Prosjektrådmann Arkiv:

Nye kommune JournalpostID: Sakshandsamar: Norunn Stavø

Dato:

Vedlegg til sak om :

Utgreiing av korleis ein kan harmonisere gebyrregulativet for Helse og Velferd i Kinn

Saksopplysningar: Gebyrregulativa for 2019 i dei to kommunane er satt saman i dokumentet, der differansen på eigenbetaling satsar er vist. Statleg regulerte satsar er like for begge kommunane.

Vurderingar: Det er gjort ulike vurdering av korleis ein best kan harmonisere eigenandelane i Kinn.

1. Er det høve til å legge seg på det høgste prisnivået som betyr ei stor auke i kostnadane for innbyggarane i dagens Flora kommune, slik det kjem fram i tabellane under? 2. Skal ein fryse prisnivået i gamle Vågsøy fram til prisane i gamle Flora er på likt nivå. 3. Skal ein redusere prisane i gamle Vågsøy ned til prisnivået i gamle Flora. 4. Etter "Forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester § 8 og 9", kan kommunane sjølv fastsette satsane etter sjølvkostprinsippet.

Økonomiske konsekvensar: Ved å legge prisnivået i Kinn likt gamle Vågsøy, vil det gje noko auka inntekt til Kinn kommune. Samtidig bør ein vurdere konsekvensane for brukarane som kan takke nei til nødvendige tenester fordi dei ikkje ser seg råd til det. Likevel vil skjermingsreglane for dei med låg inntekt gje vern mot høge eigendelar, maks pris pr. månad kr. 210 i 2019. Eksempel; i Flora kommune er det pr. februar 2019, 140 personar som kjem inn under skjermingsreglane for dei med inntekt under 2G, sjå tabell under.

Figur 1 - Inntektsgrupper for personar som tek imot praktisk bistand i Flora kommune.

1

Aktuelle lover, forskrifter, kjelder:  Helse- og omsorgstjenesteloven§ 3-2 første ledd nr. 6 bokstav b og c.  Forskrift om egenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester.  Rundskriv I-6/2006, presisering av regelverk for eigenandelsbetaling.

2

1 OMSORGSTENESTER

Innhold 1 OMSORGSTENESTER ...... 3 2 Eigendel/ vederlag for langtidsopphald i institusjon ...... 4 2.1 Fråtrekk for bu-utgifter...... 4 2.2 Fråtrekk skatt på formue ...... 5 2.3 Eigendel for korttidsopphald i institusjon ...... 5 2.4 Avlastningsopphald i institusjon/ bustad ...... 5 2.5 Eigendel for dag eller nattopphald i institusjon/ bustad...... 5 2.6 Eigenbetaling for leige av korttidshusvære ...... 5 2.7 Leige og vask av klede ...... 6 2.8 Heimesjukepleie ...... 7 2.9 Praktisk bistand ...... 7 2.10 Praktisk bistand – opplæring ...... 9 2.11 Brukarstyrt personleg assistent (BPA) ...... 9 2.12 Utgiftsskjerming ...... 9 2.13 Tryggleiksalarm ...... 9 2.14 Velferdsteknologi ...... 10 2.15 Matombringing heimebuande ...... 10 2.16 Dagtilbud ...... 12 2.16.1 Opphald på dagtilbud ...... 12 2.16.2 Tilbod om kjøp av mat på dagtilbud ...... 12 2.16.3 Transport til og frå dagtilbud...... 12 2.17 Støttekontakt...... 13 2.18 Hår og fotpleie ...... 13 2.18.1 Fotpleie ...... 13 2.18.2 Hårpleie ...... 13

3

2 Eigendel/ vederlag for langtidsopphald i institusjon Eigendel for langtidsopphald blir berekna på bakgrunn av bebuarane sine inntekter og frådrag, eit beløp til eigen disposisjon blir trekt ifrå. Dette utgjer 75% av fribeløpet, 25% av grunnbeløpet i folketrygda (G) og 15 % av inntekt over G. Fribeløpet og grunnbeløpet blir fastsett årleg av departementet. Renter av formue blir også rekna som inntekt. Sjølve formuen er personleg og vert ikkje tatt med i berekninga av eigendelen. (Jf. Forskrift om eigenandel for kommunale helse og omsorgstjenester) .

