z kontaktu z chorymi i nosicielami, nadzór nad wykonawstwem szczepień ochronnych prowadzonym przez personel placówek służby zdrowia oraz nadzór sanitarny nad zakładami opieki zdrowotnej świadczącymi usługi medyczne. 3. Prowadzona jest działalność edukacyjna dotycząca profilaktyki chorób zakaźnych w przypadkach występowania chorób zakaźnych oraz w placówkach służby zdrowia, zamieszczane są informacje na stronie internetowej PSSE i w prasie lokalnej o aktualnych zagrożeniach i chorobach zakaźnych.

Opracowała: mgr Anna Paśniewska

Strona 27

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Sekcja Higieny Komunalnej w ramach prowadzonego bieżącego nadzoru sanitarnego prowadzi kontrolę przestrzegania przepisów określających wymagania higieniczne i zdrowotne, w szczególności dotyczących higieny środowiska, a zwłaszcza wody do spożycia, czystości powietrza w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt ludzi, gleby, wód i innych elementów środowiska w zakresie ustalonym w odrębnych przepisach oraz utrzymania należytego stanu higienicznego nieruchomości, obiektów i urządzeń użyteczności publicznej. W związku z tym prowadziliśmy kontrolę zaopatrzenia mieszkańców w wodę przeznaczoną do spożycia, czystości kąpielisk i miejsc wykorzystywanych do kąpieli, kontrolę stanu sanitarnego obiektów użyteczności publicznej oraz kontrole związane ze składanymi interwencjami. Ogółem ilość obiektów pod nadzorem – 264.

Zaplanowanych do kontroli – 183, w tym:  obiekty wysokiego ryzyka- 100,  obiekty średniego ryzyka – 29,  obiekty niskiego ryzyka - 54

Wykonano z planu 167 kontroli, 16 kontroli nie wykonano (obiekty zlikwidowane – 8; zawieszona działalność – 3, w remoncie – 2 obiekty, 3 – nieczynne).

Przeprowadzono 47 kontroli pozaplanowych, w tym:  11 kontroli nowych obiektów,  4 kontrole ekshumacji,  6 kontroli w ramach interwencji,  3 kontrole imprez masowych,  3 kontrole ferm,  1 kontrola zakładu przetwarzającego odpady,  19 kontroli sprawdzających (także w ramach zanieczyszczenia wody).

Strona 28

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

W zakresie nadzoru nad jakością wody zaplanowano pobranie: - 158 próbek wody przeznaczonej do spożycia przez ludzi w ramach Monitoringu Kontrolnego i Monitoringu Przeglądowego, - 21 próbek wody ciepłej na badanie w kierunku wykrycia bakterii Legionella sp., - 11 próbek wody z pływalni.

Wszystkie zaplanowane badania zostały wykonane. Dodatkowo pobrano 6 próbek wody do spożycia w ramach kontroli urzędowej, przeprowadzanej po zakończonych działaniach naprawczych na wodociągach oraz 3 kontrole urzędowe kąpielisk. W sumie pobrano 199 próbek wody.

W 2018 r. wpłynęło 18 spraw interwencyjnych, w tym: - 7 zostało przekazanych według właściwości, - 11 załatwiono we własnym zakresie (w tym 7 zasadnych, 4 – bezzasadne).

Pisma interwencyjne przekazane dotyczyły: - 1 interwencja dotycząca nieporządku na nieruchomości niezamieszkałej, przekazana do Burmistrza Międzyrzecza, - 3 interwencje dotyczyły uciążliwego wpływu hodowli zwierząt na mieszkańców, przekazano do Wójta Gminy Pszczew, - 2 interwencje dotyczyły nieprawidłowego odprowadzania ścieków, przekazane do Starostwa Powiatowego i Urzędu Miejskiego, - 1 interwencja w sprawie stanu technicznego piwnicy, przekazana do Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego.

Pisma interwencyjne załatwione we własnym zakresie dotyczyły: 7 spraw zasadnych: - 6 – dot. stanu sanitarno-technicznego budynków mieszkalnych i posesji oraz otoczenia człowieka,

Strona 29

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

- 1 – stanu sanitarno-higienicznego obiektów użyteczności publicznej (gabinet kosmetyczny), 4 interwencje uznane jako bezzasadne, dotyczyły: - 2 – niewłaściwego stanu sanitarnego mieszkania, - 2 – niewłaściwego stanu sanitarno-porządkowego posesji zamieszkałych.

VIII. Ocena stanu sanitarno-technicznego obiektów użyteczności publicznej

Ustępy publiczne – 2 obiekty, planowano do kontroli – 1, kontrola - 1 2 (obiekty stałe) w Międzyrzeczu i w Pszczewie – stan techniczno- sanitarny skontrolowanego ustępu w Pszczewie dobry. Urządzenia sanitarne myte i dezynfekowane na bieżąco. Decyzji, zaleceń nie wydano.

Ustępy ogólnodostępne (na stacjach paliw płynnych) – 10 obiektów, planowano 8 kontroli, wykonano 8 kontroli W trakcie kontroli nie stwierdzono nieprawidłowości, nie wystawiano decyzji i zaleceń. Stan sanitarno-techniczny toalet nie budzi zastrzeżeń, gospodarka odpadami i nieczystościami płynnymi prawidłowa.

Pływalnie kryte – 1 obiekt, planowano 1, 1 kontrola Pomieszczenia pływalni: hala basenowa wraz z przylegającymi pomieszczeniami sanitarno – higienicznymi. Nie wydawano decyzji administracyjnych i zaleceń. Wykonywane badania wody w nieckach basenowych w ramach sprawowanego nadzoru sanitarnego i kontroli wewnętrznej prowadzonej przez zarządzającego nie wykazywały zanieczyszczeń - woda była przydatna do kąpieli. Nie wpłynęły żadne interwencje.

Inne jednostki organizacyjne pomocy społecznej (środowiskowy dom pomocy społecznej) - 1 obiekt, planowano 1 kontrolę, wykonano 1 kontrolę Pomieszczenia obiektu w dobrym stanie sanitarnym, utrzymane czysto. Gospodarka odpadami stałymi i płynnymi prawidłowa. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu publicznego.

Strona 30

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Placówki zapewniające całodobową opiekę – 1 obiekt, planowano 1 kontrolę, skontrolowano 1, kontroli 1 Pomieszczenia obiektu w dobrym stanie technicznym, utrzymane czysto. Sanitariaty ogólnodostępne czyste w dobrym stanie technicznym, dezynfekowane na bieżąco. Postępowanie z bielizną czystą i brudną prawidłowe. Gospodarka z nieczystościami stałymi i płynnymi bez uwag. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu publicznego.

Noclegownie - 1 obiekt, planowano1, 1 kontrola Pomieszczenia w obiekcie w dostatecznym stanie sanitarno-technicznym, utrzymany czysto. W jednym z pokoi, w łazience oraz kuchni stwierdzono zły stan sanitarno – techniczny ścian i sufitów, ze śladami wilgoci i zagrzybienia. W związku z tym wydano decyzję, przedłużoną następnie na wniosek Zarządcy. Bieżąca czystość pomieszczeń zachowana. Postępowanie z bielizną pościelowa prawidłowe. Zaopatrzenie w wodę z ujęcia miejskiego, odprowadzanie ścieków poprzez odstojnik do kanalizacji miejskiej. Odpady komunalne gromadzone w pojemniku, gospodarka prawidłowa.

Hotele – 6 obiektów, planowano 2 kontrole, skontrolowano 2, kontroli 2 Skontrolowane hotele w dobrym stanie techniczno-sanitarnym. Nieprawidłowości nie stwierdzono. Wyposażenie pokoi w dobrym stanie używalności, czyste. Pomieszczenia łazienek przy pokojach oraz ogólnodostępnych również w dobrym stanie, czyste, dezynfekowane. Gospodarka bielizną prawidłowa. Nieczystości stałe gromadzone i usuwane bez zastrzeżeń. Obiekty oceniono jako dobre.

Motele – 1 obiekt, nie planowano kontroli

Inne obiekty, w których świadczone są usługi hotelarskie – 27 obiektów, planowano 19, skontrolowano 17, wykonano 17 kontroli (2 z planowanych obiektów nieczynne - remonty), Do tej grupy zakwalifikowano:  Obiekty hotelarskie – 12 w tym 2 sezonowe,

Strona 31

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

 Ośrodki wczasowe – 10,  Miejsce biwakowania – 2,  Agroturystyka – 2. Obiekty świadczące usługi hotelarskie całoroczne – 10 obiektów, planowano 6 kontroli, skontrolowano 4, wykonano 4 kontrole, 2 nieczynne. Obiekty sezonowe – 2 obiekty, planowano 2 kontrole, skontrolowano 2, kontroli 2. Obiekty pod względem techniczno-sanitarnym nie budziły zastrzeżeń, ocenione zostały jako dobre. Pokoje noclegowe czyste, wyposażenia w dobrym stanie używalności, czyste. Bielizna brudna prana w pralniach poza obiektami. Gospodarka nieczystościami stałymi i płynnymi prawidłowa. Otoczenia obiektów utrzymane czysto. Obiekty agroturystyczne – 2 obiekty, kontroli nie planowano, Ośrodki wczasowe: 10 obiektów, planowano 10 kontroli, skontrolowano 10, wykonano 10 kontroli Skontrolowane ośrodki wypoczynkowe oceniono jako dobre (OW Głębokie, „Enea” w Bledzewie, „Jeziorak” w Pszczewie, Ośrodek Wypoczynkowy w Pszczewie). Stan sanitarno-techniczny ośrodków wczasowych nie budził zastrzeżeń. Gospodarka bielizną pościelową czystą i brudną bez zastrzeżeń. Pranie w pralniach ogólnodostępnych. Pomieszczenia łazienek, natrysków i wc utrzymane czysto, dezynfekowane, ściany i posadzki w większości wykafelkowane. Urządzenia sprawne, czyste i dezynfekowane. Tereny i otoczenia uporządkowane, sprzęt zabawowy w dostatecznym stanie sanitarnym. Tereny plaż utrzymane były czysto, wyposażone w kosze na odpadki – opróżniane systematycznie. Na skontrolowanych ośrodkach nieprawidłowości w zakresie gospodarki nieczystościami płynnymi i stałymi nie stwierdzono. Miejsca biwakowania – 2 obiekty, planowano 1, skontrolowano 1, kontroli 1 - wyposażone dostatecznie, gospodarowanie odpadami komunalnymi oraz gospodarka nieczystościami płynnymi nie budziło zastrzeżeń. Toalety czyste, dezynfekowane. Teren i otoczenie uporządkowane. Obiekt oceniono jako dostateczny. Decyzji w tej grupie obiektów nie było, zaleceń nie wydano.

Strona 32

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Zakłady fryzjerskie – 44 obiekty, kontroli 22, planowano do kontroli 24, skontrolowano 20. Kontrolowane zakłady posiadały instalację wodociągową i kanalizacyjną, funkcjonującą prawidłowo. W zakładach fryzjerskich używana jest bielizna jednorazowa (ręczniki), oraz wielokrotnego użycia – prana poza zakładem. Nieprawidłowości w postępowaniu z bielizną nie stwierdzono. W kontrolowanych zakładach używane są środki dezynfekcyjne dopuszczone do obrotu na terenie Polski, z aktualnymi terminami ważności. Dezynfekcja narzędzi brudnych prawidłowa. Wydane zalecenie na zakład fryzjerski, dotyczyło: wyposażenia pomieszczenia toalety w umywalkę do mycia rąk – w trakcie realizacji. Nieprawidłowości w zakresie postępowania z odpadami komunalnymi w kontrolowanych zakładach nie stwierdzono. Nałożono 1 mandat na kwotę 100,00 za zły stan sanitarny narzędzi fryzjerskich, wyposażenia zakładu (brudna umywalka, zakurzone blaty stolików podręcznych, wnętrza szuflad z resztkami włosów) oraz używania peleryn materiałowych wielokrotnie. Uzyskano poprawę stanu techniczno-sanitarnego w 2 zakładach fryzjerskich, a pozostałe skontrolowane są bez zmian w stosunku do roku ubiegłego.

Zakłady kosmetyczne – 42 obiekty, planowano 33 kontrole, skontrolowano 34, wykonano 35 kontroli W tej grupie obiektów wydano 9 zaleceń, dotyczących: prowadzenia właściwej sterylizacji, zapewnienia karty charakterystyki środków do dezynfekcji, opracowania i uzupełnienia procedur, uzupełnienia dokumentacji postepowania z odpadami niebezpiecznymi zakaźnymi, wyposażenia zakładu w zlew do mycia narzędzi oraz umywalki do higieny rąk, wyposażenia umywalek w dozowniki ścienne z mydłem i środkiem do dezynfekcji rąk oraz podajników na ręczniki papierowe, wyposażenia chłodziarki do przechowywania odpadów niebezpiecznych zakaźnych w termometr, zapewnienia szafy do przechowywania sprzęty porządkowego, uzupełnienia dokumentacji zdrowotnej, zawarcia umowy na odbiór odpadów niebezpiecznych – wykonano, 5 w trakcie realizacji. W zakładach kosmetycznych używana jest bielizna jednorazowa (ręczniki,

Strona 33

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

prześcieradła), oraz wielokrotnego użycia (prana poza zakładami). Nieprawidłowości w postępowaniu z bielizną nie stwierdzono. Gromadzenie i usuwanie odpadów komunalnych prawidłowe. Sposób postępowania z odpadami zakaźnymi w zakładach również nie budzi zastrzeżeń. Postępowanie z narzędziami brudnymi i czystymi prawidłowe. Roztwory środków do dezynfekcji narzędzi przygotowywane zgodnie z zaleceniem producenta. W niektórych zakładach prowadzona jest sterylizacja narzędzi wielokrotnego użycia poprzez autoklawowanie. Pakiety opisane datą sterylizacji, przechowywane w wydzielonej, czystej szufladzie bądź w pojemnikach. Część gabinetów posiada umowy na sterylizację narzędzi z zakładami zewnętrznymi. Dezynfekcja narzędzi wielokrotnego użycia prowadzona prawidłowo. Poprawę uzyskano w 2 zakładach kosmetycznych, 2 oceniono jako bardzo dobre, pozostałe są bez zmian w stosunku do roku ubiegłego. Nałożono 1 mandat w wysokości 300,00 za zły stan sanitarny wyposażenia (brudne i zakurzone szafki oraz wnętrza szuflad, brudne prześcieradło wielokrotnego użycia, brudne umywalki, zakurzone niektóre urządzenia do wykonywania zabiegów kosmetycznych). Kontrolowane zakłady posiadały instalację wodociągową i kanalizacyjną, funkcjonującą prawidłowo.

Zakłady tatuażu – 2 obiekty, planowano 2 kontrole, skontrolowano 2 , wykonano 2 kontrole Skontrolowane obiekty w dobrym i dostatecznym stanie techniczno-sanitarnym. Sprzęt jednorazowego użycia, sterylizowany fabrycznie, zużyty gromadzony prawidłowo. Zakłady posiadają umowę na odbiór odpadów zakaźnych, niebezpiecznych na czas nieokreślony.

Zakłady odnowy biologicznej – 5 obiektów, planowano 1 kontrolę, skontrolowano 2, kontroli – 2 W obiektach prowadzona jest działalność w zakresie odnowy biologicznej, fizykoterapii, masażu oraz solarium. Sprzęty i urządzenia stosowane w zakładach są w dobrym stanie techniczno-sanitarnym, dezynfekowane na bieżąco. W obiekcie solarium umieszczone są w widocznych miejscach informacje zgodnie z

Strona 34

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

art. 5 ust.1 ustawy z dnia 15.09.2017r. o ochronie przed następstwami korzystania z solarium. Zaopatrzenie w wodę z wodociągu miejskiego, nieczystości płynne odprowadzane do kanalizacji miejskiej. Bieżący stan sanitarny nie budzi zastrzeżeń. Obiekty oceniono jako dobre.

Inne zakłady, w których są świadczone łącznie więcej niż jedna z usług fryzjerskich, kosmetyczne, tatuażu i odnowy biologicznej – 4 obiekty, planowano 4 kontrole, skontrolowano 4, kontroli – 5 (1 rekontrola)

W obiektach używana jest bielizna jednorazowa (ręczniki), oraz wielokrotnego użycia – prana poza zakładem. Nieprawidłowości w postępowaniu z bielizną nie stwierdzono. W kontrolowanych zakładach używane są środki dezynfekcyjne dopuszczone do obrotu na terenie Polski, z aktualnymi terminami ważności. Instalacja wodociągowa i kanalizacyjna - funkcjonująca prawidłowo. Nałożono 1 mandat na kwotę 300,00 za zły stan sanitarny ram luster, brudne półki regału, brudne wnętrze szafy z bielizna czystą, brudne narzędzia fryzjerskie, miska do moczenia stóp oraz pokrycie materiałowe fotela kosmetycznego. Kontrola sprawdzająca wykazała poprawę stanu sanitarnego zakładu. Obiekty są w dobrym stanie techniczno-sanitarnym.

