ZAŁ ĄCZNIK NR 2 Piecz ęć Wykonawcy do specyfikacji Formularz ofertowy

OFERTA NA CZ ĘŚĆ NR …………………………………… (wpisa ć oznaczenie cyfrowe wybranych cz ęś ci zamówienia) POWIATOWY O ŚRODEK DOKUMENTACJI GEODEZYJNEJ I KARETOGRAFICZNEJ UL.JACKOWSKIEGO18 60-509 POZNA Ń

Odpowiadaj ąc na ogłoszenie o wszcz ęciu post ępowania o udzielenie zamówienia publicznego w trybie przetargu nieograniczonego na: - wykonanie prac geodezyjno-kartograficznych, zwi ązanych z zało żeniem komputerowych zbiorów danych archiwalnych w systemie Geo-Info VI Mapa dla obr ębu/ów………., /miasto ……………..., (wpisa ć nazw ę/y wybranego/ych obr ębu/ów)

- wykonanie prac geodezyjno-kartograficznych, zwi ązanych z zało żeniem komputerowych zbiorów danych archiwalnych w systemie Geo-Info VI Mapa dla obr ębu , oraz opracowaniem numerycznej nakładki uzbrojenia terenu i zało żeniem komputerowych zbiorów danych archiwalnych w systemie Geo-Info VI Mapa dla obr ębów Tarnowo, , Iwno, , Strumiany, Wróblewo, Skalowo i Gwiazdowo, gmina Kostrzyn, województwo wielkopolskie (Przekre ślenie oznacza, że Wykonawca nie składa oferty na IV cz ęść przedmiotu zamówienia).

-wykonanie prac geodezyjno-kartograficznych, zwi ązanych z zało żeniem komputerowych zbiorów danych archiwalnych oraz opracowaniem numerycznej nakładki uzbrojenia terenu w systemie Geo-Info VI Mapa dla obr ębu/ów………., gmina ……………..., (wpisa ć nazw ę/y wybranego/ych obr ębu/ów) województwo wielkopolskie, zgodnie z wymaganiami okre ślonymi w SIWZ: I. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci I zamówienia (obr ęby Puszczykowo, Puszczykowo Stare i Niwka, miasto Puszczykowo, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... II. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci II zamówienia (obr ęb Swarz ędz, miasto Swarz ędz, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... III. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci III zamówienia (obr ęb Wiry, gmina Komorniki, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... IV. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci IV zamówienia (obr ęb Kostrzyn, gmina Kostrzyn, oraz obr ęby Tarnowo, Glinka Duchowna, Iwno, Libartowo, Strumiany, Wróblewo, Skalowo i Gwiazdowo, gmina Kostrzyn; województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... V. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci V zamówienia (obr ęb Biedrusko, gmina Suchy Las, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... VI. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci VI zamówienia (obr ęb Chludowo, gmina Suchy Las, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... VII. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci VII zamówienia (obr ęb Suchy Las, gmina Suchy Las, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... VIII. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci VIII zamówienia (obr ęb Ziel ątkowo, gmina Suchy Las, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... IX. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci IX zamówienia (obr ęb Borówiec, gmina Kórnik, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... X. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci X zamówienia (obr ęb Robakowo, gmina Kórnik, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... XI. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci XI zamówienia (obr ęb Żerniki, gmina Kórnik, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... XII. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci XII zamówienia (obr ęby Bolechówko, Owi ńska i Potasze, gmina Czerwonak, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... XIII. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci XIII zamówienia (obr ęb , gmina Kostrzyn, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... XIV. Oferujemy realizacj ę cz ęś ci XIV zamówienia (obr ęb , gmina Kostrzyn, województwo wielkopolskie) za cen ę: …………zł brutto (w tym obowi ązuj ący podatek VAT) Słownie warto ść brutto zł: ...... O świadczamy, że:

1. Zapoznali śmy si ę ze specyfikacj ą istotnych warunków zamówienia i nie wnosimy do niej zastrze żeń oraz przyjmujemy warunki w niej zawarte. 2. Pozyskali śmy wszystkie informacje pozwalaj ące na sporz ądzenie oferty oraz wykonanie w/w zamówienia. 3. Projekt umowy został przez nas zaakceptowany i w przypadku wyboru naszej oferty zobowi ązujemy si ę do zawarcia umowy w miejscu i terminie wyznaczonym p rzez Zamawiaj ącego. 4. Zamówienie zrealizujemy w terminie okre ślonym w pkt. IV SIWZ 5. Zamierzamy powierzy ć wykonanie zamówienia podwykonawcy w zakresie wskazanym ni żej (przekre ślenie, niewypełnienie, postawienie kresek oznacza, że zamówienie zostanie wykonane bez udziału podwykonawców):

………………………………………………………….

6. Oferta została zło żona na ...... stronach podpisanych i kolejno ponumerowanych od nr ...... do nr ......

Niniejszym informujemy, i ż informacje składaj ące si ę na ofert ę, zawarte na stronach od...... do...... stanowi ą tajemnic ę przedsi ębiorstwa w rozumieniu przepisów ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji i jako takie nie mog ą by ć ogólnie udost ępnione.

7. Integraln ą cz ęść oferty stanowi ą nast ępuj ące dokumenty: *

......

Świadom odpowiedzialno ści karnej o świadczam, że zał ączone do oferty dokumenty opisuj ą stan prawny i faktyczny, aktualny na dzie ń zło żenia oferty ( art. 297 k.k. ).

...... , dn...... ( piecz ątka i podpis wykonawcy lub upoważnionego przedstawiciela wykonawcy )

Uwaga: * Je żeli doł ączone s ą odpisy dokumentów lub ich kopie, to musz ą by ć one po świadczone przez Wykonawc ę za zgodno ść z oryginałem