TACCO 12” Dott

Autorizzazione ODG Abruzzo del 22/12/2014 Prot. n. 6/15 del 13 Gennaio 2015 | Periodico mensile d’informazione su medicina e salute | Numero 2 - Anno 3 Febbraio 2016 | Distribuzione gratuita Artemisia G. IL COMPUTER... O SPEGNERE MORIRE DIFAME L’IMPERTINENTE Una vita “TACCO 12” Dott. DEL DOMANI ODONTOIATRIA DELLAQUALITÀ VITA: ODONTOIATRIA Alessandra Meschieri Fortunato Alfonsi Dott.ssa TALLONE NEL HO UNA SPINA L’ANGOLODEL TECNICO ClaudiaGuetti Sommario di FEBBRAIO Direttore Sanitario Editoriale EDITORIALE Dott. Claudio D’Archivio 03 Solo due cose sono infinite. Specialista in Radiodiagnostica e Solo due cose sono infinite... Scienze delle Immagini Dott. Gino Consorti Dott.ssa. Maria Letizia Sozio I PRINCIPI (ATTIVI) DELLA SALUTE Dott. Gino Consorti Specialista in Medicina e Giornalista Professionista 04 Pantoprazolo Chirurgia Estetica Dott.ssa Maria Francesca Annibali Vabbè che febbraio è il mese del carnevale dove ogni “colpevole” di aver chiesto conto al quarto uomo dei ODONTOIATRIA scherzo vale, ma in questo nostro paese credo si stia 5 minuti di recupero, a suo avviso apparsi ingiustificati. 05 Qualità della vita: proprio esagerando. Il resoconto quotidiano, come Sarri lo ha fatto nel modo più becero dando al suo l’odontoiatria del domani. sempre, è generosissimo, purtroppo però non di bur- collega del frocio e del finocchio... Un attacco insul- Dott. Fortunato Alfonsi le ma di storie reali. Addirittura ci lascia nell’imbarazzo so e vergognoso che Mancini, giustamente, ha subito della scelta! denunciato davanti alle telecamere a fine partita. Per L’IMPERTINENTE Che dire, ad esempio, della visita in Arabia Saudita di non parlare poi del misero tentativo di giustificazio- 07 Morire di fame o una rappresentanza del governo italiana capeggiata ne del mister napoletano che ha solo peggiorato le spegnere il computer... dal premier Renzi finita in rissa per accaparrarsi i pre- cose... Artemisia G. ziosi orologi Rolex, omaggio dei signori del petrolio? Dicevo che Sarri si ripete perché al termine di Vare- Una figuraccia internazionale dalle proporzioni mai se-Empoli del 25 marzo 2014, dopo l’espulsione di SELFIE D’AUTORE registrate nella storia della nostra Repubblica. Il tutto Mario Rui, l’allora tecnico dei toscani, nel dopopartita 08 La Medicina nell’Arte: infischiandosene alla grande di una direttiva del go- andò nuovamente fuori orbita... “Il calcio - disse - è la malinconia. Gli Specialisti del verno Monti, tutt’ora in vigore, che vieta agli impiegati diventato uno sport per froci. Abbiamo subito il dop- Dott.ssa Valentina Muzii Centro di Medicina pubblici di qualsiasi governo di ricevere omaggi che pio dei falli, ma abbiamo avuto più gialli noi. È uno Estetica DIOMIRA superano il valore di 150 euro, oppure di consegnarli sport di contatto e in Italia si fischia molto di più che L’ANGOLO DEL TECNICO offrono risposte concrete subito agli uffici di competenza. Chissà perché dob- in Inghilterra con interpretazione da omosessuali”. 10 Ho una spina nel tallone. alle vostre esigenze di bellezza e benessere. biamo sempre farci riconoscere... Il buon Emilio Fede Accuse omofobe e medievali che la dicono lunga Dott.ssa Claudia Guetti Il Centro si avvale di apparecchiature e avrebbe commentato: “Che figura di...”. sulle qualità morali, etiche e intellettuali del nuovo Anche il mondo del calcio, quello dove girano sti- “inventore del pallone”. Esaltato come nessuno dalla dispositivi medici all’avanguardia. pendi da capogiro e parolai di ogni sorta, non è vo- gran parte dei media - Sky e Rai su tutti - a meno di VirAle Fondamentale è l’attività sinergica dei 12 Una vita “tacco 12” luto mancare all’appuntamento salendo sul carro di scherzi della mia memoria, del signor Sarri non ricor- vari specialisti nel perseguire un carnevale... Recentemente l’allenatore del Genova, do una carriera scintillante, né bacheche straboccanti Alessandra Meschieri risultato di successo. Dott. N. Del Bianco Gian Piero Gasperini - è la prima volta che accade nel di trofei... Invece ho bene in mente numerosi esoneri, mondo del calcio - ha fatto nomi e cognomi attaccan- dimissioni e annate incolori e malinconiche che nulla do pubblicamente due capi ultrà e il presidente del c’entrano con la bellezza del gioco del calcio. Ma le PSICOLOGIA 25.08.2015 14 Le Neuroimmagini: Peeling chimici centro di coordinamento dei club non legati al mondo ultime stagioni a Empoli, potrebbe obiettare qualcu- lo studio delle funzioni cognitive. Fillers ultras. Davanti all’ennesima contestazione scaturita no, dove le mettiamo? Nel cassetto, insieme a quel- nonostante due vittorie consecutive contro Atalanta le di tanti altri allenatori meno noti e fortunati di lui. Dott. R. Esposito Tossina Botulinica ot. 33827 del

Pr e Palermo, il tecnico ha detto testualmente davanti a Che dire, allora, del “giuliese” Marco Giampaolo che

