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1 Aos vinte e um dias do mês de janeiro do ano de dois mil e dezesseis, às nove horas, 2 cinquenta e cinco minutos, deu-se início na sede da CIR/BL, situada à Av. São Pedro nº 3 300 – sala 207, Centro – São Pedro da Aldeia - RJ, a Primeira Reunião Ordinária da 4 Comissão Intergestores Regional da Baixada Litorânea, contando com a presença dos 5 membros da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES): Sra. Márcia Freitas, 6 Representante do Nível Central da SES na CIR/BL, Sra. Flávia Mendes, Suplente do Nível 7 Central da SES na CIR/BL, Sra. Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da 8 CIR/BL, Sra. Maria Cristina Peixoto Rodrigues, Auxiliar Administrativa da SE-CIR/BL; 9 das Secretarias Municipais de Saúde (SMS): Sr. Maxwel Sócrates dos Santos Barbosa, 10 Suplente da SMS de , Sra. Marcia Santos, Suplente da SMS Armação dos 11 Búzios, Sr. Gilberto Freitas da Costa, Suplente da SMS Arraial do Cabo, Sr. Leônidas 12 Heringer Fernandes, Secretário Municipal de Saúde de , Sra. Ana Cristina 13 Carvalho Miranda Guerrieri, Secretária Municipal de Saúde de , Sr. Luis 14 Cláudio Sartori, Secretário Municipal de Saúde de São Pedro da Aldeia, Sra. Mônica 15 Vieira Gonçalves, Suplente da SMS de , do Conselho dos Secretários 16 Municipais de Saúde do Rio de Janeiro (COSEMS/RJ): Sra. Suely Osório, Apoiadora 17 Regional e representante da Baixada Litorânea na CT da CIB/RJ. A Plenária contou com a 18 presença do Sr. Marcelo Paiva, Diretor do HEMOLAGOS. Nesta Plenária houve a 19 presença de sete Secretarias Municipais de Saúde, sendo três Secretários de Saúde 20 (municípios de Iguaba Grande, Rio das Ostras e São Pedro da Aldeia), quatro suplentes 21 (municípios de Araruama, Armação dos Búzios, Arraial do Cabo e Saquarema). Sra. 22 Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, dá boas vindas a todos e 23 passa a palavra a Sra. Márcia Freitas, Representante do Nível Central da SES na CIR/BL, 24 que inicia a Plenária pelo item I. Apresentação: 1) Acompanhamento da CIR/BL no 25 ano de 2015 (SES). Sra. Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, 26 realiza a apresentação do acompanhamento da participação dos municípios nas reuniões 27 ocorridas no âmbito da CIR/BL no ano de 2015. Destaca o número de reuniões ocorridas, a 28 participação das áreas técnicas da SES na região, o fortalecimento das discussões na

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29 Câmara Técnica e as dificuldades encontradas por alguns grupos técnicos durante o ano. 30 No momento da apresentação do andamento do GT de Urgência e Emergência, Sra. Márcia 31 Freitas, Representante de Nível Central da SES destaca a importância do grupo prosseguir 32 com a construção do plano de urgência e emergência na região. Sra. Suely Osório, 33 Apoiadora do COSEMS informa que outras regiões estão sendo demandadas pelo 34 Ministério Público quanto à elaboração do plano, e que o MP está dando para as regiões 35 um prazo de 90 (noventa) dias para resposta. Sr. Maxwell Sócrates, Suplente da SMS de 36 Araruama, e relator do GT U/E relembra que todos os estudos foram realizados e que 37 muitas ações dependem dos gestores, em especial os que envolvem habilitação de leitos. 38 Sra. Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de Rio das Ostras destaca a importância de 39 se consolidar todos os levantamentos e informações já apresentadas pelo GT U/E em 40 plenária, para a elaboração do plano, apontando inclusive a ausência de recursos 41 municipais para sua implementação. Sr. Leonidas Heringer, Secretário de Saúde de Iguaba 42 Grande, reforça o posicionamento da Sra. Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de 43 Rio das Ostras, e cita como exemplo o plano de utilização de UBV que foi elaborado 44 indicando todas as dificuldades e condições necessárias para implantação. Sra. Suely 45 Osório, Apoiadora do COSEMS, lembra que o Sr Eduardo Lenine, da CURGE/SAS/SES 46 esteve na região pedindo o esforço para elaboração do plano, com o indicativo das 47 dificuldades, e que estava à disposição para voltar à região. Sra. Márcia Freitas e Sra. 48 Flavia Mendes, Representantes de Nível Central da SES sugerem que seja feita uma nova 49 reunião do GT U/E com a presença do Sr. Eduardo Lenine e todos os gestores presentes 50 concordam. No momento da apresentação do acompanhamento dos recursos regionais 51 (CIR, NDVS, CEREST, CIES, PLANEJASUS) a Sra. Natália Dias da Costa Alves, 52 Secretária Executiva da SE-CIR/BL, informa que as prestações de contas para o ano de 53 2015 deverão ser pactuadas na reunião ordinária da CIR/BL de fevereiro. Informa que São 54 Pedro da Aldeia é executor do recurso da CIR e do NDVS; Iguaba Grande possui os 55 recursos referentes à CIES; Rio das Ostras possui recursos também referentes à CIES e ao 56 PlanejaSUS; e possui o recurso do CEREST. Sra. Natália Dias da Costa Alves,

