THERM&ESVOUS LE MAGAZINE DE LA MÉDECINE THERMALE édition 2012

PRÉPARER SA CURE 5 conseils à suivre

L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT UN ENJEU PRIORITAIRE POUR LE THERMALISME

ACCOMPAGNER LES SENIORS LE DYNAMISME DE LA RECHERCHE THERMALE Mince alors ! ENTRETIEN AVEC CHARLOTTE DE Turkheim pour la sortie de son film édito & SOMMAIRE COURRIER DES LECTEURS

édito 3. JEAN-PAUL COURRIER DES LECTEURS Plus de 500 000 Français suivent une cure chaque année. Je suis allé sur le nouveau Merci de vos encouragements et Depuis quelques années, ce nombre est en augmentation. site, medecinethermale.fr… il de vos suggestions. Oui, un guide La meilleure nouvelle est qu’ils en sont satisfaits : est beaucoup plus clair et j’ai des stations thermales existe en 4. 97% disent ressentir des effets durables ! facilement trouvé toutes les version papier. Il est distribué lors DOSSIER THÉMATIQUE informations sur les stations de grands évènements, comme au La médecine thermale, à l’heure où les pouvoirs publics et les acteurs du système thermales. Continuez à améliorer Salon des Thermalies par exemple. pionnière dans l’éducation de santé se sentent désarmés pour répondre à l’incertitude l’information des patients et à Nous allons prochainement le thérapeutique du patient. des patients face aux dernières grandes crises sanitaires, notre quand une newsletter destinée aux mettre en ligne sur notre site mission est de rappeler qu’il existe une médecine efficace, curistes ? Et existe-t-il un guide internet, vous le trouverez dans la et qui en apporte les preuves. La médecine thermale est papier des stations ? Comment rubrique publications. 8. particulièrement indiquée pour les maladies chroniques qui puis-je me le procurer ? AVANCEMENT représentent 90% de l’évolution de nos dépenses de santé. DE LA RECHERCHE Elles guérissent rarement, car nos modes de vie modernes La médecine thermale, les entretiennent ; mais leurs symptômes peuvent régresser un acteur engagé dans fortement. Depuis 2004, dans la perspective de la signature la prévention de la d’une nouvelle convention de prise en charge des soins, ELSA BÉATRICE dépendance. une quinzaine d’études ont été conduites sous l’égide de l’association française de recherche thermale (AFRETH). Je vais effectuer ma J’ai vu différents reportages à Plusieurs ont été publiées dans des revues de référence et première cure thermale la télévision qui présentaient Gabriel 12. toutes concluent à une efficacité reconnue de la médecine cette année et je suis une image déformée d’une BIEN VIVRE thermale en comparaison des traitements médicamenteux. impatiente d’y être ! cure thermale. Je suis allée C’est très bien d’être sur SA CURE THERMALE L’étude Maâthermes, par exemple, montre que face aux Mais elle aura lieu pour la première fois l’année facebook (j’ai trouvé votre Les 5 étapes avant de partir régimes, la cure thermale apporte une réponse efficace aux pendant l’élection dernière en cure pour une page et le groupe que vous animez) en cure, comment préparer personnes obèses et en surpoids. présidentielle… phlébite et cela m’a fait un mais il faudrait que davantage de sa valise et l’importance de et je tiens à voter ! bien fou. J’ai découvert votre curistes et de médecins y viennent la première consultation Aujourd’hui le thermalisme poursuit sa vocation et diversifie Comment puis-je petite publication : elle est très et discutent de leurs vécus. Ancien en cure. son offre de soins, avec des programmes innovants en participer à ce scrutin tout pratique et très claire. Et en interne des hôpitaux de Toulouse, éducation thérapeutique, pour des patientes en rémission en suivant ma cure ? plus elle m’a donné quelques je suis persuadé que les médecins de cancer du sein ou pour les aidants de personnes âgées arguments pour raconter et auraient beaucoup à gagner à écouter 14. atteintes d’Alzheimer. Avec un coût pour la sécurité sociale On peut participer aux expliquer l’efficacité d’une leurs patients qui ont suivi une cure. TÉMOIGNAGE Thierry Dubois moindre que celui d’une surconsommation médicamenteuse : élections présidentielle cure thermale, au-delà de mon Beaucoup sont sur internet et les Rencontre avec Charlotte est président du rappelons que la médecine thermale représente 0,13% des et législative en votant expérience personnelle. réseaux sociaux sont une source Conseil National dépenses de santé de l’Assurance maladie ! par procuration. Ce de Turckheim. des Exploitants privilégiée pour échanger directement Thermaux depuis procédé est très simple avec les Monsieur et Madame Tout- 2009 Ce n’est pas du confort, c’est de la santé. et gratuit. Il vous suffit de le-monde. 18. désigner le mandataire de votre choix et d’effectuer C’EST VOUS QUI LE Thierry Dubois les démarches auprès des instances habilitées (NDLR : le groupe est accessible DITES ! (au commissariat, à la gendarmerie, au tribunal directement à l’adresse bit.ly/ d’instance ou auprès des autorités consulaires). medecinethermale.) Pensez à les faire en amont de votre cure thermale Directeur de la publication : Thierry Dubois / Rédacteur en chef : Didier Le Lostec pour profiter pleinement de votre séjour ! 19. Rédacteur en chef délégué : Claude-Eugène Bouvier LE CNETH RÉPOND Crédits photos : ©C.Brachet, ©G.Piel, ©E.Perdu, ©S.Kempinaire, À VOS QUESTIONS Fotolia (©Pollux - ©P.Tilly - ©Picsfive - ©Krikoui - ©Y.Arcurs - ©Artjazz - ©Nito - ©A.Rodriguez) Conception rédaction : Parties Prenantes