Stacje kolejowe – 3 obiekty stacji PKP, nie były planowane

Tereny rekreacyjne – 6 obiektów, planowano 4 kontrole, wykonano – 4

Skontrolowane w poszczególnych gminach place zabaw są oznakowane, zaopatrzone w regulaminy, znaki zakazu wprowadzania psów. Sprzęt służący do rekreacji i zabawie ruchowej w dobrym bądź dostatecznym stanie sanitarnym, nowo montowany posiada atesty bezpieczeństwa, piaskownice znajdują się na terenach ogrodzonych, piasek w piaskownicach wymieniany przed sezonem i w trakcie. Urządzenia do ćwiczeń siłowych posiadają certyfikaty zgodności z polskimi normami (oznakowania trwałe), są w dobrym stanie

Strona 35

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

techniczno-sanitarnym. Dokonywane są systematyczne przeglądy techniczne urządzeń. Kosze na odpady komunalne opróżniane. Tereny utrzymane w dostatecznym stanie porządkowym, sprzątane przez firmy zgodnie z zawartą umową.

Cmentarze – 30 obiektów, planowano 10 kontroli, skontrolowano 10, kontroli – 12, zarejestrowano 1 obiekt, (2 rekontrole)

Tereny cmentarzy ogrodzone, oznakowane tablicami. Umieszczone są regulaminy korzystania z cmentarzy. Gromadzenie i usuwanie odpadów komunalnych prawidłowe. Punkty czerpania wody oznakowane tabliczkami. Bieżący stan sanitarno-porządkowy cmentarzy zachowany. Wydana decyzja na cmentarz komunalny w Międzyrzeczu w 2017 r. dotyczącą stanu sanitarnego toalet dla odwiedzających cmentarz – pomieszczenie zostało odmalowane, urządzenia sanitarne wymienione. Natomiast w zakresie stanu sanitarno-technicznego kaplicy decyzja została na umotywowany wniosek zarządcy przedłużona. Domy przedpogrzebowe – 3 obiekty, kontroli nie planowano

Areszt – 1 obiekt, kontroli nie planowano

Inne obiekty użyteczności publicznej – 19 obiektów, planowano i wykonano 11 kontroli,

Boiska i hale sportowe – 4 obiekty, planowano 2 kontrole, wykonano - 2 Skontrolowany stadion miejski w Międzyrzeczu jest po przebudowie. Obiekt ogrodzony, oznakowany. Pomieszczenia sanitariatów ogólnodostępnych oraz dla zawodników czyste, dezynfekowane na bieżąco. Szatnie dla zawodników czyste. Pomieszczenia wyposażone w wentylację grawitacyjną i mechaniczną. Zapas środków czystościowych i dezynfekcyjnych wystarczający, uzupełniany na bieżąco. Gospodarka odpadami komunalnymi prawidłowa. Obiekt oceniono jako dobry. Również jako dobry oceniona pod względem sanitarnym została Hala Sportowo-

Strona 36

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Widowiskowa w Międzyrzeczu.

Domy Kultury- 5 obiektów, planowano 3 kontrole, wykonano - 3 Stan techniczno-sanitarny dobry, nieprawidłowości nie stwierdzono.

Targowiska – 3 obiekty, planowano 1 kontrole, wykonano 1 Skontrolowane targowisko w Międzyrzeczu w dostatecznym stanie techniczno- sanitarnym za wyjątkiem nowej części targowiska, które oceniono jako dobre. Targowisko jest oznakowane, posiada regulamin. Sanitariat w dobrym stanie technicznym, czysty, dezynfekowany. Gospodarowanie odpadami komunalnymi i ściekami na targowiskach nie budzi zastrzeżeń.

Przystanki autobusowe – 6 obiektów, planowano 4 kontrole, wykonano – 4 Skontrolowane przystanki w dostatecznym stanie technicznym. Nieczystości stałe wywożone systematycznie.

Miejsce Obsługi Podróżnych – 1 obiekt, planowano 1 kontrolę, wykonano 1 Pomieszczenia toalet w dobrym stanie technicznym, czyste, dezynfekowane. Gospodarowanie odpadami komunalnymi i ściekami nie budzi zastrzeżeń.

Podsumowanie nadzoru sanitarnego w zakresie Higieny Komunalnej.

1. W 2018 r. około 95% mieszkańców powiatu międzyrzeckiego korzystało z wody z wodociągów publicznych i lokalnych. Jakość wody była zgodna z wymaganiami określonymi w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, czasowo jedynie niewielki procent mieszkańców okresowo posiadało wodę przekraczającą we wskazanych parametrach wymagania rozporządzenia. W 2018r. stwierdzono przekroczenia najwyższych dopuszczalnych wartości określonych dla: - parametrów mikrobiologicznych: bakterie gr. coli,

Strona 37

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

- parametrów fizykochemicznych: mętność, żelazo, mangan. W 2018r. nie odnotowano zgłoszeń reakcji niepożądanych mających związek z pogorszeniem jakości wody. Nie stwierdzono chorób i zatruć wodozależnych. Systematycznie remontowane i modernizowane są obiekty dostarczające mieszkańcom wodę przeznaczoną do spożycia. W 2018r. przeprowadzono modernizację stacji uzdatniania wody w Starym Dworku oraz sieci wodociągowej, modernizacja polegała na wymianie całej instalacji wodnej wraz z urządzeniami do uzdatniania wody, remoncie ścian, sufitu i podłogi wewnątrz budynku oraz wykonaniu remontu zewnętrznych ścian budynku. W 2018r. wykonano również przebudowę systemu uzdatniania wody w stacji uzdatniania wody w Pniewie, zamontowano 3 nowe zbiorniki filtracyjne, zlikwidowano zbiornik hydroforowy, podłączono aerator oraz wymieniono instalację wodną wraz z armaturą. W 2018r. wybudowano sieć wodociągową na trasie Chycina-Goruńsko, w październiku wyłączono z eksploatacji stację uzdatniania wody w Chycinie. W celu utrzymania należytego stanu sanitarno-technicznego urządzeń, na bieżąco, w miarę potrzeb prowadzone były konserwacje ujęć wody, zbiorników do magazynowania i uzdatniania wody we wszystkich wodociągach i ujęciach. 2. Ilość kąpielisk w powiecie powiększyła o kąpielisko zorganizowane przez Gminę Pszczew nad jeziorem Szarcz w Pszczewie. Kąpieliska spełniają wymagania sanitarne, a jakość wody klasyfikowana jest jako doskonała. 3. Zwiększa się corocznie ilość obiektów w dobrym stanie sanitarnym. W grupie obiektów dobrych i bardzo dobrych są obiekty hotelarskie, oraz w znacznej części zakłady kosmetyczne, fryzjerskie i odnowy biologicznej. Wzrasta również poziom higieny świadczonych usług fryzjersko – kosmetycznych, chociaż to w tej grupie obiektów stwierdzamy najwięcej uchybień, dotyczących głównie prowadzenia prawidłowego mycia i dezynfekcji narzędzi oraz utrzymania czystości w zakładzie.

Strona 38

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Zaopatrzenie ludności powiatu międzyrzeckiego w wodę przeznaczoną do spożycia w 2018r.

Podstawowym źródłem zaopatrzenia mieszkańców powiatu międzyrzeckiego w wodę do spożycia są wody podziemne. Woda do spożycia dostarczana jest mieszkańcom powiatu międzyrzeckiego przede wszystkim przez wodociągi publiczne. W roku 2018 zaopatrzeniem ludności w wodę przeznaczoną do spożycia w ramach zbiorowego zaopatrzenia w wodę zajmowało się 6 przedsiębiorstw wodociągowo- kanalizacyjnych, 2 podmioty wykorzystujące wodę pochodzącą z indywidualnych ujęć do zbiorowego zaopatrzenia , kontrolą objętych było dodatkowo 7 podmiotów dostarczających wodę w ramach prowadzonej działalności gospodarczej, posiadających własne ujęcie wody Ośrodek Wypoczynkowy Archimedes, Ośrodek Wypoczynkowy Głębokie 4, Szpital Skwierzyna, Ośrodek Wypoczynkowy Świdwowiec, Ośrodek Wypoczynkowy w Borowym Młynie, Ośrodek Wypoczynkowy Ada Lubikowo, Ośrodek Wypoczynkowy Enea Bledzew, Ośrodek Dydaktyczno-Socjalny AWF w Chycinie. W 2018r. na terenie powiatu międzyrzeckiego funkcjonowały 52 urządzenia do zaopatrzenia w wodę przeznaczoną do spożycia (stan na 31.12.2018r. - 51), w tym 42 wodociągi zbiorowego zaopatrzenia ( stan na 31.12.2018r. 41 wodociągów, w październiku 2018r. wodociąg Chycina podłączony do wodociągu Goruńsko) oraz 10 ujęć indywidualnych zaopatrujących w wodę. Uzdatnianie wody jest w 39 wodociągach, których stan sanitarny jest oceniany jako dostateczny lub dobry, dwa wodociągi Kęszyca Nietoperek i Sokola Dąbrowa dostarczają wodę podawaną bezpośrednio ze studni głębinowych. Szczegółowy wykaz liczby wodociągów w danych gminach przedstawia wykres 1.

Strona 39

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Wykres 1. Liczba wodociągów publicznych w poszczególnych gminach powiatu międzyrzeckiego w 2018r. (stan na 31.12.2018r.)

Grupę wodociągów zbiorowego zaopatrzenia ludności w wodę przeznaczoną do spożycia stanowiły wodociągi publiczne o następującej produkcji wody: a) ≤ 100 m3/d – 31 wodociągów: Bobowicko, Kalsko, Kęszyca, Kursko, Wysoka, Pniewo, Rojewo, Głębokie, Murzynowo, Trzebiszewo, Świniary, Krobielewko, Skwierzyna ul. Pola Międzyrzeckie, Chociszewo, Panowice, Nowe Gorzycko, Policko, Dębówko, Nowiny, Strychy, Chełmsko, Twierdzielewo, Lubikowo, Krasne Dłusko, Kleszczewo, Goruńsko, Popowo, Stary Dworek, Zemsko, Nowa Wieś, Sokola Dąbrowa, które zaopatrywały w wodę 11.470 osób ; b) 101 –1000 m3/d – 8 wodociągów: Kęszyca Leśna, Bukowiec, Trzciel, Łagowiec, Pszczew, Przytoczna, Rokitno, Bledzew, które zaopatrywały w wodę 13.853 osób; c) 1001 –10 000 m3/d – 2 wodociągów: Międzyrzecz i Skwierzyna, , które zaopatrywały w wodę 28.572 osób.

Strona 40

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Wykres 2 Podział wodociągów publicznych w zależności od produkcji wody w powiecie międzyrzeckim w 2018r. (stan na 31.12.2018r.)

Monitoring jakości wody do spożycia prowadzony jest poprzez wykonywanie badań wody w ramach kontroli wewnętrznej przez przedsiębiorstwa wodociągowo-kanalizacyjne oraz inne podmioty zaopatrujące w wodę do spożycia oraz w ramach nadzoru sanitarnego prowadzonego przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu. Oceny jakości wody wydawane są na podstawie sprawozdań z badań wody. W 2018r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu wydał 250 ocen jakości wody.

Jakość dostarczanej wody do spożycia przez ludzi w 2018r.: 1. Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę o produkcji 1001 – 10 000 m3/d: - krótkotrwałe i niewielkie przekroczenia manganu, żelaza, mętności i ogólnej liczby mikroorganizmów w wodociągu Międzyrzecz; 2. Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę o produkcji 101 – 1000 m3/d : - niewielkie przekroczenia bakterii grupy coli (wodociąg Przytoczna), manganu (wodociągi Rokitno i Trzciel), ogólnej liczby mikroorganizmów (wodociągi Rokitno, Trzciel, Kęszyca Leśna); 3. Wodociągi zbiorowego zaopatrzenia w wodę o produkcji ≤ 100m3/d:

Strona 41

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

- niewielkie przekroczenia bakterii grupy coli (wodociągi Panowice, Chełmsko, Policko, Nowe Gorzycko), ogólnej liczby mikroorganizmów (wodociągi Murzynowo, Stary Dworek, Popowo, Zemsko) oraz żelaza, manganu, mętności (wodociągi Twierdzielewo, Lubikowo, Murzynowo, Pniewo, Kęszyca, Dębówko, Wysoka, Bobowicko, Stary Dworek, Kursko, Zemsko, Rojewo, Chycina, Chociszewo, Krobielewko, Świniary).

Braki przydatności wody do spożycia stwierdzane w 2018r.: - wodociąg Panowice, brak przydatności ze względu na przekroczenie parametru bakterie grupy coli w dniach 11.05.2018r. – 17.05.2018r. - wodociąg Chełmsko, brak przydatności ze względu na przekroczenie parametru bakterie grupy coli w dniach 11.06.2018r. – 18.06.2018r.

Prowadzone postępowania administracyjne w zakresie jakości wody w 2018r.: - wydano 5 decyzji o warunkowej przydatności wody do spożycia (wodociąg Murzynowo – mangan i żelazo, wodociąg Twierdzielewo - mangan, Ośrodek Wypoczynkowy Ada Lubikowo- mangan i jon amonu, Ośrodek Wypoczynkowy w Świdwowcu - mangan, Ośrodek Wypoczynkowy Archimedes Głębokie 3 - mangan) ; - oraz 2 decyzje prolongujące termin oraz 6 decyzji umarzających postępowanie. W 2018r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu nie udzielał zgody na odstępstwo od dopuszczalnych wartości parametrów.

W 2018r. przepro- wadzono modernizację stacji uzdatniania wody w Starym Dworku oraz sieci wodociągowej, modernizacja

Strona 42

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

polegała na wymianie całej instalacji wodnej wraz z urządzeniami do uzdatniania wody, remoncie ścian, sufitu i podłogi wewnątrz budynku oraz wykonaniu remontu zewnętrznych ścian budynku. W 2018r. wykonano również przebudowę systemu uzdatniania wody w stacji uzdatniania wody w Pniewie, zamontowano 3 nowe zbiorniki filtracyjne, zlikwidowano zbiornik hydroforowy, podłączono aerator oraz wymieniono instalację wodną wraz z armaturą. W 2018r. wybudowano sieć wodociągową na trasie Chycina-Goruńsko, w październiku wyłączono z eksploatacji stację uzdatniania wody w Chycinie. W celu utrzymania należytego stanu sanitarno-technicznego urządzeń, na bieżąco, w miarę potrzeb prowadzone były konserwacje ujęć wody, zbiorników do magazynowania i uzdatniania wody we wszystkich wodociągach i ujęciach.

Kąpieliska i miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli

W 2018r. na terenie powiatu międzyrzeckiego funkcjonowały: - 3 kąpieliska: kąpielisko na Ośrodku Wypoczynkowym Głębokie nad Jeziorem Głębokie, kąpielisko Lubikowo nad Jeziorem Lubikowskim, kąpielisko nad Jeziorem Szarcz w Pszczewie; - 2 miejsca okazjonalnie wykorzystywane do kąpieli nad jeziorem Chycińskim w Ośrodku AWF. Stan sanitarny kąpielisk i miejsc wykorzystywanych do kąpieli nie budził zastrzeżeń. Badania wody w kąpieliskach wykonywane były zgodnie z harmonogramami uzgodnionymi z PPIS w Międzyrzeczu. Podczas trwania sezonu stwierdzono krótkotrwałe zanieczyszczenia wody pod względem mikrobiologicznym w kąpielisku nad jeziorem Szarcz w Pszczewie i kąpielisku nad jeziorem Lubikowskim w Lubikowie. W związku z tym wystawiono 2 decyzje administracyjne o braku przydatności wody do kąpieli. W pozostałych przypadkach jakość wody w kąpieliskach i miejscach wykorzystywanych do kąpieli odpowiadała wymaganiom określonym w rozporządzeniu.

Strona 43

Warunki zdrowotne środowiska bytowania mieszkańców oraz stan sanitarny obiektów użyteczności publicznej.

Wystawiono 17 ocen o jakości wody do kąpieli w kąpieliskach w tym 2 o nieprzydatności wody do kąpieli oraz 4 oceny o jakości wody do kąpieli w miejscach okazjonalnie wykorzystywanych do kąpieli. Podczas trwania sezonu nie stwierdzono występowania sinic, rozmnożenia się makroalg i obecności w wodzie innych materiałów.