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57 Secretária Executiva da SE-CIR/BL, pede que as SMS preparem as prestações de contas e 58 destaca que para as SMS que possuem recursos CIES existe um modelo para a prestação 59 de contas já divulgado pela Secretaria Executiva em agosto de 2015, e que estará 60 reenviando o modelo para os municípios envolvidos. Sr. Maxwell Sócrates, Suplente da 61 SMS de Araruama, questiona sobre a permanência da sede da CIR/BL em São Pedro da 62 Aldeia, em função das dificuldades com o aluguel, já apontadas em reuniões anteriores. 63 Sra. Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, esclarece que o 64 contrato de aluguel para as salas da CIR/BL e NDVS/BL vence em julho de 2016 e que o 65 valor já está muito próximo do limite do recurso repassado pela SES. Sra. Natália Dias da 66 Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, pede auxílio ao Sr. Luis Cláudio Sartori, 67 Secretário Municipal de Saúde de São Pedro da Aldeia, para realização de reunião com o 68 proprietário do imóvel e para negociação dos valores de forma a viabilizar a permanência 69 destas estruturas no local atual. Sr. Luis Cláudio Sartori concorda e informa que auxiliará 70 nesta negociação. Sra. Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de Rio das Ostras, 71 destaca que continua desconhecendo o trabalho do CEREST/BL. Que foi feita uma 72 pactuação para as ações de 2015 em plenária, e solicita que eles venham na plenária de 73 fevereiro para fazer a prestação de contas. Suely Osório, Apoiadora do COSEMS, informa 74 que a situação da falta de transparência nas ações e utilização dos recursos pelo 75 CEREST/BL permanecem e que a região precisa decidir. Sra. Natália Dias da Costa Alves, 76 Secretária Executiva da SE-CIR/BL, informa que o recurso vem pelo teto MAC de Cabo 77 Frio e que ao solicitar o CEREST/BL sobre a prestação de contas, sempre vem sendo 78 informada que eles desconhecem os valores e têm muita dificuldade com o Fundo 79 Municipal de Saúde e Gestor de Cabo Frio. Suely Osório, Apoiadora do COSEMS, sugere 80 a alteração da sede do CEREST/BL e questiona se algum município teria interesse em 81 sediá-lo Sr. Leonidas Heringer, Secretário Municipal de Saúde de Iguaba Grande informou 82 que pode sediar o CEREST se for desejo dos demais gestores. Sra. Natália Dias da Costa 83 Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, informa que o município de Iguaba Grande é 84 localizado no centro da região de saúde e que não possuindo hospital, fica mais fácil