Årleg fribeløp for 2019 8400

Frå 1. juli 2014 vart forskrift for kommunale helse- og omsorgstenester endra. Bebuarar på dobbeltrom, utan sjølv å ønskje det, skal ved berekninga av eigendel bli tilstått eit fri-beløp.

Fribeløp pr år 40400

(*Alle beløp/ prisar som følgjer statleg maksimalsats fastsett i forskrift, er med atterhald om godkjenning av statsbudsjettet)

2.1 Fråtrekk for bu-utgifter. Flora kommune Bebuar som har fått tildelt fast plass i institusjon, har i Florø høve til å søke fråtrekk frå dokumenterte bu-utgifter i eigen heim. Dette blir gjeve berre i ein avviksperiode på inntil 2 månader frå bebuar byrja og betale. I særskilte høve kan ein søke fråtrekk i 6 månader. Dette gjeld dei som har under 1G i bank. Flora kommune informerer om regelen gjennom vedtaket. Med bu-utgifter reknast husleige, straum, kommunale avgifter og forsikring knytt til bustad. Det gjeld ikkje fritidsbustad. Dette er eit politisk vedtak gjort i Florø.

Vågsøy kommune I Vågsøy er det høve til å søkje fråtrekk for bu- utgifter i Vågsøy i 6 månader. Dette gjeld også for omsorgsbustader. Kvart enkelt tilfelle vert vurdert dersom det vert tatt kontakt. Vågsøy informerer ved å sende med ei kopi av lova. Vågsøy Flora Differanse Kinn Fråtrekk for bu –utgifter , tal 6 2 4 3 månader. Fråtrekk i særskilte høve, tal 6 6 0 6 månader.

FRAMLEGG TIL VEDTAK - 1:

Kinn kommune Bebuar som har fått tildelt fast plass i institusjon, har i høve til å søke fråtrekk frå dokumenterte bu-utgifter i eigen heim. Dette blir gjeve berre i ein avviksperiode på inntil 3 månader frå bebuar

4

byrja og betale. I særskilte høve er det høve til å søke fråtrekk i 6 månader. Dette gjeld dei som har under 1G i bank. Kinn kommune informerer om regelen gjennom vedtaket. Med bu-utgifter reknast husleige, straum, kommunale avgifter og forsikring knytt til bustad. Det gjeld ikkje fritidsbustad.

2.2 Fråtrekk skatt på formue Flora kommune Politisk vedtak om at skatt på formue over 1.500.000,- ikkje lenger gir rett til frådrag på eigenandel. Dette har vert gjeldande i Florø frå 2018. (Levekårsutvalet 8. mai 2018 – saksnr. 018/18). Helsedirektoratet la inn ei endra forståing av skattebegrepet i 2014 (brev av 5. september 2014 14/2945-7). Denne endringa er grunna i at dei med stor formue fikk store skattefrådrag, som igjen førte til at dei betalte forholdsvis lite i eigenbetaling på institusjon.

Vågsøy kommune I Vågsøy har bebuarane fått fråtrekk for all skatt i likninga.

FRAMLEGG TIL VEDTAK -2.2

Kinn kommune Skatt på formue gir ikkje rett til frådrag på eigenandel.

