MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021

PLANO MUNICIPAL

DE SAÚDE

2018-2021

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PREFEITO MUNICIPAL

Carlos Eugênio Stabach

VICE-PREFEITO MUNICIPAL

Ataul Franco de Carvalho Junior

SECRETÁRIA MUNICIPAL DE SAÚDE

Alessandra Cordeiro Stabach Chemin

CONSELHO MUNICIPAL DE SAÚDE

Oswaldo Kolachinski

EQUIPE DE ELABORAÇÃO DO PMS 2018-2021

Alessandra Cordeiro Stabach Chemin

Sandra Terezinha Olech Ribeiro

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APRESENTAÇÃO

A Secretaria Municipal de Saúde tem a honra de apresentar ao município o

Plano Municipal de Saúde para os anos de 2018 a 2021. O Plano Municipal de

Saúde representa as diretrizes para a gestão da saúde no período acima citado, instrumento que norteia as ações e políticas municipais de saúde de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde. Trata-se do resultado de inúmeras discussões de todos os setores integrantes da Secretaria Municipal de Saúde, dos membros do

Conselho Municipal de Saúde e da Conferência Municipal de Saúde, em compatibilidade com os debates dos relatórios de gestão e financeiro, dos instrumentos orçamentários vigentes e do plano de governo do Executivo Municipal.

Os serviços assistenciais de saúde estão apresentados no PMS pela forma como estão organizados, partindo da base do sistema até os serviços mais complexos ofertados à população dentro do Sistema Único de Saúde, incluindo os serviços públicos e os contratados pelo SUS. Também estão contempladas as ações de vigilância e educação em saúde, bem como a integração com os demais setores da administração pública.

A gestão participativa e o controle social são fundamentais nesse contexto, uma vez que permitem o planejamento ascendente e a garantia de transparência na gestão e desenvolvimento de ações e serviços. Para análise e definição do eixo central foram priorizados dados destacados dentre os indicadores de saúde da

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MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 população que proporcionou o planejamento de programas e ações nas áreas da gestão da saúde, de acordo com a análise situacional do município.

Os avanços alcançados nos últimos anos devem significar estímulo para ultrapassarmos os limites propostos. Sabemos que as demandas de saúde são ilimitadas, e que os recursos são limitados. Cabe então ao conjunto da sociedade eleger prioridades para que se utilize com máxima otimização os recursos financeiros existentes. É preciso que o Plano Municipal de Saúde aponte soluções exequíveis, com compromissos assumidos por todos os setores, com normas e regras claras e que sigam as principais diretrizes da universalidade, equidade e integralidade, voltadas para a qualificação da atenção e educação do usuário, tanto em relação aos seus direitos quanto aos deveres como cidadão, com a finalidade de cumprirmos os objetivos e metas traçados e para a utilização adequada do SUS.

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INTRODUÇÃO

O Plano Municipal de Saúde apresenta os direcionamentos da política municipal de saúde para o período compreendido entre 2018 e 2021, com ênfase nas áreas que exigem atuação imediata do poder público considerando a situação epidemiológica do município, e todas as áreas de atuação da rede municipal de saúde.

Saúde relaciona-se diretamente com o bem estar físico e mental. Diversos aspectos da vida cotidiana têm influência direta na manutenção do equilíbrio fisiológico dos órgãos e sistemas no corpo humano. Estes fatores externos, que envolvem a vida em sociedade, muitas vezes têm tornado este equilíbrio interno uma tarefa difícil. O bem estar da família, as condições de moradia, de trabalho e renda, de lazer, além de outras razões que impliquem em melhoria da qualidade de vida, são condições que tem transcendência fundamental na saúde coletiva. Nesta perspectiva o Sistema Único de Saúde está sendo construído, ao longo das últimas décadas, com participação de gestores, usuários e profissionais da área da saúde, com crescente intersetorialidade com as demais secretarias municipais.

O Sistema Único de Saúde (SUS) é uma formulação política e organizacional para o reordenamento dos serviços e ações de saúde. Estabelecido pela

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Constituição Brasileira de 1988 e por leis que a regulamentam, pode ser considerado um sistema novo e em permanente construção.

O SUS norteia-se pelos seguintes princípios principais:

- Universalidade

- Equidade

- Integralidade

O SUS há que ser entendido em seus objetivos finais de dar assistência à população baseada no modelo da promoção, proteção e recuperação da saúde – para que assim, busquemos os meios – processos, estruturas e métodos – capazes de alcançar tais objetivos com eficiência e eficácia e, torná-lo efetivo em nosso país.

Estes meios, orientados pelos princípios organizativos da descentralização, regionalização, hierarquização, resolutividade, participação social e complementariedade do setor privado, devem constituir-se em objetivos estratégicos que dêem consistência ao modelo de atenção à saúde desejada.

Pelo princípio da Universalidade, todos têm direito ao atendimento do Sistema

Único de Saúde, independentemente de sua condição. A saúde é direito de todos e dever dos governos em suas esferas municipal, estadual e federal.

O princípio da equidade tem relação direta com os conceitos de igualdade e de justiça. Todo cidadão é igual perante o Sistema Único de Saúde e será atendido conforme as suas necessidades, tratando-se assim os iguais de forma igualitária. Os

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MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 serviços de saúde devem considerar que em cada população existem grupos que vivem de forma diferente, ou seja, cada grupo ou classe social ou região tem seus problemas específicos, têm diferenças no modo de viver, de adoecer e de ter oportunidades de satisfazer suas necessidades de vida.

Ainda, pelo princípio da integralidade, as ações de saúde devem ser ofertadas de forma integral, combinadas e voltadas ao mesmo tempo para a prevenção e a cura. As unidades que prestam serviços de saúde ao usuário deve atender o indivíduo como um ser humano integral, submetido as mais diferentes situações de vida e trabalho.

Desta forma a política de saúde deve ser direcionada para a prevenção das doenças e não somente para a sua recuperação. Isso exige que o atendimento deva ser feito também para erradicar as causas e diminuir os riscos, além de tratar os danos.

Um conjunto das ações de promoção da saúde (que envolvem ações em

áreas como habitação, meio ambiente, educação), de prevenção (saneamento básico, imunizações, ações coletivas e preventivas, vigilância em saúde) e de recuperação (atendimento médico, tratamento e reabilitação para os doentes) são suas principais vertentes.

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O Plano Municipal de Saúde de Contenda reúne esforços em direção à consolidação do Sistema Único de Saúde, engajado nas diretrizes políticas oriundas da Constituição Federal Brasileira.

Assim, mais do que representar o documento formal exigido pelas cláusulas conveniais do SUS, é um documento cuja função é a de nortear as ações de saúde, destinando-se ao uso interno de todos os setores da Secretaria Municipal de Saúde de Contenda.

