Secretaria de Estado de Saúde de

CANCER INCIDENCE IN THE MINAS GERAIS STATE WITH EMPHASIS IN THE REGION OF POÇOS DE CALDAS PLATEAU

Berenice Navarro Antoniazzi Epidemiologista Coordenadora do Programa de Avaliação e Vigilância do Câncer e seus fatores de risco de Minas Gerais Poços de Caldas, 19 de Maio de 2014

IINNDDIICCEE DDEESSEENNVVOOLLVVIIMMEENNTTOO HHUUMMAANNOO –– IIDDHH 22001122

Muito alto IDHM 0,800 1,00 AAllttoo IDHM 0,700 0,799 Méddiioo IDHM 0,600 0,699 BBaaiixxoo IDHM 0,500 0,599 SSeemm dados PPAAÍÍSSEESS NNOO RRAANNKKIINNGG GGLLOOBBAALL IIDDHH 22001122

Muito Alto

Alto Médio Baixo Muito Baixo BBRRAASSIILL

QQUUEEMM SSOOMMOOSS TERRITÓRIO BRASILEIRO

5 REGIÕES DO BRASIL E Nº DE HABITANTES 88..551155..776677 kkmm²²

NORTE 16.200.062 NORDESTE 27 ESTADOS 55.747.471

CENTRO OESTE 14.750.797 SUDESTE 55..553355 MMUUNNIICCÍÍPPIIOOSS 84.036.375 SUL 28.667.728 199.492.433 HABITANTES EESSTTAADDOOSS DDOO BBRRAASSIILL IIDDHH 22001122

IDHM IDH RENDA ESPERANÇA DE VIDA CIDADES DO BRASIL – VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO MELGAÇO (PA) IDH MAIS BAIXO

IDHM 0,86 IDHM 0,42 IDH RENDA 0,89 IDH EDUCAÇÃO 0,21

REGIÃO ARAPONGA BLUMENAU (SC) IDH LONGEVIDADE 0,89 IDH RENDA 0,40 PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – MELGAÇO (PA)

PPrriinncciippaaiiss ccaauussaass ddee mmoorrttee 20% SEM ASSISTÊNCIA 11% INDETERMINADAS 7% PNEUMONIA 2% DIARRÉIA LEPTOSPIROSE HEPATITE VIRAL MALÁRIA ETC PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE – BLUMENAU (SC)

PPrriinncciippaaiiss ccaauussaass ddee mmoorrttee 7% INFARTO AGUDO 5 % DIABETES 4 % PNEUMONIA CA DE PULMÃO 3% AVC 2% CA DE MAMA

ETC SSAAÚÚDDEE PPÚÚBBLLIICCAA NNOO BBRRAASSIILL

• MINISTÉRIO DA SAÚDE

• ESTADOS

• MUNICÍPIOS SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL – ASPECTOS IMPORTANTES

SUS SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE PSF – PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA – ACS SAÚDE AMBIENTAL AGENTES DE ENDEMIAS PNI PROGRAMA DE IMUNIZAÇÃO SISTEMAS DE INFORMAÇÃO DE MORTALIDADE E MORBIDADE POLÍTICA NACIONAL DE PREVENÇÃO E CONTROLE DO CÂNCER EESSTTAADDOO DDEE MMIINNAASS GGEERRAAIISS

QQUUEEMM SSOOMMOOSS TTEERRRRIITTÓÓRRIIOO EE PPOOPPUULLAAÇÇÃÃOO

586.522 km² (14% DO BRASIL)

7 X ÁUSTRIA OU REPÚBLICA TCHECA 1.6 X ALEMANHA

20. 821.113 HABITANTES (10% BRASL)

853 CIDADES

VARIAÇÃO IDHM

0,53 0,81 VVAARRIIAAÇÇÃÃOO DDOO PPEERRFFIILL EETTÁÁRRIIOO MMGG

22% > 50 ANOS

Estrutura etária populacional da Macrorregião 2010 Estrutura etária populacional da Macrorregião Sul 2010