2.3 Eigendel for korttidsopphald i institusjon For korttidsopphald over 60 døgn vert eigendel berekna som for langtidsopphald

Eigendel pr. døgn. (Følgjer statleg 165 maksimalsats fastsett i forskrift)

2.4 Avlastningsopphald i institusjon/ bustad Gratis

2.5 Eigendel for dag eller nattopphald i institusjon/ bustad Eigendel pr. dag eller natt opphald. ( Følgjer 85 statleg maksimalsats fastsett i forskrift)

2.6 Eigenbetaling for leige av korttidshusvære

Flora kommune

5

Gjeld hyblar i og Furuhaugane. Dette vil for 2019 også kunne gjelde Markegata 55. Husleige pr. døgn. 165 Leige og vask av sengetøy og handdukar 50 Vask av privat tøy pr. veke 50 Prisar ved kjøp av mat ved opphald på hyblane Sjå prisar nedanfor om matombringing

Vågsøy kommune

Harmonisering leige og vask av klede – Kinn kommune Pris pr. mnd Vågsøy Flora Differanse

Vask av privat tøy 216 200 16

Leige og vask av sengetøy og handdukar 220 200 20

Vågsøy ligg litt over Flora sine prisar for leige og vask av tøy dette kjem fram av dei røde kollonnene.

Avklaringsspørsmål

1) Er dette kostpris for bruk av strøm, vaskepulver og slitasje på vaskemaskin/ tørketrommel/ tørkeskap? Leige av tøy vil gje slitasje og behov for utskifting.

2) Er delar av prisen praktisk bistand? Då vil skjermingsreglane slå inn.

Dette var litt ulikt praktisert i Vågsøy og vart sett på som ei teneste inkludert arbeidet i HDO bustadane. Elles vart arbeidet med vask av klede tildelt som praktisk bistand daglege gjeremål. I Flora var dette delt i to tenester. For å ivareta statleg rapportering av tenesta praktisk bistand daglege gjeremål, vil det vere naudsynt å rapportere for det som ei eiga teneste, samt at skjermingsreglane slår inn. Det må derfor reknast ut kostpris for leige og vask av klede. Det kan vere gunstig å sette prisane pr. veke etter som det er ei teneste som gis på hyblane der det ofte er korttidsleige.

FRAMLEGG TIL VEDTAK-2. 3

Kinn kommune

2.7 Leige og vask av klede Leige og vask av sengeklede og handdukar Kostpris pr. veke kr. 25,-

Vask av privat klede pr. veke Kostpris pr. veke kr. 25,-

Betaling av tenesta gjeld estimert kostpris for bruk av strøm, vaskepulver, slitasje på utstyr og ved leige av tøy vert det og slitasje med behov for utskifting.

6

Arbeidet med sengeskift, sortering av klede , vask, oppheng og etterarbeid med vidare vert tildelt som praktisk bistand – punkt 1.10.

------

2.8 Heimesjukepleie Helsehjelp i heimen Gratis

2.9 Praktisk bistand Gjeld alle former for praktisk bistand etter "Helse og omsorgstenestelova" som det kan takast eiga betaling for. "Forskrift om eigenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester" § 8 kap.2. regulerer høve for kommunen til å ta eigendel.

Prisane vert justert etter til ei kvar tid gjeldande satsar i Folketrygda (G) med følgjande inntektsgradering:

Flora kommune i dag Netto inntekt Timesats t.o.m. 9,9 t/mnd Abonnement f.o.m. 10 t/mnd Inntil 2G 153 (føl statleg maks. sats) 210 2 – 3 G 153 1954 3 - 4 G 240 2652 4 - 5 G 251 2988 Over 5 G 262 3351

Vågsøy kommune i dag G = kr96 883,- Inntekt (Kr.) 2018 Timesats 2018 2019 Timesats 2019 pr. 01.05.2018 tom.9.time Abonnement tom.9.time* Abonnement (fom 10.time) (fom 10.time)* under 2 G* under 193 766 205 205 210 210 2-3 193 766 - 290 649 256 2 560 261 2 610 3-4 290 649 - 387 532 307 3 070 312 3 120 4-5 387 532 - 484 415 358 3 580 363 3 630 over 5 G over 484 415 409 4 090 414 4 140

Samanlikning av eigendelar for Praktisk bistand daglege gjeremål i Kinn kommune Netto inntekt Timesats t.o.m. 9,9 t/mnd Abonnement f.o.m. 10 t/mnd 2019 Vågsøy Flora Differanse Vågsøy Flora Differanse Inntil 2G 210 153 57 (føl statleg maks. sats) 210 2 – 3 G 261 153 108 2610 1954 656 3 - 4 G 312 240 72 3120 468 2652 4 - 5 G 363 251 110 3630 2988 642 Over 5 G 414 262 152 4140 3351 789 Vågsøy ligg godt over Flora sine prisar for praktisk bistand dette kjem fram av dei røde kolonnene.