2. mini-mag 3. mini-mag DOSSIER THÉMATIQUE LA MÉDECINE THERMALE, PIONNIÈRE DANS L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE DU PATIENT

À l’heure de l’optimisation des dépenses de santé, la prévention et l’éducation sanitaire deviennent de véritables enjeux de santé publique. En 2008, un rapport a été remis à Roselyne Bachelot-Narquin, alors ministre de la Santé, de la Jeunesse, des Sports et de la Vie Associative pour promouvoir une politique nationale d’éducation thérapeutique des patients atteints de maladies chroniques. Composante essentielle de la médecine thermale, l’éducation thérapeutique du patient est un domaine majeur dans lequel l’ensemble des acteurs du thermalisme s’inscrit.

4. mini-mag 5. mini-mag DOSSIER THÉMATIQUE

La prévention en santé est l’un des un processus continu fondements du thermalisme et EXEMPLE d’autonomisation l’éducation thérapeutique LE programme d’éducation thérapeutique en est la pierre angulaire du patient fibromyalgique Fortes de leur expérience dans la prise en Objectifs : aider les patients qui viennent en cure Les recommandations du rapport de 2008 avaient charge globale des patients, les cures thermales pour un syndrome fibromyalgique à augmenter pour objectif de permettre aux patients atteints sont des lieux privilégiés pour la mise en place leurs activités et leur participation à la vie familiale, de maladies chroniques de devenir plus autonomes de ces actions préventives et les acteurs du professionnelle et sociale, 3 mois après leur cure. face à leur maladie et leur traitement. Il s’agit de thermalisme sont de véritables pionniers dans Accompagnement proposé : proposer aux patients de s’inscrire dans un processus ce domaine. Depuis plusieurs années déjà, des ·à l’arrivée et en fin de cure, une consultation continu pour acquérir des compétences d’auto soins réflexions et des actions sont engagées pour médicale pour valider le diagnostic et le plan et d’adaptation pour soulager leurs symptômes, mettre au point des programmes d’éducation d’action définis pendant et après la cure. réaliser des gestes techniques ou encore adapter thérapeutique du patient pour plusieurs · Du début jusqu’à un an après la cure, des bilans leurs doses de médicaments, par exemple. pathologies. Certains programmes sont éducatifs, réalisés par le même professionnel de aujourd’hui validés, comme pour l’asthme, et santé pour évaluer la situation du patient, définir les d’autres sont en cours d’élaboration, comme activités auxquelles il participera, élaborer un plan Selon la définition du rapport OMS-Europe ceux dédiés au syndrome métabolique, à la d’action pour la suite après cure et évaluer, quelque publié en 1996, l’éducation thérapeutique du patient fibromyalgie ou au psoriasis. temps après, l’atteinte des objectifs. « vise à aider les patients à acquérir ou maintenir les  · Tout au long de la cure, une participation compétences dont ils ont besoin pour gérer au mieux aux activités : ateliers thématiques, entretiens leur vie avec une maladie chronique. Elle fait partie individuels et collectifs, activités physiques... intégrante et de façon permanente de la prise en charge du patient. Elle comprend des activités organisées, y En abordant une thématique spécifique, les ateliers mis en place ont pour objectif de permettre aux compris un soutien psychosocial, conçues pour rendre atelier 3. BIEN DORMIR les patients conscients et informés de leur maladie, des participants de comprendre et d’évoluer face à la Objectifs : soins, de l’organisation et des procédures hospitalières, ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE maladie par des échanges, des débats et des animations unE - Découvrir collectivement les solutions aux problèmes et des comportements liés à la santé et à la maladie. ludiques, comme le photolangage, l’animation par DU PATIENT DE QUALITÉ DOIT rencontrés en matière de sommeil : difficultés Ceci a pour but de les aider, ainsi que leurs familles, à « post-it », le brainstorming… Autant