La couverture sanitaire de la wilaya de Ain Defla Pr. Larbi ABID La wilaya d’Ain Defla est insérée entre les massifs montagneux du Dahra-Zaccar (qui culmine à 1550 m) au Nord et l’Ouarsenis au Sud avec une plaine au centre sous forme d’une cuvette, traversée d’Est en Ouest par l’oued Chélif. C’est une wilaya montagneuse qui fait partie intégrante de la région du Tell. La wilaya compte une population de 846 372 habitants. (Estimation 2014) pour une superficie totale de 4897 km2 soit une densité de population de 172 habitants /km2. Elle se situe au centre de l'Algérie à 145 km au sud ouest d'Alger dans une zone relais entre l’Est et l’Ouest du pays, elle est délimitée au nord, par la wilaya de Tipaza ; à l'est, par la wilaya de Blida ; au sud, par la wilaya de Médéa ; au sud-ouest, par la wilaya de Tissemsilt ; à l'ouest, par la wilaya de Chlef. Le climat est de type méditerranéen semi-aride, avec un caractère de continentalité très marqué et un écart de température de 20°C entre les températures du mois de janvier et celles d’août. La pluviométrie varie entre 500 à 600 mm/an. Le réseau hydrographique reste principalement représenté par oued Chlef, plus grand cours d’eau d’Algérie. De par sa position, la wilaya d’Ain Defla se trouve sur un axe d’activité sismique important qui diminue d’ouest en est. 82% de la population sont concentrés en zones agglomérées contre 18% en zone rurale. L’extension des agglomérations situées au niveau de la plaine est de type axial, suivant l’axe routier de la RN 4 qui englobe les communes attractives à forte concentration de population : Boumedfaa, El Hoceinia, El Khemis, Sidi Lakhdar, Arib, Ain Defla, Rouina, El Attaf qui regroupe 40 % de la population totale. Les 13 communes de la plaine totalisent 57% de la population ; les 23 communes des piémonts et de montagnes regroupent les 43 % restant de la population. Les villes les plus importantes selon la densité de la population sont par ordre de fréquence : El Khemis, Ain Defla, El Attaf, El Abadia et Miliana. Le taux d’urbanisation au niveau de la wilaya atteint 45 %. Il existe un exode massif des zones éparses vers les zones agglomérées en rapport avec l’attrait qu’exerce le chef lieu des communes mais surtout en rapport avec la décennie noire des années 90. La wilaya d’Aïn Defla compte quatorze daïras : 1.Aïn Defla, 2.Aïn Lechiekh, 3.Bathia, 4.Bordj Emir Khaled, 5. Boumedfaa, 6. Djelida, 7. Djendel, 8.El Abadia, 9.El Amra, 10. El Attaf, 11. Hammam Righa, 12. Khemis Miliana, 13. Miliana, 14.Rouina. Ain Defla recouvre une superficie agricole totale de 235.611ha (52% de la superficie totale de la wilaya). La superficie agricole utile est de 181.676 ha (77% de la superficie agricole totale). Les terres appartenant au domaine public représentent 22 % de la superficie totale, celles appartenant au domaine privé 78%. L'agriculture est la principale activité des habitants. La wilaya est classée au premier rang national dans la production de la pomme de terre dont elle alimente 30 % du marché national. La situation forestière est de l’ordre de 132.709 ha se répartissant à travers le mont Dahra-Zaccar au Nord et l’Ouarsenis au Sud. Les forets sont principalement couverts de pin d’Alep, chêne vert et thuya. Cependant le tapis végétal forestier se trouve dans un état dégradé, dû essentiellement aux incendies, coupes illicites et surpâturage. La wilaya dispose de grandes réserves hydriques tant souterraines que superficielles ; 05 barrages en exploitation (d’une capacité réelle de 561 Hm3) : les barrages de Ghrib à Oued Chorfa, Derdeur à Tarik Ibn Ziad, Harraza à Rouina et Sidi M’hamed Ben Taiba à Arib et de 03 retenues collinaires (d’une capacité de 1010.000 m3 d’eau) : Djemaa Ouled Cheikh, Tarik Ibn Ziad et Boumedfaa. Plusieurs bassins et retenues collinaires font l’objet d’opérations de peuplement et de repeuplement en alevins (carpe, barbeau, sandre, mulet) pour le développement de la pêche à travers la mise en valeur piscicole des retenues des barrages. Pour l’alimentation en eau potable, 150 forages, 171 puits et plusieurs sources permettent une dotation journalière de 169l/habitant/jour. Le taux de raccordement au réseau AEP est de 90 %. Pour ce qui est des eaux superficielles, elles sont destinées plus particulièrement à l’irrigation. En matière d’énergie, le taux d’électrification est de 98%. Par contre le raccordement en gaz naturel n’est que de 42%.Ce taux moyen cache des disparités importantes : c’est ainsi que le raccordement est nul au niveau des daïras de Djedida, Bordj Emir Khaled, Bahia, Djendel, Aïn Lechiekh, Hammam Righa et Rouina et dans les communes de Tiberkanine,Mekhatria et Hoceinia. La gestion des décharges ne réponds pas aux exigences environnementales : absence de clôture, de gardiennage et d’étanchéité ; déversement aléatoire de tous types de