Opracowała: mgr inż. Elżbieta Cieślewicz

Strona 44

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

W 2018 roku pracownicy sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku nadzorowali 597 obiektów żywieniowo- żywnościowych oraz miejsc obrotu materiałami i wyrobami przeznaczonymi do kontaktu z żywnością i kosmetykami. W stosunku do 2017 roku liczba obiektów zmalała o 6 zakładów. Przeprowadzono 365 kontroli sanitarnych (w 2017r.- 363). Kontroli interwencyjnych było 19 (w 2017r. – 12). Wydano 93 decyzji merytorycznych i 44 decyzje zatwierdzenia zakładu. W 2018 roku złożono do Prokuratury Rejonowej w Międzyrzeczu 1 zawiadomienie o podejrzeniu popełnienia przestępstwa dot. podejrzenia fałszowania produktów i etykiet.

W 2018 roku nałożono 35 mandatów karnych na kwotę 7,700,00 zł. (w 2017r.- 25 mandatów na kwotę 4.200,00 zł.). Średnia wartość mandatu wyniosła 220,00zł. (w 2017r.- 168,00zł.).

Porównanie liczbowe głównych grup obiektów będących pod nadzorem PSSE Międzyrzecz w latach 2016-2018

Liczba obiektów L.p. Główne grupy obiektów 2016 2017 2018 1. Obiekty ogółem wg ewidencji 612 613 597 2. Wytwórnie lodów 0 0 1 3. Zakłady garmażeryjne 1 1 0 4. Piekarnie 11 11 10 5. Ciastkarnie 2 2 3 6. Sklepy i kioski spożywcze 211 206 196 7. Zakłady żywienia zbiorowego (restauracje) 41 41 43 Punkty Małej Gastronomii (smażalnie, fast-food, 8. 72 79 79 pijalnie piwa) 9. Stołówki szkolne 15 15 15 10. Stołówki w przedszkolach 19 19 18 11. Magazyny hurtowe 8 7 7

W ogólnej liczbie obiektów 597 - 61 to gospodarstwa rolne (produkcja pierwotna).

Strona 45

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

Na 597 jednostek będących w ewidencji skontrolowano 279, co stanowi 46,73% zakładów będących pod nadzorem (w roku 2017 – 311 tj. 50,73%).

Stan sanitarny obiektów utrzymuje się praktycznie na jednakowym poziomie we wszystkich grupach. Zapewne duże znaczenie ma tu wdrożenie zasad dobrej praktyki higienicznej, produkcyjnej i systemu HACCP. W większości grup liczba zakładów złych jest równa zeru.

Strona 46

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

ZAKŁADY OBROTU ŻYWNOŚCIĄ

W roku 2018 w ewidencji znajdowało się 299 miejsc obrotu żywnością. Miejsca obrotu obejmują:  sklepy spożywcze,  kioski,  magazyny hurtowe,  inne obiekty, w których prowadzona jest sprzedaż środków spożywczych.

2016 r 2017 r Rodzaj Lp Wg Liczba obiektów Liczba Wg Liczba obiektów Liczba obiektu ewidencji skontrolowanych mandatów ewidencji skontrolowanych mandatów Sklepy 200 111 10 190 115 17 spożywcze 1 W tym 22 21 1 24 24 4 supermarkety Kioski 2 6 3 1 6 4 0 spożywcze Magazyny 3 7 4 0 7 3 0 hurtowe Inne obiekty 4 obrotu 76 24 2 79 10 0 żywnością Ogółem 311 163 14 306 156 21

Nałożono w sklepach 17 mandatów karnych na sumę 3.100,00 zł. (w tym 4 w supermarkecie na kwotę 1.000,00 zł.).

Pobrano do badań laboratoryjnych 114 prób, w tym w supermarketach 87 – kwestionowano 0. Jednakże z uwagi na obecność campylobacter coli w 1 próbie ,,ćwiartki tylnej z kurczaka” i campylobacter jejuni w 1 próbie również ,,ćwiartki tylnej z kurczaka”, pobranych w supermarkecie podjęto działania. Przesłano informacje do producentów, dystrybutorów i jednostek urzędowej kontroli żywności właściwych terenowo oraz przesłano powiadomienia informacyjne RASFF do Lubuskiego Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Gorzowie Wlkp.

Strona 47

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

Najczęściej występujące uchybienia: - brak bieżącej dokumentacji kontroli wewnętrznej, - zły stan techniczny pomieszczeń, - sprzedaż żywności po terminie ważności, - zły stan sanitarny zakładu.

Przeprowadzone rekontrole wykazywały na ogół poprawę stanu sanitarnego obiektów. W miejscach obrotu przeprowadzono 9 kontroli interwencyjnych, w tym 5 w supermarketach. 5 kontroli interwencyjnych nie potwierdziły wnoszonych zarzutów dot. sprzedaży żywności niewłaściwej jakości oraz niezachowania stanu higienicznego, a 4 interwencje zostało potwierdzone, w tym:  2 dot. sprzedaży przeterminowanych środków spożywczych i obecność śladów gryzoni (kału mysiego), w tym 1 w supermarkecie. Nałożono 2 mandaty na sumę 500,00zł.,  1 dot. wprowadzania do obrotu przeterminowanej żywności. Nałożono mandat karny na kwotę 200,00zł),  1 dot. niewłaściwych warunków przechowywania środka spożywczego nietrwałego mikrobiologicznie w supermarkecie. Nałożono mandat karny na kwotę 300,00 zł.

ZAKŁADY ŻYWIENIA ZBIOROWEGO

W roku 2018 w powiecie Międzyrzecz funkcjonowało 188 zakładów żywienia zbiorowego. Zakłady żywienia zbiorowego obejmują następujące rodzaje zakładów: 1) zakłady żywienia zbiorowego otwartego (restauracje, kawiarnie – łącznie 43 obiekty), 2) zakłady małej gastronomii (w tym smażalnie, fast-food i pijalnie piwa – łącznie 79 zakładów),

Strona 48

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

3) zakłady żywienia zbiorowego zamkniętego prowadzące żywienie dla określonych grup konsumentów (stołówki w zakładach służby zdrowia, w placówkach oświatowo – wychowawczych, w domu opieki, w ośrodkach wypoczynku, itp.) – łączna liczba 66 obiektów.

Zakłady żywienia zbiorowego otwarte (restauracje, bary, puby, mała gastronomia itp.)

W 2018 r. funkcjonowało 122 zakłady żywienia zbiorowego otwartego, w tym 79 zakładów małej gastronomii (w 2017 r. - odpowiednio 120 i 79). Przeprowadzono ogółem 69 kontroli sanitarnych w 57 obiektach, w tym 1 kontrolę interwencyjną. Skontrolowano 32 zakłady małej gastronomii, w których przeprowadzono 36 kontroli sanitarnych. Kontrola interwencyjna dotyczyła restauracji. Interwencja potwierdzona w zakresie wykorzystywania do produkcji posiłków przeterminowanych produktów spożywczych i niezachowania należytego stanu sanitarnego. Nałożono 2 mandaty karne na 800, 00 zł. Ponadto kontrole wykazały, że w 4 zakładach stwierdzono naruszenie przepisów prawa żywnościowego, w tym niezachowanie należytego stanu sanitarnego. Nałożono 8 mandatów karnych na sumę 1.800 zł. (dot. 2 restauracji i 6 zakładów małej gastronomii).

Strona 49

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

Wobec 2-ch przedsiębiorców, w celu przymuszenia wykonania nałożonych obowiązków decyzjami administracyjnymi, wdrożone zostały postępowania egzekucyjne.

Najczęściej występujące uchybienia w zakładach żywienia zbiorowego dotyczyły: I. niewłaściwego stanu technicznego pomieszczeń, urządzeń i sprzętu, II. brak bieżącej dokumentacji prowadzonej w ramach systemu HACCP, III. zły stan sanitarny zakładu W 2018 roku w zakładach żywienia zbiorowe otwartego nałożono ogółem 10 mandatów karnych na sumę 2.600,00 zł., w tym 6 w zakładach małej gastronomii na kwotę 1.200,00 zł. W sezonie letnim w 2 restauracjach żywiono uczestników kolonii letnich dzieci i młodzieży. Dokonano oceny jadłospisów – nie budziły zastrzeżeń. Jadłospisy były udostępnione dla uczestników kolonii. Zawierały także wyszczególnione alergeny. W 1 barze także dokonano oceny jadłospisów z uwagi na fakt, że w zakładzie świadczone są usługi cateringowe (przygotowywane są posiłki obiadowe do placówek oświatowych).

Zakłady żywienia zbiorowego zamknięte

Na naszym terenie funkcjonowało 66 zakładów żywienia zbiorowego zamkniętego (w 2017r. - 70), W 2018 r. przeprowadzono 65 kontroli sanitarnych w 51 obiektach.

Strona 50

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

W zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego w roku 2018 nałożono 3 mandaty karne na sumę 500,00zł (1 mandat na kwotę 100 zł w zakładzie usług cateringowych i 2 w innym zakładzie żywienia na sumę 400,00 zł.). W związku z rozporządzeniami Ministra Zdrowia z dnia 26 sierpnia 2015r. oraz z dnia 26 lipca 2016r. w sprawie wymagań, jakie muszą spełniać środki spożywcze stosowane w ramach żywienia zbiorowego dzieci i młodzieży w jednostkach systemu oświaty - podczas kontroli tych obiektów zwracano szczególną uwagę na żywienie dzieci i młodzieży zgodnie z w/w rozporządzeniami. W 2018 roku skontrolowano 36 placówek oświatowo-wychowawczych. Przeprowadzono 3 kontrole interwencyjne. 1 z nich dot. zakładu usług cateringowych, który przygotowuje posiłki dla pacjentów szpitala i 1 kuchenek oddziałowych tego szpitala. Interwencje niepotwierdzone w zakresie braku przestrzegania zaleconych diet dla pacjentów, temperatury posiłków wydawanych pacjentom oraz ich ilości i jakości. 1 kontrola interwencyjna dot. innego zakładu żywienia w zakresie zatrudnienia osób bez orzeczeń lekarskich do celów sanitarno-epidemiologicznych i brudno utrzymanych pomieszczeń zakładu. Interwencja niepotwierdzona w zakresie wnoszonych zarzutów, jednakże podczas kontroli stwierdzone brak procedur systemu HACCP i przeterminowaną żywność. Nałożono 2 mandaty karne na sumę 400,00 zł.

Podczas kontroli obiektów oświatowo-wychowawczych dokonano 37 ocen teoretycznych jadłospisów. Stwierdzono w większości przypadków zadawalający stopień dostosowania do obowiązujących rozporządzeń. Jadłospisy dostępne są dla konsumentów oraz rodziców dzieci w placówkach oświatowo-wychowawczych. Informacje o alergenach

Strona 51

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

ujęte są w jadłospisach w sposób wyróżniający się i czytelny. Drobne nieprawidłowości są podczas kontroli omawiane i natychmiast korygowane.

W 2018 roku dokonano oceny jadłospisów także w 2-ch szpitalach, Domu Pomocy Społecznej, zakładzie usług cateringowych i innych zakładach żywienia (łącznie 10 ocen). Największe zastrzeżenia były do jakości żywienia pacjentów w jednym z nadzorowanych szpitali – żywienie w systemie cateringowym. Na podstawie analizy jadłospisów diety podstawowej za okres 21 dni stwierdzono n/w nieprawidłowości :  Brak produktów zbożowych z pełnego przemiału.  Brak w żywieniu pełnowartościowej porcji ryb podawanej 1 raz w tygodniu.  Zbyt wysoka podaż produktów o niskiej wartości odżywczej i wysokiej zawartości tłuszczu np. parówki, pasztety, wędliny blokowe, sery topione.  Brak urozmaicenia gatunków mięsa. Posiłki obiadowe bazują na mięsie drobiowym i podrobach.  Do smarowania pieczywa podaje się tłuszcz roślinny.  Brak dostatecznej ilości surowych owoców.  Brak dodatków warzyw do śniadań i kolacji.  Brak w żywieniu jogurtów i kefirów.  Jadłospisy powtarzające się w cyklu 3-tygodniowym, z ewentualnymi niewielkimi zmianami.

W związku z powyższymi nieprawidłowościami Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu wnosił o podjęcie natychmiastowych działań mających wpływ na poprawę jakości żywienia pacjentów.

Dyrekcja szpitala pisemnie poinformowała Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu o podjęciu działań mających na celu wyeliminowania stwierdzonych nieprawidłowości w zakresie jakości żywienia pacjentów.

Strona 52

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

PODSUMOWANIE Pracownicy sekcji poza realizacją planu pracy w zakresie urzędowej kontroli żywności i poboru do badań laboratoryjnych prób żywności i materiałów i wyrobów do kontaktu z żywnością monitorują rynek w zakresie sprzedaży ,,na odległość” środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego, suplementów diety oraz środków spożywczych wzbogaconych witaminami i składnikami mineralnymi. W wyniku prowadzonego nadzoru nad sprzedażą wysyłkową przez Internet w/w środków spożywczych, w 2018 roku przesłano celem wykorzystania służbowego informacje o niezgodnościach dot. 1 suplementu diety do właściwych terenowo Państwowych Wojewódzkich Inspektorów Sanitarnych i Państwowych Powiatowych Inspektorów Sanitarnych. Ponadto pracownicy sekcji HŻŻiPU uczestniczą w kontrolach akcyjnych przeprowadzanych wspólnie z przedstawicielami innych jednostek kontrolnych. W 2018 roku, w ramach porozumienia z dnia 22 stycznia 2008r. między Państwowym Wojewódzkim Inspektorem Sanitarnym w Gorzowie Wlkp. i Lubuskim Wojewódzkim Lekarzem Weterynarii w Zielonej Górze, zostało przeprowadzonych 3 kontrole wspólnie z przedstawicielami Inspekcji Weterynaryjnej z Międzyrzecza. W celu zabezpieczenia przed wystąpieniem ognisk ASF i potencjalnym rozprzestrzenianiem się choroby przeprowadzono 2 kontrole, które dotyczyły oceny warunków przechowywania i gospodarki odpadami kat. 3 w zakładach żywienia zbiorowego zamkniętego. Podczas kontroli planowych przeprowadzanych w obiektach żywieniowo- żywnościowych wzmożono nadzór nad produktami pochodzenia zwierzęcego tak źródeł pochodzenia jak i gospodarki odpadami. Nie stwierdzono nieprawidłowości. Jedną wspólną kontrolę przeprowadzono w sklepie wielkopowierzchniowym w Międzyrzeczu. Kontrola nie wykazała nieprawidłowości w zakresie sprzedaży żywych ryb (karpia). Obie inspekcje niezwłocznie przesyłają sobie informacje o przypadkach chorób odzwierzęcych i zatruć pokarmowych mających związek ze spożyciem środków

Strona 53

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

spożywczych pochodzenia zwierzęcego, stwarzających zagrożenie sanitarno- epidemiologiczne. Zgodnie z zawartym porozumieniem z dnia 15.03.2011r. między Lubuskim Państwowym Wojewódzkim Inspektorem Sanitarnym w Gorzowie Wlkp. i Lubuskim Wojewódzkim Inspektorem Inspekcji Handlowej w Gorzowie Wlkp., raz w roku przekazujemy drogą elektroniczną aktualny rejestr podmiotów (stan na ostatni dzień roku) przechowujących lub wprowadzających do obrotu środki spożywcze oraz prowadzących działalność gospodarczą w zakresie pośrednictwa w sprzedaży produktów ,,na odległość” (sprzedaży wysyłkowej). W sezonie letnim 2018 pracownicy Sekcji uczestniczyli w kontrolach akcyjnych przeprowadzanych wspólnie z przedstawicielami Sekcji Higieny Dzieci i Młodzieży tutejszej Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej, Państwowej Straży Pożarnej, Komendy Powiatowej Policji i Kuratorium Oświaty w obiektach, w których zorganizowano letni wypoczynek dla dzieci i młodzieży. Przeprowadzono łącznie 4 kontrole. Zgodnie z harmonogramem kontroli i poboru próbek na rok 2018, ustalonym na podstawie Porozumienia z dnia 20.01.2015r. między

Strona 54

Stan sanitarny obiektów żywnościowo- żywieniowych.

Głównym Inspektorem Sanitarnym, Głównym Inspektorem Ochrony roślin I Nasiennictwa, Głównym Inspektorem Jakości Handlowej artykułów Rolno- Spożywczych, Głównym Inspektorem Ochrony Środowiska na rok 2018 przeprowadzono 6 kontroli gospodarstw rolnych produkujących owoce miękkie. Podjętą współpracę z innymi jednostkami kontrolnymi oceniamy pozytywnie oraz widzimy potrzebę dalszej kontynuacji tych działań.

Opracowała: Zofia Sarnowska

Strona 55

Stan sanitarny środowiska pracy.

Na terenie powiatu międzyrzeckiego w 2018r. Sekcja Higieny Pracy posiadała w ewidencji 126 zakładów pracy zatrudniających 5238 pracowników. Były to: zakłady rolnictwa, leśnictwa, przemysłu, budownictwa i innych branż.

Liczba zakładów w ewidencji Sekcji Higieny Pracy objętych nadzorem według sektorów gospodarki w 2018 roku.