80 anos + 2.1 1.2 80 anos + 2.1 1.5 75 a 79 1.7 1.2 75 a 79 1.8 1.5 70 a 74 2.4 1.8 70 a 74 2.5 2.2 65 a 69 2.8 2.4 65 a 69 3.1 2.9 60 a 64 3.2 3.0 60 a 64 4.1 4.0 55 a 59 4.0 3.7 55 a 59 5.2 5.1 50 a 54 4.7 4.6 50 a 54 6.2 6.2 45 a 49 5.5 5.6 45 a 49 6.9 6.8 40 a 44 6.0 6.1 40 a 44 7.2 7.1 35 a 39 6.2 6.3 35 a 39 7.3 7.2 30 a 34 7.0 7.3 30 a 34 7.8 7.9 25 a 29 8.0 8.5 25 a 29 8.2 8.4 20 a 24 9.3 9.9 20 a 24 8.2 8.6 15 a 19 10.8 11.0 15 a 19 8.3 8.6 10 a 14 10.4 10.9 10 a 14 8.2 8.5 05 a 09 8.8 9.0 05 a 09 6.8 7.0 <1 a 04 7.0 7.5 <1 a 04 6.1 6.3 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 15.0 10.0 5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 Feminino Masculino Fem inino Masculino CIDADES MINAS GERAIS – VARIAÇÃO IDH IDH MAIS ALTO IDH MAIS BAIXO REGIÃO

IDHM 0,81 IDHM 0,53 IDH RENDA 0,86 IDH RENDA 0,50

REGIÃO ARAPONGA IDH LONGEVIDADE IDH EDUCAÇÃO 0,89 0,34 PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE SÃO JOÃO DAS MISSÕES (MG) PPrriinncciippaaiiss ccaauussaass ddee mmoorrttee 28% SEM ASSISTÊNCIA 34% INDETERMINADAS 15% CAUSAS EXTERNAS AVC PNEUMONIA CHAGAS

ETC PRINCIPAIS CAUSAS DE MORTE NOVA LIMA (MG) PPrriinncciippaaiiss ccaauussaass ddee mmoorrttee 26% CIRCULATÓRIAS 17% NEOPLASIAS 11% CAUSAS EXTERNAS ETC MMIINNAASS GGEERRAAIISS

SSOOMMOOSS DDIIFFEERREENNTTEESS

mmaarrccoo ccoonncceeiittuuaall

•• OO TTEERRMMOO CCÂÂNNCCEERR RREEPPRREESSEENNTTAA MMAAIISS DDEE CCEEMM DDOOEENNÇÇAASS DDIIFFEERREENNTTEESS..

•• ÉÉ UUMM PPRROOBBLLEEMMAA DE SAÚDE PPÚÚBBLLIICCAA MMUUNNDDIIAALL

•• FATORES DDEE RISCO NNÃÃOO EVITÁÁVVEEIISS:: IDADE,, GÊNERO, CONGÊNITOS, dentre oouuttrrooss..

•• 75% SÃO FATORES DDEE RRIISSCCOO EEVVIITTÁÁVVEEIISS

•• MMUULLTTIIFFAATTOORRIIEEDDAADDEE ((ssiinneerrggiissmmoo)) IINNFFOORRMMAAÇÇÃÃOO NNOO BBRRAASSIILL

•• SSIISSTTEEMMAA NNAACCIIOONNAALL DDEE MMOORRTTAALLIIDDAADDEE

RREEGGIISSTTRROOSS DDEE CCÂÂNNCCEERR

•• DDEE BBAASSEE PPOOPPUULLAACCIIOONNAALL ((IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA)) •• HHOOSSPPIITTAALLAARREESS ((PPEERRFFIILL DDAA AASSSSIISSTTÊÊNNCCIIAA)) AANNÁÁLLIISSEE DDEE SSIITTUUAAÇÇÃÃOO

