État des lieux du territoire

Thème 2 Solidarités, santé et cohésion sociale

Version provisoire soumise à la concertation Septembre 2009

Mairie de – Service développement durable État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

1. Caractéristiques démographiques du territoire

→ Répartition de la population Population Surface Densité Communes (hab.) (km²) (hab/km²) Cluses 17835 10,46 1705,07 Le territoire compte 40 095 habitants en 2006 (données INSEE 2009) répartis inégalement sur le territoire : 2896 40,32 71,83 • Les communes du bas de la vallée - Cluses, , , , sont les plus peuplées avec de Marnaz 5111 9,02 566,63 fortes densités de population ; Mont-Saxonnex 1486 26,28 56,54 • Les communes plus rurales du Mont Saxonnex, du Reposoir, de Nancy sur Cluses sont peu denses ; Nancy-sur-Cluses 424 14,22 29,82 • Magland, à caractère plus urbain (plus de 2000 habitants) présente néanmoins une densité de 462 37,36 12,37 population très faible en moyenne car la commune est grande et les espaces montagnards peu Scionzier 6528 10,62 614,69 occupés. Thyez 5353 9,81 545,67 Haute-Savoie : 159hab./km² métropolitaine : 112,9 hab./km² INSEE juill.2009 – données au 01/01/2006 Evolution de la population dans les communes → Une croissance démographique à plusieurs vitesses Base 100 en 1968 - Source INSEE, sept. 09 On peut noter les grandes tendances suivantes : 450 • Entre 1968 et 1982, les communes de Thyez et de Marnaz, et dans une moindre

400 mesure Cluses et Magland connaissent une progression régulière de leur population. A cette époque, Thyez fait plus que doubler son nombre 350 Cluses d'habitants. Les communes rurales des balcons perdent alors légèrement en Magland n habitants. o i 300 • s Marnaz

s Entre 1982 et 2006, la tendance se maintient pour les communes urbaines, e r 250 Mont-Saxonnex

g Thyez connait toujours une augmentation très soutenue de sa population, et les o

r Nancy-sur-

p communes des balcons voient leurs populations doubler. 200 e Cluses d

e Le Reposoir s 150 Sur la période récente de 1999-2006 on constate un ralentissement global de la s e

t Scionzier

i croissance de la population sur le territoire (+5,82% contre +62,45% sur l'ensemble de V 100 Thyez la période 1968-2006) avec les particularités suivantes : • 50 Progression rapide au Mont Saxonnex (+28,66%), au Reposoir (+23,20%) et à Nancy sur Cluses (+18,77%) 0 • Stagnation de la population à Cluses (+0,65%) et croissance moyenne pour les 1968 1975 1982 1990 1999 2006 autres Années • Bonne croissance à Thyez (proche des 10%)

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 2/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

Evolution de la population des communes entre 1999 et 2006 Soldes naturel et migratoire - INSEE 2009 Rapportés aux populations des communes en 1999

Thyez Solde naturel (naissances/décès) Scionzier Solde migratoire (arrivées/départs) Le Reposoir

Nancy-sur-Cluses

Mont-Saxonnex

Marnaz

Magland

Cluses

-0,1 -0,05 0 0,05 0,1 0,15 0,2 0,25

→ L'attractivité des territoires : un fort enjeu pour l'avenir

• Entre 1999 et 2006, les communes qui connaissent une forte progression de leurs populations sont aussi celles qui sont les plus attractives : Mont-Saxonnex, Le Reposoir, Nancy-sur-Cluses, Marnaz, et Thyez. • Sur la même période, Magland et Scionzier maintiennent leur croissance de populations uniquement grâce aux nouvelles naissances, supérieures aux décès. Néanmoins il y a autant de départs que d'arrivées ou presque. • A Cluses enfin, la croissance proche de 0 s'explique par un quasi-équilibre entre le solde migratoire négatif et le solde naturel : le niveau des naissances vient ainsi encore « compenser » les départs.

On notera que les communes les plus attractives sont aussi les plus résidentielles. Une étude complémentaire serait nécessaire pour savoir où vont les habitants qui quittent les grands pôles urbains, et notamment Cluses, Scionzier et Magland et pourquoi.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 3/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Une population accusant un léger vieillissement

Entre 1999 et 2006, la population des communes a sensiblement évolué : les tranches d'âges de plus de 45 ans ont progressé, tandis que les catégories les plus jeunes, et notamment les 15-29 ans ont diminué.

Ces grandes tendances sont comparables aux résultats de la Région Rhône-Alpes. On peut néanmoins constater : • que les plus de 60 ans sont sous-représentés sur le territoire, bien que leur nombre progresse • les 30-44 ans au contraire sont plus nombreux que la moyenne rhône-alpine • les 0-29 ans sont également légèrement plus nombreux (plus d'un habitant sur 5 a moins de 14 ans) malgré leur recul

En conclusion, l'âge moyen reste plus jeune sur le territoire que la moyenne régionale et nationale mais on note une tendance au vieillissement global de la population.

Selon les communes, les profils peuvent être un peu différents comme à Nancy-sur-Cluses : la commune la plus « jeune » se démarque avec une population importante de 30- 44 ans et ce que l'on peut interpréter comme leurs enfants (0-14 ans) qui représentent chacun près d'un tiers des habitants.