de moyens pour d’endormissement, réveils nocturnes, sommeil comprendre leur maladie et leur traitement, à collaborer - être centrée sur le patient, élaborée avec lui, briser la glace et libérer la parole ! à l’issue de chaque non réparateur… ensemble et à assumer leurs responsabilités dans intégrée à sa vie quotidienne et impliquer autant que atelier, des fiches synthèses sont distribuées aux - Acquérir les connaissances de base sur la physiologie leur propre prise en charge, dans le but de les aider à possible les proches ; participants. du sommeil. maintenir et améliorer leur qualité de vie. » - être issue d’une évaluation des besoins et de - Expérimenter des techniques de relaxation (respiration diaphragmatique). l’environnement du patient (diagnostic éducatif) ; atelier 1. Comprendre sa maladie En réponse à la demande croissante des - être réalisée par des professionnels de santé formés Objectifs : atelier 4. Se soigner au quotidien professionnels de santé, des patients, de leurs à la démarche, dans un contexte habituellement - Exprimer les symptômes de sa fibromyalgie. Objectifs : proches, des associations et des institutionnels interdisciplinaire ; - Définir la fibromyalgie et citer les composantes de son - Expliquer le rôle de chaque médicament utilisé pour dans ce domaine, l’HAS et l’INPES* ont proposé un - faire partie intégrante de la prise en charge traitement. soulager la fibromyalgie, ses avantages et ses inconvénients. cadre méthodologique afin que des programmes de la maladie ; - Expliquer le rôle de chaque soin thermal. - Identifier les traitements non médicamenteux déjà utilisés. - Situer le rôle des médicaments et des autres ressources structurés puissent être élaborés, mis en place - être scientifiquement fondée et enrichie par les atelier 2. Gérer la douleur et le stress thérapeutiques non médicamenteuses. et évalués. Pour cela, ces instances ont mis au retours d’expérience des patients et des proches ; Objectifs : point un cadre pragmatique, qui doit être décliné - être définie en termes d’activités et de contenus, - Décrire l’impact du stress sur les symptômes de la atelier 5. Moi, ma maladie et les autres en programmes opérationnels spécifiques pour être organisée dans le temps, réalisée par divers fibromyalgie. Objectifs : chaque pathologie, chaque patient et élaborés avec moyens éducatifs ; - Expliquer les mécanismes de la douleur, sur les plans - Exprimer les difficultés relationnelles, familiales, l’ensemble des acteurs concernés (institutionnels, - être accessible à différents publics et s’adapter physique et psychologique. professionnelles ou sociales auxquelles il est possible professionnels de santé et associations de patients). au profil éducatif et culturel de chaque patient ; - Reconnaître la composante émotionnelle de la maladie, d’être confronté du fait de la fibromyalgie. - Découvrir collectivement des éléments d’explication - faire l’objet d’une évaluation individuelle identifier les différentes modalités de la prise en charge. * - Découvrir les solutions pour gérer la douleur et le stress. et de solution aux difficultés évoquées. HAS : Haute Autorité de Santé et du déroulement du programme. INPES : Institut National de Prévention et d’éducation pour la Santé

6. mini-mag 7. mini-mag AVANCEMENT DE LA RECHERCHE

LA MÉDECINE THERMALE, UN ACTEUR ENGAGÉ DANS LA PRÉVENTION DE LA DÉPENDANCE à l’horizon 2030, les personnes âgées de plus de 60 ans seront plus du tiers de la population contre 20% aujourd’hui. Chaque année environ 175 000 personnes basculent dans lA dépendance, posant de douloureux problèmes aux familles et aidants qui nécessitent la mobilisation de la solidarité collective. Depuis plusieurs années déjà les pouvoirs publics ont fait de ces enjeux des problématiques de santé publique, jusqu’à la définition du plan national « bien vieillir ». Sous la pression de la demande sociétale, les acteurs de la médecine thermale s’engagent ACTIVEMENT dans l’accompagnement du bien vieillir.