PERFIL DA MORTALIDADE MMOORRTTAALLIIDDAADDEE PPRROOPPOORRCCIIOONNAALL,, 22001100

• NEOPLASIAS – MMiinnaass Gerais

• 2ª CAUSA BÁSICA ((1155%%)) 18.545 óbitos

• 85% dos óbitos a partir dos 50 anos de idade

• 46% (8.630) desses óbitos por neoplasias foram nas macros Centro e Sul (mais populosas) MMOORRTTAALLIIDDAADDEE PPOORR NNEEOOPPLLAASSIIAASS PASSÍVVEEIISS DE AAÇÇÕÕEESS DDEE PPRREEVVEENNÇÃÃOO OOUU CCOONNTTRROOLLEE –– MMIINNAASS GGEERRAAIISS

MMGG:: 4433%% Variação nas macros •37% JEQUITINHONHA •48% TRIÂNGULO DO SUL TAXAS BRUTAS DE MORTALIDADE POR NEOPLASIAS SIM 2010 – MG (100 mil)

Ambos os sexos, MG: 94 70 117 (Norte e Sudeste)

HOMENS, MG: 106 óbitos 81 137 (Noroeste e Sudeste)

MULHERES, MG: 84 óbitos 56 99 (Nordeste e Sudeste)

Maior risco de morte por neoplasias

Macro Sudeste (maior % de hab. com mais de 50 anos: 26%) Sexo masculino TAXA BRUTA DE MORTALIDADE POR TIPO DE NEOPLASIAS E SEXO MG, 2010 – 100 mil homens ou mulheres AANNÁÁLLIISSEE DDEE SSIITTUUAAÇÇÃÃOO

EESSTTIIMMAATTIIVVAASS ESTIMATIVAS PARA 2013, válidas para 2014 Minas Gerais, ambos os sexos

IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA 53.280 casos novos

Taxa Bruta: 257 casos novos/100 mil habitantes

Variação: 164 – 330 (Jequitinhonha Sudeste) ESTIMATIVAS DE INCIDÊNCIA DE CÂNCER NAS MACRORREGIÕES DE MINAS GERAIS – 2013

REPRESENTAÇÃO ESPACIAL TAXAS BRUTAS DE INCIDÊNCIA ESTIMADA PARA 2013

Fontes: Registros de Câncer de Base Populacional (RCBP) e Poços de Caldas, dados atualizados em setembro de 2012. DATASUS/Sistema de Informação sobre Mortalidade; Censo 2010 e Projeção Populacional Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) TAXAS BRUTAS DDEE IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA ESTIMADAS PARA MMIINNAASS GGEERRAAIISS,, POR LOCALIZAÇÇÃO PPRRIIMMÁÁRIA EE SSEEXXOO –– MMIINNAASS GERAIS CCOORRAAGGEEMM PPAARRAA OOSS DDEESSAAFFIIOOSS

PROJETO PLANALTO POÇOS DE CALDAS – CÂNCER E RADIAÇÃO – 2003 2013

Poços de Caldas

Caldas

Andradas

PERCEPÇÃO DE POPULARES SOBRE ALTA INCIDÊNCIA DE CÂNCER PPRROOJJEETTOO PPLLAANNAALLTTOO PPOOÇÇOOSS DDEE CCAALLDDAASS

FÓRUM MINISTÉRIOS PROFISSIONAIS E POPULAÇÃO SAÚDE CIÊNCIA E TECNOLOGIA

• PROJETO INICIAL

• DADOS DE CÂNCER

• DADOS REPRESENTATIVOS DA RADIAÇÃO

COMUNICAÇÃO COM O PÚBLICO FORUM COM A POPULAÇÃO E PROFISSIONAIS DE SAÚDE PPRROOJJEETTOO RRAADDIIAAÇÇÃÃOO NNAATTUURRAALL E CCÂÂNNCCEERR

Fonte: Fonte: SES MG, Projeto Planalto Poços de Caldas, 2004 a 2009, v.1 DEFINIÇÃO DA EQUIPE COORDENADORA INTER SETORIAL (INCA MS, SES MG, LAPOC CNEN E MS / CEGEVAM) 33 1ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL – MEDIÇÃO DE DOSE GAMA TERRESTRE (AO ARR LIVRE) MALHA VIÁRIA DE 5 CIDADES DA REGIÃO

