Mesa Técnica para el Análisis de la Mortalidad por Desnutrición Aguda

Hasta la Semana 44 - que finaliza el 4 de noviembre de 2,017 MSPAS/SESAN RESUMEN DEL ANALISIS DE LA MORTALIDAD POR DESNUTRICIÓN AGUDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS

SEMANA SEMANA RESUMEN ANTERIOR 44/2017

a) TOTAL CONFIRMADOS 95 99

b) INVESTIGACIÓN 45 50

TOTAL (a+b) 140 149

c) DESCARTADOS 99 101

TOTAL INVESTIGADOS(a+c) 194 200

Total de niños menores de 5 años fallecidos por todas las causas de mortalidad: 3,890. Fuente: SIGSA. Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados por Área de Salud, hasta la SE- 44, 2017

HUEHUETENANGO 26 SAN MARCOS 17 ESCUINTLA 8 JALAPA 6 CHIQUIMULA 6 SUCHITEPÉQUEZ 4 CHIMALTENANGO 4 ALTA VERAPAZ 4 TOTONICAPÁN 3 n = 99 SOLOLÁ 3 QUETZALTENANGO 3 PETÉN SUR OCCIDENTAL 3 IZABAL 2 NOR-OCCIDENTE 2 EL PROGRESO 2 ZACAPA 1 SANTA ROSA 1 QUICHÉ 1 PETÉN NORTE 1 JUTIAPA 1 IGNORADA 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados por departamento, hasta la SE- 44, 2017

HUEHUETENANGO 26 SAN MARCOS 17 ESCUINTLA 8 JALAPA 6 CHIQUIMULA 6 SUCHITEPÉQUEZ 4 CHIMALTENANGO 4 ALTA VERAPAZ 4 n = 99 PETÉN 4 TOTONICAPÁN 3 SOLOLÁ 3 QUETZALTENANGO 3 IZABAL 2 GUATEMALA 2 EL PROGRESO 2 ZACAPA 1 SANTA ROSA 1 QUICHÉ 1 JUTIAPA 1 IGNORADA 1 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 26 28 30

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados por municipio, hasta la SE- 44, 2017

No. Municipio Casos No. Municipio Casos 1 CUILCO 3 2 JALAPA 3 36 * 1 3 MALACATÁN 3 37 1 4 SANTO DOMINGO SUCH. 3 38 LA DEMOCRACIA 1 5 AYUTLA 2 39 LA GOMERA 1 6 CHIQUIMULA 2 40 LA LIBERTAD, P. 1 7 COATEPEQUE 2 41 LIVINGSTON 1 8 2 42 MATAQUESCUINTLA 1 9 CONCEPCION HUISTA 2 43 MAZATENANGO 1 10 GUASTATOYA 2 n = 99 45 MOMOSTENANGO 1 11 IXTAHUACAN 2 12 LA LIBERTAD, HH 2 46 MORALES 1 13 LA REFORMA 2 47 OLOPA 1 14 NAHUALÁ 2 48 PALÍN 1 15 OCÓS 2 49 PATZICIA 1 16 SAN JUAN ERMITA 2 50 PUERTO DE SAN JOSE 1 17 SAN PEDRO PINULA 2 51 RAXRUHA 1 18 2 52 SAN FRANCISCO EL ALTO 1 19 SANTA BARBARA, SUCH. 2 53 1 20 SANTA BARBARA, HH 2 54 SAN PEDRO CARCHÁ 1 21 SAYAXCHE 2 22 SIQUINALA 2 55 SAN PEDRO SACATEPEQUEZ 1 23 TACANÁ 2 56 SAN RAFAEL LA INDEPENDENCIA 1 26 CHIMALTENANGO* 2 58 SANTA LUCIA COTZUMALGUAPA 1 44 MIXCO* 2 59 SANTA MARIA CHIQUIMULA 1 57 SANTA EULALIA* 2 60 1 24 AGUACATAN 1 61 1 25 CHICHICASTENANGO 1 62 SOLOLÁ 1 27 COBAN 1 63 1 28 COMAPA 1 64 * 1 29 ESCUINTLA 1 30 ESQUIPULAS 1 65 TAMAHU 1 31 GENOVA C.C. 1 66 TAXISCO 1 32 GUALAN 1 67 TECPÁN GUATEMALA 1 33 GUANAGAZAPA 1 68 TECTITAN 1 34 SAN JUAN SACATEPEQUEZ* 1 69 TODOS SANTOS CUCHUMATAN 1 35 IGNORADO 1 Total 99

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. *CASOS NUEVOS Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados: Letalidad* por área de salud, hasta la SE- 44, 2017