Przeważały zakłady małe zatrudniające do 50 pracowników (52% ogółu wszystkich zakładów w ewidencji).

Liczba zatrudnionych w zakładzie pracy Liczba zakładów w ewidencji w 2018r. do 9 38 10-49 60 50-249 25 powyżej 250 3 Razem 126 Liczba zakładów objętych ewidencją według liczby zatrudnionych w 2018r.

Strona 56

Stan sanitarny środowiska pracy.

W roku 2018 skontrolowano 55 zakładów pracy zatrudniających 3405 pracowników. Ogółem przeprowadzono 66 kontroli sanitarnych. W wyniku stwierdzonych nieprawidłowości wydano 14 decyzji administracyjnych zawierających 31 nakazów dotyczących poprawy warunków pracy, badań i pomiarów czynników szkodliwych w środowisku pracy oraz ogólnych zagadnień z zakresu bezpieczeństwa higieny pracy. Podobnie jak w ubiegłych latach w skontrolowanych zakładach pracy stwierdzono przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń /NDS/ i natężeń /NDN/ czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy. Spośród 55 skontrolowanych podmiotów, w 18 zakładach stwierdzono przekroczenia dopuszczalnych normatywów czynników szkodliwych. Łącznie narażonych na hałas, zapylenie, substancje chemiczne i inne było 343 pracowników.

Rok Liczba zakładów Liczba pracowników pracujących w przekroczeniach pracy, w których dopuszczalnych norm stwierdzono przekroczenia Ogółem Czynniki Pyły Czynniki fizyczne NDS/NDN chemiczne 2016 18 269 8 10 261 2017 22 344 33 0 311 2018 18 343 11 0 332 Narażenia zawodowe w środowisku pracy w latach 2016-2018

W 2018r. podobnie jak w latach poprzednich najwięcej pracowników kontrolowanych zakładów pracowało w przekroczeniach dopuszczalnych norm czynników fizycznych tj. hałasu i drgań.

Zakłady pracy, w których stwierdzono pomiarami przekroczenia najwyższych dopuszczalnych stężeń i natężeń czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy wymagały stałego nadzoru nad

Strona 57

Stan sanitarny środowiska pracy.

warunkami pracy. Pracodawców zobowiązano decyzjami do zapewnienia pracownikom bezpiecznych i higienicznych warunków pracy. Często z uwagi na trudności techniczne z obniżeniem czynników szkodliwych do wymaganych norm przymuszano zakłady pracy do prowadzenia działań profilaktycznych tj. wyposażenia pracowników w dobrane do widma hałasu ochronniki słuchu, opracowanie i wdrożenie programów działań techniczno- organizacyjnych mających na celu zmniejszenie narażenia pracowników na hałas, stosowanie indywidualnych ochron dróg oddechowych i inne. Ponadto podczas kontroli sanitarnych egzekwowano specjalistyczne badania lekarskie oraz oceny zdrowia pracowników. Wymagano również od pracodawców, aby informowali pracowników o występowaniu czynników szkodliwych dla zdrowia w zakładach pracy. W wyniku prowadzonych postępowań administracyjno - egzekucyjnych oraz działań profilaktycznych poprawiono warunki pracy dla 34 pracowników w 4 zakładach pracy, w tym w 4 zakładach obniżono do wartości zgodnych z obowiązującymi normatywami stężenia i natężenia czynników szkodliwych występujących w środowisku pracy. Higieniczne warunki pracy w zakładach, które były objęte nadzorem poprawiają się, jednak jednym z częstych uchybień jest nie realizowanie przez pracodawców bardzo istotnego obowiązku systematycznego wykonywania badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia. Na terenie powiatu międzyrzeckiego 98 pracowników (23 kobiety i 75 mężczyzn) w 16 zakładach pracy miało kontakt zawodowy z substancjami i procesami o działaniu rakotwórczym i mutagennym.

ROK 2016 2017 2018 Liczba osób narażonych na substancje i procesy 54 50 98 rakotwórcze Liczba zakładów pracy 15 19 16 Liczba pracowników narażonych na substancje i procesy rakotwórcze w środowisku pracy w latach 2016-2018

Strona 58

Stan sanitarny środowiska pracy.

Czynniki rakotwórcze, na które narażeni byli pracownicy to pyły drewna twardego, ropa naftowa, chromiany, nikiel, trójchloroetylen, promieniowanie X, tlenek etylenu i inne. Podczas kontroli egzekwowano od pracodawców zatrudniających pracowników w warunkach narażenia na działanie czynników rakotwórczych prowadzenie rejestrów tych czynników oraz stosowanie takich sposobów organizacji i wykonywania pracy, które zmniejszają liczbę narażonych pracowników lub czas pracy w warunkach narażenia. Stwierdzono, że pracodawcy informowali pracowników o zagrożeniu dla zdrowia ze strony czynników rakotwórczych oraz o podjętych działaniach zapobiegawczych zmniejszających ryzyko zawodowe. W związku z występowaniem czynników rakotwórczych i mutagennych na stanowiskach pracy przeprowadzono ogółem 17 kontroli zakładów pracy. Decyzji nie wydawano.

Pracownicy Sekcji Higieny Pracy kontrolowali przestrzeganie przepisów ustawy o substancjach chemicznych i ich mieszaninach. W 2018r. skontrolowano 47 podmiotów gospodarczych stosujących substancje chemiczne i ich mieszaniny. W trakcie kontroli sanitarnych w zakładach pracy stosujących substancje niebezpieczne lub ich mieszaniny egzekwowano między innymi obowiązek posiadania kart charakterystyk, procedur bezpiecznej pracy z substancjami lub mieszaninami niebezpiecznymi, posiadania spisu tych substancji i mieszanin oraz właściwe oznakowanie opakowań i warunki magazynowania substancji i mieszanin chemicznych. W trakcie kontroli sanitarnych stwierdzono naruszenia przepisów w zakresie substancji chemicznych i ich mieszanin w 1 zakładzie pracy. W związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami wydano 1 decyzję administracyjną zawierające 3 nakazy dotyczące

Strona 59

Stan sanitarny środowiska pracy.

aktualizacji spisu substancji/mieszanin niebezpiecznych, zaopatrzenia się w karty charakterystyki substancji chemicznych i ich mieszanin niebezpiecznych stosowanych w zakładzie oraz sporządzenia instrukcji/procedur bezpiecznego postępowania z niebezpiecznymi substancjami/mieszaninami chemicznymi stosowanymi na stanowiskach pracy.

Rok Lp Zagadnienia 2016 2017 2018 Liczba stosujących w działalności zawodowej 1 109 107 105 substancje chemiczne i ich mieszaniny Liczba kontroli przeprowadzonych w zakresie 2 substancji i preparatów chemicznych 44 54 48 (stosowanie) Liczba wydanych nakazów dotyczących 3 2 8 3 substancji i preparatów chemicznych Nadzór nad podmiotami stosującymi substancje chemiczne i ich mieszaniny w latach 2015-2017

Pracownicy Sekcji Higieny Pracy egzekwowali przestrzeganie przepisów Ustawy z dnia 29.07.2005r. o przeciwdziałaniu narkomanii oraz rozporządzenia (WE) NR 273/2004 Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie prekursorów narkotykowych kategorii 2 i 3. Przeprowadzono 4 kontrole sanitarne. Decyzji nie wydawano. Na terenie powiatu międzyrzeckiego w 2018r. narażonych na działanie szkodliwych czynników biologicznych było ogółem 930 pracowników w 60 zakładach pracy. Skontrolowano 26 zakładów w zakresie przestrzegania przez pracodawców obowiązków wynikających z rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 22.04.2005r. w sprawie szkodliwych czynników biologicznych dla zdrowia w środowisku pracy oraz ochrony zdrowia pracowników zawodowo narażonych na te czynniki. W 2018r. nie stwierdzono uchybień w tym zakresie. Zakłady pracy posiadały aktualne badania lekarskie wstępne, okresowe i kontrolne pracowników. Były one wykonywane przez lekarzy do tego uprawnionych.

Strona 60

Stan sanitarny środowiska pracy.

Działania Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu w obszarze środków zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych za 2018 r.:

1. W dniu 22 czerwca 2018r. Pracownicy Sekcji Higieny Pracy i Sekcji Higieny Żywności, Żywienia i Przedmiotów Użytku PSSE Międzyrzecz, uczestniczyli (w charakterze osób przybranych do kontroli) z KPP Międzyrzecz w kontroli lokalu mieszkalnego os. Centrum w Międzyrzeczu, po linii wytwarzania i wprowadzania do obrotu środków zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych. Produkcji i wprowadzania do obrotu środków zastępczych i nowych substancji psychoaktywnych nie ujawniono.

2. Otrzymano 9 zgłoszeń podejrzeń zatruć/zatruć środkami zastępczymi (8 zgłoszeń z Samodzielnego Publicznego Szpitala dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu i 1 zgłoszenie z Szpitala Międzyrzeckiego w Międzyrzeczu).

3. Nie wystawiano decyzji w ramach prowadzonego nadzoru nad środkami zastępczymi.

4. W sierpniu 2018r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu przesłał pisma do podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz podmiotów przeprowadzających badania pośmiertne (Szpital Międzyrzecki, Samodzielny Publiczny Szpital dla Nerwowo i Psychicznie Chorych w Międzyrzeczu oraz NZOZ SZPITAL Skwierzyna) przypominające o obowiązku zgłaszania Państwowemu Powiatowemu Inspektorowi Sanitarnemu w Międzyrzeczu przypadków wystąpienia zatrucia środkiem zastępczym lub nową substancją psychoaktywną albo podejrzenia wystąpienia takiego zatrucia albo zgonu, którego przyczyną mogło być albo było zatrucie środkiem zastępczym lub nową substancją psychoaktywną. Poinformowano w/w podmioty, że zgłoszeń należy dokonywać zgodnie z załączoną tabelą niezwłocznie na telefon alarmowy PSSE Międzyrzecz (również w dniach wolnych od pracy), a następnie w formie elektronicznej (e-mail) nie później niż w terminie 48 godzin od wystąpienia lub podejrzenia zatrucia według załączonej tabeli.

Strona 61

Stan sanitarny środowiska pracy.

5. W sierpniu 2018r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu przesłał do Komendy Powiatowej Policji w Międzyrzeczu pismo Lubuskiego Państwowego Inspektora Sanitarnego w Gorzowie Wlkp. znak: NS-HP.9011.39.2018.EM z dnia 11 czerwca 2018r. dotyczące współpracy pomiędzy jednostkami Inspekcji Sanitarnej i komendami powiatowymi Policji w zakresie zgłaszanych podejrzeń zatruć, zatruć oraz zgonów spowodowanych środkami zastępczymi. Poinformowano, że zgłaszane do PSSE Międzyrzecz powyższe informacje będą niezwłocznie przekazywane telefonicznie, a następnie na piśmie do Komendy Powiatowej Policji w Międzyrzeczu. Jednocześnie zwrócono się z prośbą o niezwłoczne przekazywanie zgłoszeń otrzymywanych przez Komendę Powiatową Policji w Międzyrzeczu do PSSE Międzyrzecz na telefon alarmowy (również w dniach wolnych od pracy) z podaniem informacji według załączonej tabeli.

6. Pracownicy Sekcji Higieny Pracy PSSE Międzyrzecz uczestniczyli w dwóch naradach pracowników pionu higieny pracy stacji sanitarno - epidemiologicznych województwa lubuskiego zorganizowanych przez Państwowego Wojewódzkiego Inspektora Sanitarnego w Gorzowie Wlkp. w zakresie m.in. nadzoru nad środkami zastępczymi.

7. We współpracy z Starostwem Powiatowym w Międzyrzeczu, Aresztem Śledczym w Międzyrzeczu, Związkiem Harcerstwa Polskiego, Polskim Czerwonym Krzyżem, firmami organizującymi wypoczynek dla dzieci i młodzieży i innymi podmiotami, zorganizowano 15 prelekcji, projekcji filmu na temat szkodliwości środków zastępczych, pogadanek połączonych z dystrybucją materiałów edukacyjnych związanych z dopalaczami łącznie dla 568 osób. Byli to uczestnicy kwalifikacji wojskowej (poborowi), osadzeni Aresztu Śledczego w Międzyrzeczu, uczniowie i nauczyciele szkół ponadgimnazjalnych oraz uczestnicy obozów letnich i półkolonii.

Strona 62

Stan sanitarny środowiska pracy.

W 2018r. pracownicy Sekcji Higieny Pracy PSSE Międzyrzecz podejmowali następujące działania związane z promocją zdrowia w środowisku pracy:

1. Podczas kontroli sanitarnych w 55 zakładach pracy dokonano ocen sytuacji w zakresie przestrzegania zakazu palenia tytoniu. Stwierdzono, że we wszystkich zakładach pracy istnieje zakaz palenia tytoniu w pomieszczeniach pracy oraz zaplecza higienicznosanitarnego dla pracowników.

2. W 12 zakładach pracy rozdano pracownikom materiały informacyjne dotyczące szkodliwości palenia tytoniu: m. in. Poradnik dla pracodawców „Miejsce pracy wolne od dymu tytoniowego”, książka autorstwa prof. Witolda Zatońskiego „Jak rzucić palenie” wydana przez Centrum Onkologii w Warszawie, ulotki i plakaty wydane przez Fundację „Promocja Zdrowia” i Centrum Onkologii w Warszawie - dobór materiałów w porozumieniu z pracownikiem Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej PSSE Międzyrzecz.

3. W 14 zakładach pracy rozdano ulotki na temat bezpiecznego stosowania produktów chemicznych, czynników rakotwórczych i azbestu w środowisku pracy.

4. Prowadzono na bieżąco wymianę informacji z pracownikiem Higieny Dzieci i Młodzieży PSSE Międzyrzecz na temat ograniczenia palenia tytoniu wśród nauczycieli – udostępniono do wglądu w HDM 24 protokoły z kontroli placówek oświatowych i wychowawczych.

5. Współpracowano z pracownikami innych komórek organizacyjnych PSSE Międzyrzecz (pracownikiem Promocji Zdrowia i Oświaty Zdrowotnej oraz pracownikiem Higieny Dzieci i Młodzieży) w zakresie przeciwdziałania narkomanii. W 2018r. na terenie powiatu międzyrzeckiego zorganizowano 15 spotkań dotyczących m in. szkodliwości środków zastępczych (prelekcje, projekcja filmu, pogadanki połączone z dystrybucją materiałów edukacyjnych związanych z dopalaczami i in.). Łącznie w spotkaniach uczestniczyło 568

Strona 63

Stan sanitarny środowiska pracy.

osób. Byli to uczestnicy kwalifikacji wojskowej (poborowi), osadzeni Aresztu Śledczego w Międzyrzeczu, uczniowie i nauczyciele szkół ponadgimnazjalnych oraz uczestnicy i kadra obozów letnich i półkolonii.

W 2018r. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu wydał 2 decyzje o stwierdzeniu chorób zawodowych. Stwierdzone przypadki dotyczyły: chorób zakaźnych (boreliozy przewlekłej).

Choroby zawodowe stwierdzone w PSSE Międzyrzecz w latach 2016-2018

Na ogólną liczbę stwierdzonych w latach 2016-2018 chorób zawodowych (10 przypadków) 6 przypadków dotyczyło chorób zakaźnych (borelioza przewlekła), a 4 przypadki dotyczyły przewlekłych chorób narządu ruchu wywołanych sposobem wykonywania pracy. W zakładach pracy gdzie stwierdzono choroby zawodowe przeprowadzono wizytacje, których tematem była profilaktyka chorób zawodowych.

Podsumowanie i wnioski:

1. Nadzorem sanitarnym w 2018 roku objęto 44% wszystkich zewidencjonowanych zakładów pracy.

Strona 64

Stan sanitarny środowiska pracy.

2. Nieprawidłowości stwierdzono w 25% skontrolowanych zakładach pracy. 3. Najczęściej stwierdzaną nieprawidłowością podczas kontroli zakładów pracy był brak systematycznego przeprowadzania badań i pomiarów czynników szkodliwych dla zdrowia w środowisku pracy. 4. Liczba pracowników zatrudnionych w 2018 r. na terenie powiatu międzyrzeckiego w warunkach przekroczeń normatywów higienicznych w środowisku pracy (343 osoby) utrzymuje się na tym samym poziomie co w roku poprzednim (w 2017 r. – 344 osoby) 5. Czynnikiem szkodliwym dla zdrowia, na który narażona jest w środowisku pracy największa liczba osób, jest hałas. Jest to przede wszystkim związane z brakiem możliwości technicznych wyeliminowania tego czynnika ze środowiska pracy. Konieczna jest w związku z tym kontynuacja nadzoru nad warunkami pracy i wypełnianiem przez pracodawców obowiązków wynikających z oceny ryzyka zawodowego pracowników zatrudnionych w warunkach narażenia na hałas. 6. Podobnie jak w latach poprzednich w 2018r. szczególny nacisk kładziono na profilaktykę tytoniową - we wszystkich kontrolowanych zakładach pracy sprawdzano przestrzeganie ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych z dnia 9 listopada 1995 r. (t.j. Dz.U. z 2018r. poz. 2227).

