EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIAS EN POBLACIONES EXCLUIDAS EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIAS EN POBLACIONES EXCLUIDAS (El caso del Area de Salud - Tibás - )

Licda. Ma. Del Jiménez Rodrígue/

INTRODUCCION estructura poblacional, han llevado a que La sociedad del último siglo mani­ las pensiones se constituyan en uno de fiesta un cambio en la estructura pobla­ los temas más álgidos de discusión entre cional de nuestros continentes, caracteri­ los gobiernos de turno y diversos sectores zado por el envejecimiento acelerado de sociales (empresarios, sindicatos y otros) su población. En ese período, el total de y uno de los puntos prioritarios en el pro­ adultos mayores a los 60 años ascendió ceso de concertación que impulsa el gob­ de 200 a 590 mi-lIones a nivel mundial y ierno del Dr. Miguel Angel Rodríguez. para los próximos 25 años se espera Paralelo a lo anterior, se han pre­ duplicar esta cantidad, alcanzando los sentado cambios en la estructura y 1100 millones de habitantes con edades dinámica de las familias, favorecido por superiores a los 60 años. (Brenes Blanco, diversos factores entre los que se pueden 1991). citar: mayores exigencias para garantizar En el caso de , los la subsistencia; menores oportunidades adultos mayores ocupan el 9% de la de empleo; incorporación de la población población total y se estima que en 30 femenina en el sector productivo; tenden­ años, ese porcentaje se duplicará. (Ley cia a la conformación de sistemas fami­ Contra la Violencia Doméstica, No. 7586, liares nucleares y uniparentales, por tanto 1996). Para el año 2000 se proyecta que desplazamiento de las familias de tres existirán 263000 ancianos y para el 2025, generaciones, donde el adulto mayor fue 719000 adultos mayores. un recurso de apoyo para la atención de La transformación en la estructura los miembros menores de edad, pero que poblacional tiene consecuencias para el a cambio contaban con recursos para su Estado Costarricense, fundamentalmente cuidado hasta el deceso. en el sector de bienestar social , mani­ Esto genera nuevas necesidades fiesto en las áreas de salud y económica de atención para el grupo de población pues; al aumentar la esperanza de vida, mayor de 60 años, con responsabilidad se incrementan los años en que este estatal y privada (albergues diurnos y per­ grupo dependerá de pensiones para sub­ manentes para ancianos), que libera a las sistir y requerirán de constantes y comple­ familias de su cuidado, por la carga cada jos servicios en salud. vez más prolongada que representan y la Las implicaciones de esta nueva disminución de los recursos familiares

*Trabajadora Social Clínica Or. Clorita Picado

11 para su atención. de soledad, abandono, maltrato y dificul­ Las manifestaciones de este fenó• tades para la subsistencia, utilizando meno, específicamente en la respuesta como base una microempresa. je la familia a las necesidades del adulto Se hizo necesario cuantificar y mayor, son las que se analizan en el pre­ cualificar el problema, a través de un sente estudio. diagnóstico que sirviera de base para la Este surge como un intento para creación del proyecto mencionado. comprender fa tendencia al incremento de la referencia de situaciones de maltrato, Esta investigación se constituye abandono e incapacidad de satisfacción en el resultado de esa primera fase del de necesidades básicas en los adultos proyecto de microempresa. mayores de la zona de adscripción de la Se consideraron algunos aspec­ Clínica Dr. Clorita Picado, en los últimos tos del Sistema de Indicadores de dos años. Bienestar Social (RIBSI) como variables de la investigación. También se utilizó el 11. PROCESO METODOLÓGICO genograma como instrumento de diagnós• tico y pronóstico. El Servicio de Trabajo Social eje­ Ambos (RIBSI y genograma) cuta un programa de capacitación al adul­ fueron aplicados en forma individual a 30 to mayor. Se constituyó como un grupo personas que asistían a las sesiones abierto, en el que participan entre 30 y 40 mensuales del grupo. Las entrevistas personas. fueron aplicadas en el período comprendi­ Durante el año 1998, en las do entre febrero y setiembre de 1998. sesiones mensuales de este grupo, se Una vez recolectada la informa­ hicieron evidentes necesidades sentidas ción, se introdujeron los datos en com­ por sus integrantes, verbalizadas en putadora. Para eJJo se utilizó el Programa forma individual y ocasionalmente a nivel EPI-INFO y se delimitaron previamente grupal. Se puso de manifiesto las implica­ las variables a considerar. ~iones emocionales de los problemas que Además se cruzaron las variables los agobian, sin que lograran su resolu­ de dinámica familiar con procedencia, con ción. La reiteración de las quejas, obligó el fin de identificar la existencia de condi­ ciones socio-ambientales condicionantes al servicio a buscar alternativas de solu­ para las quejas de los adultos mayores. ción, paralelas al proceso grupal que se El problema de investigación fue: seguía. "El impacto de los cambios estruc­ Para ello se procuró motivar la turales de las familias en la sociedad participación activa de los involucrados, costarricense, disminuye los recursos siendo necesario identificar además, las de apoyo para la atención de los adul­ actividades realizadas por los integrantes, tos mayores". ,us pasatiempos y habilidades, para dar iorma a un proyecto que se orientara al Los objetivos que guiaron la 1bordaje no tradicional de los problemas investigación fueron:

12 OBJETIVO GENERAL: pal se atendió a 40 personas mayores de 60 años, quienes también se quejaron de 1. Identificar las características de la similares problemas. dinámica de las familias del Area de Los resultados de las valo­ Salud de Tibás - Merced - Uruca, en raciones realizadas a los integrantes del las que hay adultos mayores que grupo, son las siguientes: enfrentan situaciones de soledad, abandono y dificultades de subsisten­ 1. Datos sociodemográficos cia; con el fin de determinar factores a. Procedencia: sociales relacionados a tales cir­ cunstancias. La población sujeto de nuestro análisis procede prioritariamente de zonas excluidas, lo que nos ubica en un contex­ OBJETIVOS ESPECIFICOS: to específico, en cuanto al ámbito donde se desenvuelven. Estos grupos desarro­ 1. Caracterizar la situación socio­ llan mecanismos propios para su subsis· económica de la población sujeta de tencia, por lo que los datos de su estudio. situación de vida, nos brindan la dinámica 2. Identificar el papel que desempeña el de estas familias ante la presencia de un adulto mayor en la dinámica de las adulto mayor; así como el rol que éste familias. desempeña en su contexto. 3. Identificar los factores de riesgo Durante el proceso de análisis se socioeconómicos y de estructura consideraron las características rela­ familiar que condicionan el abandono cionadas con la procedencia de la / soledad; maltrato e incapacidad población estudiada, debido a que las para cubrir necesidades de subsis­ diferencias encontradas, hicieron de ésta, tencia en la población adulta mayor. una variable independiente. Los datos evidencian que el pro­ 111. UBICACION CONTEXTUAL grama de Adulto Mayor de la Clínica Dr. Clorita Picado, tiene mayor proyección en La Clínica Dr. Clorita Picado el Distrito de León XIII. reportó en 1996 una población adscrita de Los que residen en Cinco 132.307 habitantes, de la que un 7% Esquinas (7) y la Uruca (5), no utilizan el (9.429 hab.) son adultos mayores, lo que servicio en igual forma, pues menos de la concuerda con la distribución por edad a mitad del grupo de León XIII (13) asiste a nivel nacional, según la proyección para las sesiones, pese a que los datos 1997 del Censo de Población de estadísticos de Estadística y Censos, Estadística y Censos de 1984. reflejan que en hay mayor El Servicio de Trabajo Social va­ cantidad de personas con edades supe­ loró bajo la metodología de caso, los adul­ riores a los 60 años, en relación con los tos mayores con problemas de abandono; distritos del área de adscripción de la maltrato; ubicación institucional; inade­ clínica. cuado uso de medicamentos y farma­ Lo anterior se puede visualizar en codependencia de familiares. A nivel gru- el siguiente gráfico:

13 Gráfico N°. 1 Procedencia por Cantón y Distrito, Grupo Adultos Mayores Clínica Dr. Clorito Picado Feb. -Seto 1.998 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado

11I León XIII

IIID Cinco Esquinas 2 o San Juan 13 i!l Uruca

11II

• Bo. México

o

De los datos mencionados, se d. Estado Civil: podría inferir movilidad poblacional; acce­ En cuanto al estado civil, 9 cuentan so a otros servicios comunales (grupos con pareja y 21 no la tienen; predominan­ católicos, albergues diurnos, etc), que sa­ do la separación (9) y el divorcio (2) tisfacen sus expectativas; menor cohesión como principal causa de su condición. Los comunal y otras variables que se motivos de encontrarse sin pareja en 6 de analizarán posteriormente. las personas estudiadas es la viudez y 4 b. Edad: son solteras. La mayoría de las personas valo­ Lo anterior señala una situación radas, cuentan con edades comprendidas particular en esta población, pues al ser entre los 60 y 69 años (14). Sin embargo predominante el número de adultos ma­ existe un grupo (16) con edades supe­ yores sin pareja por divorcio y separación; riores a los 70 años (8 personas con evidencia una tendencia a la desinte­ edades entre 70 y 79 años 7 de 80 a 89 gración familiar, tradicionalmente atribuida años y 1 con 92 años). Los adultos ma­ a un fenómeno de la última década del yores con edades superiores a los 70 presente siglo, pero que ha estado pre­ años, son una evidencia de los logros en sente previamente en este grupo. las condiciones de salud de los costarri­ Aunque las implicaciones pueden censes. ser similares para separadas/ divorciadas c. SexQ: y viudas; la legislación vigente de las últi­ Unicamente dos de las personas mas décadas (Ley de Igualdad Real, estudiadas son de sexo masculino y 28 aprobada en 1990, Reforma a la Ley de son mujeres. Pensiones Alimenticias, modificada en

14 1998), no se constituía en un elemento de protección, por lo que se ubicaban en una 2. CONDICIONES MATERIALES DE situación de mayor riesgo. VIDA Los valores culturales y religiosos, podrían estar relacionados con la mayor a) Ingresos y Egresos: proporción de mujeres separadas, con respecto a las divorciadas, pero evidencia En los datos de ingresos fami­ dificultades en el subsistema conyugal. liares mensuales de los estudiados, se Si relacionamos el estado civil observa que el 70% de las familias de los con el sexo, se podría inferir que la adultos mayores, reciben montos infe­ ausencia de un compañero se constituye riores a los rt60000 y únicamente el 20%, en un elemento que impulsa a la mujer a entre rt60000 y rt105000. Este último se constituye en el ingreso más alto reporta­ buscar formas de socialización; a través do por los entrevistados. de grupos orientados al desarrollo de Es importante recordar que para actividades tradicionales de recreación; el mes de julio de 1998, el salario mínimo como las que se han venido ejecutando estaba calculado en rt51584; por lo que la en la Clínica o; por el contrario, la ausen­ mayoría de estas familias se ubican en la cia de un compañero les permite la socia­ pobreza. lización, restringida previamente, por el Sin embargo, al analizar los egre­ rol desempeñado por la mujer en nuestro sos, se evidencia que los que más gas­ medio; siendo entonces la etapa de adulto tan, reciben menos y viceversa. Esto se mayor, el momento para ser sujetos de su relaciona con los salarios promedios y el propia vida, denominado por Mary Pipher costo de la vida, siendo muy difícil para (1997) como "postmenopausal zest". estas familias, satisfacer las necesidades básicas (ver cuadro No. 1). e. Nivel Educativo: Por otro lado, en octubre de 1998 Se observa que 28 personas el costo percápita de la canasta básica estudiadas, cuentan con bajo nivel educa­ tivo, distribuido de la siguiente manera: 5 para la zona urbana, fue de rt9.694,23; si personas no cuentan con estudios, 12 con a ello agregamos el costo de transporte, primaria ins;ompleta y 11 con primaria vestido, pago de servicios básicos y/o completa. Unicamente 2 de ellas obtu­ alquiler; se concluye que ingresos infe­ vieron educación técnica. riores a rt60.000; con familias integradas Esto confirma la imposibilidad de por un promedio de 3 miembros; resulta que en el pasado se ubicaran en empleos insuficiente para satisfacer las necesi­ bien remunerados y aquellos que cuentan dades básicas. con pensión del Régimen de Invalidez Vejez y Muerte, los montos son bajos.