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85 visualizar e administrar o recurso repassado pelo CEREST. Sr. Leonidas Heringuer e Sra. 86 Suely Osório, sugerem a elaboração de uma deliberação regional solicitando a participação 87 do Dr. Alexandre Chieppe e Dr. Mario Sérgio Ribeiro (SVS/SES) em plenária da CIR/BL 88 com objetivo de discutir a situação do CEREST/BL na região e a possibilidade de alteração 89 de sua sede. Os gestores presentes concordaram e pactuaram a deliberação de solicitação 90 de reunião com a SVS/SES para discussão das dificuldades com o CEREST/BL. Sra. 91 Mônica Vieira Gonçalves, Suplente da SMS de Saquarema, questiona sobre os recursos já 92 repassados e como a região pode apurar. Sra. Márcia Freitas, Representante do Nível 93 Central da SES, informa que a região pode solicitar ao setor de Auditoria da SES uma 94 verificação junto ao FMS de Cabo Frio quanto à utilização dos recursos do CEREST, 95 devendo a região definir o período de verificação. Os gestores presentes concordam e 96 solicitam a elaboração de deliberação regional solicitando a Auditoria/SES que proceda a 97 auditoria na SMS de Cabo Frio com relação aos recursos do CEREST/BL no período de 98 2013 a 2015. Dando prosseguimento à reunião, Sra. Márcia Freitas, Representante de Nível 99 Central da SES, passa para o item II. Pactuação 1) Aprovação da Ata da 12ª Reunião 100 Ordinária CIR/BL de 2015 (SES). Informa que a minuta foi disponibilizada pela 101 Secretaria Executiva por email e pergunta se há alguma consideração a ser feita. Sra. Suely 102 Osório, Apoiadora do COSEMS, solicita que ao término da ata haja a menção de que os 103 gestores presentes na ocasião permaneceram em reunião para elaboração do Manifesto dos 104 Prefeitos e Secretários Municipais de Saúde da BL endereçado ao Exmo Governador e ao 105 Secretário Estadual de Saúde. Todos os presentes concordam. Não havendo mais 106 considerações, a ata da 12ª Reunião Ordinária CIR/BL de 2015 foi considerada pactuada. 107 2) Aprovação da Composição da Câmara da CIR/BL para o ano de 2016 (SES). Sra. 108 Márcia Freitas, Representante de Nível Central da SES, passa a palavra a Sra. Natália Dias 109 da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, que informa sobre o envio, por email, 110 do Comunicado SES ATIR/SCBL N° 02, que versa sobre a composição dos diferentes 111 Grupos Técnicos no âmbito da CIR/BL, e destaca a importância de pactuar a composição 112 da CT da CIR/BL para o ano de 2016. Sra. Natália Dias da Costa Alves, informa que

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113 apenas Araruama, Cabo Frio e Rio das Ostras ainda não informaram as indicações. Sra. 114 Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de Rio das Ostras, informa que pretende fazer 115 alterações nas indicações e que, considerando haver outros municípios com pendência, 116 sugere que a pactuação da composição da CT da CIR/BL seja adiada para 2ª Reunião 117 Ordinária da CIR/BL em fevereiro. Todos os gestores presentes concordam ficando o 118 ponto de pactuação adiado para 2ª Reunião Ordinária da CIR/BL em fevereiro. 3)

119 Consulta a SAS sobre agendamento de reunião para discussão de pendências com a 120 SMS de Cabo Frio Sra. Márcia Freitas, Representante de Nível Central da SES informa 121 que já foi conversado com o Sr. Nelson Cardoso, Superintendente da SAECA/SAS, sobre 122 as necessidades apontadas pela região, tendo o mesmo informado que já foram realizadas 123 reuniões com o gestor de Cabo Frio, considerando que o mesmo é gestor pleno do sistema. 124 Sra. Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de Rio das Ostras, pede a palavra e 125 informa que foram feitas várias tentativas para o agendamento da reunião com a SAECA, 126 tendo ela própria esclarecido as razões e solicitado tanto ao Sr. Nelson Cardoso quanto à 127 Dra. Monica Almeida, Subsecretária da SAS. Que considerando a falta do retorno para a 128 agenda por outros canais, é importante que a região faça a solicitação da reunião de forma 129 oficial através de uma deliberação regional. Os gestores e representantes dos municípios 130 presentes na reunião destacam que a SMS de Cabo Frio permanece não atendendo a região 131 em relação aos prestadores pactuados (ONKOSOL, Pólo Diagnóstico de Oncologia, 132 Cintilografia e Hospital São Miguel). Os gestores presentes concordam e consideram 133 pactuada a deliberação regional de solicitação de reunião com a SAECA/SAS/SES para 134 discussão de pendências com a SMS de Cabo Frio. Dando continuidade à reunião, Sra. 135 Márcia Freitas, Representante do Nível Central da SES, passa para o item III. Informes 1) 136 Hemolagos (Direção). A palavra é passada ao Sr. Marcelo Paiva, Diretor do Hemolagos, 137 que informa sobre a situação do pagamento dos municípios após definição do calendário 138 de pagamento. Sr. Marcelo Paiva, Diretor do Hemolagos, informa que os municípios de 139 maior porte como Cabo Frio, Rio das Ostras e Araruama permanecem com pendências 140 para pagamento. Que a SMS de São Pedro da Aldeia vem ajudando com a cessão de alguns

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141 equipamentos. Ainda, que precisa aumentar as doações e que a Viação Salineira pode 142 disponibilizar ônibus para deslocamento de doadores, devendo a SMS interessada entrar 143 em contato direto com ele para viabilizar. Sr. Marcelo Paiva informa que em razão de ter 144 confundido a data da plenária não trouxe nenhuma planilha com os demonstrativos de 145 despesas e pagamentos realizados, mas que encaminhará este material para Secretaria 146 Executiva da CIR/BL, para fins de divulgação aos gestores. 2) Alteração de Datas no

