Les fabriques de la Connaissance

VIEILLISSEMENT DE LA POPULATION ET TERRITOIRE EN PROVENCE-ALPES-COTE D’AZUR

Quelles interactions ?

Analyse de la transformation numérique des entreprises

Partenariat Région Provence-Alpes-Côte d’Azur Etablissements d’Enseignement Supérieur et de Recherche

JANVIER 18 PARTENARIAT REGION PROVENCE-ALPES-COTE D’AZUR - UNIVERSITES 2016-2017

Vieillissement de la population et territoire en Provence-Alpes-Côte d’Azur: quelles interactions ?

UMR 7300 ESPACE

-

Direction : C. Genre-Grandpierre

Réalisation :

C. Genre-Grandpierre – G. Boulay – L. Casanova- C. Talibart UMR 7300 ESPACE – Université d’Avignon

M. Dimou –A. Schaffar- S. Ettouati EA 3163 LEAD – Université de Toulon Table des matières

Table des matières ...... 2 Le vieillissement en Provence-Alpes-Côte d'Azur ...... 4

En 2013, un habitant de Provence-Alpes-Côte d'Azur sur quatre a plus de 60 ans ...... 5 Un vieillissement généralisé mais avec des variations locales ...... 8 Où sont les personnes âgées ? ...... 12 Près de 60% des plus de 60 ans sur 15% du territoire, majoritairement à proximité des centres urbains . 13 Des disparités dans la distribution des personnes âgées à toutes les échelles ...... 14 Qui sont les personnes âgées ? ...... 16 Majoritairement des femmes ...... 16 Un quart des plus de 60 ans vivent seuls en Provence-Alpes-Côte d'Azur...... 17 70% des personnes âgées de Provence-Alpes-Côte d'Azur sont peu ou pas diplômées ...... 19 Des personnes âgées encore actives plutôt en milieu rural ...... 21 Typologie communale selon le profil des personnes âgées résidentes ...... 22 Les causes du vieillissement ...... 27 Des personnes âgées contribuent de plus en plus à la croissance démographique ...... 27 Un ratio naissances / décès qui diminue ...... 28 Une augmentation de la durée de la vie ...... 30 Les migrations inter-régionales : près de deux fois plus d’individus de plus de 60 ans entrants que sortants en Provence-Alpes-Côte d'Azur en 2013 ...... 30 Les mobilités infrarégionales des personnes âgées ...... 32 Les migrations entre communes appartenant à un grand pôle représentent 75% des flux ...... 32 La mobilité intra régionale des retraités : un réel impact sur le vieillissement local ...... 33 Attractivité vs répulsivité des communes...... 35 La longueur des déplacements ...... 36 Des déménagements de proximité sur une large bande littorale et dans le Vaucluse ...... 37 Des individus mobiles de plus de 60 ans plus diplômés que la moyenne régionale ...... 39 Une propension à déménager plus forte chez les jeunes retraités et les individus de plus de 85 ans ...... 39 Une large surreprésentation des individus mobiles en maisons de retraites ...... 40 Le logement des personnes âgées en région ...... 42 70% des plus de 60 ans sont propriétaires de leur logement en région, dont 2/3 d’une maison ...... 42 Des emménagements anciens ...... 43 Quel impact de la propriété immobilière des personnes âgées sur l’offre immobilière ? ...... 44 Accessibilité spatiale et financière à l’hébergement dédié aux personnes âgées ...... 45 Description des établissements d’hébergement pour Personnes Agées dépendantes (EHPAD) ...... 49 L’accessibilité spatiale aux EHPAD : 98% des personnes de plus de 65 ans se trouvent à moins de 15 minutes en voiture d’un EHPAD ...... 52 L’accessibilité financière aux EHPAD : une différence de loyer mensuel entre location d’un studio en EHPAD et location traditionnelle plus importante dans l’arrière-pays provençal ...... 55 Accessibilité spatiale et financière aux EHPAD : essai de synthèse ...... 56 Vendre son bien immobilier pour financer les loyers en EHPAD ? ...... 57 Les résidences pour séniors ...... 59 Accessibilité spatiale aux résidences séniors ...... 63 Accessibilité financière aux résidences séniors ...... 65 Des tensions concernant le ratio nombre de places/ nombre de personnées âgées ...... 66 Accessibilité spatiale et financière aux résidences séniors une synthèse ...... 66 EHPAD vs Réidence seniors : le loyer mensuel en EHPAD 730 euros plus cher en moyenne que le loyer en résidence sénior mais pour des publics différents ...... 67 Vieillir à la maison : les services d’aide au maintien à domicile ...... 68 Les services de soins infirmiers à domicile apparaissent plus rares dans l’arrière-pays niçois et dans la région de GAP ...... 70

CONCLUSION ...... 70

Bibliographie ...... 72

Sitographie ...... 73

Table des figures ...... 74 Le vieillissement en Provence-Alpes- Côte d'Azur

Le vieillissement de la population constitue un fait démographique majeur dans l’immense majorité des pays développés. Largement débuté depuis la fin du XX ème siècle il se poursuit et s’intensifie en ce début de XXI siècle. Il remet fortement en question le financement des systèmes actuels de retraite et de santé, mais interroge aussi le fonctionnement des territoires, de l’échelle communale à l’échelle régionale, car les besoins et attentes des personnes âgées sont souvent spécifiques, aussi bien en termes d’accessibilité aux services, notamment de santé, de consommation, que de logement. Il parait donc important d’analyser ce phénomène aux échelles régionales et infrarégionales qui sont celles auxquelles doivent être conduites les politiques d’accompagnement et d’adaptation au vieillissement de la population. C’est particulièrement vrai en région qui est fortement attractive pour les retraités et où plus du quart de la population a d’ores et déjà plus de 60 ans. Dans ce diagnostic, il s’agira d’identifier, le plus souvent à l’échelle communale, quels sont les territoires les plus vieillis, de dresser un portrait des populations âgées de PACA et d’identifier les contributions spécifiques de la natalité, de l’allongement de la durée de la vie et des migrations au vieillissement de la population. Pour terminer, une analyse des conditions de l’accessibilité spatiale et financière à l’hébergement dédié aux personnes âgées (EHPAD et « résidences séniors ») est réalisée. En 2013, un habitant de Provence-Alpes- Côte d'Azur sur quatre a plus de 60 ans En 2013, les plus de 60 ans représentent plus du quart de la population (27%), soit 1 353 000 personnes (contre 24,1% pour la moyenne nationale). Les départements des Alpes de Haute Provence et du Var sont les plus âgés relativement avec 30% de leur population ayant plus de 60 ans. Au contraire, les Bouches-du-Rhône, avec 24% de plus de 60 ans, est le département le plus « jeune ».

% plus Plus de Plus de 75 population % plus de departements de 60 60 ans ans totale 75 ans ans Alpes de Haute Proven 04 50015 18900 161916 31 12 Hautes Alpes 05 39400 15303 139279 28 11 Alpes Maritimes 06 315876 130922 1080771 29 12 Bouches du Rhône 13 489012 186132 1993177 25 9 Var 83 315293 121221 1028583 31 12 Vaucluse 84 144325 53468 549949 26 10 PAC Région A 1353921 525947 4953675 27 11

Figure 1. Pourcentage des plus de 60 et 75 ans en Provence-Alpes-Côte d'Azur ; source : RP INSEE 2013

Les plus de 75 ans représentent quant à eux 10% de la population en 2013 (525 000 personnes) contre 9,1% de moyenne nationale, avec là aussi des variations spatiales dans les répartitions (9% en Bouches-du-Rhône à 12% en Alpes Maritime). En termes de dynamique, partout le nombre de plus de 60 ans augmente entre 1982 et 2013, avec toutefois des intensités différentes selon les départements, la tranche d’âge et le sexe. La progression la plus forte concerne les hommes de plus de 75 ans dans le Var dont le nombre a augmenté de 180% de 1982 à 2013 (figure 2).

Évolution en % 1982 - 2013 Plus de 60 Plus de 75 Plus de 75 Plus de 75 Département ans ans ans homme ans femme Alpes-de-Haute-Provence 92.9 104.2 132.9 88.3 Hautes Alpes 86.5 119.6 142.5 107 Alpes Maritimes 34.6 53.8 65.1 47.7 Bouches-du-Rhône 60.7 91.4 113.9 79.9 Var 99.4 146.8 180.8 128.5 Vaucluse 81.7 109.3 127 99.8 Région 64.4 92.5 113.3 81.4 814

Figure 2. Évolution du nombre de personnes âgées entre 1982 et 2013; Source : RP INSEE À l’échelle communale, sur le temps long presque toutes les communes voient le nombre de plus de 60 ans augmenter, mais sur des périodes plus courtes les évolutions peuvent être négatives. Ainsi de 1982 à 1999 le nombre de plus de 60 ans diminue à l’ouest et au nord de la région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Précisons que les évolutions à l’échelle communale sont à considérer avec précaution pour les plus petites communes, car elles portent souvent sur de très petits effectifs. De fortes variations peuvent donc correspondre à une augmentation vs diminution de quelques personnes seulement. Figure 3. Évolution du nombre de plus de 60 ans entre 1999 et 2013 Un vieillissement généralisé, mais avec des variations locales

Les classes d’âge les plus jeunes n’augmentant pas dans les mêmes proportions que les plus de 60 ans, on observe partout un vieillissement de la population, c’est-à-dire une augmentation du nombre de personnes âgées, mais surtout de leur proportion dans la population totale (l’amplitude du ratio population des moins de 20 ans / population des plus de 60 ans diminue par exemple par deux entre 1982 et 2013, figure 6) L’âge moyen (44,1 ans) augmente donc dans tous les départements entre 1982 et 2013, mais avec des variations à l’échelle départementale (Figure 5) et à l’échelle communale. Les communes des Bouches-du-Rhône sont les plus impactées par le vieillissement (17,3% d’évolution contre 10,13% en moyenne en France). Les Alpes Maritimes affichent un pourcentage d’évolution de 6,4%.

Département Age moyen 2013 Age moyen 1982 % évolution Alpes de Haute Provence 46.1 42.1 9.5 Hautes Alpes 44.6 40.9 8.98 Alpes Maritimes 44.7 42.0 6.41 Bouches du Rhône 41.7 35.6 17.3 Var 44.0 40.8 7.81 Vaucluse 43.2 38.2 13.07 Moyenne région 44.1 40.0 10.31 Moyenne France 42.5 38.6 10.13

Figure 4. Évolution de l'âge moyen entre 1982 et 2013 ; Source : RP INSEE 1982-2013 Figure.5. Évolution de l'âge moyen à la commune entre 1982 et 2013 Figure 6 : une proportion croissante des plus de 60 ans en Région Provence-Alpes Côte d'Azur Où sont les personnes âgées ?