Opracował: mgr inż. Jerzy Paśniewski

Strona 65

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

1.Wprowadzenie

Do zadań Stanowiska Pracy Higieny Dzieci i Młodzieży należy nadzór nad higieną środowiska, należytym stanem higieniczno-sanitarnym nieruchomości i higieną pomieszczeń w szkołach innych placówkach oświatowo-wychowawczych, szkołach wyższych oraz ośrodkach wypoczynku dzieci i młodzieży. Zadania te realizowane są poprzez nadzór nad przestrzeganiem przepisów i obowiązujących norm przez szkoły i inne placówki oświatowo wychowawcze oraz ośrodki wypoczynku dzieci i młodzieży.

2. Nadzorowane placówki i działalność kontrolno-represyjna

W 2018 roku pod nadzorem Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu znajdowały się 74 placówki stałe oraz 52 turnusy wypoczynku letniego i zimowego. Przedmiotem prowadzonych czynności kontrolnych była ocena stanu techniczno- sanitarnego placówek pod względem posiadanej infrastruktury, bieżącej czystości i porządku, warunków do utrzymania higieny osobistej uczniów oraz ocena warunków pobytu dzieci i młodzieży (ergonomia stanowiska pracy ucznia, higiena pracy umysłowej, oświetlenie stanowiska pracy, obciążenie uczniów tornistrami/plecakami). Podczas kontroli oceniano również warunki prowadzonej w szkołach profilaktycznej opieki zdrowotnej.

Strona 66

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

Placówki pod nadzorem higieny dzieci i młodzieży w powiecie międzyrzeckim po reformie oświaty i dostosowaniu sieci szkół podstawowych i gimnazjów do nowego ustroju szkolnego

3 1 6 2 3 6

1 18

14 2 2 16

Żłobki/Kluby dziecięce Przedszkola i inne formy wychowania przedszkolnego Szkoły Podstawowe Licea Ogólnokształcące Zespoły Szkół Internaty Placówki z pobytem całodobowym Placówki wsparcia dziennego Placówki pracy pozaszkolnej Placówki rekreacyjne Gabinety pielęgniarskie Warsztaty szkoleniowe

W 2018 roku przeprowadzono łącznie 124 kontrole sanitarne, obejmując bieżącym nadzorem 49 stałych placówek (65% będących w ewidencji) oraz 30 turnusów wypoczynku letniego i zimowego (58% zarejestrowanych w elektronicznej bazie wypoczynku Ministerstwa Edukacji Narodowej). W wyniku kontroli wydano 16 decyzji nakazujących wykonanie obowiązków, 21 decyzji płatniczych obciążających kosztami kontroli oraz wystosowano 4 wystąpienia pokontrolne. W związku z niemożliwością wykonania obowiązków w wyznaczonym terminie na wniosek stron wydano 13 decyzji zmieniających termin wykonania obowiązków oraz 1 odmowę zmiany terminu wykonania obowiązku. Stanu sanitarnego związanego z utrzymaniem bieżącej czystości nie zakwestionowano w żadnej z placówek.

Strona 67

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

Działalność kontrolno-represyjna w latach 2016 - 2018r. (obiekty stałe bez wypoczynku) 100 90 92 90 78 80 77 77 74 70 60 53 56 50 47 40 32 30 24 27 20 12 10 8 7 0 2016 2017 2018

Liczba obiektów pod nadzorem Liczba skontrolowanych obiektów Liczba kontroli Liczba wydanych decyzji Liczba wykonanych decyzji

3. Stan techniczno-sanitarny nadzorowanych placówek

3.1. Żłobki i kluby dziecięce Na terenie powiatu międzyrzeckiego funkcjonuje 1 żłobek i 1 klub dziecięcy. W 2018 roku skontrolowano obie placówki, ich stan techniczno-sanitarny nie budził zastrzeżeń. Sprzęt i wyposażenie prawidłowe, z certyfikatami, dostosowane do rodzaju prowadzonych zajęć, meble dostosowane do zasad ergonomii.

Strona 68

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

1.2. Przedszkola

W 2018 roku na terenie powiatu międzyrzeckiego w ewidencji znajdowało się 16 placówek wychowania przedszkolnego, w tym 11 przedszkoli i 5 punktów przedszkolnych. Pod nadzorem znajdują się również 4 przedszkola wchodzące w skład Zespołów Szkół.

W ramach bieżącego nadzoru skontrolowano wszystkie placówki (przeprowadzono w nich 24 kontrole). W ramach prowadzonego nadzoru nad przedszkolami wydano 7 decyzji administracyjnych, w tym 2 zmieniające termin wykonania nałożonych obowiązków. Nieprawidłowości stanowiące podstawę wydania decyzji to niewłaściwe natężenie oświetlenia sztucznego oraz brak osłon na elementach grzejnych w Przedszkolu Integracyjnym wchodzącym w skład Zespołu Edukacyjnego w Skwierzynie; niewłaściwy stan techniczno-sanitarny łazienki w Przedszkolu Bajkowym wchodzącym w skład Zespołu Edukacyjnego w Trzcielu; niewłaściwy stan techniczno-sanitarny ściany i sufitu w Przedszkolu w Osiecku; brak osłon na elementach grzejnych w Niepublicznym Przedszkolu Jutrzenka w Międzyrzeczu oraz brak osłon na elementach grzewczych, stanowiska pracy niedostosowane do zasad ergonomii, sufit z zaciekami, niesprawne oczko ustępowe w łazience dla dzieci, niewłaściwa temperatura w pomieszczenia w Niepublicznym Przedszkolu w Lutolu Suchym. Pozostałe placówki utrzymane były we właściwym stanie techniczno-sanitarnym. Przedszkola posiadały wydzielone pomieszczenia do zabawy, wypoczynku, a toalety wyposażone były w niezbędne środki do utrzymania higieny.

Strona 69

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

Podczas kontroli zwracano szczególną uwagę na tereny przy przedszkolach (urządzenia i sprzęt do zabawy, ogrodzenie, stan sanitarny piasku w piaskownicach i ich zabezpieczenie). W porównaniu do lat ubiegłych stwierdzono poprawę stanu technicznego wyposażenia przedszkolnych placów zabaw (oznaczenie placów zabaw, zabezpieczenie piaskownic).

1.3. Szkoły

W 2018 roku w ewidencji znajdowało się 21 szkół na wszystkich poziomach kształcenia. W ramach bieżącego nadzoru skontrolowano 20 szkół, przeprowadzono w nich 54 kontrole, z czego 12 kontroli było kontrolami negatywnymi (stwierdzono nieprawidłowości bądź niewykonanie obowiązków wynikających z nałożonych decyzji administracyjnych). W wyniku przeprowadzonych kontroli wydano 8 decyzji administracyjnymi nakazujących organom prowadzącym usunięcie w ustalonym terminie stwierdzonych uchybień (Zespół Edukacyjnych nr 6 w Międzyrzeczu, Szkoła Podstawowa w Wierzbnie, Szkoła Podstawowa w Kaławie, Szkoła Podstawowa w Bledzewie, Liceum Ogólnokształcące w Skwierzynie). Obowiązki nakładane decyzjami dotyczyły: - zapewnienia w pomieszczeniach do nauki natężenia oświetlenia elektrycznego zgodnego z Polską Normą, - zapewnienia uczniom stanowisk pracy odpowiednio zestawionych i dostosowanych do zasad ergonomii, - doprowadzenia do właściwego stanu techniczno-sanitarnego sal dydaktycznych, korytarzy komunikacyjnych, pomieszczeń sanitarnych i sali gimnastycznej, - zapewnienia na terenie placówki równych dróg i przejść.

3.4. Inne placówki oświatowo-wychowawcze

Strona 70

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

W 2018 roku w ewidencji Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej znajdowało się 16 innych placówek oświatowo-wychowawczych, w tym:  warsztaty szkolne – 2,  internaty i bursy – 2,  placówki pobytem dziennym i całodobowym – 3,  placówki wsparcia dziennego – 1,  placówki pracy pozaszkolnej – 6,  placówki rekreacyjne – 2. Skontrolowano 11 placówek (przeprowadzono w nich 11 kontroli sanitarnych). W wyniku prowadzonego nadzoru zakwestionowano stan techniczno-sanitarny w 2 obiektach (Internat Ośrodka Szkolenia i Wychowania Ochotniczych Hufców Pracy w Międzyrzeczu – zniszczone powłoki malarskie w pokojach mieszkańców oraz Warsztat szkoleniowy Ochotniczych Hufców Pracy w Międzyrzeczu – niewłaściwy stan techniczno-sanitarny ścian i sufitów w pomieszczeniach warsztatu), w związku z czym PPIS w Międzyrzeczu decyzjami administracyjnymi nakazał organowi prowadzącemu usunięcie w ustalonym terminie stwierdzonych uchybień.

3.5. Gabinety profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej Zgodnie z ustawą Prawo oświatowe szkoła powinna zapewnić uczniom możliwość korzystania z gabinetu profilaktyki zdrowotnej i pomocy przedlekarskiej. Na 20 skontrolowanych szkół różnego typu tylko w 12 funkcjonuje szkolny gabinet profilaktycznej opieki zdrowotnej. W 6 placówkach profilaktyczną opiekę zdrowotną zapewniano w pomieszczeniach zastępczych na terenie szkoły lub w gabinetach innych placówek oświatowych. Natomiast w 2 szkołach (Szkoła Podstawowa w Bukowcu i Templewie) od kilku lat brak jest pielęgniarki, w związku z czym opieka medyczna świadczona jest w Ośrodkach Zdrowia przez lekarzy rodzinnych.

Strona 71

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

We wszystkich skontrolowanych gabinetach stwierdzono właściwe warunki sanitarno- higieniczne i techniczne (pomieszczenia wykorzystywane wyłącznie do celów praktyki pielęgniarskiej, ściany i podłogi wykonywane z materiałów trwałych, zmywalnych, odpornych na działanie środków dezynfekcyjnych).

2. Warunki do utrzymania higieny Na odpowiednie warunki higieniczne w placówce składa się między innymi dostęp do bieżącej ciepłej wody i środków higienicznych (mydło, ręczniki papierowe, papier toaletowy), ogólny stan czystości i porządku pomieszczeń sanitarnych oraz właściwy stan techniczny zarówno pomieszczeń, jak i armatury sanitarnej. Przeprowadzone w tym zakresie kontrole sanitarne wykazały, że na terenie powiatu międzyrzeckiego w 6 placówkach nie zapewniono właściwych warunków do utrzymania higieny osobistej: brak dostępu do ciepłej wody przy części umywalek do mycia rąk (1 placówka – Szkoła Podstawowa Nr 3 w Międzyrzeczu), niewłaściwy stan techniczno- sanitarny pomieszczeń (5 placówek- Szkoła Podstawowa w Kaławie, Szkoła Podstawowa w Bledzewie, Szkoła Podstawowa w Wierzbnie, Zespół Edukacyjny w Trzcielu, warsztat szkoleniowy OHP w Międzyrzeczu). W pozostałych skontrolowanych pomieszczeniach sanitarnohigienicznych zapewniono dostęp do bieżącej ciepłej i zimnej wody oraz środków higieny osobistej tj. mydła w płynie, suszarek do rąk lub ręczników 1-razowego użytku, papieru toaletowego, a w okresie grypowym środków do dezynfekcji rąk. Niezachowanie standardów dostępności do urządzeń sanitarnych stwierdzono w 6 placówkach.

5. Warunki pracy ucznia Szkoła/Przedszkole jest środowiskiem, ważne jest stworzenie odpowiednich warunków nauki/pobytu dzieci i młodzieży w szkole/przedszkolu. Do czynników składających się na właściwe warunki pracy należą m.in.

Strona 72

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

właściwy stan techniczno-sanitarny placówki, właściwie skonstruowany rozkład zajęć lekcyjnych, odpowiednio dobrane stanowisko pracy, właściwe oświetlenie, mikroklimat.

5.1.

Ocena rozkładów zajęć lekcyjnych w latach 2016-2018.

350 304 300 263 250 231 Liczba ocenionych 200 rozkładów lekcyjnych 150

100 Liczba 45 kwestionowanych 50 32 17 rozkładów lekcyjnych 0 2016 2017 2018

5.2

Ocena dostosowania mebli do wzrostu uczniów w latach 2016 - 2018.

2500 2299

2000

1500 Liczba ocenionych stanowisk pracy 1000 873 731 Liczba kwestionowanych stanowisk pracy 500 328 118 176 0 2016 2017 2018 5.3.

Strona 73

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

Ocena obciążenia tornistrami/plecakami uczniów klas I - VI szkół podstawowych w latach 2016 - 2018.

1000 966

800 Liczba uczniów objętych 640 badaniem 600 531

400 366 305 liczba przypadków przekroczenia wagi tornistra 200 158 powyżej 10% wagi ciała dziecka

0 2016 2017 2018

Zgodnie z §4 a rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31 grudnia 2002r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i palcówkach (Dz. U. z 2003r., Nr 6, poz. 69 z późn. zmianami) szkoły zobowiązane zostały do zapewnienia uczniom możliwości pozostawienia w pomieszczeniach szkoły części podręczników i przyborów szkolnych. Rozporządzenie nie precyzuje, w jaki sposób szkoła ma zapewnić miejsce na pozostawienie podręczników i przyborów szkolnych, czy ma to być szafka, czy półka w klasie, dlatego o sposobie ich przechowywania decyduje dyrektor szkoły lub placówki. W związku z powyższym we wszystkich szkołach zapewniono miejsca na pozostawienie podręczników i przyborów szkolnych, ale sposób realizacji powyższego obowiązku jest różny: indywidualne szafki – 12 szkół, wydzielone miejsca w salach dydaktycznych - pozostałe 8 szkół.

5.4. Temperatura i wentylacja Zgodnie §9.1 rozporządzenia Ministra Edukacji Narodowej i Sportu z dnia 31

Strona 74

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

grudnia 2002r. w sprawie bezpieczeństwa i higieny w publicznych i niepublicznych szkołach i placówkach „w pomieszczeniach szkoły i placówki zapewnia się właściwe oświetlenie, wentylację i ogrzewanie”. W tym celu dokonano pomiarów temperatury w 19 placówkach – 132 sale lekcyjne/ sal przedszkolnych/pokoi –– nieprawidłowości stwierdzono w 1 placówce (Niepubliczne Przedszkole w Lutolu Suchym) – wydano decyzję administracyjną. Zapewnienie właściwej wentylacji w pomieszczeniach przeznaczonych na pobyt dzieci i młodzieży podlega ocenie podczas bieżących kontroli. W powyższym zakresie w 2018 roku nieprawidłowości nie stwierdzono. Niemniej jednak na terenie powiatu międzyrzeckiego funkcjonują placówki, w których brak jest właściwej wentylacji tj. Szkoła Podstawowa w Murzynowie, Internat Zespołu Szkół Technicznych w Skwierzynie, Zespół Edukacyjny w Skwierzynie. We wszystkich przypadkach prowadzone jest postępowanie administracyjne zobowiązujące organy prowadzące do zapewnienia w podległych placówkach właściwej wentylacji.

5.5. Oświetlenie Oświetlenie elektryczne w placówkach oświatowych powinno zapewnić właściwe ze względów higienicznych warunki pracy wzrokowej podczas nauki i zajęć praktycznych. Prawidłowe oświetlenie stwarza atmosferę ułatwiającą koncentrację, motywuje i pobudza do aktywności, oraz sprzyja odprężeniu. W roku szkolnym 2017/2018 dokonano pomiarów natężenia oświetlenia elektrycznego w Przedszkolu Integracyjnym i Szkole Podstawowej z Oddziałami Integracyjnymi wchodzącymi w skład Zespołu Edukacyjnego w Skwierzynie, ul. Mickiewicza 25, 66-440 Skwierzyna. Oceną objęto 32 pomieszczenia do nauki/pobytu, w których zbadano 414 punktów pomiarowych. Stosownie do art. 27 ust. 1 ustawy z dnia 14 marca 1985r. o Państwowej Inspekcji Sanitarnej (j.t. Dz. U. z 2019, poz. 59) Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu nakazał w drodze decyzji usunięcie w ustalonym terminie stwierdzonych uchybień.

5.6. Pracownie komputerowe

Strona 75

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

Ocenie poddawano warunki zdrowotne w pracowniach komputerowych w zakresie ogólnego stanu sanitarno- higienicznego pomieszczeń, wyposażenia sal i stanowisk komputerowych oraz ustawienia monitorów. Ogólny stan techniczno-sanitarny skontrolowanych pracowni oceniono jako dobry. Pracownie są w miarę możliwości modernizowane i zaopatrywane w nowoczesny sprzęt i wyposażenie.

