▲ KART: 07 MEDIA 11 400 700 300 200

74 29 35 62 2014

•

Tromsøregionen Midt- Sør-Troms Nord-Troms UTPOSTEN 2 UTPOSTEN DMS Midt-Troms DMS Midt-Troms I vårt distrikt har flere av kommunene IK legevakt Reisevei og bruk av legevakt Legevakta ser at forbruket er størst blant de av innbyggerne med kortest vei, mens de med lengre vei i større grad mindre avventer alvorlige tilstander. Samtidig det lite er mishagsytringer fra «yttersida-fol- ket», noe som dels skyldes at de er vant til økt press på ambulansetjenesten, siden pa- sientene transporteres fra hjemkommune til legevaktmottak. Samtidig gir dette en stør- med legevakttjeneste organisert bedre re krav til og oppfølging av den tjenesten som ytes, noe som gir pasientene en kvali- tativt bedre og mer stabil tjeneste enn når kommunene drev legevaktene hver seg. for hatt rekrutteringsvansker – og de tidligere kommunale legevaktene har vært betjent av korttidsvikarer av varierende kvalitet. Dagens organisering gir etter min vurde- på langt som gevinst kvalitativ klar en ring kompenserer for den økte reiseveien. vei

Tromsø Finnsnes SØRREISA TMS/Lokalmed senter Setermoen IK legevakt DYRØY telefonkonsultasjoner BERG øyeblikkelig hjelp-kon- 243 366 552 233

000

000 TRANØY 3 1 1

11 Lenvik Sørreisa Tranøy Dyrøy BergTorsken 926 899 fører en sentralisering av pasientene med sultasjoner, sultasjoner, 23 legevekt organisert Bedre En felles interkommunal legevakt med- Tall og statistikk Tall Legevakta har døgnkontinuerlig drift. De aller fleste som henvender seg, tas inn til legevakt for vurdering. I 2013 ble det gjen- nomført ca. 15 og 660 hjemmebesøk. Året før registrerte vi 773 lege- og ambulansealarmer. Legene er i stor grad med ut, sammen med ambu- lanse, når dette vurderes som nødvendig (for eksempel trafikkulykker, høyenergi- traume, brystsmerter). I 2012 ble det bedt 29 hvorav om helikopterstøtte 174 ganger, (helikop- gjennomføre seg lot ikke tilfeller ter opptatt/utflydd på tid, eller dårlig vær). Oversikt over legevaktdistriktet. sert i de delene lengst avstand av til ambulanse og vaktsdistriktet legevakt- med mottak. – erfaringer etter ti år etter – erfaringer Kommuneoverlege, DMS Finnsnes Kommuneoverlege,

000.

A LIEN •

ASLAK HOVD Legevakta har ansvar for drift og koordi- Sykepleierne Sykepleierne utgjør en svært viktig del

■ nering av 15 førstehjelper-grupper lokali- lunge-redning. legene mellom annet på avansert hjerte- legg er det krav om årlig resertifisering av te må gjennomføres før vaktoppstart. I til- program for både sykepleiere og leger. Det- leger. og sykepleiere både for program medisin. Legevakta har eget opplærings- kepleierne har videreutdanning i akutt- menteres og etterfølges. Halvparten av sy- handlingsprosedyrer og rutiner imple- av tjenesten og sørger for at etablerte be- ka for empirisk sepsisbehandling, CPAP). ka for empirisk sepsisbehandling, CPAP). handling (herunder trombolyse, antibioti- lyser (blodgass, d-dimer, troponin) og be- rolle CT vil ha i akuttmedisin), akutt-ana- etableres etableres i inneværende år, uklart hvilken pasienter, pasienter, mellom annet med røntgen (CT bud for diagnostisering og stabilisering av av avstand til sykehus har vi et utvidet til- vaktsamarbeidet, som ble innledet i 2004. grunn På døgnet. hele sykepleier av betjent kommune er også vertskommune for lege- er Legevakta uka. hele dekke skal som ning som driftes av Lenvik kommune. Lenvik vi er i ferd med å innføre en bakvaktsord- vik har en felles legetjeneste, Senjalegen, og tilstedevakt 21-delt i dag i pr. går Legene kommunene Berg, Torsken, Tranøy og Len- Tranøy kommunene Berg, Torsken, Kjernefunksjoner et naturlig legevaktdistrikt. De fire - forhold gjør at de seks kommunene utgjør Tromsø Tromsø som er 16 mil unna. Geografiske og føreforhold. Nærmeste sykehus er UNN distriktet i alle retninger, avhengig av vær utrykningstid til ytterkantene i legevakt- folkningen rundt Finnsnes, med ca. 1 times 1 ca. med Finnsnes, rundt folkningen grunnlag på 20 Legevaktdistriktet har en fortetning av be- legevakta har et befolknings- legevakta har et befolknings- Finnsnes er regionssenter og Finnsnes er regionssenter Sørreisa og Dyrøy i Midt-Troms. i Midt-Troms. og Dyrøy Sørreisa nene Berg, Torsken, Tranøy, Lenvik, Lenvik, Tranøy, Torsken, nene Berg, legevaktdistrikter, med kommu- med legevaktdistrikter, vakt dekker et av Norges vakreste vakreste et av Norges vakt dekker Finnsnes interkommunale lege- Finnsnes interkommunale

