Rapport départemental de la démographie médicale

des médecins généralistes

Département de l’

Avril 2018

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LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES en région AUVERGNE-RHÔNE-ALPES ~ Département de l’ALLIER ~

I. Objectifs et méthodologie :

▪ L’objectif de l’étude : Les années 2000 ont révélé une réalité démographique particulièrement inquiétante. Des années d'incertitude méthodologique (variables, indicateurs, échelle, territoires...), des choix hétérogènes et l'absence de consensus entre les différents acteurs ont conduit en partie à l'émergence de déserts médicaux dont la situation devient grandissante d'année en année. C'est dans ce contexte que le principe du Schéma de Démographie Médicale (SDM) a été conçu. Cet outil de mesure de la réalité de la démographie médicale d’aujourd’hui et celle de demain est basé sur deux principes méthodologiques : - une échelle d’analyse reposant sur la définition d’un territoire de santé : le bassin d’activité du ou des médecins généralistes (territoire défini par les flux dominants de la population pour consulter un médecin généraliste) ; - le principe du risque démographique lié à l’âge des praticiens. La part des praticiens âgés de 55 ans et plus, exerçant au sein d’un bassin d’activité permet cette définition1.

Le croisement de ces deux principes méthodologiques permet de définir les bassins (ou territoires de santé) soumis à un risque démographique, d’évaluer l’impact sur le plan géographique (les territoires fragiles) et sur le plan populationnel (les populations touchées) et d’inscrire ces diagnostics dans une dimension chronologique permettant de mesurer la réalité aujourd’hui et de prévoir les tendances pour demain.

En 2003, l'Union Régionale des Caisses d'Assurance Maladie de la région Auvergne (URCAM) a contribué à la mise en place d'une large réflexion sur le développement d'outils de mesure de la démographie médicale et ses conséquences. Puis de 2004 à 2006, l'Union Régionale des Médecins Libéraux de la région Auvergne (URML) s'est associée à ces réflexions, contribuant à définir les premières bases méthodologiques du Schéma de Démographie Médicale. En 2004, l’Union Régionale des Médecins Libéraux de la région Rhône-Alpes (URML) a pris l’initiative de mettre en place le Schéma de Démographie Médicale (SDM),

1 Niveau 1 : bassin d’activité dont le médecin généraliste est âgé de 55 ans et plus Niveau 2 : bassin d’activité dont les médecins généralistes sont âgés de 55 ans et plus Niveau 3 : bassin d’activité dont 50% des médecins généralistes sont âgés de 55 ans et plus. 2 contribuant ainsi à la mise en place d'une approche novatrice de la démographie médicale, et à en définir les contours actuels en termes d'échelle d'analyse (bassin de santé et/ou territoire de santé) et en termes d'indicateurs de mesure (seuil du risque démographique, population projetée...).

Mais cette nouvelle étude, qui s'inscrit donc dans une continuité méthodologique indispensable à la pertinence de l'outil, doit faire face à un contexte administratif nouveau. La loi n° 2015-29 du 16 janvier 2015 relative à la délimitation des régions, aux élections régionales et départementales et modifiant le calendrier électoral : l'article L. 4111-1 du code général des collectivités territoriales est ainsi modifié : « les régions sont constituées des régions suivantes, dans leurs limites territoriales en vigueur au 31 décembre 2015 : Auvergne et Rhône-Alpes ».

L’URPS Médecins AuRA a donc envoyé à tous les médecins généralistes d’Auvergne-Rhône-Alpes un questionnaire pour mieux cerner leurs pratiques et leurs temps d’activité dans chacun de leurs cadres d’exercice et lieux géographiques.

▪ Méthodologie du recensement : - Un questionnaire a été envoyé à tous les médecins généralistes de Rhône-Alpes. Dans ce questionnaire, le praticien devait préciser : • la (ou les) commune(s) d’exercice ; • le mode d’exercice : libéral, salarié ou mixte ; • le (ou les) cadre(s) d’exercice : en cabinet individuel, en cabinet de groupe, en maison ou pôle de santé, en établissement, … • les temps d’activité pour chacune de ces activités : principale ET secondaire(s).

- Pour les professionnels de santé n’ayant pas répondu aux questionnaires, nous avons indiqué par défaut un temps d’activité à 100%.

Sera précisé pour chaque département, le taux de réponses aux questionnaires, afin d’évaluer la pertinence de l’analyse.

▪ Le Risque démographique : Le risque peut être perçu comme « une probabilité, aléatoire ou non (déterminisme, causalité), d’un évènement qui menace la santé, ou met en danger la vie d’un individu ou d’une population2 ». La méthodologie développée s’inscrit dans un principe selon lequel des territoires connaissent un risque, celui

2 2 Picheral H. : Dictionnaire raisonné de géographie de la santé. Université Paul Valéry, Montpellier III, 2001. 3 de voir disparaître leur médecin. Ce risque est plus ou moins conséquent et plus ou moins urgent. Il va dépendre du nombre de médecins, de leur âge et surtout de la répartition par âge. Le risque se décline sous trois niveaux de risque et se définit à partir de trois seuils : le seuil 55 ans et plus (Risque à long terme) ; le seuil 60 ans et plus (Risque à moyen terme) et le seuil 65 ans et plus (Risque à court terme).

Seuil 55 ans : Risque à long terme : - Niveau 1 : bassin d'activité dont le médecin généraliste libéral est âgé de 55 ans et plus. - Niveau 2 : bassin d'activité dont les médecins généralistes libéraux ont âgés de 55 ans et plus. - Niveau 3 : bassin d'activité dont 50% des médecins libéraux sont âgés de 55 ans et plus. - Niveau 4 : bassin d'activité où aucune des 3 conditions n’est réunie

Seuil 60 ans : Risque à moyen terme : - Niveau 1 : bassin d'activité dont le médecin généraliste libéral est âgé de 60 ans et plus. - Niveau 2 : bassin d'activité dont 100% des médecins généralistes libéraux ont âgés de 60 ans et plus. - Niveau 3 : bassin d'activité dont 50% des médecins libéraux sont âgés de 60 ans et plus. - Niveau 4 : bassin d'activité où aucune des 3 conditions n’est réunie

Seuil 65 ans : Risque à court terme : - Niveau 1 : bassin d'activité dont le médecin généraliste libéral est âgé de 65 ans et plus. - Niveau 2 : bassin d'activité dont 100% des médecins généralistes libéraux ont âgés de 65 ans et plus. - Niveau 3 : bassin d'activité dont 50% des médecins libéraux sont âgés de 65 ans et plus. - Niveau 4 : bassin d'activité où aucune des 3 conditions n’est réunie

▪ Les données de la population : Les données de population sont issues des bases de données de l’INSEE et la dernière année de référence est 2016. Rappelons toutefois qu’il ne s’agit pas de données exhaustives mais de données accessibles par vague successive de recensement ; ce sont donc des données partielles reposant à la fois sur un recensement et sur des calculs. Les données projetées sont issues des résultats de calculs de projection démographique effectués par nos soins à partir des données de l’INSEE issues des derniers recensements disponibles : 1999, 2009 et 2016.

▪ Temps d’accès à l’offre de soins : Les calculs en temps d’accès (exprimés en minutes) ont été effectués par l'UMR GRED, laboratoire universitaire de l'Université Paul Valéry, à partir du logiciel de l'IGN Route 500. L'ensemble du réseau routier de la région Auvergne-Rhône-Alpes mais aussi la prise en compte de l'offre de soins présente aux seins de départements limitrophes de la région, permettent de déterminer le temps d'accès au médecin 4 généraliste le plus proche. Ce calcul nous semble essentiel à une description fine de l’offre de soins et de son accessibilité pour la population.

II. Descriptif de l’offre de soins libérale :

1. Effectifs et Territoires de santé :

▪ Les effectifs de praticiens : Au 1er janvier 2018, et en ne tenant compte que des médecins généralistes libéraux exerçant leur activité principale en pratique de ville, le département de l’Allier dénombre 275 médecins généralistes libéraux répartis sur 73 communes, soit un taux d’encadrement de 23,0%. Au total, 70,0% de la population du département bénéficie de la présence d’au moins un médecin généraliste sur le territoire de sa commune de résidence.

Le département dénombre également 24 médecins généralistes à mode d'exercice particulier (MEP) exclusifs (allergologue, angiologue, homéopathe, acupuncteur…), ainsi que 6 médecins urgentistes exclusifs et médecins exerçant exclusivement en établissement, soit au total, 305 médecins généralistes libéraux exerçant dans le département de l’Allier.

▪ Les bassins d’activité 3 et/ou Territoires de santé : Au 1er janvier 2018, 275 médecins généralistes libéraux sont à l’origine de la définition de 59 bassins d’activité et/ou territoires de santé des médecins généralistes libéraux (carte n° 1). Chaque bassin compte en moyenne : - 5 médecins généralistes - 5 communes - 5 845 habitants (RGP, 2016) Soit 1 254 habitants pour un médecin généraliste (région = 1 261 hab.)

3 Bassin d’activité du médecin généraliste : territoire défini par les flux dominants de la population pour consulter un médecin généraliste 5

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2. Densité et desserte médicale :

Au 1er janvier 2018, la densité médicale est de 80 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants ou 1 247 habitants pour un médecin généraliste libéral. A l’échelle des bassins d’activité, la densité médiane est de 79 médecins généralistes libéraux, signifiant que 50% des bassins ont une densité supérieure ou égale, et inversement.

Tableau n° 1 : Densité médicale à l’échelle des bassins d’activité Densité / Nombre Population par Généralistes par par quartile de bassins bassin bassin Eff. Eff. % Eff. % (Q1 : 25%) = 58* 16 76 195 22,1% 36 13,1% (Q2 : 50%) = 79 14 91 895 26,6% 66 24,0% (Q3 : 75%) = 106 14 154 443 44,8% 141 51,3% (Q4 : val.max) = 257 15 22 297 6,5% 32 11,6% 59 344 830 100,0% 275 100,0% (*) Densité pour 100 000 hab. Sources : INSEE-RGP, 2016 URPS ML-AuRA, 2017

25% des bassins d’activité du département enregistrent une densité médicale inférieure ou égale à 58 médecins généralistes pour 100 000 habitants, soit la situation de plus de 22,0% de la population du département (tableau n° 1). A l’opposé, 25% des bassins enregistrent une densité médicale supérieure à 106 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants, soit la situation de 6,5% de la population du département de l’Allier.

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En résumé pour 2018

Bassin d'activité = 59 bassins d'activité et/ou Territoires de santé Effectifs = 275 médecins généralistes libéraux (exercice strictement libéral ou mixte) Densité médicale4 = 80 médecins généralistes pour 100 000 habitant (AuRA = 79) Desserte médicale5 = 1 247 habitants pour un médecin généraliste (AuRA = 1 261) 24 médecins à mode d'exercice exclusif (MEP)

Département de l’Allier6 Évolution de l'offre de soins entre 2006 et 2018 : les tendances observées

▪ Les effectifs de praticiens : une forte baisse des effectifs ! En 2006, 341 médecins généralistes libéraux ont été dénombrés dans le département de l’Allier (fichier SNIIRAM). Au 1er janvier 2018, 275 médecins généralistes libéraux ont été dénombrés (fichier URPS ML AuRA), soit une perte de -66 praticiens, soit une baisse de -19,4% des effectifs.

▪ Le nombre de bassins d'activité : quelques fermetures mais un nombre de territoires plutôt stable ! En 2006, 62 bassins d’activité ont été définis dans le département de l’Allier. Au 1er janvier 2018, 59 bassins d’activité ont été identifiés, soit une perte de -3 bassins, soit une baisse de -4,8% du nombre de bassins d’activité.

▪ La densité médicale : une baisse continue de la densité médicale ! Au 1er janvier 2006, le département de l’Allier comptait 103 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants. Au 1er janvier 2018, la densité médicale est de 80 médecins généralistes libéraux pour 100 000 habitants, soit un recul de -2,3% de la densité.

4 Densité médicale : nombre de médecins généralistes pour 100 000 habitants 5 Desserte médicale : nombre d'habitants pour 1 médecin généraliste 6 Etude URCAM Auvergne & URML Auvergne & GéoSanté, 2006 9

3. Effectifs et particularités d’exercice : Certaines particularités d’exercice ont pu être étudiées d’après les éléments de réponses des médecins généralistes de l'Allier au questionnaire envoyé par l’URPS Médecins AuRA. Le taux de réponse est de 15,4% pour la période 2016-2017.

▪ Type d’activité : Au 1er janvier 2018, 305 médecins généralistes ont été recensés par l’URPS ML-AuRA dans le département de l’Allier, ces praticiens se répartissent de la façon suivante (tableau n° 2) :

Tableau n° 2 : Type d’activité des médecins généralistes libéraux Fréquence Type d’activité des généralistes Effectif en % Médecin généraliste 275 90,2% Médecin à Exercice Particulier 24 7,9% exclusif (MEP) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou exerçant 6 2,0% exclusivement en établissement Total général 305 100,0% Source : URPS ML-AuRA, 2017

Par médecin généraliste à mode d’exercice particulier (MEP), sont comptabilisés les médecins angiologues, échographes, acupuncteurs, homéopathes…à exercice exclusif.

▪ Secteur conventionnel : Près de 98,0% des médecins généralistes en exercice dans le département de l’Allier, exercent en secteur 1 (tableau n° 3).

Tableau n° 3 : Secteurs conventionnels Secteur Fréquence Effectif conventionnel en % Secteur 1 266 97,8 Secteur 1 CAS 1 0,4% Secteur 1 OPTAM 1 0,4% Secteur 2 1 0,4% Secteur 2 CAS 2 0,7% Non Conventionnel 1 0,4% Total général 272 100,0% Source : URPS ML-AuRA, 2017

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▪ Mode d’exercice : L’exercice en cabinet individuel est le mode d’exercice « privilégié » par 39,3% des médecins généralistes libéraux, soit près de 2 praticiens sur 5 (tableau n° 4). Il s’agit d’un mode d’exercice dominant, sachant que l’exercice en cabinet de groupe est moins représenté, et concerne près de 31,0% des praticiens. Ces deux modes d’exercice représentent plus de 70,0% de l’ensemble, soit plus de 7 situations sur 10. L’exercice en mode de regroupement pluri-professionnel, reconnu ou non par un projet de santé commun, mode minoritaire, est très peu représenté, soit 4,4% des médecins généralistes.

