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Diagnostic Territorial Partagé De Santé Mentale De La Charente

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Diagnostic Territorial Partagé De Santé Mentale De La Charente Diagnostic territorial partagé de santé mentale de la Charente PTSM de la Charente – Diagnostic – Décembre 2018 1/186 AVANT-PROPOS 1. Présentation de la démarche ................................................................................................... 5 2. Méthodologie ........................................................................................................................ 7 2.1. Acteurs parties prenantes du PTSM....................................................................................... 7 2.1.1. Comité de pilotage ............................................................................................................. 7 2.1.2. Acteurs sollicités aux groupes de travail ............................................................................ 9 2.2. Etapes du projet ............................................................................................................................11 2.3. Gouvernance du projet ................................................................................................................11 INTRODUCTION 1. Définitions santé mentale, handicap psychique et handicap mental, politique de santé mentale ......................................................................................................... 12 2. Définition du territoire .............................................................................................................. 13 2.1. Définition juridique ....................................................................................................................... 13 2.2. Définition géographique .............................................................................................................. 13 PRÉAMBULE : PRÉSENTATION DU TERRITOIRE DE LA CHARENTE 1. Indicateurs démographiques du territoire .................................................................................. 14 1.1. Flux de population ........................................................................................................................ 15 1.2. Tranches d’âge ............................................................................................................................. 16 1.3. Indice de vieillissement ................................................................................................................ 16 2. Indicateurs sociaux du territoire ................................................................................................ 17 2.1. Ressources de la population ........................................................................................................ 17 2.2. Emploi / chômage ........................................................................................................................ 18 2.3. Pauvreté / précarité ..................................................................................................................... 19 2.4. Évolution de la structuration des familles ................................................................................... 19 2.5. Transport ...................................................................................................................................... 20 3. Indicateurs sanitaires du territoire ............................................................................................. 20 3.1. Espérance de vie ........................................................................................................................... 20 3.2. Taux de mortalité ......................................................................................................................... 21 3.3. Taux de mortalité par suicide et tentatives de suicide ................................................................ 22 3.4. Prévalence des troubles de l’usage de substances ...................................................................... 24 3.5. Données relatives aux violences .................................................................................................. 24 3.5.1. Violence en Charente ......................................................................................................... 24 3.5.2. Violences conjugales en Charente ..................................................................................... 24 3.5.3. Personnes placées sous-main de justice ............................................................................ 27 PTSM de la Charente – Diagnostic – Décembre 2018 2/186 ÉTAT DES LIEUX 1. Accès de la population au diagnostic et aux soins psychiatriques ............................................... 29 2. Accueil et accompagnement par des établissements et services sociaux et médico-sociaux des personnes présentant des troubles psychiques ou en situation de handicap psychique .............. 46 3. Situations de défaut de prise en charge, de prises en charge inadéquates ou insuffisantes ......... 72 4. Continuité et coordination des prises en charge et des accompagnements, prenant en compte les réponses à apporter lors du passage à l(âge adulte et celles liées au vieillissement .................... 73 5. Délais d’attente et problèmes d’accessibilité géographique ou financière aux solutions adaptées, notamment de logement et d’hébergement ......................................... 80 6. Accès aux droits ........................................................................................................................ 82 7. Accès aux soins somatiques et suivi somatique des personnes présentant des troubles psychiques ............................................................................................................ 83 8. Prévention des situations d’urgence psychiatrique et de souffrance psychique et organisation de la réponse à ces situations ............................................................................ 87 9. Organisation de la permanence des soins .................................................................................. 88 10. Éducation à la santé et actions de lutte contre la stigmatisation des troubles psychiques et du handicap psychique .................................................................... 90 PTSM de la Charente – Diagnostic – Décembre 2018 3/186 ANALYSE 1. Enfants ................................................................................................................................ 92 2. Adolescents, jeunes adultes ........................................................................................................ 96 3. Adultes ................................................................................................................................ 100 4. Personnes âgées .................................................................................................................. 105 5. Personnes en situation de handicap ..................................................................................... 110 6. Personnes placées sous-main de justice ............................................................................... 115 7. Personnes en situation de précarité ..................................................................................... 119 8. Personnes isolées ................................................................................................................ 123 9. Réfugiés / migrants .............................................................................................................. 127 10. Personnes avec conduites addictives ................................................................................. 131 11. Victimes de psychotraumatisme ........................................................................................ 136 SYNTHÈSE SYNTHESE .................................................................................................................................................. 142 ANNEXES SOURCES ................................................................................................................................................... 144 GLOSSAIRE ................................................................................................................................................. 145 CALENDRIER ............................................................................................................................................. 146 QUESTIONNAIRE PTSM ET ANALYSE ........................................................................................................ 147 ENQUETE UNAFAM .................................................................................................................................. 152 LISTE DES PROGRAMMES D’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT EN CHARENTE ....................... 159 COMPTES RENDUS DES DIFFERENTES REUNIONS .................................................................................... 160 PTSM de la Charente – Diagnostic – Décembre 2018 4/186 AVANT-PROPOS 1. Présentation de la démarche Suite à la loi de modernisation de notre système de santé et de son volet consacré à la santé mentale, l’ensemble des acteurs des champs sanitaires, sociaux et médicaux-sociaux des territoires sont invités à se mobiliser en vue d’établir un Projet territorial de Santé Mentale. Ce document vise à doter les territoires de santé d’une stratégie partagée, au-delà des professionnels de la santé, par l’ensemble de ses acteurs, pour que la santé mentale relève d’une vision globale allant du champ de la prévention, au diagnostic, et aux soins, jusqu’à la réadaptation et à la réinsertion
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