Sérgio Alexandre Gaudêncio
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“Contextos para definição de competências profissionais aos que atuam na área internacional da saúde” por Sérgio Alexandre Gaudêncio Dissertação apresentada com vistas à obtenção do título de Mestre Modalidade Profissional em Saúde Pública. Orientadora: Prof.ª Dr.ª Maria Helena Machado Brasília, agosto de 2014. Esta dissertação, intitulada “Contextos para definição de competências profissionais aos que atuam na área internacional da saúde” apresentada por Sérgio Alexandre Gaudêncio foi avaliada pela Banca Examinadora composta pelos seguintes membros: Prof. Dr. José Francisco Nogueira Paranaguá de Santana Prof.ª Dr.ª Mônica Carvalho de Mesquita Werner Wermelinger Prof.ª Dr.ª Maria Helena Machado – Orientadora Dissertação defendida e aprovada em 26 de agosto de 2014. Catalogação na fonte Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica Biblioteca de Saúde Pública G266 Gaudêncio, Sérgio Alexandre Contextos para definição de competências profissionais aos que atuam na área internacional da saúde. / Sérgio Alexandre Gaudêncio. -- 2014. 166 f. : tab. ; graf. Orientador: Machado, Maria Helena Dissertação (Mestrado) – Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Rio de Janeiro, 2014. 1. Competência Profissional. 2. Saúde Mundial. 3. Cooperação Internacional. 4. Força de Trabalho. 5. Recursos Humanos em Saúde. 6. Saúde Global. I. Título. CDD - 22.ed. – 331.11 A Henri Jouval, José Roberto Ferreira e Santiago Alcázar, meus ‘gurus’ na área de saúde global, ética e brasilidade. AGRADECIMENTOS Agradeço a minha esposa Rayana, pela ajuda na formatação de tabelas, mas principalmente pela paciência e carinho; a Márcio Gomes, pelas precisas indagações. Aos que me ajudaram nos caminhos para localização de documentos: Thaíse Cotrim, Heloisa Orind, Elizabeth Golembiouski, Maria Lira, Roger Correia, Cibelli Colombelli, muito obrigado. À Coordenadora-Geral de Programas e Projetos do Ministério da Saúde, Claudia Brandão, e aos seus antecessores, Glória Walker e Fernando Assoni, pela boa vontade e incentivo. Não esquecerei essa oportunidade. Á Ana Maria Souza dos Santos, pela gentileza e profissionalismo. A Willer Baumgarter, pelo apoio inicial. Ao Dr. Francisco Campos, pela inexorabilidade das sugestões ao trabalho. Por fim, mas com destaque especial, é importante salientar um aspecto essencial deste trabalho: o imprescindível apoio da Profa. Maria Helena Machado, minha orientadora. Apesar do pouco tempo para o desenvolvimento deste estudo, ela, com sua competência e generosidade, me permitiu superar as adversidades e desvendar trilhas. "Tenho duas armas para lutar contra o desespero, a tristeza e até a morte: o riso a cavalo e o galope do sonho.” Ariano Suassuna “A gente vive de polegada, e sonha de légua e meia.” Jessier Quirino Sumário RESUMO ................................................................................................................................ 9 ABSTRACT ............................................................................................................................ 10 Lista de Gráficos e Tabelas .................................................................................................. 11 Tabelas ................................................................................................................................ 11 Figuras ................................................................................................................................. 11 Quadro de Abreviaturas ...................................................................................................... 12 APRESENTAÇÃO ....................................................................................................................... 13 Justificativa e objetivos do estudo .......................................................................................... 16 METODOLOGIA........................................................................................................................ 19 Considerações éticas ........................................................................................................... 22 CAPÍTULO I – CONTEXTO TEÓRICO: Competências Profissionais, Saúde Global/Diplomacia da Saúde e Força de Trabalho em Saúde ..................................................................................... 23 Competências Profissionais ................................................................................................. 23 Saúde Global e Diplomacia da Saúde .................................................................................. 29 Força de Trabalho em Saúde: breve panorama .................................................................. 34 Recursos Humanos em Saúde/Força de Trabalho em Saúde - definições e conceitos ....... 39 CAPÍTULO II – FUNÇÕES ESSENCIAIS DAS COMPETÊNCIAS PROFISSIONAIS ........................... 43 Mobilização de Recursos ..................................................................................................... 43 Presença de uma finalidade ................................................................................................ 61 Relação com um conjunto de situações .............................................................................. 66 Caráter disciplinar ............................................................................................................... 84 Avaliação ............................................................................................................................. 88 CONSIDERAÇÕES FINAIS .......................................................................................................... 91 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ............................................................................................... 96 APÊNDICES ............................................................................................................................ 106 Apêndice A - Estrutura e competências das áreas internacionais do MS – Perfil Histórico ........................................................................................................................................... 106 Apêndice B – Quadro de Pessoal da Assessoria de Assuntos Internacionais da Saúde – AISA/GAB/MS (2013 e 2007) ............................................................................................. 131 Apêndice C - Conferências Sanitárias Internacionais e Pan-Americanas .......................... 133 Apêndice D – Participação brasileira nos Comitês Técnicos Preparatórios para criação da Organização Mundial da Saúde ......................................................................................... 139 Apêndice E – Nº de delegados brasileiros e norte-americanos na AMS ........................... 143 Apêndice F - Intervenções do Brasil na Assembleia Mundial da Saúde da OMS .............. 145 Apêndice G - Atos bilaterais na área da saúde celebrados pela República Federativa do Brasil na Área da Saúde ..................................................................................................... 149 Apêndice H - Cooperação Técnica do Ministério da Saúde – Dados do SISCOOP ............ 160 Apêndice I – Formação Acadêmica da força de trabalho da AISA em 2007 e 2012 ......... 165 RESUMO Este estudo analisa os contextos para definição de competências profissionais para aqueles que atuam na área internacional da saúde, a partir das funções essenciais das competências. Estas subsidiam a análise da estrutura organizacional, de pessoal, as inter-relações com outras instituições, seus objetivos, os campos de conhecimento e a possibilidade de avaliação desses atores. A problematização dos termos competência, saúde global, diplomacia da saúde e Força de Trabalho em Saúde, por outro lado, permitem contextualizar o campo teórico de atuação do objeto deste estudo, produzindo reflexões a serem ponderadas na definição dessas competências. Conclui-se que vários aspectos da área internacional do Ministério da Saúde necessitam ser trabalhados para fornecer as ferramentas necessárias que assegurem um ambiente favorável ao desenvolvimento dessas competências profissionais. Palavras-chave: competências profissionais, saúde global, diplomacia da saúde e força de trabalho em saúde. ABSTRACT This study analysis the contexts to define professional competence to those who work in the health international area, within the essential functions of competence. Those competences support the analyses of the organizational and personnel structure, the interrelation with other institutions, their objectives, the knowledge areas, and the possibility of evaluating those actors. The problematization of the terms competence, global health, health diplomacy, and Health Workforce allows the contextualization of the theoretical field of object of study, generating reflections to be taken into account in defining those competences. It concludes that several aspects of the international area of the Ministry of Health of Brazil need to be better worked out in order to provide the necessary tools that ensure a supportive environment to the development of those professional competences. Key words: professional competences, global health, health diplomacy and health workforce. Lista de Gráficos e Tabelas Tabelas Tabela 1 - Orçamento do Gabinete do Ministro do Ministério da Saúde 2008-2013 ................. 52 Tabela 2 - Participação do Brasil no Comitê Executivo da OMS ............................................... 72 Figuras Figura 1 - Produto Interno Bruto do Mercosul - 2012 ...............................................................