Boletín Epidemiológico
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BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Semanal SE 1 (1 de enero) a SE 51 23 de diciembre) Edición Nro. 47- Año 2017 El Boletín Epidemiológico es el documento oficial de difusión de la DGVS y Relevantes de la semana comunica la situación de los eventos bajo Vigilancia establecidos según “Actualización Resolución SG N° 190/2013 del MSPBS, que reglamenta los Artículos 28° Epidemiológica: Cólera en las referente a la notificación obligatoria de eventos y 37° relacionado con eventos Américas, 28 de diciembre, sujetos a vigilancia epidemiológica; la Ley N° 836/80 del Código Sanitario y el OPM/OMS” Reglamento Sanitario Internacional (RSI 2005). En este Boletín se incluye información sobre las Enfermedades de Notificación Obligatoria (ENO), casos sospechosos o confirmados, detectados y notificados en todo el sistema de salud y especialmente en los niveles locales. Este número contiene datos de la SE 1 (1 de enero) a SE 51 (23 de diciembre) Contenido Cumplimiento en las notificaciones por Regiones Sanitarias 1 Tabla de enfermedades de notificación obligatoria 2 Vigilancia las arbovirosis. Monitoreo de las notificaciones, últimas tres semanas 3 Vigilancia de Dengue y otros Arbovirus 4 Dengue, serotipos circulantes 5 Chikungunya, departamentos con circulación del virus CHIKV 6 Virus Zika en Paraguay 7-8 Síndrome congénito, SGB y otras manifestaciones neurológicas asociados al virus del Zika 8-9 Situación de la Malaria 10 Vigilancia de Enfermedad Tipo Influenza (ETI) e Infecciones Respiratorias Agudas Graves (IRAG) 11-14 Enfermedades diarreicas agudas (EDA) 15 Brotes y/o investigaciones 16-17 Alertas y actualizaciones epidemiológicas nacionales e internacionales 18 Fuentes de Información 19 Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social Dirección General de Vigilancia de la Salud Edificio de Información Estratégica y Vigilancia de la Salud Avenida Petirossi y Constitución Teléfono: (021) 204 743 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 LA VIGILANCIA Y CONTROL EN SALUD PÚBLICA 2017 Todos los integrantes del Sistema de vigilancia en salud pública, que generen información de interés, deberán efectuar la notificación de aquellos eventos de reporte obligatorio definidos en la Resolución S.G. N°190/2013 del MSPBS, dentro de los términos de estructura de datos, clasificación, periodicidad y destino señalados en los mismos, y observando los estándares de calidad, veracidad y oportunidad de la información notificada. De esta manera, las unidades notificadoras locales, distritales y departamentales a través de la Unidad Epidemiológica Regional (UER) deben efectuar el envío de la notificación a la Unidad de Gestión de Datos (UGD) de la Dirección General de Vigilancia de la Salud (DGVS) los días miércoles hasta de las 12:00 a.m. únicamente al correo [email protected] o al número de fax 021 – 208.217. El resultado del procesamiento y análisis de los datos recibidos semanalmente es expuesto en el presente boletín. La información aquí contenida está sujeta a los ajustes que se presenten en cada semana epidemiológica. CUMPLIMIENTO EN LA NOTIFICACIÓN SE 51 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Mapa1 El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social (MSPBS) tiene una distribución por regiones sanitarias (18), cada región sanitaria cuenta con una UER, a la cual reportan las unidades notificadoras de los servicios públicos y privados de acuerdo a su área de cobertura, cabe mencionar que la región sanitaria de San Pedro cuenta con dos áreas programáticas (norte y sur). El 95% (18/19) de las Unidades Epidemiológicas Regionales remitieron sus consolidados de eventos de notificación obligatoria oportunamente a la UGD, durante la semana epidemiológica 51/2017. Las 18 regiones sanitarias cuentan con 1160 unidades notificadoras, de las cuales, reportaron al sistema de vigilancia 86,4% (1002/1160) durante la semana 51/2017. El país cumplió en promedio 87,3% del reporte semanal de eventos de notificación obligatoria en la semana 51/2017, representando una notificación buena, a pesar de que una región sanitaria no remitió oportunamente su informe (Mapa 1). A fin de formar parte del sistema de notificación del MSPBS y ser una unidad notificadora, los servicios de salud deben contactar con su UER y cumplir un tiempo de cuatro (4) semanas de notificación oportuna a fin de ser considerada una unidad notificadora permanente del sistema. 1 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 ENFERMEDADES DE NOTIFICACIÓN OBLIGATORIA Tabla 1 Comparativo de los años 2015, 2016 y 2017. Paraguay (SE 1 a la SE 51) Los datos de 2017 se encuentran sujetos a modificación debido a procesos de verificación que requieren los sistemas de vigilancia integrados, antes de que la información aparezca agregada en alguna semana epidemiológica. 