DOCSLIB.ORG

Upper Vs. Lower in ICD-10

Total Page：16

File Type：pdf, Size：1020Kb

Download full-text PDF Read full-text
Upper Vs. Lower in ICD-10 Acute Respiratory Tract Infection Acute respiratory infection [ARI] โรคิดเ้อเียบพันของระบบหายใจ้งแ่่องจูกึงุงลมในปอด ีอาการไ่เิน 4 ัปดา์ Upper respiratory infection [URI] โรคิดเ้อเียบพันของระบบหายใจ่วน้น เ่ม้งแ่่องจูกึงก่องเียง Chapter X Lower respiratory infection [LRI] J00-J99 Respiratory System โรคิดเ้อเียบพันของระบบหายใจ่วน่าง . พญ ้งใจ เจิญิล์ เ่ม้งแ่่วนบนของหลอดลมไปจนึงุงลมในปอด ก่มงานโสต ศอ นาิก รพ.สวรร์ประชาัก์ นครสวรร์ 1 2 Respiratory Tract Acute Respiratory Tract Infection Upper! vs. Lower Upper Respiratory Infection Lower Respiratory Infection ! Acute nasopharyngitis [Common cold] Acute bronchitis ! in ICD-10 Acute pharyngitis Acute bronchiolitis Acute tonsillitis Pneumonia ! Acute sinusitis Upper respiratory tract Acute laryngotracheitis Acute otitis media เ่ม้งแ่่องจูกึงหลอดลมให่ (trachea) Acute epiglottitis Lower respiratory tract Acute tracheitis Acute laryngotracheobronchitis เ่ม้งแ่หลอดลมของปอด (bronchus) ไปจนึงุงลมในปอด 3 4 Respiratory Tract Infection Upper Respiratory Tract Infection Summary Diagnosis ICD-10 Summary Diagnosis ICD-10 Acute nasopharyngitis J00 Tonsillitis J03.- Common cold J00 Acute laryngitis J04.0 Acute pharyngitis J02.9 Acute obstructive laryngitis J05.0 Acute suppurative pharyngitis J20.9 Acute laryngopharyngitis J06.0 Streptococcal pharyngitis J02.0 Acute epiglottitis J05.1 Specific organism pharyngitis J02.8 Acute tracheitis J04.1 Pharyngitis J02.9 Acute laryngotracheitis J04.2 Upper respiratory infection [URI] J06.9 Acute upper respiratory tract infection of multiple sites J06.8 Lower respiratory infection [LRI] J22 Upper respiratory tract infection J06.9 5 6 Upper Respiratory Tract Infection Respiratory Failure Summary Diagnosis ICD-10 ภาวะ่ระบบหายใจไ่สามารถำห้า่ในการแลกเป่ยน๊าซ Acute Chronic ไ้เียงพอับความ้องการของ่างกาย Rhinopharyngitis J00 J31.1 - [PaO2 <60 mmHg] Pharyngitis J02.9 J31.2 ีการลดลงของออกิเจนในเือดแดง หือ Pharyngotonsillitis J06.8 J06.8 - ีการ่งของคา์บอนไดออกไซ์ในเือด [PaCO2 >50 mmHg Pharyngolaryngitis J06.0 J37.0 and pH <7.3] หือ Pharyngotracheitis J06.8 J42 - ้งสองแบบ่วมัน Laryngitis J04.0 J37.0 Laryngotracheitis J04.2 J37.1 Acute respiratory failure เิดในระยะเวลา่รวดเ็วเ็น่วโมง Laryngotracheobronchitis J20.9 J42 Chronic respiratory failure เิด้นอ่าง่อยเ็น่อยไปเ็นัปดา์ $$ acute and unspecified ีการปับัว้วยีการส้าง่าง หือเ็ดเือดแดงมาก้น 7 8 Respiratory Failure Acute Respiratory Failure อาการทางคิิกแ่งเ็น 3 ก่ม ไ้แ่ อาการ่เิดจากโรค่ำใ้เิดภาวะหายใจ้มเหลว เกณ์ิิจัย สปสช. 2559 [ครบุก้อ] อาการ่เิดจากการขาดออกิเจน 1. ีอาการทางสมองเ่น ึม ปวดีรษะ เียนีรษะ หมดสิ ัก อาการ่เิดจากคา์บอนไดออกไซ์่ง ตรวจพบอาการเียวของิมีปากและปลายือปลายเ้า Hypoxia Hypercapnia 2. ีระับแรงันออกิเจน (PaO2) ำก่า 55 ิลิเมตรปรอท tachycardia, bradycardia somnolence [อุโลมใ้่าความเ้ม้นออกิเจน (SpO2) ้อยก่า 90%] และ/หือ anxiety restlessness ระับแรงันคา์บอนไดออกไซ์ (PaCO2) ูงก่า 45 ิลิเมตรปรอท diaphoresis tremor altered mental status, confusion slurred speech 3. ีการักษา้วย non-invasive ventilator [CPAP, BiPAP] หือ seizure, coma asterixis artificial airway with mechanical ventilator หือีบ Ambu bag [กรี cyanosis headache ่ง่อ] hypertension, hypotension coma 9 10 Acute Respiratory Failure Postoperative Respiratory Failure เกณ์ิิจัย สปสช. 2559 [ครบุก้อ] กรี่ีการใ้ artificial airway with mechanical ventilator ่อเ่อง กรีับ่ง่อจากสถานพยาบาล่น ภายหังการ่าัด ้องีหักฐานสับสุน่าังคงีภาวะ acute respiratory