KK 915/2012 vp — /ps ym.

KIRJALLINEN KYSYMYS 915/2012 vp

Generoidun hapen saaminen sairaalakäyttöön

Eduskunnan puhemiehelle

Sairaaloissa tarvitaan runsaasti ja jatkuvasti lää- ka lisäävät liikennettä pääteillä ja saattavat ha- ketieteellistä happea etenkin anestesiaa ja hengi- pen räjähdysominaisuuden takia aiheuttaa vaara- tyselinpotilaiden hengitystä varten. Soveliasta tilanteita. Moninkertaisesti halvempaa sähköllä lääketieteellistä happea voidaan tuottaa kahdella sairaalassa generoituun happeen ei liity näitä- tavalla: joko tislaamalla alan teollisuuslaitokses- kään epäkohtia. sa tai suoraan sähköllä generoimalla paikan pääl- lä sairaalassa. Perinteistä johtuen sairaalat käyt- Edellä olevan perusteella ja eduskunnan työjär- tävät lähes yksinomaan tehdastislattua happea, jestyksen 27 §:ään viitaten esitämme asianomai- jota Suomessa tuottaa ja myy vain kaksi yritystä. sen ministerin vastattavaksi seuraavan kysymyk- Sanotun kahden tuottajan duopolistisen valta- sen: aseman seurauksena sairaalakaasun hinta on var- sin korkea, jopa moninkertainen, verrattuna säh- Mihin toimenpiteisiin hallitus aikoo ryh- kögeneraattorilla tuotettavan lääketieteellisen tyä, jotta sairaaloiden kustannuksia voi- hapen tuotantokustannuksiin. Tehdastislatun sai- daan merkittävästi vähentää lisäämällä raalahapen käyttämisessä on myös haittapuolena sairaalassa sähköisesti generoidun lää- se, että hapen toimittaminen tehtailta sairaaloi- ketieteellisen hapen käyttöä kalliin ja hin vaatii tiheästi toistuvia rekkakuljetuksia, jot- kaukana tehtaalla tuotetun hapen si- jaan?

Helsingissä 27 päivänä marraskuuta 2012

Anssi Joutsenlahti /ps /ps /ps /ps Jari Lindström /ps Lauri Heikkilä /ps /ps /ps /ps Osmo Kokko /ps Laila Koskela /ps /ps Juha Väätäinen /ps Kimmo Kivelä /ps Pietari Jääskeläinen /ps Reijo Hongisto /ps Pertti Virtanen /ps Ismo Soukola /ps Lea Mäkipää /ps /ps Kauko Tuupainen /ps /ps Martti Mölsä /ps Jussi Halla-aho /ps

Versio 2.0 KK 915/2012 vp — Anssi Joutsenlahti /ps ym.

Olli Immonen /ps Ari Jalonen /ps /ps Jussi Niinistö /ps Pirkko Ruohonen-Lerner /ps Markus Mustajärvi /vr Pentti Kettunen /ps Jyrki Yrttiaho /vr

2 Ministerin vastaus KK 915/2012 vp — Anssi Joutsenlahti /ps ym.

Eduskunnan puhemiehelle

Eduskunnan työjärjestyksen 27 §:ssä mainitussa tettaviksi ja vähän huoltoa kaipaaviksi. Jos ha- tarkoituksessa Te, Herra puhemies, olette toimit- pen käyttö kotona on pientä, voidaan happigene- tanut asianomaisen ministerin vastattavaksi kan- raattorilla annettavaa happea korvata painehappi- sanedustaja Anssi Joutsenlahden /ps ym. näin pullolla. Pienellä osalla potilaista on kotona käy- kuuluvan kirjallisen kysymyksen KK 915/2012 tössä laitteisto nestemäiselle hapelle. Keveyten- vp: sä ja mukana kuljetettavuutensa takia nämä voi- vat sopia runsaasti kodin ulkopuolella liikkuville Mihin toimenpiteisiin hallitus aikoo ryh- potilaille. tyä, jotta sairaaloiden kustannuksia voi- Sairaaloihin on rakennettu kiinteästi putkisto daan merkittävästi vähentää lisäämällä keskitettyä lääkinnällisten kaasujen kuten lääkin- sairaalassa sähköisesti generoidun lää- nällisen paineilman, hapen tai muiden kaasujen ketieteellisen hapen käyttöä kalliin ja toimittamista varten suoraan potilaan sängyn vie- kaukana tehtaalla tuotetun hapen si- reen. Tällöin on ollut helpointa käyttää suurten jaan? toimittajien lääkkeellistä happea. Happigeneraat- toreita käytetään usein terveyskeskussairaalois- Vastauksena kysymykseen esitän seuraavaa: sa tai muissa hoitolaitoksissa pitkäaikaispotilail- Lääketieteellistä happea käytetään useiden sai- le, koska keskitettyä kaasujen kuljetusjärjestel- rauksien hoitoon sairaaloissa ja potilaan kotona. mää ei ole kustannussyistä ollut tarkoituksenmu- Sairaalassa happihoitoa annetaan äkillisestä hen- kaista rakentaa. Tämä järjestely on ollut kustan- gitysvajauksesta kärsiville potilaille. Hengitys- nustehokas. vajaus voi johtua esimerkiksi keuhkojen tai sydä- Sairaanhoitopiirit ja yksittäiset sairaalat teke- men heikentyneestä toiminnasta. Potilaan koto- vät päätöksen menettelystä, jolla he hankkivat tai na happea annettaan pitkäaikaisesti vaikeaa tuottavat hoitoon tarvittavan lääkinnällisen ha- keuhkoahtaumatautia sairastaville potilaille ja pen. Näissä päätöksissä otetaan huomioon tuot- muille potilaille, joiden hapen riittävä saanti huo- teen hankintahinta, toimitusvarmuus sekä käyt- neilmasta on heikentynyt. töön liittyvät investoinnit. Paikalliset organisaa- Kotona annetussa happihoidossa on lähes täy- tiot voivat parhaiten ottaa huomioon paikalliset sin siirrytty käyttämään happigeneraattoreita olosuhteet ja eri vaihtoehtojen ja toimittajien kil- happipainepullojen tai nesteenä olevan hapen si- pailutuksen kautta päätyä kokonaistaloudelli- jasta. Näitä happigeneraattoreita on käytössä seen ratkaisuun, joka turvaa jatkuvan lääketie- Suomessa tuhansia. Ne ovat osoittautuneet luo- teellisen hapen saannin.

