REPUBLIQUE DU MINISTERE DE LA SANTE PUBLIQUE

Bulletin hebdomadaire de morbidité, de mortalité et de Surveillance nutritionnelle au Niger

Semaine Epidémiologique N° 35 : Du 27 Août au 2 Septembre 2007.

Points saillants

• A la 35ème semaine épidémiologique, le taux de complétude moyen est tombé à 88%. Toutes les régions ont atteint le taux de complétude et de promptitude record de 100 % à l’exception de et dont le taux de complétude est respectivement de 33% et de 75%. En effet 4 Districts Sanitaires de la Région de Zinder (Gouré, Matameye, et Zinder Commune) ainsi que le District Sanitaire de (Agadez) n’ont pas transmis leurs rapports.

• Au 8 Septembre 2007, 16 départements (, Kollo, Terra, , , Filingué, Tchirozérine, Maradi, et , Dosso, Tchinta, Keita, Matameye, , Mainé Soroa) sont affectés par les inondations. Aucun cas de choléra n’a été notifié depuis la 30ème semaine jusqu’à la 35ème semaine.

• Depuis la semaine 28 le taux d’incidence du paludisme présumé ne cesse d’augmenter chaque semaine. A la 35ème semaine le taux d’incidence hebdomadaire du paludisme est de 331 cas pour 100 000 habitants contre 156 cas pour 100 000 habitants en 206 à la même période

• Du 03 au 06 septembre 2007, une campagne de journées locales de vaccination (JLV) Polio a été organisée dans les Districts Sanitaires de Konni, Madaoua, Zinder, Mirriah, Matameye, Gouré et Magaria pour améliorer la couverture vaccinale à cet antigène chez les enfants de 0 à 59 mois.

1. Population sousSommaire surveillance, complétude et promptitude……. 2 2. Surveillance épidémiologique des MDO………………………….2 1. Population2.1. sous Morbidité surveillance, et mortalité complétude ….……………………………………... et promptitude………………………….. …2 2 2. Surveillance2.2. épidémiologique Surveillance nutriti desonnelle………………………………….…….5 MDO……………………………………………….2 3. SurveillanceAnnexes……………………………………………………………...... 6 nutritionnelle……………………………………………………….…...….5 Annexes…………………………………………………………………………………...... 6

Ce Bulletin est édité par le Système National d’Information Sanitaire (SNIS) du Ministère de la Santé Publique (MSP), en collaboration avec l’OMS. Son contenu et sa présentation seront régulièrement améliorés grâce à vos remarques et suggestions qui seront les bienvenues.

Les données publiées dans ce bulletin sont des informations hebdomadaires. Elles sont susceptibles d’évoluer après complétude ou vérification.

Pour plus d’informations, contacter :

MSP/LCE : SNIS : Dr KAIRO Kiari Kaka ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected] Mr MAMAN Zaneidou ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected] Mr KOMBLO Ibrahim ; Téléphone : (227) 20 72 30 27 / 20 72 36 78, courriel : [email protected]; [email protected] ; [email protected]

OMS- Niger : DPC : Dr SOGA Garba ; Téléphone : (227) 20 75 20 39/96 26 15 18, courriel : [email protected], [email protected] EHA : Dr KARENGERA Thomas ; Téléphone : (227) 96 15 23 30, courriel : [email protected] NUT : Dr BAGUIDI Aïchatou DIAWARA ; Téléphone (227) 20 75 20 39/ 96 88 66 00, courriel : [email protected] AFP : Dr DISADIDI Ambrósio ; Téléphone (227) 20 75 20 39/ 96 97 71 17, courriel : [email protected]

Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°35, 2007 1. Population sous surveillance, complétude et promptitude : La population sous surveillance pour les maladies à déclaration obligatoire (MDO) est estimée à 13 421 561 habitants pour l’année 2007. Parmi cette population, 3 414 468 sont des enfants âgés de moins de 5 ans.

