Portraits De Santé : L'état Des Territoires En Auvergne. BSI Aurillac 2013
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MOULINS MONTLUCON VICHY RIOM THIERS CLERMONT-FERRAND MONT-DORE AMBERT ISSOIRE MAURIAC BRIOUDE YSSINGEAUX LE PUY-EN-VELAY SAINT-FLOUR AURILLAC 0210 040 Kilomètres Portraits de santé L’état des territoires d’Auvergne Monographies des bassins de santé intermédiaires Bassin d’Aurillac Actualisation décembre 2013 Avec la collaboration de BSP* du bassin de santé Population intermédiaire d’Aurillac 2009 Arpajon-sur-Cère 9 453 Aurillac 36 137 Jussac 4 017 Laroquebrou 2 638 Le Rouget 3 692 Maurs 5 026 Montsalvy 5 996 Saint-Cernin 2 873 Saint-Mamet-la-Salvetat 4 688 Saint-Paul-des-Landes 3 446 Vic-sur-Cère 4 943 * Bassins de santé de proximité BESSE SAINT-CHAMANT SAINT-CIRGUES-DE-MALBERT SAINT-PROJET-DE-SALERS MANDAILLES-SAINT-JULIEN ARNAC SAINT-CERNIN GIRGOLS SAINT-JACQUES-DES-BLATS SAINT-CERNIN TOURNEMIRE SAINT-ILLIDE LASCELLE SAINT-CIRGUES-DE-JORDANNE JUSSAC ROUFFIAC LAROQUEVIEILLE SAINT-SANTIN-CANTALES FREIX-ANGLARDS THIEZAC SAINT-VICTOR MARMANHAC MONTVERT JUSSAC VELZIC AYRENS LAROQUEBROU NIEUDAN LAROQUEBROU TEISSIERES-DE-CORNET SAINT-CLEMENT REILHAC SAINT-SIMON VIC-SUR-CERE SAINT-PAUL-DES-LANDES VIC-SUR-CÈRE CRANDELLES PAILHEROLS SAINT-PAUL-DES-LANDES SIRAN NAUCELLES POLMINHAC SAINT-ETIENNE-CANTALES SAINT-GERONS JOU-SOUS-MONJOU AURILLAC GIOU-DE-MAMOU YOLET LACAPELLE-VIESCAMP AURILLAC YTRAC BADAILHAC SAINT-ETIENNE-DE-CARLAT GLENAT RAULHAC LA SEGALASSIEREPERS VEZAC SANSAC-DE-MARMIESSE ARPAJON-SUR-CÈRE CARLAT OMPS SAINT-SAURY ARPAJON-SUR-CERE CROS-DE-RONESQUE ROANNES-SAINT-MARY ROUMEGOUX LE ROUGET SAINT-MAMET-LA-SALVETAT LABROUSSE LE ROUGET SAINT-MAMET-LA-SALVETAT PARLAN CAYROLS PRUNET TEISSIERES-LES-BOULIES VITRAC VEZELS-ROUSSY ROUZIERS LAFEUILLADE-EN-VEZIE BOISSET LEUCAMP MARCOLES SAINT-JULIEN-DE-TOURSAC LACAPELLE-DEL-FRAISSE LADINHAC QUEZAC SAINT-ANTOINE SANSAC-VEINAZES LABESSERETTE LEYNHAC MONTSALVY LAPEYRUGUE SAINT-ETIENNE-DE-MAURS CALVINET SENEZERGUES MAURS MAURS MONTSALVY MOURJOU JUNHAC SAINT-CONSTANT CASSANIOUZE LE TRIOULOU FOURNOULES SAINT-SANTIN-DE-MAURS VIEILLEVIE MONTMURAT 015K0 ilomètres CRAIG - BD Carto© IGN 2009. Licence n°2009-Cise27-202 CRAIG - BD Carto© interdite. Reproduction Bassin de santé de proximité Limites communales Source : ARS d’Auvergne - Délégation à la stratégie et à la performance Réalisation : mai 2013 Bassin de santé intermédiaire Limites départementales Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 2 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AURILLAC POINTS MARQUANTS - Une forte hétérogénéité entre les BSP en termes d’accessibilité ; - Une population vieillissante qui impacte l’accès et les besoins de soins spécifiques de cette population ; Espace, démographie - Un dynamisme démographique modéré ; et précarité - Un territoire où les indicateurs sociaux sont favorablement orientés (taux de chômage, part de la population couverte par le RSA et la CMUc faibles). - Une mortalité générale et prématurée comparable à la moyenne nationale ; - Une mortalité par cancers similaire à celle enregistrée en France métropolitaine ; - Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires chez les hommes par rapport à la France métropolitaine ; État de santé - Un taux d’admission en ALD inférieur au taux national. - Une commune dite « sensible à la qualité de l’air » (Aurillac) ; - Le BSI d’Aurillac peu exposé à l’ambroisie ; - Un