D'ambert Portraits De Santé
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MOULINS MONTLUCON VICHY RIOM THIERS CLERMONT-FERRAND MONT-DORE AMBERT ISSOIRE MAURIAC BRIOUDE YSSINGEAUX LE PUY-EN-VELAY SAINT-FLOUR AURILLAC 0210 040 Kilomètres Portraits de santé L’état des territoires d’Auvergne Monographies des bassins de santé intermédiaires Bassin d’Ambert Actualisation décembre 2013 Avec la collaboration de BSP* du bassin de santé Population intermédiaire d’Ambert 2009 Ambert 13 527 Arlanc 5 489 Cunlhat 4 582 * Bassins de santé de proximité OLLIERGUES DOMAIZE SAINT-PIERRE-LA-BOURLHONNE TOURS-SUR-MEYMONT MARAT SAINT-GERVAIS-SOUS-MEYMONT VERTOLAYE CUNLHAT CUNLHAT LA CHAPELLE-AGNON JOB BERTIGNAT AUZELLES VALCIVIERES GRANDVAL LA FORIE THIOLIERES SAINT-AMANT-ROCHE-SAVINE AMBERT SAINT-ELOY-LA-GLACIERE LE MONESTIER AMBERT SAINT-ANTHEME SAINT-FERREOL-DES-COTES SAINT-MARTIN-DES-OLMES CHAMPETIERES GRANDRIF SAINT-CLEMENT-DE-VALORGUE SAINT-ROMAIN MARSAC-EN-LIVRADOIS BAFFIE SAINT-BONNET-LE-CHASTEL CHAUMONT-LE-BOURGSAINT-JUST ARLANC BEURIERES NOVACELLES ARLANC SAINT-SAUVEUR-LA-SAGNE MAYRES DORE-L'EGLISE 0510 Kilomètres CRAIG - BD Carto© IGN 2009. Licence n°2009-Cise27-202 CRAIG - BD Carto© interdite. Reproduction Sources : ARS d’Auvergne - Délégation à la stratégie et à la performance Bassin de santé de proximité Limites communales Réalisation : mai 2013 Bassin de santé intermédiaire Limites départementales Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 2 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AMBERT POINTS MARQUANTS - Un territoire à caractère rural fragilisé par une faible densité ; - Un vieillissement prononcé de la population qui impacte l’accès et les besoins de soins spécifiques de cette Espace, démographie population ; et précarité - Une situation démographique difficile avec une baisse de la population depuis 1982 ; - Un territoire qui présente quelques signes de fragilité socio-économique (taux de bénéficiaires de l’ASS élevés). - Une mortalité générale supérieure de 15,4 % à la moyenne nationale ; - Une mortalité prématurée supérieure de 19,8 % à la moyenne nationale ; État de santé - Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires et liée aux addictions par rapport à la France métropolitaine ; - Un taux d’admission en ALD inférieur au taux national. - Une qualité de l’air extérieur satisfaisante ; - Une implantation d’ambroisie contenue mais impactant une part importante de la population ; Veille sanitaire et - Eaux de consommation : une attention à porter sur la qualité microbiologique et l’arsenic ; environnementale - Une part de logements potentiellement indignes supérieure au niveau régional, avec des disparités entre les BSP à prendre en considération ; - Un bassin qui fait partie des 5 BSI de la région pour lesquels la thématique radon doit être nécessairement prise en compte. - Des taux de participation aux dépistages organisés proches de la moyenne régionale ; - Aucun BSP classé fragile en termes d’offre médicale de er1 recours (étude produite en 2011) ; Offre en santé - 2 spécialités à renforcer : psychiatrie, radiodiagnostic et imagerie médicale ; - La présence d’un établissement de santé ; - Aucun habitant situé à 30 minutes ou plus des soins urgents ; - Des équipements permettant une prise en charge « généraliste » de proximité ; - Un taux d’équipement en hébergement permanent pour personnes âgées plus élevé qu’au plan régional. Quelques points marquants par bassins de santé de proximité Part Participation au dépistage Offre Surmortalité2 Bassins de Part des Revenu fiscal d’allocataires Part de organisé faible médicale de BSP les plus santé de 75 ans et médian de minima chômeurs 1er recours éloignés des proximité plus élevée faible sociaux1 élevée Cancer du Cancer fragile à très soins urgents Générale Prématurée élevée sein colorectal fragile Ambert Arlanc Cunlhat 1 Sont pris en compte les allocataires du RSA socle non majoré, du RSA socle majoré et la population couverte par la CMUc. 2 Par rapport à la France métropolitaine. Ne sont signalés que les BSP pour lesquels une surmortalité significative est constatée. Note de lecture : le BSP d’Ambert est caractérisé par une part des 75 ans et plus élevée et une surmortalité générale par rapport à la France métropolitaine. Pour en savoir plus sur les inégalités entre BSP, voir l’étude sur les inégalités de santé en Auvergne réalisée par l’ORS Auvergne à paraître fin 2013. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 3 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AMBERT Portrait SYNTHÉTIQUE Structuration de l’espace Bassin de santé Un territoire à caractère rural fragilisé par une faible intermédiaire Auvergne d’Ambert densité Le bassin de santé intermédiaire (BSI) d’Ambert est un territoire Nombre de communes 38 1 310 à caractère rural et montagneux fragilisé par une faible densité Altitude moyenne de population, inférieure de près de moitié à la moyenne de résidence de la 631 488 régionale. Tous les BSP de ce bassin ont une densité bien population (en m) inférieure à la moyenne régionale. Ce territoire est marqué par Temps d’accès aux un éloignement aux services de la gamme supérieure et aux services et équipements 22 15 villes principales de la région important, et ce quel que soit le de la gamme supérieure BSP (20 minutes pour celui d’Ambert, 25 minutes pour celui (en min) d’Arlanc et 26 minutes pour celui de Cunlhat). Source : Insee, Base permanente des équipements 2008, Inra UMR1041 Caractéristiques socio-démographiques CESAER-Distancier Odomatrix Un vieillissement prononcé de la population et une situation démographique difficile Le BSI est un territoire marqué par le vieillissement de sa population. En 2009, 3 156 personnes sont âgées de 75 ans ou plus dont plus d’un quart ont 85 ans et plus. Tous les BSP du bassin d’Ambert sont touchés par le vieillissement de la Bassin de santé population. Le vieillissement de la population complexifie intermédiaire Auvergne l’accès aux soins et nécessite une spécialisation de l’offre. d’Ambert Ce territoire est marqué par une baisse de sa population depuis Population 2009 23 598 1 343 964 1982, essentiellement due à un solde naturel négatif. Selon Densité de la population 28,6 51,7 les projections démographiques de l’Insee (Omphale 2010 - (hab/km²) scénario central), le bassin de Thiers/Ambert a une population plus vieillissante et est moins attractif auprès des familles. Sa Part des 85 ans et plus 3,7 % 3,0 % dynamique démographique est, dès lors, bien plus fragile. Les Taux d’évolution de la Thiers/Ambert apports migratoires seraient insuffisants pour contrecarrer le + 8,1 % population 2007-2040 + 0,8 % fort excédent des décès sur les naissances d’ici 2040. Ce bassin Part des 85 ans et plus Thiers/Ambert bénéficie toutefois d’un taux de fécondité plutôt élevé. Cette 6,7 % caractéristique induirait une dynamique démographique plus en 2040 7,5 % favorable. Entre 2007 et 2040, sa population se stabiliserait Source : Insee, RP 2009, projections de population : Omphale 2010, scénario (+ 1 %). En 2040, dans le bassin de Thiers / Ambert, plus de central quatre habitants sur dix auraient 60 ans ou plus. L’âge moyen de la population atteindrait 49 ans, soit une progression de 5 ans par rapport à 2007 contre 4 en moyenne pour le reste de l’Auvergne. Un territoire qui présente quelques signes de fragilité socio-économique Bassin de santé Le territoire présente quelques signes de fragilité socio- intermédiaire Auvergne économique : les habitants disposent de ressources modestes, d’Ambert caractéristiques d’une économie rurale. Le revenu fiscal médian est inférieur de plus de 1 300 euros par unité de consommation Effectifs % Effectifs % Part des chômeurs de 20 au revenu médian auvergnat (- 8 %). Deux BSP du bassin 875 7,6 55 435 8,0 d’Ambert sur trois sont caractérisés par un revenu fiscal annuel à 59 ans (%) médian faible : Arlanc et Cunlhat. Le taux de chômage enregistré Population couverte par 1 072 4,5 74 363 5,5 est légèrement plus faible que celui de la région alors que le le RSA1 (%) taux de bénéficiaires de l’allocation de solidarité spécifique est Population couverte par 958 4,1 64 144 4,8 plus important que le taux régional. Le taux de chômage est la CMUc2 (%) plus particulièrement élevé dans le BSP de Cunlhat. Les parts Part de familles 516 18,0 33 807 19,5 de la population couverte par le RSA et la CMUc sont par contre monoparentales3 (%) moins importantes qu’au niveau régional. Enfin, 18 % des Sources : Insee, RP 2009 pour le chômage et les familles monoparentales ; familles avec au moins un enfant de moins de 25 ans sont des Caf 03, 15, 43 et 63, MSA au 31/12/2011 pour le RSA ; Cnamts, MSA, RSI au familles monoparentales. Pour en savoir plus : cf. page 11. 31/12/2010 pour la CMUc 1,2,3 voir notes méthodologiques pages 18-19. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 4 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AMBERT PORTRAIT SYNTHÉTIQUE État de santé Prévention Une mortalité générale supérieure de 15,4 % à la Des taux de participation aux dépistages organisés moyenne nationale proches de la moyenne régionale Sur la période 2006-2010, le BSI d’Ambert enregistre près de Le taux de femmes dépistées dans le cadre du dépistage 330 décès en moyenne par an. Globalement, il est constaté organisé du cancer du sein est de bon niveau (58,3 %), similaire des taux de mortalité générale et prématurée plus élevés au taux régional (58,9 %). Concernant le dépistage organisé qu’au niveau national. Ce résultat se vérifie quel que soit le du cancer colorectal, le taux de participation (35,0 %) se situe sexe pour la mortalité générale et seulement chez les hommes également dans la moyenne régionale. Seul le BSP de Cunlhat pour la mortalité prématurée. Tous les BSP de ce territoire ont se caractérise par un taux de participation au cancer colorectal un taux standardisé de mortalité supérieur au taux national. faible. Pour en savoir plus : cf.