IMAGEM DO MUNICÍPIO

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OBJETIVOS

Objetivo Geral

Fortalecer a capacidade de gestão do Sistema Único de Saúde no âmbito municipal mediante condução política, planejamento, organização da rede e apoio gerencial aos serviços públicos de saúde.

DIAGNÓSTICO

Características Gerais do Município

Histórico da formação do Município

Em épocas remotas, há registros que a região onde hoje está instalado o município de Contenda era habitada por índios Tinguis, existentes em toda a região.

Com o descobrimento do Brasil, surgiu a necessidade em providenciar o seu aproveitamento econômico. Extrai-se do livro Contenda – Aspectos Gerais de

Formação, Criação e Evolução do Município1, do historiador Sedinei Sales Rocha, que a busca do aproveitamento econômico deu-se inicialmente através da passagem de portugueses, castelhanos e outros aventureiros pela região sul, notadamente pela região de e Campos Gerais. Com a implantação das

Capitanias Hereditárias e distribuição das Sesmarias, os donatários – pessoas com

1 ROCHA, Sedinei Sales. Contenda – Aspectos Gerais da Formação, Criação e Evolução do Município. Contenda, Pr: 2012. 9

MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 influência política e econômica – deveriam coordenar a exploração da terra e a busca por riquezas econômicas, iniciando-se assim a colonização do Brasil e também de nossa região. A povoação iniciou-se com a formação de fazendas de lavouras e acentuou-se com a passagem das tropas.

Segundo Sedinei Sales Rocha, “No século XVIII, o termo “contenda” era relacionado especificamente com demanda judicial. Não tinha necessariamente a conotação de disputas físicas. Assim, todo o chão requisitado por mais de um interessado, sem que sobre ele houvesse concessão oficial, era chamado de

“Terreno de Contendas”. 2 Antes das concessões oficiais da área que hoje está instalado o município, os padres da Casa de Misericórdia do Paraná alegavam serem os legítimos proprietários dessas terras, por suposta doação pela municipalidade de Curitiba. Tal doação não foi reconhecida pelo Governo, mas a disputa entre os jesuítas e o Governo originou o nome de Contenda, com registros dessa denominação em documentos que datam do ano de 1721. Em 1722 registram-se movimentações efetivas de viajantes portugueses e espanhóis pela região, e a distribuição e a divisão de terras entre famílias desencadearam a formação da vila.

Outro fator determinante para a ocupação dessa terra é o tropeirismo, movimento oriundo da passagem e do pouso dos homens responsáveis pelo

2 In Contenda – Aspectos Gerais da Formação, Criação e Evolução do Município. p. 52. 10

MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 comércio animal do país, compondo o Caminho das Tropas ou Caminho de Viamão.

Em função da expansão do mercado de gado em Minas Gerais, as fazendas do Rio

Grande do Sul passaram a suprir o mercado mineiro. Na inexistência de estradas para a subida das tropas de gado, o governo de São Paulo determinou a abertura de uma estrada que ligasse o Rio Grande do Sul até a região dos Campos Gerais. Após expedições de bandeirantes que vieram do Norte e do Sul para essa região abrindo estradas, Manoel Rodrigues da Mota refez a estrada. Por seus esforços, aquela estrada passou a se chamar Estrada do Mota, que mais tarde teve o nome alterado para Estrada da Mata. Esse trecho de estrada fazia parte do que viria a ser chamado de Caminho do Viamão.

O surgimento de Contenda também se confunde com a reestruturação da

Estrada da Mata, por conta da visita que D. Pedro II faria à região em 1880. Com as reformas, a estrada passa a ser conhecida por Estrada do Imperador.

Através da Lei nº 790, de 14 de novembro de 1951, Contenda foi elevada a categoria de Município, sendo desmembrado do município da Lapa e instalado oficialmente a 14 de dezembro de 1952, sendo empossado Estanislau Szczypior como o primeiro prefeito municipal.

Diagnóstico geral

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O censo do ano de 2010 contabilizou 15.891 habitantes, observando uma densidade demográfica de 53,14 hab/km². A população atual é de aproximadamente

17.961 habitantes, segundo a estimativa do IBGE. Observa-se que aproximadamente 58% da população resida na área urbana, e aproximadamente

42% na área rural, concluindo-se que o município segue com a vocação agrícola.

Possui área territorial de 300,56 km² e distância de aproximadamente 49 km da capital, fazendo parte da região metropolitana de Curitiba.

Mapa das Microrregiões do Estado do Paraná Fonte:IBGE - http://www.ipardes.gov.br/ (26/08/06)

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Mapa do Município de Contenda, Sede e Distrito de Catanduvas do Sul

Mapa do Município de Contenda Fonte: Prefeitura Municipal de Contenda 13

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POPULAÇÃO CENSITÁRIA SEGUNDO FAIXA ETÁRIA E SEXO - 2010

Faixa etária (anos) Masculino Feminino Total

Menores de 1 ano 136 112 245

De 1 106 95 201

De 2 121 112 233

De 3 103 119 222

De 4 122 128 250

De 1 a 4 452 454 906

De 5 133 126 126

De 6 129 113 242

De 7 144 144 288

De 8 138 140 278

De 9 141 128 269

De 10 188 162 350

De 11 142 132 247

De 12 161 130 291

De 13 154 143 297

De 10 a 14 825 713 1538

De 15 164 152 316

De 16 134 139 273

De 17 129 128 257

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De 18 150 129 279

De 19 125 114 239

De 15 a 19 702 662 1364

De 20 a 24 716 651 1367

De 25 a 29 647 593 1240

De 30 a 34 693 659 1352

De 35 a 39 592 594 1186

De 40 a 44 565 586 1151

De 45 a 49 502 480 982

De 50 a 54 434 372 806

De 55 a 59 348 370 718

De 60 a 64 308 310 618

De 65 a 69 191 215 406

De 70 a 74 140 155 295

De 75 a 79 84 93 177

De 80 anos e mais 78 126 204

TOTAL 8.095 7.796 15.891

FONTE: IBGE - Censo Demográfico NOTA: Dados do universo.

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Habitação

Número de domicílios recenseados segundo tipo e uso – 2010

TIPO DE DOMICÍLIO URBANA RURAL TOTAL RECENSEADO Particular 2.969 2.364 5.333 Ocupado 2.073 1.987 4.690 Não ocupado 266 377 643 Coletivo 4 - 4 TOTAL 2.973 2.364 5.337 FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da sinopse

Número de famílias em domicílios particulares permanentes segundo a composição – 2010

COMPOSIÇÃO DAS FAMÍLIAS Nº DE FAMÍLIAS Com até 2 pessoas 1.252 Com 3 pessoas 1.468 Com 4 pessoas 1.069 Com 5 pessoas 465 Com 6 pessoas ou mais 285 TOTAL 4.539 FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra NOTA: Posição dos dados, no site da fonte, 20 de agosto de 2014.