failure ใ้ระุรายละเียดเ่มเิม่า Post-procedure acute respiratory ครบ้งสาม้อ ึงสามารถันึกเ็นการิิจัย่วมไ้ failure หือ Acute pulmonary insufficiency following procedure และระุการ่าัด่เฉพาะเจาะจง เ่น - Post-gastrectomy acute respiratory failure - Acute pulmonary insufficiency following aortic valve replacement - Post-decortication acute respiratory failure เ่มับเวลาใ้เค่อง่วยหายใจ ้งแ่ออกจาก้องัก้น [RR] 11 12 Respiratory Distress Syndrome Respiratory Failure Ashbaugh & Levine เ่มใ้ำ่า ARDS Summary Diagnosis ICD-10 Acute respiratory failure J96.0 เ่อี ค.ศ.1967 Chronic respiratory failure J96.1 เกณ์ิิจัย Respiratory failure J96.9 1. เ็นภาวะหายใจ้มเหลว Respiratory failure of newborn P28.5 Acute respiratory distress syndrome J80 แบบเียบพัน Respiratory distress syndrome of newborn P22.0 2. ภาพ่ายังีทรวงอกพบ bilateral infiltration Acute pulmonary insufficiency following thoracic surgery J95.1 3. ไ่ีความิดปกิของัวใจ [PCWP <18 mmHg] Acute pulmonary insufficiency following non-thoracic surgery J95.2 4. ีภาวะบกพ่องออกิเจนอ่างุนแรง [PaO2/FiO2 <200 mmHg] Chronic pulmonary insufficiency following surgery J95.3 Respiratory failure following surgery J95.8 กรี PaO2/FiO2 <200 mmHg เียก่า acute lung injury (ALI) Respiratory arrest R09.2 13 14 Ventilation Ventilation ถา off แลวใสใหมหลาย ครั้งใหใชครั้งที่นานที่สุด9 Include via Endotracheal tube or Tracheostomy Ventilator Discharge Exclude Admit Intubation On Respirator Weaning Off RespiratorExtubation T T Nasal canula T0 T1 T2 3 T4 T5 9 Face mask Hours of mechanical ventilation = T5 – T1 IPPB NIPPV BiPAP, CPAP Iron lung 15 16 Influenza เกณ์ิิจัย สปสช. 1. ีประัิไู้ง ่อมาไ้ักลดลงภายใน 2–3 ัน 2. ีอาการทางระบบทางเินหายใจ่วม้วย 3. ีอาการปวดก้ามเ้ออ่างเียบพัน โดยเฉพาะ่ขาและหัง 4. ้องีผลตรวจทาง้องปิัิการ [viral study] กรีระุเ้อ Influenza A, B, C, H1N1, avian influenza Influenza กรีไ่ไ้ตรวจหือตรวจไ่พบเ้อไวัส ใ้รัส J11.- 17 18 Influenza Summary Diagnosis ICD-10 Influeza J11.1 Inflenza with pneumonia J11.0 Avian influenza J09 Influenza (identified) J10.1 Influenza with pneumonia (identified) J10.0 J11 Influenza, virus not identified Includes: influenza specific virus not stated to viral influenza } have been identified Bronchitis Excludes: Haemophilus influenzae [H. influenzae]: · infection NOS ( A49.2 ) Acute Bronchitis or Chronic Bronchitis · meningitis ( G00.0 ) · pneumonia ( J14 ) J11.0 Influenza with pneumonia, virus not identified Influenzal (broncho)pneumonia, unspecified or specific virus 19 20 Bronchitis Inflammation of the Bronchi [large and medium-size airways] Acute Bronchitis Acute Bronchitis เกณ์ิิจัย สปสช. - 90% is viral infection 1. ีประัิไอเ่นัด ีเสมหะ และอาจีไ้....[ไ่ไ้เิดจาก URI] - most common symptom is a cough; other symptoms: cough 2. อาจังไ้เียง Crepitation producing mucus, wheezing, chest pain, fatigue, low-grade fever 3. ....[ ] - usually lasts a few days or weeks ผลภาพ่ายังีปอดปกิ ้า่งตรวจ : กรีทราบเ้อ่อโรค ใ้ระุรายละเียด Chronic Bronchitis : ใ้ันึกิิจัย Acute Bronchitis เ่อใ้รัสู่ก้อง - persistent, mucus-producing cough on most of days of the Summary Diagnosis ICD-10 month, three months of a year for two successive years in absence Acute bronchitis J20.9 of a secondary cause of the cough Bronchitis [age <15 years] J20.9 Bronchitis [age J40 21 22 Acute Bronchitis Acute Bronchitis · lower res irator infe · chronic obstructive ( J44.