8. mini-mag 9. mini-mag AVANCEMENT DE LA RECHERCHE

UN DOMAINE DE RECHERCHE TOUJOURS TRÈS ACTIF La médecine thermale est une - en favorisant le dépistage. réponse pour les personnes La surveillance médicale de la cure Outre les conférences et les programmes d’éducation les plus susceptibles de s’articule autour de 3 consultations dispensés dans les établissements thermaux, les acteurs du basculer dans la dépendance auprès du médecin thermal, qui sont thermalisme oeuvrent pour consolider le rôle de la médecine autant d’occasions pour lui de déce- thermale dans la prévention de la dépendance, aujourd’hui et 2/3 des curistes sont âgés de plus de ler une anomalie chez le patient ; dans les années à venir. Trois nouvelles interventions sont en 60 ans et l’âge moyen est de 63 ans, - en prenant en charge le traitement cours d’expérimentation : soit l’exacte moyenne d’âge à partir d’un large spectre de maladies chro- de laquelle une personne est suscep- niques. 1. Consultation de prévention de la dépendance tible d’être affectée par une incapa- Dont de grandes pathologies dégéné- Recommandée par la HAS, la consultation santé des séniors cité (source Eurostat 2010). La cure ratives, telles que l’arthrose, la mala- pourrait trouver en station thermale un cadre adapté à son ap- thermale intervient donc à une étape die de Parkinson, ou encore Alzhei- plication. Une étude qualitative, observationnelle et multicen- « clé » de la vie au regard de la ca- mer, qui provoquent la dépendance. trique, dont l’investigateur principal est le Professeur Claude pacité à infléchir l’évolution de son Les effets les plus manifestes de la JEANDEL, est en phase de lancement : elle visera à évaluer les statut vis-à-vis de la dépendance. De cure thermale sont la réduction de bénéfices d’une consultation de « prévention santé » plus, elle est en prise directe avec les la douleur et l’amélioration des capa- pour les curistes conventionnés séniors (60 ans et +) durant populations formant le 4ème âge : cités fonctionnelles qui contribuent leur séjour thermal. 31% de la patientèle des stations à la prévention de l’installation de thermales est âgée de 70 ans et plus. la perte d’autonomie. Elle obtient Programme de répit en faveur des malades Par ailleurs, les établissements ther- également de bons résultats dans - en maintenant un lien social fort. 2. maux accueillent majoritairement la prise en charge de pathologies La cure thermale est une pratique Alzheimer L’intervention vise à proposer aux aidants des une population composée de classes lourdes et invalidantes (Maladie de individuelle au sein d’une collecti- Avec 508 000 malades Alzheimer une parenthèse de répit et de réduction sociales moyennes, souvent moins Parkinson – cf. étude Pr Montastruc et vité qui multiplie les opportunités de curistes, elle est l’une des des symptômes physiques et psychosomatiques. Elle associe bien intégrées aux réseaux de soins al. 1999, spondylarthrite ankylosante, socialisation, à l’intérieur comme à médecines non médicamenteuses à la fois des soins thermaux à visée sédative et relaxante ou à visée tonifiante, des entretiens individuels et des ateliers psy- habituels, et qui de fait échappent séquelles d’AVC,…), pour lesquelles, l’extérieur des thermes. les plus répandues plus aisément aux messages et ac- sans réduire