Número de domicílios particulares permanentes, segundo algumas características– 2010

CARACTERÍSTICAS Nº DE DOMICÍLIOS Nº de domicílios particulares permanentes 4.686 Abastecimentos de água (água canalizada) 4.510 Esgotamento sanitário (banheiro ou sanitário) 4.637 Destino do lixo (coletado) 3.497 Energia elétrica 4.647 FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra NOTA: Posição dos dados, no site da fonte, 20 de agosto de 2014.

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Economia

No início do século passado a batata não era comercializada, em razão de não existir mercado para o produto, logo era somente para o consumo próprio dos colonos. A partir da década de 40 iniciou-se a comercialização, sendo transportado para Araucária e Lapa onde existiam alguns atacadistas de cereais. Foi depois de

1950 que surgiram em Contenda alguns depósitos cerealistas.

Quando denominamos Contenda como a Capital da Batata, é porque sua produção fora estimada em 120.000 toneladas. O esteio da economia de Contenda continua sendo a agricultura, não só do cultivo da batata, mas também do feijão, do milho, da cebola, trigo, soja, dentre outros. Contenda foi e continua sendo um município essencialmente agrícola.

A população de Contenda é composta por muitos agricultores e trabalhadores rurais, existindo grandes produtores, mas também uma considerável quantidade de pequenos produtores em regime de economia familiar, que demandam atenção especial das políticas de saúde quanto à saúde do trabalhador, com reflexos em todo o sistema de saúde.

Quanto à produção agrícola, tem-se os seguintes dados:

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ÁREA COLHIDA, PRODUÇÃO, RENDIMENTO MÉDIO E VALOR DA PRODUÇÃO

AGRÍCOLA PELO TIPO DE CULTURA TEMPORÁRIA – 2016

CULTURA TEMPORÁRIA ÁREA COLHIDA (ha) PRODUÇÃO (t) RENDIMENTO MÉDIO VALOR (kg/ha) (R$ 1.000,00) Batata inglesa 1.670 42.445 25.416 45.774 Cebola 450 7.650 17.000 9.180 Feijão (em grão) 2.611 5.791 2.218 13.308 Fumo (em folha) 30 72 2.400 720 Mandioca 15 261 17.400 131 Milho (em grão) 3.200 31.680 9.900 18.533 Soja (em grão) 7.250 26.608 3.670 30.067 Trigo (em grão) 700 2.100 3.000 1.218

FONTE: IBGE - Produção Agrícola Municipal NOTA: Os municípios sem informação para pelo

menos um produto da cultura (lavoura) temporária não aparecem nas listas. Diferenças encontradas

são em razão dos arredondamentos. Posição dos dados, no site da fonte, 29 de setembro 2017.

A administração municipal tem trabalhado de forma contínua junto ao

agricultor para promover e criar espaço para a colocação do produto agrícola no

mercado. As políticas públicas oferecidas à agricultura familiar estão voltadas à

agroindústria familiar e ao fortalecimento da Cooperativa de Produtores Rurais de

Contenda – COOTENDA.

Contenda está localizada, de acordo com as divisões adotas pelo governo do

Estado do Paraná, na Microrregião nº 37 ou Região Metropolitana de Curitiba. Por

estar situado a aproximadamente 40 km de Curitiba, sofre influências econômica e

social da Capital do Estado.

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O Município de Contenda faz divisa com os municípios de Araucária, Balsa

Nova, Lapa, e .

Considera-se, com exceção do município de Araucária, que todos os municípios confrontantes com o Município de Contenda, possuem estrutura econômica baseada na agricultura e na pecuária.

O Município de Araucária difere em sua característica de estrutura econômica em virtude de ser considerado um município com base industrial, por estar confrontando com a cidade industrial de Curitiba onde sua expansão deu-se no

Município de Araucária, muito embora a parte Sul do Município de Araucária tenha uma estrutura econômica baseada na agricultura.

Quanto à população em idade ativa e economicamente ativa, os dados são os seguintes:

POPULAÇÃO EM IDADE ATIVA (PIA), ECONOMICAMENTE ATIVA (PEA) E OCUPADA,

POR TIPO DE DOMICÍLIO E SEXO - 2010

TIPO DE DOMICÍLIO E SEXO

Tipo de domicílio e sexo PIA (10 anos e mais) PEA (10 anos e mais) POPULAÇÃO OCUPADA

Domicílio – Urbano 7.732 5.003 4.726

Domicílio – Rural 5.689 3.668 3.584

Sexo – masculino 6.842 5.117 4.982

Sexo – feminino 6.578 3.554 3.328

TOTAL 13.421 8.671 8.310

FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra

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NOTA: A soma das parcelas por sexo e/ou tipo de domicílio, podem diferir do total.

Muito embora seja um município de característica agrícola, possui em seu quadro econômico atividades de todos os setores (primário, secundário e terciário).

A seguir, estimativa da ocupação da população segunda as atividades econômicas:

POPULAÇÃO OCUPADA SEGUNDO AS ATIVIDADES ECONÔMICAS - 2010 ATIVIDADES ECONÔMICAS (1) Nº DE PESSOAS Agricultura, pecuária, produção florestal, pesca e aquicultura 2.904 Indústrias extrativas 53 Indústrias de transformação 883 Eletricidade e gás 28 Água, esgoto, atividades de gestão de resíduos e descontaminação 73 Construção 603 Comércio; reparação de veículos automotores e motocicletas 1.306 Transporte, armazenagem e correio 432 Alojamento e alimentação 252 Informação e comunicação 36 Atividades financeiras, de seguros e serviços relacionados 52 Atividades profissionais, científicas e técnicas 80 Atividades administrativas e serviços complementares 134 Administração pública, defesa e seguridade social 289 Educação 370 Saúde humana e serviços sociais 116 Artes, cultura, esporte e recreação 24 20

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Outras atividades de serviços 104 Serviços domésticos 336 Atividades mal especificadas 237 TOTAL 8.310 FONTE: IBGE - Censo Demográfico - Dados da amostra (1) A classificação da atividade econômica é pela Classificação Nacional de Atividade Econômica Domiciliar (CNAE Domiciliar 2.0).