Tableau n° 4 : Modes d’exercice Fréquence Les modes d’exercice Effectif en % Cabinet de groupe 84 30,9% Cabinet individuel 107 39,3% Maison7 / Pôle de Santé 31 11,4% Cabinet de groupe pluri- 12 4,4% professionnel8 Etab9. privé non PSPH 38 14,0% Non renseigné _ _ Total général 272 100,0% Source : URPS ML-AuRA, 2017

▪ Secteur d’activité : Plus de 81,0% des médecins généralistes exercent leur activité en mode libéral exclusif, 16,4% en mode mixte (tableau n° 5).

Tableau n° 5 : Situation professionnelle Situation Fréquence Effectif professionnelle en % Libérale 223 81,1% Mixte 45 16,4% Cumul emploi 1 0,4% retraite* Collaborateur* 6 2,2% Saisonnier _ _ Non renseigné _ _ Total général 275 100,0% Source : URPS ML-AuRA, 2017

Nous avons choisi de comptabiliser les praticiens en « Cumul emploi-retraite » et « Collaborateur » à part. *Seuls ont pu être comptabilisés ceux ayant répondu au questionnaire. Ils sont donc certainement sous-estimés.

7 Maison / Pôle de santé : regroupement de plusieurs professions de santé autour d'un projet de soins commun. 8 Cabinet de groupe pluri-professionnel : regroupement de plusieurs professions de santé en un même lieu géographique. 9 Etablissement privé non PSPH : non ESPIC 11

▪ Les effectifs en Equivalent Temps Plein (ETP) : Au 1er janvier 2018, les médecins généralistes libéraux (mode libéral et mixte) du département de l’Allier représentent un effectif de 268,90 ETP d’activité libérale pour 275 médecins généralistes, soit un ETP moyen de 0,98. Il est de 0,98 pour les généralistes-hommes ainsi que pour les généralistes-femmes (tableau n° 6).

Tableau n° 6 : Equivalent Temps Plein par sexe et par tranche ETP ETP de 25 de 50 de 75 ETP ≤ à 25% 100% Total moyen à 50% à 75% à 99% Homme 161,40 (98%) 0,98 _ 1,2 1,2 6,7 90,9 Femme 107,50 (98%) 0,98 _ 1,8 0,9 7,3 90,0 Total général 268,90 (98%) 0,98 _ 1,5% 1,1% 6,9% 90,5% Source : URPS ML-AuRA, 2017

Pour plus de 90,0% des médecins généralistes, l'activité de médecine générale représente 100% de leur activité libérale. Ce taux est de près de 91,0% chez les généralistes-hommes et de 90,0% chez les généralistes-femmes.

4. Sexe ratio : Au 1er janvier 2018, la médecine générale dans le département de l’Allier est principalement pratiquée par des généralistes-hommes. En effet, ils représentent 60,0% des effectifs (165 praticiens). A l’opposé, 40,0% des praticiens sont des femmes (110 praticiens) (fig. n° 1).

Figure n° 1 : Pyramide des âges

> à 80 ans de 76 à 80 ans 1 de 71 à 75 ans 7 de 66 à 70 ans 10 20 de 61 à 65 ans 15 43 de 56 à 60 ans 21 39 Homme de 51 à 55 ans 15 18 Femme de 46 à 50 ans 11 10 de 41 à 45 ans 8 6 de 36 à 40 ans 11 10 de 31 à 35 ans 11 11 < 30 ans 8

30 20 10 0 10 20 30 40 50

Source : URPS ML-AuRA, 2017

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Toutefois, cette situation cache un effet générationnel indéniable. Chez les praticiens âgés de moins de 50 ans, les tendances du sexe ratio s'inversent. En effet, l'exercice de la médecine générale est principalement pratiqué par des médecins généralistes-femmes. En effet, elles représentent 57,0% des effectifs (86 praticiens). A l'opposé, 43,0% des praticiens sont des hommes (37 praticiens). Dans le détail, les taux de féminisation oscillent de 50,0% chez les praticiens âgés de 31 à 35 ans, soit le taux le plus faible, à 100,0% chez les praticiens âgés de moins de 30 ans.

5. Age et risque démographique :

▪ Regard sur le vieillissement des médecins généralistes : Au 1er janvier 2018, l'âge moyen des médecins généralistes libéraux exerçant dans le département de l’Allier est de 54 ans. Il est de 57 ans pour les généralistes-hommes et de 50 ans pour les généralistes- femmes. L'âge médian est de 57 ans (tableau n° 7).

Tableau n° 7 : Age moyen et vieillissement % % % Age Médecins généralistes Effectif 55 ans et 60 ans et 65 ans et moyen plus plus plus Médecin Homme 165 57 ans 70,3% 49,7% 20,0% Médecin Femme 110 50 ans 44,5% 25,5% 11,8% Total général 275 54 ans 60,0% 40,0% 16,7% Source : URPS ML-AuRA, 2017

En termes de vieillissement, 60,0% des médecins généralistes libéraux sont âgés de 55 ans et plus, soit trois praticiens sur cinq. Cette proportion est de sept praticiens sur dix chez les généralistes-hommes et de deux praticiens sur cinq pour les généralistes-femmes. Concrètement, trois généralistes libéraux sur cinq vont atteindre l'âge de 65 ans (départ théorique à la retraite) d'ici l'année 2027, et donc sont susceptibles de cesser leur activité d'ici l'année 2027.

40,0% des médecins généralistes sont âgés de 60 ans et plus, soit deux praticiens sur cinq. Cette problématique du vieillissement concerne avant tout les généralistes-hommes, sachant que près de 50,0% sont âgés de 60 ans et plus contre 25,5% chez les généralistes-femmes. Concrètement, plus de deux généralistes libéraux sur cinq vont atteindre l'âge de 65 ans (départ théorique à la retraite) d'ici l'année 2022, et donc sont susceptibles de cesser leur activité d'ici l'année 2022.

Près de 17,0% des médecins généralistes libéraux sont âgés de 65 ans et plus, soit près d'un praticien sur cinq. Cette problématique concerne à la fois les généralistes-hommes, sachant que 20,0% sont âgés de 65 ans et les généralistes-femmes sachant que 11,8% sont âgées de 65 ans et plus. Concrètement, un généraliste libéral sur cinq a atteint l'âge de 65 ans, et donc est susceptible de cesser son activité dès cette année 2018. 13

Au 1er janvier 2018, l'indice de vieillissement10 des médecins généralistes libéraux est de 2,3 ou 231 médecins généralistes libéraux âgés de 50 ans et plus pour 100 médecins généralistes libéraux âgés de moins de 50 ans (tableau n° 8). Cette situation traduit l'existence d'un fort déséquilibre entre les générations de praticiens.

Tableau n° 8 : Indice de vieillissement Praticiens âgés de Praticiens âgés de Indice de Médecins généralistes Effectif moins de 50 ans 50 ans et plus vieillissement Médecin Homme 165 34 131 3,9 (385) Médecin Femme 110 49 61 1,2 (124) Total général 275 83 192 2,3 (231) Source : URPS ML-AuRA, 2017

La situation démographique est particulièrement marquée chez les généralistes-hommes où l’indice de vieillissement est égal à 3,9, soit un rapport de 385 médecins généralistes libéraux âgés de 50 ans et plus pour 100 médecins généralistes libéraux âgés de moins de 50 ans. A l’opposé, la situation démographique est plus favorable pour les généralistes-femmes, un indice de vieillissement inférieur à 1,0 signifiant l’existence d’un rapport beaucoup plus équilibré. L’on compte plus de généralistes-femmes âgées de moins de 50 ans que de généralistes-femmes âgées de 50 ans et plus.

10 Indice de vieillissement : effectif de praticien âgés de 50 ans et plus / effectif de praticien âgés de moins de 50 ans. 14

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▪ Le risque démographique en 2017 : l’état des lieux selon différents seuils démographiques :

➢ Seuil à 55 ans : Risque à long terme (10 ans) : Au 1er janvier 2018, 275 médecins généralistes libéraux sont à l'origine de 59 bassins d'activité et/ou territoires de santé définis au sein du département de l’Allier. Après l'application des principes du schéma de démographie médicale (cf chapitre I - Méthodologie), 39 bassins d'activité sont soumis à un risque démographique11 compris entre les niveaux de risque 1, 2 et 3, soit 66,1% des bassins d'activité du département (tableau n° 9). Concrètement, plus de trois bassins d'activité sur cinq sont soumis à une problématique de risque démographique à long terme, fixé à partir du seuil de 55 ans et une échéance à 10 ans, soit l'année 2027.

Tableau n° 9 : Caractéristiques des bassins présentant un niveau de risque en 2017 Total Seuil = 55 ans Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Dpt 1+2+3 Nombre de bassins 14 6 19 39 59 Bassins en % 35,9% 15,4% 48,7% 100,0% 66,1% Population en 2016 19 669 17 635 207 461 244 765 344 830 Population en % 8,0% 7,2% 84,8% 100,0% 71,0% Variation absolue +1,7% -0,9% -0,3% -0,2% +0,1% Variation annuelle +0,3% -0,2% -0,1% -0,03% +0,01% Généralistes 2017 14 15 178 207 275 Généralistes en % 6,8% 7,2% 86,0% 100,0% 75,3% Source : URPS ML-AuRA, 2017

Au 1er janvier 2018, les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 3 sont les plus nombreux (48,7% des bassins), soit près d'un bassin d'activité sur deux soumis à un risque démographique. Ce niveau traduit le niveau de risque le moins urgent, sachant que les praticiens âgés de 55 ans et plus représentent au moins 50,0% des effectifs. Ces bassins regroupent près de 85,0% des populations résidantes au sein des bassins à risque et 86,0% des médecins généralistes libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins à risque. Les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 1 se situent en seconde position, soit 35,9% des bassins à risque. Ils caractérisent le niveau de risque le plus urgent, sachant que le seul praticien est âgé de 55 ans et plus. Ces bassins regroupent 8,0% des populations et près de 7,0% des médecins généraliste libéraux. Les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 2 se situent en troisième position, soit 15,4% des bassins soumis à un risque. Ils caractérisent le niveau de risque parmi le plus urgent sachant que tous les praticiens sont âgés de 55 ans et plus. Ces bassins regroupent plus de 7,0% des populations résidantes et des médecins généralistes libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins à risque.

11 Niveaux de risque démographique : Niveau 1 : un seul médecin généraliste âgé de 55 ans et plus Niveau 2 : tous les médecins généralistes ont plus de 55 ans Niveau 3 : 50% des médecins généralistes ont plus de 55 ans 16

Pour résumer (tableau n° 10) ; (carte n° 4) : En termes d'impact sur les bassins d'activité, plus de 66,0% des bassins d'activité du département sont soumis à un risque démographique, soit plus de six bassins sur dix. Parmi ces bassins, plus de 32,0% est soumis au risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, plus d’un tiers des bassins est soumis aux niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

Tableau n° 10 : Caractéristiques par niveau de risque en 2017 : seuil à 55 ans Statistique par 1 + 2 + 3 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Total niveau (en %) 2017 Répartition des 23,7% 10,2% 32,2% 33,9% 100,0% 66,1% bassins (en %) Répartition de la 5,7% 5,1% 60,2% 29,0% 100,0% 71,0% population (en %) Répartition des 5,1% 5,5% 64,7% 24,7% 100,0% 75,3% praticiens (en %) Source : URPS ML-AuRA, 2017

En termes d'impact populationnel, 71,0% de la population du département réside au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi cette population, plus de 60,0% est impactée par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, près de 11,0% de la population du département est impactée par les niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

En termes d'impact sur les praticiens, plus de 75,0% des médecins généralistes libéraux exercent au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi ces praticiens, près de 65,0% sont impactés par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, près de 11,0% des praticiens sont impactés par les niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

Département de l’Allier Évolution du risque démographique (seuil 55 ans) : les tendances observées

▪ En termes d'impact sur les bassins d'activité : En 2006, 24 bassins d’activité étaient soumis à un risque démographique, soit 38,7% des bassins d’activité. Au 1er janvier 2018, 39 bassins d’activité sont soumis à un risque démographique. Au 1er janvier 2018, 66,1% des bassins d’activité sont soumis à un risque démographique contre 38,7% en 2006.

▪ En termes d'impact populationnel : En 2006, la population impactée par le risque démographique était de 55 945 habitants. Au 1er janvier 2018, 71,0% de la population est soumise à un risque démographique contre 16,1% en 2006.

▪ En termes d'impact sur les praticiens : En 2006, le nombre de praticiens exerçant au sein de bassins d’activité soumis à un risque démographique était de 52 praticiens. Au 1er janvier 2018, 75,3% des praticiens exercent au sein de bassins soumis à un risque démographique contre 15,3% en 2006.

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➢ Seuil à 60 ans : Risque à moyen terme (5 ans) : Au 1er janvier 2018, 26 bassins d'activité sont soumis à un risque démographique12 compris entre les niveaux de risque 1, 2 et 3, soit 44,1% des bassins d'activité du département (tableau n° 11). Concrètement, plus de deux bassins sur cinq sont soumis à une problématique de risque démographique à moyen terme, fixé à partir du seuil de 60 ans et une échéance à 5 ans, soit l'année 2022.

Tableau n° 11 : Caractéristiques des bassins présentant un niveau de risque en 2017 Total Seuil = 60 ans Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Dpt 1+2+3 Nombre de bassins 10 3 13 26 59 Bassins en % 38,5% 11,5% 50,0% 100,0% 44,1% Population en 2016 13 795 12 819 45 581 72 195 344 830 Population en % 19,1% 17,8% 63,1% 100,0% 20,9% Variation absolue 1,7% -1,7% -0,03% -0,003% +0,1% Variation annuelle 0,3% -0,3% -0,01% -0,001% +0,01% Généralistes 2017 10 7 39 56 275 Généralistes en % 17,9% 12,5% 69,6% 100,0% 20,4% Source : URPS ML-AuRA, 2017

De nouveau, au 1er janvier 2018, les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 3 sont les plus nombreux (50,0% des bassins), soit un bassin d'activité sur deux soumis à un risque démographique. Ces bassins regroupent plus de 63,0% des populations résidantes au sein des bassins à risque et près de 70,0% des médecins généralistes libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins à risque. Les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 1 se situent toujours en deuxième position, soit 38,5% des bassins à risque. Ils regroupent plus de 19,0% des populations et près de 18,0% des médecins généraliste libéraux. Les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 2 se situent en troisième position, soit 11,5% des bassins soumis à un risque. Ils regroupent 17,8% des populations résidantes au sein des bassins à risque et 12,5% des médecins généralistes libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins.