5.7. Infrastruktura do prowadzenia zajęć wychowania fizycznego

Zaplecze sportowe w nadzorowanych szkołach poprawia się, jednak pomimo oddawania do użytku kolejnych boisk sportowych oraz modernizacji sal gimnastycznych i istniejących boisk, nie pokrywa to pełnego zapotrzebowania na bazę sportową. Na 20 skontrolowanych szkół: 8 posiada szkolny zespół sportowy z boiskiem, 3 szkolny zespół sportowy bez boiska, 6 salę rekreacyjno-zastępczą z boiskiem, 2 tylko salę rekreacyjno-zastępczą, 1 placówka nie posiada zaplecza sportowego. W 2017 roku stan techniczno-sanitarny infrastruktury do prowadzenia zajęć fizycznych zakwestionowano w 1 placówce – Szkoła Podstawowa w Wierzbnie (wydano decyzję administracyjną). Podobnie jak i w latach ubiegłych, w 2018 roku dokonano oceny posiadanego przez szkoły sprzętu sportowego pod kątem posiadania certyfikatów. Analiza uzyskanych danych wykazała, iż systematycznie zmniejsza się liczba szkół nie posiadających certyfikatów na sprzęt i urządzenia sportowe.

Strona 76

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

6. Warunki wypoczynku i rekreacji Niezależnie od pogody i miejsca wypoczynku ważne jest, aby zapewnić wypoczywającym dzieciom i młodzieży zdrowe i bezpieczne warunki wypoczynku. Obiekt albo teren, w którym jest organizowany wypoczynek, musi spełniać wymogi dotyczące bezpieczeństwa, ochrony przeciwpożarowej, warunków higieniczno-sanitarnych oraz ochrony środowiska określonych przepisami o ochronie przeciwpożarowej, Państwowej Inspekcji Sanitarnej i ochronie środowiska, a w przypadku organizacji wypoczynku z udziałem dzieci i młodzieży niepełnosprawnej - obiekt musi być ponadto dostosowany do potrzeb wynikających z rodzaju i stopnia niepełnosprawności uczestników wypoczynku. W celu przeprowadzenia kompleksowej oceny placówki wypoczynku, kontrole przeprowadzane były we współpracy z Komendą Powiatową Policji w Międzyrzeczu oraz Komendą Państwowej Powiatowej Straży Pożarnej w Międzyrzeczu. Podczas wspólnych kontroli oceniano teren obiektów, stan sanitarno-techniczny pomieszczeń i ich wyposażenie, gospodarkę odpadami, opiekę medyczną i wychowawczą dla uczestników, dokumentację kadry i uczestników, warunki do prowadzenia żywienia i dożywiania, warunki do prowadzenia zajęć sportowych i rekreacyjnych, bezpieczeństwo p. poż. oraz bezpieczeństwo na kąpieliskach i przystaniach żeglarskich. W ramach nadzoru skontrolowano 29 turnusów, przeprowadzono 32 kontrole sanitarne, które wykazały, że większość placówek została właściwie przygotowana do sezonu. Niemniej jednak stwierdzano drobne uchybienia, które po wyznaczonym przez Inspektora Sanitarnego terminie były usuwane. Kontrole wypoczynku letniego to również działania edukacyjne w ramach kampanii „Bezpieczne i zdrowe wakacje”. Skontrolowane placówki otrzymywały materiały edukacyjne

Strona 77

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

przygotowane przez pracowników Powiatowej Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej w Międzyrzeczu zawierające podstawowe informacje na temat bezpiecznego spędzania czasu wolnego.

7. Podsumowanie i wnioski

1. Stan nadzorowanych obiektów oraz występujące w nich warunki higieniczno- sanitarne ulegają poprawie, co ma wpływ na stan bezpieczeństwa sanitarnego placówek oświatowo-wychowawczych. Zdecydowana większość nadzorowanych placówek zapewniła bezpieczne i higieniczne warunki. Niemniej jednak placówki oświatowo-wychowawcze potrzebują wielu nakładów finansowych, aby zlikwidować zaniedbania z przeszłości oraz sprostać nowym wymaganiom. W 2018 roku podobnie jaki w 2017 zły stan techniczny stwierdzono w 1 obiekcie tj. 2,4% skontrolowanych obiektów. W 2018 roku nieprawidłowości skutkujące wydaniem decyzji administracyjnej stwierdzono w 13 obiektach tj. 27% skontrolowanych obiektów, natomiast w 2017 w 8 obiektach tj. 15%. Występujące nieprawidłowości są wynikiem dużego problemu jakim jest brak wystarczających nakładów finansowych przekazywanych przez organy prowadzące na realizację zadań pokontrolnych z czym bezpośrednio związane są długoterminowe prolongaty terminów do wykonania nałożonych obowiązków. 2. W 2018 roku w 1 szkole stwierdzono ograniczony dostęp do bieżącej ciepłej wody, a w 5 duże zużycie pomieszczeń sanitarno-higienicznych. 3. Zwiększyła się liczba placówek, w których stwierdzono niezachowanie standardów dostępności do urządzeń sanitarnych. 4. Zdecydowanemu pogorszeniu uległy plany zajęć lekcyjnych, szczególnie w małych szkołach, które borykają się z brakiem nauczycieli specjalistów (fizyka, chemia, biologia). Szkoły na bieżąco, w miarę posiadanej infrastruktury (sale lekcyjne) oraz zaplecza pedagogicznego, modyfikują rozkłady zajęć dydaktycznych. Jednak po przeprowadzonej reformie oświaty zapewnienie higienicznego rozkładu zajęć dydaktycznych z uwagi na min. dochodzących nauczycieli, gabinetowy system nauczania oraz brak wystarczającej ilości sal lekcyjnych jest prawie niemożliwe. 5. Pomimo poprawy wskaźników w zakresie zapewnienia uczniom dostosowanych do

Strona 78

Stan sanitarny w szkołach i innych placówkach oświatowo – wychowawczych.

zasad ergonomii stanowisk pracy (dzięki właściwie dostosowanych stanowiskach w przedszkolach) ostatnie kontrole wykazują zwiększenie nieprawidłowości w zakresie ergonomii stanowisk pracy. Sytuacja ta ma związek z przejściem przez wszystkie nadzorowane w powiecie międzyrzeckim szkoły na gabinetowy system nauczania, a co za tym idzie konieczność korzystania z gabinetów zarówno przez uczniów klasy IV jak i VIII. Tak duża rozpiętość wiekowa i ergonomiczna uczniów uniemożliwia w większości przypadków zapewnienie uczniom prawidłowych stanowisk pracy. 6. Ocena obciążenia tornistrami i plecakami uczniów uczęszczających do szkół podstawowych wykazała 12 % wzrost kwestionowanych pomiarów w porównaniu z rokiem ubiegłym (2017 – 43% kwestionowanych, 2018 – 55% kwestionowanych). 7. Analiza uzyskanych danych wykazuje, iż systematycznie zmniejsza się liczba szkół, które nie posiadają certyfikatów na meble edukacyjne oraz sprzęt i urządzenia sportowe. 8. Placówki letniego i zimowego wypoczynku dzieci i młodzieży w większości zostały przygotowane prawidłowo i nie budziły zastrzeżeń. Niemniej jednak brak konieczności kwalifikacji obiektu, corocznie budzi duże obawy o stan przygotowania placówek wypoczynku.

Opracowała: mgr inż. Aleksandra Gomuła

Strona 79

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

Zapobiegawczy nadzór sanitarny, którego działalność kończy się w momencie odbioru inwestycji, wyprzedza działanie służb nadzoru bieżącego i obejmuje egzekwowanie wymagań higienicznych i zdrowotnych na etapie: planowania, lokalizowania, projektowania, realizacji i przekazywania do użytkowania inwestycji i obiektów budowlanych.

Do zadań nadzoru zapobiegawczego należy: - Uczestniczenie w postępowaniach w sprawie strategicznej oceny oddziaływania na środowisko projektów lub zmian studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego oraz miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin; - Uczestniczenie w postępowaniach w sprawie oceny oddziaływania na środowisko planowanych przedsięwzięć; - Wyrażanie zgody na lokalizowanie obiektów budowlanych; - Uzgadnianie dokumentacji projektowej budowy oraz zmiany sposobu użytkowania obiektów budowlanych pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych; - Uczestniczenie w dopuszczeniu do użytku obiektów budowlanych; - Wyrażanie zgody w sprawach określonych w przepisach;

Ilość wykonanych zadań w roku 2018: Liczba zajętych stanowisk ogółem - 96, w tym negatywnych – 10.

Ilościowe zestawienie wykonanych działań w każdym z wymienionych kierunków, w ciągu ostatnich 4 lat ujęto w poniższej tabeli:

Rok L.p. Rodzaj działalności 2015 2016 2017 2018 Liczba wydanych opinii uzgadniających 1 odstąpienie od przeprowadzenia strategicznej 1 - 1 - oceny oddziaływaniu na środowisko Liczba wydanych opinii uzgadniających zakres i 2 stopień szczegółowości informacji wymaganych 1 9 8 4 w prognozie oddziaływania na środowisko

Strona 80

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

Liczba wydanych opinii opiniujących projekty i zmiany: studium uwarunkowań i kierunków 3 zagospodarowania przestrzennego oraz 4 8 7 11 miejscowe plany zagospodarowania przestrzennego wraz z prognozą oddziaływania na środowisko Liczba wydanych opinii co do potrzeby 4 przeprowadzenia oceny oddziaływaniu 6 2 6 8 przedsięwzięcia na środowisko Liczba wydanych opinii w sprawie określenia 5 zakresu raportu oddziaływania przedsięwzięcia na 1 - - - środowisko Liczba wydanych opinii w sprawie 6 zaopiniowania warunków realizacji 6 4 6 9 przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach 7 Liczba uzgodnionych dokumentacji projektowych 7 4 2 7 technologicznych i budowlanych Liczba wydanych opinii dotyczących programów 8 dostosowania zakładów opieki zdrowotnej do - 1 - - wymagań określonych w przepisach Liczba wydanych opinii dotyczących obiektów 9 budowlanych w związku z dopuszczeniem ich do 3 4 7 2 użytkowania 3 1 1 1 10 Liczba wydanych opinii dotyczących innych spraw 0 9 2 5

11 Liczba wydanych zgód w sprawach określonych 1 - - - w przepisach Liczba przeprowadzonych kontroli obiektów 2 2 1 1 12 budowlanych w związku z dopuszczeniem ich do 9 4 6 7 użytkowania 13 Liczba przeprowadzonych kontroli w trakcie 4 1 - 1 budowy obiektów budowlanych 14 Liczba przeprowadzonych kontroli istniejących 9 8 6 6 obiektów budowlanych

1.0. Liczba zajętych stanowisk dotyczących strategicznej oceny oddziaływania na środowisko. W postępowaniach w ramach strategicznej oceny oddziaływania na środowisko, dotyczących projektów lub zmian studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania

Strona 81

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

przestrzennego gmin oraz miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin wydano ogółem 15 opinii sanitarnych, w tym:  4 opinie sanitarne uzgadniające zakres i stopień szczegółowości informacji wymaganych w prognozie oddziaływania na środowisko. Postępowania te dotyczyły projektów lub zmian studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego (1 opinia) w gminie Międzyrzecz oraz miejscowych planów zagospodarowani przestrzennego (3 opinie) w gminach: Skwierzyna (1 opinia), Przytoczna (1 opinia) i Międzyrzecz (1 opinia).  11 opinii sanitarnych, w tym 3 opinie negatywne, opiniujących projekty lub zmiany miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego gmin wraz z prognozą oddziaływania na środowisko. Postępowania te dotyczyły: projektów lub zmian studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy oraz miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego w gminach: Skwierzyna (3 opinie, w tym 1 negatywna), Przytoczna (1 opinia) i Trzciel (7 opinii, w tym 2 negatywne). W ww. opiniach określano warunki, jakie powinny być uwzględnione w opracowywanych lub zmienianych planach. Miały one na celu ograniczanie i eliminowanie zagrożeń dla zdrowia ludzi.

2.0. Liczba zajętych stanowisk dotyczących oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko. W postępowaniach w ramach oceny oddziaływania na środowisko planowanych przedsięwzięć mogących znacząco oddziaływać na środowisko wydano ogółem 47 opinii sanitarnych, w tym 6 opinii negatywnych. Ze względu na brak podstawy prawnej odmówiono wydania opinii dla 6 przedsięwzięć.

2.1. Opinie sanitarne co do potrzeby przeprowadzenia oceny oddziaływania przedsięwzięcia na środowisko, a w przypadku stwierdzenia takiej potrzeby – co do zakresu raportu o oddziaływaniu przedsięwzięcia na środowisko. Ogółem wydano 38 opinii sanitarnych. Dla 8-miu przedsięwzięć stwierdzono obowiązek sporządzenia raportu i określono jego zakres. Przedsięwzięcia te dotyczyły budowy: obiektów inwentarskich (3 opinie), drogi (1 opinia), elektrowni wiatrowej (1 opinia),

Strona 82

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

instalacji do obróbki powierzchniowej metali (2 opinie) i instalacji do termolizy opon (1 opinia).

2.2. Opinie sanitarne w sprawie zaopiniowania warunków realizacji przedsięwzięcia przed wydaniem decyzji o środowiskowych uwarunkowaniach. Ogółem wydano 9 opinii sanitarnych, w tym 6 opinii negatywnych. Opinie negatywne dotyczyły przedsięwzięć polegających na: rozbudowie fermy trzody chlewnej do chowu indyków w Krasnym Dłusku, gmina Przytoczna; budowie fermy indyków w Gościnowie, gmina Skwierzyna; budowie fermy trzody chlewnej w Stokach, gmina Pszczew; budowie stacji demontażu pojazdów w Templewie; budowie fermy kur w Sierczynku, gmina Trzciel oraz budowie fermy indyków w Gościnowie, gmina Skwierzyna. W opiniach określano środowiskowe uwarunkowania realizacji przedsięwzięć, które powinny być uwzględnione w decyzjach o warunkach zabudowy i zagospodarowania terenu oraz w projektach budowlanych. Miały one na celu ograniczanie i eliminowanie zagrożeń dla zdrowia ludzi.

3.0. Liczba zajętych stanowisk dotyczących uzgadniania dokumentacji projektowej, pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych. Ogółem wydano 7 opinii sanitarnych uzgadniających dokumentacje projektowe. Uzgodnione dokumentacje projektowe dotyczyły projektów budowlanych (zagospodarowanie działki, branże: architektoniczna i instalacje sanitarne) i technologicznych. Zakresem swoim obejmowały one budownictwo ogólne z obiektami ochrony zdrowia.

4.0. Liczba zajętych stanowisk dotyczących uczestniczenia w dopuszczeniem do użytkowania obiektów budowlanych. Ogółem wydano 12 opinii sanitarnych, w trybie art. 56 ustawy z dnia 7 lipca 1994 roku Prawo budowlane. Opinie stwierdzające zgodność wykonania obiektu budowlanego z projektem budowlanym, w zakresie spełnienia wymagań higienicznych i zdrowotnych w wybudowanych obiektach budowlanych dotyczyły następujących obiektów budowlanych:

Strona 83

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

budynek mieszkalny wielorodzinny – 1 opinia; budynki handlowo-usługowe – 3 opinie; budynki usługowe (usługi zdrowotne) – 1 opinia; budynki przedszkola – 2 opinie; obiekt sportowy – 1 opinia; obiekt magazynowy – 1 opinia; obiekty infrastruktury technicznej – 3 opinie. Ww. obiekty budowlane zostały wybudowany zgodnie z projektem budowlanym i warunkami pozwolenia na budowę, z uwzględnieniem wymagań higienicznych i zdrowotnych określonych w obowiązujących przepisach. Wobec braku zagrożenia dla zdrowia i życia ludzi, nie wniesiono sprzeciwu na przystąpienie do ich użytkowania. W przypadku 5-ciu obiektów budowlanych (sieć wodociągowa w Międzyrzeczu, budynek handlowo-usługowy w Skwierzynie, budynki przedszkola w Przytocznej i Międzyrzeczu, stadion miejski w Międzyrzeczu) wniesiono uwagi w związku ze stwierdzonymi nieprawidłowościami.

