Redalyc.ENTEROPARASITOSIS EN ESTUDIANTES DE NIVEL

Revista Científica Ciencia Médica ISSN: 1817-7433 [email protected] Universidad Mayor de San Simón Bolivia

COPANA OLMOS, RAUL; ROJAS VASQUEZ, BEATRIZ SHIRlEY ENTEROPARASITOSIS EN ESTUDIANTES DE NIVEL SECUNDARIO ESTUDIO REALIZADO EN QUILLACOLLO, SACABA Y PUNATA Revista Científica Ciencia Médica, vol. 10, núm. 1, noviembre, 2007, pp. 5-8 Universidad Mayor de San Simón Cochabamba, Bolivia

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ENTEROPARASITOS EN ESTUDIANTES DE NIVEL SECUNDARIO ESTUDIO REALIZADO EN QUILLACOllO, SACABA Y PUNATA

AUTORES: UN1V. RAUL COPANA OLMOS, Ue. BEATRIZ SHIRlEY ROJA5 VASQUEZ ASESORES: DR. lUIS MAlDONADOI INMUNOLOGIA. FACUlTAD DE MEDICINA UMSS Ue. AMILCAR FLOREs! INMUNOlOG1A FACULTAD DE MEDICINA UMSS

RESUMEN Key Words: Intestinal parasite, Ritchie modified Palabras claves: Enteroparásitos, Metodo Modificado method, socioeconomic factors de Ritchie, Factores socioeconómicos En este estudio se determinó la prevalencia de INTRODUCClÓN enteroparásitos en estudiantes de nivel secundario, Las infecciones enteroparasitarias se encuentran de 14 a 22 anos de edad, que asistían a colegios distribuidas por todo el mundo (1) pero se hacen más fiscales de los Municipios de Quillacollo, Sacaba y evidentes en regiones tropicales y subtropicales donde Punata. Se procesaron 338 muestras de heces fecales se observan altas tasas de prevalencia (1). En por el método modificado de Ritchie. Se encontró Latinoamérica las enteroparasitosis afectan a personas que 93,5% de los estudiantes presentaban parásitos de ambos sexos, de todas las edades, ubicadas en intestinales. Los protozoos dei tipo comensal fue el diferentes zonas geográficas (2) Las cifras de infección grupo más observado, los helmintos fueron el segundo varían de acuerdo a las características ecológicas y grupo más hallado y finalmente los protozoos sociales de cada región (3).Los estudios lIevados a pa!?genos fue el grupo menos frecuente. EI cabo en Bolivia se han hecho en pequenos grupos poliparasitismo (más de tres tipos de parásitos juntos) de personas como ser; ninos pequenos, escolares, fue la asociación mas observada. No existe relación pacientes internados y ambulatorios y aunque se entre la presencia de monoparasitismo, diparasitismo, encuentra una alta prevalencia, estas cifras no revelan triparasitismo y poliparasitismo con las variables edad en realidad la magnitud de estas el país (4). EI presente y sexo. La presencia de determinado número de trabajo tiene como objetivo aportar ai conocimiento especies parasitarias no esta asociado a factores de infecciones por enteroparásitos en una población socioeconómicos como ser tipo de vivienda, servicio estudiantil que concurre a colegios fiscales de sanitario y suministro de agua ni a factores de Quillacollo, Sacaba y Punata. comportamiento como el consumo de alimentos en la calle. MATERIALES Y MÉTODOS Población de estudio y obtención de las muestras: ABSTRACT Este estudio fue Ilevado a cabo el periodo entre Octubre a Diciembre dei ano 2001, donde se estudio The research determine the prevalence of enteric a alumnos de secundaria con edades de 14 a 22 anos, parasites founded in 14 to 22 years secondary levei los cuales asistían a colegios fiscales de tres Municipios students, of public schools from Quillacollo, Sacaba dei departamento de Cochabamba. Se obtuvieron and Punata. 338 samples of fecal grounds were 338 muestras, provenientes de los alumnos que processed by modify method of Ritchie. It was found participaron voluntariamente dei estudio: 165 muestras that 93,5% of the analyzed students presented intestinal de Quillacollo, 114 de Sacaba y 55 de Punata. parasites .No pathogens Protozoan of the type diner Procesamiento de las muestras: Una vez obtenidas was the group most frequently observed, on the other la muestras, se trasladaron ai Laboratorio de hand the helmints was the second most frequent group Inmunología de la Facultad de Medicina para su and finally the pathogen protozoan was the less procesamiento mediante el método modificado de frequent group. The poliparasitism (more than three Ritchie, donde se disolvió las heces con 15 mi de types of parasites together in the same sampler) it was solución fisiológica en el mismo frasco y con la the association but observed. Relationship doesn't ayuda de una paleta de madera, posteriormente se exist among the monoparasitism presence, diparasitism, filtró la mezcla en un pedazo de gasa contenida triparasitism and poliparasitism with the variable age dentro de un embudo de cristal cuidando que no and sexo The presence of certain number of parasitic rebalse la capacidad dei tubo Falcon, utilizado species not this associated to socioeconomic factors especialmente para heces. Luego se centrifugó el tubo such as being housing type, sanitary service and supply con el filtrado a 3000 rpm por espacio de 2 minutos. of water neither to behavior factors like the U na vez centrifugado el contenido dei tubo se desechó consumption of allowances in the street. el sobrenadante para luego colocar ai tubo Falcon- CIENCIAMÉDICA ARTÍCULOS ORIGINALES