2 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 VIGILANCIA DE ARVOBIROSIS. ULTIMAS TRES SEMANAS En las últimas 3 semanas (SE 49, 50 y 51), se registró un total de 1.595 notificaciones de Dengue, Chikungunya, y Zika, los mismos proceden principalmente del Área Metropolitana de Asunción (AMA), seguido del departamento de Caaguazú, Concepción, y Paraguarí. Gráfico 1 FABRIL AGUDO AGUDO FABRIL Mapa 2 SX. DE LOS MONITOREO En cuanto a la distribución geográfica, se observó que, en las últimas tres semanas, se confirmaron casos de Dengue, en los siguientes departamentos: Capital (78), Central (19), Concepción (2), Paraguarí (2), y Cordillera (1). Hasta el cierre de esta edición, solo el departamento de Alto Paraguay no registra notificaciones de febriles ni casos confirmados, por lo que, actualmente, es el único departamento que se posicionan con corte de circulación viral para estas enfermedades bajo vigilancia. 3 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 VIGILANCIA DE DENGUE Y OTROS ARBOVIRUS Desde la SE 1 hasta la SE 51 del año en curso, dentro del Sistema de Vigilancia se registraron un total de 495 casos confirmados y 1.824 casos probables para dengue; además en lo que va del año se confirmaron 6 casos de Zika y 2 casos se clasificaron como probables, para Chikungunya 8 casos fueron confirmados y 59 fueron clasificados como probables. También se confirmaron 4 casos importados de Malaria en el país. Tabla 2 Vigilancia de Dengue y otros arbovirus-2017 (SE 1 a la SE 51) 4 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 DENGUE SEROTIPOS CIRCULANTES Desde la semana 1 hasta la semana 51, el Laboratorio Central de Salud Pública ha identificado la circulación del serotipo DEN-1 en 13 departamentos del país; en la SE 48 se identificó circulación de DEN-2 en Asunción Barrio Jara. Hasta la fecha se confirmaron 485 casos de dengue (Mapa 2). En la SE 51 se confirmaron 27 casos de DEN-1, en Asunción 24 casos, y 3 casos en el departamento Central. Se registra brote activo de dengue: en el Barrio Corumba Cué-Universo, distrito de Mariano Roque Alonso, departamento Central y en Asunción, barrio Ricardo Brugada. Los casos confirmados acumulados, en orden decreciente, corresponden a los siguientes departamentos: Boquerón, Central, Capital, Paraguarí, Presidente Hayes, Cordillera, Concepción, Ñeembucú, Canindeyú, San Pedro (Área Programática Sur), Caaguazú, Amambay, Caazapá, Alto Paraná e Itapúa. TIDAS VECTORESPOR Mapa 3 Además, se registró un total de 1.824 casos probables de Dengue. Requirieron hospitalización 300 pacientes con diagnóstico de ENFERMEDADES TRANSMI dengue, tanto confirmados como probables, desde la SE 1 hasta la SE 51; entre éstos, el grupo etario de 20 a 39 años es el más afectado y con predominio del sexo femenino. 5 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 CHIKUNGUNYA DEPARTAMENTOS CON CIRCULACIÓN DE CHIKV Mapa 4 En lo que va del año, hasta la SE 51, se confirmaron 8 casos de Chikungunya; los casos corresponden a pacientes procedentes de los departamentos de Paraguarí (4), Capital (3), Central (1). Los últimos casos confirmados se registraron en Asunción en la SE 48, en los barrios Botánico y San Pablo. Desde la SE 1 hasta la fecha (23 de diciembre), se registraron 59 casos probables en los siguientes departamentos: Central, registra 23 casos en 12 distritos: Itaugua (4), Villa Elisa (3), San Lorenzo (2), Ñemby (2), J. A Saldívar (2), Capiatá (2), Luque (2), Limpio (1) Lambaré (1), Fdo. de la Mora (1), Ypané (1), Nueva Italia (1), Mariano Roque Alonso (1). POR VECTORESPOR Asunción, registra 17 casos probables distribuidos en 14 barrios: Bañado Tacumbú, R. L. Petit, La Encarnación, Loma Pyta, Manorá, Obrero, Republicano, San Pablo, San Vicente, Tablada Nueva, Terminal, Silvio Petirossi, barrio Ycua Sati y Sajonia. TIDAS Paraguarí, tiene 8 casos probables en 6 distritos: Carapeguá, Yaguarón, Paraguarí, Pirayú, Acahay y Sapucai. Alto Paraná, dos casos probables en 2 distrito: Ciudad del Este y Presidente Franco. Itapúa, en 2 distritos: Yatayty y Tomas Romero Pereira. ENFERMEDADES TRANSMI Canindeyú, notificó 5 casos probables, todos de 1 distrito: Salto del Guairá. Concepción, registró un caso, en 1 distrito: Yby Yau. Lo últimos casos probables se registraron en la SE 49 en Central, distrito de Mariano Roque Alonso. Hasta el cierre de esta edición, no se registran brotes activos de Chikungunya. 6 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 VIRUS DE ZIKA EN PARAGUAY En total, desde la SE 1 hasta la SE 51, se notificaron al sistema de vigilancia 631 casos con sospecha de Zika, de los cuales 6 fueron confirmados por laboratorio y 2 fueron determinados como casos probables, 139 continúan sospechosos y 484 fueron descartados para Zika (Tabla 3). Tabla 3 TIDAS POR TIDAS VECTORESPOR ENFERMEDADES TRANSMI 7 Dirección General de Vigilancia de la Salud Año 2017 Distribución geográfica de los casos confirmados y probables de Zika, SE 1 a la SE 51 Mapa 5 Durante el año 2017 y hasta el 23 de diciembre (SE 51), se confirmaron en Paraguay, 6 casos de Zika, que corresponden a los departamentos de: Capital (3 casos), Central (2 caso), y Presidente Hayes (1 caso asociado a SGB). Los últimos casos confirmados se registraron en la SE 43 procedentes de Capital y Central, ambas de sexo femenino y una de ellas con 19 semanas de gestación.