147 Calendário de Reuniões da Câmara Técnica e Plenária CIR/BL para o ano de 2016 148 (SES). Sra. Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, informa que 149 no calendário pactuado na 12ª Reunião Ordinária CIR/BL de 2015, realizada em dezembro 150 de 2015, a 3ª Reunião Ordinária da CIR/BL foi agendada para dia 24/03/16, sendo esta 151 data, ponto facultativo no estado e nos municípios, por conta do feriado da Semana Santa. 152 Sra. Natália Dias da Costa Alves, informa que trouxe a informação a conhecimento da 153 Câmara Técnica, tendo-se sugerido a antecipação da 3ª Reunião Ordinária da CIR/BL para 154 dia 22/03/16 (terça-feira). Todos os gestores presentes estão de acordo com a realização da 155 3ª Reunião Ordinária da CIR/BL no dia 22/03/16. 3) Reunião com SVS/SES realizada 156 em Iguaba Grande no dia 11/01/16. O Coordenador do GTVS e Secretário de Saúde de 157 Iguaba Grande, Sr. Leonidas Heringer, informou sobre a reunião realizada em Iguaba 158 Grande com o Subsecretário SVS/SES e destacou o quadro atual dos municípios e o risco 159 de epidemia de Dengue, Chikungunya e Zika na região. 4) Suspensão do Sistema 160 SISCAN (SMS Arraial do Cabo). Suely Osório, apoiadora do COSEMS e representante da 161 SMS de Arraial do Cabo, informa que a Coordenadora do Grupo Condutor da Rede 162 Cegonha da BL, Bianca Frederico passou email a SAECA solicitando informações quanto 163 à suspensão do Sistema SISCAN - Mamografia e Exame Citopatológico da região, e uma 164 possível paralização do serviço, onde o maior prestador é o município de Cabo Frio. Será 165 apresentado pelo representante da SMS de Arraial do Cabo. Sra. Márcia Freitas, 166 Representante de Nível Central da SES informa que já foi conversado com o Sr. Nelson 167 Cardoso, Superintendente da SAECA/SAS, e que a orientação existente na própria página 168 do SISCAN é de que para fins de faturamento devem ser utilizados os sistemas SISMAMA

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169 e SISCOLO. 5) Informes de GTs, GCs, CIES (SE-CIR/BL). Sra. Natália Dias da Costa 170 Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, cita que os informes dos GTs, GCs e CIES 171 realizados foram encaminhados através do Comunicado SES ATIR/SCBL nº 01/2016. 6) 172 Informes COSEMS. Sra. Suely Osório, apoiadora regional do COSEMS informa sobre a 173 Nota Técnica dos Imunobiológicos e quanto ao prazo do SIOPS. Considerando o término 174 dos itens de Informe da pauta, Sra. Márcia Freitas pergunta se há mais alguma 175 consideração. Neste momento, Sra. Ana Cristina Guerrieri, Secretária de Saúde de Rio das 176 Ostras, informa que a região está preocupada com a municipalização de hospitais 177 estaduais, gerando desassistência para os municípios do interior. Sugere que ao final da 178 reunião da plenária, os SMS presentes permaneçam para elaboração de nova 179 carta/manifesto dos Secretários Municipais de Saúde da BL ao atual Sr. Secretário 180 Estadual de Saúde. Os SMS presentes concordam com a sugestão. Sr. Luis Cláudio Sartori, 181 Secretário Municipal de Saúde de São Pedro da Aldeia, relata a dificuldade que vem 182 passando com a interrupção das atividades pela UPA de São Pedro da Aldeia, cuja gestão é 183 estadual. Todas as responsabilidades e demandas estão sendo direcionadas para o pronto- 184 socorro do município, que não tem capacidade para absorver. A segunda Reunião 185 Ordinária da CIR/BL está agendada para o dia vinte e cinco de fevereiro do ano de dois mil 186 e dezesseis na sede da CIR/BL. A pauta será informada posteriormente. Nada mais 187 havendo tratar, a reunião foi encerrada às doze horas e cinquenta minutos, e fica finalizada 188 esta ata em seu integral teor. Sem nenhum outro ponto levantado pelos participantes. Eu, 189 Sra. Natália Dias da Costa Alves, Secretária Executiva da SE-CIR/BL, redigi a presente 190 ata. São Pedro da Aldeia, 21 de janeiro de 2016. 191 Sra. Natália Dias da Costa Alves 192 ID: 03147102 193 Secretária Executiva da Comissão Intergestores Regional

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