SAKSFRAMLEGG

Saksbehandler: Marit Beate Smetbak Arkiv: G21 Arkivsaksnr.: 18/5372

NYTT LEGEVAKTSBYGG - LEGEVAKTSAMARBEID

Rådmannens innstilling kommune går i dialog med kommune om legevaktssamarbeid

Vedlegg: 1. Planskisse 2. Intensjonsavtale 3. Uttalelse fra fastlegene 4. Uttalelse fra eldrerådet 5. Uttalelse fra rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne

Kortversjon

Det er vedtatt en utredning av legevaktsamarbeid. Drammen kommune har gitt tilbakemelding om at det er ønskelig med legevaktsamarbeid med Modum kommune med Drammen kommune som vertskommune. Det er grunn til å tenke at et legevaktsamarbeid med Drammen kommune vil være mer økonomisk gunstig enn nåværende legevaktsamarbeid med .

Ringerike interkommunale legevakt leier lokaler av Vestre HF. Leieforholdet opphører på slutten av 2019 og Ringerike sykehus har selv behov for lokalene. Dessuten er de for marginale i forhold til dagens legevaktdrift. Det foreligger intensjonsavtale om interkommunalt legevaktsamarbeid i ny legevakt for å sikre samarbeidskommunene nødvendig forutsigbarhet ved en en slik investering. Den nye samarbeidsavtalen gjelder fra innflytting i ny legevakt og fem år fram i tid.

Bakgrunn

Modum kommune har vært med i interkommunalt legevaktsamarbeid i 18 år. Nå planlegges det å bygge nye lokaler, en årlig merkostnad for Modum kommune vil bli 600 000 kroner. Inngåelse av ny avtale med Ringerike interkommunale legevakt vil medføre bindingstid på 5 år, kontra ett år nå.

Saksopplysninger I sak 41/17 vedtok kommunestyret at «Saken om oppføring av nytt helsebygg for Ringerike interkommunale legevakt tas til orientering, og vi ønsker utredning av alternativer».

11.01.2018 ble det sendt forespørsel til Øvre Eiker, og Drammen kommune om et mulig interkommunalt legevaktsamarbeid.

Det er kommet svar fra Øvre Eiker kommune, der det beskrives at de har fra 12.03.2018 inngått et legevaktsamarbeid med Kongsberg interkommunale legevakt. Følgende sitat fra brevet fra Øvre Eiker: « De utredningene vi tidligere har gjort om mulige modeller for organisering av legevakten har også omfattet en vurdering av en legevaktsentral for Modum og Øvre Eiker. Utredningen viste at dette var en kostbar og krevende modell. Det er likevel slik at våre to kommuner kan ha felles interesser på flere områder. Dette er spørsmål som ville kunne belyses nærmere, dersom det viser seg aktuelt å gå i nærmere drøftinger med Kongsberg interkommunale legevakt.»

Det er kommet svar fra Kongsberg kommune. Samarbeidskommunene i Kongsberg interkommunale legevakt anbefaler Modum kommune å være i dialog med Vestre Viken om hvordan de stiller seg til at kommunen vurderer å velge en legevakt som er knyttet til Vestre Viken Kongsberg sykehus. Modum kommune har Vestre Viken Ringerike sykehus som lokalsykehus. Kongsberg interkommunale legevakt/Kongsberg kommune mener dette bør avklares før dialog om legevaktsamarbeid fortsetter.

Vestre Viken har vært i telefonisk kontakt med kommuneoverlegen. Vestre Viken ønsker å ha en dialog med Modum kommune i denne saken. En eventuell endring av legevaktssamarbeid vil påvirke ambulansetjenesten og muligens lokalsykehustilhørigheten i Vestre Viken. Det ble telefonisk avtalt at Vestre Viken skulle rette en formell henvendelse til Modum kommune for et dialogmøte. Foreløpig ikke kommet henvendelse om et slikt møte. Det er tatt skriftlig kontakt med Vestre Viken HF uten respons.

Fra Drammen kommune er det kommet svar om at et legevaktssamarbeid er absolutt aktuelt med Drammen kommune som vertskommune.

Vedlagt er tilbud og beløp fra Drammen kommune og Kongsberg kommune vedrørende legevaktsamarbeid til Øvre Eiker kommune. Beløpene er utregnet i forhold til befolkningsgrunnlaget, og vaktbelastningen til fastlegene er utregnet i forhold til antall fastleger i legevaktssamarbeidet. Øvre Eiker er litt større enn Modum med 19026 innbyggere og 15 fastleger. Modum har 13943 innbyggere og 12 fastleger.

Beskrivelse Kongsberg interkommunale Innbyggere 31 300 legevakt Areal 1804 km2 Vaktbelastning vaktpliktige leger Ca 24 vakter årlig Kostnad full overtakelse av legevakt Kr 7 000 000 Legevakta i Drammensregion Innbyggere 130 000 IKS Areal 792 km2 Vaktbelastning vaktpliktige fastleger 12-15 vakter årlig Kostnad full overtakelse av legevakt Kr 5 460 400

I siste liten kom det nytt tilbud fra Kongsberg kommune med følgende beløp 3 750 000 kr. Det medførte til at Øvre Eiker kommune inngikk avtale med Kongsberg kommune istedenfor Drammen kommune.

Modum kommune er ikke i en slik posisjon at de vil få samme tilbud fra Kongsberg som Øvre Eiker fikk i siste sekund.

I budsjett for 2019 skal Modum kommune betale 6 513 400 kr til legevaktssamarbeidet med Ringerike. Det er estimert med økning ca kr 600 000 i forbindelse med bygging av nye legevaktslokaler. Ringerike interkommunale legevakt leier i dag lokaler for legevaktsdrift av Ringerike sykehus/Vestre Viken HF. Legevaktlokalene ble bygd om og driften i de nye lokalene startet 16.11.09. Lokalene er allerede marginale i forhold til dagens drift. Ringerike interkommunale legevakts leieforhold ved Vestre Viken opphører 15.11.19. Sykehuset har varslet at de har behov for lokalene til egen drift, men at legevakten kan fortsette i dagens lokaler inntil de nye lokalene er ferdigstilt. Prosjekteringsarbeidet har nå kommet så langt at Ringerike interkommunale legevakt ønsker å inngå intensjonsavtale med samarbeidskommunene om deltagelse og drift. Dette for å sikre samarbeidskommunene og vertskommunen nødvendig forutsigbarhet ved en såpass stor investering, og for å unngå at partene får uforutsette kostnader i fortsettelsen, dersom noen av dagens samarbeidskommuner vurderer andre løsninger for legevakt.

Modum kommune må ta stilling til om det er hensiktsmessig å endre nåværende legevaktssamarbeid. Ringerike interkommunale legevakt er en velorganisert legevakt som Modum kommune har vært en del av siden 2000. Samtidig må kommunen vurdere intensjonsavtale om interkommunalt legevaktsamarbeid i ny legevakt.

Det er grunn til å tenke at et legevaktsamarbeid med Drammen kommune vil være mer økonomisk gunstig enn nåværende legevaktsamarbeid.