le handicap, elle (en 2010, dans la population générale) cho-éducatifs (notamment éducation à la gestion des troubles tions en santé publique. Le therma- en atténue les conséquences du comportement). Cette offre nécessite un accueil de jour et lisme est donc connecté avec des po- en prévenant les complications une structure d’hébergement adaptée. La capacité d’une sta- La prévention, comme stratégie tion à mobiliser l’ensemble de ses acteurs et de ses moyens sur pulations dont la médicalisation est neuro-orthopédiques. face à la dépendance plus faible. C’est ainsi que les cures - en permettant la mise en une problématique de santé sont autant d’atouts pour assurer thermales, de par leur vocation et œuvre de l’éducation à la santé Le thermalisme a pour vocation de sent déjà des recommandations rela- le succès de cette nouvelle intervention actuellement en phase leur organisation, contribuent active- et de l’éducation thérapeutique proposer un environnement favorable tives au comportement de santé et au d’expérimentation. ment à l’allongement de l’espérance du patient. à la sensibilisation, à l’éducation en mode de vie des patients, sous forme de vie en bonne santé. La cure thermale est un lieu et santé et à la prévention, comme le de conférences grand public, de tables 3. Programme de réali- un moment facilitateur d’une définit le Livre blanc, Thermalisme rondes ou d’ateliers thématiques et à sation d’une intervention le thermalisme démarche éducative comme et santé publique : vers de nouvelles ce jour, plus d’une station sur deux multi-modale de prévention comme retardateur aucune autre structure sanitaire convergences, édité en février 2008. est déjà active dans le domaine de du déclin cognitif (MAPT -Mul- Face à la dépendance existante ne peut en proposer. Prévention des risques cardiovas- l’éducation thérapeutique telle qu’elle tidomain Alzheimer Preventive Trial) Le La durée de 3 semaines sans culaires, sevrage médicamenteux, est définie par l’OMS (voir l’article en programme MAPT fait l’objet d’un essai Avec plus de 508 000 curistes en interruption permet une ap- accompagnement du vieillissement, page 5). En collaboration avec les as- clinique multi-centrique mondial. La 2010, la médecine thermale est l’une proche pédagogique de bonne amélioration de la mobilité et des sociations de patients, comme l’asso- difficulté de la mise en œuvre du pro- des médecines non médicamenteuse intensité, dans une démarche capacités physiques, éducation diété- ciation France-Alzheimer ou France gramme dans le cadre des structures gériatriques habituelles a les plus répandues dans la population pro-active vis-à-vis de la santé tique, etc., de nombreuses approches Parkinson, des programmes éducatifs incité les investigateurs français à réaliser ce programme dans générale. Elle est donc un levier du patient, accompagnée par s’inscrivent au sein de programmes ont été mis en place dans certaines le cadre d’un séjour en cure thermale. L’expérience est main- majeur en termes d’actions médico- des équipes pluridisciplinaires ciblés proposés en cure thermale. stations pour le traitement de ces tenant achevée, les données sont en cours d’exploitation, sous sociales : de professionnels de santé. 70% des stations thermales dispen- pathologies. l’expertise du Professeur Bruno Vellas.