- ) J20.0 Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae J20 Acute bronchitis Includes: bronchitis: J20.1 Acute bronchitis due to Haemophilus influenzae Excludes: bronchitis:· NOS, in those · NOS, in those 15 years of age and above ( J40 ) J20.2 Acute bronchitis due to streptococcus · allergic NOS ( J45.0 ) J20.3 Acute bronchitis due to coxsackievirus · chronic: · NOS ( J42 ) J20.4 Acute bronchitis due to parainfluenza virus · mucopurulent ( J41.1 ) J20.5 Acute bronchitis due to respiratory syncytial virus · obstructive ( J44.- ) J20.6 Acute bronchitis due to rhinovirus · simple ( J41.0 ) tracheobronchitis: J20.7 Acute bronchitis due to echovirus · NOS ( J40 ) J20.8 Acute bronchitis due to other specified organisms · chronic ( J42 ) · chronic obstructive ( J44.- ) J20.9 Acute bronchitis, unspecified J20.0 Acute bronchitis due to Mycoplasma pneumoniae : กรีทราบเ้อ่อโรค ใ้ระุรายละเียด : J21กรีทราบเ้อ่อโรค Acute bronchiolitis ใ้ระุรายละเียด : ใ้ันึกิิจัย Acute Bronchitis เ่อใ้รัสู่ก้อง : ใ้ันึกิิจัย Acute Bronchitis เ่อใ้รัสู่ก้อง - 23 24 - Pneumonia เกณ์ิิจัย สปสช. 2559 [ครบุก้อ] 1. ีอาการหืออาการแสดงของการิดเ้อทางเินหายใจ่วน่าง 2. การำเินของโรคแบบเียบพัน [ไ่เิน 2 ัปดา์] 3. รายงานผลภาพ่ายังีปอด ้าผลภาพ่ายังีปอดเ่อแรกับปกิ : ้องีันึกำิิจัยของแพท์ : สามารถใ้ผลภาพ่ายังีปอดเ่อิดตามผล [FU] Pneumonia 25 26 Classification of Pneumonia Classification of Pneumonia Lobar pneumonia Bacterial pneumonia By morphology Bronchopneumonia Viral pneumonia Interstitial pneumonia By organism Fungal pneumonia Mycoplasma pneumonia Hypostatic pneumonia Parasitic pneumonia Aspiration pneumonia Chemical pneumonia By etiology Eosinophilic pneumonia Opportunistic pneumonia Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia Community-acquired pneumonia By location Hospital-acquired pneumonia 27 28 Pneumonia Pneumonia Community-Acquired Pneumonia [CAP] HealthCare-Associated Pneumonia [HCAP] ปอดักเสบ่เิด้นการิดเ้อจากนอกโรงพยาบาล ปอดักเสบ่เิด้นใน้่วย่เคยไ้ับักษาัวในโรงพยาบาลนาน Hospital-Acquired Pneumonia [HAP] ้งแ่ 48 ่วโมง้นไป จนึงหังำห่ายภายใน 90 ัน่อนเิดปอดักเสบ หือเิด้นใน้่วย่อาัยใน nursing home หือเิด้นใน้่วย่ไ้ับ ปอดักเสบ่เิด้นใน้่วยหังจากับไ้ักษาัวในโรงพยาบาล ยาปิีวนะทางหลอดเือดำ ยาเคีำัด หือไ้ับการูแลักษาเ่อง ้งแ่ 48 ่วโมง้นไป บาดแผลภายใน 30 ัน่อนเิดปอดักเสบ หือเิด้นใน้่วย่ไ้ับการ Ventilator-Associated Pneumonia [VAP] ูแลในคิิกฟอกเือด (hemodialysis unit) ปอดักเสบ่เิด้นหังจากการใ่่อหายใจ้งแ่ 48 ่วโมง้นไป จนึง 48 ่วโมงหังถอด่อหายใจ ไ่่าจะ่อับเค่อง่วยหายใจหือไ่ 29 30 Community-Acquired Pneumonia Hospital-Acquired Pneumonia Diagnostic Criteria Diagnostic Criteria 1. New pulmonary infiltration 1. New or progressive pulmonary infiltration 2. Acute onset [duration <2 weeks] 2. with 2 in 3 of the following 3. Symptoms and signs of lower respiratory tract infection [3 in 5] - Fever [>38.3 oC] - Fever [>38.3 oC] - Purulent sputum - Cough with/without productive sputum - Leukocytosis:
Load more

Recommended publications
  • Management of Parapneumonic Effusion and Empyema Sarvinder Singh, Santosh Kumar Singh, Ajai Kumar Tentu
    [Downloaded free from http://www.jacpjournal.org on Friday, November 29, 2019, IP: 176.240.166.40] Review Article Management of parapneumonic effusion and empyema Sarvinder Singh, Santosh Kumar Singh, Ajai Kumar Tentu Military Hospital, Namkum, Parapneumonic effusions are pleural effusions that occur in the pleural space adjacent Ranchi, Jharkhand, India to a bacterial pneumonia. When bacteria invade the pleural space, a complicated parapneumonic effusion or empyema may result. Empyema is collection of pus in BSTRACT pleural cavity. If left untreated, complicated parapneumonic effusion/empyema leads A to chronic encasement and