15 Cuadro No. 1 Categorías de Ingreso y Egresos en colones, de los grupos familiares de los Adultos Mayores Clínica Dr. Clorito Picado, Feb. - Seto 1.998

EGRESOS 0-10 10-2 20-30 30-40 40-50 50-60 60-70 70-80 NSNR TOTAL (en miles de colones) TOTAL 4 5 6 2 5 3 4 30 No tiene 2 2 0-15 2 3 15 - 30 2 1 3 6 30-45 2 3 5 45-60 4 5 60-75 2 3 75-90 1 2 90 -105 1 1 NS/NR 2 3

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

Si observamos los ingresos según mayor desventaja, considerando única­ zona de procedencia, se evidencia que 4 mente la variable ingresos; sin embargo, de los habitantes de León XIII, perciben si tomamos en cuenta que 21 de los entre O y - et 15.000 mensuales; 7 de entrevistados perciben ingresos inferiores et15.000 a - et60.000 y únicamente 2 reciben ingresos superiores. De las per­ a los et60.000, debe concluirse que el . sonas provenientes de Cinco Esquinas; 6 grupo está conformado fundamental­ perciben entre et15.000 y -t;t60.000. mente por personas con insuficientes Esto hace que los habitantes del ingresos para la subsistencia, como se Distrito de León XIII se encuentren en observa en el siguiente cuadro:

16 Cuadro No. 2 Ingresos familiares según zona de procedencia Grupo Adultos Mayores. Clínica Dr. Clorita Picado Febrero - Setiembre 1.998

INGRESOS PROCEDENCIA (en miles de león Cinco Uruca Pavas TOTAL colones) XIII Esq.

TOTAL 13 7 5 2 30 No tiene 2 2 0-15 2 3 15 - 30 3 3 7 30-45 1 1 2 5 45-60 3 2 5 60-75 1 1 3 75-90 1 2 90 -105 1 1 NS/NR 2

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

Al consultar sobre las fuentes de viven con apoyo institucional, y los que lo sus ingresos, se evidencia la necesidad hacen con pensiones del Régimen No del aporte de múltiples fuentes para el Contributivo; se concluye que la población mantenimiento del hogar. que no cuenta con ingresos propios y Once personas perciben ingresos debe recurrir al apoyo estatal, asciende a del Régimen de Invalidez Vejez y Muerte, 11 personas; como lo muestra el gráfico 9 del Régimen No Contributivo. Si se con­ No.2. sidera a los adultos mayores que sobre-

17 Gráfico No. 2 Fuente de ingreso de las familias de adultos mayores Grupo Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorito Picado Feb. - Seto 1.998

li r-.-p-en-si-ón-,-vM---lli

I:l Pensión RNC I o Aporte hijos y otros

llIl Actividades marginaie.