10. mini-mag 11. mini-mag BIEN VIVRE SA CURE THERMALE

LES 5 ÉTAPES COMMENT AVANT DE PARTIR EN CURE PRÉPARER SA VALISE ?

Tout d’abord, pensez aux papiers Consultez votre médecin nécessaires pour votre inscription : La cure thermale est prescrite par un médecin, généraliste ou spécialiste. - votre prise en charge ; 1. Il remplit, avec vous, le formulaire Cerfa n°11159*02 de demande de prise - votre lettre de confirmation adressée en charge en indiquant le lieu et l’orientation de votre cure. par l’établissement thermal ; - le feuillet délivré avec votre Carte Vitale ; Adressez le formulaire à votre caisse d’assurance - votre carte de Mutuelle. maladie 2. Vous pouvez effectuer cette démarche à tout moment de l’année, mais il est Ensuite, voici quelques accessoires préférable de la faire suffisamment tôt pour réserver votre séjour dans de bonnes qui VOUS seront utiles : conditions. Vous recevrez ensuite un imprimé composé de 2 ou 3 volets : - des sandales de bain en plastique, exclusivement le volet 1 destiné à votre médecin thermal, réservées à l'utilisation dans l'établissement thermal ; le volet 2 à remettre à votre arrivée à l’établissement thermal, - un maillot et un bonnet de bain, obligatoires en piscine ; et éventuellement le volet 3, sous certaines conditions de ressources, - une tenue de sport : pantalon souple, t-shirt, chaussures pour les frais de voyage et de séjour. de sport... ; - un bloc-note, un stylo… pour noter les conseils qui vous Réservez votre cure thermale seront délivrés lors des ateliers ou conférences que vous auprès de l’établissement pourrez suivre ; 3. thermal - … Le plus souvent, il vous suffit de vous connecter sur le site internet de la station choisie et de Enfin, n'oubliez pas, pour le suivi médical de votre cure, remplir un bulletin de réservation, en ligne ou votre carnet de santé, vos radiographies et vos divers sur papier. Vous pouvez également contacter examens médicaux. 4. votre station thermale par téléphone. Réservez votre hébergement Une fois vos dates de cure thermale retenues, L’IMPORTANCE réservez votre hébergement. Cette étape est importante dans la préparation de votre cure DE LA PREMIÈRE car il existe plusieurs types d’hébergements TATION EN CURE ! possibles : intégrés aux sites thermaux ou à 5. CONSUL l’extérieur (hôtels en demi-pension ou en pension Prenez rendez- vous complète, résidences ou meublés, gîtes ruraux, avec le médecin thermal Votre cure thermale débutera obligatoirement par une villages de vacances ou campings,…). Vous Prenez rendez-vous avec le médecin thermal, consultation avec un médecin thermal. Ce temps de consultation trouverez les types d’hébergements et leurs si possible avant votre arrivée. Il sera en est un temps privilégié dans la compréhension de votre pathologie. coordonnées aux offices de tourisme des stations. charge de votre suivi et de la prescription de Après examen, il vous prescrira les traitements thermaux et vous à noter : dans le cadre d’un accompagnement vos soins. Ce rendez-vous est donc obligatoire orientera vers un programme d’éducation à la santé, un atelier d’enfant ou d’une hospitalisation, il est important et le choix du médecin reste à votre thématique ou un programme d’éducation thérapeutique du de veiller à l’équipement de proximité de la station appréciation. Une liste de praticiens peut vous patient (ETP). Cette consultation vous permettra de bénéficier retenue, soit une maison d’enfants ou un hôpital. être fournie, soit par l’établissement thermal, d’un traitement parfaitement adapté à votre pathologie et votre soit par l’office du tourisme. personnalité.