Biostimolazione/Bioristrutturazione va telecamere e taccuini “Io quando il Genoa perde sto nonostante diverse cessioni eccellenti come quelle Direttore Responsabile Mesoterapia molto male, invece quando il Genoa perde c’è gente Alessandra Meschieri che diventa protagonista e sta molto bene, acquisisce [email protected] spazio su giornali e tv. Ho un concetto completamen- te diverso dei tifosi del Genoa e anche un rispetto del Amministrazione t. Comune di Giuliano tutto diverso. Queste cose mi fanno arrabbiare molto,

via G.Galilei, 59 Au perché poi io devo andare ad allenare con la scorta Giulianova Lido - TE della polizia. È giusto denunciare questi fatti”. Come non condividere lo sfogo di Gasperini? Già nel Progetto grafico 2009 Fabio Capello aveva parlato dell’ingerenza di Claudia D’Ascanio alcune frange di ultrà, della loro pretesa di comanda- DIOMIRA re e di dettare la linea societaria... Purtroppo la storia Illustrazioni Centro di Medicina Estetica si ripete. Beatrice Corcelli Via Mamiani, 7 - Giulianova Lido (Te) E si ripete anche Maurizio Sarri, il tecnico del Napo- Tel. 085 8005036 Fax 085 8027606 li, che nei minuti finali della gara casalinga di Coppa Stampa [email protected] Italia dello scorso 19 gennaio, persa meritatamente Tipolitografia LA RAPIDA www.gruppomedicodarchivio.it contro l’Inter, si è scagliato contro il tecnico interista

2 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI 2 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 3 Approfondimento medico di Vecino, Valdifiori, Sepe, Hysaj e Rugani, con il suo Dott. Fortunato Alfonsi Empoli, ad oggi, ha raccolto più punti di lui propo- nendo un calcio veramente piacevole? A Napoli, poi, Dottore in Odontoiatria e Protesi Dentaria. Master in Nanobiotecnologie, con i giocatori che ha a disposizione Sarri sta facen- Università di Genova-Lomonosov University, Mosca . do un lavoro normale, non di certo da “inventore del Cultore della materia, pallone” come taluni giornalisti improvvisati, tanto per Corso di Laurea in Igiene Dentale, Università D’Annunzio, Chieti. usare un eufemismo..., vogliono far credere. Non di- STUDIO RADIOLOGICO AUREUS Socio Attivo e membro del direttivo, Società Italiana di Chirurgia Orale ed Implantologia (SICOI). mentichiamoci, infatti, che dopo le prime tre giornate Socio Attivo Italian Academy of Osseointegration (IAO). di campionato all’ombra del Vesuvio già si parlava di Membro EBOS( European Board of Oral Surgery). esonero... Quegli stessi giornalisti che prima lo hanno Segretario Generale EFOSS (European Federation a mio avviso ingiustamente esaltato, oggi, sempre a of Oral Surgery Societies). mio avviso sbagliando, lo hanno goffamente difeso Research Fello, Istituto Stomatologico Toscano, Ospedale Unico della Versilia, Lido di Camaiore, Lucca. dopo il vergognoso attacco a Roberto Mancini. Un Scuola di Specializzazione in Chirurgia Odontostomatologica, siparietto di pessimo gusto che tutto il mondo ha po- Università degli Studi di Firenze. tuto ammirare... Libero professionista in Sulmona (AQ), Cosa trarre, dunque, da questa storia? Una cosa Teramo e Isola del Gran Sasso (TE), Domodossola ( VCO), Cascina ( PI). sicuramente: di allenatori come il signor Maurizio Sarri il calcio può farne tranquillamente a meno. Torni in P resso lo Studio Radiologico Aureus banca e se la domenica non sa cosa fare, rifletta su il Dott. Claudio D’Archivio, quanto diceva Albert Einstein: “Solo due cose sono fondatore del infinite, l’universo e la stupidità umana, e non sono si- Gruppo Medico D’Archivio, Qualità della vita: curo della prima...”. garantisce la possibilità di una diagnosi accurata ed immediata. l’odontoiatria del domani Radiologia Tradizionale Anche in questo numero, proponiamo un’intervista I principi (attivi) della salute Ecografia agli odontoiatri del Gruppo Isola Odontoiatrica, attivi Ecocolor Doppler sia a Teramo che ad Isola del Gran Sasso come centri di eccellenza in odontoiatria. Il pantoprazolo Abbiamo chiesto al dott Fortunato Alfonsi, Via Italia, 3/5 - Montorio al Vomano Dottoressa Specialista in Odontoiatria e Protesi Dentaria e cell. 389 4791711 membro dell’Equipe chirurgica, di spiegarci questo Maria Francesca Annibali [email protected] Farmacista innovativo approccio al paziente.