Coleta e destino dos Resíduos Sólidos Urbanos O consumo atual desenfreado afeta diretamente a sustentabilidade do nosso planeta. Os resíduos tendem a se tornar cada vez mais complexos e em maior quantidade, com isso surgem dificuldades para uma destinação desses novos resíduos. Além disso, o gerenciamento inadequado dos resíduos sólidos podem causar graves danos ambientais que afetam diretamente a saúde pública.

O lixo é um indicador da qualidade de vida e do padrão de consumo de uma cidade, constituindo um desafio diário de gestão aos municípios. A responsabilidade pelo lixo é do gerador de resíduos sólidos, isto é, pessoas físicas ou jurídicas, de direito público ou privado, que geram resíduos sólidos por meio de suas atividades, nelas incluindo o consumo. Já os responsáveis pelas ações voltadas à gestão integrada e a destinação ambientalmente correta estão: o poder público, o setor empresarial e a coletividade (Lei 12.305/2010 regulamentada pelo Decreto Federal Nº 7.404/2010). O município faz parte de um Consórcio Intermunicipal para Gestão de

Resíduos Sólidos (Conresol) que é formado por mais 22 municípios da Região Metropolitana de Curitiba, incluindo Curitiba, sendo esta responsável pela organização da gestão do sistema de tratamento e destinação dos resíduos sólidos.

Através deste consórcio todos os resíduos sólidos provenientes da coleta municipal 21

MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 são encaminhados para o aterro sanitário gerenciado pela empresa Estre Ambiental S/A, localizado no bairro Santa Terezinha, no município de . O serviço de coleta de lixo no Município de Contenda no perímetro urbano é realizado pela empresa SOTIL LTDA e a coleta na área rural é realizada pela

Prefeitura Municipal. A coleta do lixo doméstico na área rural é realizada em todas as segundas e quartas, porém existem locais de difícil acesso que a coleta é realizada a cada 15 (quinze) dias.

O recolhimento dos resíduos recicláveis é efetuado em todo o perímetro urbano e em pontos de estrangulamento nas comunidades rurais. No perímetro urbano a coleta ocorre de uma a duas vezes por semana, porém existem locais em que a coleta é realizada a cada quinze dias. Já nas comunidades distantes a coleta dos materiais recicláveis é feita a cada 30 dias. A coleta de lixo hospitalar do Município de Contenda é terceirizada, sendo a responsável pela coleta a empresa BIO RESÍDUOS TRANSPORTE. A cada sete dias o lixo hospitalar é coletado e levado para a capital para incineração.

No ano de 2016 o município contratou a Associação Fukuoka para a destinação ambientalmente correta de quinze resíduos classificados como perigosos, tóxicos e especiais, como lâmpadas fluorescentes tubulares, lâmpadas, pilhas, baterias diversas (de celulares e veiculares), reatores de luminárias, eletrônicos, medicamentos vencidos, bitucas de cigarro, óleo de fritura, latas de tintas e solventes, chapas raio x, isopor, banners e faixas de lona, vidros e pneus. Tais resíduos são destinados pelos munícipes para a coleta seletiva, porém a destinação correta exige medidas que envolvem a logística reversa adotada pelos fabricantes para redução da poluição e contaminação do meio ambiente. Atualmente o volume médio mensal aproximado de resíduos domiciliares coletados e enviados ao aterro é de 179 toneladas (2016). Esses valores são

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MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 influenciados por fatores sociais, econômicos e demográficos do município, mas a tendência deste valor é sempre crescer superando até mesmo o crescimento populacional. Considerando um aumento médio de 7% ao ano, Contenda poderá enviar ao aterro em 2021 uma média de 239 toneladas de resíduos sólidos residências (fig. 01).

Ano 2017 2018 2019 2020 2021

Média mensal de resíduos enviados ao 191 203 215 227 239

aterro sanitário (toneladas).

Figura 1. Previsão para 4 (quatro) anos de resíduos residenciais coletados no município, considerando o aumento populacional.

A coleta seletiva deve continuar sendo incentivada no município, pois além de ser uma forma de renda para a população mais carente, o aumento do lixo destinado a reciclagem reflete em quase 85% na vida útil de um aterro sanitário. São coletadas atualmente cerca de 6 toneladas por semana de materiais recicláveis. A coleta é considera como instrumento capaz de melhorar as condições de limpeza da cidade, desenvolver a preservação e a educação ambiental, gerar emprego e renda aos trabalhadores da coleta, pré-beneficiamento, comercialização e industrialização dos materiais recicláveis feita em parceria com a sociedade civil organizada e a iniciativa privada, em busca da inclusão social dos mesmos.

Infra-estrutura do Sistema Viário

O Sistema Viário atua como estruturador básico de uma cidade, pois influencia diretamente nas características territoriais de consolidação, crescimento e

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MUNICÍPIO DE CONTENDA ESTADO DO PARANÁ SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE– 2018/2021 expansão do uso e ocupação do solo urbano. O sistema viário do Município de

Contenda é composto de Rodovias Federais, Estaduais e Estradas Municipais.

A Rodovia Federal é a Rodovia BR 476, que corta o Território do município no sentido Leste/Oeste. O Conselho Deliberativo da Região Metropolitana de Curitiba, no ano de 2000, aprovou o documento das Diretrizes de Gestão para o Sistema

Viário Metropolitano elaborado pela Comec. Este documento classifica a BR 476 como via expressa e a PR 510 como via estruturante.

As Rodovias Estaduais PR 510, que liga a Contenda e PR 511 que liga Contenda a Quitandinha, cortam o território do município no sentido

Norte/Sul, sendo que no encontro destas cruzam com a BR 476, dentro da Sede do

Município de Contenda.

O município possui extenso território e quantidade de estradas rurais, o que influencia diretamente na prestação dos serviços de saúde, em especial quanto à logística de transporte de equipe e de pacientes.

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Equipamentos Públicos Instalados

A tabela relaciona a espécie e a quantidade de equipamentos públicos instalados no município.

Equipamentos Públicos Instalados no Município de Contenda

Setor Equipamento Quantidade

Saúde Unidade de Saúde 07

Mini posto de saúde 02

Consultório Odontológico 07

Centro de Especialidades 01

Médicas

Caps 01

Hospital 01

Farmácia Central 01

Educação, Cultura e

Esporte

Creches 05

Pré-Escolas 03

Escolas Ensino Fundamental 07

Escolas Ensino Médio 04

Biblioteca 01

Praças de Esporte 01

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Ginásio Esportes 01

Museu 01

Centro Cultural 01

Assistência Social

Cras 01

Creas 01

Adolescentro 01

Projeto Anjo da Guarda 01

Centro de Geração de Rendas 01

Administração Municipal

Sede Municipal 01

Agência do Trabalhador 01

Sala do empreendedor - 01

SEBRAE

Subprefeitura 01

Serviço de identificação 01

Obras, viação e serviços urbanos

Sede 01

Agricultura e Meio

Ambiente

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Sede 01

Fonte: Departamentos da Prefeitura Municipal de Contenda / 2006

Nota: Elaboração Equipe Técnica da Consultoria.