En Provence-Alpes-Côte d'Azur, la densité moyenne des plus de 60 ans est de 40,7 hab/ km². Les espaces littoraux présentent une densité 4 fois supérieure avec 203 hab. de plus de 60 ans par km². En effet, 57% des plus de 60 ans sont regroupés une frange littorale de 10 km, soit 15% du territoire, mais cette concentration n’est pas propre à cette tranche d’âge puisque 55% de la population totale se trouve à moins de 10 km du littoral. Les retraités ne se concentrent donc pas plus sur le littoral que les autres catégories de population.

Figure 7 Répartition des plus de 60 ans en région (1 pt = 100 hab.) Près de 60% des plus de 60 ans sur 15% du territoire, majoritairement à proximité des centres urbains

89% des plus de 60 ans résident à moins de 10 km d’une ville de plus de 10 000 habitants. Leur proportion dans la population totale s’accroit légèrement lorsque l’on s’éloigne de ces centres urbains pour passer de 28,6% à moins de 5 km à 32,9% à moins de 30 km.

1600000 1400000 1200000 1000000

d’individus 800000 600000

Nombre 400000 200000 0 0 5 10 15 20 25 30 >30 Distance à vol d’oiseau à la ville la plus proche de plus de 10000 habitants (en km)

60-75 ans Plus 75 ans Plus 60 ans

Figure 8. Nombre d'individus de plus de 60 ans en fonction de l'éloignement à la ville de plus de 10000 hab. la plus proche ; Source : RP INSEE 2013

Pourcentage cumulé de la population en fonction de l’éloignement au littoral

100

0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 plus 50 DISTANCE AU LITTORAL (EN KM) POURCENTAGE CUMULÉ DE LA POPULATION LA DE CUMULÉ POURCENTAGE

% cumulé des plus de 60 ans % cumulé de la population

Figure 9. Pourcentage cumulé de la population en fonction de l'éloignement au littoral ; Source : RP INSEE 2013 Les personnes âgées représentent 32% de la population des communes isolées contre 26 % pour les plus grands pôles Si l’on s’intéresse aux types de communes dans lesquelles vivent les personnes âgées en utilisant la typologie communale de l’INSEE qui catégorise les communes selon le degré de polarisation qu’elles exercent ou subissent (ce degré dépend de la population, mais aussi du nombre d’emplois, Zonage INSEE 2010), on remarque que les plus de 60 ans représentent un tiers de la population des communes appartenant à un petit pôle (32,6%) ainsi que des communes isolées hors influence des pôles (32,2%). Au contraire, les personnes âgées ne représentent qu’un quart de la population des communes appartenant à la couronne d’un petit pôle (25,1%).

Commune Commune Commune Commune Commune Commune appartenant appartenant appartenant Commune appartenant appartenant Commune appartenant à un petit pôle Autre à un grand à la multipolarisée à un moyen pôle à la isolée hors à la couronne (de 1 500 commune pôle (10 000 couronne des grandes (5 000 à moins couronne influence d'un moyen à moins multipolarisée emplois ou d'un grand aires urbaines de 10 000 d'un petit des pôles pôle de 5 000 plus) pôle emplois) pôle emplois) individus de plus 1071855,59 95044,76 46481,43 31262,26 2237,67 38547,32 537,52 23388,50 43933,94 de 60 ans population totale 3981186,76 361938,29 163123,07 101427,05 7626,70 118124,66 2143,47 80169,42 136269,29

% des plus 26,92 26,26 28,49 30,82 29,34 32,63 25,08 29,17 32,24 de 60 ans

Figure 70. Pourcentage des individus de plus de 60 ans par type de commune ; Source : RP 2013

Des disparités dans la distribution des personnes âgées à toutes les échelles

Afin de voir s’il existe des sur ou sous-représentations des personnes âgées à l’échelle des bassins de vie et des EPCI, nous avons calculé le quotient de localisation des plus de 60 ans qui correspond au ratio entre le poids des plus de 60 ans dans la population communale sur leur poids à l’échelle de l’unité spatiale de référence (EPCI ou bassin de vie). Ce calcul montre que les disparités dans la distribution de la population âgées existent à toutes les échelles puisque le coefficient de localisation varie de 0,22 à 2,47 pour les EPCI et de 0,22 à 2,69 pour les bassins de vie. Figure 11. Sur et sous-représentation des plus de 60 ans par commune par rapport à leur EPCI d'appartenance

Figure 12. Sur et sous-représentation des plus de 60 ans par commune par rapport à leur bassin de vie d'appartenance Qui sont les personnes âgées ?

Les trois quarts des personnes âgées ont entre 60 et 75 ans, 56,4% sont des femmes, 70% sont propriétaires et la moitié possède le BEPC comme diplôme le plus élevé. Portrait des personnes âgées en région Provence-Alpes-Côte d’Azur.

Majoritairement des femmes

Plus de femmes entre 60-74 ans que la moyenne nationale L’espérance de vie des femmes en France (85,4 ans en 2016 et 85 ans en 2013) étant supérieure à celle des hommes (79,4 en 2016 et 78,6 ans en 2013), il en est de même en région, il est logique que les populations âgées soient plus féminines. Ainsi, le rapport de féminité (nombre de femmes / nombre d’hommes) est de 1,12 en France pour les 60-74 ans et il est légèrement supérieur (1,14). Les proportions d’hommes les plus fortes se localisant davantage dans la partie alpine du territoire.

Figure 8. Sex-ratio des 60-74 ans en région Un rapport de féminité des plus de 75 ans identique à la moyenne nationale Cette surreprésentation des femmes dans la population âgée augmente avec l’âge. Ainsi, le rapport de féminité des plus de 75 ans est de 1.60 en France comme en région. Il est plus en ville que dans les milieux ruraux. Une nouvelle fois, les communes alpines ou préalpines sont marquées par une proportion plus grande d’hommes que de femmes âgées de plus de 75 ans.

Figure 94. Sex-ratio des plus de 75 ans en région

Un quart des plus de 60 ans vivent seuls en Provence- Alpes-Côte d'Azur.

D’après l’étude « solitude et isolement quand on a plus de 60 ans en France en 2017 » réalisée par le CSA, 300 000 personnes de plus de 60 ans en France seraient en situation de « mort sociale ». Cela signifie que l’équivalent de la population d’une ville comme Nantes ne rencontre quasiment jamais ou très rarement d’autres personnes. En 2008, 14,2% de la population française vivait seule dans son logement dont 44% avait plus de 60 ans. Vivre seul dans son logement n’est pas forcément synonyme d’isolement social, mais peut être un facteur aggravant. En région, en moyenne 25,9% des plus de 60 ans vivent seuls. Figure 15. Pourcentage d'individus de plus de 60 ans vivant seuls en PACA (lissage aux communes contigües)

La solitude est relativement similaire en fonction des départements de Provence-Alpes- Côte d'Azur (figure 16), mais elle présente de fortes disparités en fonction de la classe d’âge et du sexe. Les personnes âgées qui subissent le plus la solitude sont les femmes de plus de 75 ans. En effet, 30,2% d’entre elles résident seules contre 8,4% des hommes du même âge (7).

% d'individus vivant Départements seuls Alpes-de-Haute-Provence 28.1 Hautes Alpes 27.8 Alpes Maritimes 27.1 Bouches-du-Rhône 22.88 Var 23.55 Vaucluse 25.74

Figure 106. Pourcentage d'individus de plus de 60 ans vivant seuls par département ; Source : RP INSEE 2013 Nb hommes NB femme % hommes % femmes population vivant seuls vivant seules vivant seuls vivant seules totale 60-74 ans 69366 133532 8.4 16.1 827574 Plus de 75 44113 158957 8.4 30.2 525679 ans

Figure 117. Pourcentage de personnes âgées vivant seules selon la classe d'âge ; Source : RP INSEE 2013

70% des personnes âgées de Provence-Alpes-Côte d'Azur sont peu ou pas diplômées

50 % des personnes agées possède au mieux le BEPC, brevet des collèges, DNB ou aucun diplôme

A : Aucun diplôme ou au mieux BEPC, brevet des collèges ou DNB B : CAP, BEP C : Baccalauréat (général, technologique, professionnel) D : Diplôme d'études supérieures

Figure 12. Pourcentage de diplômés en Provence-Alpes-Côte d'Azur

Les personnes âgées en Provence-Alpes-Côte d'Azur sont pour la moitié peu ou pas diplômées et 70% d’entre elles ont au plus un BEP. Le Vaucluse présente une forte sur représentation des individus peu ou pas diplômés (+ 2 écarts types). Au contraire, les Alpes Maritimes affichent une sur-représentation des individus très diplômés (+ 1,5 écart type). Les autres départements montrent une faible variation autour de la moyenne. Les différents types de communes affichent de légères variations dans le pourcentage de répartition des diplômes (figure 19). Ainsi, les communes appartenant à un petit pôle sont les moins diplômées avec près de 72% de leur population ayant au plus un BEP. Au contraire, les communes appartenant aux couronnes d’un moyen pôle sont les plus diplômées avec 40% de leur population ayant au moins le Baccalauréat. Cependant, alors qu’aujourd’hui le diplôme peut jouer un rôle face au chômage et à la précarité (INSEE première, N°1313, 2010), il est à noter pour les plus de 60 ans que diplôme et CSP ou niveau de revenus ne sont pas forcément corrélés. Il était possible il y a 40 ans de faire carrière sans diplôme. Afin de mieux qualifier le niveau de vie des personnes âgées, il serait souhaitable de s’intéresser à leur ancienne profession. Cependant, ces données désagrégées ne sont pas aisément mobilisables et pourront faire l’objet d’une étude ultérieure.

catégorie de la commune % de diplômés A ou B % de diplômés C ou D Commune appartenant à un grand pôle (10 000 emplois 68.3 31.7 ou plus) Commune appartenant à la couronne d'un grand pôle 67.4 32.7 Commune multipolarisée des grandes aires urbaines 68.6 31.4 Commune appartenant à un moyen pôle (5 000 à moins 70.3 29.7 de 10 000 emplois) Commune appartenant à la couronne d'un moyen pôle 59.9 40.2 Commune appartenant à un petit pôle (de 1 500 à moins 71.6 28.4 de 5 000 emplois) Commune appartenant à la couronne d'un petit pôle 61.0 39.0 Autre commune multipolarisée 68.3 31.8 Commune isolée hors influence des pôles 71.1 29.1 Total général de la région 68.5 31.5

Figure 19. Pourcentage de diplômés en fonction de la catégorie de la commune ; Source : RP INSEE 2013

Figure 20. Répartition des diplômés en Région Provence-Alpes-Côte d'Azur Des personnes âgées encore actives plutôt en milieu rural

En région Provence-Alpes-Côte d'Azur en 2013, près de 110 000 personnes de plus de 60 ans sont encore actives dont 72% (78 112 individus) ont entre 60 et 65 ans. Les 28% restants (soit 30 977 individus) représentent les plus de 65 ans (Base Migcom 2013). Les actifs de plus de 60 ans résident principalement dans les petites communes. Les communes présentant un taux d’actifs supérieur à 20 % ont une population moyenne de 396 habitants, alors que le taux d’actifs ne dépasse pas 15 % pour les communes de plus de 10000 habitants.