Il sistema gastrointestina- inibitori di pompa (IPP) mattina a digiuno, quan- seconda della patologia Dottor Alfonsi, si parla tantissimo di qualità della straordinaria, come anello della salute e del benes- le è spesso oggetto delle che agiscono in maniera do la secrezione gastrica da trattare. Gli effetti col- vita. Dal cibo all’uso dei farmaci allo stile, alle abi- sere, come materia attenta ad uno sguardo olistico e terapie croniche e occa- irreversibile sulla pom- è maggiore. É utilizzato laterali, in generale degli tudini. Qualità della vita e odontoiatria: un binomio? globale al paziente. sionali che ci troviamo a pa gastrica inattivandola, nel trattamento dell’ul- inibitori di pompa, sono In tutte le sue branche, fronteggiare in farmacia riducendo così la quan- cera duodenale, gastrite, principalmente a carico Parlare di qualità della vita è oggi più che attuale, se Si parla della qualità della vita in igiene orale, e negli studi medici. Di- tità di acido prodotta. Il reflusso gastroesofageo del sistema gastrointesti- pensiamo ad esempio all’Expo di Milano, o all’inve- nella prevenzione parodontale legata ad importanti verse e di diversa gravità pantoprazolo è uno degli e nella sindrome di Zol- nale con diarrea, vomito e stimento ingente dei governi del mondo per que- malattie sistemiche, nella terapia pediatrica e pre- possono essere le pato- esponenti più rappre- ling-Ellison. La posologia nausea; altri sono a carico sto tema che spazia a più livelli, dall’alimentazione ventodontica, nella riabilitazione protesica. logie che lo interessano sentativi della sua classe e la durata del trattamen- centrale con cefalea, ver- alle strategie di active ageing come ad esempio ulcera, d’appartenenza, tanto da to può essere diversa a tigini e sonnolenza. nell’anziano. Può farci un esempio? acidità e reflusso gasto- essere stato scelto come L’health related quality of life, esofageo. Nel caso delle primo IPP a passare da ovvero la qualità della vita col- L’esempio più eclatante è patologie menzionate, è farmaco assoggettato legata alla salute dell’individuo, quello collegato all’implanto- bene sapere che lo stadio a prescrizione medica a riguarda la salute di corpo e logia. finale della secrezione farmaco da banco, nel mente, il benessere dell’indivi- Per fortuna, questa disciplina acida nelle cellule parie- suo dosaggio più basso. duo nelle sue attività lavorative da troppi considerata una mera tali della mucosa gastrica É infatti in commercio e non, la convivenza sociale, lo branca manuale, sta prenden- è mediata dalla pompa sotto forma di compres- stato emozionale, le abitudini di vita. do piede come materia medica. protonica gastrica; tale se gastoresistenti, rispet- In un tempo cosi minato dalla sofferenza e spesso L’implantologia, in partciolare le procedure di carico secrezione può essere tivamente nei dosaggi dall’inquietudine, parlare di qualità della vita significa immediato, hanno un ruolo incredibile nel migliorare inibita da diverse classi di 20 e 40 mg. È rapi- mettere l’uomo al centro, guardando profondamente la qualità della vita dei pazienti, e questo è dimostra- farmacologiche, una tra damente assorbito e va al senso dell’esistere ed alla sua finalità . to da numerosi studi in letteratura. questa sono proprio gli preso preferibilmente la Anche l’odontoiatria può intervenire in questa catena

4 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 5 Quindi carico immediato ed active ageing? Garantisce estetica, benessere, sensazione di mante- Tavole pericolose più di un la salmonella. Si è tristi e ci si nersi veramente giovani. revolver puntato alla tempia. In vuole consolare con un dolce Esatto. Questo termine meraviglioso è quello che i Anticipa e previene il degrado psicologico della questo mondo in cui il dilagare o con una tazza di tè? Meglio medici sperano per l’uomo del futuro. senilità, contrasta la degenerazione emotiva, apre alle di internet ha cambiato il modo ripensarci. Molto spesso con- E’ una speranza, ed una possibilità. aspettative di un mondo tutto da scoprire. di apprendere le informazio- tengono dosi eccessive di al- Non solo allungare la durata della vita, ma invecchia- In uno studio viene riportato che il 100 % dei pazien- ni, meglio essere disattenti e luminio. Che si accumulano in re meglio. ti sottoposti a terapie implantoprotesiche, in parti- non seguire le ultime notizie, tutto il corpo, cervello compre- Invecchiare restando giovani. colare con i moderni protocolli di carico immediato, altrimenti si rischia di morire di so, contribuendo allo sviluppo Facendo sport, mangiando correttamente, seguendo consigliano e raccomandano questa terapia ad altri, fame. Per la paura di ingerire di malattie neurodegenerative uno stile di vita che porti benessere e felicità, svilupp- soprattutto in fasce di età superiore ai 65 anni. cibi che sul corpo - assicurano come l’Alzheimer, il Parkinson pando relazioni sociali e contatti umani. Con questi dati, l’obiettivo della terapia sembra chiaro. di volta in volta gli esperti del- e la sclerosi multipla. E che dire Possiamo analizzare i riferimenti bibliografici ed i dati Gli impianti non sono solo un tecnicismo, o un mec- le più disparate università del del latte, quello che viene dato con grande minuziosità, citando lavori e ricerche pub- canismo di buisness. Non solo edonismo del dentista. mondo - hanno un effetto peg- nell’età dell’innocenza. E’ un blicate nelle migliori riviste scientifiche internazionali, Sono una alternativa terapeutica eccellente, di prima giore della bomba atomica. vero e proprio attentato: il latte arrivando a trarre delle conclusioni importantissime. scelta, che migliora la qualità di vita, migliora visto- E non sto parlando di cibi stra- è un focolaio di batteri perico- Gli impianti sono una soluzione chirurgica e protesica samente le funzioni essenziali (masticazione e foneti- ni, esotici, che appunto perchè losissimi. C’è poi tutta una serie eccellente nei pazienti edentuli, soprattutto in quelli ca), crea un improvement del benessere psicologico semi sconosciuti suscitano già di killer cancerogeni: da tutto che si avviano all’età geriatrica, e che hanno il desi- e della capacità dell’individuo di relazionarsi social- qualche diffidenza. Chi mange- ciò che contienere grassi idro- derio di invecchiare attivamente, tenersi sani, attivi e mente. rebbe a cuor leggero la rana genati, come la margarina, e produttivi. In breve una strategia per l’active ageing. toro africana, pare molto ap- quindi le merendine, alla carne La riabilitazione protesica su impianti garantisce ma- Per un mondo più moderno. prezzata in Namibia, ma che rossa e agli insaccati fattore di sticazione sicura, e quindi alimentazione corretta, Attivo. può causare insufficienza rena- rischio, secondo l’Oms, soprat- sicurezza di sé. La sfida chirurgica inizia da qui. le? Pochi. tutto del tumore al colon. Non Ma un innocente piatto di riso, si può stare tranquilli nemme- di quello che ci si cucina addi- no con le bevande zuccherate rittura quando si hanno disturbi o con aspartame, ma anche gastroin- con il testinali, dado ali- che male mentare può fare? e il sale. Sbagliatis- Se poi L’ Ambulatorio Medico simo: mol- si vuole Specialistico DIOMIRA to spesso fare un i chicchi bilancio è una struttura sanitaria innovativa contengo- di una che offre varie specialità no quantità di arsenico, un ve- serata di svago, sarà sicura- ambulatoriali e si avvale di un’equipe leno potentissimo, superiore ai mente agghiacciante: l’alcol di medici altamente specializzati. limiti accettabili. Vogliamo parla- è cancerogeno, così come le re delle verdure, l’alimento alla patatine fritte che contengono Direttore Sanitario base di una dieta sana ed equi- acrilamide, mentre il kebab è ANDROLOGIA MEDICINA ESTETICA Dott. CLAUDIO D’ARCHIVIO librata? Facendo un giro sul web ritenuto fra i cibi più nocivi dagli Specialista in CARDIOLOGIA NEUROLOGIA si legge che i vegetali e i cereali scienziati in quanto contiene il Radiodiagnostica e Scienze delle Immagini CHIRURGIA TORACICA NUTRIZIONE integrali possono nascondere 300% dei grassi che secon- CHIRURGIA VASCOLARE OMEOPATIA un nemico insidioso: il cadmio, do l’Oms un uomo può inge- DIOMIRA DERMATOLOGIA ORTOPEDIA metallo cancerogeno e molto rire in un giorno. Attenzione Ambulatorio Medico Specialistico ELETTROMIOGRAFIA OSTEOPATIA pericoloso per i reni. E se si va di infine alla farina OO raffinata, fretta, e non si ha tempo di sta al pane e alla pasta che alla Via Mamiani, 7 - Giulianova Lido (Te) ENDOCRINOLOGIA OTORINOLARINGOIATRIA re ai fornelli, guai ad aprirsi una lunga possono portare tumori. Tel. 085 8005036 Fax 085 8027606 SENOLOGIA GINECOLOGIA scatoletta di tonno: vivendo in L’alternativa per non morire