→ L'évolution de la population d'ici 2030 Selon les estimations de l’INSEE (modèle Omphale), le département de la Haute-Savoie verra sa population croître de plus de 4 % d’ici les 3 prochaines années, date à laquelle il comptera près de 740 000 habitants. De 2012 à 2016, le taux de croissance de la population se maintiendra autour de 4 %. En 2020, la population départementale dépassera les 800 000 habitants.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 4/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Une évolution de la structure des familles

Comme pour le reste du pays, la situation des familles a évolué sensiblement ces dernières années sur le territoire. Un habitant sur cinq a moins de 14 ans en 2006 : les besoins des familles et des jeunes sont donc importants.

La taille ménages tend à se réduire avec 2,5 habitants en moyenne par résidence principale sur les communes du territoire (voir graphique ci-dessous). Ce phénomène s'explique par : • la forte augmentation des ménages d'une seule personne (célibataires, et surtout personnes âgées) - 28,3% des ménages en 2006, contre 25,8% en 1999 • la progression des couples sans enfant - 37,4% des ménages du territoire en 2006, contre 33,3% en 1999 • l'augmentation du nombre de familles monoparentales

→ Un point sur les besoins et les structures d'accueil et d'accompagnement enfance – jeunesse scolaire et extra-scolaires est fait dans le volet 5 de l'état des lieux

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 5/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

2. Précarité et exclusion sociale

→ Un revenu médian plus bas que le reste du département

Bien que la Haute-Savoie bénéficie d’un des revenus médians les plus élevés de France, les différences entre territoires restent très marquées. Les revenus annuels déclarés dans la Vallée de l’Arve sont, de manière générale, moins élevés que dans le reste du département (médiane à 17 924 €), même s’ils restent bien supérieurs au revenu médian national. Une inégalité qui est d’autant plus marquée que les revenus déclarés par les ménages ont augmenté de 17,6% en l’espace de 5 ans (2001-2006), et que cette croissance ne s’est pas répartie équitablement sur le territoire haut-savoyard. Ainsi, les revenus déclarés par les ménages ont augmenté plus rapidement dans le Genevois (+20%) que dans la Vallée de l’Arve (+16,7%) : les écarts se sont creusés. (Source : Observatoire du Conseil général 74, 2007)

→ Un montant moyen d'imposition proche de la moyenne régionale

La part des foyers imposés et le montant moyen de l'imposition sont deux indicateurs qui permettent de mieux comprendre les caractéristiques sociales des habitants. On constate que sur le territoire, la part de foyers imposés est légèrement supérieure à la Haute-Savoie. Ces foyers gagnent moins que la moyenne départementale : le montant moyen de l'impôt est plus faible. Néanmoins on se rapproche des valeurs moyennes de la Région Rhône-Alpes (voir graphique page suivante).

Des disparités entre communes existent : ainsi Scionzier, Nancy et Cluses enregistrent un montant moyen d'imposition autour des 1000 €. Le Reposoir, Mont Saxonnex et Magland restent en dessous de la moyenne régionale. Seuls Marnaz passe au dessus, et surtout Thyez qui se démarque avec un important taux de ménages imposables et surtout des montants moyens d'imposition très élevés.

D'après une étude INSEE parue en avril 2009, le niveau de vie médian des français en 2006, qui partage la population en deux parties égales, est de 17 600 euros, soit 1 470 euros mensuels. Le niveau de vie des 10 % de personnes les plus aisées est 3,4 fois supérieur à celui des 10 % de personnes les plus modestes. Sur les communes urbaines du territoire, les 2% les plus « riches » gagnent 10% de l'ensemble des revenus des foyers fiscaux. En 2007, 239 foyers déclarent des revenus annuels supérieurs à 97 500€, tandis que 4 369 foyers déclarent un revenu égal ou inférieur à 9400 € par an.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 6/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

L'impôt sur le revenu en 2008 dans les communes du territoire (revenus 2007) - Source : DGI, 2008.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 7/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Une évolution importante des bénéficiaires des minimas sociaux La carte ci-contre montre la proportion d’Allocataires du Revenu Minimum d’Insertion (RMI) ou de l’Allocation parent isole (API) OU de l’allocation adulte handicapé (AAH) dans l’ensemble des ménages en 2006. On remarque que le département et plus encore la zone d'emploi de la vallée de l'Arve est plus de 2 fois moins touchée par la question que la moyenne française.

Néanmoins, dans la Vallée de l’Arve, on comptait 1 011 bénéficiaires du RMI début 2007. Cela représente certes à peine 5,7 personnes pour 1 000 habitants, mais leur nombre a augmenté de façon très rapide depuis 2001 (+47,6% en 6 ans). Source : Observatoire 2007 – CG 74 .

Proportion des allocataires RMI ou API ou AAH dans l'ensemble des ménages par commune urbaine Département : HAUTE-SAVOIE - Année 2006 Par ailleurs, sur la période 2008-2009, la récession économique dans la vallée a été Source : base de donnée sociale localisée – 2009 telle qu'on peut imaginer une poursuite de la progression des foyers en situation de précarité (chômage partiel ou complet), et des demandes d'aides telles que le Proportion d'allocataires pour CLUSES : 6,10% RSA, qui remplace le RMI depuis l'été 2009. Z.E. VALLEE-DE-L'ARVE : 4,03% HAUTE-SAVOIE : 4,47% RHONE-ALPES : 6,96% FRANCE : 9,41%

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 8/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

Carte haut : Part des allocataires des CAF à bas revenus dans le nombre de ménages dont la personne de référence est âgée de 20 à 59 ans. Source : Note de conjoncture sociale – rhone-alpes.sante.gouv

La Haute-Savoie est nettement moins concernée par les allocataires CAF à bas revenus (9% d'allocataires CAF à bas revenus) que les autres départements de la Région Rhône-Alpes (13,1%). Néanmoins les cantons du territoire (Scionzier et Cluses en jaune), sont parmi les plus touchés du département et révèle l'existence d'un certaine précarité locale : Scionzier est ainsi identifié comme canton « pauvre » de la Région en 2006 (voir ci- dessous – cercle rouge)