Figure 13. Pourcentage des individus de plus de 60 ans encore actifs en Provence-Alpes-Côte d'Azur Typologie communale selon le profil des personnes âgées résidentes

Les pages qui suivent présentent une catégorisation des communes en fonction du type des personnes âgées qui y résident. Elle se base sur : - l’âge quinquennal en années révolues - le type de logement occupé : Maison ; Appartement ; Logement-foyer ; Chambre d'hôtel ; Habitation de fortune ; Pièce indépendante (ayant sa propre entrée) ; Hors logement ordinaire (les logements sont qualifiés de non ordinaires lorsqu’il s’agit entre autres « de résidences pour personnes âgées, pour étudiants, de tourisme, à vocation sociale, pour personnes handicapées, couvents, prisons ; INSEE, 2017) - le statut d’occupation du logement : Propriétaire ; Locataire ou sous-locataire d'un logement loué vide non HLM ; Locataire ou sous-locataire d'un logement loué vide HLM ; Locataire ou sous-locataire d'un logement loué meublé ou d'une chambre d'hôtel ; Logé gratuitement ; Hors logement ordinaire - Le niveau de diplôme : Pas de scolarité ; Aucun diplôme, mais scolarité jusqu'en école primaire ou au collège ; Aucun diplôme, mais scolarité au-delà du collège ; Certificat d'études primaires ; BEPC, brevet élémentaire, brevet des collèges ; Certificat d'aptitudes professionnelles, brevet de compagnon ; Brevet d'études professionnelles ; Baccalauréat général, brevet supérieur ; Bac technologique ou professionnel, brevet professionnel ou de technicien, BEC, BEI, BEH, capacité en droit ; Diplôme universitaire de 1er cycle, BTS, DUT, diplôme des professions sociales ou de santé, d'infirmier(ère) ; Diplôme universitaire de 2ème ou 3ème cycle (y compris médecine, pharmacie, dentaire), diplôme d'ingénieur, d'une grande école, doctorat, etc. - la CSP (en précisant que la très grande majorité des plus de 60 ans a comme CSP retraité) : Agriculteurs exploitants ; Artisans, commerçants et chefs d'entreprise ; Cadres et professions intellectuelles supérieures ; Professions Intermédiaires ; Employés ; Ouvriers ; Retraités

Les Alpes de Haute Provence ont une forte sur représentation d'artisans, d'individus sans activités, ou de locataires de meublés (+ 2 écarts types). Au contraire, les cadres sont largement sous-représentés (-2 écarts types). Les hautes Alpes affichent une sous-représentation des ouvriers et employés (-2 écarts types). Les Alpes Maritimes ont une surreprésentation des personnes très âgées (plus de 90 ans) vivant hors logements ordinaire, ainsi que d'individus diplômés, relativement jeunes (moins de 65 ans) de profession intermédiaire ou agriculteurs. Les Bouches-du-Rhône ont plus de cadres que la moyenne régionale, cependant, le département accueille moins de professions intermédiaires ou agriculteurs diplômés. Le Var possède plus d'individus relativement jeunes (moins de 65 ans), agriculteurs ou de profession intermédiaire que la moyenne régionale. Au contraire, les individus peu diplômés, vivant dans des HLM sont sous-représentés. Enfin, le Vaucluse montre une forte sous-représentation des personnes très âgées (-2 écarts types) contre une sur représentation des personnes peu diplômées ou habitant dans des HLM.

Figure 14. Classe 1 Figure 23. Classe 2

Figure 154. Classe 3 Figure 165. Classe 4

Figure 176. Classe 5 Figure 187. Classe 6 Les causes du vieillissement

Le vieillissement d’une population peut être la résultante de différents facteurs combinés : - La baisse de la natalité (dit vieillissement par le bas) - L’allongement du niveau de la vie (dit vieillissement par le haut) - Les migrations En France, les habitants âgés d'au moins 65 ans représentent en 2017 18,8% de la population, soit une progression de 3,7 points en vingt ans (INSEE). La région ne fait pas exception à la règle et voit sa population vieillir. Quels sont les processus du vieillissement en région ? Quels sont les paramètres impliqués ? Analyse du vieillissement en région.

Des personnes âgées contribuent de plus en plus à la croissance démographique

Avant d’aborder les causes du vieillissement à proprement parler il est important de rappeler la contribution croissante des personnes âgées à l’accroissement de la population dont le taux d’évolution annuelle suit une pente globalement décroissante depuis 1968. Ainsi, depuis 1968, la population de moins de 65 ans est en croissance en Provence- Alpes-Côte d'Azur, mais de manière moins rapide que celle des classes d’âge élevé. Entre 2008 et 2013, le nombre de - de 65 ans (et celui de moins de 25 ans) est même en recul. Les plus de 65 ans contribuent donc de plus en plus à la croissance démographique annuelle, accroissant par conséquent la moyenne d’âge de la région. Contribution des différentes classes d'âge à la croissance annuelle 1,8 1,6 1,4 1,2 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 POPULATION (EN %) (EN POPULATION 0,0 -0,2 1968-75 1975-82 1982-90 1990-99 1999-2008 2008-2013 EVOLUTION ANNUELLE MOYENNE DE LA LA DE MOYENNE ANNUELLE EVOLUTION - de 25 ans De 25 à 64 ans De 65 à 84 ans Plus de 85 ans ensemble de la population

Figure 28. Contribution des différentes classes d'âge à la croissance démographique en PACA

Un ratio naissances / décès qui diminue

La baisse tendancielle de la natalité depuis les années soixante tend à vieillir la population « par le bas ». Le ratio naissance/décès illustre cette idée. En Provence-Alpes-Côte d'Azur, il est passé de 1.36 en 2004 à 1.3 en 2013. Cette baisse de la proportion de naissances par rapport au décès est particulièrement marquée dans les Alpes de Haute Provence et les Hautes Alpes.

Figure 2919. Ratio naissances/décès de 2004 et 2013 en PACA Nb. Nb. Nb. Nb. Départemen Naissances/décè Naissances/décès Décès Décès Naissance Naissance t s 2004 2013 2004 2013 s 2004 s 2013 4 1496 1723 1522 1629 1,21 1,2 5 1201 1270 1403 1406 1,41 1,39 6 10794 11142 11514 12149 1,15 1,11 13 15826 17069 24056 26762 1,62 1,46 83 9586 10783 10622 10917 1,25 1,19 84 4487 5054 6629 7171 1,54 1,47 Région 43390 47041 55746 60034 1,36 1,3

Figure 30 ratio naissances/décès ce 2004 et 2013 par département ; Source : RP INSEE 2004 - 2013

Le nombre de naissances pour 1 000 habitants en 2013 est plus élevé sur une large bande littorale ainsi que dans les Hautes Alpes. Au contraire, il est plus faible dans les Alpes de Haute Provence et à l’est des Alpes Maritimes (Figure 31 )

Figure 31. Nombre de naissances pour 1 000 habitants en 2013 Une augmentation de la durée de la vie

La deuxième cause du vieillissement de la population, la plus connue, tient à l’augmentation de la durée de la vie (vieillissement par le haut). Pour l’illustrer, on peut noter que l’âge moyen des plus de 75 ans a augmenté en PACA de 2,5 ans entre 1982 et 2013 (dans les mêmes proportions qu’à l’échelle nationale). L’âge moyen des plus de 75 ans en 2013 est lui d’un an au-dessus de la moyenne nationale sans présenter de fortes disparités entre les départements (Figure 32).

Âge moyen Âge moyen Âge moyen Âge moyen Âge moyen Âge moyen des plus de des plus de des plus de des plus de Département des plus de des plus de 75 ans 75 ans 75 ans 75 ans 75 ans 75 ans Homme Femme Homme Femme 2013 1982 4 83.3 81.5 82.9 81.3 80.1 81.1 5 83.3 81.6 82.4 81.3 79.9 81.6 6 83.8 81.4 82.7 81.2 80.1 81.2 13 84.2 81.3 82.8 81.3 80 81.1 83 83.8 81.4 82.8 81.3 80.1 81.1 84 84.3 81.5 82.8 81.2 80.2 81 Région 83.8 81.5 82.7 81.3 80.1 81.2 Moyenne nationale 82.9 81.3 82.3 81 79.9 80.9

Figure 202. Augmentation de l'âge moyen des personnes âgées entre 1982 et 2013 ; Source : RP INSEE 1982-2013

Les migrations interrégionales : près de deux fois plus d’individus de plus de 60 ans entrants que sortants en Provence-Alpes-Côte d'Azur en 2013

Le vieillissement par le haut et par le bas étant relativement connus et ne présentant pas de caractère très spécifique en Provence-Alpes-Côte d'Azur, nous détaillerons davantage le troisième facteur susceptible de faire vieillir la population : les migrations de population. Elles peuvent être inter-régionales ou infra-régionales.