[email protected] 25.08.2015 33827 del Prot. di Giulianova Comune Aut. www.gruppomedicodarchivio.it profondità importanti ed essen- delle più disparate malattie, do in cima alla catena alimenta- dunque, è morire di fame. re, questo pesce assorbe, infat- O spegnere il computer e L’IMPERTINENTE ti, notevoli quantità di mercurio. guardare con occhio disincan- Se poi il tonno si abbina alle tato i periodici allarmi che ci Artemisia G. uova si rischia anche di beccarsi propinano.

6 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 7 Il greco Ippocrate, considerato il padre della medicina, elaborando la cosiddetta “teoria umorale” fu il primo a tentare di spiegare in maniera scien- tifica l’origine delle malattie, superando la con- cezione superstiziosa, magica o religiosa. Tale teoria prevedeva la presenza, nel corpo umano, di quattro liquidi vitali (detti “umori”): la bile nera, la bile gialla, il flegma e il sangue; ciascuno di questi umori era collegato a varie parti del corpo, così che la predominanza di un liquido rispetto agli altri, era responsabile di patologie, correlate alle parti anatomiche di riferimento. È importante sottolineare come la teoria umorale era ritenuta anche una “teoria delle personalità”: la predisposizione all’eccesso di un umore rispetto agli altri, definiva un carattere e un temperamento, oltre che una determinata costituzione fisica. E. Munch - Malinconia - Olio su tela (1894)