Pour résumer (tableau n° 12) ; (carte n° 5) : En termes d'impact sur les bassins d'activité, plus de 44,0% des bassins d'activité du département sont soumis à un risque démographique, soit plus de deux bassins sur cinq. Parmi ces bassins, plus d’un bassin d'activité sur cinq est soumis au risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, 22,0% des bassins sont soumis aux niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

12 Niveaux de risque démographique : Niveau 1 : un seul médecin généraliste âgé de 60 ans et plus Niveau 2 : tous les médecins généralistes ont plus de 60 ans Niveau 3 : 50% des médecins généralistes ont plus de 60 ans 19

Tableau n° 12 : Caractéristiques par niveau de risque en 2017 : seuil à 60 ans Statistique par 1 + 2 + 3 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Total niveau (en %) 2017 Répartition des 16,9% 5,1% 22,0% 55,9% 100,0% 44,1% bassins (en %) Répartition de la 4,0% 3,7% 13,2% 79,1% 100,0% 20,9% population (en %) Répartition des 3,6% 2,5% 14,2% 79,6% 100,0% 20,4% praticiens (en %) Source : URPS ML-AuRA, 2017

En termes d'impact populationnel, près de 21,0% de la population du département réside au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi cette population, 13,2% est impactée par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, 7,7% de la population du département est impactée par les niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

En termes d'impact sur les praticiens, plus de 20,0% des médecins généralistes libéraux exercent au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi ces praticiens, 14,2% sont impactés par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent. A l'opposé, 6,1% des praticiens sont impactés par les niveaux de risque les plus urgents (niveaux 1 et 2).

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➢ Seuil à 65 ans : Risque à court terme : aujourd'hui ! Au 1er janvier 2018, 14 bassins d'activité sont soumis à un risque démographique13 compris entre les niveaux de risque 1, 2 et 3, soit 23,7% des bassins d'activité du département (tableau n° 13). Concrètement, plus d’un bassin d'activité sur cinq est soumis à une problématique de risque démographique à court terme, fixé à partir du seuil de 65 ans et une échéance immédiate, soit l'année 2018.

Tableau n° 13 : Caractéristiques des bassins présentant un niveau de risque en 2017 Total Seuil = 65 ans Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Région 1+2+3 Nombre de bassins 4 _ 10 14 59 Bassins en % 28,6% _ 71,4% 100,0% 23,7% Population en 2016 5 472 _ 29 267 34 739 344 830 Population en % 15,8% _ 84,2% 100,0% 10,1% Variation absolue +2,3% _ -0,7% -0,3% +0,1% Variation annuelle +0,5% _ -0,1% -0,1% +0,01% Généralistes 2017 4 _ 26 30 275 Généralistes en % 13,3% _ 86,7% 100,0% 10,9% Source : URPS ML-AuRA, 2017

Contrairement aux résultats précédents, le seuil fixé à 65 ans révèle un résultat atypique sachant qu’aucun bassin d’activité n’est soumis à un risque démographique de niveau 2. En dehors de cette situation, les bassins d’activité soumis à un risque démographique de niveau 3, sont de nouveau les plus nombreux (71,4% des bassins), soit plus de sept bassins d’activité sur dix. Ces bassins regroupent plus de 84,0% des populations résidantes au sein des bassins à risque et près de 87,0% des médecins généralistes libéraux exerçant au sein de ces mêmes bassins à risque. Les bassins d'activité soumis à un risque démographique de niveau 1 se situent en deuxième position, soit 28,6% des bassins à risque. Ils regroupent près de 16,0% des populations et plus de 13,0% des médecins généraliste libéraux.

Pour résumer (tableau n° 14) ; (carte n° 6) : En termes d'impact sur les bassins d'activité, plus d'un bassin d'activité du département sur cinq est soumis à un risque démographique. Parmi ces bassins, 4 bassins d'activité sont soumis au risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent, soit 6,8% des bassins. A l'opposé, 10 bassins d'activité sont soumis au risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent, soit 16,9% des bassins.

13 Niveaux de risque démographique : Niveau 1 : un seul médecin généraliste âgé de 65 ans et plus Niveau 2 : tous les médecins généralistes ont plus de 65 ans Niveau 3 : 50% des médecins généralistes ont plus de 65 ans 22

Tableau n° 14 : Caractéristiques par niveau de risque en 2017 : seuil à 65 ans Statistique par 1 + 2 + 3 Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4 Total niveau (en %) 2017 Répartition des 6,8% _ 16,9% 76,3% 100,0% 23,7% bassins (en %) Répartition de la 1,6% _ 8,5% 89,9% 100,0% 10,1% population (en %) Répartition des 1,5% _ 9,5% 89,1% 100,0% 10,9% praticiens (en %) Source : URPS ML-AuRA, 2017

En termes d'impact populationnel, plus de 10,0% de la population du département réside au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi cette population, plus de 8,0% est impactée par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent, soit 29 267 habitant. A l'opposé, moins de 2,0% de la population du département est impactée par le risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent, soit 5 472 habitants.

En termes d'impact sur les praticiens, près de 11,0% des médecins généralistes libéraux exercent au sein de bassins d'activité soumis à un risque démographique. Parmi ces praticiens, 9,5% sont impactés par le risque démographique de niveau 3, niveau le moins urgent, soit 26 praticiens. A l'opposé, moins de 2,0% des praticiens sont impactés par le risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent, soit 4 praticiens.

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III. Accessibilité à l’offre de soins :

A titre indicatif, au 1er janvier 2018, le temps Tableau n° 15 : Temps moyen d’accès à un médecin généraliste (en minutes) moyen d’accès à un médecin généraliste libéral Temps Les moyen en départements (activité principale et secondaire) est de 6 minutes minutes (tableau n° 16). Mais un calcul en temps moyen Ain 5 mn Allier 6 mn régional et départemental n’a pas beaucoup de Ardèche 7 mn signification. C’est pourquoi, nous l’avons analysé Cantal 8 mn plus finement par tranche de temps d’accès et Drôme 8 mn Isère 4 mn rapporté à la population. Globalement, en tenant Loire 5 mn compte de l’offre de soins globale (activités Haute-Loire 7 mn Puy-de-Dôme 6 mn principales et secondaires des praticiens) de la Rhône 3 mn région, plus de 87,0% de la population régionale Savoie 5 mn se situe à moins de 5 minutes d’un médecin Haute-Savoie 4 mn Auvergne 6 mn généraliste libéral. Cependant, ce taux enregistre Rhône-Alpes Sources : URPS ML-AuRA, 2017 des écarts importants entre les départements. Ce UMR GRED, 2018 seuil concerne plus de 96,0% de la population du département du Rhône, alors qu’il n’est que de 62,0% dans le département du Cantal (tableau n° 16).

Tableau n° 16 : Part de la population régionale (en %) selon le temps d’accès < à 5 de 5 à 10 de 10 à 15 de 15 à 20 de 20 à 30 > à 30 Les départements minutes minutes minutes minutes minutes minutes Ain 78,9 17,9 3,0 0,1 0,0 0,0 Allier 74,8 19,6 4,9 0,7 0,0 0,0 Ardèche 77,3 15,7 4,8 1,3 0,8 0,0 Cantal 62,0 23,5 11,7 2,3 0,5 0,0 Drôme 86,9 10,5 1,6 0,5 0,4 0,1 Isère 90,9 8,0 0,9 0,1 0,1 0,0 Loire 88,2 9,6 2,0 0,2 0,0 0,0 Haute-Loire 76,0 18,7 4,7 0,6 0,0 0,0 Puy-de-Dôme 80,9 15,5 3,2 0,4 0,0 0,0 Rhône 96,5 3,2 0,2 0,2 0,0 0,0 Savoie 85,4 11,3 2,0 1,1 0,2 0,0 Haute-Savoie 89,3 8,8 1,5 0,3 0,0 0,0 Auvergne-Rhône- 87,2% 10,3% 2,0% 0,4% 0,1% 0,01% Alpes Sources : URPS Médecins RA, 2012 ; UMR GRED, 2012 ; INSEE, 2009

Le calcul de ces temps d’accès s’est fait grâce au réseau routier "Route 500/IGN". Il s’agit bien sûr de calcul en situation idéale et qui ne reflète pas toujours la difficulté liée au relief en particulier montagneux.

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En termes de conditions d’accessibilités des populations : le département de l’Allier enregistre la part de la population située à moins de 5 minutes d’un médecin généraliste parmi la plus « faible », soit 74,8%.

En termes de conditions d’éloignement de la population : le département de l’Allier n’enregistre aucune commune dont la population serait située à plus de 20 minutes d’un médecin généraliste.

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Conclusion

La démographie médicale du département de l’Allier montre de nombreux signes « d’affaiblissement démographique ». Avec quelques précautions compte tenu de fichiers différents, le département affiche une très nette baisse de ses effectifs ayant entrainé une dégradation de son niveau d'encadrement médical. Toutefois, il est à noter qu'exceptionnellement, le nombre de territoire de santé est resté plutôt sable. L'affaiblissement démographique est donc plus quantitatif que spatial.

En effet, le département de l'Allier enregistre les conséquences des tendances de la démographie médicale observées depuis quelques décennies, marquées notamment par une baisse des effectifs et la faiblesse des renouvellements, accentuant ainsi très fortement le vieillissement des praticiens. Ainsi, l'on peut estimer que la part des médecins généralistes libéraux âgés de 55 ans et plus, est passée de 32,3% (fichier SNIIRAM, 2006) à 60,0%, (fichier URPS ML AuRA, 2017) et celle des praticiens âgés de 60 ans et plus de 7,0% à 40,0%. Le département illustre parfaitement la situation de territoires marqués par un déclin démographique.

Conséquence du vieillissement, le Risque démographique concerne de plus en plus de territoires de santé. 66,1% des territoires sont soumis à un risque démographique contre 38,7% lors de la dernière mise à jour. Parmi ces bassins, ceux soumis au risque démographique de niveau 2, niveau parmi le plus urgent, ont enregistré la progression la plus nette, passant de 1 à 6 bassins. Il en est de même pour les bassins soumis à un risque démographique de niveau 1, niveau le plus urgent dont le nombre est passé de 8 à 14 bassins. Ces tendances sont très caractéristiques d'une accentuation du vieillissement démographique marquée notamment par une diminution des effectifs et un très faible renouvellement, accentuant les effets du vieillissement. L'approche territoriale démontre que deux larges bandes se sont constituées sur la partie occidentale et orientale du département. Orientées Nord-Sud, elles regroupent la plupart des bassins d'activité soumis à un risque démographique.

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IV. FICHE DESCRIPTIVE PAR BASSIN D’ACTIVITE :

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° _ Nom du bassin d’activité Fiche modèle Médecins généralistes libéraux : nombre

VARIABLES DEFINITIONS

(1) Démographie médicale :

Médecin généraliste hors médecin généraliste urgentiste, hors médecin Nombre de médecins généralistes libéraux généraliste en établissement et hors Médecin à Exercice Particulier (MEP) exclusif

Les données relatives aux temps d’activité des médecins en exercice Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) d’exercice en ambulatoire ambulatoire (hors établissement) sont basées sur les réponses au questionnaire (hors établissement) des praticiens. Pour ceux qui n’ont pas répondu, nous avons appliqué par défaut un ETP = 1.

Niveau 1 = bassin dont le médecin généraliste est âgée de 55 ans et + Niveau de risque démographique Niveau 2 = bassin dont les médecins généralistes sont âgés de 55 ans et + Niveau 3 = bassin dont 50% des médecins généralistes sont âgés de 55 ans et Niveau 4 = bassin où aucune des 3 conditions n’est réunie

Indice de vieillesse Nombre de Médecin généraliste âgé de 50 ans et plus / Nombre de Médecin généraliste âgé de moins de 50 ans

1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite Année de départ en retraite estimée sur la base d’un âge théorique du départ à la retraite fixé à 65 ans Secteurs d’activité Regroupement de professionnels médicaux et paramédicaux sur un même lieu Cabinet de groupe pluri professionnels géographique

Maison ou Pôle de santé Regroupement de professionnels médicaux et paramédicaux avec un projet de soins commun

Médecin généraliste à exercice particulier (MEP) exclusif Par exemple : angiologue, échographe, acupuncteur, homéopathe…..

(2) Démographie du bassin :

Population projetée à partir de la méthode des tendances linéaires (à partir des Population et projection démographique données du recensement 1999, 2009, 2016 de l’INSEE) Base Permanente des Equipements (INSEE-BPE, 2016) : Fonctions médicales Environnement médical et paramédicales ; Services Santé Base Permanente des Equipements (INSEE-BPE, 2016) : Enseignement du 1er Environnement social et 2ème degré ; Services d’action sociale Population âgée de 15 ans et plus, par sexe, âge et type d’activité (INSEE- Profil social RGP, 2016)

Indice de vieillissement Population âgée de 65 ans et plus / Population âgée de moins de 19 ans

(3) Scénarios :

Densité médicale pour l’année 2016 : nombre de MG / 100 000 habitants Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) (population calculée)

Desserte médicale pour l’année 2016 : nombre d’habitants (population Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) calculée) pour 1 MG

Desserte médicale l’année où survient le ou les premiers départs à la retraite Desserte médicale pour l’année du 1er départ à la retraite (pour 1 (base 65 ans) généraliste)

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Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 019 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 46 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2028 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 10 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 019 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03019 - Beaulon 1 666 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03120 - Garnat-sur-Engièvre 687 hab. Ambulance oui 03245 - Saint-Martin-des-Lais 131 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 2 436 hab. Population (recensement 2009) : 2 487 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 2 484 hab. École maternelle oui École élémentaire oui Variation absolue : -0,1% Collège non Taux de var. annuel : 0,0% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +25 Décès (2015) : -30 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 21,8% Agriculteurs, exploitants 2,3% Pop. de 20 à 59 ans : 47,8% Artisans, commerçants 3,2% Pop. de 60 à 74 ans : 17,6% Ouvriers 19,2% Pop. de plus de 75 ans : 12,8% Employés 16,3% Professions intermédiaires 8,3% Indice de vieillissement : 1,1 Cadres supérieurs 2,6% Chômeurs 4,7% Scénario : Retraités 32,7% Autres inactifs 10,7% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 81 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 242 hab.