Les migrations inter-régionales peuvent contribuer à augmenter le nombre de personnes âgées et/ou vieillir la population d’une région si, respectivement ,le solde migratoire des plus de 60 ans est positif, et/ou si ce solde est supérieur au solde des moins de 60 ans. Les migrations infra-régionales, beaucoup moins connues, redistribuent les populations âgées dans la région et peuvent contribuer à vieillir localement tel ou tel secteur géographique. Entre 2003 et 2008 (dernières données disponibles sur une relative longue durée, le fichier des migrations communales de 2013 ne donnant que les mouvements réalisés l’année précédente) 49528 personnes de plus de 60 ans sont entrées en Provence-Alpes-Côte d'Azur alors que dans le même temps 25587 en sont sortis. Le solde positif de presque 24000 personnes contribue donc à augmenter la population âgée de la région. Les entrants vont majoritairement dans le Var et les Alpes Maritimes (respectivement 35 et 28% des nouveaux arrivants) et viennent majoritairement de l'Ile de France (32,5%) de l'étranger (12%). Les sortants proviennent quant à eux à 40% des Bouches-du-Rhône et vont majoritairement dans le Gard (5,6%), l'Hérault (4,7%) et Paris (3,7%) (Les migrations résidentielles des retraités au sein de Provence-Alpes- Côte d’Azur en 2012, EA 3163 LEAD, 2012). Cependant, si l’on considère le système migratoire dans son ensemble et pas seulement les plus de 60 ans, on constate qu’il ne contribue pas à vieillir la population puisque le solde migratoire des moins de 60 ans est lui aussi positif et supérieur à celui des plus de 60. C’est particulièrement vrai dans les Bouches-du-Rhône qui connaissent un afflux important avec des afflux massifs d’étudiants). « Ainsi, dans la région, la part des personnes âgées de 60 ans ou plus est passée de 23,3 % en 1999 à 24,6 % en 2006. Elle serait actuellement de 0,1 point supérieure en l'absence de migrations (jusqu'à 0,3 point dans les Alpes-de-Haute-Provence) […] La région accueille chaque année 6 800 actifs, mais seulement 2 800 retraités. Au total, le taux de migration net de PACA ne se positionne qu'en 12e position pour les retraités. » (Dossier n°7, INSEE , Portrait de la région Provence-Alpes-Côte d’Azur). Si les mobilités interrégionales ne vieillissent pas la région, le nombre de plus de 60 ans, augmente les migrations infrarégionales qui redistribuent les populations âgées à l’intérieur de la région peuvent, elles, avoir un impact important sur le vieillissement local. Les mobilités infrarégionales des personnes âgées

Entre 2003 et 2008, près de 63 000 personnes de plus de 60 ans ont déménagé d’une commune à une autre. Nous étudions ici les types de communes qui échangent le plus, les zones de départ et de destination ainsi que le profil des mobiles.

Les migrations entre communes appartenant à un grand pôle représentent 75% des flux

Les migrations entre 2003 et 2008 se réalisent essentiellement entre les communes des grands pôles de la typologie de l’INSEE (ces migrations concentrent 75,7% des flux). Lorsqu'on déménage au départ d'une commune rurale, dans 56% des cas, c'est pour aller dans une autre commune rurale (qui peut être identique à celle de départ). Pour 25% des cas, c'est pour rejoindre un grand pôle. Au contraire, lors d'un déménagement d'un pôle, dans 90% des cas, c'est pour emménager dans un pôle (qui peut être le même). Les autres cas se partagent entre communes appartenant à la couronne d'un grand pôle et communes rurales.

Figure 213. Pourcentage des migrations des individus de plus de 60 ans en fonction du type de commune ; Source : MIGCOM 2008

Une analyse à l’échelle de la zone d’emploi pour la seule année 2012 (utilisation de la base de données MigCom2013), montre que 8 600 individus de plus de 60 ans ont déménagé et changé de zone d’emploi de résidence au sein de la région, soit 7,3 ‰. Comme vu précédemment, les échanges ont majoritairement lieu entre espaces métropolitains : 535 de la zone Marseille-Aubagne à celle d’Aix-en-Provence et 347 dans le sens inverse, 460 de Nice à Cannes - Antibes, 340 de l’aire marseillaise à celle toulonnaise (Figure 34).

Figure 224. Part des sorties inter zone d'emploi de retraités en PACA en fonction de la part des entrées (en %). Source : EA 3163 LEAD 2012

La mobilité intra Provence-Alpes-Côte d'Azur des retraités : un réel impact sur le vieillissement local

À l’échelle communale, les migrations peuvent avoir un impact fort sur la démographie des communes. Plus le nombre d’individus de moins de 60 ans est faible, plus grand sera l’impact relatif des migrations. Afin de retranscrire ce potentiel impact, le solde migratoire est divisé par le nombre d’individus de moins de 60 ans dans chaque commune (période 2003 – 2008). Pour certaines communes le poids des migrations est énorme. Par exemple, pour Villeneuve d’Entraunes on enregistre un solde migratoire de 24 personnes pour 28 résidents de moins de 60 ans est égal à 28. Figure 235. Solde migratoire des plus de 60 ans rapporté à la population de moins de 60 ans dans chaque commune

À l’échelle des zones d’emploi, on note qu’en moyenne, dans les zones d’Arles et Fréjus – Saint-Raphaël, les entrants sont 5 ans plus jeunes que les sortants. A l’inverse, à Istres- Martigues et Gap, l’âge moyen des arrivées de retraités excède de 7 et 6 ans celui des départs. Quant aux seniors s’installant sur des territoires métropolitains, ils sont plus âgés à l’arrivée qu’au départ à Aix, Marseille et Toulon, et inversement à Nice et Avignon ».

Figure 3624. Âge moyen des retraités sortant en fonction de l'âge moyen des retraités entrant la zone d’emploi ; Source : EA 3163 LEAD, 2012 Attractivité vs répulsivité des communes

En termes de solde migratoire des plus de 60 ans à l’échelle communale, on peut noter que les communes à l’est de la région gagnent majoritairement des individus tandis que les communes situées sur le littoral ont tendance à en perdre.

Figure 257. Solde migratoire infrarégional des plus de 60 ans

Diviser le solde migratoire par le total des flux permet de relativiser l’attractivité vs la répulsivité des communes par l’intensité de la dynamique en jeu (et ainsi distinguer un solde de une personne correspondant à 2 entrants moins un sortant, d’un solde résultant de 10000 entrants moins 9999 sortants). La carte ci-dessous montre que l’attractivité se fait bien à l’est, nord-est de la région. Figure38. Flux migratoires entre 2003 et 2008

La longueur des déplacements

60% des déplacements sont intra-communaux Si l’on s’intéresse aux couples origine-destination des migrations, on note tout d’abord que 60% des déménagements se font à l’échelle communale. Plus les déplacements les plus fréquents sont ceux entre 15 et 30 km.

Figure 3926. Fréquence des distances parcourues lors d'un déménagement en région (en km) ; Source : MIGCOM 2008 Des distances de déplacement allant du simple au triple selon le type de communes On note par ailleurs que la longueur des déplacements varie beaucoup selon le type de la commune de départ. Ainsi, en considérant uniquement les déplacements extracommunaux, les individus quittant les communes appartenant à la couronne d’un moyen pôle sont ceux qui parcourent le plus de kilomètres en moyenne (64 km) suivis de près par ceux quittant les communes isolées hors influence des pôles (58,8 km). Au contraire, les plus petits déplacements ont lieu au départ des communes appartenant à la couronne d’un petit pôle (19,3 km).

Figure 4027. Kilomètres moyens parcourus lors d'un déménagement au départ des différents types de communes ; Source : MIGCOM 2008

Des déménagements de proximité sur une large bande littorale et dans le Vaucluse

Cartographiquement on peut voir que les déplacements de proximité se font essentiellement sur une large bande littorale et dans le Vaucluse alors que les déplacements plus longs concernent le nord et l’est de la région, sans doute parce qu’il est plus difficile dans ces secteurs de trouver des hébergements dédiés pour les personnes âgées. Figure 281. Nombre de kilomètres parcourus pour un déménagement au départ de chaque commune

Figure 292. Nombre de kilomètres parcourus pour un déménagement à l'arrivée de chaque commune Des individus mobiles de plus de 60 ans plus diplômés que la moyenne régionale

En termes de profil, les retraités diplômés du supérieur ou détenteurs du Baccalauréat représentent 37% des migrations internes (contre 31% de moyenne régionale). Le territoire toulonnais est celui qui gagne le plus de retraités diplômés (+115 en 2012) devant Digne-les-Bains (98) et Avignon (48). Parallèlement, Marseille-Aubagne enregistre une perte de 125 individus de plus de 60 ans diplômés du supérieur.

Figure 43. Répartition des retraités des PACA selon leur niveau de qualification et leur mobilité ; Source : EA 3163 LEAD, 2012

Une propension à déménager plus forte chez les jeunes retraités et les individus de plus de 85 ans

Les « jeunes » retraités sont surreprésentés chez les individus mobiles. En effet, 28,1% des séniors mobiles ont moins de 65 ans contre 20,5% à l’ensemble des résidents de la région. Entre 65 et 84 ans, la part des retraités mobile est plus faible que la part de l’ensemble de retraités du même âge. Un second pic de mobilité survient au-delà de 85 ans. Cette tranche d’âge pèse pour 18,3% des mobilités internes des retraités alors qu’elle représente 13% individus retraités de Provence-Alpes-Côte d'Azur. Ce deuxième pic coïncide avec l’âge moyen national d’entrée en EHPAD (84 ans). Figure 304. Répartition des retraités de PACA selon la tranche d'âge (en %); Source : EA 3163 LEAD 2012

Une large sur-représentation des individus mobiles en maisons de retraite

La dépendance augmentant avec l’âge, cette vulnérabilité incite de nombreux individus à déménager en maison de retraite. Alors que ces foyers n’abritent que 4,3% des retraités de la région, ils accueillent 25% des retraités mobiles au sein de Provence-Alpes-Côte d'Azur en 2012.

Au vu des répartitions des figures 45 et 46, ces derniers semblent accueillir majoritairement les retraités les plus exposés à la précarité : ceux ayant perdu l’autre personne de leur ménage n’étant pas propriétaires ou n’ayant pas accès à la location (hors logement ordinaire.

Figure 45. Répartition des retraités de PACA selon le nombre de personnes dans leur ménage; Source : EA 3163 LEAD, 2012 Figure46. Répartition des retraités de PACA selon le mode d'occupation de leur logement; Source : EA 3163 LEAD, 2012 Le logement des personnes âgées en région

Dans quels les types de logements se trouvent les retraités ? Sont-ils propriétaires ou locataires ? Depuis combien de temps ? Quelles solutions d’hébergement pour les personnes dépendantes ? Portrait du logement en PACA chez les plus de 60 ans.

70% des plus de 60 ans sont propriétaires de leur logement en région, dont 2/3 d’une maison

En 2013 51% des plus de 60 ans vivent dans une maison, 44% en appartement et 4,4% « hors logement ordinaire » majoritairement en maison de retraite. Ils sont à plus de 70% propriétaires majoritairement d’une maison (66%), notamment dans les Hautes Alpes.

Figure 47 Pourcentage de propriétaires chez les plus de 60 ans en région (lissage aux communes contiguës) Des emménagements anciens

La moitié des plus de 60 ans ont emménagé dans leur logement depuis plus de 20 ans, ce qui est notamment lié au fort taux de propriété vu précédemment.