La malinconia (appunto dal greco “bile nera”), amor di patria), che negativi (dolore, tristezza, era la patologia collegata ad un eccesso di que- sofferenza, follia); innumerevoli le opere lette- sto liquido all’interno del corpo: il soggetto ma- rarie e artistiche inneggianti a questi sentimenti, linconico era, secondo Ippocrate, fisicamente fino ad allora tenuti a bada in nome del razionali- caratterizzato da magrezza, debolezza e pallore, smo illuminista e finalmente esplosi prorompenti oltre ad avere un temperamento triste e mesto. e impetuosi al di fuori degli animi umani. Più tardi, Galeno, ampliando scientificamente le L’arte romantica ci fornisce un emblematico teorie di Ippocrate, restò fermo sulla presenza esempio utile a comprendere quanto detto: il di- della bile nera, ritenendola, ancora una volta, pinto dell’italiano Francesco Hayez ci mostra una responsabile dello sviluppo di diverse patologie, donna in evidente stato malinconico: il volto pal- oltre al già citato temperamento triste. lido, mesto e serio, lo sguardo fisso e languido, la La teoria è rimasta in auge per secoli: i medici veste abbassata su una spalla in segno di trasan- tentavano in tutti i modi di ribilanciare il corretto datezza, come chi ha nella mente altri pensieri e mescolamento dei quattro umori, al fine di ripri- non ha interesse nel curarsi del proprio aspetto. stinare l’equilibrio, annullando la predominanza Anche il vaso di fiori, se osservato bene, mostra di uno sugli altri tre e finalmente guarire malattie. petali appassiti e corolle abbassate e sfiorite, un Finalmente, nel XIX sec., gli studi sulla psicoana- elemento simbolico atto ad esprimere tristezza, lisi ci aiutano a far luce sul fenomeno, restituen- perdita di vitalità, abbandono, noncuranza. doci la malinconia non come una patologia fisica, ma semplicemente come un disturbo psichico di A proposito di questo tema, ritorna prepotente- F. Hayez - Pensiero malinconico (part.) - Olio su tela (1842) lieve entità. Essa è uno stato d’animo di tristezza mente la produzione del norvegese Munch; tra di fondo, a volte inconsapevole, non transitorio, le tante opere dedicate al dolore, alla sofferen- anzi abbastanza persistente, più vicino all’attuale za e alla malattia, ne troviamo due, molto simili, Valentina Muzii Selfie d’autore concetto di “depressione”, piuttosto che al con- relative alla malinconia: nonostante l’essenziali- tà dei tratti pittorici, tipici dell’artista, riusciamo Restauratrice di opere d’arte. cetto di “follia”. ugualmente a comprendere il senso di tristezza La Medicina nell’Arte Diplomata presso l’Università La malinconia, quando realmente patologica, Internazionale dell’Arte di Firenze. viene analizzata e curata attraverso la psicote- che avvolge il soggetto raffigurato e che sem- LA MALINCONIA Vive e lavora a Teramo. rapia, ma il termine è oggi utilizzato anche sembra espandersi anche in tutto il paesaggio sul- www.studiodirestauro.it plicemente per definire uno stato d’animo par- lo sfondo. Malinconia fa rima con “solitudine”, ticolarmente meditativo, contemplativo, a tratti entrambi i soggetti sono soli, l’uomo di Munch Nei mesi precedenti abbiamo ampiamente ana- do appieno nel tema della follia, si muove di pari pessimistico e triste. compie un gesto emblematico e chiaro: la mano lizzato come gli antichi interpretavano la follia, passo con essa. appoggiata sulla guancia ci trasmette tutti i come affrontavano la cura di patologie psichiche La malinconia, sebbene non sia oggi vista come Il concetto di malinconia vide il suo massimo pic- pensieri malinconici e meditativi di quest’uomo e come gli artisti riuscissero a trasferire nelle una vera e propria patologia, dagli antichi era in- co di diffusione nel XIX sec., durante il Romanti- dallo sguardo fisso a terra. Solo due figure sullo loro opere buona parte dei disturbi mentali per- vece considerata una malattia a tutti gli effetti, al cismo, corrente artistica e letteraria caratterizza- sfondo, lontanissime e incapaci, forse, di aiutare sonali. Per completezza, desidero soffermarmi punto da essere anche spiegata con teorie me- ta appunto dall’esaltazione dei sentimenti e dei quest’uomo solitario e mesto, che ha davanti a su un’altra problematica che, pur non rientran- diche, ritenute più che attendibili per molti secoli. moti interiori, sia positivi (amore, gioia, sogno, sé solo l’infinito del mare.

8 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 9 La diagnosi della spina si effettua attraverso diversi esami come:

•  Esame obbiettivo e testazione della zona dolente per evocare il dolore. •  Radiografia del piede. •  Risonanza magnetica o ecografia per indagare sullo stato dei tessuti molli adiacenti alla spina. Se la spina calcaneare non viene adeguatamente trattata può provocare fascite plantare e borsite del calcagno. Il trattamento mira ad alleviare il dolore e puo’ essere suddiviso in due grosse tipologie: con- servativo e chirurgico. Il primo passo consiste nell’ef- Dott.ssa Claudia Guetti fettuare cure per tenere sotto controllo la sindrome Tecnico Sanitario di Radiologia Medica dolorosa e l’infiammazione. Pertanto si inizia con il rimedio naturale più efficace, il riposo (per gli sportivi sospensione degli allenamenti) ed applicazione di una borsa ghiacciata e nei casi più seri infiltrazioni di L’angolo del tecnico cortisonici e antinfiammatori. Di notte si potranno ap- plicare dei tutori e di giorno per consentire la deambulazione gambaletti e se il dolore è particolarmente Ho una spina intenso l’utilizzo di stampelle. Passata la fase infiam- nel tallone matoria acuta si potranno utilizzare scarpe con suole morbide o plantari di scarico per camminare, e lenta- La spina calcaneare o sperone calcaneare è una ne- tomatologia esiste quando compare l’infiammazione mente riprendere gli allenamenti se si praticano sport. oformazione dell’osso calcaneare (tallone) molto dei tessuti circostanti ed è cosi riassumibile : Molto utile è la terapia fisica che può servirsi di eserci- frequente nei soggetti obesi, con piede piatto o che zi di stiramento del polpaccio abbinati a massaggi con praticano sport. Essa si forma generalmente sulla • Dolore come quello provocato da uno spillo che ghiaccio, ionoforesi ed ultrasuoni. Il bombardamento superficie inferiore dell’osso calcaneare, anche se, viene conficcato nella carne. Il dolore di norma con onde d’urto sembra fornire ottimi risultati perché con minor frequenza, può posizionarsi anche nella si presenta al risveglio quando viene poggiato il disgrega le aree di infiltrazione calcarea e favorisce parte posteriore di quest’ultimo. L’osso calcaneare piede a terra e si accentua con la posizione nascita di nuovi capillari che adducono maggior flusso che ha una forma pressappoco quadrangolare, co- ortostatica, con taluni tipi di scarpe, a piedi nudi ematico alla regione ed abbattono l’infiammazione. Il stituisce buona parte della volta del piede su cui si e alla palpazione dell’area interessata. Col riposo trattamento chirurgico consta essenzialmente di due scarica una frazione di peso corporeo che è circa i e col sonno regredisce. La deambulazione può distinti tipi di operazione: l’eliminazione dello sperone 2/3 del totale. Durante la deambulazione esso viene risultare difficoltosa tanto da costringere a calcaneare o la resezione della fascia plantare per al- sollecitato da due distinti gruppi muscolari: i tricipiti caricare il solo piede sano con evidenti problemi lentare la eccessiva trazione. L’intervento deve essere surali e i muscoli plantari del piede. Poiché il sistema di postura. eseguito solo in presenza di dolore costante perché muscolo tendineo calcaneo plantare esercita una • Ispessimento cutaneo ed iper cheratosi della non ha esito certo. Viene generalmente eseguito in trazione maggiore di quello achilleo calcaneare, vi pelle in corrispondenza delle spine retro calca- day hospital e richiede un’anestesia locale. Il chirurgo è una prevalenza delle spine sottocalcaneari rispet- neare. Nessun cambiamento rivelabile nei tes- pratica un’incisione sul tallone, asporta la parte spor- to a quelle retrocalcaneari. Ovviamente da solo lo suti del tallone nel caso di spina sottocalcaneare. gente dell’osso del calcagno e richiude con punti di sforzo di trazione non basta all’instaurarsi della spi- sutura. Poiché la formazione di spina calcaneare è do- na, occorre, infatti, anche una predisposizione dei Le cause possono essere: vuta oltre che a predisposizione, a piccoli traumi che tessuti ad evolversi in maniera metaplastica e quindi possono verificarsi nelle aree di inserzione dei tendini reversibile sotto l’effetto dei processi infiammatori. • Genetiche. Ossia nei geni di taluni soggetti è scrit- all’osso calcaneare è buona norma osservare poche Tutto ciò da conto del fatto che spesso nei soggetti ta una maggiore predisposizione a contrarre la semplici regole di prevenzione per evitarli: affetti da sperone plantare si riscontrano spine an- malattia a causa di una particolare conforma- 1. Anzitutto gli sportivi devono indossare scarpe che in altre aree come ginocchio e gomiti. La spina zione dell’osso calcaneare che lo sottopone adatte all’attività svolta; può presentarsi ad un sol tallone o ad entrambi e ad una trazione tendinea più intensa del 2. In genere bisogna calzare scarpe comode e so- quindi essere monolaterale o bilaterale. La punta è normale. prattutto ammortizzate in grado di assorbire gli rivolta nella direzione in cui il sistema muscolo ten- •  Obesità. Il sovrappeso determina maggiore sol- urti; dineo esercita lo sforzo di trazione e quindi rivolta lecitazione dei sistemi tendinei. 3. Mantenersi in forma perché il sovrappeso provo- verso le dita dei piedi nel caso di spina plantare e • Errori posturali nella deambulazione. ca sforzi eccessivi sul tallone; verso il ginocchio nel caso di spina retrocalaneare. •  Attività sportive. 4. Mantenere una postura corretta per evitare un La spina calcaneare è spesso asintomatica. La sin- eccessivo sovraccarico su una parte del piede.