SOLOLA 3.37 HUEHUETENANGO 3.00 JALAPA 2.29 TOTONICAPAN 1.81 SAN MARCOS 1.65 CHIMALTENANGO 1.40 PETEN SUR OCCIDENTE 1.39 PETEN NORTE 1.30 EL PROGRESO 1.22 CHIQUIMULA 1.06 Letalidad país: 0.88 x 100 ESCUINTLA 0.75 IZABAL 0.70 SUCHITEPEQUEZ 0.67 GUATEMALA NOR… 0.61 QUETZALTENANGO 0.59 ALTA VERAPAZ 0.54 ZACAPA 0.35 JUTIAPA 0.29 QUICHE 0.27 SANTA ROSA 0.19 0.00 0.50 1.00 1.50 2.00 2.50 3.00 3.50 4.00

* Letalidad: por cada 100 casos de DA

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados: Letalidad* por municipio, hasta la SE- 44, 2017

SAN JUAN ERMITA 11.8 NAHUALÁ 11.1 CHIMALTENANGO 10.0 SAN PEDRO SOLOMA 10.0 CUILCO 6.7 SANTA EULALIA 6.5 CONCEPCION HUISTA 6.5 IXTAHUACAN 6.3 SANTA BARBARA, SUCH. 5.7 OCÓS 5.7 LA REFORMA 5.6 SANTA BARBARA, HH 5.3 GUASTATOYA 4.1 COMITANCILLO 3.8 Letalidad país: 0.88 x 100 SIQUINALA 3.6 LA LIBERTAD, HH 3.2 SANTO DOMINGO SUCH. 3.0 MALACATÁN 2.8 SAN PEDRO PINULA 2.5 TACANÁ 2.2 SAYAXCHE 2.2 JALAPA 2.0 COATEPEQUE 1.9 MIXCO 1.4 CHIQUIMULA 1.3 AYUTLA 1.0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

* Letalidad: por cada 100 casos de DA

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda Casos Confirmados, por edad y sexo hasta la SE- 44 - 2017

50 45 n= 99 45

40 F: 54 = 54% 35 82% menores de 24 meses M: 45 = 46% 30 29 Tasa de Letalidad: 0.88 x 100 25

20 No. de casos de No. 15 13 10 7 4 5 1 0 29d a < 6m 6m a < 12m 12m a < 24m 24m a < 36m 36m a < 48m 48m a < 60m Grupo etario

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización Mortalidad por desnutrición aguda casos CONFIRMADOS 2015-2017 y en INVESTIGACIÓN 2017 por mes, hasta la semana 44 República de Guatemala. 30 2015 2016 2017 Invest 25 25 23 22 22 21 20 20 18 18 1818 17 17 17 16 15 15 15 15 15 13 12 12 11 12 11 11 10 10 8 8 8 8

7 7 Número Número de fallecimientos 5 3 2 2 1 0

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Desnutrición Aguda CONFIRMADA: Casos de Mortalidad por Tipo de Desnutrición, hasta la Semana 44, Guatemala 2017

Kwashiorkor DA* 2 Kwashiorkor/Marasmatico

Marasmo DA MODERADA 17

DA SEVERA* 37 20 13 10 81% 0 5 10 15 20 25 30 35 *DA SEVERA: Antropométrica y clínica. 40 45 50 55 DA: no especificada 60 65 70 75

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por desnutrición aguda CONFIRMADA: CAUSA DIRECTA de la defunción, hasta la semana 44, Guatemala 2017

SHOCK SEPTICO 54 NEUMONIA 21 SHOCK HIPOVOLEMICO 12 DHE 5 SDA 4 PERITONITIS 1 PARO CARDIORESPIRATORIO 1 FALLA MULTIORGANICA 1 ESTADO EPILEPTICO 1 ASFIXIA 1 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60

Número de fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por desnutrición aguda CONFIRMADOS POR LUGAR DE DEFUNCIÓN hasta la semana 44, Guatemala 2017 63%

Hospital Público 60

Domicilio 36

Vía pública 3

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 Número de fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda: DESCARTADOS, por tipo de causa hasta la semana 44, Guatemala 2017

ANOMALIA CONGENITA 38

DA SECUNDARIA 26

CUADRO NO ES DA 24 N= 99 de Descarte de BPN 7

VIH + 2 Causas Causas PCI 2

MENOR DE 1 MES 2

0 5 10 15 20 25 30 35 40 Número de Fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Mortalidad por Desnutrición Aguda DESCARTADOS, por área de salud, hasta la Semana 44, Guatemala 2017