Figure 48 Ancienneté d’emménagement des plus de 60 ans

Les emménagements les plus récents concernent très majoritairement les 60 – 65, c’est-à- dire la période de mise à la retraite. Ces nouveaux arrivants se concentrent sur l’axe Gap- Toulon.

classe nb individus ayant emménagés il y a % d'individus ayant emménagés il y a d'âge moins de 5 ans moins de 5 ans 60 57169 33 65 41636 24 70 25640 15 75 19201 11 80 14454 8 85 8784 5 90 3515 2 95 572 0 100 81 0 105 5 0 110 12 0 115 4 0

Figure 319. Pourcentage d'individus ayant emménagé il y a moins de 5 ans en PACA en fonction de la classe d’âge ; Source : MIGCOM 2008 Figure50. Pourcentage de plus de 60 ans ayant emménagé dans leur logement il y a 5 ans ou moins

Quel impact de la propriété immobilière des personnes âgées sur l’offre immobilière ?

L’âge moyen d’entrée en institution pour les personnes âgées est de 84 ans (DREES, 2014). Comme 60% des plus de 85 ans sont propriétaires, tous types hébergements confondus, et que dans l’immense majorité des cas les personnes se séparent de leur bien à leur entrée en EHPAD, on peut estimer le nombre de logements qui vont potentiellement être remis à la vente, en effectuant l’hypothèse que les enfants ne vont pas systématiquement occuper ces logements. La carte ci-dessous montre le ratio entre le nombre de logements dont la personne de référence du ménage a 85 ans ou plus * 100 et le nombre de logements par commune. Plus ce ratio est élevé plus il est probable d’avoir des logements disponibles à la vente à court terme, c’est notamment le cas en Vaucluse, sur une bande Marseille Toulon Figure51. Logements potentiellement libérés à court terme par les personnes âgées

Accessibilité spatiale et financière à l’hébergement dédié aux personnes âgées

Avec le vieillissement de la population, le nombre de personnes dépendantes va augmenter et leur prise en charge va devenir un enjeu majeur, notamment concernant l’hébergement. En France, comme en région Provence-Alpes-Côte d'Azur, au-delà de 75 ans, 9% des personnes vivent dans un établissement pour personnes âgées (soit près de 50 000 individus). Selon les projections démographiques de l’INSEE, en 2030, le nombre d’individus de plus de 80 ans pourrait augmenter de 70%. La région devra donc faire face à une demande croissante de places en hébergement pour personnes âgées. Quelle offre de logement pour les personnes âgées en Provence-Alpes-Côte d'Azur à l’heure de la dépendance et avec quelle qualité d’accessibilité spatiale (proximité à la commune d’origine) et financière (prix de l’hébergement) ? C’est pour répondre à ces questions que deux bases de données originales créés. La première concerne les EHPAD c’est-à-dire les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Base EHPAD) et la seconde les résidences pour séniors (Base RCE) qui sont des résidences, souvent issues de placements financiers, qui proposent des appartements obligatoirement à la location pour les séniors avec plus ou moins de services complémentaires (repas, services de santé, etc.). Les données à l’origine de ces bases ont été extraites à partir des bases FINESS et SIRENE, d’un recensement systématique sur internet et d’appels téléphoniques. Elles datent de la période octobre – novembre 2016. Pour plus d’homogénéité, les données portant sur l’accueil de jour ont été exclues. Les prix des EHPAD ont été extraits à partir du site du groupe Humanis : https://essentiel-autonomie.humanis.com/trouver-maison-retraite- ehpad. Ces prix correspondent au tarif de la chambre la moins chère au sein de l’établissement, car il s’agit de la seule donnée disponible de manière exhaustive. Les coordonnées des points ont été géocodées à partir des adresses fournies dans la base FINESS. Le tableau ci-dessous donne la liste des variables qui décrivent les EHPAD et les résidences séniors.

EHPAD RCE (residence seniors) Latitude x Longitude x X(Lambert 93) x x Y(Lambert 93) x x variables de localisation NOM établissement x x géographique de Information d'adresse x l'établissement Adresse x x Departement x x Code postal x x Commune x x code INSEE x x variables d'identification de code FINESS x l'établissement Raison sociale x Statut x x Chaîne x Nom de la chaîne x Date construction x x Nombre de places x x Prix studio/T1 x x (avec et sans repas) Prix T2 x (avec et sans repas) Lit Alzeimer x Prix Alzeimer x informations sur Superficie Studio/T1 x x l'établissement Classes de superficie x Superficie T2 x Prix chambre double x Prix à rajouter pour un résident peu dependent x Prix à rajouter pour un résident très dépendent x Loyer pour un résident peu dépendent x Loyer pour un résident très dépendent x Existence de T3 ou plus dans l'établissement x Possibilité d'investissement dans l'immobilier x

Informations sur la base de Date de collecte des prix x données

Nb : Le groupe Iso-Ressources (GIR) évalue le niveau de dépendance. Les GIR 4 et 5 sont considérés comme peu dépendants (GIR 4 : la personne a besoin d’aide pour se lever, se coucher, mais peut se déplacer seule. Elle a parfois besoin d’une assistance pour la toilette et l’habillage. GIR 5 : personne autonome, mais ayant besoin d’une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et l’entretien du logement). Les GIR inférieurs à 4 marquent la dépendance qui va croissante de 3 à 1 (GIR 3 : personne ayant conservée ses capacités motrices, mais nécessitant une aide pour se nourrir, se coucher, se laver. GiR 2 : personne confinée au lit ou au fauteuil et dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées ou personnes mobiles, mais avec des déficiences mentales. GIR 1 personne confinée au lit ou au fauteuil dont les fonctions intellectuelles sont gravement altérées et qui nécessite la présence constante d’intervenants.

Figure 322. Champs présents dans les deux bases de données

Le tableau ci-dessous synthétise par département l’offre de places en EHPAD et en résidences séniors. Alpes-de- Alpes Bouches-du- Haute- Hautes-Alpes Var Vaucluse Région Maritimes Rhône Provence moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane moyenne écart-type médiane

Nombre de places en EHPAD 65 19 67 61 24 66 75 39 72 79 30 80 78 30 79 74 26 80 76 32 76

Nombre de places en résidence 58 22 60 85 44 85 66 30 71 55 26 55 57 26 49 75 30 71 60 28 59

loyer mensuel d'un studio en EHPAD 1860 300 1770 1860 270 1860 2460 600 2460 2250 360 2280 2100 420 2040 1950 330 1860 2190 480 2160

loyer mensuel GIR 5/6 1997 312 1928 2052 246 2022 2579 591 2594 2399 353 2413 2264 396 2192 2122 329 2026 2354 464 2288

loyer mensuel GIR 1/2 2437 319 2408 2534 231 2490 2965 591 2985 2786 350 2807 2695 389 2618 2571 317 2479 2354 453 2707 loyer mensuel d'une chambre double en EHPAD 1740 240 1740 1740 330 1650 2190 510 2160 2130 300 2070 1980 330 2010 1830 300 1770 2070 420 2040

superficie studio EHPAD 19 2 20 19 3 20 19 3 20 20 3 20 20 3 20 19 3 20 20 3 20

différence de loyer mensuel entre studio et 86 121 0 226 190 210 245 201 240 161 216 180 193 316 150 121 153 30 188 232 180 chambre double en EHPAD

loyer mensuel T1 RCE (sans repas) 980 304 1010 1105 0 1105 955 437 797 1036 549 1040 826 319 832 884 120 885 939 413 891

loyer mensuel T1 RCE (avec repas) 1216 275 1304 2337 - 2337 1629 655 1571 1588 491 1630 1389 426 1365 1232 368 1225 1487 508 1379

superficie T1 RCE 30 6 32 29 8 29 30 6 30 29 5 30 31 4 32 33 5 33 30 5 31

superficie T2 RCE 40 3 40 53 4 53 46 6 45 44 9 43 46 8 45 47 7 48 46 7 45

Loyer mensuel T2 RCE (sans repas) 1392 109 1364 1862 - 1862 1329 595 1185 1246 654 1081 1000 533 951 1146 213 1155 1211 541 1168

Loyer mensuel T2 RCE (avec repas) 1748 1748 2424 - 2424 1894 605 1925 1859 725 1900 1580 844 1799 1403 300 1439 1766 649 1769

Figure 53. Tableau récapitulatif EHPAD/résidences par département ; Source : Base EHPAD, Base RCE Description des établissements d’hébergement pour Personnes Agées dépendantes (EHPAD) en Provence- Alpes-Côte d'Azur.

76 places en moyenne par EHPAD en région Provence-Alpes-Côte d'Azur. Les EHPAD ont un nombre médian de places relativement similaires autour de 70 places pour tous les départements. Près de 70% des EHPAD ont une capacité entre 51 et 100 places (figure 54). Les plus grands écarts observés sont entre les Alpes-Maritimes qui possèdent les plus petites structures (avec un minimum de 18 places et un maximum de 93 places) et les Bouches-du-Rhône qui ont contraire hébergent les structures de grande capacité (24 places minimum et 245 maximum). Fréquence du nombre de places en EHPAD

0-50 51-100 101-150 151-200

Figure 334. Fréquence du nombre de places en EHPAD ; Source : Base EHPAD

Un prix médian de 73 euros par nuit pour un studio en EHPAD Le prix médian régional pour une nuit en EHPAD est de 72 euros. Les Alpes-de-Haute- Provence, les Hautes-Alpes, le Var et le Vaucluse présentent des prix médians pour les studios inférieurs au prix médian régional. Au contraire, les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône sont au-dessus. Les Alpes-de- Haute-Provence affichent les prix les plus bas (prix médian de 59 euros) tandis que les Alpes- Maritimes affichent les prix les plus élevés (82 euros pour le prix médian avec un maximum à 151 euros la nuit). prix médian d'une nuit en studio par département

160 140 120 100 Q1 80 min prix prix 60 mediane 40 max 20 Q3 0 4 5 6 13 83 84 region département

Figure 345. Prix médian d'un studio en EHPAD par département ; Source : Base EHPAD

Une superficie moyenne de 20m² pour un studio La moyenne régionale concernant la superficie des studios en EHPAD est de 20m². Tous les départements présentent des surfaces moyennes entre 19 et 21m2. En moyenne, un individu devra débourser 188 euros de plus par mois pour un studio par rapport à une chambre double La différence de prix entre une chambre double et un studio est de quelques euros par jour. Les Hautes-Alpes affichent le prix médian le plus faible (55 euros par nuit) contre 72 euros par nuit dans les Alpes-Maritimes. Le prix médian régional est à 68 euros par nuit. Les Bouches-du-Rhône et les Alpes-Maritimes affichent des prix médians supérieurs tandis que les autres départements sont en dessous. L’EHPAD ayant le tarif le moins cher de 39 euros par nuit se trouve dans le Var. En moyenne, un individu très dépendant devra débourser 430 euros de plus par mois par rapport à un individu peu dépendant Dans les deux cas, les Alpes-de-Haute-Provence ont le prix médian le plus faible (respectivement 1928 et 2408 euros pour un mois de loyer). Les Alpes-Maritimes affichent les prix médians les plus élevés dans les deux cas (près de 300 euros de plus que le prix médian régional). Parallèlement, les écarts mesurés entre les prix pour les personnes peu et très dépendantes sont plus élevés dans les Alpes-de-Haute-Provence (480 euros) et plus faibles dans les Alpes-Maritimes (391 euros). En moyenne, dans la région, une personne très dépendante devra débourser 399 euros de plus qu’une personne peu dépendante. La construction d’EHPAD ne suit pas la progression du nombre de personnes âgées

Nombre d'EHPAD ouverts par décennie

28 1 0 7 13 31 24 52 157 119 119 51 Nombre d'EHPAD

Décennies

Figure 356. Nombre d'EHPAD ouverts par décennie ; Source : Base EHPAD

La majorité des EHPAD se sont construits entre les années 80 et aujourd’hui avec un pic entre les années 1980 et 1990. L’augmentation récente et à venir du nombre de personnes âgées ne s’accompagne donc pas d’une augmentation du nombre d’EHPAD dans les mêmes proportions.