legevakt legevakt Finnsnes interkommunaleFinnsnes INTERKOMMUNAL LEGEVAKT

avstander og dels skyldes at legevakta gir kommunehelsetjenesten. Vi dekker som Hovedutfordringen i å skape en god lege- en mer stabil og forutsigbar tjeneste enn eneste legeressurs 130 av ukas 168 timer, vaktstjeneste er de diffuse kravene som lig- det de tidligere er vant til. og kvalitetsarbeid og prosedyrer knyttet til ger i dagens akuttforskrift. Gode legevakts- legevakt kan med fordel implementeres tjenester krever kontinuerlig jobbing med innenfor de øvrige delene av kommunenes prosedyrer, bemanning, kompetanse og Legeressurser og tjenestekvalitet helsetjeneste. Vi har mellom annet hatt beredskap. Dette koster penger. Når krav Rekrutteringsmessig ser vi at det å kunne egne prosjekter rundt akutt syke eldre på til utstyr og kompetanse formuleres dif- tilby leger en godt organisert legevakt i legevakt, med fokus på gode pasientopp- fust, er det vanskelig å nå inn med argu- trygge rammer virker rekrutteringsfrem- lysninger registrert i hjemmetjeneste og menter for økte budsjetter. Når vi likevel mende og stabiliserende. Faglig fellesskap sykehjem samt rutiner for elektronisk har en god legevakt, er det fordi kommu- og trygghet veier i lengden mer enn kun kommunikasjon mellom fastleger, hjem- nene har vært villige til å bruke penger på økonomi. I tillegg er det faglig spennende, mesykepleie, sykehjem og legevakt. Bak- dette – til tross for at akuttforskriften åp- fordi befolkningen er stor nok til å gi et grunn for dette er en erkjennelse av at ner for minimumsvarianter der faglig for- bredt og variert tilfang av akuttmedisinske akutt syke eldre representer en særlig ut- svarlighet ikke eksemplifiseres og tydelig- utfordringer, mens avstanden til sykehus fordring for legevakta – både pga. antall og gjøres. Som legevaktsjef imøteser jeg gjør at man faktisk må beherske og utføre pga. at bakgrunnsopplysninger er essensi- gjerne økte krav til de tjenestene vi skal akuttmedisinske så vel som mer allmenn- elle for å gi korrekte vurderinger, mellom tilby befolkningen. Legevakt er og skal medisinske ferdigheter. annet siden sykdomsbildet oftere er preget være en viktig tjeneste som befolkningen Interkommunal legevakt egner seg godt av funksjonssvikt enn av organspesifikke skal føle tillit til. Da kreves det tydeligere som arena for kvalitetsarbeid innenfor symptomer. krav og tilførte ressurser.

■ [email protected]

Fra Kvænan med vestsida av Senja i bakgrunnen. FOTO: OLAF BERGER, SENJALEGEN

12 UTPOSTEN 2 • 2014