A la 35ème semaine épidémiologique, tous les rapports de tous les districts ont été transmis au SNIS dans les délais suivant les directives de transmission de rapports hebdomadaires. Ainsi, toutes les régions ont atteint le taux record de complétude et de promptitude de 100 %. (Voir Tableau n°1).

Tableau n° 1 : Répartition de la population sous surveillance pour les maladies à déclaration obligatoire, de la complétude et de la promptitude selon les régions du 27 Août au 2 Septembre 2007 au Niger.

DRSP Population Nombre de Semaine 35 totale districts sanitaires R.P. Cplt. (%) RPAT Prpt (%) AGADEZ 394 060 4 3 75% 3 75% DIFFA 459 613 3 3 100% 3 100% DOSSO 1 803 970 5 5 100% 5 100% MARADI 2 782 300 7 7 100% 7 100% 921 936 3 3 100% 3 100% 2 346 223 8 8 100% 8 100% TILLABERI 2 222 574 6 6 100% 6 100% ZINDER 2 490 886 6 2 33% 2 33% NIGER 13 421 561 42 37 88% 37 88% DRSP : Direction Régionale de la Santé Publique, R.P. : Rapports parvenus, Cplt. : Complétude, RPAT : Rapports parvenus à temps, Prpt : Promptitude.

2. Surveillance épidémiologique des Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) : Le tableau n°2 ci-après comprend les cas et les décès des maladies à déclaration obligatoire (MDO) qui sont notifiés hebdomadairement, les autres événements de santé étant déclarés trimestriellement. Tableau n° 2: Répartition des nouveaux cas et des décès des maladies à déclaration obligatoire selon les régions du 27 Août au 2 Septembre 2007, Niger.

Tétanos Diarrhée Régions Rougeole Méningites Néonatal Sanguinolente PFA Coqueluche Diphtérie Choléra Paludisme F.jaune NC DC NC DC NC DC NC DC NC D NC DC NC DC NC DC NC DC N D C C C Agadez 0 0 0 0 0 0 80 0 0 0 0 0 0 0 0 0 885 1 0 0 Diffa 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1017 1 0 0 Dosso 0 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7498 24 0 0 Maradi 0 0 0 0 0 0 112 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5909 12 0 0 Niamey 0 0 3 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4880 17 0 0 Tahoua 0 0 0 0 0 0 59 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7963 10 0 0 Tillabéri 0 0 0 0 0 0 194 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14275 39 0 0 Zinder 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2086 3 0 0 NIGER 0 0 3 1 0 0 458 0 0 0 2 0 0 0 0 0 44513 107 0 0 T.L. (%) 0.0 33.3 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.24 0.0

NC : Nouveaux Cas, DC : Décès, TL (%) : Taux de létalité en % Fièvre Jaune : Les cas notifiés sont des cas d’ictère fébrile.

2 Paludisme : À la 35ème semaine épidémiologique, un total de 44 513 cas de paludisme présumé dont 107 décès a été notifié. De la 1ère à la 35ème semaine 2007, un total cumulé de 540 656 cas / 572 décès de paludisme présumé a été notifié contre 355 654 cas / 529 décès en 2006 à la même période. La courbe de l’évolution du taux d’incidence hebdomadaire du paludisme présumé de la 1ère à la 35ème semaine 2007, est en continuelle ascension depuis la 28ème semaine jusqu’à la 34ème semaine. La descente observée de la 34ème à la 35ème semaine serait en partie en relation avec le faible taux de complétude qui est passé de 100% à la 34ème semaine à 88% à la 35ème semaine. Graphique No 1 : Évolution comparée du taux d’incidence hebdomadaire du Paludisme au Niger de la 1ère à la 35ème semaine en 2004, 2005, 2006 et 2007

400

350 300

250

200 150

Cas/100000 hts 100

50 0

1 4 7 4 7 0 3 6 9 2 S S S 31 3 3 4 4 4 4 5 S10 S13 S16 S19 S22 S25 S28 S S S S S S S S Semaines

