18/01/2018 2014-09-25 cyclo acheux

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2014-09-25 CYCLO ACHEUX ACCUEIL L'ÉQUIPE EPS1 TEXTES ET DOCUMENTS AGRÉMENTS ACTIVITÉS PHYSIQUES AGREMENT Cyclisme du 25/09/14 à Acheux 

Encadrement : Emeline Grardel et Jérôme Guichard Validé

Date de Lieu de Nom Prénom Adresse Ecole Circo Signature oui non naissance naissance 73 bis rue de Saint Grouches- Cayeux Delphine 11/01/76 Pol, 80600 Luchuel 30 rue du Grouches- Capron Mickael 21/08/71 Doullens bicentenaire, 80600 Doullens Luchuel Grouches-Luchuel 5 rue de Grouches- Chorpeza Cécile 23/01/82 Hesdin Mondicourt, 80600 Doullens Luchuel Plantin Laëtitia 11/06/75 Lorient 12 rue de l'Eglise Doullens http://epsold.dsden80.ac-amiens.fr/index.php/l-equipe-eps1/acces-reserve-equipe-eps1/agrements-pour-equipe/liste-cyclo/160-2014-09-25-cyclo-acheux 1/3 18/01/2018 2014-09-25 cyclo acheux

80600 Beauquesne 33 porte d' Dubas Sandrine 29/09/82 Amiens Beauquesne Doullens Absente 80600 Beauquesne 6 rue de Beauval Stelmaszak Laurent 11/10/71 Amiens Beauquesne Doullens 80600 Beauquesne 14 rue des Boeufs Lenglet Thierry 24/03/57 Beauquesne Beauquesne Doullens 80600 Beauquesne 5 porte de Doullens Brasseur Pénélope 01/10/82 Ham Beauquesne Doullens 80600 Beauquesne 3 rue de Beauval Maciejwski Maëlle 25/06/83 Amiens Beauquesne Doullens Absente 80600 Beauquesne Etricourt- 30 rue Kléber Mopty Quindroit Bernard 20/07/53 Beauquesne Doullens Manancourt 80600 Doullens 4 ruelle du vieux Gilles Delphine 07/05/76 Amiens château 80600 Beauquesne Doullens Beauquesne 2 rue de Bazèque Laurent Julien 22/02/73 Amiens Beauquesne Doullens 80600 Beauquesne Jean- Rue de l'Eglise MARTIN 15/06/46 Drancy Doullens Claude 80300 14 rue du 11 PHILIPPE Agnès 16/06/76 Bapaume Novembre 62116 Miraumont Doullens PUISIEUX route de Saint Pol, Saint Pol sur Grouches- Gutman Annick 26/11/72 80600 Doullens x Ternoise Luchuel Bouquemaison 17 rue de 34ème Pozières-La BIONDINI Christelle 20/07/1975 Amiens division 80300 Doullens Boisselle Ovillers la Boisselle 259, route d'Albert Pozières-La Deguisne Stéphanie 10/09/86 Amiens Doullens 80 300 Pozières Boisselle 20 rue des galets HAMEAU Frédéric 03/07/1970 Liévin Doullens 80750 Fienvillers 33 rue de PLATEL Margot 25/03/88 Amiens Fienvillers Doullens 80750 Fienvillers 9 rue des Tilleuls GENTE Emmanuel 16/01/69 Fienvillers Doullens 80750 Fienvillers http://epsold.dsden80.ac-amiens.fr/index.php/l-equipe-eps1/acces-reserve-equipe-eps1/agrements-pour-equipe/liste-cyclo/160-2014-09-25-cyclo-acheux 2/3 18/01/2018 2014-09-25 cyclo acheux

JOLIBOIS Ludivine 08/05/1973 Amiens 28 rue des Tilleuls Fienvillers Doullens 80750 Fienvillers 1 rue de l'église 80 Octor Valérie 06/02/81 Doullens Beauquesne Doullens 600 Beauquesne

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