Diagnóstico situacional de saúde no município

Devemos analisar o diagnóstico nos serviços de saúde através dos componentes de infraestrutura, organização, gestão e financiamento.

Em relação à infraestrutura, houve um avanço considerável nos últimos anos. Foram realizadas reformas e/ou ampliações em todas as unidades de saúde, com inclusão de mobiliários novos. Tais intervenções deram-se por indicação de emenda parlamentar, por adesão ao programa Requalifica UBS do Governo Federal ou com recursos próprios. Houve construção de 02 (duas) novas unidades de Estratégia de Saúde da Família e reforma de 02 (duas).

Uma equipe da ESF foi implantada recentemente (ESF Jardim Planalto).

Quanto à ESF do Departamento Municipal de Saúde, observamos a necessidade de construção de nova sede, visto que a atual, embora tenha sido reformada, não atende integralmente os requisitos necessários, por ser uma unidade antiga e de estrutura defasada para atender os serviços atuais.

No que se refere aos recursos humanos, podemos considerar que a rotatividade dos profissionais de saúde está menor se comparada com alguns anos atrás, seja pela adequação da remuneração e plano de cargos e carreira, seja em razão da crise econômica enfrentada pelo país nos últimos tempos. 27

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Mas ainda assim existe, em especial para os profissionais médicos, muito embora este fator tenha reduzido com a implantação do Programa Mais

Médicos para o Brasil, em atividade no município através de 03 (três) profissionais. Ressalte-se a necessidade de capacitação permanente dos profissionais, de supervisão e gestão adequada e principalmente de humanização e cumprimento do princípio da eficiência por parte dos profissionais da saúde. O aumento da demanda, seja ocasionada pela crise financeira nacional, ou pelo aumento da expectativa de vida da população, exige do profissional de saúde e da gestão efetividade no cumprimento das metas e serviços, com profissionais ativos e otimistas nas suas responsabilidades.

Na estrutura operacional e de logística, também houve avanço no município, com investimentos na aquisição de veículos, aquisição contínua de materiais de consumo e manutenção de equipamentos. Ainda assim, com a tendência de regionalização dos serviços de saúde, em especial em se tratando de média e alta complexidade, a necessidade de veículos é permanente e contínua, em razão do aumento da demanda e da necessidade de manutenção desses veículos ocasionada pela elevada utilização diária, sendo obrigatória a manutenção nas normas de trânsito vigentes.

Segue em anexo, documento preliminar que contém as diretrizes, ações, indicadores e metas que irá compor o Plano Municipal de Saúde.

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Apresentação

Este é um documento preliminar que contém as diretrizes, ações, indicadores e metas que irá compor o Plano Municipal de Saúde de Contenda 2018 - 2021. Foi elaborado com base na análise do perfil demográfico, epidemiológico e sanitário da população de Contenda, nos projetos prioritários e nas Redes de Atenção à saúde propostas no plano de governo para a saúde da gestão 2017 a 2020.

1. DIRETRIZES DO PLANO MUNICIPAL DE SAÚDE

1. Unidades Básicas de Saúde 2. Implantar as redes de atenção prioritárias (atenção materno infantil, saúde mental, saúde bucal, pessoa com deficiência, saúde do idoso) 3. Promoção à saúde 4. Rede de Atenção à Urgência e Emergência 5. Organização da atenção ambulatorial e hospitalar especializada - Hospitais em Rede 6. Regulação do Sistema Municipal de Saúde 7. Vigilância em Saúde 8. Gestão de Pessoas e Educação Permanente em Saúde 9. Participação da Sociedade e Controle Social 10. Qualificação da Gestão e do Financiamento em Saúde

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Diretriz 1. Unidades Básicas de Saúde Objetivo 1.1 - Reorganizar os Postos de Saúde para atender a população em todos os ciclos de vida, desenvolvendo ações de promoção, prevenção e assistência à saúde com cuidado adequado, no tempo, lugar e na qualidade necessária a cada situação. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 1.1.1 Reorganizar o Percentual de Postos de 100% dos Postos de 50% 50% 100% 100% processo de trabalho das equipes dos Saúde com processo de Saúde com processo de Postos de Saúde ampliando trabalho reorganizado / trabalho reorganizado/ o acesso da população, com Tutoria. Tutoria. participação do controle Social, com base no protocolo da Secretaria Estadual de Saúde/Tutoria 1.1.2 Realizar o Percentual de 80% dos usuários 80% 80% 80% 80% acompanhamento das acompanhamento das inscritos no Programa condicionalidades de condicionalidades de Bolsa Família e Família saúde dos usuários saúde de inscritos no Paranaense Programa Bolsa acompanhados. inscritos no Programa Família/Família Bolsa Família e Programa Paranaense/ano. Família Paranaense 1.1.3 Ampliar o número de Número de Postos de 04 Postos de Saúde 02 02 00 00 Postos de Saúde com o Saúde com o Programa com o Programa Programa de controle do de controle do implantado. Tabagismo. Tabagismo /ano. 1.1.4 Manter equipes Equipes estratégicas da Equipes estratégicas da 100% 100% 100% 100% estratégicas da Atenção APS mantidas APS mantidas Primária à Saúde (APS). (Estratégia de Saúde da Família - ESF, Estratégia de Saúde Bucal - ESB).

1.1.5 Ampliar o número de Número de equipe 02 novas equipes de - - - 02 equipes de estratégia de ampliada estratégia de saúde da saúde da família. família

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1.1.6 Manter e aprimorar as Percentual de 100% dos 100% 100% 100% 100% ações relacionadas à saúde equipamentos de equipamentos de do Programa Saúde na educação inscritos no educação inscritos no Escola – PSE. PSE com ações PSE relacionadas à saúde .

Diretriz 2. Implantar as redes de atenção prioritárias (Atenção Materno-Infantil, Saúde Mental, Saúde Bucal, Pessoa com Deficiência, Saúde do Idoso). Objetivo 2.1 - Implantar o atendimento materno-infantil nas unidades Estratégia Saúde da Família garantindo o cuidado no pré- natal, parto e puerpério e a todas as crianças nos primeiros 2 anos de vida. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 2.1.1 Implantar e manter o Mãe Paranaense Mãe Paranaense 100% 100% 100% 100% Mãe Paranaense, garantindo implantada e mantida em implantada e mantida o cuidado no pré-natal, parto todas as UBS saúde da nas 04 equipes de ESF. e puerpério e a todas as Família. crianças nos primeiros 2 anos de vida.