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 9/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

ZUS Les Ewues UU Cluses → Des disparités au niveau local

Population 2006 (1) 2945 60197 Cluses, en tant que ville-centre, concentre plus de personnes concernées par les minimas sociaux et se rapproche ainsi de la moyenne régionale. Ainsi, l'État a défini des « zones urbaines sensibles » ou ZUS afin de cibler ses actions dans des Nombre de résidences principales 2006 1019 22621 espaces où se concentre les population les plus fragiles, et où les priorités socio-économiques sont les plus fortes. Part des HLM parmi les résidences 66.9 % 19.1 % Ces actions ciblées sont mises en œuvre dans le cadre d'un Contrat Urbain de Cohésion Sociale principales en 2006 (CUCS).

Taux d'activité 2006 des 25-65 ans 80.6 % 84.5 % Le CUCS associe les sept communes de Bonneville, Cluses, , Marnaz, la Roche-sur-Foron, Scionzier et Saint Pierre en . Le CUCS identifie : Part des demandeurs d'emploi de • Les quartiers « qui cumulent les difficultés urbaines et sociales », comme le quartier des catégories 1,2,3 (hors activité réduite) 14.8 % 7.3 % parmi les actifs en 2006 Ewües à Cluses et celui du Crozet à Scionzier • Les quartiers « en voie de fragilisation sociale », comme le quartier de Grange Neuve et Part des employés et ouvriers parmi 91.3 % 75.6 % secteur de Messy à Cluses les salariés en 2006 Le quartier des Ewües à Cluses est par ailleurs classé « Zone urbaine sensible » ou ZUS. Il est ainsi Revenu fiscal médian 2005 (par u.c.) 11167 17409 considéré comme cible prioritaire par l'Etat pour la politique de la ville et légitime la présence d'un CUCS sur le territoire. Part de la population vivant dans un Par ailleurs, les quartiers d'habitat social de Cluses bénéficient d'un Plan de rénovation urbaine ménage à bas revenus (hors 15.6 % 7.7 % prestations sociales) en 2005 annuel (voir chapitre logement/habitat). Source : http://sig.ville.gouv.fr/

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 10/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Des lieux et des personnes ressources sur le territoire

Le Syndicat Intercommunal à Vocation Unique SIVU Actions Ville a été créé en 2000 pour porter le Contrat de Ville de la Moyenne Vallée de l’Arve. Ce SIVU associe les sept communes de Bonneville, Cluses, Marignier, Marnaz, la Roche-sur-Foron, Scionzier et Saint Pierre en Faucigny. A vocation unique, le syndicat est chargé d’animer la politique de la ville sur un territoire regroupant plus de 65 000 habitants. Le SIVU est également la structure porteuse de l’Antenne de justice de la Moyenne Vallée de l’Arve située à Cluses. Des actions pluriannuelles sont menées dans le cadre de ce Contrat. On peut citer à titre d'exemple : • Soutien à la mise en place d'une antenne de justice de proximité à Cluses • Gestions urbaines de proximité : médiation (Cluses), insertion professionnelle et sociale (Marnaz), appui à la population et médiation (Scionzier). • Itinérance : insertion sociale et professionnelle des jeunes par des actions éducatives adaptées en lien avec la mission locale • Atelier Femmes citoyennes (Association Mieux vivre dans sa ville ZUS de Cluses)

Le Pôle médico-social de Cluses est un des services d'action sociale du département. Il réunit notamment des assistantes sociales polyvalentes et des infirmières – puéricultrices de PMI (Protection Maternelle et Infantile) et accueille tous les services départementaux à destination des familles et de l'enfance.

Dans le bassin clusien, on retrouve par ailleurs un important réseau de partenaires et d'acteurs qui travaille dans le champs de la lutte contre les exclusions (liste non exhaustive) :

• L ‘ASSEDIC • Les Restaurants du Coeur • Arc en Ciel • Le Pôle Emploi • Arve Reclassement • L’ALAP (ateliers d’insertion) • Espoir Emploi • L'Etablissement public départemental autonome • Le CFA Form’Avenir • Le Centre Communal d'Actions Sociales (CCAS) de prévention spécialisée • Les Scouts de Cluses (chantier d’insertion) • • Le groupement d'établissements publics La Mission Locale jeunes • La Caisse d'Allocation Familiale • d'enseignement (GRETA) Arve Faucigny Le Centre de Rééducation Professionnel • Amnesty international • Secours populaire français l’Englennaz • Association Mieux vivre dans sa ville • • Le Foyer Saint-Martin de Cluses Le Service à Domicile de la Vallée de l'Arve • Secours catholique

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 11/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

3. Les Seniors

→ Prendre en compte l'évolution démographique des seniors

Part des seniors dans la population des communes : 75 ans ou 60-74 ans plus Cluses 11,36% 5,82% Magland 10,67% 7,23% Marnaz 11,15% 5,52% Mont-Saxonnex 7,72% 4,06% Nancy-sur-Cluses 10,83% 3,23% Le Reposoir 8,89% 3,00% Scionzier 10,49% 4,08% Thyez 12,45% 4,11%

Sur l'ensemble des communes, la part des plus de 60 ans est passée de 14,54% en 1999 à 16,37% en 2006 (voir graphique ci-contre pour 2006).

