INSTITUTO DE ESPAÑA o ANALES REAL ACADEMIA NACIONAL Administración: DE MEDICINA Real Academia Nacional de Medicina Calle Arrieta, 12 - 28013 Madrid Anales de la Real Academia Nacional Medicina — Cuaderno 4. España www: ranm.es MINISTERIO AÑO 2011 - TOMO CXXVIII DE EDUCACIÓN e-mail:
[email protected] [email protected] 2011 CUADERNO CUARTO ANALES DE LA REAL ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA AÑO 2011 - TOMO CXXVIII CUADERNO CUARTO SESIONES CIENTÍFICAS Edita: REAL ACADEMIA NACIONAL DE MEDICINA Depósito Legal: M. 5.020.—1958 I.S.S.N. 0034-0634 Fotocomposición e impresión: Imprenta Taravilla. Mesón de Paños, 6 - 28013 Madrid XVIII SESIÓN CIENTÍFICA DÍA 18 DE OCTUBRE DE 2011 PRESIDIDA POR EL EXCMO. SR. D. MANUEL DÍAZ-RUBIO GARCÍA LAS CAUSAS DE LA DEPRESIÓN CAUSES OF DEPRESSION Por el Excmo. Sr. D. FRANCISCO ALONSO FERNÁNDEZ Académico de Número PERFILANDO LOS LÍMITES DE LA SUPERVIVENCIA EN EL TRATAMIENTO CRANEOENCEFÁLICO GRAVE OUTLINING THE LIMITS OF SALVAGEABILITY IN SEVERE HEAD INJURY Por el Ilmo. Sr. D. GREGORIO RODRÍGUEZ BOTO Académico Correspondiente LAS CAUSAS DE LA DEPRESIÓN CAUSES OF DEPRESSION Por el Excmo. Sr. D. FRANCISCO ALONSO FERNÁNDEZ Académico de Número Resumen A tenor de las causas fundamentales o primeras, el trastorno depresivo comprende cuatro entidades nosológicas: la depresión endógena, la depresión situativa, la depresión psicógena y la depresión somatógena (también farma- cógena o adictiva). Recientes avances en neurobiología permiten definir la vía patogénica común como la movilización en cascada de una serie de meca- nismos neuroquímicos, neuroendocrinos y neuroinmunes, con una secuencia final celular y molecular más allá de la sinapsis. El riesgo de depresión se multiplica por tres o por cuatro en los ancia- nos, los obesos, los inmigrantes, los desempleados y está presente con mu- cha frecuencia en los enfermos terminales con un deseo penetrante de mo- rir.