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Calidad De Vida En Pacientes Con Enfermedad Inflamatoria Intestinal

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Calidad De Vida En Pacientes Con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 DOI: 10.31790/inspilip.v3i2.102.g178 Acceso abierto Artículo original Citación Calidad de vida en pacientes con enfermedad inflamatoria Mayorga A. et. al. Calidad de vida intestinal atendidos en tres hospitales del Seguro Social en en pacientes con enfermedad Ecuador (Quito, Guayaquil y Cuenca) inflamatoria intestinal atendidos en tres hospitales del Seguro Social en Ecuador (Quito, Quality of life in patients with inflammatory bowel disease treated Guayaquil y Cuenca). Revista in three social security hospitals in Ecuador (Quito, Guayaquil and científica INSPILIP V. (3), Número 2, Cuenca) Guayaquil, Ecuador. Alejandro Mayorga Garcés1*, Vilma Rodríguez Vélez2, Santiago Dávila Bedoya3, David Andrade Correspondencia Zamora4, Javier Carrillo Ubidia5, Marjorie Ordóñez Arce6, María Cabrera Escobar7 Dr. Alejandro Mayorga Garcés 1 Hospital General Docente Ambato, Ambato, Ecuador. mail: [email protected] 2 Hospital General Teófilo Dávila, Machala, Ecuador. 3 Hospital Carlos Andrade Marín, Quito, Ecuador. Fecha de ingreso: 29/04/2019 4 Hospital José Carrasco Arteaga, Cuenca, Ecuador. Fecha de aprobación: 24/12/2019 5 Fecha de publicación: 01/01/2020 Hospital Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador. 6 Hospital de las Fuerzas Armadas n.°1, Quito, Ecuador. 7 Hospital del día IESS Sangolquí, Rumiñahui, Ecuador. Identificación de la responsabilidad y contribución de los autores: Concibieron y diseñaron el estudio (AM, VR), recolección de los datos (MC, DA, SD y JC), análisis e interpretación de los datos (AM), redacción del manuscrito (AM, MO y SD). Todos los autores revisaron y aprobaron la versión final del manuscrito. Resumen El autor declara estar libre de cualquier Introducción: La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) constituye un asociación personal o comercial que pueda suponer un conflicto de intereses en conexión con el artículo, así como el haber proceso inflamatorio crónico del intestino. Sus dos variedades son la colitis respetado los principios éticos de investigación, como por ejemplo haber solicitado las autorizaciones de la ulcerativa (CU) y la enfermedad de Crohn (EC). El objetivo del tratamiento institución donde se realizó el estudio, permiso para utilizar los datos, consentimientos informados y en caso de es la remisión clínica y endoscópica. La calidad de vida en estos pacientes es tratarse de estudio observacionales y ensayos clínicos, autorización de un CEISH, ARCSA, DIS, Medio Ambiente, con frecuencia olvidada. Sin embargo, se debe tener en cuenta que esta influye entre otros. Además la licencia para publicar imágenes de la o las personas que aparecen en el manuscrito. Por ello la en el manejo y evolución de la enfermedad. revista no se responsabiliza por cualquier afectación a terceros. Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ 1/31 Diciembre del 2019 Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 Objetivo: Determinar la calidad de vida y quienes presentan uno o más episodios de los factores relacionados en pacientes con recaídas durante los últimos seis meses. EII, atendidos en tres hospitales del Seguro Palabras claves: enfermedad inflamatoria Social ecuatoriano. Metodología: Estudio intestinal, calidad de vida, colitis ulcerativa, observacional, descriptivo y transversal en enfermedad de Crohn. pacientes mayores de 18 años con Abstract diagnóstico de EII, que acuden al servicio de Gastroenterología de tres hospitales del Introduction: Inflammatory bowel disease Seguro Social: Carlos Andrade Marín, José (IBD) is a chronic inflammatory bowel Carrasco Arteaga y Teodoro Maldonado, process. Its two varieties are ulcerative entre enero y junio de 2018. Resultados: Se colitis (UC) and Crohn's disease (CD). The evaluaron 50 pacientes, 68 % (n=34) con aim of the treatment is clinical and CU y 32 % (n=16) con EC. La edad endoscopic remission. The quality of life in promedio fue 48 +/-9 para CU y 42+/-7 en these patients is often forgotten. However, EC. La relación hombre - mujer fue de 1.6- it must be taken into account that this 1. El 30 % de los pacientes evaluados (n= influences the management and evolution of 15) percibió la calidad de vida como baja. the disease. Aim: To determine the quality Se encontraron diferencias estadísticamente of life and related factors in patients with significativa en relación al tipo de EII, EC IBD treated in three social security (p:0,03), sexo femenino (p:0,04) y hospitals in Ecuador. Methodology: presencia de recaídas (p:0,04). observational, descriptive and cross- Conclusiones: La calidad de vida fue sectional study in patients older than 18 percibida como más baja en pacientes de years old, with a diagnosis of IBD, who are sexo femenino, en quienes padecen EC y en treated in the gastroenterology service of Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ 2/31 Diciembre del 2019 Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 three social security hospitals: Carlos Introducción Andrade Marín, José Carrasco Arteaga, La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) and Teodoro Maldonado Carbo; between constituye un proceso inflamatorio crónico January and June 2018. Results: Fifty del intestino, tiene un origen multifactorial patients were evaluated, 68 % (n = 34) with y cursa con periodos de remisión y UC and 32 % (n = 16) with CD. The exacerbación. Está representada por sus dos average age was 48 +/- 9 for CU and 42 +/- variedades, colitis ulcerativa (CU) y 7 in EC. The male - female ratio was 1.6-1. enfermedad de Crohn (EC). Ambas 30% of the patients evaluated (n = 15), variedades suelen cursar con distintas perceived the quality of life as low. manifestaciones extradigestivas(1). Statistically significant differences were found in relation to the type of IBD, EC (p: 0.03), sex (p: 0.04) and presence of relapses La calidad de vida de los pacientes con EII (p: 0.04). Conclusions: The quality of life se ve perjudicada debido a que deben was lower in female patients, patients someterse a terapias con múltiples diagnosed with CD, and patients with one medicamentos. Adicionalmente, la or more episodes of an IBD relapse in the enfermedad en algunos pacientes se last six months. muestra refractaria al tratamiento y en otros, la efectividad del mismo se ve limitada debido a los efectos secundarios. (2,3) Key words: inflammatory bowel disease, quality of life, ulcerative colitis, Crohn's disease. El concepto de calidad de vida relacionado con la salud está dado por un grupo de elementos tanto físicos, como sociales y Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ 3/31 Diciembre del 2019 Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 psicológicos de la vida de los pacientes. en tres hospitales del Seguro Social en Estos son determinados por sus Quito, Guayaquil y Cuenca. experiencias, creencias y expectativas en Se incluyó en el estudio a todo paciente situaciones de salud y son modificados por mayor de 18 años con diagnóstico el padecimiento de una patología. (4) confirmado de EII, sea este CU o EC. Se Para medir la calidad de vida, se han procedió a entrevistar a los pacientes y propuesto varias herramientas, entre estas, explicarles sobre la herramienta a utilizar, el el cuestionario IBDQ 36(5). Una versión cuestionario IBQ32 adaptado y validado modificada es el IBDQ 32, este consta de para el idioma castellano(6). Quienes 32 preguntas. Fue desarrollado en el idioma aceptaron participar firmaron un inglés y ha sido validado en diferentes documento de consentimiento y idiomas, incluido el castellano(6,7). procedieron a responder el cuestionario. Recientemente se ha desarrollado una Las preguntas están distribuidas en 4 partes: versión más corta y rápida, que consta de 10 síntomas digestivos preguntas: 1, 2, 9, 13, preguntas, el SIBDQ(8). Sin embargo, el 17, 20, 22, 24, 26, 29; síntomas sistémicos: IBDQ32 sigue siendo el más utilizado en la 5, 6, 10, 14, 18; aspecto social: 4, 8, 12, 16, mayoría de estudios. 16, 28; y afectación emocional: 3, 7, 11, 15, 19, 21, 23, 25, 27, 30, 31, 32. Los datos se encuentran disponibles en el Anexo 1. Materiales y métodos Cada pregunta tiene una puntuación de 1 Se realizó un estudio observacional, hasta 7, siendo esta última la calificación descriptivo y transversal en el periodo más alta sobre la calidad de vida. La comprendido entre enero y junio de 2018, puntuación mínima es 32 y la máxima 224. Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ 4/31 Diciembre del 2019 Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 Se define como calidad de vida baja, aquella diagnóstico de CU y 16 de EC. La que tiene un puntaje entre 32 y 95; distribución por hospitales fue la siguiente: moderada, la que tiene un puntaje entre 96 26 pacientes procedentes del Hospital y 159, y alta, aquella con una puntuación Carlos Andrade Marín de Quito, 14 entre 160 y 224. pacientes del Hospital Teodoro Maldonado Carbo de Guayaquil y 10 del Hospital José Resultados Carrasco Arteaga de Cuenca (tabla 1). Se incluyeron en el estudio un total de 50 pacientes con EII. De ellos, 34 tenían Tabla 1 Distribución de pacientes con EII, según su hospital de procedencia HOSPITAL CU EC Total Carlos Andrade Marín 19 7 26 Teodoro Maldonado Carbo 10 4 14 José Carrasco Arteaga 5 5 10 34 16 50 CU: colitis ulcerativa, EC: enfermedad de Crohn La distribución por variedad de EII fue 68 % (n=34) con CU y 32 % (n=16) con EC (Fig. 1). Figura 1. Distribución de EII, según su variedad 32 % 68 % CU EC Revista científica INSPILIP. Disponible en: http://www.inspilip.gob.ec/ 5/31 Diciembre del 2019 Revista científica digital INSPILIP Código ISSN 2588-0551 La distribución según el sexo fue 31 hombres y 19 mujeres (relación 1.6-1) (Fig. 2). La edad promedio para CU fue 48 +/-9 y para EC 42+/-7. Figura 2. Relación de EII según el sexo Con respecto a la percepción de la calidad de vida, esta fue percibida como alta en 38 % (n=19), moderada en 32 % (n=16) y baja en 30 % (n=15).
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