10 mi de formol ai 9% y 3 mi de gasolina, se agitó en la ficha epidemiológica. Más de la mitad de los vigorosamente para obtener una mezela homogénea. estudiantes (58%) presenta 3 o más especies. En Se sometió nuevamente a centrifugado a 3000 rpmi cambio el 43% tiene de O a 2 especies. por espacio de 2 minutos. Una vez obtenido el concentrado se desechó el sobrenadante y se colocó Para evaluar el nivel socioeconómico de los 10 mi de formol ai 9% para su conservación. Se estudiantes de los 3 Municipios se realizó una observó el concentrado de heces ai microscopio encuesta epidemiológica y para e1asificar la vivienda, utilizando lugol para distinguir quistes y huevos. tipo de suministro de agua y tipo de servicio sanitario Análisis estadístico: Con el objetivo de evaluar los se utilizo la guía INE (1996). En la encuesta se tomó factores que pudieron haber influido en la presencia en cuenta el material con el que está construido el de determinado número de especies parasitarias entre piso y la pared. Los datos indican que: 78,4 % de la los estudiantes y determinar si la presencia dei población tiene una vivienda tipo aceptable, 10,6% enteroparasito esta asociado a sintomatología, se vivienda tipo buena, el 7,7 % una vivienda tipo procesaron los datos proporcionados por los alumnos inaceptable y 3,3% viviendas tipo deficiente. EI registrados en una ficha epidemiológica. Dichos datos número de especies parasitarias es inversamente se analizaron por análisis de regresión logística en el proporcional a la calidad de la vivienda. Gráfica 1. programa SAS. Los factores que se tomaron en cuenta Respecto ai tipo de suministro de agua observamos 'fueron: tipo de vivienda, tipo de servicio sanitario, que 81 ,6%de los estudiantes reciben agua de la Red tipo de suministro de agua y consumo de alimentos Pública, en cambio el 13,6% no recibe agua por en la calle. canería de ningún tipo o sea sin agua por canería (SAPC) y el 4,7 % recibe agua de la pi/eta pública, RESULTADOS: agua por canería en la calle (APCC). La mayoría de EI 93,5 % de los alumnos presenta enteroparásitos. los estudiantes que se proveen de agua por pi leta Las prevalencias entre municipios es casi la misma, publica tienen en sus muestras de heces 3 o más tipos siendo mayor ai 90% en todos ellos. 63% de lo parásitos. Gráfica 2. participantes son mujeres, en las que se observó una prevalencia de 95%, en cambio en varones (37%), se Respecto ai servicio sanitario observamos que un tuvo una prevalencia de 91 %. 65,4 % de los estudiantes tienen Servicio Sanitario sin Descarga-SSSD (pozo ciego, letrina), 31,6% tiene La distribución de los diferentes tipos de enteroparásitos alcantarillado (Servicio Sanitario con Descarga-SSCD) en cada municipio esta indicada en la, donde los y 3 % no tienen ningún tipo de Servicio Sanitario protozoos comensales son los mas frecuentes (>90%), (Sin servicio sanitario-SSS). Gráfica 3. EI número de en contraste se observa que más dei 20% tienen especies parasitarias es inversamente proporcional a protozoarios patógenos; la distribución de los la calidad dei servicio sanitario disminuye. En cuanto helmintos es heterogénea, ya que en Quillacollo y a la costumbre de consumir alimentos en la calle, Punata las cifras encontradas son de 30% y 35 %, Y más de la mitad de los alumnos consume rara vez en Sacaba se observa una prevalencia mucho mayor alimentos en la calle (55,3%), un 26,9% lo hace pocas 75%. veces, el 10,3 % nunca comen en la calle y un porcentaje menor (7,4%) consume frecuentemente En cuanto a la distribución de las diferentes especies alimentos fuera de su hogar. Gráfica 4. EI número de de enteroparásitos la Tabla 1 nos indica que más dei especies parasitarias es proporcional a la costumbre 80% de los alumnos esta infectado por el protozoo de consumir alimentos en la calle. comensal Blastocystis hominis, en cambio el protozoo patógeno Giardia lamblia se presenta en 12,3% de AI realizar el análisis estadístico para relacionar la los casos, en tanto el helminto Hymenolepis nana variable Número de especies parasitarias con: el tipo infecta a mas dei 20% de la población estudiantil. de vivienda, suministro de agua, tipo de servicio Ascaris lumbricoides, Trichuris trichiura y Taenia spp sanitario y costumbre de consumir alimentos en la están presentes en un muy bajo porcentaje. Se agrupo calle, hallamos que no existe relación entre estas dos la variable N de especies en dos rangos de 0-2 y de variables con un 95% de confianza (p>0.05). Gráfico ..>= a 3 para poder aprovechar los datos registrados 5. Este gráfico fue obtenido por el Análisis de ARTÍCULOS ORIGINALES CIENCIAMÉDICA