pleural thickening. Simple parapneumonic effusions can be managed conservatively with appropriate antibiotics, but complicated parapneumonic effusions often require some kind of drainage along with antibiotics. Delay in treatment is associated with high morbidity and mortality. Clinically it is diagnosed with persistent fever, stony dull tender percussion, and absent breath sounds. Majority of cases are due to anaerobic infection. Gram-positive as well as Gram-negative organisms are also implicated. Many cases may have mixed organisms. Tuberculosis should be suspected if no organism is grown in empyema. Chest skiagram, thoracic ultrasound, and CT scan help in localization of effusion and detection of loculations. Confirmation is done by thoracocentesis and pleural fluid analysis, which shows exudate with polymorphonuclear leukocytosis. Management includes well-selected antibiotics and drainage by tube thoracostomy. Intrapleural fibrinolytics have been used in multiloculated complicated parapneumonic effusions with success. Advent of thoracoscopy and VATS has left very few cases requiring surgical decortication. Properly treated parapneumonic effusions have good prognosis. KEYWORDS: Pleural effusion, empyema, chest tube thoracostomy, intrapleural Received: 1 December 2018 Accepted: 27 March 2019 fibrinolysis, VATS INTRODUCTION intrapleural debridement in parapneumonic empyema in [4] arapneumonic effusions are pleural effusions that 1950.
    [Show full text]
  • Coding for Respiratory Services
    Coding for Respiratory Services Audio Seminar/Webinar June 18, 2009 Practical Tools for Seminar Learning © Copyright 2009 American Health Information Management Association. All rights reserved. Disclaimer The American Health Information Management Association makes no representation or guarantee with respect to the contents herein and specifically disclaims any implied guarantee of suitability for any specific purpose. AHIMA has no liability or responsibility to any person or entity with respect to any loss or damage caused by the use of this audio seminar, including but not limited to any loss of revenue, interruption of service, loss of business, or indirect damages resulting from the use of this program. AHIMA makes no guarantee that the use of this program will prevent differences of opinion or disputes with Medicare or other third party payers as to the amount that will be paid to providers of service. CPT® five digit codes, nomenclature, and other data are copyright 2009 American Medical Association. All Rights Reserved. No fee schedules, basic units, relative values or related listings are included in CPT®. The AMA assumes no liability for the data contained herein. As a provider of continuing education the American Health Information Management Association (AHIMA) must assure balance, independence, objectivity and scientific rigor in all of its endeavors. AHIMA is solely responsible for control of program objectives and content and the selection of presenters. All speakers and planning committee members are expected to disclose to the audience: (1) any significant financial interest or other relationships with the manufacturer(s) or provider(s) of any commercial product(s) or services(s) discussed in an educational presentation; (2) any significant financial interest or other relationship with any companies providing commercial support for the activity; and (3) if the presentation will include discussion of investigational or unlabeled uses of a product.