Desserte médicale en 2028 (pour 1 généraliste) 2 476 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

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Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 022 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 60 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 100,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 022 (7 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03022 - Bellenaves 1 016 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03077 - Chirat-l'Église 124 hab. Ambulance oui 03089 - 139 hab. Centre de santé non 03108 - Échassières 389 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03152 - Louroux-de-Bouble 260 hab. 03295 - 81 hab. Environnement social : 03302 - 37 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Démographie du bassin : École maternelle non École élémentaire oui Population (recensement 1999) : 1 997 hab. Collège oui Population (recensement 2009) : 2 091 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Population (recensement 2016) : 2 046 hab. Profil social : Variation absolue : -2,2% Taux de var. annuel : -0,4% Agriculteurs, exploitants 2,7% Naissance (2015) : +11 Artisans, commerçants 4,4% Décès (2015) : -30 Ouvriers 10,1% Employés 12,4% Pop. moins de 19 ans : 19,5% Professions intermédiaires 10,4% Pop. de 20 à 59 ans : 41,0% Cadres supérieurs 2,5% Pop. de 60 à 74 ans : 21,6% Chômeurs 6,8% Pop. de plus de 75 ans : 17,9% Retraités 41,1% Autres inactifs 9,6% Indice de vieillissement : 1,6

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 98 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 023 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 011 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

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Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 023 : Bellerive-sur-Allier Médecins généralistes libéraux : 7

Nombre de médecins généralistes libéraux 7 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 6,9 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 48 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,8 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 57,1% Radiologie non Cabinet de groupe 42,9% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (4-5) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (2-3) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 023 (4 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03023 - Bellerive-sur-Allier 8 533 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03044 - 1 451 hab. Ambulance non 03110 - Espinasse-Vozelle 960 hab. Centre de santé non 03271 - 807 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non

Démographie du bassin : Environnement social :

Population (recensement 1999) : 11 099 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Population (recensement 2009) : 11 497 hab. École maternelle oui Population (recensement 2016) : 11 751 hab. École élémentaire oui Collège oui Variation absolue : 2,2% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Taux de var. annuel : 0,4% Naissance (2015) : +89 Profil social : Décès (2015) : -178 Agriculteurs, exploitants 0,5% Pop. moins de 19 ans : 20,0% Artisans, commerçants 3,5% Pop. de 20 à 59 ans : 43,0% Ouvriers 9,6% Pop. de 60 à 74 ans : 21,6% Employés 13,2% Pop. de plus de 75 ans : 15,4% Professions intermédiaires 11,2% Cadres supérieurs 7,5% Indice de vieillissement : 1,4 Chômeurs 6,0% Retraités 38,3% Scénario : Autres inactifs 10,4%

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 60 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 679 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 993 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

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Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 026 : Besson Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 66 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 1 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe _ Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels _ Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé _ ------Infirmier oui (1) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 026 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03026 - Besson 775 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03073 - Chemilly 633 hab. Ambulance oui Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 336 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 430 hab. Population (recensement 2016) : 1 408 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle non Variation absolue : -1,5% École élémentaire oui Taux de var. annuel : -0,3% Collège non Naissance (2015) : +14 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -12 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 24,1% Pop. de 20 à 59 ans : 50,2% Agriculteurs, exploitants 7,3% Pop. de 60 à 74 ans : 17,8% Artisans, commerçants 4,9% Pop. de plus de 75 ans : 7,9% Ouvriers 11,8% Employés 15,3% Indice de vieillissement : 0,7 Professions intermédiaires 14,6% Cadres supérieurs 3,8% Scénario : Chômeurs 4,0% Retraités 30,3% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 71 génér. Autres inactifs 8,0%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 408 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 391 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

34

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 027 : Bézenet Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 74 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 1 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (1) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 027 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03027 - Bézenet 1 015 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 953 hab. Population (recensement 2009) : 966 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 1 015 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Variation absolue : 5,1% École maternelle non Taux de var. annuel : 1,0% École élémentaire oui Naissance (2015) : +4 Collège non Décès (2015) : -11 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 26,7% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 44,3% Pop. de 60 à 74 ans : 17,7% Agriculteurs, exploitants 0,0% Pop. de plus de 75 ans : 11,3% Artisans, commerçants 4,4% Ouvriers 15,1% Indice de vieillissement : 0,8 Employés 15,1% Professions intermédiaires 4,4% Scénario : Cadres supérieurs 4,4% Chômeurs 5,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 99 génér. Retraités 34,6% Autres inactifs 16,5% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 015 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 056 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

35

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 036 : Bourbon-l'Archambault Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 51 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie oui Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie oui Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 2 Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 036 (6 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03002 - 328 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03036 - Bourbon-l'Archambault 2 558 hab. Ambulance oui 03090 - 276 hab. Centre de santé non 03117 - 459 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03218 - Saint-Aubin-le-Monial 270 hab. 03251 - Saint-Plaisir 392 hab. Environnement social :

Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant oui École maternelle oui Population (recensement 1999) : 4 387 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2009) : 4 380 hab. Collège oui Population (recensement 2016) : 4 283 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Variation absolue : -2,2% Profil social : Taux de var. annuel : -0,4% Naissance (2015) : +34 Agriculteurs, exploitants 4,2% Décès (2015) : -80 Artisans, commerçants 5,4% Ouvriers 11,4% Pop. moins de 19 ans : 19,6% Employés 14,3% Pop. de 20 à 59 ans : 44,4% Professions intermédiaires 8,3% Pop. de 60 à 74 ans : 20,4% Cadres supérieurs 3,4% Pop. de plus de 75 ans : 15,6% Chômeurs 5,5% Retraités 36,4% Indice de vieillissement : 1,4 Autres inactifs 11,3%

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 70 gén

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 428 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 103 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

36

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 043 : Broût-Vernet Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 42 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,5 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 043 (15communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03016 - 134 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03043 - Broût-Vernet 1 211 hab. Ambulance oui 03164 - Le Mayet-d'École 281 hab. Centre de santé non 03227 - Saint-Didier-la-Forêt 386 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03252 - Saint-Pont 619 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 2 244 hab. École maternelle non Population (recensement 2009) : 2 525 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 2 631 hab. Collège oui Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui Variation absolue : 4,2% Taux de var. annuel : 0,8% Profil social : Naissance (2015) : +27 Décès (2015) : -29 Agriculteurs, exploitants 2,5% Artisans, commerçants 5,1% Pop. moins de 19 ans : 25,6% Ouvriers 15,8% Pop. de 20 à 59 ans : 49,5% Employés 16,4% Pop. de 60 à 74 ans : 14,7% Professions intermédiaires 11,7% Pop. de plus de 75 ans : 10,2% Cadres supérieurs 5,1% Chômeurs 4,7% Indice de vieillissement : 0,7 Retraités 26,3% Autres inactifs 12,6% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 114 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 877 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 359 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

37

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 046 : Buxières-les-Mines Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 33 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2049 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 31 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 046 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03046 - Buxières-les-Mines 1 060 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03214 - Rocles 394 hab. Ambulance oui 03238 - Saint-Hilaire 520 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 2 120 hab. Population (recensement 2009) : 1 953 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 1 974 hab. École maternelle non École élémentaire oui Variation absolue : 1,1% Collège non Taux de var. annuel : 0,2% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +11 Décès (2015) : -32 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 19,6% Agriculteurs, exploitants 3,2% Pop. de 20 à 59 ans : 43,4% Artisans, commerçants 3,3% Pop. de 60 à 74 ans : 19,6% Ouvriers 14,5% Pop. de plus de 75 ans : 17,5% Employés 15,6% Professions intermédiaires 7,2% Indice de vieillissement : 1,5 Cadres supérieurs 3,1% Chômeurs 6,0% Scénario : Retraités 35,2% Autres inactifs 11,9% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 51 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 974 hab.

Desserte médicale en 2049 (pour 1 généraliste) 2 127 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

38

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 048 : Cérilly Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 56 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd'hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 048 (4 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03041 - 341 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03048 - Cérilly 1 318 hab. Ambulance oui 03130 - Isle-et-Bardais 265 hab. Centre de santé non 03282 - 374 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non

Démographie du bassin : Environnement social :

Population (recensement 1999) : 2 652 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2009) : 2 371 hab. École maternelle oui Population (recensement 2016) : 2 298 hab. École élémentaire oui Collège oui Variation absolue : -3,1% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Taux de var. annuel : -0,6% Naissance (2015) : +18 Profil social : Décès (2015) : -43 Agriculteurs, exploitants 6,2% Pop. moins de 19 ans : 15,3% Artisans, commerçants 3,9% Pop. de 20 à 59 ans : 44,1% Ouvriers 10,7% Pop. de 60 à 74 ans : 23,5% Employés 13,5% Pop. de plus de 75 ans : 17,1% Professions intermédiaires 7,3% Cadres supérieurs 3,7% Indice de vieillissement : 2,0 Chômeurs 4,2% Retraités 42,1% Scénario : Autres inactifs 8,4%

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 87 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 149 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 241 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

39

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03053 : Chantelle Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,6 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 41 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,5 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2020 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 2 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 50,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 50,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 053 (12 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03053 - Chantelle 1 063 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03062 - Charroux 374 hab. Ambulance oui 03075 - 192 hab. Centre de santé non 03096 - Deneuille-lès-Chantelle 85 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03112 - Étroussat 641 hab. 03115 - 339 hab. Environnement social : 03116 - 198 hab. 03175 - Monestier 298 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non 03237 - Saint-Germain-de-Salles 423 hab. École maternelle oui 03277 - Target 267 hab. École élémentaire oui 03278 - Taxat-Senat 223 hab. Collège non 03294 - Ussel-d'Allier 155 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Démographie du bassin : Profil social :

Population (recensement 1999) : 3 988 hab. Agriculteurs, exploitants 2,9% Population (recensement 2009) : 4 322 hab. Artisans, commerçants 4,5% Population (recensement 2016) : 4 258 hab. Ouvriers 15,0% Employés 13,3% Variation absolue : -1,5% Professions intermédiaires 8,4% Taux de var. annuel : -0,3% Cadres supérieurs 3,5% Naissance (2015) : +31 Chômeurs 5,4% Décès (2015) : -67 Retraités 36,1% Autres inactifs 10,9% Pop. moins de 19 ans : 21,0% Pop. de 20 à 59 ans : 45,3% Pop. de 60 à 74 ans : 19,5% Pop. de plus de 75 ans : 14,2%

Indice de vieillissement : 1,2

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 70 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 419 hab.

Desserte médicale en 2020 (pour 1 généraliste) 2 091 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

40

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 055 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 64 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 2 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 ×, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 100,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 055 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03010 - 444 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03055 - La Chapelaude 992 hab. Ambulance non 03072 - 515 hab. Centre de santé non 03088 - Courçais 337 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03225 - Saint-Désiré 435 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 2 557 hab. École maternelle non Population (recensement 2009) : 2 677 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 2 723 hab. Collège non Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : 1,7% Taux de var. annuel : 0,3% Profil social : Naissance (2015) : +25 Décès (2015) : -28 Agriculteurs, exploitants 4,4% Artisans, commerçants 2,4% Pop. moins de 19 ans : 23,5% Ouvriers 13,7% Pop. de 20 à 59 ans : 49,0% Employés 15,2% Pop. de 60 à 74 ans : 17,2% Professions intermédiaires 12,2% Pop. de plus de 75 ans : 10,3% Cadres supérieurs 5,7% Chômeurs 5,0% Indice de vieillissement : 0,9 Retraités 28,0% Autres inactifs 13,4% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 73 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 362 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 760 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

41

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 074 : Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 57 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2021 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 3 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 100,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 074 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03057 - La Chapelle-aux-Chasses 213 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03074 - Chevagnes 673 hab. Ambulance oui 03203 - Paray-le-Frésil 382 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire oui Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 1 349 hab. Population (recensement 2009) : 1 351 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Population (recensement 2016) : 1 268 hab. École maternelle non École élémentaire oui Variation absolue : -6,1% Collège non Taux de var. annuel : -1,3% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +6 Décès (2015) : -18 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 19,8% Agriculteurs, exploitants 6,7% Pop. de 20 à 59 ans : 47,8% Artisans, commerçants 4,6% Pop. de 60 à 74 ans : 18,5% Ouvriers 12,9% Pop. de plus de 75 ans : 13,9% Employés 15,7% Professions intermédiaires 5,9% Indice de vieillissement : 1,3 Cadres supérieurs 3,8% Chômeurs 4,9% Scénario : Retraités 35,5% Autres inactifs 9,8% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 237 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 423 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 580 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

42

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 082 : Médecins généralistes libéraux : 8

Nombre de médecins généralistes libéraux 8 Environnement médical : Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 7,4 Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine générale)- Géosanté 2017 : Age moyen du bassin 52 Indice de vieillissement 1,7 Cardiologie non Dermatologie et vénéréologie non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Neurologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Ophtalmologie non aujourd’hui ! Oto-rhino-laryngologie non Pédiatrie non Secteur d’activité : Pneumologie non Cabinet individuel 40,0% Psychiatrie non Cabinet de groupe 60,0% Radiologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Rhumatologie non Maison santé / Pôle de santé 0,0% Spécialités chirurgicales non ------Infirmier oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Pharmacie oui (4-5) exerçant exclusivement en établissement : _ Dentiste oui (6-8) Laboratoire oui (1) Bassin 082 (9 communes) Données 2016 Soins à domicile (pers. âgées) non ------03047 - La Celle 416 hab. Maison de retraite oui 03052 - 1 097 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03081 - Colombier 330 hab. Ambulance oui 03082 - Commentry 6 395 hab. Centre de santé non 03106 - Durdat-Larequille 1 327 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03129 - 320 hab. 03151 - Louroux-de-Beaune 181 hab. Environnement social : 03159 - Malicorne 818 hab. 03189 - 721 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle oui Démographie du bassin : École élémentaire oui Collège oui Population (recensement 1999) : 12 017 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui Population (recensement 2009) : 11 860 hab. Population (recensement 2016) : 11 605 hab. Profil social :

Variation absolue : -2,2% Agriculteurs, exploitants 1,2% Taux de var. annuel : -0,4% Artisans, commerçants 2,6% Naissance (2015) : +101 Ouvriers 15,0% Décès (2015) : -144 Employés 14,7% Professions intermédiaires 10,3% Pop. moins de 19 ans : 21,1% Cadres supérieurs 2,4% Pop. de 20 à 59 ans : 47,4% Chômeurs 6,6% Pop. de 60 à 74 ans : 19,3% Retraités 33,0% Pop. de plus de 75 ans : 12,3% Autres inactifs 14,1%

Indice de vieillissement : 1,1

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 69 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 451 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 629 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