Selon le Schéma gérontologique du département, l'évolution des seniors dans ces prochaines Répartition de la population du territoire par tranche d'âge – 2006 années se fera progressivement sur le territoire de la vallée de l'Arve contrairement à d'autres Source : INSEE territoires comme celui d' ouest.

En 2016, près d’une personne sur 4 sera âgée de plus de 60 ans en Haute-Savoie. Ce rapport sera toutefois atteint dès 2012 dans le Chablais et dans l’agglomération d’Annecy, tandis que la population de la Vallée de l’Arve demeurera la plus jeune du département.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 12/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

D'une manière générale la part des plus de 60 ans dans le département augmentera fortement : + 15 % d’ici à 2012, et + 30 % d’ici à 2016. De 2016 à 2020, comme entre 2020 et 2024, cette augmentation sera toujours soutenue (+ 10 %). Ces projections démographiques sont basées sur le modèle Omphale de l’INSEE.

Pour ce qui est des plus de 75 ans, la donne change quelque peu. Les territoires d’Annecy Ouest, Annecy Est et de la Vallée de l’Arve seront les plus touchés par le phénomène de vieillissement de leur population. En 2012, 8% de la population sera âgée de plus de 75 ans en Haute-Savoie. Enfin, le nombre de personnes âgées de 85 ans et plus augmentera très fortement d’ici 2012 (+ 3 200 personnes, soit + 26 %). Après 2012, et ce jusqu’en 2024, cette croissance s’engagera vers une tendance dégressive tout en conservant un rythme de croissance très important.

Ces projections permettent d'anticiper les besoins à venir des seniors : prise en charge des personnes dépendantes, enjeux du maintien à domicile, des services à la personnes, soins et santé, activités spécifiques, etc.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 13/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

Les évolutions récentes par commune des personnes âgées de 75 ans et plus montrent des disparités sur le territoire : ainsi la part des personnes de plus de 75 ans a régressé à Nancy-sur-Cluses entre 1999 et 2006, alors qu'elle a gagné plus de 2 points à Thyez. Néanmoins c'est à Cluses, Marnaz et Magland que leur part reste la plus importante.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 14/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

LE SCHEMA GERONTOLOGIQUE DEPARTEMENTAL : SYNTHESE Les enjeux communaux et locaux sont intégrés dans les orientations du département en matière de personnes âgées :

→ AXES FORTS : • Permettre un soutien à domicile de qualité aussi longtemps que souhaité et possible, en développant notamment les offres alternatives : accueil de jour, Extraits de : « l'observatoire 2007 - Besoin d'équité sociale » - CG74 hébergement temporaire… Les personnes âgées en Haute-Savoie : • Poursuivre l’effort de développement de l’offre en structure d’hébergement le plus important des publics défavorisés et le plus grand des défis pour personnes âgées dépendantes, accessible au plus grand nombre. Chacun le sait, la prise en charge des personnes âgées est un véritable défi → ORIENTATIONS : • dans les sociétés occidentales pour les deux prochaines décennies. La Haute-Savoie 1 -Améliorer le soutien à domicile devra elle aussi en tirer les conséquences. • 2 -Développer l’offre alternative et la qualité de vie en établissement • 3 -Structurer la coordination gérontologique La Haute-Savoie souffre aujourd’hui d’un sous-équipement chronique en matière • 4 -Promouvoir les métiers de la gérontologie • de structures d’accueil pour les personnes âgées (voir fiche « Accueil des personnes 5 -Promouvoir la bien-traitance âgées »). La Haute-Savoie compte 98 lits en hébergement complet pour 1 000 • 6 -Mieux prendre en charge les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer habitants de plus de 75 ans : c’est bien moins que les 135 lits en moyenne dans ou d’une pathologie apparentée la région Rhône-Alpes… • 7 -Prendre en compte les situations spécifiques • 8 -Prévenir et informer Le rythme d’ouverture de lits dans le Genevois et dans la vallée de l’Arve paraissent insuffisants pour garantir en 2015 le niveau d’équipement actuel (qui → CHIFFRES ET PROJECTIONS rappelons-le est très en-deçà de la moyenne régionale). 2008 – 2012 : progression de 11,4 % des 75 ans et + Pour atteindre le niveau d’équipement régional en 2015, il faudrait ouvrir en 8 ans plus

de 5 200 nouveaux lits, soit une moyenne de 655 par an. C’est trois fois plus que le A CE JOUR : 5 261 lits médicalisés en Haute Savoie, dont 892 à installer ; une rythme actuel ! Autant dire que cet objectif est hors d’atteinte, à moins d’une soixantaine de structures d’hébergement ; et 50 structures agréées qualité pour mobilisation sans précédent des acteurs sur le dossier de l’accueil des personnes l’aide et l’accompagnement à domicile âgées. AU 1ER JANVIER 2009: 5 138 bénéficiaires de l’APA à domicile 3 430 bénéficiaires de l’APA en établissements 4 930 bénéficiaires du Téléalarme

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 15/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Une prise en compte de plus en plus nécessaire des besoins des seniors

Sur le territoire, on peut noter le développement de services spécifiques aux besoins des seniors. Ci-dessous un tour d'horizon non exhaustif de ce qui existe et des besoins :

Le Centre Communal d'Actions Social (CCAS) de la ville de Cluses a mis en place un schéma gérontologique communal pour la période 2008-2013 dans l'esprit de la réglementation dédiée aux schémas départementaux : analyse des besoins, prévision, coordination, évaluation. Ce schéma communal vise à répondre à la diversité des demandes. Le vieillissement de la population de la commune, l'augmentation du nombre de personnes très âgées, l'isolement social ou la perte d'autonomie rendent les conditions de vie des personnes plus difficiles. Parallèlement à la palette d'actions complémentaires en faveur des personnes âgées déjà existante, le schéma gérontologique communal a pour ambition de gérer les besoins de la population âgée, de s'intégrer dans la coordination départementale et de proposer des services de qualité. Il fait ainsi partie du schéma gérontologique départemental. Le budget du secteur gérontologique représente 70 % du budget du CCAS de Cluses.

