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Boletim Epidemiológico Secretaria De Vigilância Em Saúde − Ministério Da Saúde − Brasil

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Boletim Epidemiológico Secretaria De Vigilância Em Saúde − Ministério Da Saúde − Brasil Boletim Volume 46 Epidemiológico N° 25 - 2015 Secretaria de Vigilância em Saúde − Ministério da Saúde ISSN 2358-9450 Malária: Monitoramento dos casos O monitoramento da ocorrência de surtos na região no Brasil em 2014 Amazônica é realizado por meio de um diagrama de controle com os dados do Sivep-Malária e geração A malária é uma doença infecciosa febril aguda, automatizada de alertas. O diagrama de controle cujos agentes etiológicos são protozoários do apresenta o nível endêmico de malária, por meio da gênero Plasmodium, transmitidos pela picada mediana, primeiro e terceiro quartis do número de da fêmea do mosquito anofelino. No Brasil, três casos de malária registrado nos últimos sete anos, espécies estão associadas a casos autóctones em retirando-se os dados dos dois anos com maior número seres humanos: P. vivax, P. falciparum e P. malariae. de casos. Desta forma, o número de casos atual é Os casos por P.vivax são predominantes no país, plotado no diagrama e, quando ultrapassa o limite seguidos por P. falciparum (respectivamente 84% e superior, definido pelo terceiro quartil, indica possível 16% dos casos notificados em 2014). ocorrência de epidemia ou surto de malária e pressupõe A região Amazônica (estados do Acre, Amapá, investigação imediata para realização de ação de Amazonas, Maranhão, Mato Grosso, Pará, contenção. Os softwares Tableau, Microsoft Excel 2010 Rondônia, Roraima e Tocantins) concentra a e Microsoft Word 2010 foram usados para análise dos maioria dos casos no país. Nessa região, a malária dados e elaboração de gráficos, tabelas e figuras. é uma doença de notificação compulsória regular e todo caso suspeito deve ser notificado em até Região Amazônica sete dias, sendo ideal o preenchimento da ficha do Em 2014 foram registrados 143.552 casos de Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica malária, sendo 4.593 casos importados de países (Sivep-Malária) no momento do diagnóstico. Na que fazem fronteira com o Brasil e 32 de outros região Extra-Amazônica, constituída pelos demais países. Em comparação com 2013, quando houve estados brasileiros e o Distrito Federal, a malária é o registro de 177.791 casos, houve uma redução uma doença de notificação compulsória imediata. de 19% no número de casos de malária. Na análise Dessa forma, todo caso suspeito deve ser notificado comparativa de cada mês em relação aos anos em até 24 horas pelo meio mais rápido disponível e anteriores, houve redução no número de casos em registrado no Sistema de Informação de Agravos de todos os meses de 2014 (Figura 1). Notificação (Sinan). O estado do Amazonas contribuiu com o maior Com o objetivo de disseminar informações sobre número de casos (47%), seguido pelo Acre (22%). malária geradas pelo monitoramento do agravo no Em 2014, houve redução no número de casos de Brasil, este boletim apresenta a análise dos dados malária em todos os estados da região (Figura 2). referentes aos casos, internações e óbitos por malária, Houve redução no número de casos em todos os para as regiões Amazônica e Extra-Amazônica. agrupamentos de áreas analisadas: urbana (-22%), Neste boletim, será feito um resumo das informações indígena (-22%), garimpo (-43%), assentamento epidemiológicas referentes à doença no ano de 2014, (-17%) e no restante da área rural (-11%). em comparação aos dados de outros anos. O número de casos autóctones de malária Os dados foram obtidos em consulta aos seguintes falciparum sofreu uma redução de 21% em 2014, sistemas: Sistema de Informação de Vigilância passando de 28.203 para 22.179. O estado do Acre Epidemiológica da Malária (Sivep-Malária); Sistema contribuiu com o maior número de casos (42%), de Informação de Agravos de Notificação (Sinan); seguido pelo Amazonas (38%). Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM); e Em 2014, apenas o estado de Rondônia Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/ apresentou aumento no número de casos de malária SUS). Para algumas análises, com objetivo de dar falciparum. Apesar da redução no número de casos, mais visibilidade a algumas categorias especiais, a área Acre e Pará se mantiveram como os estados com os rural foi estratificada em garimpos, áreas indígenas, maiores percentuais de casos de malária falciparum, assentamentos agrários e o restante da área rural. respectivamente 30% e 18% (Figura 3). Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde − Ministério da Saúde − Brasil 3030.000.000 2525.000.000 2020.000.000 s so ca de 15.000 15.000 ro me Número de casos Número Nú 1010.000.000 5.5000000 00 janeiroJAN fevereiroFEV marçoMAR abrilABR maioMAI junhoJUN julhJULoa oagostoAGO setembroSET outubroOUT novembroNOV dezembrDEZ o 20132012 20132014 20142015 Fonte: Sivep-Malária (atualizado em 30/04/2015). Dados sujeitos a alteração. Figura 1 - Casos notificados de malária, segundo mês da notificação. Região Amazônica, 2012 a 2014 Em 2014 os estados do Acre, Amazonas, Amapá, Rio de Janeiro, Santa Catarina e São Paulo. Foram Mato Grosso e Roraima apresentaram sinalização registrados 273 casos com local provável de infecção de surto, bem como 112 (14%) dos municípios na região Amazônica e 232 casos com local provável da região. Na tabela 1 estão listados aqueles de infecção em outros países (Tabela 2). municípios que apresentaram surto por mais de oito semanas em 2014. Internações e Óbitos Em 2014, foram registradas 1.650 internações Região Extra-Amazônica por malária na região Amazônica, o que Em 2014, foram registrados 559 casos de malária; representa uma redução de 20% em comparação destes, 54 são autóctones dos estados da Bahia, ao mesmo período de 2013, quando foram Espírito Santo, Goiás, Mato Grosso do Sul, Piauí, registradas 2.070 internações. No restante do país © 1969. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. É permitida a reprodução parcial ou total desta obra, desde que citada a fonte e que não seja para venda ou qualquer fim comercial. Comitê Editorial Antônio Carlos Figueiredo Nardi, Sônia Maria Feitosa Brito, Carlos Augusto Vaz de Souza, Cláudio Maierovitch Pessanha Henriques, Deborah Carvalho Malta, Fábio Caldas de Mesquita, Maria de Fátima Marinho de Souza, Marcus Vinicius Quito, Elisete Duarte, Geraldo da Silva Ferreira, Cristiane Martins. Equipe Editorial Coordenação-Geral de Desenvolvimento da Epidemiologia em Serviço/SVS/MS: Ana Carolina Faria e Silva Santelli e Paola Marchesini (Editoras Científicas), Gilmara Lima Nascimento (Editora Assistente). Colaboradores Coordenação-Geral do Programa Nacional de Controle da Malária/SVS/MS: Cássio Roberto Leonel Peterka, Mariana Pereira de Araujo, Poliana de Brito Ribeiro. Secretaria Executiva Raíssa Christófaro (CGDEP/SVS) Projeto gráfico e distribuição eletrônica Núcleo de Comunicação/SVS Revisão de texto Maria Irene Lima Mariano (CGDEP/SVS) 2 | Volume 46 − 2015 | Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde − Ministério da Saúde − Brasil 2013 2014 2014 34.102 31.241 AC (19%) (22%) 77.344 67.390 AM (44%) (47%) 15.294 13.555 AP (9%) (9%) 1.969 1.396 MA (1%) (1%) 1.236 879 MT (1%) (1%) 24.736 11.201 PA (14%) (8%) 14.500 10.206 RO (8%) (7%) 8.576 7.662 RR (5%) (5%) 34 22 TO (0%) (0%) 0Casos20.00040.00060.00080.00010.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 Casos20.00040.00060.00080.0000 10.000 20.000 30.000 40.000 50.000 60.000 70.000 80.000 Casos Casos Fonte: Sivep-Malária (atualizado em 05/08/2015). Dados sujeitos a alteração. Figura 2 - Casos notificados de malária e participação percentual, segundo Unidade da Federação. Região Amazônica, 2013 e 2014 2013 2014 2014 30% 30% AC (10.142 casos) (9.428 casos) 11% 13% AM (8.712 casos) (8.379 casos) 16% 6% AP (2.126 casos) (815 casos) 12% 3% MA (67 casos) (15 casos) 14% 2% MT (161 casos) (17 casos) 24% 18% PA (6.071 casos) (2.113 casos) 4% 11% RO (543 casos) (1.034 casos) 8% 7% RR (379 casos) (378 casos) 13% TO (2 casos) 5%10%15%20%25%30%35%40%%0% do total de casos 5%10%15%20%25%30%35%40%% do total de casos 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35% 40% % do total de casos % do total de casos Fonte: Sivep-Malária (atualizado em 05/08/2015). Dados sujeitos a alteração. Figura 3 - Casos autóctones de malária falciparum e proporção de falciparum em relação ao total de casos de malária em cada Unidade da Federação. Região Amazônica, 2013 e 2014 | Volume 46 − 2015 | 3 Boletim Epidemiológico Secretaria de Vigilância em Saúde − Ministério da Saúde − Brasil Tabela 1: Municípios que apresentaram surto de malária por mais de oito semanas, segundo Unidade da Federação. Região Amazônica, 2014 Municípios com sinalização de surto Número e percentual Número total Alto risco Médio risco Baixo risco Estado de municípios com de municípios registro de surto (IPA ≥ 50) (50 > IPA ≥ 10) (IPA < 10) Rodrigues Alves Porto Walter Bujari Acre 22 7 (32%) Mâncio Lima Tarauacá Marechal Thaumaturgo Cruzeiro do Sul Calçoene Mazagão Ferreira Gomes Laranjal do Jari Amapá 16 10 (62%) Pedra Branca do Amapari Porto Grande Macapá Serra do Navio Santana Tartarugalzinho Alvarães Atalaia do Norte Barcelos Eirunepé Guajará Benjamin Constant Ipixuna Canutama Itamarati Carauari Boca do Acre Amazonas 62 25 (40%) Jutaí Envira Careiro da Várzea Lábrea Humaitá Maués Pauini Iranduba Santo Antônio do Içá Maraã São Gabriel da Cachoeira São Paulo de Olivença Tapauá Uarini Maranhão 217 1 (0,5%) Amapá do Maranhão Mato Grosso 141 0 (0%) Pará 144 2 (1%) Almeirim São João do Araguaia Rondônia 52 0 (0%) Amajari Pacaraima Roraima 15 5 (33%) Alto Alegre São João da Baliza São Luiz Tocantins 139 0 (0%) Total 808 50 (6%) 25 15 10 Fonte: Diagrama de Controle/Sivep-Malária (atualizado em 29/12/2014). Dados sujeitos a alteração.
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