Nº 99 - 01/07/2020 Situação Epidemiológica Atual Na Bahia, nas últimas 24 horas, foram registrados 3.178 casos de Covid-19 (taxa de crescimento de +4,3%), 49 óbitos (+2,6%) e 3.165 curados (+6,6%). Dos 76.485 casos confirmados desde o início da pandemia, 50.924 já são considerados curados, 23.659 encontram-se ativos e 1.902 tiveram óbito confirmado. Para todos os casos confirmados foram considerados os resultados laboratoriais: RTP-PCR e Imunológico, teste rápido e clínico-epidemiológico. Do total de casos confirmados para o Estado, 49.167 (15,29%) foram confirmados laboratorialmente*, desses 09 foram através de exame imunológico, 1.499 (0,47%) pelo critério clínico- epidemiológico, 23.716 (7,37%) por teste rápido e 2.103 (0,65 %) confirmados em aguardando validação do município. O total de casos notificados foram 321.595, desses 76.485 (23,78%) são casos confirmados, 166.313 (51,72%) são descartados e 78.797 (24,50%) permanecem em investigação epidemiológica. (Tabela 1). *A partir do dia 24/06/2020 o Ministério da Saúde considera como critério laboratorial para diagnostico os tipos de testes: Biologia molecular (método RT-PCR em tempo real), Imunológico e Testa-Rápido. Tabela 1. Distribuição dos casos de COVID-19, segundo situação da investigação. Bahia, 2020*. Classificação Casos N % Confirmados laboratorialmente 49167 15,29 Confirmados clínico epidemiológica 1499 0,47 Confirmados teste rápido 23716 7,37 Aguardando validação dos municípios* 2103 0,65 Total 76485 23,78 Descartados 166313 51,72 Em investigação 78797 24,50 Total 321595 100 *Casos confirmados de covid-19 cuja condição clinica permanece sendo acompanhada ou aguarda autorização pelos municipios. Fonte: e-SUS-Ve/ Divep e GAL/Lacen, dados obtidos em 22/06/2020, sujeito a alterações. A plataforma REDCAP não permitiu mais a inclusão de novos casos suspeitos da COVID-19 desde o dia 27/03/2020, assim as notificações de novos casos passaram a ser feitas na nova plataforma (http://notifica.saude.gov.br). O Ministério da Saúde reforça a importância da realização da NOTIFICAÇÃO IMEDIATA dos casos de Síndrome Gripal (SG) leve no e-SUS VE, link (https://nofica.saude.gov.br/login) e dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe) (https://sivepgripe.saude.gov.br/sivepgripe/login.html?). Desde o dia 14 de maio de 2020, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, realizou o linkage (co-relação) dos três sistemas oficiais do Ministério da Saúde. (e-SUS Notifica, Gal-Lacen e SivepGripe) para os casos confirmados para COVID-19, em investigação e descartados, que são as fontes federais de elaboração dos boletins epidemiológicos diários e que estão condicionados para que o sistema esteja online. Cumpre ressaltar que desde o dia 19 de maio de 2020, o boletim do Estado apresenta, na tabela de municípios, uma coluna constando o número de casos por município que está confirmado laboratorialmente e aguardando a validação dos municípios. Salientamos que se não houver a correção do caso dentro das 24 horas, será considerado como válido o número total de casos notificados e confirmados nos sistemas oficiais. Ressaltamos que o processo de atualização das