Correspondencias Múltiples procesado en el ANEXOS: programa SAS, dei cual sacamos las siguientes Tabla 1: Distribución de las Diferentes Especies observaciones. Enteroparasitarias

DISCUSIÓN: ESPECIES PARASITOS QUl% SAC% PUN% TüT"1o

La mayoría de los autores latinoamericanos que han Blastocystis hom/nis 84 74 87,3 81,3 realizado estudios sobre la prevalencia de Entamoeba coJi 71,6 64.1 60 67,1 enteroparásitos reportan en su mayoría cifras elevadas de prevalencia sefíalando que las mismas están Endo/imax nano 38,7 32,1 34,5 35,7 sujetas a factores ambientales, socioeconómicos y de lodamoeba butschlli 27,7 21,7 29,1 25,9 comportamiento. (6,7,8). Chi/ornas/ir mesnili 5) 8,5 9.1 6,9

Giardia lamblia 14) 9,4 12,7 12,3 Mas dei 90% de los estudiantes de Quillacollo, Sacaba Entamoeba histolytica/dispar 10,3 10,3 10,9 10,4 y Punata viven con algún tipo de parásito ya sea patógeno o comensal. Alrededor de 30% de los sujetos Hymenolepis nana 20 21,7 21,8 21,5 portan también protozoos patógenos o helmintos Uncinarias 7,7 29) 3.6 14,2 patógenos; de los cuales los protozoos más frecuentes Strongy[oides stercorolis 1,3 15,1 1.8 6 son G. lamblia, E. hystolitica y los helmintos más Ascori:; lumbricoides 3,9 3,8 7.3 4,4 frE\çuentes son H. nana 20%, S. stercoralis 14%, Uncinarias 6%, A. lumbricoides 4% y T. trichuria 4%. Trichuris triehiura 2,6 5,7 3,6 3.8 Acerca de la presencia de poliparasitismo y Toe,,;a sp OO 1.8 0,3 monoparasitismo se encontró que el 32 % de los estudiantes estaba poli parasitado y 17 % Gráfica 1: Número de especies parasitarias halladas monoparasitado. de acuerdo ai tipo de vivienda

I_ 0-2 :>=3 Un hallazgo sorprendente es que en el municipio de 800/0 Sacaba se encontró que alrededor dei 30% de la 70% +-----1------+----+----,-.,----< población estaba infectada por Uncinaria spp., prevalencia que es 8 veces mayor a la hallada en 60% +-----1-----==-+------1 Punata y 4 veces mayor a la hallada en Quillacollo. 50"/0 Así mismo se hallo que alrededor dei 15% de los 400/0 estudiantes de Sacaba esta infectada por Strongiloides stercoralisi esta significa una prevalencia acho veces mayor a la hallada tanto en Punta como en Quillacollo.