5.0. Liczba zajętych stanowisk dotyczących innych spraw Ogółem wydano 15 opinii i informacji, w tym 1 opinię negatywną. Wydane opinie i informacje dotyczyły: a) Wydano 1 opinię sanitarną zawierającą wnioski, które należy uwzględnić w opracowywanym projekcie studium uwarunkowań i kierunków zagospodarowania przestrzennego gminy Międzyrzecz. Miała ona na celu ograniczanie i eliminowanie zagrożeń dla zdrowia ludzi. b) Wydano 2 opinie sanitarne zawierające wnioski, które należy uwzględnić w opracowywanych projektach miejscowych planów zagospodarowania przestrzennego w gminach: Przytoczna (1 opinia), Skwierzyna (1 opinia). Miały one na celu ograniczanie i eliminowanie zagrożeń dla zdrowia ludzi. c) Wydano 6 opinii sanitarnych, w tym 1 opinię negatywną, stwierdzających spełnienie w salonie kosmetycznym w Brójcach, pomieszczeniu do konfekcjonowania produktów sypkich w Międzyrzeczu, punkcie małej gastronomii w Skwierzynie, przychodni w Pszczewie i lokalu gastronomicznym w Międzyrzeczu wymagań higienicznych i zdrowotnych określonych w obowiązujących przepisach. Natomiast w budynku przedszkola w Skwierzynie (przebudowa i zmiana sposobu użytkowania) stwierdzono wiele nieprawidłowości i uchybień, które mogą stwarzać zagrożenie dla zdrowia lub życia

Strona 84

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

ludzi. O ustaleniach i wynikach kontroli poinformowano Powiatowego Inspektora Nadzoru Budowlanego w Międzyrzeczu. d) Wydano 2 informacje z przeprowadzonych kontroli kompleksowych szpitali w Międzyrzeczu przy ul. Poznańskiej 109 i w Skwierzynie przy ul. Szpitalnej 5, w zakresie nadzoru zapobiegawczego. e) Wydano 3 informacje z kontroli przeprowadzonych na fermach wielkoprzemysłowych w Bledzewie, Nowym Gorzycku i Przytocznej, w zakresie nadzoru zapobiegawczego. f) Wydano 1 informację z kontroli przeprowadzonej w zakładzie przetwórstwa tworzyw sztucznych w Międzyrzeczu, w zakresie nadzoru zapobiegawczego.

6.0. Kontrole (wizytacje) obiektów budowlanych Ogółem przeprowadzono 24 kontrole obiektów budowlanych: 6.1. Kontrole obiektów budowlanych, w związku z dopuszczeniem ich do użytkowania Przeprowadzono 11 kontroli zgłoszonych do użytkowania obiektów budowlanych. Po przeprowadzeniu kontroli wydawane były opinie sanitarne stwierdzające spełnienie wymagań higienicznych i zdrowotnych w wybudowanych obiektach budowlanych, określonych w obowiązujących przepisach. 6.2. Kontrole istniejących obiektów budowlanych, w związku z dopuszczeniem ich do użytkowania Przeprowadzono 6 kontroli, w związku z wydaniem opinii sanitarnych dla istniejących obiektów budowlanych, w których dokonano przebudowy lub zmiany sposobu użytkowania. Dotyczyły one następujących obiektów budowlanych: salon kosmetyczny w Brójcach, pomieszczenie w budynku mieszkalnym jednorodzinnym w Międzyrzeczu do konfekcjonowania produktów sypkich, punkt małej gastronomii w Skwierzynie, przychodnia w Pszczewie, lokal gastronomiczny w Międzyrzeczu i przedszkole w Skwierzynie. Po przeprowadzeniu kontroli wydawane były opinie sanitarne stwierdzające spełnienie lub niespełnienie w tych obiektach budowlanych wymagań higienicznych i zdrowotnych określonych w obowiązujących przepisach. 6.3. Kontrole obiektów budowlanych w trakcie budowy

Strona 85

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

Przeprowadzono 1 kontrolę obiektu budowlanego w trakcie budowy: przebudowa budynku handlowego na lokal gastronomiczny w Międzyrzeczu. Po przeprowadzeniu kontroli w piśmie skierowanym do inwestora, zawarto uwagi, jakie należy uwzględnić przy wykonywaniu dalszych robót budowlanych, w związku ze spełnieniem wymagań higienicznych i zdrowotnych, określonych w przepisach. 6.4. Kontrole kompleksowe szpitali. Przeprowadzono 2 zaplanowane kontrole kompleksowe szpitali w Międzyrzeczu przy ul. Poznańskiej 109 i w Skwierzynie. Zakres tych kontroli obejmował między innymi sprawdzenie: a) Czy roboty budowlane wykonywane były w oparciu o projekty budowlane uzgodnione pod względem wymagań higienicznych i zdrowotnych. b) Protokołów z: przeglądów okresowych budynków, przeglądów przewodów kominowych (spalinowych i wentylacyjnych). c) Zasad eksploatacji instalacji wentylacji mechanicznej (klimatyzacji) na bloku operacyjnym szpitala w Skwierzynie. d) Czy instalacje i urządzenia wentylacji mechanicznej i klimatyzacji podlegają okresowemu przeglądowi lub dezynfekcji, lub wymianie zgodnie z zaleceniami producenta i wymaganiami określonymi w przepisach. e) Dokumentów potwierdzających dopuszczenie wbudowanych wyrobów budowlanych do obrotu. Po przeprowadzeniu kontroli sporządzane były informacje z kontroli szpitali, w zakresie zapobiegawczego nadzoru sanitarnego. 6.5. Kontrole ferm wielkoprzemysłowych. Przeprowadzono zaplanowane kontrole na fermach wielkoprzemysłowych w Bledzewie, Nowym Gorzycku i Przytocznej. Po przeprowadzeniu kontroli sporządzane były informacje z kontroli, w zakresie nadzoru zapobiegawczego. 6.6. Kontrole zakładów zajmujących się składowaniem i przetwórstwem odpadów. Przeprowadzono zaplanowaną kontrolę w zakładzie przetwórstwa tworzyw sztucznych w Międzyrzeczu. Po przeprowadzeniu kontroli sporządzono były informację z kontroli, w zakresie nadzoru zapobiegawczego.

Strona 86

Działalność w zakresie Zapobiegawczego Nadzoru Sanitarnego.

7.0. Opłaty za wykonywane czynności Wydano 30 decyzji płatniczych dotyczących opłat za wykonane czynności przez komórkę zapobiegawczego nadzoru sanitarnego.

8.0. Współpraca z organami samorządu terytorialnego oraz nadzorem budowlanym i weterynaryjnym. W ramach działalności statutowej zapobiegawczy nadzór sanitarny współdziałał z: wydziałami budownictwa i ochrony środowiska Urzędów Miast i Gmin oraz Starostwa Powiatowego w Międzyrzeczu, Powiatowym Inspektoratem Nadzoru Budowlanego w Międzyrzeczu oraz Powiatowym Inspektoratem Weterynarii w Międzyrzeczu. Współpraca ta polegała na przekazywaniu wydawanych opinii oraz informacji.

Opracował: inż. Wojciech Górzny

Strona 87

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

Działalność z zakresu oświaty zdrowotnej i promocji zdrowia w 2018 roku podejmowana przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu ukierunkowana była na kształtowanie właściwych postaw i zachowań prozdrowotnych w celu umocnienia zdrowia jednostki i społeczeństwa na terenie powiatu międzyrzeckiego. Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu inicjował, organizował, koordynował i prowadził działania dotyczące następujących zagadnień:  racjonalnego odżywiania i znaczenia ruchu w życiu człowieka,  profilaktyki chorób zakaźnych,  zapobiegania nowotworom,  profilaktyki uzależnień,  bezpieczeństwa dzieci podczas wakacji letnich i zimowych,  zasad zdrowego stylu życia. Powyższe działania skierowane były do ogółu społeczeństwa, ze szczególnym uwzględnieniem dzieci i młodzieży. Realizowane były we współpracy z samorządem lokalnym, zakładami opieki zdrowotnej, dyrekcją palcówek oświatowo – wychowawczych, Aresztem Śledczym, PCK, Komendą Powiatową Policji w Międzyrzeczu, Komendą Powiatową Państwowej Straży Pożarnej w Międzyrzeczu

Realizacja zagadnień problemowych Zagadnienia problemowe realizowane były na terenie powiatu międzyrzeckiego poprzez programy profilaktyczne oraz kampanie i akcje promujące zdrowie.

Programy profilaktyczne:

Ogólnopolski program edukacyjny „Trzymaj Formę!” Organizatorem programu jest przez Główny Inspektorat

Strona 88

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

Sanitarny oraz Polska Federacja Producentów Żywności Związek Pracodawców. Głównym celem programu jest zwiększenie świadomości uczestników programu dotyczącej wpływu żywienia i aktywności fizycznej na zdrowie, poprzez: - pogłębienie wiedzy o znaczeniu zbilansowanej diety i aktywności fizycznej dla organizmu człowieka, - kształtowanie postaw i zachowań związanych z prawidłowym żywieniem, odpowiednią jakością zdrowotną żywności i aktywnością fizyczną,

- - dostarczenie wiedzy o informacjach zamieszczonych na opakowaniach produktów spożywczych i umiejętności korzystania z nich.

W roku szkolnym 2017/2018 program realizowany był w 7 szkołach (2 gimnazjach i 5 szkołach podstawowych), uczestnikami programu byli uczniowie klas V-VII szkół podstawowych oraz klas II i III szkół gimnazjalnych a także ich rodzice. Programem objęto 200 uczniów gimnazjów i 320 uczniów szkół podstawowych.

Program Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu. Tematykę profilaktyki tytoniowej – wynikającą z rządowego Programu Ograniczania Zdrowotnych Następstw Palenia Tytoniu - realizowano wśród szerokiego grona odbiorców poprzez programy edukacyjne skierowane do dzieci i młodzieży oraz kampanie i akcje edukacyjne:

„Czyste powietrze wokół nas” Program edukacji antytytoniowej dla dzieci przedszkolnych i ich rodziców ma na celu wykształcenie u dzieci świadomej postawy ochrony własnego zdrowia w sytuacjach, gdy są narażone na bezpośredni kontakt z palącymi i zanieczyszczonym powietrzem. W roku szkolnym 2017/2018 program w powiecie realizowało 5 przedszkoli, programem objęto 110 przedszkolaków i 93 rodziców.

Strona 89

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

„Bieg po zdrowie”. Adresatami programu są uczniowie kl. IV szkoły podstawowej. Celem programu jest zwiększenie wiedzy i umiejętności uczniów na temat zdrowia w kontekście szkodliwości palenia papierosów i używania e-papierosów. W roku szkolnym 2017/2018 program realizowało 6 szkół podstawowych. Programem objęto 129 uczniów oraz 87 rodziców.

Obchody Światowego Dnia Bez Tytoniu (31 maja) oraz Światowego Dnia Rzucania Palenia Tytoniu (trzeci czwartek listopada). W ramach realizacji kampanii antytytoniowych prowadzono działania informacyjno - edukacyjne: - umieszczono informacje na stronie internetowej PSSE, tworzono punkty informacyjno – edukacyjne, - prowadzono rozmowy indywidualne, pogadanki oraz badanie Smokerlyezerem wśród uczniów Centrum Kształcenia Zawodowego i Ustawicznego w Międzyrzeczu, - prowadzono spotkania dla uczniów starszych klas szkół podstawowych, - dystrybuowano ulotki i znaki zakazu palenia tytoniu, uczestniczono w marszu antytytoniowym.

Wojewódzki Program Profilaktyki Nowotworów Głównym celem programu jest zmniejszenie liczby zachorowań na nowotwory poprzez propagowanie profilaktyki pierwotnej nowotworów wśród ogółu społeczeństwa.

Strona 90

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

W roku 2018 przeprowadzono szkolenie dla mieszkanek Rokitna, w którym uczestniczyło 26 kobiet (w trakcie szkolenia odbył się pokaz i instruktaż samobadania piersi, chętne panie mogły poćwiczyć samobadanie na fantomie piersi). W ramach programu przeprowadzono również 10 wykładów dla uczniów szkół podstawowych (196 uczniów) oraz 2 prelekcje w Areszcie Śledczym (20 osadzonych). W dniu 28 maja 2018r. pracownik PZOZ oraz HDiM wzięli udział w marszu młodzieży CKZiU ulicami miasta Międzyrzecza. Celem marszu "Rakoobrona" było zwrócenie uwagi na czynniki, które bezpośrednio zwiększają ryzyko zachorowania na raka.

Program Profilaktyki Zakażeń Wirusem Brodawczaka Ludzkiego w Gminie Międzyrzecz Od 2012r. w Gminie Międzyrzecz realizowany jest program, którego głównym celem jest zmniejszenie zachorowań na raka szyjki macicy u kobiet poprzez prowadzenie edukacji zdrowotnej oraz wykonanie szczepień ochronnych szczepionką przeciwko wirusowi HPV w populacji 14 letnich dziewcząt, mieszkanek gminy Międzyrzecz. W ramach programu w 2018r. pracownice PSSE przeprowadziły 10 spotkań z uczniami kl. VII szkół podstawowych na terenie gminy Międzyrzecz. W spotkaniach uczestniczyło 196 uczniów.

Strona 91

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

Krajowy Program Zwalczania AIDS i Zapobiegania Zakażeniom HIV Celem programu jest ograniczenie rozprzestrzeniania się zakażeń wirusem HIV oraz kształtowanie właściwych postaw wobec osób żyjących z tym wirusem. W 2018r. podobnie jak w latach poprzednich działania koncentrowały się głównie wokół promocji świadomego testowania w kierunku HIV oraz popularyzacji bezpiecznych zachowań seksualnych wśród osób zachowujących się ryzykownie. Kampania edukacyjna Krajowego Centrum ds. AIDS związana z obchodami Światowego Dnia AIDS (1 grudnia) odbywała się podobnie jak w roku poprzednim pod hasłem „Mam czas rozmawiać”. Celem kampanii jest promocja dialogu międzypokoleniowego o zdrowiu, a zwłaszcza o tematach trudnych, takich jak choroby przenoszone droga płciową, w tym HIV. W ramach programu zrealizowano następujące przedsięwzięcia:  spotkanie informacyjno – edukacyjne połączone z dystrybucją materiałów edukacyjnych dla uczestników lekarskiej kwalifikacji wojskowe – 15 uczestników,  zajęcia dla uczniów klas drugich Liceum Ogólnokształcącego w Międzyrzeczu – 59 uczniów,  prelekcję oraz dystrybucję materiałów edukacyjnych dla osadzonych w Areszcie Śledczym w Międzyrzeczu – 10 uczestników,  punkt informacyjno – edukacyjny w PSSE podczas obchodów Światowego Dnia AIDS – 1 grudnia,

„ARS, czyli jak dbać o miłość?” Celem programu jest ograniczenie używania substancji psychoaktywnych (alkoholu, tytoniu, narkotyków, w tym środków zastępczych) przez młodzież.

Strona 92

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

W roku szkolny 2017/2018 program realizowały 3 szkoły ponadgimnazjalne. Programem objęto 165 uczniów i 47 rodziców.

Akcje i kampanie promujące zdrowie:

Bezpieczne i zdrowe wakacje/ferie zimowe Podczas ferii zimowych oraz wakacji prowadzono akcję dotyczącą bezpiecznego wypoczynku. Dyrektorzy placówek otrzymali ulotkę pt. Dekalog Bezpiecznych Ferii, przygotowaną przez pracowników PSSE w Międzyrzeczu (HDiM, PZOZ) oraz ulotkę przygotowaną przez Główny Inspektorat Sanitarny z prośbą o dystrybucję wśród uczniów oraz wykorzystanie w pracy bieżącej. Akcją objęto 90% przedszkoli i 100 % szkół podstawowych na terenie powiatu międzyrzeckiego. Ulotki zamieszczono również na stronie edukacyjnej PSSE w Międzyrzeczu. Podczas kontroli i wizytacji placówek wypoczynku dzieci i młodzieży prowadzono rozmowy indywidualne i pogadanki, rozdawano materiały edukacyjne.

Światowy Dzień Zdrowia 2018 Światowy Dzień Zdrowia obchodzony jest każdego roku 7 kwietnia. Termin ten jest związany z rocznicą powstania Światowej Organizacji Zdrowia (WHO). Co roku motyw przewodni poświęcony jest innej tematyce,

Strona 93

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

która podkreśla priorytetowy problem w obszarze zdrowia publicznego na świecie. Jest to dobra okazja do podjęcia wielu działań, których efektem jest poprawa stanu zdrowia ludzi. W roku 2018 hasłem przewodnim Światowego Dnia Zdrowia było: „Powszechna opieka zdrowotna dla wszystkich i wszędzie” W ramach obchodów: - przesłano pisma informujące o haśle Światowego Dnia Zdrowia z materiałami edukacyjnymi do 35 placówek na terenie powiatu, - umieszczono informacje na stronie internetowe PSSE,

Stop dopalaczom. Zdrowotne skutki zażywania środków zastępczych Celem kampanii jest uświadomienie odbiorcom zdrowotnych skutków zażywania środków zastępczych, tzw. dopalaczy, wyrobienie u młodzieży postawy asertywnego zachowania w stosunku do grupy rówieśniczej oraz zmniejszenie liczby osób sięgających po substancje psychoaktywne. W ramach kampanii: - zorganizowano wykłady z pokazem filmu podczas Olimpiady Zdrowego Stylu Życia – 13 uczestników oraz dla uczestników kwalifikacji wojskowe – 11 uczestników, - przekazano materiały edukacyjne do placówek oświatowo – wychowawczych, - przeprowadzono dyskusje połączone z pokazem filmu w Areszcie Śledczym – 2 spotkania, 19 uczestników.