Localisation des EPHAD : 55% des places sur 15% du territoire Près de 90% des EHPAD se trouvent à moins de 10 kilomètres d’une commune de plus de 10 000 habitants. 55% des places sont concentrées dans une frange à moins de 10 kilomètres du littoral et d’une ville de plus de 10 000 habitants. Cette frange concerne 64 % des individus de plus de 60 ans.

Figure 367. Localisation des EHPAD sur le territoire de régional L’accessibilité spatiale aux EHPAD : 98% des personnes de plus de 65 ans se trouvent à moins de 15 minutes en voiture d’un EHPAD

L’accessibilité aux EHPAD en voiture en région Provence-Alpes-Côte d'Azur est très bonne. 80 % des plus de 60 ans sont à moins de 10 kilomètres d’un EHPAD. 84 % y ont accès en moins de 5 minutes en voiture et ce chiffre monte à 98 % si l’on augmente le temps de trajet à 15 minutes. En théorie, il est donc possible d’accéder à un EHPAD proche de chez soi pour la grande majorité des personnes, ce qui est important sachant que les personnes âgées souhaitent, le plus souvent pour maintenir du lien social, trouver un hébergement à proximité de chez eux. Cependant, ces chiffres doivent être manipulés avec prudence, car bien que le critère géographique soit dominant, les frais à engager pèsent aussi sur le choix de l’établissement, enfin et surtout, la disponibilité des places dans l’EHPAD constitue une forte contrainte. Souvent, les individus se trouvent dans l’obligation de se déplacer plus loin. En France, « seuls 30 % des résidents n’ont pas changé de commune lorsqu’ils ont intégré un EHPAD et près des deux tiers ne vont pas dans l’établissement le plus proche » (Rapport DREES n°891, 2014).

Figure 58. Accessibilité spatiale aux EHPAD Figure 59. Pourcentage d'individus de plus de 60 ans en fonction de l'éloignement aux EHPAD

Près de 10% des plus de 60 ans se trouvent à moins d’un kilomètre d’un EHPAD et 80% d’entre eux sont à moins de 10 kilomètres (Figure 59). Offre et demande potentielle de places en EHPAD : des tensions plus fortes dans un croissant Avignon-Nice Bien que le nombre de places soit plus important sur le littoral (pour rappel, 55% des places se trouvent à la fois à moins de 10 km du littoral et d’une ville de 10 000 habitants), le nombre de personnes âgées l’est aussi (60% des plus de 60 ans). Cela peut donc engendrer des tensions en termes de disponibilité (ci-dessous mesurée de façon théorique en faisant le ratio entre nombre de places en EHPAD et nombre de personnes de plus de 60 ans situées dans un cercle de rayon 10 kilomètres centré sur le centroïde communal). Le ratio offre / demande potentiel de places en EHPAD est le plus faible le littoral et en remontant sur Avignon (Figure 60). En calculant le nombre de personnes de plus 60 ans affectées à l’EHPAD le plus proche de leur domicile, on peut noter que les plus fortes tensions sont localisées autour de Marseille- Cassis et Nice-Mandelieu-la-Napoule où plus de 10 000 individus peuvent parfois prétendre aller dans le même EHPAD (Figure 61). Figure 60. Ratio nombre de places en EHPAD dans un rayon de 10 km sur la population dans un rayon de 10 km

Figure 371. Nombre d'individus de plus de 60 ans par EHPAD le plus proche de chez eux L’accessibilité financière aux EHPAD : une différence de loyer mensuel entre location d’un studio en EHPAD et location traditionnelle plus importante dans l’arrière-pays provençal.

Afin de mesurer l’accessibilité financière aux EHPAD nous avons cherché à calculer les écarts de prix entre les loyers en EHPAD et les loyers actuels et en faisant l’hypothèse que plus ces écarts sont grands, plus il est difficile aux personnes âgées ou à leur proche de financer la dépendance. La base de données des loyers a été réalisée à l’aide de sites internet d’organismes immobiliers et grâce à des relevés systématiques d’annonce de locations. Cette base est donc robuste globalement, mais à prendre avec précaution dans les plus petites communes où les annonces ou l’information sont plus rares. Ainsi la carte ci-dessous représente par commune l’intensité de l’effort financier à fournir pour intégrer un studio en EHPAD, choisi sur la base de la proximité kilométrique, en comparant son prix à celui de la location d’un studio de 20m² dans la commune.

Figure 62. Différence de prix entre location traditionnelle d'un 20m² et studio en EHPAD Accessibilité spatiale et financière aux EHPAD : essai de synthèse

Pour terminer, nous avons cherché à combiner en une seule carte l’accessibilité spatiale et l’accessibilité financière aux EHPAD.

Écart méthodologique La carte d’accessibilité spatiale et financière est réalisée grâce à une méthode de classification multicritère. Il s’agit ici de combiner deux critères : - L’accessibilité aux EHPAD en distance-temps en automobile - La différence de loyer mensuel entre location en EHPAD et location traditionnelle Le choix a été fait ici de sélectionner la différence de loyer et non pas le prix brut des EHPAD afin de rendre compte d’une réalité sur le terrain. En effet, l’effort financier à fournir pour intégrer un EHPAD est fonction du prix de l’EHPAD, mais également du loyer actuel payé par l’individu. Ce calcul se base uniquement sur les loyers en location. Ces critères étant mesurés sur des échelles différentes dans des unités différentes, il est en premier lieu nécessaire de reclasser les variables sur une échelle commune. Ce reclassement permettra ensuite de combiner les différents critères en en faisant la moyenne. Ainsi, le territoire de PACA a été partitionné en cellules de 200m de côté. Chaque cellule s’est vu attribuer une note de 1 à 5 concernant l’accessibilité spatiale où 1 correspond au cas où la cellule se trouve à moins de 5 minutes en voiture d’un EHPAD, et 5 représente une distance-temps entre la cellule et l’EHPAD le plus proche de 30 minutes. Concernant l’accessibilité financière, les cellules ont également été reclassées de 1 à 5 où 1 correspond à un effort financier le plus faible et 5 le plus élevé. La discrétisation de l’accessibilité financière a été réalisée en suivant les ruptures naturelles des données tout en veillant à ce que les écarts de prix ne soient pas trop différents d’une classe à l’autre. La discrétisation de l’accessibilité spatiale s’est réalisée « à dire d’expert ». Ici, nous ne souhaitons pas donner de poids différents aux deux accessibilités, ainsi pour obtenir l’accessibilité spatiale et financière, on a calculé pour chaque cellule du territoire la moyenne simple des valeurs de l’accessibilité spatiale reclassée et de l’accessibilité financière reclassée sans faire de pondération Les EHPAD loin et chers concernent 7% des personnes âgées Sur la carte qui combine l’accessibilité spatiale aux EHPAD en voiture (en distance temps sur le réseau) et l’accessibilité financière, on peut voir qu’un tiers du territoire affiche une très mauvaise accessibilité spatiale et financière aux EHPAD. Toutefois cela ne concerne que 7,2% des plus de 60 ans. Au contraire, 26,4% des personnes âgées bénéficient d’une très bonne accessibilité. Ce chiffre s’élève à 76% pour une accessibilité bonne à très bonne.

Figure 383. Accessibilité spatiale et financière aux EHPAD en fonction du loyer en studio et de la distance-temps

Vendre son bien immobilier pour financer les loyers en EHPAD ?

Afin d’estimer la facilité avec laquelle les personnes âgées pourraient financer leur séjour en EHPAD nous avons élaboré une base de données communale sur les prix de vente des biens immobiliers puis calculé à combien d’années en EHPAD correspondrait la vente aux cours actuels d’un appartement de 70 m² et d’une maison de 100 m². Pour mémoire, 70% des plus de 60 ans sont propriétaires de leur logement en Provence-Alpes-Côte d'Azur. Ecart méthodologique Les données concernant la vente des biens immobiliers sont issues à la fois d’un recensement systématique d’un site d’agents immobiliers https://www.meilleursagents.com/ consulté en décembre 2017 ainsi que des données DVF (Demande de Valeurs Foncières), service qui recense les transactions immobilières intervenues au cours des cinq années. Ces données sont à considérer avec précaution puisque leur fiabilité est directement liée au nombre de transactions immobilières ayant eu cours ces cinq dernières années dans la commune. De plus, les données sont agrégées en deux catégories à savoir maison et appartement or, un studio n’a pas le même prix de vente au m² qu’un T3 par exemple.

Figure 394. Nombre d'années en EHPAD potentiellement financée par la vente de son appartement de 70m² Pour 50% des communes de Provence-Alpes-Côte d'Azur, la vente d’une maison de 100 m² permet de financer entre 7 et 10 ans de location d’un studio en EHPAD

Figure 405 Nombre d'années en EHPAD potentiellement financée par la vente de sa maison de 100m2

Les résidences pour séniors

Ces résidences conçues pour accueillir les personnes âgées encore autonomes (même si des services spécifiques d’aide existent) peuvent être une réponse partielle à la demande croissante en hébergements adaptés aux personnes âgées. A l’heure actuelle, la région propose 12 000 places en résidences séniors. Ces résidences séniors sont avant tout des placements financiers pour leurs propriétaires et les personnes âgées ne peuvent pas acquérir leur logement. Ils sont donc obligatoirement locataires.