D Comercio

• Salarios

111 Apoyo institucionales

!21 Apoyo no familiares o NSINR

Fuente Ajuitos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado. b- Condiciones habitc::cionales: De ellas la mayoría se encuentr(l ,-"n regu­ La población ocupa fundamental­ lares condiciones de conservación (13). mente viviendas propias sin hipoteca (21). como se observa en el cuadro Ne. 3

Cuadro N°. 3 Tenencia y Estado de Conservación de las Viviendas Grupo Adulto Mayor, Clínica Dr. Clorito Picado Feb. - Seto 1998

TENENCIA ESTADO DE LA VIVIENDA BUENA REGULAR MALA TOTAL TOTAL 9 19 2 30

Alquilada 1 2 3 Propia sin Hipo!. 6 13 2 21 Propia con Hipo!. 2 2 Prestada 1 1 Arrimada 2 1 3 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado. Esto les garantiza estabilidad, 15 entrevistados reportaron utilizar 3 aunque su situación económica les limita aposentos como dormitorio. el mantenimiento que requieren sus ¡nmuebles. IV. DINAMICA FAMILIAR Las condiciones regulares de las viviendas se reflejan en el material de El análisis de la dinámica familiar, construcción: paredes de cemento (17), permite conocer las condiciones en las piso de cemento lujado (13), techo de zinc que se desenvuelven los adultos mayores (21) Y derivados del cemento (7). y así entender sus manifestaciones con­ Muchas de las propiedades cretas corno factores protectores o de fueron adquiridas a través de programas riesgo. gubernamentales de vivienda, como es el Los entrevistados forman parte de caso eje los habitantes de León XIII. familias con estructuras variadas, organi­ Predominan viviendas con 6 zadas como familias de 3 generaciones aposentos (14 familias), de las cuales 3 (7), o de un solo padre (7), donde el adul­ son ut¡¡izados como dormitorios (15 fami­ to mayor asume ese rol parental. Cinco lias). de las personas entrevistadas, viven Se excluye el hacinamiento como solas. probiema de esta población, pues los gru­ El gráfico W3 nos muestra la pos están constituidos fundamentalmente estructura de las familias de los adultos por 2 (8 familias) y 3 miembros (9 familias), mayores entrevistados.

Gráfico No. 3 Estructura de las Fanlilias Grupo Adulto Mayor. Clínica Dr. Clorito Picado Feb. - Seto 1998

o Un solo miembro

o Nuclear

o Nido

EJ Nido vacia I Ii I Illl OU"' J Ii ======~ ~ I=1 := \::':"1:8 ,cH; It~s Mayor0S, Clínica Dr. Cio(l'o Picado.

19 En 16 familias, el adulto mayor entrevistados viven con su pareja y 2 de entrevistado es quien toma las deci­ ellos son hombres; se reporta un número siones; sin embargo, este se reduce a 11, muy bajo de figuras masculinas que si consideramos que 5 de las personas toman las decisiones, pues 14 de las con­ viven solas. Pese a ello, sigue siendo si­ sultadas son las responsables de la gnificativo con respecto al rubro que sigue administración familiar. Esto muestra fi­ en orden de importancia, donde el hijo es guras femeninas con el recargo en el quien asume la conducción del hogar (7). ejercicio de la autoridad, manifiesto en el Llama la atención que si 11 de los siguiente cuadro:

Cuadro No. 4 Persona que toma las decisiones en las familias de los Adultos Mayores según zona de procedencia Feb. - Seto 1998

ZONA DE MIEMBRO DE LA FAMILIA QUE TOMA DECISIONES PROCEDENCIA Pte. Hijo Cónyuge Esposo Esposa Otros TOTAL

TOTAL 16 7 3 2 1 1 30 León XIII 8 3 1 1 13 Cinco Esquinas 4 2 1 7 Uruca 2 3 5 Pavas 1 2 Me~ed 1 1 Hatillo 1 San Juan 1 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Or. Clorita Picado.

Observando la proporción de cionadas con la problemática que miembros familiares que toman las deci­ enfrentan. siones, se evidencia una tendencia a que El tipo de autoridad que ejercen las mujeres que proceden de León XIII las personas que toman las decisiones es asuman esa responsabilidad, pues 8 de inadecuada para el desarrollo de los los 13 que residen en esa zona, son las miembros en 16 familias, caracterizadas figuras de autoridad. Esta tendencia como débiles (8), autocráticas (4) y tiende a disminuir en Cinco Esquinas, donde 4 de los 7 procedentes de ese dis­ anárquicas (4). trito, son quienes asumen ese rol. Por otra parte, 5 de los adultos mayores entrevistados, ejercen el rol de Esto refleja una situación espe­ autoridad; se caracterizan por ser débiles cial, que le confiere a la condición de y en forma proporcional (2 de cada uno) género, ser una variable determinante a la anárquico y autocrático. En el caso de los organización familiar de los adultos ma­ hijos, 3 son débiles, 1 democrático y 1 yores y cuyas causas y formas de ejerci­ anárquico. Esta situación se observa en el cio del rol, están íntimamente rela- Cuadro No. 5:

20 Cuadro No. 5 Tipo de autoridad que ejercen las personas que toman decisiones en las familias de los Adultos Mayores Feb. - Seto 1998

DECISIONES AUTORIDAD

NA Autocrática Democrática Débil Anárquica NS/NR Total

Total 4 4 7 8 5 2 30 Cónyuge 1 1 1 3 Esposa 1 1 Esposo 1 2 Hijo 1 3 2 7 Otros 1 1 Paciente 4 2 2 5 2 16

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

Según zona de procedencia, se observa débil, 2 autocrática y 3 anárquica, mayor dificultad para tomar decisiones en respectivamente. En Cinco Esquinas, el 9 los consultados de León XIII y 5 de los tipo de autoridad es débil en 3; 1 que residen en Cinco Esquinas. En León autocrático y 1 anárquico, como se obser­ XIII se presentan 4 con una autoridad va en el siguiente cuadro:

Cuadro No. 6 Tipo de autoridad existente en las familias de los adultos mayores, según zona de procedencia Feb.-set. 1998

Tipo de autoridad

Zona de No Se Procedencia Aplica Autocrática Democrática Débil Anárquica Desconoce Total

Total 4 4 7 8 5 2 30

León XIII 2 2 2 4 3 13 Cinco Esquinas 1 2 3 7 Uruca 2 1 1 5 Pavas 2 2 Merced 1 Hatillo 1 San Juan 1

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

21 Lo anterior ofrece un perfil de la situación población (3) presenta una comunicación interna que enfrentan las familias de León abierta. Esta situación se manifiesta en XIII, bajo la responsabilidad de las disfunciones familiares y lejos de que la mujeres adultas mayores. familia se constituya en una fuente de Ello explica que 14 de los entre­ apoyo para los gerontes, se convierte en vistados presentan una comunicación un factor de riesgo, no solo para su salud difusa y solo 6 abierta. Esto es más evi­ y cuidados, sino también para garantizar dente en las familias procedentes de León una vida de calidad. XIII, donde en 8 de ellas es difusa, lo que El cuadro No. 7 nos muestra el disminuye en Cinco Esquinas con 4 famil­ tipo de comunicación de las familias estu­ ias, pero donde se observa una tenden diadas, según zona de procedencia: cia hacia los extremos, pues el resto de la Al analizar los límites existentes al

Cuadro No. 7 Tipo de comunicación de las familias de los adultos mayores Feb.- set.1998

Tipo de comunicación

Zona de No Se Procedencia Aplica Abierta Cerrada Difusa Desconoce Total

Total 4 6 2 14 2 30

León XIII 2 2 8 13 Cinco Esquinas 3 4 7 Uruca 2 1 1 5 Pavas 2 2 Merced 1 Hatillo 1 San Juan 1

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado

interior de los grupos familiares, se con­ siendo más significativo en León XIII, firman las dificultades observadas anteri­ donde 8 de las familias presentan límites ormente, donde en 12 se encuentran difusos, según se muestra en el siguiente límites difusos, en 7 claros y en 5 rígidos; cuadro:

22 Cuadro No. 8 Tipo de límites que se aplican en las familias de los adultos mayores Feb. - seto 1998

Tipo de límites Zona de No No Procedencia Aplica Rígidos Difusos Claros Responde Total Total 4 6 13 7 2 30 León XIII 2 1 8 2 13 Cinco Esquinas 1 4 2 7 Uruca 2 2 1 5 Pavas 2 2 Merced 1 Hatillo 1 San Juan 1 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

