EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIAS EN POBLACIONES EXCLUIDAS EL ADULTO MAYOR Y SUS FAMILIAS EN POBLACIONES EXCLUIDAS (El caso del Area de Salud Merced - Tibás - Uruca) Licda. Ma. Del Carmen Jiménez Rodrígue/ INTRODUCCION estructura poblacional, han llevado a que La sociedad del último siglo mani­ las pensiones se constituyan en uno de fiesta un cambio en la estructura pobla­ los temas más álgidos de discusión entre cional de nuestros continentes, caracteri­ los gobiernos de turno y diversos sectores zado por el envejecimiento acelerado de sociales (empresarios, sindicatos y otros) su población. En ese período, el total de y uno de los puntos prioritarios en el pro­ adultos mayores a los 60 años ascendió ceso de concertación que impulsa el gob­ de 200 a 590 mi-lIones a nivel mundial y ierno del Dr. Miguel Angel Rodríguez. para los próximos 25 años se espera Paralelo a lo anterior, se han pre­ duplicar esta cantidad, alcanzando los sentado cambios en la estructura y 1100 millones de habitantes con edades dinámica de las familias, favorecido por superiores a los 60 años. (Brenes Blanco, diversos factores entre los que se pueden 1991). citar: mayores exigencias para garantizar En el caso de Costa Rica, los la subsistencia; menores oportunidades adultos mayores ocupan el 9% de la de empleo; incorporación de la población población total y se estima que en 30 femenina en el sector productivo; tenden­ años, ese porcentaje se duplicará. (Ley cia a la conformación de sistemas fami­ Contra la Violencia Doméstica, No. 7586, liares nucleares y uniparentales, por tanto 1996). Para el año 2000 se proyecta que desplazamiento de las familias de tres existirán 263000 ancianos y para el 2025, generaciones, donde el adulto mayor fue 719000 adultos mayores. un recurso de apoyo para la atención de La transformación en la estructura los miembros menores de edad, pero que poblacional tiene consecuencias para el a cambio contaban con recursos para su Estado Costarricense, fundamentalmente cuidado hasta el deceso. en el sector de bienestar social , mani­ Esto genera nuevas necesidades fiesto en las áreas de salud y económica de atención para el grupo de población pues; al aumentar la esperanza de vida, mayor de 60 años, con responsabilidad se incrementan los años en que este estatal y privada (albergues diurnos y per­ grupo dependerá de pensiones para sub­ manentes para ancianos), que libera a las sistir y requerirán de constantes y comple­ familias de su cuidado, por la carga cada jos servicios en salud. vez más prolongada que representan y la Las implicaciones de esta nueva disminución de los recursos familiares *Trabajadora Social Clínica Or. Clorita Picado 11 para su atención. de soledad, abandono, maltrato y dificul­ Las manifestaciones de este fenó• tades para la subsistencia, utilizando meno, específicamente en la respuesta como base una microempresa. je la familia a las necesidades del adulto Se hizo necesario cuantificar y mayor, son las que se analizan en el pre­ cualificar el problema, a través de un sente estudio. diagnóstico que sirviera de base para la Este surge como un intento para creación del proyecto mencionado. comprender fa tendencia al incremento de la referencia de situaciones de maltrato, Esta investigación se constituye abandono e incapacidad de satisfacción en el resultado de esa primera fase del de necesidades básicas en los adultos proyecto de microempresa. mayores de la zona de adscripción de la Se consideraron algunos aspec­ Clínica Dr. Clorita Picado, en los últimos tos del Sistema de Indicadores de dos años. Bienestar Social (RIBSI) como variables de la investigación. También se utilizó el 11. PROCESO METODOLÓGICO genograma como instrumento de diagnós• tico y pronóstico. El Servicio de Trabajo Social eje­ Ambos (RIBSI y genograma) cuta un programa de capacitación al adul­ fueron aplicados en forma individual a 30 to mayor. Se constituyó como un grupo personas que asistían a las sesiones abierto, en el que participan entre 30 y 40 mensuales del grupo. Las entrevistas personas. fueron aplicadas en el período comprendi­ Durante el año 1998, en las do entre febrero y setiembre de 1998. sesiones mensuales de este grupo, se Una vez recolectada la informa­ hicieron evidentes necesidades sentidas ción, se introdujeron los datos en com­ por sus integrantes, verbalizadas en putadora. Para eJJo se utilizó el Programa forma individual y ocasionalmente a nivel EPI-INFO y se delimitaron previamente grupal. Se puso de manifiesto las implica­ las variables a considerar. ~iones emocionales de los problemas que Además se cruzaron las variables los agobian, sin que lograran su resolu­ de dinámica familiar con procedencia, con ción. La reiteración de las quejas, obligó el fin de identificar la existencia de condi­ ciones socio-ambientales condicionantes al servicio a buscar alternativas de solu­ para las quejas de los adultos mayores. ción, paralelas al proceso grupal que se El problema de investigación fue: seguía. "El impacto de los cambios estruc­ Para ello se procuró motivar la turales de las familias en la sociedad participación activa de los involucrados, costarricense, disminuye los recursos siendo necesario identificar además, las de apoyo para la atención de los adul­ actividades realizadas por los integrantes, tos mayores". ,us pasatiempos y habilidades, para dar iorma a un proyecto que se orientara al Los objetivos que guiaron la 1bordaje no tradicional de los problemas investigación fueron: 12 OBJETIVO GENERAL: pal se atendió a 40 personas mayores de 60 años, quienes también se quejaron de 1. Identificar las características de la similares problemas. dinámica de las familias del Area de Los resultados de las valo­ Salud de Tibás - Merced - Uruca, en raciones realizadas a los integrantes del las que hay adultos mayores que grupo, son las siguientes: enfrentan situaciones de soledad, abandono y dificultades de subsisten­ 1. Datos sociodemográficos cia; con el fin de determinar factores a. Procedencia: sociales relacionados a tales cir­ cunstancias. La población sujeto de nuestro análisis procede prioritariamente de zonas excluidas, lo que nos ubica en un contex­ OBJETIVOS ESPECIFICOS: to específico, en cuanto al ámbito donde se desenvuelven. Estos grupos desarro­ 1. Caracterizar la situación socio­ llan mecanismos propios para su subsis· económica de la población sujeta de tencia, por lo que los datos de su estudio. situación de vida, nos brindan la dinámica 2. Identificar el papel que desempeña el de estas familias ante la presencia de un adulto mayor en la dinámica de las adulto mayor; así como el rol que éste familias. desempeña en su contexto. 3. Identificar los factores de riesgo Durante el proceso de análisis se socioeconómicos y de estructura consideraron las características rela­ familiar que condicionan el abandono cionadas con la procedencia de la / soledad; maltrato e incapacidad población estudiada, debido a que las para cubrir necesidades de subsis­ diferencias encontradas, hicieron de ésta, tencia en la población adulta mayor. una variable independiente. Los datos evidencian que el pro­ 111. UBICACION CONTEXTUAL grama de Adulto Mayor de la Clínica Dr. Clorita Picado, tiene mayor proyección en La Clínica Dr. Clorita Picado el Distrito de León XIII. reportó en 1996 una población adscrita de Los que residen en Cinco 132.307 habitantes, de la que un 7% Esquinas (7) y la Uruca (5), no utilizan el (9.429 hab.) son adultos mayores, lo que servicio en igual forma, pues menos de la concuerda con la distribución por edad a mitad del grupo de León XIII (13) asiste a nivel nacional, según la proyección para las sesiones, pese a que los datos 1997 del Censo de Población de estadísticos de Estadística y Censos, Estadística y Censos de 1984. reflejan que en Cinco Esquinas hay mayor El Servicio de Trabajo Social va­ cantidad de personas con edades supe­ loró bajo la metodología de caso, los adul­ riores a los 60 años, en relación con los tos mayores con problemas de abandono; distritos del área de adscripción de la maltrato; ubicación institucional; inade­ clínica. cuado uso de medicamentos y farma­ Lo anterior se puede visualizar en codependencia de familiares. A nivel gru- el siguiente gráfico: 13 Gráfico N°. 1 Procedencia por Cantón y Distrito, Grupo Adultos Mayores Clínica Dr. Clorito Picado Feb. -Seto 1.998 Fuente: Adultos Mayores, Clínica Dr. Clorita Picado 11I León XIII IIID Cinco Esquinas 2 o San Juan 13 i!l Uruca 11II Pavas • Bo. México o Hatillo De los datos mencionados, se d. Estado Civil: podría inferir movilidad poblacional; acce­ En cuanto al estado civil, 9 cuentan so a otros servicios comunales (grupos con pareja y 21 no la tienen; predominan­ católicos, albergues diurnos, etc), que sa­ do la separación (9) y el divorcio (2) tisfacen sus expectativas; menor cohesión como principal causa de su condición. Los comunal y otras variables que se motivos de encontrarse sin pareja en 6 de analizarán posteriormente. las personas estudiadas es la viudez y 4 b. Edad: son solteras. La mayoría de las personas valo­ Lo anterior señala una situación radas, cuentan con edades comprendidas particular en esta población, pues al ser entre los 60 y 69 años (14). Sin embargo predominante el número de adultos ma­ existe un grupo (16) con edades supe­ yores sin pareja por divorcio y separación; riores a los 70 años (8 personas con evidencia una tendencia a la desinte­ edades entre 70 y 79 años 7 de 80 a 89 gración familiar, tradicionalmente atribuida años y 1 con 92 años). Los adultos ma­ a un fenómeno de la última década del yores con edades superiores a los 70 presente siglo, pero que ha estado pre­ años, son una evidencia de los logros en sente previamente en este grupo. las condiciones de salud de los costarri­ Aunque las implicaciones pueden censes. ser similares para separadas/ divorciadas c. SexQ: y viudas; la legislación vigente de las últi­ Unicamente dos de las personas mas décadas (Ley de Igualdad Real, estudiadas son de sexo masculino y 28 aprobada en 1990, Reforma a la Ley de son mujeres.