7

Utrekning av sjølvkost med konsekvensar for Florø (jf. Alternativ 1 under) Netto inntekt Timesats t.o.m. 9,9 t/mnd Abonnement f.o.m. 10 t/mnd 2019 Kinn Flora Differanse Kinn Flora Differanse Inntil 2G 210 153 57 (føl statleg maks. sats) 210 2 – 3 G 253 153 100 2530 1954 576 3 - 4 G 296 240 56 2960 308 2652 4 - 5 G 339 251 88 3390 2988 402 Over 5 G 382 262 120 3820 3351 469

Utrekning av sjølvkost med konsekvensar for Vågsøy (jf. Alternativ 1 under) Netto inntekt Timesats t.o.m. 9,9 t/mnd Abonnement f.o.m. 10 t/mnd 2019 Kinn Vågsøy Differanse Kinn Vågsøy Differanse Inntil 2G 210 210 0 (føl statleg maks. sats) 210 2 – 3 G 253 261 -8 2530 2610 -80 3 - 4 G 296 312 -16 2960 3120 -160 4 - 5 G 339 363 -24 3390 3630 -240 Over 5 G 382 414 -32 3820 4140 -320

Avklaringsspørsmål Kommunen kan fastsette eigendel for praktisk bistand etter prinsippet om sjølvkost.

FRAMLEGG TIL VEDTAK -2.4

Kinn kommune Alternativ 1 Satsane i Kinn kommune vert rekna etter sjølvkostprinsipet. Sjå tabell under. Alternativ 2 Satsane i Kinn kommune blir sett ned til Flora sitt nivå frå 01.01.2020. Lågare enn sjølvkost. Alternativ 3 Gradvis harmonisere av satsane der Vågsøy står i ro fram til likt prisnivå.

Eigenandel praktisk bistand i Kinn basert på sjølvkostprinsippet etter alternativ 1. Netto inntekt Timesats t.o.m. 9,9 t/mnd Abonnement f.o.m. 10 t/mnd Inntil 2G 210 (føl statleg maks. sats) 210 2 – 3 G 253 2530 3 – 4 G 296 2960 4 – 5 G 339 3390 Over 5 G 382 3820

8

Dette alternativet er rekna ut med 2019 tal etter sjølvkostprinsippet (Florø tal). Det betyr auke av satsane i Florø og reduksjon i Vågsøy. Auken av satsane i Florø blir noko lågare enn om ein valde Vågsøy sitt sjølvkostnivå.

------

2.10 Praktisk bistand – opplæring Eigendel etter "Forskrift om eigenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester". Som for praktisk bistand.

2.11 Brukarstyrt personleg assistent (BPA) Eigendel etter "Forskrift om eigenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester". Som for praktisk bistand.

2.12 Utgiftsskjerming Eigendel bereknast på grunnlag av husstanden si samla skattbare nettoinntekt før særfrådrag. Siste tilgjengelege likning pr.1 januar det aktuelle året leggast til grunn. Hjelpestønad leggast til inntekta.

Dersom husstanden si samla inntekt er under 2 G, skal samla eigendel for tenester ikkje overstige eit tak på utgifter som følgjer statleg maksimalsats fastsett i forskrift jf. "Forskrift om eigenandel for kommunale helse- og omsorgstjenester" § 10.