2004 2005 2006 2007

Méningites : Au cours de la 35ème semaine épidémiologique, aucun cas suspect de méningite n’a été notifié. De la 1ère à la 35ème semaine, un total cumulé de 760 cas / 75 décès (soit une létalité de 9,9 %) a été notifié contre 4 936 cas / 315 décès en 2006 (soit une létalité de 6,38 %) en 2006, à la même période. Le graphique N°2, montre l’évolution comparée du taux d’incidence hebdomadaire de la méningite au Niger pour les années 2004 à 2007. A la 35ème semaine on constate que l’on est dans la saison inter épidémique de la méningite. Graphique No 2: Évolution comparée du taux d’incidence hebdomadaire de la méningite au Niger de la 1ère à la 35ème semaine en 2004, 2005, 2006 et 2007

450 400 350 300 250

Cas 200 150 100

50

0

4 3 6 7 0 S1 S S7 19 22 25 28 43 46 49 52 S10 S1 S1 S S S S S31 S34 S3 S4 S S S S Semaines 2004 2005 2006 2007

Choléra : A la 35ème semaine, aucun cas de choléra n’a été notifié. De la 1ère à la 35ème semaine , un total cumulé de 24 cas/2 décès (soit 8,33 % de létalité) a été notifié contre 374 cas/28 décès (soit une létalité de 7,49 %) en 2006 à la même période. Aucun cas de choléra n’a été notifié depuis la 30ème semaine. La surveillance épidémiologique continue et des microprogrammes radio sont en cours pour mobiliser la population à la lutte contre le choléra.

Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°35, 2007 Diarrhées sanguinolentes: Au cours de la 35ème semaine épidémiologique 2007, un total de 458 cas sans décès a été notifié au SNIS. De la 1ère à la 35ème semaine un total cumulé de 13 276 cas/ 6 décès a été notifié contre 7 672 cas/8 décès en 2006, à la même période.

Rougeole : Au cours de la 35ème semaine aucun cas de rougeole n’a été notifié. De la 1ère à la 35ème semaine un total cumulé de 284 cas / 2 décès suspects de rougeole a été notifié contre 660 cas /4 décès en 2006, à la même période. Sur le total des 284 cas suspects de rougeole notifiés, 205 cas (73%) ont fait l’objet de prélèvements sanguins pour confirmation de cas. Un total de 113 cas a été confirmé comme cas de rougeole. Comme le montre le graphique n° 3, la région d’Agadez, suivie de celle de Tahoua et de Zinder a notifié plus de cas suspects de rougeole. Parmi les trois régions, celle de Tahoua a une meilleure performance en ce qui concernant la proportion des cas suspects de rougeole ayant fait objet de prélèvement (90%).

Graphique n°3 : Répartition des cas suspects et confirmés de Rougeole par région de S1 à S35 (2007)

300

250

200

150

100

50

0 Agadez Dosso Tahoua Zinder Pays

Cas suspect Cas prélévé Cas confirmé

Coqueluche : Au cours de la 35ème semaine 2 cas / 0 décès de coqueluche ont été notifiés par le district de (Région de Zinder). Un total cumulé de 2 187 cas/ 1 décès a été notifié de la 1ère à la 35ème semaine contre 1 592 cas/3 décès en 2006 à la même période. PFA (Paralysie Flasque Aiguë) : 1cas/ 0 décès a été notifié au cours de la semaine 35, par le district de (Région de Tahoua). De la 1ère à la 35ème semaine, un total cumulé de 135 cas / 0 décès contre 154 cas / 0 décès en 2006, à la même période. De la 1ère à la 35ème semaine 2 cas de Poliovirus sauvage ont été confirmés (dont 1 cas à Gouré et 1 cas à Zinder Commune), contre 10 cas en 2006 à la même période. Du 03 au 06 septembre 2007, une campagne de journées locales de vaccination (JLV) Polio a été organisée dans les Districts Sanitaires de Konni, Madaoua, Zinder, Mirriah, Matameye, Gouré et Magaria pour améliorer la couverture vaccinale à cet antigène chez les enfants de 0 à 59 mois.

