La Mortalidad En La Habana Mortality in Havana NOVEDADES EN POBLACIÓN
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NOVEDADES EN POBLACIÓN http://www.novpob.uh.cu La mortalidad en La Habana Mortality in Havana Maydée Vázquez Padilla* Juan Carlos Albizu-Campos Espiñeira** ARTÍCULO Recibido: 25 de abril de 2017 ORIGINAL Aceptado: 8 de mayo de 2017 Resumen Abstract Resulta interesante realizar un estudio minucio- It turns out very important to make a study of so de la mortalidad en la capital con el objetivo de mortality in Havana following the aim of explaining explicar el comportamiento demográfico de la po- demographic behavior of population in Havana. A blación habanera. Un análisis reciente de los datos recent analysis of this variable data during the lasts obtenidos respecto a esta variable durante los últi- years seems to confirm the constancy of an overmor- mos años parece confirmar la persistencia de una tality of the capital´s population, the deceleration of sobremortalidad de la población de la capital con its decreasing rhythms and a sex differential of the respecto al resto del país, la desaceleración de sus born life expectancy significantly higher than the ritmos de descenso y un diferencial por sexo de la average observed in Cuba. One of the main objec- esperanza de vida al nacer significativamente ma- tives of this study is to contribute to the sensitization yor que el promedio observado en Cuba. Unos de and training of the specialists in the municipalities los objetivos fundamentales que se persigue con and the province, to incorporate them in the decision este estudio es contribuir a la sensibilización y ca- making process at different levels. pacitación de especialistas en las entidades de los Keywords municipios y a nivel general de la provincia, para su incorporación en la toma de decisiones a dife- Demography, life expectancy, mortality, life expec- rentes niveles. tancy, overmortality. Palabras clave Demografía, esperanza de vida, mortalidad, sobre- mortalidad. * Licenciada en Psicología Centro de Estudios Demográficos (CEDEM), Universidad de La Habana, Cuba. [email protected] ** Doctor en Ciencias Económicas y en Demografía. Profesor titular. Centro de Estudios Demográficos (CEDEM), Universidad de La Habana, Cuba. [email protected] NOVEDADES EN POBLACIÓN / CEDEM 81 RNPS: 0638 • ISSN: 2308-2984 • No.25 • enero-junio de 2017 Artículo original / pp. 81-93 La mortalidad en La Habana Maydée Vázquez Padilla y Juan Carlos Albizu-Campos Espiñeira Introducción la mortalidad de la población de la capital, y resal- tar aquellos rasgos fundamentales que sirvan de Como parte de los estudios que se realizan hoy instrumento para el perfeccionamiento del proce- en La Habana, el estudio de sus condiciones de so de diseño de la política de salud de la provincia, mortalidad se ha revelado como crucial para poder por un lado, mientras que, por otro, se abra una entender una dinámica demográfica a todas luces suerte de visillo a través del cual poder observar, muy particular en el contexto actual del comporta- con mayor detalle, el estado específico de la inte- miento de la población cubana. rrelación población-desarrollo en lo que a la capa- No es la primera vez que la capital despierta cidad de supervivencia de la población se refiere. ese interés. Solo que durante los últimos años el incremento de la capacidad de supervivencia de la Rasgos de una manera de morir población ha estado escondiendo algunas pecu- liaridades que llevan años dando cuenta del hecho El estudio del comportamiento reciente de la de que el progreso no parece ser homogéneo y mortalidad de La Habana durante los últimos 15 que todos los grupos no parecen avanzar a iguales años, y considerada esta la capital del país,� parece ritmos mientras que en algunos casos se registran confirmar la persistencia de los rasgos fundamen- retrocesos que aún están por documentar. tales que ya fueran apuntados para décadas prece- Lo que nos ha contado la historia demográfica dentes por diferentes autores (García, 1990; García, reciente del país, en general, y de las provincias, en 1996; INSIE-CEDEM, 1990; Albizu-Campos, 2002), y particular, es que las tendencias nacionales de los cuando ya se detectara el inicio de un sostenido indicadores impiden visualizar las singularidades proceso de descenso: 1) La sobremortalidad que que tienen lugar en las escalas subnacionales y loca- experimenta la población de la capital con relación les, por lo cual lo que sucederá en el futuro próximo al resto del país; 2) La desaceleración de sus ritmos no podrá ser comprendido sin el abordaje de estos de descenso y 3) Un diferencial por sexo de la es- procesos en los diferentes territorios, entre los que, peranza de vida al nacer significativamente mayor por su peso demográfico, destaca La Habana. que lo que se observa como promedio en Cuba Y de eso se trata, de poner al día el estado del (figura 1). conocimiento en materia del comportamiento de Figura 1. Cuba y La Habana. Tasas tipificadas de mortalidad 2001-2003 a 2012-2014. Fuente: Elaboración de los autores a partir de Bases de Datos de Certificados de Defunción, 2001-2014. 