Al cruzar la variable de límites con la de la (7); las que tienen comunicación cerrada, comunicación, se determina con mayor sus límites son rígidos (2) y los que pre­ claridad como las familias con una comu­ sentan comunicación difusa, sus límites nicación abierta, presentan límites claros son también difusos (11), como se obser-

Cuadro No. 9 Tipo de límites según la comunicación de las familias de los adultos mayores Feb.- seto 1998

Límites Comunicación NA Rígidos Difusos Claros NS/NR Total

Total 4 5 13 7 2 30 NA 4 4 Abierta 1 7 8 Cerrada 2 1 3 Difusa 3 10 13 NS/NR 2 2

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado va en el siguiente cuadro: sos, al igual que en 4 de Cinco Esquinas. De nuevo se evidencia mayor dificultad en Los datos antes expuestos ubican a 8 las familias procedentes de León XIII, familias como funcionales, mientras que donde 7 de ellas presentan límites difu- 13 son aglutinadas y 6 deJligadas.

23 Cuadro Nº. 10 Tipo de familias de los adultos mayores Feb. - seto 1998

Zona de Tipo de familias Procedencia No aplica Desligada Funcional Aglutinada Noresp. TOTAL

Total 6 8 13 2 30

León XIII 3 2 8 13 Cinco Esq. 3 2 2 7 Uruca 2 2 5 Pavas 2 2 Merced 1 Hat.illo 1 San Juan 1

Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado

Ocho de los grupos estudiados de León namiento, logran su cometido. XIII son aglutinados, 3 son desligados y 2 La forma en que se manifiestan son funcionales. Aparece sin embargo, un concretamente las dificultades, a partir de fenómeno interesante en Cinco Esquinas, las características antes expuestas, se donde 3 se caracterizaron como desli­ observa en el cuadro N°. 11, donde el gadas, 2 funcionales y 2 aglutinadas. principal problema son las relaciones Esto hace pensar que pese a las familiares conflictivas (7). Los otros se adversidades, las familias más excluidas, presentan distribuidos entre las princi­ recurren a mecanismos de solidaridad para la subsistencia y aunque de manera pales categorías, con algunas particulari- patológica como lo es a través del agluti- dades, según zona de procedencia.

Cuadro Nº. 11 Problemas de los adultos mayores según zona de procedencia Feb. - seto 1998

Zona de PROBLEMAS Procedencia RFC VS AS POBREZA FARMAC. NINGUNO NS-NR TOTAL

Total 7 4 3 4 3 7 2 30

León XIII 2 3 4 3 13 Cinco Esquinas 3 4 7 Uruca 2 2 1 5 Pavas 2 2 Merced 1 Hatillo 1 San Juan 1 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado.