Autres Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) : Pour la surveillance de la Fièvre Jaune, le Tétanos Néo Natal, la Diphtérie, la Grippe aviaire et le SRAS (Syndrome Respiratoire Aiguë Sévère), aucun cas n’a été notifié au cours de la 35ème semaine.

4 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°35, 2007 3. Surveillance nutritionnelle :

A la 35ème semaine épidémiologique 2007, un total de 1 874 cas/ 2 décès de malnutrition modérée et 370 cas/ 2 décès de malnutrition sévère a été notifié au SNIS. De la 1ère à la 35ème semaine, un total cumulé de 89 309 cas/98 décès de malnutrition a été notifié contre 131 202 cas / 331 décès de malnutrition en 2006 à la même période. Le tableau N°3 et l’annexe N°2 montrent la répartition des cas de malnutrition modérée et sévère par région et par district.

Tableau No 3 : Répartition des nouveaux cas et des décès de malnutrition sévère et modérée par Région au Niger au cours de la 35ème semaine de l’année 2007.

Régions Malnutrition modérée Malnutrition sévère Total

Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès

Agadez 56 0 15 0 71 0 Diffa 109 0 8 0 117 0 Dosso 185 0 17 0 202 0 Maradi 650 0 117 0 767 0 Niamey 82 0 43 1 125 1 Tahoua 395 0 93 1 488 1 Tillaberi 249 0 44 0 293 0 Zinder 148 4 33 0 181 4 Total 1874 4 370 2 2244 6

L’évolution comparée des cas de malnutrition modérée et sévère en 2006 et 2007, montre qu’en 2007 de la 25ème semaine épidémiologique on constate que le nombre de cas de malnutrition modérée notifié reste inférieur à 2000 cas chaque semaine, alors qu’en 2006 le nombre de cas de malnutrition modérée notifié chaque semaine se situe entre 5 000 cas et 6 000 cas de la semaine 25 à la semaine 35. Par ailleurs la courbe des cas de l’évolution des cas de malnutrition sévère en 2007 reste inférieure à celle de 2006 pour la période de la 25ème à la 35ème semaine. Graphique No 5 : Évolution hebdomadaire des cas de malnutrition modérée et de malnutrition sévère au Niger, de la S1 à S35 en 2007

7000 6000 5000 4000

Cas 3000 2000 1000 0 1 3 5 7 9 111315171921232527293133353739414345474951 Semaines

Cas modérés 2006 Cas sévères 2006 Cas modérés 2007 Cas sévères 2007

5 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°35, 2007 ANNEXES : Annexe N° 1 : Total cumulé des cas et décès des Maladies à Déclaration Obligatoire (MDO) notifiés par les différentes régions et leurs districts respectifs, de la 1ère à la 35ème semaine de 2007, Niger.