informações nos municípios e Estado é dinâmico e complexo. Os dados informados diariamente estão sujeitos a alterações. Considerando a pluralidade de cada município no que diz respeito a porte populacional, infraestrutura e organização dos serviços de saúde, além de todos os desafios que a pandemia de COVID-19 impõe, é possível que haja mudanças no número de casos ou óbitos, em decorrência de inconsistências ou atrasos no repasse das informações ao Estado. Os casos notificados entre o município e o Estado podem sofrer alterações. Isso acontece porque o município de notificação não é necessariamente o mesmo local de residência do caso ou óbito notificado. Assim, ao concluir o processo de investigação de cada notificação individualmente, cabe às Secretarias Municipais a atualização do Esus-Ve (https://notifica.saude.gov.br/notificacoes). Destaca-se que é de responsabilidade dos municípios a correção das inconsistências verificadas, relativas aos seus municípios, nos boletins epidemiológicos, uma vez que a Vigilância Estadual utiliza os dados informados pelos próprios municípios (prefeituras e unidades de saúde) na base do e-SUS VE. Reiteramos o compromisso em apresentar dados fidedignos ao eliminar as duplicidades das bases nacionais e outros tipos de inconsistências. Frisamos que os casos e óbitos registrados são atualizados Página 2/35 por data de notificação. Figura 1. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica Bahia, 2020.** Na Figura 1, observa-se que da 14ª à 26ª semana epidemiológica houve um aumento do número de casos confirmados de COVID-19 na Bahia, com incremento de 13.383,33 % de casos nesse período. Figura 2. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por dia da semana epidemiológica atual Bahia, 2020.** Página 3/35 Até 01/07/2020, no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 514,25/ 100.000 habitantes. Quanto ao sexo dos casos confirmados, 52,56% foram do sexo feminino, 46,92% foram do sexo masculino e 0,52% sem informação. Em relação ao quesito raça e cor, 34.243 (44,77%) são de cor parda, seguidos por amarela 10.686 (13,97%), branca 7.737 (10,12%), preta 6.952 (9,09%), indígena 151 (0,20%) e os ignorados e sem informação foram de 16.716 (21,86%). A faixa etária mais acometida foi a de 30 a 39 anos, representando 26,81% do total. O coeficiente de incidência por 100.000 de habitantes foi maior na faixa etária de 40 a 49 anos (916,08/100.000 habitantes), indicando que o risco de adoecer foi maior nesta faixa etária, seguida da faixa de 30 a 39 anos (893,98/100.000 habitantes).(Quadro 1). Ressalta-se que os coeficientes de incidência passaram a ser calculados por 100.000 de habitantes, conforme padronização recomendada pelo Ministério da Saúde. Quadro 1. Distribuição proporcional dos casos confirmados de COVID-19 e coeficiente de incidência (por 100.000 hab) por faixa etária. Bahia, 2020*. Faixa etária Casos % Pop. Coef. de Incidência/ 100.000 hab < 1 574 0,75 221448 259,20 1 a 4 782 1,02 902701 86,63 5 a 9 907 1,19 1260143 71,98 10 a 19 3487 4,56 2821346 123,59 20 a 29 11947 15,62 2781778 429,47 30 a 39 20509 26,81 2294120 893,98 40 a 49 16389 21,43 1789028 916,08 50 