82 CEDEM / NOVEDADES EN POBLACIÓN Artículo original / pp. 81-93 RNPS: 0638 • ISSN: 2308-2984 • No.25 • enero-junio de 2017 La mortalidad en La Habana Maydée Vázquez Padilla y Juan Carlos Albizu-Campos Espiñeira Tomando las tasas de mortalidad de Cuba y de como tercer rasgo el paralelismo de la evolución La Habana, debidamente tipificadas utilizando la de los indicadores de Cuba y de la capital, lo que población de Cuba de 1999 como población tipo, hace presumir, y debido al peso demográfico de la se hace evidente lo notablemente más elevado población de la provincia, los cambios en la capaci- que es el nivel de mortalidad de la capital con re- dad de supervivencia en La Habana, que de alguna lación al nivel del país, así como el hecho de que manera tienen un efecto en la evolución del indi- el progreso en materia de mortalidad de la pobla- cador nacional. ción del territorio es marcadamente más lento y Al interior de la provincia la dinámica de la mor- signado por oscilaciones más bruscas que lo que talidad y parecieran existir comportamientos asi- se observa a nivel nacional. Sobresale, igualmente, métricos en cuanto al nivel municipal (figura 2). LA HABANA. CLUSTER JERÁRQUICO SEGÚN NIVEL DE MORTALIDAD DE LOS MUNICIPIOS Figura 2. La Habana. Cluster jerárquico según nivel de mortalidad de los municipios. 2001-2003 a 2012-2014. 2001-2003 a 2012-2014 Fuente: Elaboración de los autores a partir de Bases de Datos de Certificados de Defunción, 2001-2014. Al realizar un ejercicio de clasificación por ran- ríodo, y a quienes se une, aunque a un nivel mayor, king de la posición del nivel de la mortalidad de Diez de Octubre, cuyo nivel se sitúa casi siempre cada municipio, entre 2002 y2014, con relación al por encima de la media de la capital, con trienios nivel medio de la provincia en el período y su inter- en que desciende al nivel de los dos primeros. valo de confianza, aparecen tres agrupaciones con El tercer grupo es donde se encuentran los mu- comportamientos distintivos. La primera, donde nicipios con los niveles más elevados de mortali- se sitúan los municipios de menor nivel de mor- dad de la provincia, los que se concentran en los talidad, conformada por Plaza de la Revolución, La restantes municipios; es notable la dinámica se- Habana del Este, Playa, Boyeros y La Lisa. Al inte- guida por Centro Habana, Habana Vieja y Arroyo rior de este grupo, incluso aparece cierta diferen- Naranjo, que destacan siempre como los de mayor ciación en cuanto a que los dos últimos, aunque de mortalidad entre 2002 y 2014, a quienes segui- semejantes a los primeros, aún muestran un lige- rían San Miguel del Padrón, Cerro y Regla, en ese ramente mayor nivel de mortalidad. Como segun- orden. Y estos son los territorios que estarían con- do grupo, siguen Cotorro y Guanabacoa, que en duciendo el comportamiento provincial en cuan- promedio se posicionaron en un nivel medio-bajo to al nivel, su lento progreso, así como en lo que por debajo del promedio provincial durante el pe- concierne a las oscilaciones bruscas del indicador. NOVEDADES EN POBLACIÓN / CEDEM 83 RNPS: 0638 • ISSN: 2308-2984 • No.25 • enero-junio de 2017 Artículo original / pp. 81-93 La mortalidad en La Habana Maydée Vázquez Padilla y Juan Carlos Albizu-Campos Espiñeira Resalta Marianao en el sentido de que aun tenien- dad de la población es el más bajo a nivel provin- do un nivel de mortalidad menor que el de los seis cial, este fue siempre más elevado que lo observa- anteriores, que se ubica por encima de la media do como valor medio en el país, lo que da cuenta provincial, pero dentro de intervalo de confianza de que, en una medida o en otra, la mortalidad de del indicador de la capital, tiende a ser semejante a la población de la capital muestra un comporta- ellos dada su tendencia a colocarse muy próximo a miento anómalo que demanda atención. su nivel en algunos trienios. Desde la perspectiva del comportamiento de la Debe destacarse que incluso en los municipios tasa de mortalidad infantil aparecen elementos del primer grupo, en los que el nivel de la mortali- importantes a resaltar (figura 3). Figura 3. Cuba y La Habana. Tasa de mortalidad infantil Fuente: Elaboración de los autores a partir de Bases de Datos de Certificados de Defunción, 2001-2014. Es necesario dar cuenta aquí de que el indica- año debido a los defectos que presenta cuando se dor de mortalidad infantil que se utiliza difiere de trata de abordar el estudio de este fenómeno en aquel que se construye exclusivamente con los poblaciones pequeñas, en los que se recomien- nacimientos y las defunciones de menores de un da precisamente la utilización del valor esperado 84 CEDEM / NOVEDADES EN POBLACIÓN Artículo original / pp.