43

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 084 : Cosne-d'Allier Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 4,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 52 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 084 (12 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03031 - 294 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03084 - Cosne-d'Allier 2 098 hab. Ambulance oui 03097 - Deneuille-les-Mines 362 hab. Centre de santé non 03150 - Louroux-Bourbonnais 242 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03191 - Murat 293 hab. 03222 - Saint-Caprais 83 hab. Environnement social : 03269 - 96 hab. 03285 - 178 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03303 - 252 hab. École maternelle oui 03312 - 273 hab. École élémentaire oui 03313 - Le Vilhain 255 hab. Collège oui 03315 - Villefranche-d'Allier 1 349 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Démographie du bassin : Profil social :

Population (recensement 1999) : 6 022 hab. Agriculteurs, exploitants 5,1% Population (recensement 2009) : 5 799 hab. Artisans, commerçants 2,1% Population (recensement 2016) : 5 775 hab. Ouvriers 15,9% Employés 14,3% Variation absolue : -0,4% Professions intermédiaires 7,5% Taux de var. annuel : -0,1% Cadres supérieurs 2,5% Naissance (2015) : +39 Chômeurs 6,3% Décès (2015) : -68 Retraités 36,7% Autres inactifs 9,6% Pop. moins de 19 ans : 20,7% Pop. de 20 à 59 ans : 45,1% Pop. de 60 à 74 ans : 18,8% Pop. de plus de 75 ans : 15,3%

Indice de vieillissement : 1,3

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 69 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 444 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 919 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

44

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 095 : Médecins généralistes libéraux : 13

Nombre de médecins généralistes libéraux 13 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 11,5 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 54 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,3 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie oui 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 3, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie oui Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 36,4% Radiologie non Cabinet de groupe 63,6% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (6-8) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (6-8) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 095 (7 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03033 - Bost 192 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03093 - Creuzier-le-Neuf 1 117 hab. Ambulance non 03095 - Cusset 13 386 hab. Centre de santé oui 03174 - 868 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03223 - Saint-Christophe 481 hab. 03230 - Saint-Étienne-de-Vicq 527 hab. Environnement social : 03306 - Le Vernet 1 929 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Démographie du bassin : École maternelle oui École élémentaire oui Population (recensement 1999) : 17 697 hab. Collège oui Population (recensement 2009) : 18 026 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui Population (recensement 2016) : 18 500 hab. Profil social : Variation absolue : 2,6% Taux de var. annuel : 0,5% Agriculteurs, exploitants 0,7% Naissance (2015) : +151 Artisans, commerçants 3,5% Décès (2015) : -213 Ouvriers 12,8% Employés 15,6% Pop. moins de 19 ans : 22,8% Professions intermédiaires 10,9% Pop. de 20 à 59 ans : 47,2% Cadres supérieurs 4,3% Pop. de 60 à 74 ans : 18,1% Chômeurs 7,5% Pop. de plus de 75 ans : 11,9% Retraités 31,4% Autres inactifs 13,2% Indice de vieillissement : 1,0

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 70 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 423 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 889 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

45

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 102 : Dompierre-sur-Besbre Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 63 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 2 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 102 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03100 - Diou 1 434 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03102 - Dompierre-sur-Besbre 3 090 hab. Ambulance oui 03207 - Pierrefitte-sur-Loire 506 hab. Centre de santé non 03253 - Saint-Pourçain-sur-Besbre 435 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03265 - Saligny-sur-Roudon 698 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 6 756 hab. École maternelle oui Population (recensement 2009) : 6 437 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 6 163 hab. Collège oui Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : -4,3% Taux de var. annuel : -0,9% Profil social : Naissance (2015) : +60 Décès (2015) : -80 Agriculteurs, exploitants 2,2% Artisans, commerçants 2,9% Pop. moins de 19 ans : 19,3% Ouvriers 17,3% Pop. de 20 à 59 ans : 47,1% Employés 14,2% Pop. de 60 à 74 ans : 20,0% Professions intermédiaires 7,8% Pop. de plus de 75 ans : 13,6% Cadres supérieurs 2,1% Chômeurs 6,0% Indice de vieillissement : 1,3 Retraités 35,7% Autres inactifs 11,7% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 49 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 2 054 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 976 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

46

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 103 : Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 53 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2019 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 1 an Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie oui Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 100,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 103 (12 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03035 - 206 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03103 - Le Donjon 1 076 hab. Ambulance oui 03142 - 263 hab. Centre de santé non 03144 - 205 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03147 - 162 hab. 03154 - 295 hab. Environnement social : 03177 - Monétay-sur-Loire 272 hab. 03181 - Montcombroux-les-Mines 329 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non 03196 - Neuilly-en-Donjon 218 hab. École maternelle non 03208 - Le Pin 403 hab. École élémentaire oui 03226 - Saint-Didier-en-Donjon 275 hab. Collège oui 03239 - Saint-Léger-sur-Vouzance 264 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Démographie du bassin : Profil social :

Population (recensement 1999) : 4 422 hab. Agriculteurs, exploitants 8,2% Population (recensement 2009) : 4 080 hab. Artisans, commerçants 5,4% Population (recensement 2016) : 3 968 hab. Ouvriers 12,9% Employés 11,9% Variation absolue : -2,7% Professions intermédiaires 5,3% Taux de var. annuel : -0,6% Cadres supérieurs 2,3% Naissance (2015) : +27 Chômeurs 5,1% Décès (2015) : -60 Retraités 37,7% Autres inactifs 11,3% Pop. moins de 19 ans : 18,6% Pop. de 20 à 59 ans : 44,9% Pop. de 60 à 74 ans : 20,6% Pop. de plus de 75 ans : 15,9%

Indice de vieillissement : 1,5

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 76 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 323 hab.

Desserte médicale en 2019 (pour 1 généraliste) 1 930 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

47

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 104 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 50 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2028 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 10 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 100,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier non ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 104 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03104 - Doyet 1 216 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance oui Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 1 164 hab. Population (recensement 2009) : 1 241 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 1 216 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : -2,0% École maternelle non Taux de var. annuel : -0,4% École élémentaire oui Naissance (2015) : +3 Collège oui Décès (2015) : -15 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 22,1% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 48,4% Pop. de 60 à 74 ans : 17,9% Agriculteurs, exploitants 3,2% Pop. de plus de 75 ans : 11,6% Artisans, commerçants 2,1% Ouvriers 14,2% Indice de vieillissement : 1,0 Employés 16,0% Professions intermédiaires 9,6% Scénario : Cadres supérieurs 3,9% Chômeurs 4,6% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 164 génér. Retraités 33,8% Autres inactifs 12,5% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 608 hab.

Desserte médicale en 2028 (pour 1 généraliste) 1 149 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

48

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 107 : Ébreuil Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 54 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 100,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 107 (11 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03078 - 217 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03107 - Ébreuil 1 251 hab. Ambulance oui 03135 - 337 hab. Centre de santé non 03192 - 151 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03194 - Naves 110 hab. 03220 - Saint-Bonnet-de-Rochefort 674 hab. Environnement social : 03276 - 104 hab. 03311 - Vicq 330 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non 63208 - Marcillat 281 hab. École maternelle non 63344 - Saint-Gal-sur-Sioule 134 hab. École élémentaire oui 63390 - Saint-Quintin-sur-Sioule 369 hab. Collège non Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Démographie du bassin : Profil social : Population (recensement 1999) : 3 685 hab. Population (recensement 2009) : 3 860 hab. Agriculteurs, exploitants 1,8% Population (recensement 2016) : 3 958 hab. Artisans, commerçants 5,1% Ouvriers 11,1% Variation absolue : 2,5% Employés 11,9% Taux de var. annuel : 0,5% Professions intermédiaires 9,5% Naissance (2015) : +34 Cadres supérieurs 4,8% Décès (2015) : -73 Chômeurs 5,5% Retraités 35,2% Pop. moins de 19 ans : 19,7% Autres inactifs 15,2% Pop. de 20 à 59 ans : 46,3% Pop. de 60 à 74 ans : 20,1% Pop. de plus de 75 ans : 14,0%

Indice de vieillissement : 1,4

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 76 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 319 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 019 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

49

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 109 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 60 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2022 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 4 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie non Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 109 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03109 - Escurolles 751 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 657 hab. Population (recensement 2009) : 721 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 751 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : 4,2% École maternelle non Taux de var. annuel : 0,8% École élémentaire non Naissance (2015) : +13 Collège non Décès (2015) : -3 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 25,5% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 52,1% Pop. de 60 à 74 ans : 13,9% Agriculteurs, exploitants 1,3% Pop. de plus de 75 ans : 8,6% Artisans, commerçants 2,0% Ouvriers 21,8% Indice de vieillissement : 0,6 Employés 12,5% Professions intermédiaires 12,6% Scénario : Cadres supérieurs 4,6% Chômeurs 4,9% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 133 génér. Retraités 28,4% Autres inactifs 11,8% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 751 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 802 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

50

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 111 : Estivareilles Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 67 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 2 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 100,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 111 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03111 - Estivareilles 1 116 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03158 - Maillet 896 hab. Ambulance non 03213 - Reugny 258 hab. Centre de santé non 03301 - Vaux 1 060 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03305 - 603 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 3 697 hab. École maternelle non Population (recensement 2009) : 3 923 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 3 933 hab. Collège non Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : 0,3% Taux de var. annuel : 0,1% Profil social : Naissance (2015) : +34 Décès (2015) : -25 Agriculteurs, exploitants 2,0% Artisans, commerçants 2,6% Pop. moins de 19 ans : 23,2% Ouvriers 16,0% Pop. de 20 à 59 ans : 50,3% Employés 21,0% Pop. de 60 à 74 ans : 18,2% Professions intermédiaires 10,8% Pop. de plus de 75 ans : 8,4% Cadres supérieurs 4,0% Chômeurs 6,1% Indice de vieillissement : 0,8 Retraités 27,2% Autres inactifs 10,3% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 51 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 967 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 3 941 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

51

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 118 : Médecins généralistes libéraux : 8

Nombre de médecins généralistes libéraux 8 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 8,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 47 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,6 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 28,6% Radiologie non Cabinet de groupe 14,3% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 57,1% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (6-8) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 1 Pharmacie oui (4-5) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (4-5) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 118 (12 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03021 - Bègues 227 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03030 - 787 hab. Ambulance oui 03061 - Charmes 404 hab. Centre de santé non 03080 - Cognat-Lyonne 706 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03118 - Gannat 5 862 hab. 03133 - 518 hab. Environnement social : 03166 - 298 hab. 03182 - Monteignet-sur-l'Andelot 263 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03209 - Poëzat 142 hab. École maternelle oui 03255 - Saint-Priest-d'Andelot 148 hab. École élémentaire oui 03268 - 381 hab. Collège oui 63347 - Saint-Genès-du-Retz 495 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui

Démographie du bassin : Profil social :

Population (recensement 1999) : 9 553 hab. Agriculteurs, exploitants 1,3% Population (recensement 2009) : 9 954 hab. Artisans, commerçants 4,1% Population (recensement 2016) : 10 231 hab. Ouvriers 13,4% Employés 15,1% Variation absolue : 2,8% Professions intermédiaires 11,5% Taux de var. annuel : 0,6% Cadres supérieurs 4,0% Naissance (2015) : +104 Chômeurs 5,6% Décès (2015) : -139 Retraités 32,2% Autres inactifs 12,8% Pop. moins de 19 ans : 22,8% Pop. de 20 à 59 ans : 47,3% Pop. de 60 à 74 ans : 17,6% Pop. de plus de 75 ans : 12,4%

Indice de vieillissement : 1,0

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 78 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 279 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 494 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

52

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 126 : Hauterive Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 63 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2019 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 1 an ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie non Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 126 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03126 - Hauterive 1 190 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 1 055 hab. Population (recensement 2009) : 1 110 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 1 190 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : 7,2% École maternelle non Taux de var. annuel : 1,4% École élémentaire oui Naissance (2015) : +6 Collège non Décès (2015) : -14 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 22,2% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 50,3% Pop. de 60 à 74 ans : 17,9% Agriculteurs, exploitants 0,4% Pop. de plus de 75 ans : 9,5% Artisans, commerçants 3,8% Ouvriers 17,9% Indice de vieillissement : 0,9 Employés 17,5% Professions intermédiaires 12,6% Scénario : Cadres supérieurs 1,5% Chômeurs 6,3% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 84 génér. Retraités 31,2% Autres inactifs 8,8% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 190 hab.

Desserte médicale en 2019 (pour 1 généraliste) 1 276 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

53

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 127 : Hérisson Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 63 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2019 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 1 an ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 127 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03127 - Hérisson 639 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 709 hab. Population (recensement 2009) : 662 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 639 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : -3,5% École maternelle non Taux de var. annuel : -0,7% École élémentaire non Naissance (2015) : +6 Collège non Décès (2015) : -25 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 15,5% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 39,2% Pop. de 60 à 74 ans : 20,1% Agriculteurs, exploitants 5,0% Pop. de plus de 75 ans : 25,2% Artisans, commerçants 2,8% Ouvriers 10,6% Indice de vieillissement : 2,4 Employés 14,2% Professions intermédiaires 7,1% Scénario : Cadres supérieurs 1,4% Chômeurs 3,2% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 156 gén Retraités 49,3% Autres inactifs 6,4% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 639 hab.

Desserte médicale en 2019 (pour 1 généraliste) 617 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

54

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 128 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 49 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 128 (10 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03005 - 342 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03051 - Chambérat 317 hab. Ambulance non 03128 - Huriel 2 700 hab. Centre de santé non 03136 - 202 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03172 - 132 hab. 03228 - Saint-Éloy-d'Allier 49 hab. Environnement social : 03246 - Saint-Martinien 627 hab. 03259 - Saint-Sauvier 365 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non 03288 - 458 hab. École maternelle oui 03317 - 300 hab. École élémentaire oui Collège oui Démographie du bassin : Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Population (recensement 1999) : 4 986 hab. Profil social : Population (recensement 2009) : 5 201 hab. Population (recensement 2016) : 5 492 hab. Agriculteurs, exploitants 4,1% Artisans, commerçants 3,4% Variation absolue : 5,6% Ouvriers 12,6% Taux de var. annuel : 1,1% Employés 15,7% Naissance (2015) : +43 Professions intermédiaires 11,1% Décès (2015) : -59 Cadres supérieurs 3,1% Chômeurs 6,1% Pop. moins de 19 ans : 22,6% Retraités 33,8% Pop. de 20 à 59 ans : 48,4% Autres inactifs 10,1% Pop. de 60 à 74 ans : 18,5% Pop. de plus de 75 ans : 10,6%

Indice de vieillissement : 0,9

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 36 gén

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 2 746 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 5 736 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

55

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 132 : Jaligny-sur-Besbre Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 63 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2019 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 1 an ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 132 (7 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03071 - 264 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03079 - Cindré 316 hab. Ambulance non 03132 - Jaligny-sur-Besbre 597 hab. Centre de santé non 03263 - Saint-Voir 194 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03274 - 307 hab. 03284 - 318 hab. Environnement social : 03289 - 574 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Démographie du bassin : École maternelle oui École élémentaire oui Population (recensement 1999) : 2 582 hab. Collège oui Population (recensement 2009) : 2 592 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Population (recensement 2016) : 2 570 hab. Profil social : Variation absolue : -0,8% Taux de var. annuel : -0,2% Agriculteurs, exploitants 4,0% Naissance (2015) : +19 Artisans, commerçants 3,9% Décès (2015) : -25 Ouvriers 14,1% Employés 13,8% Pop. moins de 19 ans : 22,4% Professions intermédiaires 7,3% Pop. de 20 à 59 ans : 44,3% Cadres supérieurs 2,9% Pop. de 60 à 74 ans : 20,6% Chômeurs 5,5% Pop. de plus de 75 ans : 12,7% Retraités 39,9% Autres inactifs 8,6% Indice de vieillissement : 1,1

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 39 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 2 570 hab.