Le territoire est inclus dans le périmètre du pôle gérontologique de la Vallée de l'Arve (Conseil général 74), basé à Cluses.

Les structures adaptées aux besoins des seniors sur le territoire Source : Conseil général 74 → Le maintien à domicile et l'autonomie : des enjeux Liste des services d'aide à domicile "agréés qualité" forts ADMR de Scionzier CCAS de la ville Cluses Le maintien à domicile constitue une attente forte pour les CCAS de Magland seniors. Il passe par un accompagnement particulier et la mise Service à Domicile de la Vallée de l'Arve – Cluses en place de services tels que : SOS garde à domicile – Cluses Liste des établissements de type Foyer Logement • les services à domicile (ménages, courses,...) - voir liste Résidence le Sans Souci – Cluses (42 places) non-exhaustive ci-contre Liste des établissements de type EHPAD • EHPAD Béatrix de Faucigny – Cluses (58 places + 2 temporaires) le portage des repas, assurés par les CCAS, les mairies, ou EHPAD Les Cyclamens – Magland (40 places) des structures associatives. Résidence les Corbattes – Marnaz (80 places) Liste des accueils de jour Accueil de jour provisoire près de l'EHPAD pour personnes atteintes de la maladie d'Alzeihmer ouvert à Cluses début septembre 2009 (80 m² : 12 places) A venir : projet de Maison des Aînés à Cluses (250m² pour l'accueil de jour)

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 16/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

→ Accompagner les personnes en perte d'autonomie

Pour financer le maintien à domicile, une prestation a été mise en place depuis 2001 : l'Allocation Personnalisée d'Autonomie L'APA vise à donner aux personnes âgées le libre choix de leur mode de vie en améliorant et en diversifiant les moyens de soutien à domicile et les conditions de prise en charge en établissement. Pour bénéficier de l'APA, il faut avoir plus de 60 ans, avoir un domicile fixe et avoir un degré de dépendance particulièrement élevé. Dans les faits, ce sont essentiellement les personnes de plus de 75 ans qui touchent l'APA. Leur nombre permet d'apercevoir de façon concrète l'évolution des besoins des personnes en perte d'autonomie.

Bien que la Haute-Savoie semble moins concernée que d’autres départements, le nombre de bénéficiaires de l'APA est passé de 4 995 à 7 566 entre 2003 et 2007, soit une augmentation de 51% en quatre ans. Au fil du temps, l'APA est de plus en plus demandée pour l'aide à domicile. Voir carte ci-contre (source : CG74)

→ Des personnes âgées en situation de précarité

La proportion des allocataires titulaires de l'allocation supplémentaire du minimum vieillesse est un indicateur de précarité financière des personnes âgées par cantons de la région. Cet indicateur est de 2,7% au niveau régional. Les cantons de Cluses et de Scionzier sont concernés par cette question, mais relativement moins que d'autres cantons (comme en Ardèche ou dans les grandes agglomérations de la Région).

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 17/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

4. Les services à la personne

→ Les services à la personne : un secteur en développement et des opportunités d'emplois

Source : « Économie locale en vallées de l'Arve et du Giffre - état des lieux et enjeux », J.Michelutti – CDDRA du Faucigny - sept. 2009 / Maison de l'Emploi – Note de conjoncture

Le secteur des services à la personne compte une vingtaine de métiers qui employaient, en 2008, plus de 2 millions de personnes avec 103 000 créations d’emplois en 2006, 130 000 en 2007 et 110 000 en 2008. Un premier plan national a permis une croissance du secteur de 5% à 12% ainsi qu’une meilleure visibilité des métiers. Dans la continuité un second plan de développement a été lancé en mars 2009.

Le territoire du Faucigny (32 communes de la Roche-sur-Foron à Cluses) compte 1405 établissements relevant de ce secteur, qui embauchent en totalité 1884 personnes. Ces établissements relèvent du secteur privé associatif (comme l’ADMR, acteur principal sur le plan national, dont l'antenne locale est basée à Scionzier), ou non associatif (SADVA – Service à Domicile de la Vallée de l'Arve ; ou structures communales comme les services du CCAS). A côté de ces deux acteurs majoritaires existent de multiples petites structures. Créations d'emplois en France dans le secteur des services à la personnes Source : Observatoire de l'Agence nationale des services à la personne – avril 2009

Le secteur des services à la personne est amené à se développer du fait d’évolutions démographiques et sociétales (augmentation de l’âge moyen de la population, du nombre de retraités, et du niveau de vie de certains). Il a déjà connu un fort développement, comme le montre par exemple la progression des systèmes de téléalarmes, dont le nombre a été multiplié par 8 en 10 ans, sur le département. Pour satisfaire ces demandes qui ne manqueront pas d’augmenter , de nombreux enjeux sont à relever. On note néanmoins que d’une manière générale, c’est un secteur d’activité où les emplois sont souvent précaires : petit nombre d’heures, petits salaires, multiplicité du nombre d’employeurs forte exigence de flexibilité et de réactivité,... les salariés sont souvent bénéficiaires du RSA, car les spécificités de l’exercice de ces métiers sont à l’origine d’un grand nombre de temps partiels. Même si ce secteur n’est pas épargné par la conjoncture actuelle, il a néanmoins de belles perspectives de développement, à condition toutefois de relever les défis multiples de formation, de professionnalisation, pour garantir des emplois non précaires. Dans le cas des services aux personnes âgées, financés par l’APA, le dynamisme du secteur reste à corréler avec les modes d’allocations des fonds disponibles par les collectivités locales, dont le Conseil Général.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 18/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