    [Show full text]
  • Community Acquired Pneumonia (CAP), Complicated
    CLINICAL PATHWAY COMPLICATED COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA (CAP) ALGORITHM Inclusion Criteria: 90 days through 21 years of age with signs, symptoms, or other findings suggesting a diagnosis of complicated Off Pathway: pneumonia acquired by exposure to • If sepsis is suspected, reference organisms in the community. the sepsis CCG Start: Exclusion Criteria: • For patients under 90 days of age No Confirmed diagnosis of pneumonia and parapneumonic Immune-compromised host, chronic pleural consider these CCGs: Infant fever effusion? disease, systemic illness concerning less than 28 days and infant for sepsis or hospital fever 28-90 days acquired pneumonia Yes Small effusion size: Effusion Moderate effusion size: Large effusion size: Effusion opacity less than ¼ of thorax Effusion opacity greater than ¼ but less opacity greater than ½ of thorax than ½ of thorax Treat with Symptoms less Symptoms greater antibiotics. Do than 10 days than 10 days NOT obtain pleural fluid for culture and do not attempt pleural drainage Degree of Obtain pleural fluid Consider primary Moderate to for culture and Video Assisted respiratory Severe drain the pleural Thorascopic compromise? space of fluid Surgery (VATS) Is patient responding to Mild treatment? Yes No Options for drainage: 1. Chest tube alone: If no change within Treat with antibiotics and 12 hours, add fibrinolytics. consider thoracentesis 2. Chest tube with fibrinolytics: If not responding within 24 hours, then proceed *Chest US or CT may be to VATS. Continue Reassess performed in conjunction 3. Proceed directly to VATS antibiotics effusion size with IR drainage or if needed, surgical localization *Chest US or CT may be preformed in conjunction with IR drainage or if needed for surgical localization Is the effusion still small in If clinical condition is size? worsening despite Yes No appropriate IV antibiotics, then proceed to the algorithm for large effusion Continue Follow algorithm antibiotics, but do for moderate or NOT attempt large effusion pleural drainage Adapted from Bradley et al.
    [Show full text]
  • Complicated Pediatric CAP Guideline SIU-SOM This Guideline Applies to Children 90 Days of Age and Older
    Complicated Pediatric CAP guideline SIU-SOM This guideline applies to children 90 days of age and older. All neonates with pneumonia should be hospitalized and treated with empiric antimicrobial therapy similar to neonatal sepsis treatment. DEFINITIONS Community Acquired Pneumonia: Infection of airways and lung tissue caused by a multitude of organisms, including a viral and bacterial etiology, which was acquired outside of the hospital. Pleural effusion: Excess fluid between the visceral and parietal pleurae that cover the lungs. Complicated Pneumonia: Pneumonia with significant effusion empyema, necrotizing pneumonia, severe or impending respiratory failure, and/or signs and symptoms of sepsis or shock. Parapneumonic effusion: A type of pleural effusion that arises as a result of a pneumonia, lung abscess, or bronchiectasis. Parapneumonic effusions evolve through three stages: - Exudative: sterile, free-flowing fluid, 2-5 days after the onset of the effusion - Fibro-purulent: deposition of fibrin over the visceral and parietal pleurae, fluid becomes loculated or septated, 5-10 days after the onset of the effusion. - Organized: A thick and stiff pleural peel or rind develops and is attached to both visceral and parietal pleurae, 10-14 days after the onset of the effusion. Parapneumonic effusions are also classified by size: - Small effusion: < 10 mm rim of fluid on lateral decubitus or less than one-fourth of the hemi thorax opacified on an upright chest radiography - Moderate effusion: more than one fourth but less than half of the
    [Show full text]