Desserte médicale en 2019 (pour 1 généraliste) 2 548 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

56

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 138 : Médecins généralistes libéraux : 7

Nombre de médecins généralistes libéraux 7 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 6,8 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 51 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,3 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 42,9% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 57,1% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 138 (14 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03004 - 263 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03017 - Barrais-Bussolles 200 hab. Ambulance oui 03024 - Bert 255 hab. Centre de santé non 03028 - 388 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03042 - Le Breuil 545 hab. 03068 - Châtelus 119 hab. Environnement social : 03105 - 337 hab. 03138 - Lapalisse 3 076 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03178 - Montaiguët-en-Forez 319 hab. École maternelle oui 03205 - Périgny 463 hab. École élémentaire oui 03257 - Saint-Prix 775 hab. Collège oui 03272 - 287 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non 03291 - Trézelles 394 hab. 03299 - Varennes-sur-Tèche 257 hab. Profil social :

Démographie du bassin : Agriculteurs, exploitants 3,7% Artisans, commerçants 3,6% Population (recensement 1999) : 7 955 hab. Ouvriers 17,5% Population (recensement 2009) : 7 824 hab. Employés 14,8% Population (recensement 2016) : 7 678 hab. Professions intermédiaires 7,7% Cadres supérieurs 2,3% Variation absolue : -1,9% Chômeurs 6,4% Taux de var. annuel : -0,4% Retraités 34,0% Naissance (2015) : +86 Autres inactifs 10,0% Décès (2015) : -133

Pop. moins de 19 ans : 20,8% Pop. de 20 à 59 ans : 45,4% Pop. de 60 à 74 ans : 19,1% Pop. de plus de 75 ans : 14,7%

Indice de vieillissement : 1,3

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 91 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 097 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 261 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

57

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 155 : Lurcy-Lévis Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 58 Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 33,3% Radiologie non Cabinet de groupe 66,7% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 155 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03087 - 560 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03155 - Lurcy-Lévis 1 942 hab. Ambulance oui 03198 - 180 hab. Centre de santé non 03210 - Pouzy-Mésangy 396 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03296 - 380 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 3 755 hab. École maternelle non Population (recensement 2009) : 3 700 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 3 458 hab. Collège oui Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : -6,5% Taux de var. annuel : -1,3% Profil social : Naissance (2015) : +18 Décès (2015) : -56 Agriculteurs, exploitants 5,1% Artisans, commerçants 3,6% Pop. moins de 19 ans : 17,9% Ouvriers 14,2% Pop. de 20 à 59 ans : 44,8% Employés 14,2% Pop. de 60 à 74 ans : 21,4% Professions intermédiaires 5,6% Pop. de plus de 75 ans : 15,9% Cadres supérieurs 1,8% Chômeurs 5,8% Indice de vieillissement : 1,6 Retraités 37,5% Autres inactifs 12,2% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 53 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 890 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 3 276 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

58

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 156 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 57 Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2025 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 7 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 156 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03076 - Chézy 227 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03156 - Lusigny 1 719 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 646 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 834 hab. Population (recensement 2016) : 1 946 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle oui Variation absolue : 6,1% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 1,2% Collège non Naissance (2015) : +12 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -11 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 26,7% Pop. de 20 à 59 ans : 50,8% Agriculteurs, exploitants 3,4% Pop. de 60 à 74 ans : 14,8% Artisans, commerçants 2,8% Pop. de plus de 75 ans : 7,6% Ouvriers 15,9% Employés 15,5% Indice de vieillissement : 0,6 Professions intermédiaires 15,8% Cadres supérieurs 4,9% Scénario : Chômeurs 3,5% Retraités 30,8% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 51 génér. Autres inactifs 7,3%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 946 hab.

Desserte médicale en 2025 (pour 1 généraliste) 2 217 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

59

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 161 : Marcillat-en-Combraille Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,8 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 47 Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2027 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 9 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 100,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 161 (10 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03007 - Arpheuilles-Saint-Priest 353 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03161 - Marcillat-en-Combraille 895 hab. Ambulance oui 03167 - 279 hab. Centre de santé non 03206 - La Petite-Marche 195 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03216 - 176 hab. 03231 - Saint-Fargeol 199 hab. Environnement social : 03244 - Saint-Marcel-en-Marcillat 149 hab. 03261 - Sainte-Thérence 198 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non 03280 - 217 hab. École maternelle non 63462 - Virlet 273 hab. École élémentaire oui Collège oui Démographie du bassin : Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Population (recensement 1999) : 2 895 hab. Profil social : Population (recensement 2009) : 2 938 hab. Population (recensement 2016) : 2 934 hab. Agriculteurs, exploitants 7,4% Artisans, commerçants 5,0% Variation absolue : -0,1% Ouvriers 9,6% Taux de var. annuel : 0,0% Employés 13,5% Naissance (2015) : +27 Professions intermédiaires 11,6% Décès (2015) : -35 Cadres supérieurs 3,5% Chômeurs 3,9% Pop. moins de 19 ans : 21,5% Retraités 33,6% Pop. de 20 à 59 ans : 47,8% Autres inactifs 12,0% Pop. de 60 à 74 ans : 18,2% Pop. de plus de 75 ans : 12,6%

Indice de vieillissement : 1,0

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 102 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 978 hab.

Desserte médicale en 2027 (pour 1 généraliste) 1 462 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

60

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 165 : Le Mayet-de-Montagne Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,8 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 43 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,3 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2022 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 4 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 25,0% Radiologie non Cabinet de groupe 75,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (6-8) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (4-5) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 165 (13 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03008 - 373 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03050 - 196 hab. Ambulance oui 03056 - La Chapelle 376 hab. Centre de santé non 03066 - Châtel-Montagne 366 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03113 - Ferrières-sur-Sichon 583 hab. 03125 - 131 hab. Environnement social : 03131 - 518 hab. 03139 - 324 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03141 - 161 hab. École maternelle non 03165 - Le Mayet-de-Montagne 1 395 hab. École élémentaire oui 03201 - 354 hab. Collège oui 03224 - Saint-Clément 323 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non 03248 - Saint-Nicolas-des-Biefs 177 hab. Profil social : Démographie du bassin : Agriculteurs, exploitants 4,2% Population (recensement 1999) : 5 419 hab. Artisans, commerçants 5,8% Population (recensement 2009) : 5 475 hab. Ouvriers 12,0% Population (recensement 2016) : 5 277 hab. Employés 11,9% Professions intermédiaires 8,2% Variation absolue : -3,6% Cadres supérieurs 3,3% Taux de var. annuel : -0,7% Chômeurs 5,4% Naissance (2015) : +30 Retraités 37,3% Décès (2015) : -68 Autres inactifs 11,9%

Pop. moins de 19 ans : 20,1% Pop. de 20 à 59 ans : 44,6% Pop. de 60 à 74 ans : 20,7% Pop. de plus de 75 ans : 14,6%

Indice de vieillissement : 1,3

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 76 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 319 hab.

Desserte médicale en 2022 (pour 1 généraliste) 1 658 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

61

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 168 : Meaulne Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 69 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 1 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 168 (4 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03143 - Lételon 112 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03168 - Meaulne 776 hab. Ambulance non 03293 - Urçay 281 hab. Centre de santé non 03318 - Vitray 101 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non

Démographie du bassin : Environnement social :

Population (recensement 1999) : 1 331 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2009) : 1 303 hab. École maternelle non Population (recensement 2016) : 1 270 hab. École élémentaire oui Collège non Variation absolue : -2,5% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Taux de var. annuel : -0,5% Naissance (2015) : +15 Profil social : Décès (2015) : -17 Agriculteurs, exploitants 4,3% Pop. moins de 19 ans : 17,6% Artisans, commerçants 1,7% Pop. de 20 à 59 ans : 46,3% Ouvriers 17,2% Pop. de 60 à 74 ans : 23,0% Employés 17,1% Pop. de plus de 75 ans : 13,0% Professions intermédiaires 8,9% Cadres supérieurs 0,4% Indice de vieillissement : 1,6 Chômeurs 7,2% Retraités 34,9% Scénario : Autres inactifs 8,4%

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 79 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 270 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 244 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

62

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 173 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 61 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2021 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 3 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 173 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03063 - 956 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03086 - Coulanges 332 hab. Ambulance oui 03173 - Molinet 1 180 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 2 390 hab. Population (recensement 2009) : 2 444 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 2 468 hab. École maternelle non École élémentaire oui Variation absolue : 1,0% Collège non Taux de var. annuel : 0,2% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +26 Décès (2015) : -24 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 23,5% Agriculteurs, exploitants 3,2% Pop. de 20 à 59 ans : 48,6% Artisans, commerçants 4,3% Pop. de 60 à 74 ans : 19,3% Ouvriers 19,5% Pop. de plus de 75 ans : 8,7% Employés 16,4% Professions intermédiaires 8,8% Indice de vieillissement : 0,8 Cadres supérieurs 0,8% Chômeurs 5,4% Scénario : Retraités 31,9% Autres inactifs 9,8% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 41 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 2 468 hab.

Desserte médicale en 2021 (pour 1 généraliste) 2 502 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

63

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 185 : Montluçon Médecins généralistes libéraux : 49

Nombre de médecins généralistes libéraux 49 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 48,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 56 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 3,5 Dermatologie et vénéréologie oui Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie oui Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale oui Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie oui 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 10, soit Oto-rhino-laryngologie oui aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie oui Secteur d’activité : Psychiatrie oui Cabinet individuel 43,9% Radiologie oui Cabinet de groupe 56,1% Rhumatologie oui Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales oui Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 8 Pharmacie oui (9 et +) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (9 et +) exerçant exclusivement en établissement : 5 Laboratoire oui (4-5) Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 185 (10 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03098 - Désertines 4 304 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03101 - Domérat 8 985 hab. Ambulance oui 03140 - Lavault-Sainte-Anne 1 137 hab. Centre de santé oui 03145 - Lignerolles 759 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03185 - Montluçon 37 289 hab. 03212 - 1 453 hab. Environnement social : 03217 - Saint-Angel 755 hab. 03233 - Saint-Genest 384 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03262 - Saint-Victor 2 107 hab. École maternelle oui 03314 - 1 326 hab. École élémentaire oui Collège oui Démographie du bassin : Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui

Population (recensement 1999) : 61 617 hab. Profil social : Population (recensement 2009) : 59 946 hab. Population (recensement 2016) : 58 499 hab. Agriculteurs, exploitants 0,2% Artisans, commerçants 2,7% Variation absolue : -2,4% Ouvriers 12,3% Taux de var. annuel : -0,5% Employés 16,2% Naissance (2015) : +545 Professions intermédiaires 10,1% Décès (2015) : -779 Cadres supérieurs 4,2% Chômeurs 7,5% Pop. moins de 19 ans : 20,6% Retraités 32,6% Pop. de 20 à 59 ans : 47,2% Autres inactifs 14,2% Pop. de 60 à 74 ans : 18,5% Pop. de plus de 75 ans : 13,7%

Indice de vieillissement : 1,2

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 84 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 194 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 471 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

64

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 186 : Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 4,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 48 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2021 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 3ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 100,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (4-5) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 186 (13 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03020 - Beaune-d'Allier 294 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03032 - 217 hab. Ambulance oui 03058 - Chappes 211 hab. Centre de santé non 03070 - 129 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03099 - Deux-Chaises 411 hab. 03186 - Montmarault 1 508 hab. Environnement social : 03219 - Saint-Bonnet-de-Four 206 hab. 03243 - Saint-Marcel-en-Murat 135 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03256 - Saint-Priest-en-Murat 215 hab. École maternelle oui 03260 - Saint-Sornin 232 hab. École élémentaire oui 03270 - 160 hab. Collège oui 03308 - 161 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non 03319 - 468 hab. Profil social : Démographie du bassin : Agriculteurs, exploitants 7,3% Population (recensement 1999) : 4 566 hab. Artisans, commerçants 3,4% Population (recensement 2009) : 4 374 hab. Ouvriers 15,9% Population (recensement 2016) : 4 347 hab. Employés 14,3% Professions intermédiaires 6,8% Variation absolue : -0,6% Cadres supérieurs 2,2% Taux de var. annuel : -0,1% Chômeurs 5,4% Naissance (2015) : +39 Retraités 31,3% Décès (2015) : -66 Autres inactifs 13,4%

Pop. moins de 19 ans : 20,8% Pop. de 20 à 59 ans : 49,2% Pop. de 60 à 74 ans : 17,1% Pop. de plus de 75 ans : 12,9%

Indice de vieillissement : 1,1

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 92 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 087 hab.