5. Personnes handicapées

→ Poursuivre et renforcer l'action en faveur des personnes handicapées

L'allocation adulte handicapé est une prestation servie aux handicapés justifiant d'un taux d'incapacité permanente d'au moins 80 %. Si ce taux n'est pas atteint, il faut que le demandeur soit dans l'impossibilité de se procurer un emploi du fait de son handicap (appréciation par la COTOREP). Cet indicateur donne une image, certes incomplète, du nombre de personne concernés par des besoins spécifiques en matière de logements, de déplacements, de ressources aux vues de leur handicap. Si la part des allocataires est assez forte à Cluses, elle reste néanmoins faible dans toutes la zone d'emploi de l'Arve et en Haute-Savoie (voir carte ci- contre). Pour répondre aux besoins, les communes de plus de 5000 habitants ont l'obligation de mettre en place une commission communale d'accessibilité. On peut citer ici l'exemple de Cluses (concernée comme les communes de Scionzier, Thyez et Marnaz) qui a mis en place début 2009 une commission regroupant élu, technicien et agents de la ville, associations et représentants.

Cette commission suit et initie des programmes de mise en accessibilité tels que : - Le bilan d’accessibilité de la voirie la ville de Cluses (2009) qui a abouti par exemple à la proposition d'un cheminement dans la ville desservant les principaux équipements en partant de l’office du tourisme jusqu’à l’Atelier et qui a permis de programmer la mise en accessibilité de nombreux points de l'espace public (passage piéton, trottoirs, obstacles, etc.) Proportion d'allocataires de l'A.A.H. parmi la population des 20 à - Le bilan d'accessibilité des établissements communaux recevant du 59 ans par commune urbaine Année 2006 public (2009) HAUTE-SAVOIE 1,30% RHONE-ALPES 2,05% Dans ce cadre un travail a été engagé par les services population, FRANCE 2,40% économique et urbanisme afin d'aboutir à une charte d'occupation du domaine public avec les commerçants, et un travail sur un volet Z.E. VALLEE-DE-L'ARVE 1,31% Cluses 1,67% « handicap » va être engagé dans le cadre du Fonds d’Intervention pour Source : Base de donnée social localisée, INSEE - CNAF - CAF - MSA les Services de l’Artisanat et le Commerce.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 19/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

De nombreux travailleurs handicapés sont employés par des entreprises « classiques ». Par ailleurs, en vallée de l'Arve, des entreprises et des organismes aident à l'insertion des personnes handicapées dans le monde professionnel (formation, orientation, emplois). On peut citer non exhaustivement ces quelques acteurs : (Source PDITH 74 – Août 2006) : • L’ADAPT-SPASE - Secteur Arve (Maison de l'emploi de Bonneville) • Ateliers du Borne - ESAT du Borne (Saint Pierre en Faucigny) → Un relais de la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) est • ADTP - Site de l’Arve (Cluses) installées à Cluses • ESAT Bonneville - La Roche • ESAT Atelier de l'Arve (Cluses) Des équipements à développer en vallée de l'Arve • Mission Locale (Cluses) « Les taux d'équipements du département Haute-Savoie sont inférieurs à la • Service Social CRAM - Antenne Cluses moyenne régionale pour quasiment toutes les catégories d'établissements pour • CRP L’Englennaz (Cluses) adultes handicapés. Toutes structures confondues les bassins anneciens et genevois • CFP Le Chevran (Cluses) sont mieux équipés que la vallée de l'Arve et du Chablais. » Source : Schéma départemental en faveur des adultes en situation de handicap 2007-2012. • Arc-en-Ciel (Cluses) • API Montage (Scionzier)

On note qu'il existe également des structures d'Adaptation Scolaire et de Scolarisation des élèves Handicapés sur le territoire : section d'enseignement général et professionnel adapté J.J Gallay à Scionzier ; Institut De Reeducation Psycho Pedagogique le Home Fleuri au Mont Saxonnex ; Instituts Médico-Éducatifs « Nous Aussi « , et Institutes Médico-Éducatifs délocalisée en école, Unités Pédagogiques d'Intégration du collège De Gaulle, Unités Pédagogiques d'Intégration PRO Lycée professionnel et 2 classe d'intégration scolaire à Cluses ; Instituts Médico-Éducatifs délocalisée en Collège à Scionzier. Source ASSH 74 L'aide spécifique aux handicapés : exemple du nombre de bénéficiaires d'une auxiliaires de vie (pour la Haute-Savoie)

Les bénéficiaires d'auxiliaires de vie sont en régression ces dernières années en Haute- Savoie. Cela peut témoigner entre autre d'une diminution d'aides pourtant indispensables pour de nombreuses personnes touchées par des handicaps souvent lourds. Source : IRDES Eco-Santé Régions et Départements, 2009.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 20/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

6. Santé et prévention

→ Les établissements de santé

Il n'y a pas de CHR/CHU (centre hospitalier régional ou universitaire) en Haute-Savoie. Le Centre hospitalier le plus proche du territoire est à , il s'agit du Centre Hospitalier Intercommunal du Pays du Mont-Blanc qui propose plus de 300 places. La clinique de l'Espérance, à Cluses, est actuellement en procédure de sauvegarde. Son service maternité est transféré à Sallanches depuis septembre 2009. L'établissement développe actuellement ses services orthopédie et traumatologie du sport.