12. mini-mag 13. mini-mag Témoignage

RENCONTRE AVEC CHARLOTTE DE TURCKHEIM

Le 8 mars 2011, Charlotte de Turckheim et toute son équipe se sont installées durant 5 semaines dans la station thermale de Brides-les-Bains pour la réalisation de son 3ème film, « Mince alors ! ». Une comédie profonde et légère qui aborde un sujet actuel et encore tabou, celui du surpoids et du rapport au corps. Loin des clichés et sans donner de leçons, la réalisatrice dresse un état des lieux de cette société où la maigreur est reine. Rencontre avec Charlotte de Turckheim !

14. mini-mag 15. mini-mag par exemple : une femme très mince frites », mais plus « terrine de pois- Grâce à tous les professionnels que ge qui veut tout contrôler. En réalité, son » ! Et parfois, après une longue j’ai pu rencontrer, j’ai vraiment pu Témoigna beaucoup de gens sont en difficulté journée de travail, on avait envie comprendre et comparer les diffé- avec leur apparence. d’un steak-frites… Alors, le bar-tabac rentes méthodes pour maigrir. J’ai de Brides-les-Bains est devenu, un réalisé que tous ces régimes dras- Ce film se déroule, en partie, dans temps, le QG de toute l’équipe, car il tiques à base de privation étaient la station thermale de Brides-les- était le seul à faire ce plat ! très illusoires… or l’important c’est Bains…. Et les figurants sont de de changer fondamentalement la vrais curistes ! Cela a-t-il été facile de convaincre manière de s’alimenter pour avoir Oui, bien sûr, parce que ce film parle les actrices de participer à votre des habitudes alimentaires à vie. À d’eux ! Ils étaient très contents de film ? Brides-les-Bains, c’est ce qu’ils font, faire partie du film car pour une fois, Et bien, j’ai quand même eu quelques ils changent vos habitudes alimen- ils étaient mis à l’honneur. Certains refus ! Les actrices rondes sont rares taires plutôt que de faire des régimes. d’ailleurs ont été déçus : nous avons dans le métier et certaines ne vou- refusé la participation de volontaires laient pas faire partie d’un film comme trop minces… Ils étaient furieux ! Mais le mien ! Il est vrai que ce n’est pas c’est un film sur le corps, le surpoids facile, car il faut être bien dans sa et la vedette était donnée aux ronds ! peau pour jouer dans un film comme « Mince Alors ». Et pour je ne veux combattre aucun le personnage d’Emilie, j’avais vraiment écrit cliché et ne donner aucune le rôle pour Catherine leçon, je fais simplement Hosmalin et je voulais un état des lieux. que ce soit elle. J’ai beaucoup d’admira- UN FILM SUR tion pour ce qu’elle a fait. En tant que Comment s’est passé le tournage ? femme, ce n’était pas évident pour LE SURPOIDS ? Cela ne doit pas être évident elle, il y a eu des moments assez durs… d’installer toute une équipe de Mais les actrices sont très heureuses tournage dans un établissement et très fières d’avoir fait ce film. Elles ! thermal ? ont eu un courage incroyable ! Mince alors Le tournage s’est très bien passé ! Mais le plus dur pour l’équipe ont Vous avez suivi plusieurs cures été… les repas ! à Brides-les-Bains, thermales. Que vous ont appor- Charlotte De Turckheim, pour- Quels clichés vouliez-vous com- à maigrir, son mec aussi, alors qu’elle les restaurateurs ne sont pas livrés en té vos expériences en tant que quoi avoir choisi d’aborder ce battre ? est ravissante comme elle est. Son produits non diététiques ! Ce n’était curiste et en tant que réalisation thème ? Je ne veux combattre aucun cliché et défi à elle, n’est pas de maigrir mais pas trop l’ambiance « andouillette- de ce film ? Parler du surpoids et du rapport au je ne veux donner aucune leçon. Face de s’affranchir d’eux ! corps me tenait particulièrement à à ce problème, il n’y a pas de règle, cœur aujourd’hui. En tant que comé- chacun doit faire comme il veut. Je Justement, à propos des person- L’HISTOIRE dienne je me suis aperçue qu’il était fais simplement un état des lieux. Ce nages, comment sont-ils nés ? très difficile d’avoir quelques kilos en qui m’intéresse, c’est que chacun peut Comme pour mes spectacles : mes Nina est jeune, jolie et ronde. Malheureusement son bien enveloppée. Toutes trois trop. J’ai voulu réaliser ce film parce se retrouver dans les personnages du personnages naissent des rencontres mari Gaspard n’aime que les femmes très minces… vont devenir copines, tandis que j’ai été très choquée lors d’un film qui sont très différents et qui ont que je fais chaque jour. Pour ce film, Surtout depuis qu’ils se sont installés à Paris pour monter que leurs corps changent et défilé de mode de la maigreur de pris du poids pour des raisons per- j’ai fait une enquête pendant 2 ans leur ligne de maillot de bain ultra pointue. Pour tenter que leurs vies s’apprêtent à en faire de même. certains mannequins. C’est là que je sonnelles et très diverses. Le petit et je me suis rendue compte que les de le séduire à nouveau, Nina accepte à contrecoeur me suis dit qu’il y avait un problème : garçon prend 25 kilos pour se pro- personnes en surpoids, tout comme le cadeau qu’il lui offre : une cure d’amaigrissement à Date de sortie : 28 mars 2012 - Réalisé par : Charlotte de Turckheim avant, on aimait la minceur mais téger d’un secret de famille qu’il ne des personnes qui ne le sont pas ou Brides-les-Bains. Là-bas, elle va faire la connaissance de Avec : , Lola Dewaere, , maintenant on aime la maigreur, ce comprend pas. Nina, elle, n’a pas de plus du tout sont aussi mal à l’aise deux femmes aux univers complètement différents et en Grégory Fitoussi, Mehdi Nebbou, Julia Piaton, Dominique qui est très vicieux ! problème de poids mais c’est son en- avec leur corps. C’est comme ça que cure pour des raisons radicalement opposées. Sophie est Besnehard et Charlotte de Turckheim tourage qui en a un ! Sa mère l’oblige le personnage de Victoria Abril est né avocate marseillaise ultramince, Emilie mère de famille Genre : comédie - Nationalité : Français

16. mini-mag 17. mini-mag C’est vous qui le dites ! le cneth répond à vos questions