Desserte médicale en 2021 (pour 1 généraliste) 1 436 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

65

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 190 : Moulins Médecins généralistes libéraux : 28

Nombre de médecins généralistes libéraux 28 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 27,7 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 58 ans Cardiologie oui Indice de vieillissement 6,0 Dermatologie et vénéréologie oui Endocrinologie et métabolismes oui Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie oui 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 8, soit Oto-rhino-laryngologie oui aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie oui Secteur d’activité : Psychiatrie oui Cabinet individuel 59,3% Radiologie oui Cabinet de groupe 33,3% Rhumatologie oui Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales oui Maison santé / Pôle de santé 7,4% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 4 Pharmacie oui (9 et +) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (9 et +) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (2-3) Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 190 (8 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03013 - 3 859 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03040 - Bressolles 1 062 hab. Ambulance oui 03121 - 676 hab. Centre de santé oui 03184 - 533 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03190 - Moulins 19 762 hab. 03200 - Neuvy 1 576 hab. Environnement social : 03229 - Saint-Ennemond 663hab. 03286 - Toulon-sur-Allier 1 134 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui École maternelle oui Démographie du bassin : École élémentaire oui Collège oui Population (recensement 1999) : 31 081 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui Population (recensement 2009) : 29 188 hab. Population (recensement 2016) : 29 265 hab. Profil social :

Variation absolue : 0,3% Agriculteurs, exploitants 0,5% Taux de var. annuel : 0,1% Artisans, commerçants 2,5% Naissance (2015) : +265 Ouvriers 11,8% Décès (2015) : -326 Employés 16,3% Professions intermédiaires 11,8% Pop. moins de 19 ans : 20,9% Cadres supérieurs 5,4% Pop. de 20 à 59 ans : 49,2% Chômeurs 7,1% Pop. de 60 à 74 ans : 17,2% Retraités 30,4% Pop. de plus de 75 ans : 12,6% Autres inactifs 14,2%

Indice de vieillissement : 1,1

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 96 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 045 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 466 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

66

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 195 : Néris-les-Bains Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 4,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 66 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie oui Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 3, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 50,0% Radiologie non Cabinet de groupe 50,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 1 Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 195 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03195 - Néris-les-Bains 2 701 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 2 708 hab. Population (recensement 2009) : 2 705 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 2 701 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Variation absolue : -0,1% École maternelle oui Taux de var. annuel : 0,0% École élémentaire oui Naissance (2015) : +13 Collège oui Décès (2015) : -31 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 18,1% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 43,4% Pop. de 60 à 74 ans : 21,8% Agriculteurs, exploitants 0,3% Pop. de plus de 75 ans : 16,7% Artisans, commerçants 4,0% Ouvriers 8,7% Indice de vieillissement : 1,7 Employés 11,2% Professions intermédiaires 12,4% Scénario : Cadres supérieurs 6,6% Chômeurs 4,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 148 gén. Retraités 39,6% Autres inactifs 12,6% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 675 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 698 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

67

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 197 : Neuilly-le-Réal Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,7 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 51 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 3,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2021 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 3 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 50,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 50,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 197 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03025 - Bessay-sur-Allier 1 375 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03054 - Chapeau 228 hab. Ambulance oui 03124 - 232 hab. Centre de santé non 03171 - Mercy 262 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03197 - Neuilly-le-Réal 1 466 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 3 406 hab. École maternelle oui Population (recensement 2009) : 3 501 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 3 563 hab. Collège non Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : 1,8% Taux de var. annuel : 0,4% Profil social : Naissance (2015) : +34 Décès (2015) : -27 Agriculteurs, exploitants 2,7% Artisans, commerçants 2,8% Pop. moins de 19 ans : 24,8% Ouvriers 17,0% Pop. de 20 à 59 ans : 49,8% Employés 16,5% Pop. de 60 à 74 ans : 16,1% Professions intermédiaires 16,3% Pop. de plus de 75 ans : 9,3% Cadres supérieurs 5,3% Chômeurs 5,3% Indice de vieillissement : 0,7 Retraités 26,4% Autres inactifs 7,8% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 112 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 891 hab.

Desserte médicale en 2021 (pour 1 généraliste) 1 217 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

68

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 202 : Noyant-d'Allier Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 61 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2021 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 3 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier non ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 202 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03202 - Noyant-d'Allier 3 225 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 820 hab. Population (recensement 2009) : 690 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 705 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : 2,2% École maternelle non Taux de var. annuel : 0,4% École élémentaire non Naissance (2015) : +6 Collège non Décès (2015) : -20 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 21,7% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 42,9% Pop. de 60 à 74 ans : 20,7% Agriculteurs, exploitants 3,2% Pop. de plus de 75 ans : 14,7% Artisans, commerçants 4,5% Ouvriers 8,4% Indice de vieillissement : 1,2 Employés 14,8% Professions intermédiaires 5,8% Scénario : Cadres supérieurs 3,2% Chômeurs 8,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 142 génér. Retraités 32,9% Autres inactifs 18,7% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 705 hab.

Desserte médicale en 2021 (pour 1 généraliste) 727 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

69

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 211 : Prémilhat Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 43 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2039 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 21 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (1) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 211 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03211 - Prémilhat 2 434 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03279 - Teillet-Argenty 570 hab. Ambulance oui Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 2 467 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 2 817 hab. Population (recensement 2016) : 3 004 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle non Variation absolue : 6,6% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 1,3% Collège non Naissance (2015) : +20 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -34 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 19,9% Pop. de 20 à 59 ans : 47,2% Agriculteurs, exploitants 1,2% Pop. de 60 à 74 ans : 21,7% Artisans, commerçants 3,2% Pop. de plus de 75 ans : 11,2% Ouvriers 12,2% Employés 14,6% Indice de vieillissement : 1,3 Professions intermédiaires 11,5% Cadres supérieurs 3,2% Scénario : Chômeurs 5,5% Retraités 32,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 33 gén. Autres inactifs 16,1%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 3 004 hab.

Desserte médicale en 2039 (pour 1 généraliste) 4 143 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

70

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 221 : Saint-Bonnet-Tronçais Médecins généralistes libéraux : 3

Nombre de médecins généralistes libéraux 3 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,8 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 55 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 2,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 66,7% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 33,3% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 221 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03003 - Ainay-le-Château 1 030 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03037 - 287 hab. Ambulance oui 03221 - Saint-Bonnet-Tronçais 732 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire oui Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 2 205 hab. Population (recensement 2009) : 2 106 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 2 049 hab. École maternelle oui École élémentaire oui Variation absolue : -2,7% Collège non Taux de var. annuel : -0,5% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +11 Décès (2015) : -54 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 16,7% Agriculteurs, exploitants 2,2% Pop. de 20 à 59 ans : 42,1% Artisans, commerçants 3,6% Pop. de 60 à 74 ans : 22,9% Ouvriers 11,4% Pop. de plus de 75 ans : 18,2% Employés 14,8% Professions intermédiaires 4,7% Indice de vieillissement : 1,9 Cadres supérieurs 2,2% Chômeurs 6,0% Scénario : Retraités 41,7% Autres inactifs 13,4% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 146 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 683 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 2 005 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

71

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 235 : Saint-Gérand-le-Puy Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 56 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2026 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 8 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (1) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 235 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03179 - Montaigu-le-Blin 311 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03235 - Saint-Gérand-le-Puy 1 025 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 385 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 297 hab. Population (recensement 2016) : 1 336 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle oui Variation absolue : 3,0% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 0,6% Collège non Naissance (2015) : +7 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -36 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 21,5% Pop. de 20 à 59 ans : 44,1% Agriculteurs, exploitants 2,5% Pop. de 60 à 74 ans : 15,5% Artisans, commerçants 5,3% Pop. de plus de 75 ans : 18,9% Ouvriers 16,4% Employés 12,8% Indice de vieillissement : 1,3 Professions intermédiaires 8,5% Cadres supérieurs 1,8% Scénario : Chômeurs 5,8% Retraités 30,2% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 150 gén. Autres inactifs 16,7%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 668 hab.

Desserte médicale en 2026 (pour 1 généraliste) 1 434 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

72

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 236 : Saint-Germain-des-Fossés Médecins généralistes libéraux : 4

Nombre de médecins généralistes libéraux 4 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 3,9 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 58 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 3,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 33,3% Radiologie non Cabinet de groupe 66,7% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 236 (8 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03029 - Billy 822 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03091 - Créchy 472 hab. Ambulance oui 03157 - Magnet 946 hab. Centre de santé non 03160 - Marcenat 379 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03232 - Saint-Félix 336 hab. 03236 - Saint-Germain-des-Fossés 3 735 hab. Environnement social : 03266 - 265 hab. 03273 - 505 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui École maternelle oui Démographie du bassin : École élémentaire oui Collège oui Population (recensement 1999) : 7 001 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Population (recensement 2009) : 7 263 hab. Population (recensement 2016) : 7 460 hab. Profil social :

Variation absolue : 2,7% Agriculteurs, exploitants 1,3% Taux de var. annuel : 0,5% Artisans, commerçants 3,1% Naissance (2015) : +79 Ouvriers 16,9% Décès (2015) : -54 Employés 17,1% Professions intermédiaires 10,3% Pop. moins de 19 ans : 24,9% Cadres supérieurs 3,5% Pop. de 20 à 59 ans : 49,8% Chômeurs 6,4% Pop. de 60 à 74 ans : 16,1% Retraités 27,5% Pop. de plus de 75 ans : 9,2% Autres inactifs 13,9%

Indice de vieillissement : 0,7

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 54 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 865 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 3 811 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

73

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 240 : Saint-Léon Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 54 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2028 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 10 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe _ Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels _ Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé _ ------Infirmier non ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 240 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03240 - Saint-Léon 627 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance oui Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 652 hab. Population (recensement 2009) : 596 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 627 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : 5,2% École maternelle non Taux de var. annuel : 1,0% École élémentaire non Naissance (2015) : +2 Collège non Décès (2015) : -12 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 19,9% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 42,0% Pop. de 60 à 74 ans : 21,2% Agriculteurs, exploitants 5,1% Pop. de plus de 75 ans : 16,9% Artisans, commerçants 0,7% Ouvriers 22,4% Indice de vieillissement : 1,5 Employés 12,3% Professions intermédiaires 2,9% Scénario : Cadres supérieurs 2,9% Chômeurs 4,7% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 159 gén. Retraités 36,8% Autres inactifs 12,3% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 627 hab.

Desserte médicale en 2028 (pour 1 généraliste) 723 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

74

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 254 : Saint-Pourçain-sur-Sioule Médecins généralistes libéraux : 8

Nombre de médecins généralistes libéraux 8 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 7,8 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 49 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 1,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 12,5% Radiologie oui Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 87,5% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (6-8) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 254 (17 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03018 - Bayet 704 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03038 - 493 hab. Ambulance oui 03049 - 396 hab. Centre de santé non 03059 - Chareil-Cintrat 362 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire oui 03065 - Châtel-de-Neuvre 560 hab. 03083 - 606 hab. Environnement social : 03134 - Laféline 206 hab. 03148 - 357 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03149 - Louchy-Montfand 433 hab. École maternelle oui 03169 - 304 hab. École élémentaire oui 03176 - Monétay-sur-Allier 492 hab. Collège oui 03188 - 217 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui 03204 - Paray-sous-Briailles 639 hab. 03254 - Saint-Pourçain-sur-Sioule 5 039 hab. Profil social : 03267 - 700 hab. 03281 - Le Theil 409 hab. Agriculteurs, exploitants 2,3% 03307 - Verneuil-en-Bourbonnais 255 hab. Artisans, commerçants 3,3% Ouvriers 17,2% Démographie du bassin : Employés 14,2% Professions intermédiaires 9,4% Population (recensement 1999) : 11 866 hab. Cadres supérieurs 3,4% Population (recensement 2009) : 12 032 hab. Chômeurs 6,2% Population (recensement 2016) : 12 172 hab. Retraités 33,1% Autres inactifs 10,9% Variation absolue : 1,2% Taux de var. annuel : 0,2% Naissance (2015) : +112 Décès (2015) : -140

Pop. moins de 19 ans : 21,4% Pop. de 20 à 59 ans : 48,0% Pop. de 60 à 74 ans : 17,7% Pop. de plus de 75 ans : 12,9%

Indice de vieillissement : 1,1

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 66 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 522 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 755 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

75

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 258 : Saint-Rémy-en-Rollat Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 47 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2035 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 17 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 100,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 258 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03258 - Saint-Rémy-en-Rollat 1 677 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03304 - 2 218 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 3 423 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 3 836 hab. Population (recensement 2016) : 3 895 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle oui Variation absolue : 1,5% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 0,3% Collège non Naissance (2015) : +43 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -35 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 22,9% Pop. de 20 à 59 ans : 48,6% Agriculteurs, exploitants 0,9% Pop. de 60 à 74 ans : 19,6% Artisans, commerçants 4,5% Pop. de plus de 75 ans : 8,9% Ouvriers 13,8% Employés 17,8% Indice de vieillissement : 0,9 Professions intermédiaires 14,4% Cadres supérieurs 5,6% Scénario : Chômeurs 4,8% Retraités 27,9% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 26 génér. Autres inactifs 10,4%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 3 895 hab.

Desserte médicale en 2035 (pour 1 généraliste) 4 153 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

76

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 264 : Saint-Yorre Médecins généralistes libéraux : 5

Nombre de médecins généralistes libéraux 5 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 5,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 60 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 20,0% Radiologie non Cabinet de groupe 80,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 264 (5 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03045 - 926 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03163 - 782 hab. Ambulance non 03264 - Saint-Yorre 2 789 hab. Centre de santé non 63387 - Saint-Priest-Bramefant 887 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 63400 - Saint-Sylvestre-Pragoulin 1 083 hab. Environnement social : Démographie du bassin : Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 1999) : 6 077 hab. École maternelle oui Population (recensement 2009) : 6 282 hab. École élémentaire oui Population (recensement 2016) : 6 467 hab. Collège oui Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Variation absolue : 2,9% Taux de var. annuel : 0,6% Profil social : Naissance (2015) : +55 Décès (2015) : -66 Agriculteurs, exploitants 1,5% Artisans, commerçants 4,7% Pop. moins de 19 ans : 22,7% Ouvriers 15,4% Pop. de 20 à 59 ans : 49,0% Employés 14,4% Pop. de 60 à 74 ans : 17,5% Professions intermédiaires 11,9% Pop. de plus de 75 ans : 10,7% Cadres supérieurs 4,3% Chômeurs 6,1% Indice de vieillissement : 0,9 Retraités 28,8% Autres inactifs 13,0% Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 77 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 293 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 655 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

77

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 275 : Médecins généralistes libéraux : 5

Nombre de médecins généralistes libéraux 5 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 4,9 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 47 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,7 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2023 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 5 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 20,0% Radiologie non Cabinet de groupe 80,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 275 (10 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03012 - Autry-Issards 336 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03039 - 376 hab. Ambulance oui 03069 - Châtillon 320 hab. Centre de santé non 03085 - 660 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03092 - 644 hab. 03122 - 239 hab. Environnement social : 03162 - Marigny 194 hab. 03170 - 150 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui 03247 - Saint-Menoux 997 hab. École maternelle oui 03275 - Souvigny 1 865 hab. École élémentaire oui Collège oui Démographie du bassin : Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Population (recensement 1999) : 5 722 hab. Profil social : Population (recensement 2009) : 5 907 hab. Population (recensement 2016) : 5 781 hab. Agriculteurs, exploitants 3,8% Artisans, commerçants 3,4% Variation absolue : -2,1% Ouvriers 13,3% Taux de var. annuel : -0,4% Employés 15,8% Naissance (2015) : +52 Professions intermédiaires 13,9% Décès (2015) : -51 Cadres supérieurs 5,2% Chômeurs 5,4% Pop. moins de 19 ans : 23,5% Retraités 30,1% Pop. de 20 à 59 ans : 48,5% Autres inactifs 9,0% Pop. de 60 à 74 ans : 17,5% Pop. de plus de 75 ans : 10,5%

Indice de vieillissement : 0,9

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 86 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 156 hab.