700 MIL PONTOS MEDIDOS ÁREA TERRITORIAL: 2.301 KM² APÓS TRATAMENTO DOS DADOS PERCORRIDOS: 5.039 KM² 409.257 PONTOS DE MEDIÇÃO 34 2ª ETAPA RADIAÇÃO NATURAL MEDIÇÕES INDOOR AÇÕES INTEGRADAS COM A SAÚDE PÚBLICA AAGGEENNTTEESS CCOOMMUUNNIITTÁÁRRIIOOSS DDEE 33 CCIIDDAADDEESS CCAAPPAACCIITTAADDOOSS APLICAR QUESTIONÁRIO INSTALAR OS MEDIDORES

CCOOBBEERRTTUURRAA AALLCCAANNÇÇAADDAA DDOO PPLLAANNOO AAMMOOSSTTRRAALL (171 CASAS) = 9977%% CALDAS (143) = 9911%% POÇOS DE CALDAS (318) = 9933%% 22..441199 MEDIÇÇÕÕEESS LONGO PPRRAAZZOO ((66 MESES) ANALISADAS MEDIÇÕES INDOOR

VALOR MÁXIMO ENCONTRADO EM CALDAS (ÁREA RURAL): 1642 Bq/m³

Média Aritmética (MA>100 Bq/m³)

MAIS ELEVADOS IDHM 2012 – CIDADES MG POÇOS DE CALDAS (MG) 2007

EstruturaetáriapopulacionaldePoçosdeCaldas 2007

80anos + 75a79 70a74 65a69 60a64 55a59 50a54 45a49 40a44 35a39 30a34 25a29 20a24 15a19 10a14 05a09 <1a04

15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0

Feminino Masculino

2007: MAIOR IDHM DO ESTADO DE MINAS GERAIS (0,84) 2010: IDHM 0,779 PASSANDO (6ª POSIÇÃO NO ESTADO) IINNFFOORRMMAAÇÇÃÃOO NNAACCIIOONNAALL DDEE IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA

28 RCBP DO BRASIL • 20% DA POPULAÇÃO BRASILEIRA É MONITORADA POR RCBP PARA AS ESTIMATIVAS DO BRASIL DO INCA/MS

2 RCBP DE MG BELO HORIZONTE (CAPITAL MG) POÇOS DE CALDAS (PRODUTO DO PROJETO) RREEGGIISSTTRROO DDEE CCÂÂNNCCEERR DDEE BBAASSEE PPOOPPUULLAACCIIOONNAALL ((RRCCBBPP)) DDEE PPOOÇÇOOSS DDEE CCAALLDDAASS

Coleta do RCBP EM 21 fontes (HOSPITAIS, LABORATÓRIOS, CLÍNICAS)

SÉRIE HISTÓRICA DE 5 ANOS DE INCIDÊNCIA (2007 2011) 3.546 CASOS NOVOS DE CÂNCER

MONITORAMENTO PERMANENTE DA POPULAÇÃO 41 IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA DDEE CCÂÂNNCCEERR EEMM PPOOÇÇOOSS DDEE CCAALLDDAASS,, 22000077 22001111 MMUULLHHEERREESS Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo feminino, entre os anos de 2007 2011

% CID-10 Localização primária Casos Novos Taxa bruta* Taxa padrão**

C50 Mama 258 14.57 65.76 53.43 C34 Brônquios e pulmões 52 2.94 13.25 10.51 C16 Estômago 49 2.77 12.49 9.09 C18 Cólon 41 2.32 10.45 7.98 C54 Corpo do útero 39 2.2 9.94 8.01 C43 Melanoma maligno da pele 35 1.98 8.92 6.94 C53 Colo do útero 33 1.86 8.41 6.86 C73 Glândula tireoide 32 1.81 8.16 6.9 C19 Junção retossigmóide 29 1.64 7.39 5.75 C56 Ovário 24 1.36 6.12 4.92 Outras localizações 270 15.25 68.82 53.32 Todas, exceto pele não melanoma e tumores in situ 862 48.67 219.71 173.71