Une capacité moyenne de 60 places par résidence en Provence-Alpes-Côte d'Azur. Les résidences présentent des capacités d’accueil médianes disparates en fonction des départements. La valeur la plus élevée concerne les Hautes-Alpes, mais en sachant que ce département n’a que deux résidences, cette valeur est peu robuste, car fortement influencée par une des deux résidences d’une capacité supérieure à 100 places. Hormis cet écart, les départements du Vaucluse et des Alpes Maritimes possèdent les plus grandes structures tandis que les Bouches-du-Rhône et le Var ont les plus petites. Les départements, bien que possédant des médianes différentes, présentent des minimum et maximum relativement équivalents (entre 15 et 125 globalement). Près de 40% des résidences ont une capacité entre 40 et 70 places (Figure 66).

Capacité d'accueil median par résidence et par département 140 120 100 Q1 80 min 60 mediane 40

Nombre de places de Nombre max 20 Q3 0 4 5 6 13 83 84 région département

Figure 416. Capacité d'accueil médian par résidence et par département; Source : Base de données RCE

Un loyer mensuel moyen de 1486 euros pour un T1 avec repas Le loyer médian régional pour un mois en résidence en T1 est de 891 euros. Les Alpes Maritimes, le Var et le Vaucluse présentent des prix médians pour les T1 inférieurs au prix médian régional. Au contraire, les Alpes-de-Haute-Provence, les Hautes-Alpes et les Bouches-du-Rhône sont au-dessus. Les Alpes-Maritimes affichent les prix les plus bas (prix médian de 797 euros), mais un maximum à 2015 euros tandis que les Hautes-Alpes affichent les prix les plus élevés (1105 euros pour le prix médian) suivies de près par les Bouches-du- Rhône (1040 euros par mois). En moyenne, un résident devra payer 503 euros en plus par mois pour bénéficier du service de restauration en résidence (T1-T2 confondus). Les Hautes- Alpes ne possèdent qu’un établissement ayant fourni les données sur les deux, le département parait donc particulièrement onéreux au regard du prix médian, mais cela est uniquement dû au manque de données. Les départements ayant les prix médians les plus élevés sont les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône. Les écarts entre les minima et maxima sont considérables. En effet, le prix minimum pour un loyer mensuel en T1 plus repas, est de 293 euros dans les Bouches-du-Rhône et le maximum de 3600 euros dans les Alpes-Maritimes. Il en va de même pour les T2 (entre 354 euros et 3490 euros) (Figure 67). loyer mensuel median des T1 en résidence par département 2500

2000

Q1 1500 min 1000 mediane

500 max loyer mensue (en euros)l (en mensue loyer Q3 0 4 5 6 13 83 84 région département

Figure 427. Loyer mensuel médian des T1 en résidence sénior par département; Source : Base de données RCE

Une superficie moyenne de 31 m² pour les T1 et de 46m² pour les T2 La moyenne régionale concernant la superficie des T1 en résidence est de 31m². Tous les départements présentent des surfaces moyennes entre 28,5 et 33 m2. Les superficies minimales s’échelonnent entre 16 et 23 m² en fonction des départements tandis que les maximales vont de 34 et 43 m². Les départements présentant les superficies globalement plus élevées sont les Alpes-Maritimes et les Bouches-du-Rhône.

Pas de relation superficie-prix T1 particulière Il n’existe pas de lien évident entre le prix du loyer d’un T1 en résidence, sa superficie et le département où se trouve la structure. A superficie et département égal, le loyer mensuel peut varier de plusieurs centaines d’euros (890 à 3 000 euros pour un appartement de 50m² dans les Bouches du Rhône par exemple. loyer d'un T2 en résidence en fonction de la superficie Alpes de Haute 3500 Provence 3000 Hautes Alpes

2500 Alpes Maritimes

2000 Bouches-du-Rhône

1500

loyer mensuel loyer 1000

500

0 20 30 40 50 60 70 superficie

Figure68. Loyer d'un T1 en fonction de la superficie et du département ; Source : Base RCE

La construction des résidences ne suit pas la progression du nombre de personnes âgées La majorité des résidences se sont construites entre les années 70 et aujourd’hui avec un pic entre les années 1970 et 1980 (Figure 69).

Nombre de résidences ouvertes par décennies entre 1904 et 2018

61

31 31 28 23 2 0 2 0 0 2 9

Figure 43. Nombre de résidences ouvertes par décennies ; Source : Base RCE

Un statut (privé, public, privé non lucratif) faiblement corrélé aux prix des résidences La moitié des résidences sont privées à but lucratif. Un test du Khi² a été mené pour étudier les relations entre les prix des résidences et leur statut (privé à but lucratif, privé à but non lucratif, public). Les variables apparaissent faiblement liées (coefficient de Kramer de 0,2 sur une échelle allant de 0 (aucun lien) à 1 (totalement corrélées).

Statut des résidences

privé

privé non lucratif public

Figure 440. Statut des résidences; Source : Base RCE

Résumé Les résidences montrent des capacités d’accueil médiane autour de 60 places. Les Bouches- du-Rhône et les Alpes-de-Haute-Provence affichent les prix médians les plus élevés tous critères confondus tandis que les superficies médianes des T1 et T2 sont relativement équivalentes pour tous les départements. Le nombre de résidences n’a fait qu’augmenter depuis le début des années 1900, et le prix du loyer dans ces résidences ne montre pas de lien fort avec leur statut.

Accessibilité spatiale aux résidences séniors

95% des places en résidences se trouvent à moins de 10 km d’une commune de plus de 10 000 habitants 95% des places en résidences se trouvent à moins de 10 kilomètres d’une commune de plus de 10 000 habitants (contre 90% concernant les EHPAD). 60% des places sont concentrées dans une frange à moins de 10 kilomètres du littoral et d’une ville de plus de 10 000 habitants. Cette frange concerne 64% des individus de plus de 60 ans. Figure 451. Localisation des résidences pour séniors

Accessibilité spatiale aux résidences séniors : 91% des plus de 65 ans se trouvent à moins de 15 minutes en voiture d’une résidence

Comme pour les EHPAD, l’accessibilité aux résidences en voiture en région Provence- Alpes-Côte d'Azur est très bonne. 65% des individus de plus de 60 ans ont accès à une résidence en moins de 5 minutes en voiture. Ce chiffre monte à 91% si l’on augmente le temps de trajet à 15 minutes. Figure 462. Accessibilité spatiale aux résidences en voiture (en distance-temps)

Accessibilité financière aux résidences séniors

Comme pour les EHPAD nous avons calculé les écarts de prix entre les loyers en résidence et les loyers traditionnels pour des T1 (produit le plus présent en résidence). Cette différence est en moyenne de 551 euros par mois, mais avec d’importantes variations départementales. Figure 473. Différence de loyer mensuel entre un T1 traditionnel et un T1 en résidence pour séniors (en euros)

Des tensions concernant le ratio nombre de places/ nombre de personnées âgées

Les deux tiers des Alpes-Maritimes et le centre des Hautes-Alpes sont complètement dépourvus de résidences. Il en va de même pour le sud-ouest des Bouches-du-Rhône. Les villes de plus de 10 000 habitants ont un ratio moyen nombre de places/nombre de personnes âgées de 0,1 contre un ratio régional moyen de 0,08. Ce n’est donc pas une forte concentration de population qui crée des tensions, mais bien l’absence de structures.

Figure 484. Nombre de places disponibles sur nombre de personnes de plus de 60 ans

Accessibilité spatiale et financière aux résidences séniors une synthèse

Une très bonne accessibilité spatiale et financière aux résidences pour seulement 42% seulement des personnes âgées Sur le même principe que précédemment, la carte d’accessibilité spatiale et financière combine à la fois l’accessibilité spatiale aux résidences en voiture (en distance temps sur le réseau) et les écarts de prix entre T1 en résidence et T1 traditionnel. La moitié du territoire affiche une très mauvaise accessibilité, car il est totalement dépourvu de structures. Cette très mauvaise accessibilité concerne 15% de la population, principalement répartie sur les départements des Hautes Alpes et des Alpes de Haute Provence. Cette situation peut vite se révéler critique au regard des projections démographiques de l’INSEE En effet, « en 2050, la part des 65 ans ou plus deviendrait ainsi particulièrement élevée dans les Hautes-Alpes et les Alpes-de-Haute-Provence (environ 36 % contre 30,4% en moyenne régionale). La population de 65 ans ou plus des Hautes-Alpes pourrait ainsi doubler d’ici 2050 » (INSEE analyses, n°44, 2017)

Figure 75. Accessibilité spatiale et financière aux résidences pour séniors

EHPAD vs Réidence seniors : le loyer mensuel en EHPAD 730 euros plus cher en moyenne que le loyer en résidence séniors mais pour des publics différents

En région Provence-Alpes-Côte d'Azur, une location d’un studio en EHPAD coûtera majoritairement plus cher qu’un T1 + repas en résidence seniors (730 euros de plus par mois en moyenne), mais cette comparaison est difficile, car le niveau de service (notamment la présence de personnel) est différents dans les deux cas, les résidences seniors s’adressant moins aux dépendants que les EHPAD. Figure 496. Différence de loyer mensuel moyen par commune entre un studio en EHPAD et une résidence séniors

Vieillir à la maison : les services d’aide au maintien à domicile

Plusieurs enquêtes d’opinions ces dernières années ont montré que la très grande majorité des personnes âgées (90%) souhaite rester autant que faire se peut à domicile (Le maintien à domicile des personnes âgées en perte d’autonomie, 2016). Toutefois, la possibilité de ce maintien à domicile est très directement fonction de l’accessibilité spatiale et financière aux services d’aide au maintien à domicile. Nous avons donc cherché à qualifier l’accessibilité aux services d’aide à domicile en prenant en considération l’aide à domicile (aide aux courses, préparation des repas…), les soins infirmiers; le service de livraison des repas à domicile et le ménage à domicile. L’aspect financier (notamment l’Aide Personnalisée à l’Autonomie) n’a pas été traité dans ce travail préliminaire. Les données des services d’aide au maintien à domicile ont été extraites de la base SIRENE (version décembre 2017, codes NAF 8810A ; NAF 8690D ; NAF 5629B ; code NAF 8121Z). Concernant les soins infirmiers, 95 % des entreprises considérés sont des unités non employeuses. Le choix a donc été fait de considérer les entreprises et non les employés. A titre d’illustration de ces premiers traitements portant sur l’accessibilité aux services à domicile qui se poursuivront en 2018 dans l’étude portant sur la silver économy en Provence-Alpes-Côte d'Azur, nous avons cherché à localiser les zones où existe un déficit en infirmiers. Contrairement à ce que l’on pourrait imaginer, c’est dans les communes les plus rurales (isolées hors influence des pôles) que le nombre d’habitants par service de soins infirmiers est le plus faible (64 individus par service). Au contraire, les communes les moins pourvues en infirmiers par rapport au nombre de personnes âgées sont les communes appartenant à un moyen pôle (près de 4 fois plus de personnes par service de soins infirmiers que dans une commune rurale). nombre d'individus de plus de 60 catégorie de la commune ans par infirmier