effort à poursuivre sur les eaux de consommation ; Veille sanitaire et - Une part de logements potentiellement indignes plus élevée que la moyenne régionale, avec des disparités environnementale entre les BSP à prendre en considération ; - La thématique radon à prendre en compte, notamment sur la partie ouest du bassin. - Un taux de participation au dépistage organisé du cancer du sein le plus élevé de la région ; - 3 BSP classés fragiles en termes d’offre médicale de 1er recours (étude produite en 2011) ; - Anesthésie-réanimation, gynécologie-obstétrique, pédiatrie, psychiatrie, ophtalmologie, radiodiagnostic et Offre en santé imagerie médicale : 6 spécialités à renforcer ; - La présence de quatre établissements de santé ; - 4 500 habitants situés à 30 minutes ou plus des soins urgents ; - Le BSI accueille un peu plus de 1 000 personnes en situation de handicap en 2010 ; - Un taux d’équipement en hébergement permanent pour personnes âgées de bon niveau. Quelques points marquants par bassins de santé de proximité Part Participation au dépistage Offre Surmortalité2 Bassins de Part des Revenu fiscal d’allocataires Part de organisé faible médicale de BSP les plus santé de 75 ans et médian de minima chômeurs 1er recours éloignés des proximité plus élevée faible sociaux1 élevée Cancer du Cancer fragile à très soins urgents Générale Prématurée élevée sein colorectal fragile Arpajon-sur- Cère Aurillac Jussac Laroquebrou Le Rouget Maurs Montsalvy Saint-Cernin Saint-Mamet- la-Salvetat Saint-Paul- des-Landes Vic-sur-Cère 1 Sont pris en compte les allocataires du RSA socle non majoré, du RSA socle majoré et la population couverte par la CMUc. 2 Par rapport à la France métropolitaine. Ne sont signalés que les BSP pour lesquels une surmortalité significative est constatée. Note de lecture : le BSP de Saint-Paul-des-Landes est caractérisé par un taux de participation au dépistage organisé du cancer colorectal faible. Pour en savoir plus sur les inégalités entre BSP, voir l’étude sur les inégalités de santé en Auvergne réalisée par l’ORS Auvergne à paraître fin 2013. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 3 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AURILLAC Portrait SYNTHÉTIQUE Structuration de l’espace Une forte hétérogénéité entre les BSP en termes d’accessibilité Bassin de santé Le bassin de santé intermédiaire (BSI) d’Aurillac se structure intermédiaire Auvergne autour d’une grande aire urbaine. La densité de population d’Aurillac (42,4 habitants au km2) est toutefois inférieure à la moyenne Nombre de communes 97 1 310 régionale (51,7 habitants au km²). Cette moyenne cache une Altitude moyenne réelle hétérogénéité de situation. Ainsi, à l’échelle du BSP, la de résidence de la 613 488 densité de population varie de 13,4 habitants par km² dans le population (en m) BSP de Laroquebrou à 314,3 dans le BSP d’Aurillac. Le temps d’accès aux services est légèrement supérieur comparé à Temps d’accès aux services et équipements , 18 15 l’Auvergne avec cependant encore des disparités importantes de la gamme supérieure selon les BSP (7 minutes pour celui d’Aurillac et 33 minutes pour (en min) ceux du Rouget et de Montsalvy). Source : Insee, Base permanente des équipements 2008, Inra UMR1041 Caractéristiques socio-démographiques CESAER-Distancier Odomatrix Une population vieillissante et un dynamisme démographique modéré Le BSI est un territoire marqué par le vieillissement de sa