HUEHUETENANGO 19 SUCHITEPÉQUEZ 10 QUETZALTENANGO 10 PETÉN SUR OCCIDENTAL 9 JUTIAPA 8 SAN MARCOS 5 GUATEMALA NOR-OCCIDENTE 5 ESCUINTLA 5 GUATEMALA CENTRAL 4 JALAPA 3 n= 99 CHIQUIMULA 3 TOTONICAPÁN 2 SOLOLÁ 2 IZABAL 2 GUATEMALA SUR 2 GUATEMALA NOR-ORIENTE 2 ALTA VERAPAZ 2 ZACAPA 1 RETALHULEU 1 PETÉN NORTE 1 IXIL 1 IXCÁN 1 EL PROGRESO 1 CHIMALTENANGO 1 BAJA VERAPAZ 1 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Número de Fallecimientos

Fuente: MSPAS/SESAN. Datos preliminares sujetos a actualización. Detalle Casos de Mortalidad por Desnutrición Aguda Guatemala, SE-44-2017 CONFIRMADOS TOTAL AREA DE SALUD INVESTIGACIÓN DESCARTADO SIGSA 2 PENDIENTES CONFIRMADOS ALTA VERAPAZ 3 1 4 13 2 BAJA VERAPAZ 0 0 0 2 1 CHIMALTENANGO 2 2 4 2 1 CHIQUIMULA 3 3 6 4 3 EL PROGRESO 2 0 2 1 1 ESCUINTLA 4 4 8 2 5 GUATEMALA CENTRAL 0 0 0 2 4 GUATEMALA NOR-OCCIDENTE 0 2 2 5 5 GUATEMALA NOR-ORIENTE 0 0 0 0 2 GUATEMALA SUR 0 0 0 0 2 HUEHUETENANGO 14 12 26 0 19 IXCÁN 0 0 0 0 1 IXIL 0 0 0 1 1 IZABAL 1 1 2 1 2 JALAPA 4 2 6 2 3 JUTIAPA 1 0 1 0 8 PETÉN NORTE 0 1 1 0 1 PETÉN SUR OCCIDENTAL 3 0 3 1 9 PETÉN SUR ORIENTAL 0 0 0 0 0 QUETZALTENANGO 2 1 3 0 10 QUICHÉ 0 1 1 3 0 RETALHULEU 0 0 0 1 1 SACATEPÉQUEZ 0 0 0 3 0 SAN MARCOS 16 1 17 4 5 SANTA ROSA 0 1 1 0 0 SOLOLÁ 3 0 3 0 2 SUCHITEPÉQUEZ 2 2 4 0 10 TOTONICAPÁN 2 1 3 1 2 ZACAPA 0 1 1 2 1 IGNORADA 0 1 1 0 0 TOTAL 62 37 99 50 101

Fuente: Comisión Técnica Interinstitucional de Análisis de la Morbilidad y Mortalidad por Desnutrición Aguda en menores de 5 años – MSPAS. Datos preliminares Resultados

Hasta la semana epidemiológica No. 44:

 99 casos de fallecimientos confirmados  101 casos han sido descartados  50 casos en investigación

• Los casos confirmados son procedentes de: Retalhuleu, Suchitepéquez, Huehuetenango, San Marcos, Totonicapán, Izabal, Sololá, Alta Verapaz, Zacapa, Quetzaltenango, Chimaltenango, Jalapa, Jutiapa, El Quiché, Santa Rosa, Guatemala Occidente, Guatemala Sur, Petén Norte, Petén Sur Occidente, Chiquimula, El Progreso y Escuintla.

• 50% (101) de los casos investigados fueron descartados.

• 54% (54) de los casos son de sexo femenino.

• 82% (81) de los casos confirmados son menores de 24 meses.

• 61% (60) de los casos confirmados fallecieron en Hospital Público.

• 81% (80) de los casos presentaban desnutrición severa.

• El 97% (1,704) de los casos complicados, atendidos en Hospital Público han sido salvados.

• Estos resultados son preliminares, debido a que los servicios de salud actualizan constantemente los datos. Recomendaciones

1. Que la Dirección General del SIAS, por medio de la USME verifique la socialización y cumplimiento del protocolo de Vigilancia de la Morbilidad y Mortalidad por Desnutrición Aguda en menores de cinco años, Específicamente la revisión del SIGSA-2 para la detección de mortalidad en niños menores de 5 años.

2. Que la Dirección General del SIAS, por medio de la USME verifique la conformación de la mesas técnicas de análisis de morbilidad y mortalidad por desnutrición aguda en menores de cinco años, en el área de salud y los distritos según protocolo.

3. Que las Direcciones de área de salud den lineamiento a sus servicios para que brinden un seguimiento estricto y oportuno a todos los casos diagnosticados por clínica, por ser los casos en mayor riesgo de morir.