Tétanos Diarrhée Districts sanitaires Rougeole Méningites Néonatal Sanguinolente PFA Coqueluche Diphtérie Choléra Paludisme F. jaune* NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC NC DC Agadez 63 1 6 0 0 0 6080 0 0 19 0 0 0 0 0 203619 1 0 Arlit 3 0 3 0 0 0 8630 3 0 9 0 0 0 0 0 58030 2 1 Bilma 9 0 0 0 0 0 1370 0 0 0 0 0 0 0 0 18660 0 0 Tchirozérine 2 0 0 0 0 0 476 0 0 0 61 0 0 0 0 0 7172 1 2 0 Sous total Agadez 77 1 9 0 0 0 2 084 0 3 0 89 0 0 0 0 0 35 202 10 5 1 Diffa 2 0 0 0 0 0 340 2 0 15 0 0 0 0 0 92713 0 0 Mainé Soroa 1 0 1 0 0 0 32 0 0 0 14 0 0 0 0 0 5136 3 0 0 N'Guigmi 0 0 4 1 0 0 18 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3067 1 2 0 Sous total Diffa 3 0 5 1 0 0 84 0 2 0 29 0 0 0 0 0 17 474 7 2 0 Boboye 3 0 14 5 1 1 890 2 0 36 0 0 0 0 0 1586015 2 0 Dogon Doutchi 3 0 42 10 3 1 56 0 5 0 39 0 0 0 0 0 24765 14 1 0 Dosso 4 0 6 1 0 0 1790 4 0 34 0 0 0 0 0 1116922 2 0 Gaya 2 0 13 2 0 0 1220 2 0 263 0 0 0 0 0 195506 2 0 Loga 3 0 6 1 0 0 920 2 0 0 0 0 0 0 0 572810 0 0 Sous total Dosso 15 0 81 19 4 2 538 0 14 0 372 0 0 0 0 0 77072 67 7 0 Aguié 0 0 24 1 0 0 65 0 3 0 11 0 0 0 18 2 15290 13 2 0 0 0 12 2 1 1 7320 4 0 91 0 0 0 0 0 75454 1 0 Guidan-Roumdji 8 0 60 3 0 0 139 0 6 0 106 0 0 0 0 0 6667 6 0 0 1 0 87 1 0 0 6340 4 0 13 0 0 0 0 0 2963710 0 0 Maradi 2 0 4 0 0 0 346 0 9 0 11 0 0 0 0 0 15161 0 0 0 Mayahi 0 0 44 2 1 1 14911 3 0 115 0 0 0 0 0 128573 1 0 0 0 45 3 3 2 1410 7 0 25 0 0 0 0 0 1659921 2 0 Sous total Maradi 11 0 276 12 5 4 3548 1 35 0 372 0 0 0 18 2 103756 57 6 0 Niamey I 5 0 66 11 1 0 8 0 3 0 5 0 0 0 0 0 22133 91 1 0 Niamey II 2 0 3 0 0 0 50 0 2 0 8 0 0 0 0 0 24570 18 1 0 Niamey III 0 0 6 1 0 0 19 0 2 0 1 0 0 0 0 0 4600 40 0 0 Sous total Niamey 7 0 75 12 1 0 77 0 7 0 14 0 0 0 0 0 51303 149 2 0 2 0 3 0 0 0 3230 0 0 25 0 0 0 0 0 43392 0 0 Birni-Konni 2 0 21 4 1 0 530 7 0 50 0 0 0 0 0 222069 3 0 Bouza 3 0 5 0 1 1 3011 0 0 16 0 0 0 0 0 37652 0 0 Illéla 3 0 19 3 0 0 3320 2 0 24 0 0 0 0 0 87075 2 0 Keita 4 0 16 1 0 0 60 1 0 8 0 0 0 0 0 1046620 4 0 Madaoua 41 0 27 1 0 0 2710 3 0 7 0 0 0 0 0 78421 1 0 Tahoua 2 0 19 2 2 2 7170 1 0 4 0 0 0 0 0 130108 2 0 21 0 0 0 0 0 41 0 1 0 45 0 0 0 0 0 3938 0 0 0 Sous total Tahoua 78 0 110 11 3 3 2044 1 15 0 179 0 0 0 0 0 74273 47 12 0 Filingué 13 0 27 4 0 0 4633 3 0 24 0 0 0 0 0 1406426 0 0 Kollo 1 0 4 1 0 0 5630 0 0 4 0 0 0 0 0 1473530 0 0 Ouallam 0 0 8 2 0 0 3600 1 0 0 0 0 0 0 0 1500437 1 0 Say 1 0 28 0 0 0 8430 3 0 1 0 0 0 0 0 2288429 0 0 Téra 2 0 31 3 2 2 8711 2 0 44 0 0 0 0 0 2871053 1 0 Tillabéri 1 0 1 0 0 0 640 0 0 0 3 0 0 0 0 0 18170 25 0 0 Sous total Tillabéri 18 0 99 10 2 2 3740 4 9 0 76 0 0 0 0 0 113567 200 2 0 Gouré 45 0 2 1 0 0 3370 2 0 84 0 0 0 0 0 40582 4 0 Magaria 1 0 32 4 1 1 770 3 0 96 0 0 0 0 0 1555515 4 0 Matamèye 5 0 37 5 0 0 1400 2 0 150 0 0 0 0 0 1164110 0 0 Mirriah 2 1 25 1 0 0 240 3 0 347 1 0 0 0 0 117497 2 0 Tanout 14 0 4 0 0 0 4610 0 0 370 0 0 0 0 0 127541 0 0 Zinder 6 0 5 0 0 0 122 0 5 0 9 0 0 0 0 0 12252 0 0 0 Sous total Zinder 73 1 105 11 1 1 1161 0 15 0 1056 1 0 0 0 0 68009 35 10 0