population. En 2009, 10 193 personnes sont âgées de 75 ans Bassin de santé intermédiaire Auvergne ou plus dont plus d’un quart ont 85 ans et plus. Six BSP du d’Aurillac bassin d’Aurillac sont plus particulièrement touchés par le vieillissement de la population : Laroquebrou, Le Rouget, Population 2009 82 909 1 343 964 Maurs, Montsalvy, Saint-Cernin et Vic-sur-Cère. Densité de la population 42,4 51,7 Ce BSI a gagné des habitants depuis 1999, mais à un rythme (hab/km²) modéré en raison d’un solde naturel négatif. Selon les projections Part des 85 ans et plus 3,5 % 3,0 % démographiques de l’Insee (Omphale 2010 - scénario central), Taux d’évolution de la + 3,0 % + 8,1 % le BSI devrait enregistrer une légère augmentation de sa population 2007-2040 population entre 2007 et 2040, de près de 2 500 habitants. Part des 85 ans et plus Ce dynamisme démographique serait toutefois plus faible que 7,8 % 6,7 % celui attendu en Auvergne. La population de moins de 20 ans en 2040 devrait diminuer de 5 % sur cette période. Le taux de croissance Source : Insee, RP 2009, projections de population : Omphale 2010, scénario des 85 ans et plus serait moins important que dans certains central bassins mais le quatrième âge représenterait près de 8 % de la population totale en 2040. Un territoire où les indicateurs sociaux sont favorablement orientés Le bassin d’Aurillac semble être l’un des territoires de la région Bassin de santé les plus épargnés sur le plan de la précarité. Il fait partie des intermédiaire Auvergne trois territoires où la population déclare les revenus les plus d’Aurillac élevés de la région, avec cependant quelques disparités selon Effectifs % Effectifs % les BSP : six BSP (Laroquebrou, Le Rouget, Maurs, Montsalvy, Part des chômeurs Saint-Cernin et Vic-sur-Cère) sont caractérisés par un revenu 2 688 6,4 55 435 8,0 de 20 à 59 ans (%) fiscal annuel médian faible. Le taux de chômage enregistré est l’un des plus faibles de la région. Au 31 décembre 2012, Population couverte 1 4 013 4,8 74 363 5,5 9,6 % des demandeurs d’emploi de catégorie A, B ou C sont par le RSA (%) bénéficiaires de l’allocation de solidarité spécifique. En 2011, Population couverte 2 3 215 3,9 64 144 4,8 4,8 % de la population est couverte par le RSA (5,5 % en par la CMUc (%) Auvergne). En 2010, la part de la population couverte par la Part de familles 1 702 16,4 33 807 19,5 CMUc est également plus faible que celle enregistrée au niveau monoparentales3 (%) régional. Un BSP, Aurillac, semble cependant concerné par une Sources : Insee, RP 2009 pour le chômage et les familles monoparentales ; part légèrement plus élevée de personnes couvertes par la Caf 03, 15, 43 et 63, MSA au 31/12/2011 pour le RSA ; Cnamts, MSA, RSI au 31/12/2010 pour la CMUc CMUc (5,9 %). Enfin, 16 % des familles avec au moins un enfant de moins de 25 ans sont des familles monoparentales. Pour en 1,2,3 voir notes méthodologiques pages 20-21. savoir plus : cf. page 13. Portrait de santé - L’état des territoires d’Auvergne - décembre 2013 4 BASSIN DE SANTÉ INTERMÉDIAIRE D’AURILLAC Portrait SYNTHÉTIQUE État de santé Prévention Une surmortalité par maladies cardio-vasculaires chez Un taux de participation au dépistage organisé du cancer les hommes par rapport à la moyenne nationale du sein le plus élevé de la région Sur la période 2006-2010, le BSI d’Aurillac enregistre près de Le taux de femmes dépistées dans le cadre du dépistage organisé 900 décès en moyenne par an.