2.13 Tryggleiksalarm Flora kommune Leige av tryggleiksalarm, pris pr. mnd. 331 Analogt apparat (Skal fasast ut ) Leige av tryggleiksalarm, pris pr. mnd. 359 Digitalt apparat – inkl. tlf. abbonement kr.25,-

Vågsøy kommune 1 Alarm ikke hjemlet i helselov (inntekt uvedkommende) Kr 347,-

Harmonisering av kostnad for tryggleikalarm - Kinn kommune Vågsøy Flora Differanse Leige av tryggleikalarm, pris pr. mnd. 347 331 16 Analogt apparat (Skal fasast ut ) Leige av tryggleikalarm, pris pr. mnd. 347 359 (12) Digitalt apparat – inkl. tlf. abbonement kr.25,- Tryggleiksalarm tildelt som helsehjelp Gratis Gratis 0

Gebyrregulativet for Flora og Vågsøy avviker litt også her.

Når det i husstanden er to brukarar blir det ein ekstra kostnad for to alarmknappar. Dersom leverandøren endrar leigeprisen vert leigeprisen til kommunen endra tilsvarande. Alarmsentralen i og Fjordane har utarbeidd prisliste for leige og kjøp av velferdsteknologisk

9

utstyr som kan knytast opp mot tryggleiksalarmen. Bistand til rettleiing om dette kan ein få ved å ta kontakt med helse- og omsorgstenesta.

FRAMLEGG TIL VEDTAK – 2.5

Prisar for leige av tryggleiksalarm til kommunane vert satt av Alarmsentralen i . Kommunen legg til eit administrasjonsgebyr for vidare administrering på 10%. Dette gjeld også evt. tilleggsutstyr.

Når tryggleikalarmen vert tildelt som erstatning for helsehjelp er det ingen kostnad for brukarane. Dette gjeld også for tilkopling av medisindispensar, sengematter, og anna varslingsutstyr for digitalt tilsyn.

Kinn kommune Leige av tryggleiksalarm, pris pr. mnd. Utrekning av sjølvkost kr.369,- Digitalt apparat – inkl. tlf. abbonement (no kr.25,-) Tryggleiksalarm og evt. utstyr tildelt som helsehjelp Gratis

2.14 Velferdsteknologi Teknologiske løysingar tildelt som erstatning Gratis for helsehjelp og praktisk bistand til eigenomsorg.

Løysingar der ulik velferds-teknologi kan nyttast for å trygge og auke mestring i kvardagen. Det vil verte kravd eigendel for teknologi der det er heimel for det, (jf. forskrifta § 8), det kan vereteknologi som erstattar praktisk bistand daglege gjeremål. Alt anna må brukar betale sjølv.

2.15 Matombringing heimebuande

Flora kommune Pris vert fastsett av KF Flora Bordgleder. Normalpris: Middag, liten porsjon 81 Middag, vanleg porsjon 97 Middag, stor porsjon 113 Laurdagsgrøt m. spekepølse 42 Suppe/dessert 26 Alle prisar inkl. mva

Råvarepris ved utgiftsskjerming: Middag, liten porsjon 43 Middag, vanleg porsjon 53 Middag, stor porsjon 86 Suppe/dessert 12

10

Tildelast matombringing som erstatning for praktisk bistand etter "Helse og omsorgstenestelova", skal delar av denne utgifta reknast med ved utgiftsskjerming for husstandar med inntekt inntil 2G. Dette gjeld ikkje kostnad for råvarene.

Vågsøy kommune Pris vert fastsett av Kommunalt kjøkken 1 Middag tildelt etter pbrl. § 2-1 a, inntekt under 2 G kr 59 pr. middag 2 Middag tildelt etter pbrl. § 2-1a m/ prakt.hjelp. kr.59 pr. middag + tjeneste pr.hj. kr 205 inntekt under 2 G mnd 3 Middag tildelt etter pbrl. § 2-1a, inntekt over 2 G kr 97 pr. middag 4 Kjøp av middag for besøkande og tilsette. kr 107 pr. middag, inkl. mva.

