MAIA , et Pays Grassois ------Table de concertation stratégique 20 mars 2012

Centre de Soutien aux Réseaux de Santé Ordre du jour

1. Validation du compte-rendu de la table stratégique du 14 décembre

2. Etat d’avancement du dispositif MAIA

3. Diagnostic du territoire MAIA

4. Conclusions des tables de concertation tactique • 3.1 Le guichet intégré • 3.2 La gestion de cas • 3.3 Nouveaux membres des tables tactiques

5. Perspectives

MAIA Nice et Pays Grassois – Table de concertation stratégique - 20.03.2012 2 1. Validation du compte-rendu de la table stratégique du 14 décembre 2011 2. Etat d’avancement du dispositif MAIA Depuis la table de concertation stratégique du 14 décembre 2011

- CONCERTATION - INTEGRATION - GESTION DE CAS Tactique Guichet Grasse et Intégré Pays Grassois Tactique Grasse et Tactique Gestion Tactique Stratégique Stratégique Pays Nice de cas Nice Grassois

décembre janvier février mars avril

Rencontre des partenaires / Recueil de données quantitatives et qualitatives

Formation des gestionnaires de cas 2. Diagnostic du territoire MAIA (en cours) Effectifs et pourcentage des plus de 60 ans parmi la population totale en 2008

Collongues Briançonnet Gars Aiglun Saint-Auban

Valderoure

Caille Andon Séranon Nice

Escragnolles St Vallier de Thiey

Grasse St Cézaire /

Spéracèdes Mouans Sartoux Auribeau / Siagne

Pegomas La Roquette/Siagne

Source : INSEE Effectifs et pourcentage des plus de 75 ans parmi la population totale en 2008

Collongues Amirat Sallagriffon Les Mujouls Briançonnet Gars Aiglun Le Mas Saint-Auban

Valderoure

Caille Andon Séranon Nice

Escragnolles St Vallier de Thiey

Grasse Cabris St Cézaire / Siagne Spéracèdes Peymeinade Mouans Sartoux Le Tignet Auribeau / Siagne La Roquette/Siagne Pegomas

Source : INSEE Part des plus de 75 ans vivant seuls en 2008

Source : INSEE Taux d’équipement en structures d’hébergement complet (EHPAD, USLD, foyers logement) pour 1000 habitants de 75 ans et plus

Source : INSEE / Conseil Général « Les établissements d’hébergement pour personnes âgées » / PLATINES Les établissements de santé sur le territoire de santé Alpes Maritimes Ouest Offre de prise en charge pour les malades d’Alzheimer/maladies apparentées Amirat. Collongues. . . Sallagriffon Briançonnet . . Les Mujouls 5193 en ALD 15 Gars . Aiglun 67 places d’accueil de jour . Le Mas Saint.-Auban 42 places de PASA 20 lits d’UHR . 1183 en ALD 15 Valderoure . . 20 places d’accueil de jour Caille Andon 14 places de PASA Séranon.

. . Nice Escragnolles . St Vallier de Thiey

Cabris . Grasse St Cézaire / Siagne . . . Spéracèdes . Peymeinade . Mouans Sartoux Accueil de jour Le Tignet . . PASA Auribeau / Siagne . Pegomas . La Roquette/Siagne UHR

Permanences FA06 Source : Assurance Maladie / ARS PACA / Alzheimer Diagnostic territorial (en cours)

Premier état des lieux : Part importante de personnes de plus de 60 et de 75 ans sur le moyen et haut pays grassois Présence des équipements sur le Sud de Grasse et le littoral (taux d’équipements plus élevés) Complexité du système riche en ressources entraînant un manque de visibilité pour les usagers

Diagnostic territorial à compléter avec : Les autres ressources présentes sur le territoire (SSIAD, services d’aide à domicile…) Les données permettant de compléter le recueil des besoins sur les territoires (APA,…) Les données provenant des autres caisses d’assurance maladie 3. Conclusions des tables de concertation tactique 3.1 Le guichet intégré

Décisions communes aux deux territoires

Rédiger un référentiel de missions des partenaires du guichet intégré (membres des tables de concertation)

Construire un annuaire partagé suite aux échanges organisés par l’ARS avec l’ORU et le GCS e santé paca

3.2 La gestion de cas

Décisions communes aux deux territoires

Rédaction d’une procédure d’orientation vers la gestion de cas

À partir des critères de complexité travaillés au niveau national

Des ressources et besoins identifiés par les structures concernant : • Grasse / hors Grasse et Nice • 2 populations : - de 60 ans malades d’Alzheimer / + de 60 ans en perte d’autonomie

3.2 La gestion de cas

Sur le territoire de Grasse et du Pays Grassois

Proposition de 2 territoires d’intervention du gestionnaire de cas

Grasse et communes au Sud de Grasse :Auribeau sur Siagne / Pegomas / La Roquette sur Siagne / Mouans Sartoux

OU

Grasse et communes au Nord de Grasse : Peymeinade / St Cézaire/ Cabris/ le Tignet / St Vallier de Thiey / Spéracèdes

3.2 La gestion de cas

Structures orientant vers la gestion de cas Territoire de Grasse/Pays Grassois Territoire de Nice France Alzheimer CH de Grasse : professionnels de la filière CHU de Nice : CMRR, consultations gériatrique et du service social mémoire HAD Nice et Régions Réseau AG3 Réseau CRONOSS CCAS de Grasse CCAS de Nice

Proposition n°2 : Orientation par le Conseil général : • Equipe ASFA • MSD • MDPH

3.3 Divers

Sur les deux territoires

Proposition n°1 : intégration de nouveaux membres des tables de concertation tactique CARSAT RSI MSA

Sur le territoire de Nice

Proposition n°2 : intégration d’un nouveau membre de la table de concertation tactique de Nice Pôle de psychogériatrie, CH Ste Marie

2. Perspectives La gestion de cas

Sur les deux territoires

Avril 2012 : démarrage de l’orientation vers la gestion de cas

Avril-Mai 2012 : Phase d ’expérimentation de l’orientation vers la gestion de cas Evaluation continue de la procédure d’orientation

Juin 2012 : Réajustements éventuels de la procédure d’orientation

Avril-Juillet 2012

- CONCERTATION - INTEGRATION - GESTION DE CAS Tactique Grasse et Pays Grassois Tactique Stratégique Groupe Groupe Stratégique de de Nice travail travail

avril mai juin Juillet / septembre?

Rapport d’étape ARS Formation des gestionnaires de cas

Expérimentation de l’orientation vers la gestion de cas

Construction du référentiel de missions des partenaires du guichet intégré Rencontre des partenaires / Recueil de données quantitatives et qualitatives

Conclusions

- Questions / Echanges complémentaires

- Date de la prochaine table de concertation stratégique Merci de votre attention