Commune appartenant à un grand pôle (10 000 emplois ou plus) 153

Commune appartenant à la couronne d'un grand pôle 119

Commune multipolarisée des grandes aires urbaines 139

Commune appartenant à un moyen pôle (5 000 à moins de 10 000 emplois) 227

Commune appartenant à la couronne d'un moyen pôle 144

Commune appartenant à un petit pôle (de 1 500 à moins de 5 000 emplois) 199

Commune appartenant à la couronne d'un petit pôle 76

Autre commune multipolarisée 106

Commune isolée hors influence des pôles 64

moyenne régionale 117

Figure77. Nombre d'individus de plus de 60 ans par infirmier en fonction de la catégorie de la commune ; Source : Sirène 2017 Les services de soins infirmiers à domicile apparaissent plus rares dans l’arrière-pays niçois et dans la région de GAP

Figure78. Nombre d'individus de plus de 60 ans pour un infirmier

CONCLUSION

L’augmentation du nombre de personnes âgées et leur poids croissant dans la population questionne fortement les territoires qui doivent s’adapter pour répondre à cette population aux besoins spécifiques, même si l’intensité du vieillissement, et donc les défis à relever, ne sont pas partout les mêmes. Ce travail a permis de mieux connaitre les personnes âgées de PACA, leurs déplacements, leur logement et les possibilités qui s’offrent à elles en termes d’hébergement quand l’heure de la dépendance arrive, grâce à la constitution de bases de données originales. Ces capacités d’hébergement apparaissent insuffisantes eu égard à l’augmentation projetée du nombre de personnes âgées. Toutefois, l’espérance de vie en bonne santé augmentant, les besoins en hébergements spécifiques seront peut-être moindres que ce que cette augmentation de la population âgée pourrait de prime abord laisser penser. Par ailleurs, la question de l’accessibilité financière à ces hébergements constitue également un défi et la question est de savoir qui va prendre en charge le coût de la dépendance. Enfin, si, pendant longtemps les travaux sur le vieillissement démographique se sont focalisés sur ses impacts économiques et sociaux négatifs (diminution de la population active, augmentation des dépenses de santé, déséquilibre structurel du budget de la sécurité sociale, dépendance sociale), depuis quelques années il y a une prise de conscience que la population des ménages retraités et âgés peut représenter un potentiel économique local non négligeable en matière de création d’emplois et de richesses. C’est ce potentiel que cherchera à évaluer l’étude sur la « Silver Economy » dans la Région Provence-Alpes-Côte d'Azur qui sera conduite en 2018 et qui prolonge ce travail. L’objectif sera d’identifier finement les besoins de consommation locale des ménages retraités, pas seulement les besoins de santé comme on a pu l’esquisser ici,, l’apparition de marchés locaux orientés vers la satisfaction de ces besoins et les emplois induits par cette spécialisation. Bibliographie

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Les types d’établissements pour personnes âgées, Humanis [Consulté le 15 novembre 2016]. Disponible sur : https://essentiel-autonomie.humanis.com/trouver-maison-retraite-ehpad Site de géocodage. [Consulté le 20 novembre 2016]. Disponible sur : http://dehaese.free.fr/Gmaps/testGeocoder.htm. Site de conversion des données. [Consulté le 20 novembre 2016]. Disponible sur : http://vtopo.free.fr/convers3.htm. Meilleurs Agents : les meilleures informations pour réussir votre projet immobilier. [Consulté le 3 décembre 2017]. Disponible sur : https://www.meilleursagents.com Description des codes NAF, Insee [Consulté le 10 décembre 2017]. Disponible sur : https://www.insee.fr/fr/statistiques?debut=0&theme=39&categorie=5 Documentation de la base Sirène. [Consulté de 15 décembre 2017]. Disponible sur : https://www.sirene.fr/sirene/public/static/documentation Table des figures

Figure 1. Pourcentage des plus de 60 et 75 ans en PACA ; source : RP INSEE 2013 ...... 5 Figure 2. Évolution du nombre de personnes âgées entre 1982 et 2013; Source : RP INSEE ...... 5 Figure 3. Évolution du nombre de plus de 60 ans entre 1999 et 2013 ...... 7 Figure 4. Évolution de l'âge moyen entre 1982 et 2013 ; Source : RP INSEE 1982-2013 ...... 8 Figure.5. Évolution de l'âge moyen à la commune entre 1982 et 2013 ...... 9 Figure 6. Une proportion croissante de plus de 60 ans en PACA ...... 11 Figure 10. Pourcentage des individus de plus de 60 ans par type de commune ; Source : RP 2013...... 14 Figure 13. Sex-ratio des 60-74 ans en PACA ...... 16 Figure 14. Sex-ratio des plus de 75 ans en PACA ...... 17 Figure 16. Pourcentage d'individus de plus de 60 ans vivant seuls par département ; Source : RP INSEE 2013 ... 18 Figure 17. Pourcentage de personnes âgées vivant seules selon la classe d'âge ; Source : RP INSEE 2013 ...... 19 Figure 18. Pourcentage de diplômés en PACA ...... 19 Figure 21. Pourcentage des individus de plus de 60 ans encore actifs en PACA ...... 21 Figure 22. Classe 1 ...... 23 Figure 24. Classe 3 ...... 24 Figure 25. Classe 4 ...... 25 Figure 26. Classe 5 ...... 25 Figure 27. Classe 6 ...... 26 Figure 29. Ratio naissances/décès de 2004 et 2013 en PACA ...... 28 Figure 32. Augmentation de l'âge moyen des personnes âgées entre 1982 et 2013 ; Source : RP INSEE 1982-2013 ...... 30 Figure 33. Pourcentage des migrations des individus de plus de 60 ans en fonction du type de commune ; Source : MIGCOM 2008 ...... 32 Figure 34. Part des sorties inter zone d'emploi de retraités en PACA en fonction de la part des entrées (en %). Source : EA 3163 LEAD 2012 ...... 33 Figure 35. Solde migratoire des plus de 60 ans rapporté à la population de moins de 60 ans dans chaque commune ...... 34 Figure 36. Âge moyen des retraités sortant en fonction de l'âge moyen des retraités entrant la zone d’emploi ; Source : EA 3163 LEAD, 2012 ...... 34 Figure 37. Solde migratoire infrarégional des plus de 60 ans en PACA ...... 35 Figure 39. Fréquence des distances parcourues lors d'un déménagement intra PACA (en km) ; Source : MIGCOM 2008 ...... 36 Figure 40. Kilomètres moyens parcourus lors d'un déménagement au départ des différents types de communes ; Source : MIGCOM 2008 ...... 37 Figure 41. Nombre de kilomètres parcourus pour un déménagement au départ de chaque commune de PACA 38 Figure 42. Nombre de kilomètres parcourus pour un déménagement à l'arrivée de chaque commune de PACA 38 Figure 44. Répartition des retraités de PACA selon la tranche d'âge (en %); Source : EA 3163 LEAD 2012 ...... 40 Figure 49. Pourcentage d'individus ayant emménagés il y a moins de 5 ans en PACA en fonction de la classe d’âge ; Source : MIGCOM 2008 ...... 43 Figure 52. Champs présents dans les deux bases de données...... 47 Figure 54. Fréquence du nombre de place en EHPAD ; Source : Base EHPAD ...... 49 Figure 55. Prix médian d'un studio en EHPAD par département ; Source : Base EHPAD ...... 50 Figure 56. Nombre d'EHPAD ouverts par décennie ; Source : Base EHPAD ...... 51 Figure 57. Localisation des EHPAD sur le territoire de PACA ...... 51 Figure 61. Nombre d'individus de plus de 60 ans par EHPAD le plus proche de chez eux ...... 54 Figure 63. Accessibilité spatiale et financière aux EHPAD en fonction du loyer en studio et de la distance-temps ...... 57 Figure 64. Nombre d'années en EHPAD potentiellement financée par la vente de son appartement de 70m² .... 58 Figure 65 Nombre d'années en EHPAD potentiellement financée par la vente de sa maison de 100m2 ...... 59 Figure 66. Capacité d'accueil médian par résidence et par département; Source : Base de données RCE ...... 60 Figure 67. Loyer mensuel médian des T1 en résidence séniors par département; Source : Base de données RCE 61 Figure 69. Nombre de résidences ouvertes par décennies ; Source : Base RCE ...... 62 Figure 70. Statut des résidences; Source : Base RCE ...... 63 Figure 71. Localisation des résidences pour séniors ...... 64 Figure 72. Accessibilité spatiale aux résidences en voiture (en distance-temps) ...... 65 Figure 73. Différence de loyer mensuel entre un T1 traditionnel et un T1 en résidence pour séniors (en euros) . 66 Figure 74. Nombre de places disponibles sur nombre de personnes de plus de 60 ans ...... 66 Figure 76. Différence de loyer mensuel moyen par commune entre un studio en EHPAD et une résidence senior ...... 68 Le Partenariat entre la Région et les Etablissements d’Enseignement Supérieur et de Recherche

La Région dispose d’un socle de recherche et de formation en sciences humaines et sociales solides et de qualité qui représente un important potentiel de connaissance du territoire régional. Rappelons que d’après Méditerranée Technologie, la région comptabilise en effet 68 500 étudiants, 9 écoles doctorales, 83 structures universitaires de recherche, 800 chercheurs issues de structures notées A et A+ par l’AERES. Ce creuset est susceptible d’alimenter la réflexion des différents acteurs de la région, de contribuer à la mise en débat de ses problématiques soci-économiques et de constituer une aide à la décision publique. La présence de ces formations et de ces laboratoires en sciences humaines et sociales constitue également un atout pour le développement économique, fondé sur l’innovation la formation de haut niveau et l’interdisciplinarité des avoirs.

Afin de valoriser ce milieu d’expertise et de le mettre au service des politiques régionales, la Région met en œuvre depuis 2015, un partenariat avec les cinq Universités de la Région et Science Po Aix .

3 Titre étude I mois Annee