10 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 11 VirAle hanno contribuito a farlo diventare ciò che è oggi. Osannato e demonizzato, col passare dei secoli è stato oggetto di mille dissertazioni. Nata per slancia- Una Vita re la figura e renderla più elegante, la scarpa tacco 12 viene presto etichettata da moralisti e perbenisti come “scarpa moralmente scorretta”, la “scarpa del “Tacco 12” diavolo” (non a caso sono le sue preferite!), emble- ma delle cattive ragazze. Ma si sa, “le brave ragazze vanno in paradiso, quelle cattive dappertutto”… con le scarpe giuste però! Il movimento hippy e quello femminista le considerano il simbolo dell’oppres- sione maschilista (COSA??? Una citazione per tutte: “I tacchi sempre più alti non devono conquistare l’uomo, devono vincerlo” - Valerie Steele). Vivienne Westwood, poi, ha realizzato alcune tra le scarpe Maledetti tombini! Nessun tacco sopravvive in cit- più alte che la moda abbia mai proposto, tanto che tà, senza averne mai incontrato uno. E poi andare persino una modella del calibro di Naomi Camp- Dottore in giro con questa pioggia mi rovina l’umore. Per bell, indossandone un paio, è caduta nel bel mezzo Nicola Del Bianco non parlare delle mie scarpe: le porto ai piedi or- di una sfilata (avrà chiesto un risarcimento miliona- mai da dieci ore… meglio sfilarle… che male! Pioggia, rio alla stilista?). Oltraggio all’equilibrio o sculture Medico Chirurgo traffico e tacco 12 ed ora ho i piedi a pezzi! Ma chi sui piedi: qualunque sia il vostro punto di vista, non Spec. in Ortopedia e Traumatologia li ha inventati i tacchi alti??? Deve essere stato di esiste una donna, che voglia essere “à la page”, che Presso Università degli Studi certo un uomo! Un male necessario, a dire il vero: non possegga un paio di tacchi alti. Croce e delizia de L’Aquila vuoi mettere la soddisfazione di portare ai piedi un del nostro essere fem- paio di gioielli come questi?! Indossandole mi sen- mine, siamo costrette a to un’altra. Ma sì, da che mondo è mondo, nessu- portarli per tutta la durata na donna ha mai disdegnato una scarpa col tacco! della vita fertile. Aumen- Chi cammina male e Caterina de’ Medici ad esempio. Promessa sposa tano l’autostima, regala- indossa scarpe scomode del potente ed aitante Duca d’Orléans, per essere no sensualità… e mal di rischia di avere i piedi K.O. letteralmente all’altezza del marito, fece arriva- piedi! Già, perché tacco già a 30 anni. re da Firenze per il suo matrimonio un bel paio di alto sì, ma senza causare tacchi alti 7 cm, slanciando ed aggraziando la sua problemi irrimediabili a Alessandra figura. Chissà cosa avrà pensato la storica amante gambe e piedi. La sofferenza sui tacchi alti è a volte zafiato, ma anche le calzature bassissime non van- Meschieri del Duca, Diane de Poitiers. Ops… di lei in quel gior- indicibile. Ma quanto sono dannose le scarpe super no indossate tutti i giorni e comunque per non più no non si ebbe traccia: le facevano ombra i tacchi high? A detta degli esperti moltissimo e un italiano di 2-3 ore consecutive”. COSA??? NON SCHERZIA- Responsabile di Caterina? Parlando di donne coraggiose, la Re- su due, secondo i dati emersi all’ultimo Congresso MO!!! Come si può affrontare un’intera giornata di Marketing e gina di Francia, Maria Antonietta, nel giorno in cui Internazionale sulla chirurgia del piede, è costretto a lavoro e riunioni senza la sicurezza di guardare tutti Comunicazione del fu decapitata, decise di salire sul patibolo incontro rivolgersi all’ortopedico. Chi cammina male e indos- gli altri dall’alto di una Louboutin “tacco Marylin”? Gruppo alla morte indossando un orgoglioso tacco 9: forse sa scarpe scomode rischia di avere i piedi K.O. già a Specie se si lavora in un ambiente in cui il testoste- Medico D’Archivio per questo il boia l’ha fatta inginocchiare. Per Greta 30 anni, ma convinte come siamo che per essere rone va tenuto a bada ogni momento. Il tacco 12 è Garbo, la Divina, la Mata Hari più sexy del cinema, il belle dobbiamo soffrire, non rinunciamo al santasan- simbolo di potere, autorità, credibilità, per non par- tacco alto serviva come “poisoned hook”: un gan- ctorum del guardaroba femminile. Una camminata lare dell’iniezione di autostima che ne deriva… non cio avvelenato per catturare maschi incauti. “I tacchi più sensuale ed elegante richiede uno sforzo da ci penso proprio a rinunciare a tutto questo! Ma il alti fanno diventare una donna il 25% più dominan- equilibrista e causa mal di schiena. L’utilizzo abitua- Dott. Del Bianco prosegue senza pietà “Il tacco giu- te, il 50% più sicura di se stessa e il 100% più sexy”. le e prolungato di tacchi più o meno al di sopra dei sto deve avere un’altezza di 3-4 cm”… sono rovinata! Chi l’ha detto? La diva de Gli uomini preferiscono 5 cm di altezza può provocare una iperlordosi, con Pezzo per pezzo vedo scomparire una buona fetta le bionde: Marylin Monroe, che, non sapendo di chi retrazione ed accorciamento del tendine di Achille. del mio guardaroba multicolor: non solo le scarpe, fosse la paternità dell’idea, dichiarò “Io non so chi Dolore alla pianta del piede, alle gambe e nei casi ma anche moltissimi vestiti che con le ballerine non abbia inventato i tacchi alti, ma tutte le donne devo- più gravi anche l’antiestetico alluce valgo (il 90% del- avrebbe senso indossare. Mentre l’espressione del no loro molto”. Peccato: se avesse guardato un po’ le persone colpite sono donne) sono le conseguen- mio viso tradisce una profonda disperazione, im- più vicino a sé, avrebbe trovato al volo ciò che cer- ze. A I U T O!!! Meglio andare da chi ne sa di più. Il provvisamente: “Consiglio, comunque, di alternare cava. E già, perché è proprio Salvatore Ferragamo, Dott. Nicola Del Bianco, Chirurgo Ortopedico, Spe- i tacchi alti a scarpe basse con pianta larga”. Una che vestiva splendidamente i suoi piedi e quelli di cialista in Ortopedia e Traumatologia, specializzato luce in fondo al tunnel! “Se, poi, al fascino del tacco molte altre star di Hollywood, l’inventore del tacco nel trattamento dell’alluce valgo, viene in mio soc- 12 proprio non si può resistere, meglio puntare su 12. Si dice che lo creò nel 1952, e da allora in molti corso, dandomi una notizia shock: “Le altezze moz- modelli con zeppe o plateau che riducono il disli-