déchets sans compostage ; déchets brûlés à ciel ouvert. Cet été risque d’entrainer une contamination de la nappe phréatique et d’entrainer l’apparition de maladies. Le réseau routier comprend 311 km de routes nationales, 795 km de chemins de wilaya et 1900 km de chemins communaux. La wilaya est également traversée par un tronçon autoroutier de 104 km de l’autoroute Est-Ouest. La wilaya de Ain Defla recèle d’importantes potentialités en mines et carrières : mines d’argile, de sable, d’oxyde de fer ; carrières de calcaire. Les unités industrielles de la wilaya sont concentrées au niveau des villes situées le long de la RN 4, au niveau des zones d’activité de Khemis-Miliana, Sidi-Lakhdar et El-Attaf ainsi que la zone industrielle d’Ain Defla. Quelques unités sont implantées au niveau de la ville de Miliana pour les gisements qu’elle recèle ainsi que la commune de Bir Ould Khlifa (RN 14) pour l’agro alimentaire. Vu sa position, ses sites forestiers, son climat, ses sources thermales, ses barrages et son patrimoine archéologique, la wilaya offre des possibilités appréciables par le développement de l’activité touristique : Miliana est ville qui se distingue par son climat (neigeux en hiver et tempéré en été) ; Hammam Righa avec sa station thermale et son complexe touristique ; Oued Chorfa avec son grand barrage et une forêt panoramique. L’infrastructure hôtelière est malheureusement très faible (535 lits) classé 01 étoile à l’exception de l’hôtel de Hammam Righa (3 étoiles). Le secteur de la santé Chaque année plus de 200 cas de tuberculose sont notifiés aux différents services d’épidémiologie (SEMEP) des milliers de cas de morsures d’animaux et également entre 50 et 100 piqures de scorpions. Par contre les cas de leishmaniose et de brucellose sont rares. • La wilaya dispose de 04 Hôpitaux généraux d’une capacité hospitalière de 986 lits: o 01 Hôpital général de 314 lits à Aïn Defla ; o 01 Hôpital général de 284 lits à Miliana ; o 01 Hôpital général de 196 lits à Khemis Miliana ; o 01 Hôpital général de 192 lits à El Attaf. • 36 polycliniques dont 06 avec maternités d’une capacité totale de 51 lits ; • 128 salles de soins dont 109 sont fonctionnelles ; • 40 Unités de Dépistage et de Suivi en milieu scolaire ; • 04 centres intermédiaires de santé mentale intégrés (CISM) ; • 01 maison de diabétiques à Khemis Miliana ; • 01 centre intermédiaire de lutte contre la toxicomanie(CIST) ; • 01 centre de wilaya de transfusion sanguine ; • 01 centre de dépistage volontaire du SIDA implanté au niveau de la polyclinique d’Ain Defla ouest ; • 18 agences pharmaceutiques ENDIMED. Ces structures de santé du secteur public fonctionnent avec 146 médecins spécialistes, 459 médecins généralistes, 116 chirurgiens dentistes, 13 pharmaciens et 2179 paramédicaux. Situation des hôpitaux de la wilaya La wilaya d’Ain Defla compte deux établissements de formation paramédicale: • 01 Institut supérieur de formation paramédicale à Khemis Miliana d’une capacité pédagogique de 240 places ; • 01 Institut de formation paramédicale à El Attaf d’une capacité pédagogique de 240 places. Réalisations en cours dans le secteur public • 01 hôpital de 240 lits à Ain Defla ; • 01 Centre Intermédiaire de Soins pour Toxicomanes ; • 01 polyclinique avec maternité à El Abadia ; • 01 Maternité rurale à Djendel ; • 01 Maternité rurale à Bathia. Situation des polycliniques et salles de soins Le Secteur privé comprend : • 01 clinique médico-chirurgicale (El Wanchariss) de 38 lits à Khemis Miliana ; • 02 centres hémodialyses : - 01 à Ain Defla (capacité : 11 générateurs) ; - 01 à Khemis Miliana intégré à la clinique El Wanchariss (capacité : 11 générateurs) ; - 01 centre non fonctionnel (convention non encore conclue avec la CNAS) ; - 01 centre d’hémodialyse allégé de proximité à Khemis Miliana (08 générateurs). • 06 laboratoires d’analyses médicales à Ain Defla, Khemis Miliana et Miliana ; • 05 cabinets de radiologie à Ain Defla, Khemis Miliana et El Attaf ; • 67 cabinets de médecins spécialistes ; • 98 cabinets de médecine Générale ; • 57 Chirurgiens dentistes ; • 143 Pharmaciens d’officines ; • 24 cabinets d’auxiliaires médicaux ; • 03 Unités de transport sanitaire ; • 05 distributeurs de gros en produits pharmaceutiques au niveau des communes d’Ain Defla, Miliana, El Attaf et Ain Soltane ; En cours de réalisation dans le secteur privé : • 01 clinique médico-chirurgicale privée de 34 lits à Ain Defla ; • 01 Centre d’hémodialyse à El Attaf (en cours d’équipement) ; • 01 usine de production pharmaceutique à Khemis Miliana. Ratio/ Indicateurs de la couverture Médicale • 1lit/858 habitants ; • 01 polyclinique/ 23.510 habitants ; • 01 salle de soins/ 6.612 habitants ; • 1 médecin/1086 habitants ; • 1 chirurgien dentiste/4892 habitants ; • 1 pharmacien/ 5425 habitants ; • 1 agent paramédical/ 388 habitants.