2.1.2 Intensificar a coleta de Razão de exames Exame citopatológico 0,60 0,62 0,64 0,65 preventivo de Câncer de colo citopatológicos de colo realizado. uterino nas mulheres de útero realizada /ano. Contendenses cadastradas nas Unidades de Saúde, de 25 anos a 64 anos. 2.1.3 Intensificar a realização Razão de exames de Mamografia de 0,39 0,40 0,41 0,42 de mamografia de mamografia de rastreamento nas rastreamento bienal nas rastreamento mulheres de 50 anos a mulheres contendenses de realizada/ano. 69 anos realizada. 50 a 69 anos cadastradas Nas unidades de saúde.

Objetivo 2.2 - Implementar a Rede de Saúde Mental

Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 2.2.1 Implementar e manter a Rede de Saúde Mental Rede de Saúde Mental 1 1 1 1 Rede de Saúde Mental implementada e implementada e mantida mantida 2.2.2 Implantar sistema e-sus Número de Centro de 01 Centro de Atenção 1 - - - no Centro de Atenção Atenção Psicossocial - Psicossocial -CAPS Psicossocial - CAPS. CAPS com sistema com sistema e - sus e- implantado. sus implantado/ano.

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2.2.3 Reorganizar a atenção Proporção de 100% dos pacientes 30% 50% 80% 100% aos portadores de transtornos Portadores de cadastrados conforme o mentais, conforme transtornos mentais risco estratificação de risco cadastrados conforme o risco

Objetivo 2.3 - Reorganizar a atenção à saúde do portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus e idoso no cuidado integrado em rede desenvolvendo ações de promoção, prevenção e assistência à saúde. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 2.4.1 Reorganizar a atenção Proporção de 100% dos pacientes 100% 100% 100% 100% aos portadores de portadores de cadastrados Hipertensão arterial sistêmica Hipertensão arterial conforme risco. de acordo com a estratificação sistêmica cadastrados de risco. conforme risco. 2.4.2 Reorganizar a atenção Proporção de 100% dos pacientes 100% 100% 100% 100% aos portadores de Diabete de portadores de diabete cadastrados conforme acordo com a estratificação de cadastrados conforme risco. risco risco. 2.4.3 Instituir novas Percentual de Postos 100% dos Postos de - 40% 60% 100% tecnologias de cuidado de Saúde que realizam Saúde com ações de apoiado às condições ações de cuidado cuidado apoiado às crônicas, tais como: apoio ao apoiado às condições condições crônica. autocuidado, grupo operativo, crônicas/ano. grupo de pares, cuidado compartilhado, entre outras.

2.4.4 Reestruturar a rede de Rede da pessoa idosa Rede da pessoa idosa - - 1 1 atenção à pessoa idosa. reestruturada reestruturada 2.4.5 Realizar ações Numero de ações 12 3 3 3 3 intersetoriais em parceria com desenvolvidas no ano a Secretaria de Ação social no grupo da melhor idade

Objetivo 2.4 - Reorganizar a atenção à Saúde Bucal, visando cuidado integrado em rede, desenvolvendo ações de promoção, prevenção e assistência à saúde. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 2.5.1 Implantar e manter a Rede de saúde bucal Rede de saúde bucal 1 1 1 1 rede de Saúde Bucal com implantada e mantida implantada e foco especial nos grupos de mantida risco. 2.5.2 Manter as ações de Percentual de Postos de 100% dos Postos de 100% 100% 100% 100% 32

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prevenção e diagnóstico Saúde que realizam Saúde precoce do câncer de boca na ações de prevenção e Atenção Primaria Saúde - diagnóstico precoce do APS câncer de boca 2.5.3 Manter os Percentual de Unidades 100% das UBS 100% 100% 100% 100% serviços de Saúde que realizam odontológicos na atenção o atendimento. primária à saúde.

Diretriz 3. Promoção a Saúde Objetivo 3.1 - Implantar a política municipal de promoção da saúde em consonância com a política nacional de promoção da saúde. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 3.1.1 Elaborar a política Política elaborada Política elaborada - municipal de Promoção à 1 - - Saúde 3.1.2 Implantar a Política Política Municipal de Política Municipal de - 1 - - Municipal de Promoção à Promoção à Saúde Promoção à Saúde Saúde, assegurando que o implantada implantada planejamento dos processos de trabalho da Secretaria Municipal de Saúde siga os princípios, diretrizes e valores da Política Nacional de Promoção à Saúde

Diretriz 4. Rede de Atenção à Urgência e Emergência Objetivo 4.1 - Implantar a rede de atenção às urgências e emergências para atender a população, desenvolvendo ações de assistência com cuidado adequado, no tempo e lugar e na qualidade necessária a cada situação. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 4.1.1 Capacitar as equipes Percentual de Postos de Postos de Saúde com 100% 100% 100% 100% dos Saúde com equipes equipes capacitadas Postos de Saúde para atender capacitadas. as pequenas urgências. 4.1.2 Realizar avaliação 100% dos óbitos por 100% dos óbitos por 100% 100% 100% 100% qualitativa das Declarações de doenças doenças óbitos precoces por doenças cardiovasculares cardiovasculares, cardiovasculares, ocorridos no ocorridos no município ocorridos por local de município. residência.

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4.1.3 Divulgar no Portal da Informação divulgada Informação divulgada 1 1 1 1 Secretaria Municipal de Saúde - SMS, nos Conselhos de Saúde, nos Postos de Saúde e em outros meios de comunicação em quais situações às pessoas devem procurar o serviço 24 horas do Hospital Municipal.

Diretriz 5. Organização da atenção ambulatorial e hospitalar especializada - Hospitais em Rede Objetivo 5.1 - Assegurar que a linha de cuidado integral seja plenamente articulada com a Atenção Primária à Saúde e fornecer aos usuários do SUS uma resposta adequada e tempo oportuno de acordo com as suas necessidades. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 5.1.1 Publicar os Protocolos Disponibilizar os 100% dos protocolos 100% 100% 100% 100% de encaminhamento para a protocolos no site da divulgados e atenção especializada nas prefeitura municipal atualizados no Portal UBS. /Portal da SMS. da SMS.

5.1.2 Promover a integração Percentual de serviços da 100% dos serviços da 50% 70% 90% 100% dos diferentes pontos de rede de atenção com rede de atenção com atenção à saúde para fluxo de comunicação de fluxo de comunicação realização de referência e referência e contra- de referência e contra-referência e referência implantado/ contra- referência transferência do cuidado, ano. implantado. através da implantação de fluxo de comunicação entre a atenção primária e especializada. 5.1.3 Monitorar informações Número de relatórios 48 relatórios 12 12 12 12 de absenteísmo nos serviços elaborados/ano. elaborados e ambulatoriais e especializados divulgados. através de relatório específico, divulgando-as junto aos Conselhos de Saúde.