a 59 10136 13,25 1266810 800,12 60 a 69 5576 7,29 819344 680,54 70 a 79 3140 4,11 465073 675,16 80 e+ 2220 2,90 251273 883,50 ignorado 818 1,07 0 0,00 Total 76485 100 14873064 514,25 Do total de casos confirmados, 34.613 casos (46,53%) pertencem a residentes da capital e os demais casos pertencem ao interior e a região metropolitana do Estado. Os casos confirmados ocorreram em 388 municípios baianos. Destaca-se que há 1.442 casos confirmados de outros estados que foram atendidos na Bahia. Os municípios com os maiores coeficientes de incidência por 100.000 habitantes foram Itajuípe (1.932,56), Gandu (1.737,49), Ipiaú (1.536,85), Uruçuca (1.369,46) e Itabuna (1.236,73) (Quadro 2). Quadro 2. Número de casos confirmados, proporção e coeficiente de incidência de Covid-19 por município de residência. Bahia, 2020*. NÚCLEO REGIONAL DE SAÚDE: CENTRO-LESTE Nº Município Confirmados Tota Aguardando % População Coef. de Nº de dias Clinico Teste l validação Incidência/ após o Laboratorial Epidemiologic Rápido confirma dos 100.000 hab último caso o dos municípios confirmado 1 FEIRA DE 2915 4 370 3289 273 4,42 614872 534,91 0 SANTANA 2 SERRINHA 138 3 127 268 4 0,36 80861 331,43 0 3 ITABERABA 73 6 185 264 12 0,35 64489 409,37 0 4 ARACI 72 0 152 224 16 0,30 54379 411,92 0 5 VALENTE 79 0 138 217 0 0,29 28473 762,13 0 6 CONCEIÇÃO 85 1 104 190 2 0,26 66612 285,23 0 DO COITÉ 7 CONCEIÇÃO 137 0 24 161 0 0,22 33153 485,63 6 DO JACUÍPE 8 TEOFILÂNDIA 33 0 112 145 0 0,19 22518 643,93 0 9 SANTA 128 0 6 134 20 0,18 20791 644,51 0 BÁRBARA 10 SÃO GONÇALO 46 0 82 128 20 0,17 37550 340,88 0 DOS CAMPOS 11 AMÉLIA 68 0 24 92 4 0,12 25102 366,50 0 RODRIGUES 12 RUY BARBOSA 19 0 68 87 8 0,12 30814 282,34 0 13 PINTADAS 39 0 41 80 1 0,11 10437 766,50 1 14 IPIRÁ 65 0 9 74 2 0,10 59595 124,17 0 15 MONTE SANTO 34 0 37 71 2 0,10 49418 143,67 0 16 SANTALUZ 21 0 48 69 5 0,09 37348 184,75 1 Página 4/35 17 RIACHÃO DO 30 0 35 65 8 0,09 33436 194,40 0 JACUÍPE 18 TERRA NOVA 53 1 11 65 2 0,09 13033 498,73 0 19 RAFAEL 49 0 15 64 2 0,09 22621 282,92 0 JAMBEIRO 20 QUEIMADAS 40 0 18 58 2 0,08 25439 228,00 0 21 RETIROLÂNDIA 23 0 33 56 0 0,08 14396 389,00 0 22 NORDESTINA 11 0 44 55 0 0,07 13130 418,89 0 23 CORAÇÃO DE 30 2 22 54 0 0,07 22605 238,89 0 MARIA 24 IRAQUARA 4 0 45 49 24 0,07 25216 194,32 0 25 ITAETÉ 0 0 47 47 1 0,06 16056 292,73 4 26 SANTO 23 0 20 43 1 0,06 52850 81,36 0 ESTÊVÃO 27 IAÇU 27 0 15 42 1 0,06 24305 172,80 0 28 CANSANÇÃO 18 1 18 37 17 0,05 34834 106,22 0 29 BARROCAS 18 1 17 36 0 0,05 15978 225,31 1 30 ÁGUA FRIA 25 4 2 31 0 0,04 16970 182,68 3 31 TUCANO 12 0 18 30 5 0,04 50687 59,19 0 32 TANQUINHO 13 0 16 29 7 0,04 7918 366,25 2 33 EUCLIDES DA 16 0 13 29 0 0,04 60585 47,87 0 CUNHA 34 ANGUERA 28 0 0 28 0 0,04 11221 249,53 1 35 IRARÁ 20 0 6 26 0 0,03 29034 89,55 1 36 SANTANÓPOLI 23 0 1 24 0 0,03 8943 268,37 1 S 37 SEABRA 10 0 14 24 0 0,03 44091 54,43 3 38 PÉ DE SERRA 3 0 19 22 0 0,03 13578 162,03 0 39 LAMARÃO 9 3 10 22 1 0,03 8307 264,84 2 40 SERRA PRETA 17 0 3 20 1 0,03 14878 134,43 3 41 CANDEAL 15 0 3 18 0 0,02 8258 217,97 1 42 QUIJINGUE 9 0 9 18 0 0,02 27580 65,26 4 43 TEODORO 9 0 6 15 2 0,02 7425 202,02 0 SAMPAIO 44 CAPELA DO 13 0 1 14 0 0,02 11637