Concluimos sobre el análisis de factores 0% socioeconómicos en la enfermedad parasitaria VIV. BUENA VIV.ACEPT. VIV.DEFIC. VIV. INACEP. intestinal que la presencia de O a 2 tipos de enteroparásitos esta más asociado con estudiantes Gráfica 2: Número de especies parasitarias /tipo de que viven en el municipio de Quillacollo, tienen suministro de agua viviendas tipo Buena, tienen Servicio Sanitario con Descarga, se proveen de agua por la Red Pública y • - >=3 nunca consumen alimentos en la calle; en cambio la presencia de 3 o más tipos de enteroparásitos esta BOO/o más asociado a estudiantes que viven en el Municipio 60%+700/0 '==::::::;;::::==::::::;;::::==ft:; de Sacaba, habitan en una vivienda tipo inaceptable 500/0 0 40 /0 o deficiente, tienen Servicio Sanitario sin Descarga, 0 30 /0 0 se proveen de agua sin cafíería instalada y consumen 20 /0 100/0 alimentos en calle 0 0 /0 RED SAPC APCC PUBLICA CIENCIAMÉDICA ARTÍCULOS ORIGINALES

Gráfica 3: Número de especies parasitarias /tipo de BIBLIOGRAFIA: servicio sanitario 1. Carreón Moldíz, J y R. Martínez Calderón. 1987. Incidencia de Parasitosis Intestinal en Diferentes .0-2 >=3 70% Regiones de Bolivia. Revista Brasilena de Patología 60% Clínica. Vol. 23 N°1.Pags 6-11, Enero- Febrero 1987. 50% 2. Castelo Vega, J.M.; R. Olivera y O. Tejada. 40% 2002.Epidemiologia de las Amebiasis no Patógenas 30% en Pacientes Ambulatorios. SITUA. Ano 11, N: 21. 20% Septiembre 2002- Febrero 2003. 10% ~ 3. Coaquira, R; E. Enríquez; E. Cossio & J. C. Fernández. 0% I Enteroparasitosis y su Relación con Factores ISSCO SSO sss Socioeconómicos y Culturales en Centros de Desarrollo Gráfica 4: Número de especies parasitarias /Costumbre Integral de la Ciudad de La Paz y el Alto. Congreso de consumir alimentos en la calle. Nacional de Estudiantes de Bioquímica y Farmacia. Agosto.1991. .0-2 >=31 4. Gutiérrez, C. 2001. Estudio Coproparasitológico 70% en Ninos dei Distrito 9 dei Municipio dei Cercado 60% t----j Cochabamba. Jornal de la Universidad dei Valle. 50% t----j 5. Guarnera, E. Enteroparásitos en el Hombre. Boletín 40% t-==:J PROAPS. - REMEDIAR .Vol 2. N: 14. Octubre 2004. ... 30% 20% 6. Instituto Nacional de Estadística. Indicadores 10% Sociodemograficos de las Ciudades de Bolivia. Censo 0°1. reca'e 2001. 7. Maco Flores, V et al., .. 2002 . Distribución de la Enteroparasitosis en el Altiplano Peruano: Estudio en 6 Comunidades Rurales dei Departamento dei Puno, Gráfico 5: Análisis de Correspondencias Múltiple Perú. Universidad Privada Cayetano Heredia. (DIM1 vs DIM2) 8. Rodríguez, R; B. Chagas y C. Sandro. Estudio de Parasitosis Intestinal y Desnutrición en dos Unidades Educativas de la Zona de "Ticti-Norte", dei Municipio de Cochabamba. 2002. Jornal de la Universidad dei

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