Higiena jamy ustnej i profilaktyka próchnicy W związku z obchodami Światowego Dnia Zdrowia Jamy Ustnej Państwowy Powiatowy Inspektor Sanitarny w Międzyrzeczu zwrócił się z apelem do wszystkich dyrektorów placówek oświatowo-wychowawczych w powiecie międzyrzeckim o przeprowadzenie w dniu 20 marca 2018r. działań edukacyjnych uświadamiających

Strona 94

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

znaczenie właściwej higieny jamy ustnej. W Polsce Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej w 2018 roku obchodzony był pod hasłem „Polska mówi aaa..”. Światowy Dzień Zdrowia Jamy Ustnej jest doskonałą okazją, aby zwrócić uwagę na fakt, że o odpowiedniej higienie jamy ustnej należy pamiętać na co dzień. Tylko systematyczne działania przyniosą oczekiwany rezultat i pozwolą zmienić złe nawyki społeczeństwa, a co za tym idzie przywrócą piękne, zdrowe uśmiechy. Dlatego w ramach akcji odwiedzono Szkołę Podstawową w Pszczewie, gdzie w oddziałach „0” przeprowadzono działania edukacyjne – scenariusz jak w latach ubiegłych. Dzieci obejrzały bajkę edukacyjną pt. "Doktor Ząbek", na modelu szczęki przedstawiono w jaki sposób należy poprawnie szczotkować zęby i czyścić język, zaznajomiono dzieci z nitką dentystyczną oraz z płynem do płukania jamy ustnej. Przeprowadzono również zajęcia praktyczne, podczas których każde dziecko musiało wykazać się umiejętnościami praktycznymi w szczotkowaniu zębów. Całość przeplatana była rozmowami z dziećmi, a zakończyła się zdrowym poczęstunkiem ufundowanym przez Państwowego Powiatowego Inspektora Sanitarnego w Międzyrzeczu. Każde dziecko otrzymało Dyplom Mistrza Szczotkowania Zębów oraz kolorowankę przygotowaną specjalnie na ten dzień. Projektem objęto 31 przedszkolaków.

Szczepienia ochronne – Europejski Tydzień Szczepień, Żółty Tydzień, 7 grudnia – Ogólnopolski Dzień Szczepień Ochronnych W ramach akcji: - do podmiotów wykonujących działalność leczniczą oraz do placówek oświatowych przekazywano materiały edukacyjne zaleceniem wykorzystania podczas bieżącej pracy, - w sekcji Epidemiologii uruchomiono punkt informacyjno – edukacyjny, w którym każdy zainteresowany szczepieniami mógł uzyskać niezbędne informacje,

Strona 95

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

- we współpracy z przedstawicielem firmy farmaceutycznej zorganizowano szkolenie dla pielęgniarek wykonujących szczepienia. Szkolenie odbyło się 19 kwietnia w siedzibie PSSE, uczestniczyło w nim 13 osób, - prowadzono również akcje informacyjną podczas spotkań z mieszkańcami okolicznych miejscowości oraz uczniami szkół.

Światowy Dzień Mycia Rąk Jest to akcja, która zachęca do regularnego mycia rąk jako kluczowego elementu profilaktyki przeciw biegunce i infekcjom układu oddechowego. Według UNICEF każdego dnia ok. 1,4 tys. dzieci poniżej piątego roku życia umiera na skutek chorób spowodowanych brakiem dostępu do czystej wody, urządzeń sanitarnych i nieprzestrzegania podstawowych zasad higieny W związku z powyższym do wszystkich placówek oświatowo - wychowawczych na terenie powiatu międzyrzeckiego wysłano pismo wraz z materiałami edukacyjnymi z prośba o przeprowadzenie działań edukacyjnych uświadamiających znaczenie mycia rąk w codziennym życiu.

Ogólnopolski Dzień Tornistra Jednym z warunków właściwego i normalnego rozwoju fizycznego dziecka jest kształtowanie właściwej postawy ciała. Nawyki związane z noszeniem zbyt dużego obciążenia na plecach oraz utrzymywanie nieprawidłowej postawy ciała, mogą przyczynić się do bólów kręgosłupa, zmniejszenia pojemności płuc i nieprawidłowej statyki ciała, a w efekcie doprowadzić do poważnych schorzeń ortopedycznych i neurologicznych. W ramach realizacji działań na rzecz edukacji prozdrowotnej ukierunkowanej na profilaktykę wad postawy w szkołach podstawowych – zmniejszenie obciążenia uczniów ciężarem tornistrów prowadzono: - pomiary wagi tornistrów w dwóch placówkach,

Strona 96

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

- działania edukacyjne (prelekcje, ulotki) dla uczniów, - do wszystkich szkół podstawowych przekazano pismo wraz ulotką oraz wskazówkami dla dyrektora, nauczycieli, rodziców i uczniów, a także informację o wynikach przeprowadzonych pomiarów i zalecenia dotyczące odciążenie tornistrów szkolnych, - na stronie internetowej PSSE umieszczono ulotki i wskazówki jak odciążyć tornister ucznia oraz informację o działaniach i wnioskach po przeprowadzonych pomiarach wagi tornistrów prowadzonych w październiku bieżącego roku, jak i latach wcześniejszych na terenie powiatu,

Pozostałe działania: Na terenie powiatu prowadzono również działania wynikające z potrzeb społeczności lokalnej oraz z sytuacji epidemiologicznej. Grypa i szkarlatyna. Do placówek oświatowo - wychowawczych przekazano materiały edukacyjne oraz wytyczne jakie należy zastosować w celu profilaktyki grypy oraz szkarlatyny. Zorganizowano spotkanie dla rodziców i dzieci na temat grypy. Pluskwy. Wszy. Kleszcze Na wniosek Dyrektora SOSW w Międzyrzeczu przeprowadzono wykład dla rodziców i nauczycieli na temat pluskiew. W szkołach prowadzono dystrybucję i rozmowy na temat

Strona 97

Promocja zdrowia i oświata zdrowotna.

profilaktyki wszawicy. Prowadzono wykłady na temat profilaktyki chorób odkleszczowych (uczniowie szkół, uczestnicy kwalifikacji wojskowej, mieszkanki okolicznych wiosek)

Zdrowe odżywianie W marcu odbyło się spotkanie z rodzicami w Niepublicznym Przedszkolu w Międzyrzeczu, na temat zasad żywienia dzieci w wieku przedszkolnym, do oddziałów żłobkowych i żłobka przekazano poradnik „Żywienie dzieci w żłobkach”.

Podsumowanie: W 2018 roku przeprowadzono 50 wizytacji oświatowo – zdrowotnych, które dotyczyły oceny realizacji programów oraz diagnozy przedsięwzięć prozdrowotnych podejmowanych w placówkach. Podobnie jak w latach poprzednich prowadzona była działalność szkoleniowa i informacyjna. Organizowano i współorganizowano szkolenia, narady, spotkania edukacyjne oraz punkty informacyjno – edukacyjne, ćwiczenia, pokazy, warsztaty, konkursy, prowadzono dystrybucję materiałów edukacyjnych. Propagowano zdrowy styl życia, zdrowe odżywianie, zachęcano do aktywność fizycznej, prowadzono edukację na temat: higieny jamy ustnej i profilaktyki próchnicy, bezpiecznego spędzania czasu wolnego, profilaktyki chorób zakaźnych i nowotworów, profilaktyki uzależnień, promowano szczepienia ochronne. Realizowano programy profilaktyczne, organizowano konkursy i akcje prozdrowotne o zasięgu zarówno ogólnopolskim jak i lokalnym. Przy realizacji działań prozdrowotnych współpracowano z innymi komórkami Powiatowej Stacji Sanitarno – Epidemiologicznej w Międzyrzeczu, a także z samorządem lokalnym, podmiotami leczniczymi, placówkami oświatowymi oraz lokalnymi instytucjami i organizacjami.

Opracowała: mgr Ewa Butkiewicz

Strona 98

Działalność kontrolno-represyjna, interwencje.

W 2018 roku zgodnie z ustawą o państwowej Inspekcji Sanitarnej Powiatowa Stacja Sanitarno – Epidemiologiczna w Międzyrzeczu realizowała zadania w zakresie sprawowania zapobiegawczego i bieżącego nadzoru sanitarnego nad warunkami higieny środowiska, higieny żywności, żywienia i przedmiotów użytku, higieny pracy, higieny warunków nauczania i wychowania, wypoczynku dzieci i młodzieży, oraz w zakresie nadzoru epidemiologicznego nad jednostkami udzielającymi świadczenia zdrowotne. Zadania, a w tym kontrole sanitarne realizowano w oparciu o zatwierdzony przez LPWIS w Gorzowie Wlkp. „Plan zasadniczych przedsięwzięć PSSE Międzyrzecz na 2018 rok”. W ramach działalności kontrolno – represyjnej w 2018 roku:  Przeprowadzono ogółem 1309 kontroli sanitarnych,  Wydano 383 decyzje merytoryczne,  Wydano 22 postanowienia,  Wystawiono 6 tytułów wykonawczych,  Nałożono 38 mandatów karnych na łączną kwotę 8400 złotych,  Pobrano do badań 421 próbek.

Szczegółowe dane związane z działalnością kontrolno-represyjną za 2018 rok zawarte są w poniższej tabeli:

Strona 99

Liczba pobranych próbek pobranych Liczba decyzje pieniężne kary Nałożone

Kwota nałożonych kar nałożonych Kwota

pieniężnych w złotych w pieniężnych

mandatów w złotych w mandatów

Kontrole (wizytacje) Kontrole

Tytuły wykonaw Tytuły

Wnioski o o Wnioski

Kwota nałożonych nałożonych Kwota Wykonane oznaczenia mandaty Nałożone

wydane w II instancji IIw instancji wydane

Akty oskarżenia Akty

wydane w I instancji Postano

przez PPIS i PWIS przez przez PWIS

mikrobiolo

Badania chemiczne PGIS

wienia

fizyczne

Wyszczególnienie ukaranie

giczne

ogółem m m

płatnicze płatnicze

erytory erytory

czne czne

cze

-

- -

- -

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

Ogółem 1 3438 14 9384 0 421 1309 383 185 0 0 0 22 6 0 0 38 8400 0 0

komunalna 2 9 14 9 0 199 413 164 28 0 0 0 10 0 0 0 3 700 0 0

żywności, żywienia i 3 0 0 0 0 121 365 137 85 0 0 0 4 1 0 0 35 7700 0 0 przedmiotów użytku

higiena

epidemiologicznych - pracy 4 0 0 0 0 0 69 29 13 0 0 0 4 2 0 0 0 0 0 0

dzieci i 5 3429 9375 0 0 124 32 21 0 0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 młodzieży

tacji sanitarno epidemiologia 6 0 0 0 0 101 263 21 8 0 0 0 2 1 0 0 0 0 0 0

zapobiegawczy 7 0 0 0 0 0 24 0 30 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 nadzór sanitarny

środki zastępcze 8 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Komórkiorganizacyjne s inne 9 0 0 0 0 0 50 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Strona 100

Działalność kontrolno-represyjna, interwencje.

W 2018 roku do PSSE Międzyrzecz wpłynęła 1 skarga, dotyczyła przekroczenia uprawnień urzędniczych przez pracownika Epidemiologii PSSE w Międzyrzeczu.

Zarejestrowano pism interwencyjnych - 43

Sekcja Higieny Komunalnej – 18 spraw interwencyjnych dotyczących :  stan sanitarno – higieniczny obiektów użyteczności publicznej – 1;  gospodarka nieczystościami płynnymi – 2;  stanu sanitarno – technicznego budynków mieszkalnych i posesji;  oraz stanu sanitarnego człowieka – 15.

Sekcja Higieny Żywności , Żywienia i Przedmiotów Użytku – 20– spraw interwencyjnych dotyczących :  stanu sanitarno-higienicznego zakładów żywnościowo – żywieniowych oraz środków transportu żywności – 8;  jakości zdrowotnej żywności - 9;  żywienie w zakładach żywienia zbiorowego – 2;  postępowanie z żywnością w zakładach żywnościowo-żywieniowych – 1.

Sekcja Higieny Pracy – 1 sprawa interwencyjna dotycząca:  warunki sanitarne pomieszczeń pracy lub pomieszczeń higieniczno- sanitarnych - 1.

Sekcja Epidemiologii – 5 spraw interwencyjnych dotyczących:  zagrożenia epidemiologiczne poza placówkami służby zdrowia – 4;  zagrożenia epidemiologiczne wynikające z jakości świadczonych usług medycznych – 1.

Strona 101

Działalność kontrolno-represyjna, interwencje.

Liczba załatwionych Liczba przekazanych wg Problematyka wniesionych spraw interwencyjnych we własnym zakresie Lp. właściwości oraz skarg i wniosków zasadnych bezzasadnych jednostkom spoza PIS 1 2 3 4 5

I sprawy interw. z zakresu higieny środowiska-łącznie, w tym: 7 4 7

1 jakość wody 0 0 0 2 zanieczyszczenie powietrza 0 0 0 3 gospodarka nieczystościami stałymi 0 0 0 4 gospodarka nieczystościami płynnymi 0 0 2 stan sanitarno-techniczny budynków mieszkalnych i posesji 5 6 4 5 oraz stan sanitarny otoczenia człowieka 6 stan sanitarno-higieniczny obiektów użyteczności publicznej 1 0 0 7 hałas 0 0 0 8 pozostałe dot. zagrożeń środowiskowych* 0 0 0 sprawy interw. z zakresu higieny żywności, żywienia i II 10 10 0 przedmiotów użytku-łącznie, w tym: stan sanitarno-hig. zakładów żywnościowo-żywieniowych oraz 1 6 2 0 środków transportu żywności funkcjonowanie nielegalnych zakładów żywnościowo- 2 0 0 0 żywieniowych 3 jakość zdrowotna żywności 3 6 0 postępowanie z żywnością w zakładach żywnościowo- 4 1 0 0 żywieniowych 5 żywienie w zakładach żywienia zbiorowego 0 2 0 III sprawy interw. z zakresu higieny pracy-łącznie, w tym: 1 0 0 warunki sanitarne pomieszczeń pracy lub pomieszczeń 1 1 0 0 higieniczno-sanitarnych 2 zagrożenia zawodowe 0 0 0 nieprawidłowości w zakresie profilaktyki lub dochodzenia 3 epidemiologicznego w sprawie chorób pochodzenia 0 0 0 zawodowego nieprzestrzeganie przepisów z zakresu substancji i preparatów 4 0 0 0 niebezpiecznych

IV sprawy interw. z zakresu higieny radiacyjnej - łącznie 0 0 0

sprawy interw. z zakresu higieny dzieci i młodzieży-łącznie, w V 0 0 0 tym: warunki sanitarno-techniczne w placówkach oświatowo- 1 0 0 0 wychowawczych i wypoczynku organizacja stanowisk pracy i planów lekcji w placówkach 2 0 0 0 oświatowych VI sprawy interw. z zakresu epidemiologii-łącznie, w tym: 3 1 1 1 stan sanitarno-techniczny placówek służby zdrowia 0 1 0 zagrożenia epidemiologiczne wynikające z jakości 2 1 0 0 świadczonych usług medycznych

3 zagrożenia epidemiologiczne poza placówkami służby zdrowia 2 1 1

sprawy interw. z zakresu zapobiegawczego nadzoru VII 0 0 0 sanitarnego-łącznie, w tym: 1 lokalizacja stacji bazowych telefonii komórkowej 0 0 0

Strona 102 Działalność kontrolno-represyjna, interwencje.

2 lokalizacja i uruchamianie ferm hodowlanych 0 0 0 lokalizacja i uruchamianie zakładów recyklingu pojazdów 3 0 0 0 samochodowych i sprzętu AGD VIII skargi z zakresu działalności laboratoryjnej - łącznie, w tym: 0 0 0 1 sposób obsługi klienta 0 0 0 2 terminowość wykonania badań 0 0 0 3 czytelność sprawozdań z badań 0 0 0

IX** skargi z zakresu działalności nadzorowej (art. 227 KPA)- 0 0 0 łącznie, w tym: zaniedbanie lub nienależyte wykonywanie zadań przez organ 1 0 0 0 albo przez jego pracowników 2 naruszenie praworządności lub interesów skarżących 0 0 0 3 przewlekłe lub biurokratyczne załatwianie spraw 0 0 0 X wnioski z art. 241 KPA-łącznie, w tym: 0 0 0

Opracowała: Magdalena Szczurek

Strona 103