« Existe-t-il des normes La réponse du CNETh : de l’eau minérale naturelle. Afin de répondre à cette certifiant de la qualité Bien sûr ! Un arrêté obligation et pour accompagner les exploitants SYLVIE modifié le 19 juin 2000 thermaux dans cette démarche de qualité et de des eaux des stations prévoit notamment les l’élargir à l’ensemble des produits, dérivés et soins « Bonjour à tout le monde. Je reviens de cure et cela fait un bien fou. thermales ? » Pauline, 35 ans normes microbiologiques thermaux, nous avons rédigé le Guide des Bonnes Beaucoup de soins, un peu de fatigue mais quelle détente sur tous les des eaux thermales, Pratiques Thermales (GBPTh), et avons confié à un points. Pour les personnes qui hésitent, alors ne perdez plus de temps. les conditions du contrôle sanitaire assuré par organisme certificateur la rédaction d’un référentiel Je suis jeune (et oui il n'y a pas que des personnes d'un certain âge, les Agences Régionales de Santé ainsi que les de certification des établissements thermaux, contrairement à ce que l'on pourrait penser), je me suis lancée dans laboratoires agréés pour le contôle sanitaire des eaux AQUACERT HACCP Thermalisme. Aujourd’hui ce l'aventure de la cure thermale pour soulager les douleurs au quotidien minérales naturelles. Le décret n°2007-19 de janvier référentiel est officiellement validé par l’ensemble et croyez moi je ne regrette rien, non rien de rien. » 2007 impose quant à lui une nouvelle exigence des parties prenantes, les autorités de tutelle et les pour l’exploitant thermal, à savoir la mise en place associations de consommateurs. Cette démarche d’une analyse des dangers sur ses installations afin de certification devrait permettre d’amener à de garantir la sécurité sanitaire des curistes. Les une meilleure structuration interne et à une établissements thermaux ont donc la responsabilité reconnaissance externe du milieu thermal, et de MICHÈLE de mettre en place des procédures intégrant les renforcer le dispositif de surveillance et de maîtrise « Je peux dire que la cure fait du bien et que principes d’analyse des dangers et de maîtrise des des risques sanitaires, afin de vous garantir la sécurité j’ai emmené mon mari et il est très content, points critiques pour la sanitaire des produits, dérivés et soins thermaux qui lui qui était si réticent. Il en redemande, et production et la distribution vous sont administrés en cure thermale. moi aussi d’ailleurs ! L’équipe était très bien, « Mon fils est âgé gentille, et serviable. On se sent bien pris en charge, surtout quand on arrive, car on est de 8 ans et souffre souvent un peu perdu. » d’eczéma. Est-il possible « Quels sont les qualifications et le rôle de l’emmener en de l’agent thermal ? » Guillaume, 51 ans cure à son âge ? » La réponse du CNETh : Julie, 39 ans L’agent thermal a un rôle central au sein d’un établissement thermal. MARTINE La réponse du CNETh : C’est lui qui prend en charge les curistes, les informe, les oriente, les Tout à fait ! La prise en charge accompagne et leur délivre les soins prescrits par le médecin thermal à « J’ai suivi une cure thermale pour la perte de poids il y a 6 mois des enfants peut commencer l’exception de ceux obligatoirement administrés par des professionnels et j’en suis enchantée !!! D’une part les soins proposés sont d’une très tôt, et même dès l’âge de santé. En collaboration avec la Commission Paritaire Nationale pour véritable utilité mais en complément le suivi par des diététiciennes HENRY de 3 mois dans certaines l’Emploi et la Formation Professionnelle (CPNE FP) du Thermalisme, nous et les conseils qui sont donnés sont essentiels pour continuer à pathologies. Conciliant soins avons créé une certification professionnelle des agents thermaux pour perdre du poids après la cure et pour se stabiliser. « J’ai deux enfants (5 et 7 ans) qui et éducation à la santé, la consolider la formation et reconnaître les compétences qui s’attachent De nombreuses conférences sur l’alimentation, ou encore sur les ont de l’eczéma. L’année dernière, cure thermale pour enfant est à ce métier. Ce certificat de qualification professionnelle a été mis au problèmes liés au surpoids sont proposées. Cela permet de mieux ils ont fait une première cure adaptée jusqu’à 17 ans. Pour point sur la base d’un cahier des charges élaboré par la CPNE et du Guide comprendre son corps et d’avoir une meilleure connaissance de ce dans un centre spécialisé en les enfants d’âge primaire, des Bonnes Pratiques Thermales. Il se révèle être un outil indispensable qui est nécessaire à la perte de poids. Je ne regrette vraiment pas dermatologie. Le dernier hiver l’accueil se fait soit en maison à notre profession car il définit avec précision les qualifications de d’avoir fait cette cure, je n’ai senti aucune frustration liée à la perte s’est bien mieux passé que les d’enfants, soit en hébergement l’agent thermal, les de poids ! Les repas sont très bons et adaptés à chacun. » précédents. Cette année nous y meublé ou hôtelier avec un règles qui valideront ces sommes retournés et espérons CONTACT adulte accompagnant. Dès qualifications, et au-delà que cela s’améliorera encore. Ils que l’enfant se sent autonome, d’inscrire et donc de Posez vos questions en nous écrivant à : ont encore des poussées, mais il peut suivre son parcours reconnaître officiellement CNETh, 1 rue de Cels, 75014 Paris elles sont moins fortes et nous de soin individuellement et ce métier auprès du ou par email à [email protected] utilisons moins de corticoïdes. Ce rejoindre sa famille ensuite. Ministère du Travail. Retrouvez plus d’information sur le site qui est super. » www.medecinethermale.fr

18. mini-mag 19. mini-mag Grâce à elle, après mon accident j’ai repris plus vite que prévu.

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