→ Peu d'éléments sur l'état de santé de la population locale En dépit de progrès récents, le système d'information statistique sur l'état de santé de la population à un niveau géographique fin est encore très insuffisant au regard des besoins de pilotage régional et départemental. Sur de nombreux champs, l'information utile manque au niveau local. Source : Panorama de la santé en Rhône-Alpes, janvier 2005.

→ Des indicateurs départementaux plutôt positif en matière de santé

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 21/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

En Haute-Savoie, l'espérance de vie est de 78 ans pour les hommes et 84 ans pour les femmes, un âge conforme à la moyenne régionale. Le taux de mortalité (2002) du département est le plus bas de la région Rhône-Alpes (voir ci-dessus). Cluses, comme d'autres petites villes (Ambérieu, Crémieu, Rives, Tullins, Montbrison, Belleville, Cluses, Faverges, Rumilly) fait partie de cantons avec une surmortalité, particulièrement pour le diabète (hommes et femmes), mais avec des indicateurs de précarité favorables et un faible taux de personnes âgées. Le canton de Scionzier est classée parmi les cantons en sous-mortalité modérée avec des indicateurs de précarité favorables et un faible taux de personnes âgées, où il y a une faible densité de spécialistes de proximité. Source : ORS Rhône-Alpes, Identification de territoires cibles en santé en Rhône-Alpes - Analyse en composantes principales et typologie des territoires, 2007.

→ Une démographie médicale à suivre de prêt Au 1er janvier 2009, la densité médicale en activité totale est de 312 médecins pour 100 000 habitants en France contre 322 l’année précédente. La Région Rhône-Alpes est légèrement au dessus de ce résultat, avec 334 médecins pour 100 000 habitants. La densité des spécialistes est relativement forte, tandis que la densité des généralistes reste moyenne. Néanmoins, les arrivées de nouveaux médecins dans la Région tendent à se réduire en 2008-2009.

→ Des actions pour la santé aux niveaux local et régional

Le plan régional de santé publique (PRSP) Rhône-Alpes C'est le cadre de référence de la politique de santé publique en région. Il est arrêté par le Préfet de région pour cinq ans après avis de la Conférence Régionale de Santé. Ses objectifs : • améliorer l'état de santé de la population ; • lutter contre la mortalité prématurée évitable (avant 65 ans). Le Plan Régional Santé Environnement 2006-2010 (PRSE) Rhône-Alpes est un volet du Plan Régional de Santé Publique. Il vise à répondre aux 3 objectifs majeurs fixés par le plan national santé environnement (PNSE) élaboré en juin 2004 et relatif à la prévention et la gestion des risques liés à l’environnement et aux milieux de vie, y compris le milieu professionnel : - Garantir un air et une eau de bonne qualité - Prévenir les pathologies d’origine environnementale et notamment les cancers - Mieux informer le public et protéger les populations sensibles

Il vise également à répondre aux préoccupations et interrogations de la société au niveau régional sur les conséquences sanitaires, à court et moyen terme, de l'exposition à certaines pollutions de notre environnement. Le Rallye Santé de Cluses Destiné aux jeunes à partir de 15 ans , l'événement fédère un grand nombre de professionnels locaux (Pôle médico-social, Point Information Jeunesse, CAF,.Médiathèque, MDPH, Association pour la réhabilitation des toxicomanes, Mission Locale, Prévention routière,...) de la ville, qui sont mobilisés pour accueillir plusieurs dizaines de jeunes en

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 22/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

équipe tout au long d'une journée pour faire comprendre quels sont le rôle des organismes et à qui ils peuvent s'adresser en cas de besoin.

7. Sécurité et civisme

→ Une délinquance en baisse mais des incivilités encore nombreuses

Source : Cluses'mag – mai 2007 Les statistiques fournies par l’ensemble des forces de l’ordre montrent depuis quelques années une baisse régulière tant au niveau de la délinquance de voie publique qu’au niveau des crimes et délits sur Cluses et ses proches alentours. Cette décroissance particulièrement visible depuis 2003, semble s’expliquer par plusieurs facteurs : d’une part une collaboration et une coordination constructive des forces de l’ordre locales, d’autre part la conséquence directe du travail de prévention effectué depuis plusieurs années par les éducateurs et médiateurs au sein des quartiers.

Malgré un sentiment d'insécurité qui peut persister dans certains quartiers des communes du territoire, lié notamment à la persistance d'actes d'incivilités, la gendarmerie nationale et la préfecture de Haute-Savoie ont présenté des statistiques permettant d’évaluer quantitativement ces faits. Sur les quatre dernières années (cf. tableaux ci- dessous), la délinquance de voie publique a ainsi fléchi significativement de 40%. La délinquance de voie publique caractérise les cambriolages, vols avec ou sans violence, la destruction et dégradation de biens privés ou de véhicules. Les crimes et délits, toujours d’après les chiffres fournis par les autorités locales, ont quant à eux baissé de 17% de 2003 à 2006.Il est notable que le nombre de ces méfaits diminue chaque année, et que cette baisse s’affirme comme régulière depuis quelques années.

A Cluses, la baisse globale des méfaits s’appuie aussi sur la collaboration constructive développée par la brigade de gendarmerie locale, le service de police municipale et l'ensemble des acteurs de la prévention locale via un Comité Local de Sécurité et de Prévention de la Délinquance (CLSPD) créé en 2007 et la mise en place d'un contrat local de sécurité depuis 2003. Ces forces de l’ordre s’appuient également de manière notable sur le dispositif de vidéosurveillance mis en place à Cluses depuis 2003.