C44 Outras neopl. malignas da Pele 698 39.41 177.91 128.49 Tumores in situ 211 11.91 53.78 43.16

Todas as neoplasias 1771 100 451.4 345.36 52 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 10,5 CASOS NOVOS/100 MIL IINNCCIIDDÊÊNNCCIIAA DDEE CCÂÂNNCCEERR EEMM PPOOÇÇOOSS DDEE CCAALLDDAASS,, 22000077 22001111 –– HHOOMMEENNSS Distribuição das principais localizações primárias de câncer em Poços de Caldas, casos novos no sexo masculino, entre os anos de 2007 2011

Casos % CID-10 Localização Primária Taxa bruta* Taxa padrão** Novos

C61 Próstata 453 25.52 121.55 108.12 C16 Estômago 78 4.39 20.93 18.53 C67 Bexiga 60 3.38 16.1 14.22 C34 Brônquios e pulmões 56 3.15 15.03 13.96 C18 Cólon 40 2.25 10.73 9.95 C15 Esôfago 30 1.69 8.05 7.22 C43 Melanoma maligno da pele 25 1.41 6.71 5.8 C19 Junção retossigmóide 21 1.18 5.63 4.99 C20 Reto 21 1.18 5.63 5.07 C62 Testículos 21 1.18 5.63 4.81 Outras localizações 283 15.94 75.93 68.67 Todas, exceto pele Não Melanoma e tumores in situ 1088 61.30 291.92 261.34

C44 Outras neopl. malignas da Pele 36.79 175.21 153.31 153.31

Tumores in situ 34 1.92 9.12 8.05 Todas as neoplasias 1775 100 476.26 422.7

56 CASOS NOVOS CA PULMÃO E BRÔNQUIOS – TAXA: 13,9 CASOS NOVOS/100 MIL TAXAS PADRONIZADAS DE INCIDÊNCIA DOS RCBP BRASILEIROS (100 MIL) Sexo Masculino Sexo Feminino

TAXAS DE INCIDÊNCIA TAXAS DE INCIDÊNCIA 261 CASOS NOVOS /100 MIL 174 CASOS NOVOS /100 MIL 44 EVOLUÇÃO DA INCIDÊNCIA DO CÂNCER DE PULMÃO E BRÔNQUIOS – PERÍODO: 2007 2011 PPUUBBLLIICCAAÇÇÕÕEESS DDOO PPRROOJJEETTOO

46 CIDADE ADMINISTRATIVA MG

Cidade Administrativa de Minas Gerais

BELO HORIZONTE

[email protected] VERIFICAR SE IRA INCLUIR OS SLIDESSEGUINTES AANNÁÁLLIISSEE DDEE SSIITTUUAAÇÇÃÃOO

33 RHC MG, HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS

ASSISTÊNCIA NA ALTA COMPLEXIDADE SUS E NÃO SUS ASSISTÊNCIA DE CÂNCER MG

21 MMUUNNIICCÍÍPIOS 33 HOSPITAIS PÚBLICOS E PRIVADOS COM RHC

MG

MACRO NOROESTE ESTADIO CLÍNICO DO TUMOR NA 1ª CONSULTA NO HOSPITAL, 33 RHC

MINAS GERAIS

EXEMPLOS DAS VARIAÇÕES NAS MACROS

MACRO TRIÂNGULO DO NORTE MACRO LESTE

ORDEM BOCA – C.ÚTERO – COLORRETAL – ESTÔMAGO –MAMA – PRÓSTATA – PULMÃO – AGRUPADOS E TOTAL MMIINNAASS GERAIS, casos hhoossppiittaallaarreess nnaa aallttaa ccoommpplleexxiiddaaddee

EXEMPLOS DA VARIAÇÃO ENTRE OS MUNICÍPIOS DA MACRO

MACRO SUL