Diretriz 6. Regulação do Sistema Municipal de Saúde Objetivo 6.1 - Atender as necessidades de saúde dos usuários, de forma eficiente, efetiva e oportuna, otimizando a capacidade operacional dos serviços, com lógica de priorização e enfrentamento de iniquidades. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021

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6.1.3 Realizar estudo da Estudo realizado Um estudo realizado 1 1 1 1 utilização dos leitos do anualmente Hospital municipal 6.1.4 Avaliar e monitorar Percentual de avaliações Acompanhamento 90% 90% 90% 90% continuamente a oferta de realizadas em relação ao realizado serviços ambulatoriais e número total de continuamente em hospitalares, conforme estabelecimentos com 90% dos definido nos contratos dos contrato estabelecimentos de prestadores de serviços do saúde contratados SUS

Diretriz 7. Vigilância em Saúde Objetivo 7.1 - Organizar as ações de controle do Aedes aegypti para reduzir o risco de epidemia pelos agravos transmitidos pelo mosquito. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 7.1.1 Realizar dois LIRAa Número de LIRAa 8 LIRAa 2 2 2 2 (Levantamento Rápido do (Levantamento Rápido (Levantamento Índice de Infestação por do Índice de Infestação Rápido do Índice de Aedes aegypti) ao ano. por Aedes aegypti) Infestação por Aedes realizados ao ano. aegypti) realizados. 7.1.2 Realizar ações de Percentual de infestação Manter o município 0 0 0 0 controle do vetor Aedes do Aedes aegypti no livre da infestação aegypti para manter o município. pelo Aedes. município livre da infestação.

Objetivo 7.2 - Estabelecer ações buscando qualidade dos serviços de Vigilância em Saúde. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 7.2.1 Realizar as inspeções Percentual de Inspeções realizadas 100% 100% 100% 100% conforme pactuado na inspeções realizadas conforme meta pactuada Programação Anual da na PAVS Vigilância Sanitária (PAVS) 7.2.2 Realizar ações de Número de ações 100% da demanda 100% 100% 100% 100% vigilância de roedores nas realizadas de acordo áreas de maior risco à com a demanda leptospirose.

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7.2.3 Realizar o Proporção de análises 90% das amostras 90% 90% 90% 90% monitoramento da qualidade realizadas em preconizadas no plano da água para consumo amostras de água amostral mínimo da humano conforme a Diretriz para consumo Diretriz Nacional Nacional do Programa de humano quanto aos Vigilância da Água de parâmetros coliformes Consumo Humano - totais, VIGIAGUA. cloro residual livre e turbidez. 7.2.4 Investigar os agravos Percentual de agravos 100% dos acidentes 100% 100% 100% 100% notificados referentes à saúde notificados e graves investigados do trabalhador investigados. 7.2.5 Divulgar orientações e Manter as Informações atualizadas 100% 100% 100% 100% informações sobre as ações informações sobre as desenvolvidas pela Vigilância ações desenvolvidas Sanitária através do Portal da pela Vigilância Secretaria Municipal de Saúde Sanitária atualizadas.

Objetivo 7.3 - Ação contínuas da vigilância à saúde. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 7.3.1 Classificar recém Percentual de recém 100% dos nascidos vivos 100% 100% 100% 100% nascidos com fatores de risco nascidos com risco classificados de acordo de morbimortalidade, através classificados. com fatores de risco. da análise das Declarações de Nascidos Vivos. 7.3.2 Inserir as Declarações Percentual das 100% das DNV e DO 100% 100% 100% 100% de Nascidos Vivos (DNV) e as Declarações de óbitos inseridas nos bancos de Declarações de Óbito (DO) e e Declarações de informações nacionais. em seus respectivos bancos Nascidos Vivos (DNV) de informação nacionais ocorridos em Curitiba (SINASC e SIM). inseridas nos Bancos de informações nacionais. 7.3.3 Realizar vigilância, Percentual dos óbitos 100% dos óbitos 100% 100% 100% 100% investigação e análise dos investigados e Investigados e óbitos infantis, fetais, analisados analisados maternos e de mulheres em idade fértil. 7.3.4 Implantar e Monitorar os Percentual dos livros 100% dos livros de 25% 25% 25% 25% registros do livro de de registros dos registros dos Postos de sintomáticos respiratórios dos Postos de Saúde Saúde monitorados Postos de Saúde. monitorados/ano

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7.3.5 Realizar a busca ativa e Percentual de 100% de contatos intra- 100% 100% 100% 100% vigilância dos contatos intra- contatos intra- domiciliares dos casos domiciliares dos casos novos domiciliares dos novos de hanseníase de hanseníase. casos novos de investigados. hanseníase investigados. 7.3.6 Analisar os casos de Percentual de casos 100% dos casos de 100% 100% 100% 100% violência, suspeitos e ou analisados violência analisados confirmados de pessoas atendidas nos serviços de saúde, nas escolas municipais e estaduais e centros de educação infantil e hospitais de referência.

7.3.7 Manter coberturas Percentual de 100% da meta 100% 100% 100% 100% vacinais do calendário básico cobertura vacinal estabelecida pelo MS. de vacinação de crianças Alcançada, de acordo menores de 1 ano com a meta estabelecida pelo Ministério da Saúde.

7.3.8 Realizar tratamento Percentual de 90% das pessoas com 70% 80% 90% 90% antirretroviral as pessoas com Pessoas com diagnóstico diagnóstico de HIV diagnóstico de HIV em tratamento 7.3.9 Manter os pacientes em Percentual de 90% pacientes em 75% 80% 90% 90% tratamento antirretroviral com pacientes em tratamento antirretroviral carga viral indetectável (< que tratamento com carga viral 50 cópias/ml) antirretroviral com indetectável carga viral indetectável 7.3.10 Realizar captação, Elaborar relatório 4 relatórios elaborados. 1 1 1 1 cadastro, armazenamento e anual de incidência de processamento de base populacional informações para a incidência de câncer. 7.3.11 Implantar o Sistema de Número de Postos de Postos de Saúde com 4 - - - Informações do Câncer – Saúde com SISCAN SISCAN implantado SISCAN nos Postos de Saúde implantado/ano 7.3.12 Manter ações contínuas Ações de prevenção Ações de prevenção as 100% 100% 100% 100% de prevenção as as DST/HIV/AIDS DST/HIV/AIDS mantidas DST/HIV/AIDS principalmente mantidas junto a jovens, população em situação de rua, profissionais do sexo, HSH, travestis e transexuais, utilizando novas estratégias de comunicação.