12 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 13 vello tra il tallone e la punta del piede, oppure usare al dolore e riprendere la normale funzionalità del le aree di Broca e di Wernicke vennero identificate degli speciali cuscinetti che rendono più soft l’ap- piede”. Un enorme sospiro di sollievo: il rimedio c’è. come le regioni della corteccia cerebrale associate al poggio plantare”. DIO SALVI IL PLATEAU!!!...e butti Lo stile è salvo! L’oggetto femminile per eccellenza, linguaggio. Negli stessi anni John Martyn Harlow de- anche un occhio su questo simpatico specialista. simbolo di fascino e seduzione, regnerà fiero e so- scrisse profondi cambiamenti di personalità in un suo Lo ha proprio detto: il mio vrano nel guardaroba del- paziente, Phineas Gage, a seguito di un infortunio che guardaroba è salvo! Un le fashion victims di tutto aveva determinato una lesione del lobo frontale. Qua- ultimo dubbio s’insinua di il pianeta in eterno. D’al- si un secolo dopo, Wilder Penfield scoprì le tecniche soppiatto, mentre i piedi tra parte, cosa sarebbe sperimentali di stimolazione corticale diretta durante indolenziti si fanno anco- un meeting di lavoro, una le procedure neurochirurgiche. Le sue osservazioni ra sentire: e se il danno è serata speciale, un evento confermarono le specializzazioni funzionali delle aree ormai fatto? Ed ecco che imperdibile o un momen- del linguaggio e costruì così delle mappe topografi- il “mago-dottore” tira fuori to importante della vita, se che associate alle funzioni sensoriali e motorie. dal cilindro una sorpre- non una buona occasione Un principio fondamentale che collega funzioni cere- sa: la soluzione coi fiocchi!“Un aiuto ci arriva dalla per indossare un tacco 12… o il miglior pretesto per brali e cognizione è la relazione tra l’attività neurale ed chirurgia. Per la correzione dell’alluce valgo c’è una acquistarne di nuovi! Dunque, che tacco a spillo sia! il flusso sanguigno. Nel 1881,Angelo Mosso, fisiologo nuova tecnica percutanea, in anestesia locale e in Ma attente signore: le cadute di stile sono sempre italiano, studiò un paziente sopravvissuto ad una le- day hospital. Un intervento veloce, risolutivo, che dietro l’angolo! sione della teca cranica, attraverso la quale era possi- non lascia cicatrici. Un rimedio efficace per ovviare bile osservare le modificazioni del flusso ematico nel lobo frontale sinistro durante alcuni compiti cognitivi. Mosso concluse che il flusso di sangue all’interno del cervello fosse associato a funzioni mentali. Charles Scott Sherrington e Charles Smart Roy successiva- mente proposero un meccanismo specifico per la mi- surazione del flusso sanguigno e dell’attività neurale basata su misurazioni dirette su modello animale. I primi studi cognitivi con l’utilizzo della fMRI hanno beneficiato dei recenti progressi tecnologici (har- dware, software di elaborazione dati) ma anche delle tecniche di stimolazione dei pazienti (paradigmi). Nei primi anni d’uso della fMRI venivano utilizzati alcuni paradigmi caratterizzati da ripetuti “blocchi” di stimolazione della durata di circa 20-30 secondi, durante i quali il soggetto eseguiva più volte un compito cogni- Le Neuroimmagini: tivo. Alla fine degli anni ’90 i paradigmi di stimolazione vennero migliorati con i paradigmi “event-related” nei lo studio delle quali gli stimoli sono presentati in modo randomizzato funzioni cognitive ed il tempo tra gli stimoli è variabile. Questa tipologia di paradigmi consente di studiare differenti funzioni La Risonanza Magnetica Funzionale (fMRI) permet- cognitive e le variazioni dell’attività neurale associata te di osservare in modo non invasivo le aree corticali a ciascun evento. attive durante alcuni processi cognitivi offrendo una Praticamente un esperimento di fMRI si esegue spie- visione globale della complessità del cervello umano gando al soggetto il compito che dovrà eseguire una in vivo. L’fMRI permette di esplorare differenti patterns volta all’interno della risonanza magnetica e simulan- di attivazione corticali associati a specifici processi dolo prima in modo da apprenderlo. Iniziato l’esperi- mentali, quali vedere, udire, sentire, muoversi, par- mento potrà così visualizzare i compiti richiesti (visivi, lare e pensare. Questa associazione prende origine motori, cognitivi etc.). La collaborazione del soggetto Dottore dai primi report medici che indicavano un rapporto fra è quindi necessaria non solo per mantenere un’asso- Roberto Esposito lesioni di specifiche aree cerebrali e deficit funzionali luta immobilità per tutta la durata dell’esame ma anche ne derivavano. Nel 1841, Paul Broca descrisse un che per la partecipazione attiva durante l’esecuzione Medico Chirurgo deficit del linguaggio in pazienti con lesioni del lobo dei paradigmi. Specialista in Radiodiagnostica frontale (pars opercularis del giro frontale inferiore Negli ultimi decenni gli studi di fMRI si sono concen- Specialista in sinistro); nel 1874, Carl Wernicke descrisse un deficit trati su processi neurali sempre più complessi che in- Psicoterapia Psicoanalistica di comprensione e di espressione del linguaggio in cludono la neurolinguistica, la percezione musicale, Dottore di Ricerca in pazienti a seguito di una lesione nel lobo temporale i processi di narrazione, la percezione di arte e cine- Neuroimaging Funzionale sinistro (giro temporale superiore sinistro). Da allora, ma, l’interazione umana sociale e la percezione di Sé.

14 IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico IPPOCRATE&DINTORNI Approfondimento medico 15 GRUPPO MEDICO D’ARCHIVIO Garanzia di professionalità, qualità e sicurezza Via G. Galilei, 59 - Giulianova Lido (Te) da 30 anni al tuo servizio. Tel. 085 8008215 Nei centri di Giulianova, Teramo e Montorio [email protected] equipe di medici specialisti in Radiodiagnostica garantiscono ogni giorno la possibilità di diagnosi accurate ed immediate. Via Del Baluardo, 53 - Teramo Radiologia Tradizionale, Risonanza Tel. 0861 246643 Magnetica Total Body, Densitometria Ossea, [email protected] Ecografie, Ecocolor Doppler, TAC cone Beam, TAC con e senza MDC e Mammografia effettuate con apparecchiature Via Italia, 3/5 - Montorio al Vomano (Te) di ultima generazione. cell. 389 4791711 [email protected] Il Gruppo Medico D’Archivio, attraverso l’Ambulatorio Medico Specialistico DIOMIRA, offre prestazioni ambulatoriali nei diversi campi Via Mamiani, 7 - Giulianova Lido (Te) del settore sanitario, avvalendosi della Tel. 085 8005036 collaborazione dei migliori specialisti. [email protected]