Comuni di: 1 11 UNIONE DI COMUNI 2 Ales 12 3 13 Pau “Alta Marmilla” 4 14 5 15 Provincia di 6 16 Sini Via Anselmo Todde, s.n. 7 17 Tel. 0783.91101 – Fax 0783.91979 8 18 Villa S. Antonio PEC: [email protected] 9 Gonnosnò 19 Villa Verde c.f. 90037280956 10 09091 - ALES (Oristano)

Unione di Comuni “Alta Marmilla” Via A. Todde 18 09091 - Ales (OR)

Manifestazione d'interesse per l’affidamento del servizio/incarico di Direttore dell’Esecuzione del contratto relativo alla gestione del servizio di mensa scolastica a.s. 2019/2020– CIG ZBB294483B.

Il/La sottoscritto/a (cognome) ...... (nome) ...... nato/a il ...... a ......

RAPPRESENTANTE LEGALE PROCURATORE DELL’OPERATORE ECONOMICO, come da procura generale/speciale in data ...... a rogito del notaio ...... Rep. n...... con sede legale in ...... prov...... CAP ...... Via ...... n...... P. Iva - Cod. Fisc...... Telefono ...... Fax ...... PEC ……………………………………………………………………..

manifesta l’interesse a partecipare alla procedura per il conferimento dell’incarico in oggetto come:

(barrare la casella corrispondente)

 libero professionista ◽singolo ◽associato

 società di professionisti

 impresa singola

A tal fine, ai sensi degli articoli 75 e 76 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 e ss.mm.ii. consapevole dell’esclusione dalla procedura, della decadenza dalla partecipazione e dall’eventuale aggiudicazione, nonché della responsabilità penale per falso, cui va incontro in caso di dichiarazione mendace o contenente dati non più rispondenti a verità,

D I C H I A R A  di possedere tutti i requisiti di ammissione previsti e prescritti per la selezione nell’avviso pubblico di manifestazione di interesse;

 di non trovarsi in alcuna delle situazioni che configurano motivi di esclusione dalle procedure di affidamento di pubblici contratti ai sensi dell’art. 80 del D.Lgs n. 50/2016 e non sussistono nei propri confronti, ai sensi della normativa vigente, ulteriori impedimenti alla partecipazione alla presente procedura né ulteriori divieti a contrattare con la pubblica amministrazione;

 (per le società) di essere iscritto dal ______al numero______del Registro delle Imprese di ______, tenuto dalla C.C.I.A.A. di ______, o analogo registro dello Stato di appartenenza e che l’attività esercitata dall’impresa, riscontrabile dal certificato di iscrizione, risulta coerente con l’oggetto della gara;

 (nel caso di impresa commerciale/studio associato) di indicare nel dr./dr.ssa ______, la persona designata ad assumere l’incarico di Direttore dell’Esecuzione del contratto per la gestione del servizio di mensa scolastica, con cui è instaurato il seguente rapporto di lavoro:

 lavoro dipendente

 collaborazione  di essere in possesso/di designare per l’incarico personale in possesso del seguente titolo di studio (indicare i titoli/qualifiche richiesti per ricoprire l’incarico): ______conseguito il______presso______;

 (ove richiesto per l’esercizio della professione) di aver conseguito /di avere personale in possesso dell’abilitazione all’esercizio della professione ed iscrizione al competente all'Albo Professionale del/degli ______della Provincia di ______al n. ______dalla data del ______

• di essere in possesso di competenza e/o esperienza maturata nella redazione e controllo dei sistemi HCCP ovvero nella predisposizione dei piani alimentari/nutrizionali individuali o di gruppo;

 di non partecipare alla presente procedura in nessuna altra forma oltre quella sopra dichiarata;

 di non partecipare alla presente procedura in forma individuale qualora partecipi come amministratore, socio, dipendente, consulente o collaboratore di società;

 di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nell’avviso pubblico di manifestazione di interesse;

 di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nella documentazione di gara, nonché le regole per l’accesso e l’utilizzo del sistema SardegnaCAT;

 di essere edotto degli obblighi derivanti dal codice di comportamento adottato dalla stazione appaltante e di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad osservare e fare osservare ai propri dipendenti e collaboratori il suddetto codice, pena la risoluzione del contratto;

 di accettare che le comunicazioni inerenti la procedura di gara vengano effettuate tramite la piattaforma Sardegna CAT;  che l’indirizzo PEC indicato nelle dichiarazioni presentate è idoneo per l’invio di eventuali ulteriori comunicazioni;

 di esonerare da responsabilità la Stazione appaltante e la Regione Autonoma per eventuali malfunzionamenti o difetti della piattaforma SardegnaCAT, compresi quelli relativi ai servizi di connettività necessari per l’utilizzo, attraverso la rete pubblica di telecomunicazione, del sistema di gara telematica approntato dalla Regione stessa;

 di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all’articolo 13 del Regolamento (UE) 2016/679 (RGDP) che i dati personali forniti e raccolti in occasione della presente gara verranno utilizzati esclusivamente in funzione e per i fini della gara nonché conservati sino alla conclusione del procedimento presso l’Unione di Comuni “Alta Marmilla” – Area affari giuridici – Via A. Todde 18, 09091 - Ales (OR) - tel. +39 0783 91101 - pec: [email protected]

FIRMA

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Allegato: copia documento di riconoscimento in corso di validità