Helsingissä 17 päivänä joulukuuta 2012

Peruspalveluministeri Maria Guzenina-Richardson

3 KK 915/2012 vp — Anssi Joutsenlahti /ps ym. Ministerns svar

Till riksdagens talman

I det syfte som anges i 27 § i riksdagens arbets- ver syrgasbehandling i ringa utsträckning i hem- ordning har Ni, Herr talman, till den minister som met, kan syrgas som ges med hjälp av en syrgas- saken gäller översänt följande skriftliga spörs- generator ersättas med en syrgasflaska. En liten mål SS 915/2012 rd undertecknat av riksdagsle- del av patienterna har i hemmet i användning en damot Anssi Joutsenlahti /saf m.fl.: anordning för syre i flytande form. Eftersom de här anordningarna är lätta och enkla att transpor- Vilka åtgärder ämnar regeringen vidta tera kan de vara lämpliga för patienter som ofta för att se till att sjukhusens kostnader på rör sig utanför hemmet. ett påtagligt sätt sänks genom att på På sjukhusen har man anlagt ett slutet led- sjukhusen öka användningen av medi- ningssystem som centraliserat för medicinska ga- cinsk syrgas som genereras genom elek- ser, t.ex. medicinsk tryckluft, syrgas och andra tricitet i stället för dyr syrgas som pro- gaser, direkt till uttag intill patientsängarna. Det duceras långt borta på en fabrik? enklaste sättet har i detta sammanhang varit att Som svar på detta spörsmål anför jag följande: använda syrgas av de stora leverantörerna. Syr- gasgeneratorer används ofta på primärvårdens Medicinsk syrgas används vid behandlingen av sjukhus eller andra vårdinrättningar för långtids- ett flertal sjukdomar på sjukhus och i patientens patienter eftersom det av kostnadsskäl inte har hem. På sjukhus ges syrgasbehandling till patien- varit ändamålsenligt att anlägga ett centraliserat ter som lider av plötslig andningsinsufficiens. ledningssystem för gaserna. Det här arrange- Andningsinsufficiensen kan bero på exempelvis manget har varit kostnadseffektivt. försvagad lung- eller hjärtfunktion. Patienter Sjukvårdsdistrikten och de enskilda sjuk- som lider av långvarig och svår kroniskt obstruk- husen fattar beslut om förfarandet genom vilket tiv lungsjukdom (KOL) och övriga patienter som de upphandlar eller producerar den medicinska inte får tillräckligt med syre från inneluften kan syrgasen som behövs i vården. I de här besluten få syrgasbehandling i hemmet. beaktas produktens anskaffningspris, leveranssä- I fråga om behandling som ges i hemmet har kerhet och investeringar i anslutning till driften. man nästan helt övergått till att använda syrgas- Lokala organisationer är bäst på att beakta de lo- generatorer i stället för syrgasflaskor eller syre i kala förhållandena och de olika alternativen och flytande form. Antalet syrgasgeneratorer som är i via en konkurrensutsättning av olika leverantö- användning i uppgår till flera tusen. De rer komma fram till en totalekonomisk lösning har visat sig vara tillförlitliga och kräver service i som säkerställer tillgången till medicinsk syrgas. ringa utsträckning. Om en patient endast behö-

Helsingfors den 17 december 2012

Omsorgsminister Maria Guzenina-Richardson

4