Tørrvarer Tørrvarer er definert som: alt en bruker, spiser og drikker daglig utenom middag og dessert/suppe. Prisen er satt til 65 % av middag kr 97,- = kr 63,- Pris fullkost er tørrmat + selvkost middag: kr 63,- + kr 59,- = kr 122,- pr. dag for de med inntekt under 2G. Fullkost per dag 2016 2017 2018 2019 Økning Fullkost tildelt etter pbrl 2-1a u/ praktisk 1 hjelp. Inntekt under 2 G 113 116 119 122 2,52 % Fullkost tildelt etter pasrl 2-1a u/ praktisk 2 hjelp. Inntekt over 2 G 150 153 156 160 2,56 %

Harmonisering av prisar og mat tilbod Kinn kommune

Skjemaet under viser at det er litt ulike mat tilbod i Vågsøy og Flora. Pris for Middag vanleg porsjon er i dag lik i begge kommunar.

Normalpris: Vågsøy Flora Differanse Middag, liten porsjon --- 81 --- Middag, vanleg porsjon 97 97 0 Middag, stor porsjon --- 113 --- Laurdagsgrøt m. spekepølse --- 42 --- Suppe/dessert --- 26 ---

Råvarepris ved utgiftsskjerming: Vågsøy Flora Differanse Middag, liten porsjon --- 43 --- Middag, vanleg porsjon (under 2G) 59 53 6 Middag, stor porsjon --- 86 --- Suppe/dessert --- 12 ---

Vågsøy Flora Differanse

11

Fullkost med utgiftsskjerming- under 2G 122 ------Fullkost normalpris 160 ------

FORSLAG TIL VEDTAK -6:

Kinn kommune KF Bordgleder og kommunalt kjøkken i Vågsøy utarbeider pris og mat tilbod for 2020. Pris og mattilbodet skal vere likt i heile Kinn kommune.

------

2.16 Dagtilbud Flora kommune

2.16.1 Opphald på dagtilbud Dagtilbud Gratis

2.16.2 Tilbod om kjøp av mat på dagtilbud Middag med dessert og kaffi 123 Frukost 42 Brukar må betale for maten – pris vert satt av KF- Bordgleder.

2.16.3 Transport til og frå dagtilbud Eigendel tur/retur, beløp pr. dag 36

Vågsøy kommune

Harmonisering av kostnad knytt til dagtilbud i Kinn kommune Differanse med parentes betyr at Flora er dyrast. Vågsøy Flora Differanse Dagtilbod 75 Gratis 75 Transport tur/retur 30 36 (6) Frukost på dagtilbud 20 42 (22) Middag med dessert og kaffe på dagtilbod --- 123 ---

12

Dagtilbud i Flora er gratis med unntak av eigendel til transport. Dagtilbud i Vågsøy kostar kr.75,- pr. dag, men har tilbod om ein rimeleg frukost til kr. 20,-. Begge dagtilbud har tilbod om kjøp av mat som er prisa litt ulikt. For Vågsøy gjeld prisane for mat i punkt 1.14 om matombringing.

FRAMLEGG TIL VEDTAK -2.7 Kinn kommune Det må vurderast om dagtilbud skal ha ein kostnad eller vere gratis. Dette er eit tilbod som gjer til at personar klarer å bu lengre heime. Det er satt opp to alternativ under. Ettersom maten er både frå eit KF og eit kommunalt kjøkken er det satt opp for seg sjølv. ALTERNATIV 1 Dagtilbud Gratis Eigendel tur/retur, beløp pr. dag 36,-

ALTERNATIV 2 Dagtilbud 75,- Eigendel tur/retur, beløp pr. dag 30,-

Matservering på dagtilbud KF Bordgleder og kommunalt kjøkken i Vågsøy utarbeider pris og mat tilbod for 2020. Der det vert sett på harmonisering mat tilbod på dagtilbuda. ------

2.17 Støttekontakt Støtte-/treningskontakt Gratis

2.18 Hår og fotpleie I Flora delen av Kinn kommune er det kommunalt tilsett som gir teneste tilbod om hår og fortpleie. I Vågsøy er det tilbod frå privat praktiserande som har eigne prisar.

2.18.1 Fotpleie Fotpleie 456

2.18.2 Hårpleie Permanent 782 Farging 234 Glansvask 200 Hårkur 123 Vask og legg 246 Vask og føn 246 Klipp 218

13