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Ressources Autonomie Arrondissement St-Quentin

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Ressources Autonomie Arrondissement St-Quentin Ressources Autonomie Arrondissement St-Quentin « Comment devenir incollable sur un service ou une structure » Outil facilitant l’information, le conseil et l’orientation des personnes accompagnées. [email protected] 03.23.08.61.77 Fax : 03.23.08.67.93 Qu’est-ce que la MAIA ? Méthode d’Action pour l’Intégration des services d’aide et de soins dans le champ de l’Autonomie Pour qui ? Tous les professionnels accompagnant les personnes âgées de 60 ans et plus, en perte d’autonomie avec leurs aidants. Pourquoi ? Cette méthode d’action tente d’apporter une réponse harmonisée, complète et adaptée aux besoins de la personne âgée, quelle que soit la structure à laquelle l’usager s’adresse. Comment ? 3 mécanismes interdépendants : - La concertation entre tous les acteurs, décideurs, financeurs et responsables de services d’aide et de soins. - Le guichet intégré qui a pour objet de fournir une réponse harmonisée et adaptée aux besoins des usagers. - La gestion de cas (Cf. Fiche Gestion de cas) Réf. Cahier pédagogique de la CNSA SERVICES D’AIDE ET D’ACCOMPAGNEMENT A DOMICILE C’est quoi ? Des auxiliaires de vie à domicile assurent les prestations favorisant le maintien à domicile des personnes dans l’ensemble des activités de la vie quotidienne. Pour qui ? Tout public de plus de 3 ans Comment ? Evaluation des besoins, du rythme de vie, des attentes et des aides financières possibles de la personne Mise en place de prestations en fonction de l’évaluation Quel coût ? Les prestations des SAAD sont tarifées à l’heure. Le reste à charge varie selon les ressources et les moyens de financement. SERVICES D’AIDE ET D’ACCOMPAGNEMENT A DOMICILE Il existe 3 modes d’intervention : - Prestataire : l’aide à domicile est salariée du service prestataire qui organise les interventions. - Mandataire : l’usager est l’employeur particulier de son aide à domicile, le volet administratif est assuré par un service mandataire. - Gré à gré : l’usager est l’employeur particulier de son salarié et le gère seul. AAGDA 03.23.74.51.50 ADHAP Services 03.23.04.00.24 ADMR BOHAIN 03.23.65.84.71 ADMR RIBEMONT 03.23.63.73.13 AIDE AU QUOTIDIEN 03.23.08.74.65 ASALP 03.64.36.00.11 ASSIST’DOM Services 03.23.08.86.95 AVENIR RURAL 03.23.23.68.82 AXEO 03.23.08.96.70 AZAE 03.23.62.72.07 CCVO 03.23.66.86.93 DOMUSVI 06.09.17.25.38 LA SAMARIT’AISNE 03.60.57.75.99 OFFICE SOCIAL 03.23.06.12.61 SIAD ST QUENTIN 03.23.08.79.74 SIAD JUSSY 03.23.63.24.35 SISSAD GAUCHY 03.23.64.80.40 SIVOM LE CATELET 03.23.66.23.90 Pour connaitre le territoire d’intervention, se rapprocher de la structure SERVICES DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE C’est quoi ? Aide-soignants et infirmiers salariés ou libéraux conventionnés assurent des prestations de soins infirmiers correspondant à des soins techniques, d’hygiène, de confort et relationnels. Pour qui ? Les personnes de plus de 60 ans malades ou dépendantes, les personnes en situation de handicap temporaire ou non, physique et/ou psychique, quel que soit l’âge et accompagnement des personnes en fin de vie. Comment ? Orientation par un partenaire (avec la FIBOGUI Picardie – Cf. Fiche Outils) Evaluation à domicile par l’Infirmier coordinateur Sur prescription médicale uniquement et renouvelable Prise en charge complète par l’assurance maladie Les SSIAD sont autorisés par l’ARS pour un nombre de places et un secteur géographique défini. SERVICES DE SOINS INFIRMIERS A DOMICILE ADMR Bohain Tel : 03.23.65.84.71 ADMR Ribemont Tel : 03.23.63.73.13 Association St Vincent de Paul Tel : 03.23.62.35.25 CCAS de St Quentin Tel : 03.23.08.79.48 SISSAD Gauchy Tel : 03.23.64.80.40 SIVOM du Catelet Tel : 03.23.66.23.90 SSIAD AIDES Bohain intra muros Tel : 03.23.07.16.81 SIDPA de Ham Tel : 03.23.81.41.20 DOMUSVI ALZHEIMER Tel : 06.83.05.81.99 INFIRMIER LIBERAL A DOMICILE C’est quoi ? Infirmier, diplômé d’état, ayant pour mission d’effectuer les soins infirmiers réalisables à domicile sur prescription médicale mais aussi dans les EHPAD avec lesquels ils sont conventionnés. Pour qui ? Toute personne vivant à domicile Comment ? Sur prescription médicale. Il peut être amené à travailler en collaboration, sur convention, avec les différentes structures intervenant à domicile (SSIAD, HAD, SAAD, SAMSAH…) Quel coût ? Prise en charge par l’assurance maladie. Le tiers payant peut être pris en charge en fonction de la mutuelle. INFIRMIER LIBERAL A DOMICILE La liste des Infirmiers libéraux et autres professionnels libéraux sur l’annuaire de l’Assurance maladie : http://annuairesante.ameli.fr/ les pages jaunes EQUIPE SPECIALISEE ALZHEIMER C’est quoi ? Portée par un SSIAD, l’ergothérapeute, la psychologue et les Assistants de Soins Gérontologiques ont pour objectifs : de maintenir les capacités restantes d’améliorer les compétences de l’aidant Pour qui ? Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer ou d’une maladie neurodégénérative, à un stade léger à modéré (Conservant une mobilité, une capacité d’attention et de compréhension, MMS entre 15 et 30). Comment ? Sur orientation d’un partenaire (avec la FIBOGUI Picardie – Cf. Fiche Outils) Sur prescription médicale avec MMS 15 séances d’1h sur 3 mois pour l’apprentissage de stratégie de compensation, avec des activités thérapeutiques stimulantes, des mises en situation des actes de la vie quotidienne et des activités favorisant l’expression et la communication. Renouvelable 1 fois par an EQUIPE SPECIALISEE ALZHEIMER Quel coût ? Prise en charge complète par l’assurance maladie. Cette prescription doit faire apparaître la mention : « Faire pratiquer 12 à 15 séances de réhabilitation et d’accompagnement à domicile par une Equipe Spécialisée Alzheimer » ESA de Saint-Erme (porteur ADMR) Tel : 03.23.23.75.29 Les ESA sont autorisées par l’ARS pour un nombre de places et un secteur géographique défini. SERVICE SOCIAL HOSPITALIER C’est quoi ? Service intervenant au sein des services de soins hospitaliers internes après sollicitation. Il a pour mission principal d’accompagner les patients et leurs proches dans les difficultés des retours à domicile d’accès aux soins et aux droits liée à la situation personnelle en lien avec l’état de santé Pour qui ? Tout public hospitalisé Comment ? Sollicitation à réaliser le plus tôt possible par le service hospitalier, les partenaires externes (avec la FIBOGUI cf.fiche outils), la famille ou le patient lui-même. Certaines prestations ne peuvent être obtenues que durant le séjour hospitalier. Quel coût ? Compris dans le coût de l’hospitalisation. SERVICE SOCIAL HOSPITALIER CH ST QUENTIN Tel : 03.23.06.73.62 Hopital Privé St Claude Tel : 08.26.20.71.02 CH CHAUNY Tel : 03.23.38.54.09 CHG LA FERE Tel : 03.23.56.67.00 CH GUISE Tel : 03.23.51.55.69 CH HAM Tel : 03.23.81.40.00 CONSULTATIONS MEMOIRE C’est quoi ? Le médecin spécialiste (psychiatre, gériatre ou neurologue) évalue et repère les éventuels troubles cognitifs, les incapacités et le risque de perte partielle ou totale de l’autonomie de la personne. Pour qui ? Les personnes nécessitant une évaluation médico-psycho-sociale. Comment ? Généralement à la demande du médecin traitant. Quel coût ? Financement au même titre qu’une consultation hospitalière externe. CONSULTATIONS MEMOIRE CH de St Quentin Tel : 03.23.06.72.16 CH de Guise Tel : 03.23.51.55.55 CH de Ham Tel : 03.23.81.40.00 CH La Fère Tel : 03.23.56.67.00 CH de Chauny Tel : 03.23.38.89.04 Le Centre Hospitalier de St-Quentin propose également un panel d’autres consultations (gériatriques, douleur, chutes, nutrition,…) permettant des expertises médicales en fonction des besoins. Un numéro unique sur le CH de St Quentin est à disposition des professionnels pour un avis gériatrique et/ou organiser une hospitalisation gériatrique directe : 03.23.06.70.31 HOSPITALISATION A DOMICILE C’est quoi ? L’HAD, composée d’une équipe soignante pluridisciplinaire, a pour rôle d’assurer, dans le cadre de vie du patient, un accompagnement de soins médicaux et paramédicaux continus et nécessairement coordonnés habituellement dispensés en milieu hospitalier sous la responsabilité du médecin traitant. Pour qui ? Toute personne, sans condition d’âge, atteinte de multi pathologies ou de pathologie lourde nécessitant : des soins médicaux et paramédicaux coordonnés et spécifiques. Des capacités cognitives restantes pour les personnes isolées Un logement adapté à la personne et à l’équipe soignante. Non admis, les patients : Dont l’état de santé justifie le maintien dans un service de spécialité haute technicité Qui relèvent uniquement des soins à l’acte non coordonnés HOSPITALISATION A DOMICILE Comment ? La demande initiale peut venir d’un professionnel, d’un aidant ou du patient Entretien entre l’IDEC et le prescripteur pour vérifier les critères d’admission. Elaboration du plan de soins avec le prescripteur au chevet du patient. Validation de la demande par le médecin coordonnateur de l’HAD avec l’accord du médecin traitant. Quel coût ? Prise en charge complète par l’assurance maladie. HAD de GUISE 03.23.51.55.11 HAD Temps De Vie 03.23.06.51.75 HAD SIDPA de HAM 03.23.81.41.20 Autorisation par l’ARS SERVICE DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION (SSR) C’est quoi ? Service de soins de suite ayant pour missions de prévenir de l’aggravation de l’état de santé, d’assurer la rééducation et la réadaptation de la Personne Agée après une phase aigüe. Pour qui ? Les personnes âgées relevant de soins continus actifs entrant dans le cadre des missions.
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