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Diretriz 8. Gestão de Pessoas e Educação Permanente em Saúde Objetivo 8.1 - Gestão de Pessoas e Educação Permanente em Saúde em consonância com a missão, visão e valores da Secretaria Municipal de Saúde, e assim garantir qualidade e excelência na assistência em saúde aos cidadãos. Ações Indicador Meta 2018 - 2021 Meta Anual 2018 2019 2020 2021 8.1.2 Promover evento de Atividades dirigidas 1 atividade 1 1 1 1 prevenção de saúde para os aos profissionais da ao ano servidores. Rede Municipal de Saúde (promoção em saúde) 8.1.3 Implantar Política Política Municipal de Política Municipal de - 1 1 1 Municipal de Educação Educação Educação Permanente Permanente em Contenda Permanente implantada implantada 8.1.4 Implantar programa de Número de temas/ 8 diferentes 8 8 8 8 capacitação continuada para desempenhos temas/desempenhos as equipes da Rede Municipal incluídos no de Saúde em diferentes programa de temas/desempenhos, com capacitação vistas a melhoria da continuada / ano resolutividade e qualidade do cuidado em saúde. * 8.1.5 Realizar concurso Concurso público Concurso público 1 - - - público para diversas realizado realizado categorias profissionais da SMS, para reposição dos déficits.

Diretriz 9.Participação da Sociedade e Controle Social Objetivo 9.1 - Fortalecer os mecanismos de controle social. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 9.1.1 Manter a estrutura de Manter a estrutura do Manter a estrutura do 1 1 1 1 funcionamento do Conselho CMS CMS Municipal de Saúde (CMS).

9.1.2 Garantir caixas de Percentual de Manter caixas de 100% 100% 100% 100% sugestões, críticas e elogios Equipamentos sugestões, críticas e em todos os equipamentos de Municipais de Saúde elogios em todos os saúde do município. com caixas de equipamentos municipais sugestões mantidas. de saúde.

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9.1.3 Apoiar a realização das Número de 01 conferência realizada - 01 - - Conferências de Saúde . Conferências realizadas

Objetivo 9.2 - Ampliar e qualificar a participação da sociedade na construção da política de saúde. Ações Indicador Meta 2018 - 2021 Meta Anual 2018 2019 2020 2021 9.2.1 Elaborar relatórios da Produzir relatórios Produzir 3 3 3 3 Ouvidoria da Secretaria gerenciais com 03 relatórios gerenciais. Municipal de Saúde - SMS informações com disponibilização de estratégicas informações quantitativas e elaborados. qualitativas para gestão. 9.2.2 Acolher, analisar e Percentual de Responder no mínimo 95% 95% 95% 95% responder as manifestações respostas dentro do 95% das manifestações. demandadas da Ouvidoria prazo estabelecido/ dentro do prazo estabelecido. ano. 9.2.3 Adquirir material de Disponibilizar o Atender 100% das 100% 100% 100% 100% divulgação da Ouvidoria para material de divulgação solicitações oriundas da usuários. da Ouvidoria para Ouvidoria. usuários.

Diretriz 10.Qualificação da Gestão e do Financiamento em Saúde Objetivo 10.1 - Estabelecer ações para que os projetos assistenciais desenvolvidos pela Secretaria Municipal da Saúde sejam viáveis e estejam em consonância à realidade orçamentária e financeira, objetivando que os resultados destas ações seja eficiente, efetivo e oportuno. Ações Indicador Meta Meta Anual 2018 - 2021 2018 2019 2020 2021 10.1.1 Monitorar os custos de Percentual de 100% dos equipamentos 60% 70% 80% 100% cada ponto de atenção equipamentos com oscom monitoramento dos apresentando os resultados ao custos custos. Conselho Municipal de Saúde. monitorados/ano. 10.1.2 Adequar o Portal da Portal da SMS Portal da SMS atualizado 1 1 1 1 Secretaria Municipal de Saúde atualizado - SMS, no site do Município, melhorando o acesso as informações atualizadas e vigentes de fluxos e processos, de interesse do cidadão, conselheiro, prestador e servidores.

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10.1.3 Manter atualizada a Manter a Farmácia Farmácia Municipal 1 1 1 1 Farmácia Municipal no que diz Municiapal atualizada atualizada respeito a medicamentos, prescrição, fluxos e distribuição com a finalidade de melhorar a qualidade da assistência e otimização dos recursos 10.1.4 Realizar campanhas de Número de 8 campanhas realizadas 2 2 2 2 combate ao desperdício de campanhas realizadas material para sensibilizar equipes e usuários 10.1.5 Construir Unidade de Número de Unidade 1 Unidade de Saúde - - - 01 Saúde de Saúde construídos.

10.1.6 Readequar/Construir Número de Unidade 1 unidade - - - 01 nova sede para o Centro de Construída/readequad Atenção Psicossocial/CAPS a

*Relação de capacitação continuada para as equipes da Rede Municipal de Saúde em diferentes temas/ desempenhos, com vistas à melhoria da resolutividade e qualidade do cuidado em saúde: 1. Atendimento a pessoas Tabagistas. 2. Implantação da Rede Mãe Paranaense nos UBS. 3. Risco nutricional, atraso do crescimento e do desenvolvimento. 4. Aleitamento materno. 5. Linha guia de Saúde Mental Incorporação de outras tecnologias de cuidado em saúde mental. 6. Abordagem de prevenção das tentativas de suicídio. 7. Instrumentos de detecção precoce. 8. Cuidado da Pessoa com Deficiência. 9. Atenção ao portador de Hipertensão arterial sistêmica e Diabete Mellitus. 10. Novas tecnologias de cuidado. 11. Atenção aos idosos. 12. Cuidado compartilhado e o autocuidado apoiado para idosos. 13. Saúde bucal. 14. Política de Promoção da Saúde. 15. Utilização do módulo Central de Marcação de Consultas especializadas para gestão da fila. 16. Controle do vetor Aedes aegypti. 17. Vigilância e manejo clínico da gripe e SRAG. 18. Vigilância e manejo clínico da sífilis. 19. Vigilância e manejo clínico de coqueluche, doenças exantemáticas, caxumba e meningite. 20. Vigilância da Mortalidade infantil. 21. Atualização calendário vacinal.

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22. Violência em todos os ciclos de vida com ênfase na violência sexual. 23. Vigilância e manejo clínico da Tuberculose. 24. Manejo clínico da Leptospirose. 25. Manejo clínico da dengue, Zika e Chikunguny. 26. Suporte Básico de Vida.

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