TOTAL Niger 284 2 760 76 18 12 13 276 6 135 0 2 187 1 0 0 24 2 540 656 572 46 1 NC : Nouveaux Cas, DC : Décès *Fièvre Jaune : Les cas notifiés sont des cas d’ictère fébrile. Aucun cas de fièvre jaune n’a été confirmé depuis la 1ère jusqu’à la 35ème semaine. 6 Bulletin Hebdomadaire de Morbidité, de Mortalité et de Surveillance Nutritionnelle, Niger, Semaine épidémiologique N°35, 2007 Annexe N° 2 : Total cumulé des cas et décès de malnutrition modérée et sévère notifiés par les différentes régions et leurs districts respectifs, de la 1ère à la 35ème semaine de 2007, Niger.

Districts sanitaires Malnutrition modérée Malnutrition sévère Total Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès Nouveaux Cas Décès Agadez 523 0 194 4 717 4 Arlit 492 0 96 2 588 2 Bilma 138 0 27 1 165 1 Tchirozérine 777 0 245 0 1022 0 Sous total Agadez 1930 0 562 7 2492 7 Diffa 1462 0 233 2 1695 2 Mainé Soroa 930 0 79 0 1009 0 N'Guigmi 330 0 79 6 409 6 Sous total Diffa 2722 0 391 8 3113 8 Boboye 388 0 30 0 418 0 Dogon Doutchi 2025 0 435 0 2460 0 Dosso 379 0 112 0 491 0 Gaya 163 0 30 0 193 0 Loga 403 0 25 0 428 0 Sous total Dosso 3358 0 632 0 3990 0 Aguié 1829 0 1034 0 2863 0 Dakoro 7595 1 1000 3 8595 4 Guidan-Roumdji 2942 1 608 4 3550 5 Madarounfa 722 0 145 1 867 1 Maradi 773 0 485 4 1258 4 Mayahi 11086 0 1046 0 12132 0 Tessaoua 1933 0 1100 4 3033 4 Sous total Maradi 26880 2 5418 16 32298 18 Niamey I 1492 1 320 20 1812 21 Niamey II 1329 1 297 2 1626 3 Niamey III 510 0 183 1 693 1 Sous total Niamey 3331 2 800 23 4131 25 Abalak 839 0 111 0 950 0 Birni-Konni 288 1 106 1 394 2 Bouza 1675 1 236 0 1911 1 Illéla 799 3 191 0 990 3 Keita 4201 1 615 4 4816 5 Madaoua 2682 1 773 1 3455 2 Tahoua 1692 2 222 2 1914 4 Tchintabaraden 86 0 17 1 103 1 Sous total Tahoua 12262 9 2271 9 14533 18 Filingué 2450 0 130 0 2580 0 Kollo 950 1 54 0 1004 1 Ouallam 1731 0 103 1 1834 1 Say 1707 0 258 3 1965 3 Téra 2008 0 400 7 2408 7 Tillabéri 726 0 130 1 856 1 Sous total Tillabéri 9572 1 1075 12 10647 13 Gouré 322 0 103 0 425 0 Magaria 2991 4 548 0 3539 4 Matamèye 252 0 88 2 340 2 Mirriah 1364 0 453 0 1817 0 Tanout 10425 0 616 3 11041 3 Zinder 759 0 184 0 943 0 Sous total Zinder 16113 4 1992 5 18105 9 TOTAL Niger 76168 18 13141 80 89309 98

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