L’association Mieux-Vivre dans sa ville est née à Cluses en 1998. Suite à une série d’enquêtes publiques effectuées par des organismes sociaux, il a été décidé la création d’une structure de quartier ayant pour objectif d’être à l’écoute des habitants et de faire en sorte que ceux-ci s’investissent davantage dans la vie et les relations de voisinage. Des médiateurs, avec pour prédispositions majeures un sens de l’écoute, de la diplomatie et une ouverture d’esprit certaine, sont ainsi peu à peu intervenus à Cluses, au sein des quartiers, dès 1999. Ces conciliateurs ont pour objectif de gérer les confits, de ‘‘réparer’’ les relations entre les habitants après un éventuel confit, d’anticiper ces situations confictuelles et de créer un climat de confiance entre les riverains afn d’éviter toute tension. Présents du lundi au samedi, jusque tard le soir, les membres de Mieux Vivre sont en contact quasi-permanent avec la population, en lui apportant un soutien et une écoute face à des problèmes de différents degrés.

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 23/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 24/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

8. Coopération décentralisée

La coopération décentralisée englobe toutes les relations d'amitié, de jumelage ou de partenariat nouées entre les collectivités locales françaises et les collectivités équivalentes d'autres pays. Plus généralement, on y inclut différentes formes d'assistance ou d'échanges d'expériences avec des structures publiques locales étrangères pour que ces expatriés établissent des contacts privilégiés avec les collectivités territoriales qui s'y impliquent.

→ Une dynamique de coopération basée sur des jumelages de villes

Certaines communes du territoire développent des relations avec des communes étrangères à travers des jumelages. On peut citer :

Magland : Jumelage avec la ville de BARZIO (Italie) Marnaz : Jumelage avec la ville de Quincinetto (Italie) Cluses : Jumelage avec Trossingen (Allemagne) depuis 1974, Beaverton (Etats-Unis) depuis 1999 et entretien des relations avec la ville de Cheonan en Corée du Sud.

→ Un fort soutien au commerce équitable à Cluses

Depuis 2006, la commune de Cluses est engagée dans des actions phares de soutien aux échanges équitable entre les pays du Nord et du Sud : • Soutien de la démarche de l'association ATB pour le développement d'une filière de jus d'ananas équitables au Bénin, auprès des Nations Unies (FAO) auprès des groupes commerciaux Leclerc et Carrefour, et auprès de l'association des Maires de Haute-Savoie. • Mise en place du « Marché du commerce équitable » depuis 2006 : stands, table-ronde, découvertes, animations,... • Ville pilote de la Campagne « Territoire de commerce équitable » depuis début 2009, déclinaison française du projet européen « Fairtrade Towns in Europe » : ◦ achats de produits équitables en interne (café, sac en toile, etc...) ◦ mise en place d'un groupe local d'échange (automne 2009) ◦ promotion du commerce équitable

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 25/26 État des lieux du territoire Thème 2 – Solidarités, santé, et cohésion sociale

SYNTHESE / PRE-DIAGNOSTIC Thème 2 - Solidarités, santé, et cohésion sociale ATOUTS FAIBLESSES Les communes « balcons » (Le Reposoir, Mont Saxonnex, Nancy sur Cluses), attractives au Un solde migratoire négatif à Cluses (stagnation de la population) et très faible à Magland niveau résidentiel. et Scionzier. Une population qui reste globalement plus jeune que la moyenne sur l'ensemble du Des indicateurs de précarité assez négatifs au niveau local : territoire - Une majorité de commune qui présentent un revenu moyen plus faible que le Des lieux et organismes ressources bien implantés dans les communes (action sociale, reste du département seniors, handicap, santé, médiation) - Des disparités importantes entre communes en terme de revenu par habitants Des indicateurs départementaux plutôt positif en matière de santé Un niveau d'équipements pour l'accueil des seniors encore insuffisant en vallée de l'Arve Des actions et des programmations pour la santé : plan régional santé publique et santé- Une précarité économique qui touche aussi une partie des seniors environnement, action locale type Rallye Santé à Cluses Une action en faveur des personnes handicapées à renforcer et des équipements à Une délinquance général en baisse sur le territoire développer Un fort soutien au commerce équitable à Cluses Peu d'éléments disponibles sur l'état de santé de la population locale La clinique locale en restructuration : le service maternité transféré à Sallanches Des incivilités locales qui peuvent perturber la vie dans les quartiers

OPPORTUNITES MENACES Une progression rapide des populations des communes balcons Une stagnation de la population à Cluses, la ville centre du territoire Un vieillissement global de la population : de nouveaux besoins à prendre en compte Une évolution importante des bénéficiaires des minima sociaux, accentuée par la crise Une zone urbaine sensible et un Contrat Urbain de Cohésion Sociale permettant d'agir de La forte évolution des seniors prévue sur ces 20 prochaines années est à prendre en manière ciblée dans les quartiers les plus précaires compte dès maintenant pour répondre aux besoins à venir Un schéma gérontologique départemental et communal à Cluses pour planifier et La récession économique : une situation qui entraine actuellement une progression des anticiper les besoins foyers en difficultés et une évolution des besoins Les services à la personne, un secteur en développement et des opportunités d'emplois L'arrivée de nouveaux médecins ralentit en 2008-2009 sur la Région Rhône-Alpes Une dynamique de coopération basée sur des jumelages de villes

VERSION PROVISOIRE SOUMISE A LA CONCERTATION - Sept.09 - 26/26