24 Vemos como la pobreza ocupa el independencia económica y emo­ primer lugar en León XIII (4), seguido por cional de sus hijos. Este rol recae violencia social (3) y farmacodependencia fundamentalmente en las figuras (3). Nuevamente en Cinco Esquinas se femeninas, lo que hace pensar que presentan situaciones extremas, pues 4 venían conformando el perfil de la adultos mayores no reportan dificultades, pobreza de nuestro país. pero los otros 3, refieren conflictiva en sus relaciones interpersonales. En la Uruca se 4. Las características de la dinámica de muestra también este último problema (2) sus familias en el pasado, aunado a y 2 personas se quejan de abandono las condiciones de la etapa de desa­ social. rrollo que atraviesan, les limita para el óptimo desempeño de su rol de VI. CONCLUSIONES autoridad, ejerciendo roles prioritaria­ mente débiles, con una comunicación 1. Dada la ubicación espacial de la difusa y límites también difusos. población adulta mayor estudiada y su condición de propietarios de 5. Al interior de la población sujeto de viviendas en regulares condiciones de estudio, se presenta sin embargo, conservación, se infiere forman parte diferencias importantes a partir de la del proceso de conformación de los procedencia de los entrevistados. Se anillos de pobreza, de las zonas pe­ observa una mayor dificultad en todas riféricas de San José. Lo anterior, las áreas estudiadas, en la población producto de limitaciones en su etapa de León XIII (pobreza, comunicación, infantil y adulta, para ocuparse en límites, autoridad y desintegración labores bien remuneradas; debido familiar, entre otras), pero con mayor fundamentalmente a su bajo nivel propensión a mantener vínculos de educativo; ubicándolos actualmente apoyo familiar. No es así en Cinco en condiciones de pobreza y pobreza Esquinas y La Uruca, donde se pre­ extrema, limitando sensiblemente su sentan formas extremas de conviven­ capacidad de subsistencia anterior y cia, ya sea por mayor capacidad de actual. funcionalidad familiar o tendencia al abandono de los adultos mayores. Lo 2. Conformaron familias caracterizadas anterior, aunque conduce a mayor por la inestabilidad, evidenciado en riesgo a la población procedente de una alta proporción de desintegración León XIII, por los problemas sociales con implicaciones en la dinámica de que enfrentan; se constituye paradóji• sus familias, hasta nuestros días. camente en un factor protector, pues garantiza recursos de apoyo, en un 3. Lo anterior, las caracteriza como contexto de mayor disfuncionalidad; familias de tres generaciones y de un pero que ofrece seguridad de perma­ solo padre, donde los adultos ma­ nencia, aunque no de calidad de vida. yores son quienes deben tomar las decisiones de su hogar, en una etapa de la vida donde se esperaría que 6. Se presume que las condiciones contaran entre sus logros, con la económicas de las personas que

25 cohabitan con los adultos mayores y mayores. los vínculos que se establecen entre Fortalecer las redes de apoyo comu­ ambos, fundamentalmente de depen­ nal con el fin de que se constituyan dencia; se constituye en un elemento en recurso de apoyo en la tarea de que les acerca a la población estudia­ cuidar a nuestros abuelos, garan­ da y que paralelamente para sostener tizándoles calidad de vida y calidad dícho vínculo, establecen un contrato en su deceso. no verbal, como apoyo para la subsis­ tencia económica y emocional. 9. Promover acciones que conlleven a modificar la concepción cultural del 7. Pese a las dificultades encontradas envejecimiento, de manera que se en la mayor parte de las familias estu­ potencialicen las capacidades del diadas, se evidencia que la familia adulto mayor en busca de una mejor sigue siendo el grupo de apoyo más calidad de vida. importante para el adulto mayor, sien­ do el recurso al que recurren para hacer frente a sus demandas, cada vez más crecientes, dado su proceso BIBLIOGRAFIA de envejecimiento.

8. Los datos encontrados en la investi­ 1. BRENES BLANCO ADELlNA, (1991 a) "La gación, confirman a la familia como Imagen del Anciano en el Desarrollo", grupo alrededor del cual debe dirigir Revista de Trabajo Social, CCSS, año 15, sus acciones el Trabajador Social. No. 35, 123 - 125. Esto lleva a considerar: Una nueva visión de la intervención, 2. BRENES BLANCO ADELlNA, (1991 b) "La revisando en primera instancia, las Familia y los Ancianos", Revista de capacidades reales de las familias, Trabajo Social, CCSS, año 16, No. 36, para asumir las tareas de atención al 163-167. Adulto Mayor, con el fin de propor­ cionarles alternativas para apoyarles 3. DIRECCiÓN NACIONAL DE en su tarea. ESTADíSTICA Y CENSOS, Censo Insistir en la necesidad de acciones Nacional de Población, 1984. preventivas, que se orienten al for­ talecimiento de la familia como núcleo 4. LEY CONTRA LA VIOLENCIA DOMESTI­ básico, para favorecer el desarrollo CA, NO.7586. de sus integrantes e incremento de valores como el de solidaridad, 5. PIPHER, MARY, (1997), Reviviendo a respeto a las diferencias, al Ofelia, Editorial Norma. conocimiento y la experiencia de los

26