Desserte médicale en 2023 (pour 1 généraliste) 1 390 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

78

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 283 : Thiel-sur-Acolin Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 67 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 1 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 1 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (4-5) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 283 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03180 - 697 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03283 - Thiel-sur-Acolin 1 082 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 477 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 649 hab. Population (recensement 2016) : 1 779 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle non Variation absolue : 7,9% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 1,5% Collège non Naissance (2015) : +19 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -12 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 26,5% Pop. de 20 à 59 ans : 50,8% Agriculteurs, exploitants 3,0% Pop. de 60 à 74 ans : 14,4% Artisans, commerçants 3,0% Pop. de plus de 75 ans : 8,3% Ouvriers 17,6% Employés 18,2% Indice de vieillissement : 0,6 Professions intermédiaires 13,3% Cadres supérieurs 5,0% Scénario : Chômeurs 5,2% Retraités 23,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 56 génér. Autres inactifs 11,3%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 779 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 890 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

79

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 290 : Trévol Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 56 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2026 ×1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 8 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (1) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie non Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 290 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03011 - Aurouër 416 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03290 - Trévol 1 669 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 685 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 992 hab. Population (recensement 2016) : 2 085 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui École maternelle non Variation absolue : 4,7% École élémentaire oui Taux de var. annuel : 0,9% Collège non Naissance (2015) : +20 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -12 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 27,8% Pop. de 20 à 59 ans : 50,7% Agriculteurs, exploitants 1,6% Pop. de 60 à 74 ans : 14,7% Artisans, commerçants 2,8% Pop. de plus de 75 ans : 6,8% Ouvriers 12,0% Employés 18,0% Indice de vieillissement : 0,5 Professions intermédiaires 17,5% Cadres supérieurs 4,5% Scénario : Chômeurs 3,8% Retraités 28,4% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 48 génér. Autres inactifs 11,3%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 2 085 hab.

Desserte médicale en 2026 (pour 1 généraliste) 2 326 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

80

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 292 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 43 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2039 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 21 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (1) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 292 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03183 - 478 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03287 - 399 hab. Ambulance oui 03292 - Tronget 914 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 1 799 hab. Population (recensement 2009) : 1 841 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 1 791 hab. École maternelle non École élémentaire oui Variation absolue : -2,7% Collège oui Taux de var. annuel : -0,5% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +10 Décès (2015) : -34 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 18,5% Agriculteurs, exploitants 3,4% Pop. de 20 à 59 ans : 45,5% Artisans, commerçants 3,2% Pop. de 60 à 74 ans : 19,0% Ouvriers 13,1% Pop. de plus de 75 ans : 17,0% Employés 15,8% Professions intermédiaires 8,1% Indice de vieillissement : 1,5 Cadres supérieurs 1,7% Chômeurs 7,6% Scénario : Retraités 38,7% Autres inactifs 8,5% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 56 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 791 hab.

Desserte médicale en 2039 (pour 1 généraliste) 1 561 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

81

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 297 : Vallon-en-Sully Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 62 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (1) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 297 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03193 - 185 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03297 - Vallon-en-Sully 1 635 hab. Ambulance oui Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 1 857 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 1 884 hab. Population (recensement 2016) : 1 820 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle oui Variation absolue : -3,4% École élémentaire oui Taux de var. annuel : -0,7% Collège oui Naissance (2015) : +12 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -52 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 20,3% Pop. de 20 à 59 ans : 41,5% Agriculteurs, exploitants 0,8% Pop. de 60 à 74 ans : 19,9% Artisans, commerçants 4,2% Pop. de plus de 75 ans : 18,3% Ouvriers 13,3% Employés 13,6% Indice de vieillissement : 1,5 Professions intermédiaires 7,8% Cadres supérieurs 3,1% Scénario : Chômeurs 6,1% Retraités 39,6% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 110 génér. Autres inactifs 11,6%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 910 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 770 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

82

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 298 : Varennes-sur-Allier Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 42 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2033 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 15 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 50,0% Radiologie non Cabinet de groupe 50,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (6-8) ------Kinésithérapeute oui (4-5) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (2-3) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (4-5) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire oui (1) Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 298 (8 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03034 - Boucé 518 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03114 - La Ferté-Hauterive 293 hab. Ambulance oui 03137 - 277 hab. Centre de santé oui 03187 - 650 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non 03215 - Rongères 578 hab. 03234 - Saint-Gérand-de-Vaux 397 hab. Environnement social : 03242 - Saint-Loup 540 hab. 03298 - Varennes-sur-Allier 3 562 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui École maternelle oui Démographie du bassin : École élémentaire oui Collège oui Population (recensement 1999) : 7 308 hab. Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Population (recensement 2009) : 6 991 hab. Population (recensement 2016) : 6 815 hab. Profil social :

Variation absolue : -2,5% Agriculteurs, exploitants 1,4% Taux de var. annuel : -0,5% Artisans, commerçants 2,8% Naissance (2015) : +50 Ouvriers 16,9% Décès (2015) : -77 Employés 16,2% Professions intermédiaires 8,7% Pop. moins de 19 ans : 21,8% Cadres supérieurs 1,9% Pop. de 20 à 59 ans : 45,1% Chômeurs 6,4% Pop. de 60 à 74 ans : 18,8% Retraités 33,3% Pop. de plus de 75 ans : 14,3% Autres inactifs 12,3%

Indice de vieillissement : 1,2

Scénario :

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 29 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 3 408 hab.

Desserte médicale en 2033 (pour 1 généraliste) 6 186 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

83

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 300 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 59 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2023 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 5 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie non Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 300 (2 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03067 - Châtelperron 148 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03300 - Vaumas 539 hab. Ambulance non Centre de santé non Démographie du bassin : Maison de santé pluri-disciplinaire non

Population (recensement 1999) : 701 hab. Environnement social : Population (recensement 2009) : 695 hab. Population (recensement 2016) : 687 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non École maternelle non Variation absolue : -1,2% École élémentaire non Taux de var. annuel : -0,2% Collège non Naissance (2015) : +10 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Décès (2015) : -6 Profil social : Pop. moins de 19 ans : 21,2% Pop. de 20 à 59 ans : 46,8% Agriculteurs, exploitants 6,1% Pop. de 60 à 74 ans : 17,4% Artisans, commerçants 3,5% Pop. de plus de 75 ans : 14,6% Ouvriers 15,8% Employés 17,6% Indice de vieillissement : 1,1 Professions intermédiaires 9,7% Cadres supérieurs 4,4% Scénario : Chômeurs 5,3% Retraités 27,2% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 146 génér. Autres inactifs 10,4%

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 687 hab.

Desserte médicale en 2023 (pour 1 généraliste) 673 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

84

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 1 Bassin 03 309 : Médecins généralistes libéraux : 1

Nombre de médecins généralistes libéraux 1 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 1,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 56 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 1 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2026 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 8 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 309 (4 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03064 - Château-sur-Allier 180 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03146 - 166 hab. Ambulance non 03241 - Saint-Léopardin-d'Augy 344 hab. Centre de santé non 03309 - Le Veurdre 466 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non

Démographie du bassin : Environnement social :

Population (recensement 1999) : 1 235 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2009) : 1 247 hab. École maternelle non Population (recensement 2016) : 1 156 hab. École élémentaire non Collège non Variation absolue : -7,3% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Taux de var. annuel : -1,5% Naissance (2015) : +14 Profil social : Décès (2015) : -16 Agriculteurs, exploitants 6,5% Pop. moins de 19 ans : 21,4% Artisans, commerçants 4,7% Pop. de 20 à 59 ans : 44,9% Ouvriers 13,8% Pop. de 60 à 74 ans : 20,0% Employés 11,1% Pop. de plus de 75 ans : 13,6% Professions intermédiaires 6,9% Cadres supérieurs 1,1% Indice de vieillissement : 1,2 Chômeurs 6,0% Retraités 32,7% Scénario : Autres inactifs 17,2%

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 87 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 156 hab.

Desserte médicale en 2026 (pour 1 généraliste) 964 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

85

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 3 Bassin 03 310 : Médecins généralistes libéraux : 33

Nombre de médecins généralistes libéraux 33 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 32,3 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 57 ans Cardiologie oui Indice de vieillissement 5,6 Dermatologie et vénéréologie oui Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 3 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale oui Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie oui 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 7, soit Oto-rhino-laryngologie oui aujourd’hui ! Pédiatrie oui Pneumologie oui Secteur d’activité : Psychiatrie oui Cabinet individuel 68,0% Radiologie oui Cabinet de groupe 32,0% Rhumatologie oui Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales oui Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : 8 Pharmacie oui (9 et +) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (9 et +) exerçant exclusivement en établissement : 1 Laboratoire oui (2-3) Soins à domicile (pers. âgées) oui Bassin 310 (4 communes) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03001 - 2 847 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) oui 03060 - 856 hab. Ambulance oui 03094 - Creuzier-le-Vieux 3 310 hab. Centre de santé oui 03310 - Vichy 25 279 hab. Maison de santé pluri-disciplinaire non

Démographie du bassin : Environnement social :

Population (recensement 1999) : 32 525 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Population (recensement 2009) : 31 717 hab. École maternelle oui Population (recensement 2016) : 32 292 hab. École élémentaire oui Collège oui Variation absolue : 1,8% Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui Taux de var. annuel : 0,4% Naissance (2015) : +310 Profil social : Décès (2015) : -493 Agriculteurs, exploitants 0,1% Pop. moins de 19 ans : 18,7% Artisans, commerçants 3,1% Pop. de 20 à 59 ans : 45,4% Ouvriers 9,6% Pop. de 60 à 74 ans : 19,8% Employés 14,7% Pop. de plus de 75 ans : 16,1% Professions intermédiaires 9,5% Cadres supérieurs 5,1% Indice de vieillissement : 1,5 Chômeurs 7,7% Retraités 34,6% Scénario : Autres inactifs 15,7%

Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 102 gén.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 979 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 1 260 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

86

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03 316 : Villeneuve-sur-Allier Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 35 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,0 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2047 × 2, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 29 ans Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 100,0% ------Infirmier oui (2-3) ------Kinésithérapeute oui (2-3) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 316 (3 communes) Données 2016 ------Maison de retraite non 03009 - Aubigny 146 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non 03015 - Bagneux 322 hab. Ambulance oui 03316 - Villeneuve-sur-Allier 1 057 hab. Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Démographie du bassin : Environnement social : Population (recensement 1999) : 1 322 hab. Population (recensement 2009) : 1 404 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Population (recensement 2016) : 1 525 hab. École maternelle non École élémentaire oui Variation absolue : 8,6% Collège non Taux de var. annuel : 1,7% Lycée d'enseignement général et/ou technologique non Naissance (2015) : +28 Décès (2015) : -8 Profil social :

Pop. moins de 19 ans : 27,3% Agriculteurs, exploitants 3,6% Pop. de 20 à 59 ans : 51,4% Artisans, commerçants 3,3% Pop. de 60 à 74 ans : 13,1% Ouvriers 14,9% Pop. de plus de 75 ans : 8,3% Employés 16,7% Professions intermédiaires 9,6% Indice de vieillissement : 0,6 Cadres supérieurs 8,1% Chômeurs 5,8% Scénario : Retraités 26,1% Autres inactifs 11,9% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 131 génér.

Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 763 hab.

Desserte médicale en 2047 (pour 1 généraliste) 2 632 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

87

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 2 Bassin 03 320 : Médecins généralistes libéraux : 2

Nombre de médecins généralistes libéraux 2 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 2,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 62 ans Cardiologie non Indice de vieillissement IV Total Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 2 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 3 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 3 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2018 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non aujourd’hui ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 100,0% Radiologie non Cabinet de groupe 0,0% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 0,0% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier non ------Kinésithérapeute non Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (1) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste non exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 320 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite non 03320 - Ygrande 779 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance non Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 781 hab. Population (recensement 2009) : 760 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 779 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant non Variation absolue : 2,5% École maternelle non Taux de var. annuel : 0,5% École élémentaire non Naissance (2015) : +8 Collège non Décès (2015) : -8 Lycée d'enseignement général et/ou technologique non

Pop. moins de 19 ans : 22,7% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 44,0% Pop. de 60 à 74 ans : 22,5% Agriculteurs, exploitants 6,0% Pop. de plus de 75 ans : 10,8% Artisans, commerçants 6,0% Ouvriers 13,4% Indice de vieillissement : 1,1 Employés 14,1% Professions intermédiaires 9,7% Scénario : Cadres supérieurs 6,0% Chômeurs 4,8% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 257 gén. Retraités 29,8% Autres inactifs 10,4% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 390 hab.

Desserte médicale en 2018 (pour 1 généraliste) 795 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

88

Département : Allier (03) Niveau de risque démographique : Niveau n° 4 Bassin 03321 : Médecins généralistes libéraux : 7

Nombre de médecins généralistes libéraux 7 Environnement médical :

Effectifs en « Equivalent Temps Plein (ETP) Offre libérale de soins spécialisés (hors médecine d’exercice en ambulatoire (hors établissement) : 7,0 générale)- Géosanté 2017 :

Age moyen du bassin 45 ans Cardiologie non Indice de vieillissement 0,4 Dermatologie et vénéréologie non Endocrinologie et métabolismes non Niveau de risque (seuil = 55 ans) niveau 4 Gastro-Entérologie Hépatologie non Niveau de risque (seuil = 60 ans) niveau 4 Gynécologie médicale non Niveau de risque (seuil = 65 ans) niveau 4 Neurologie non Ophtalmologie non 1er départ (théorique : base 65 ans) en retraite 2019 × 1, soit Oto-rhino-laryngologie non dans 1 an ! Pédiatrie non Pneumologie non Secteur d’activité : Psychiatrie non Cabinet individuel 0,0% Radiologie non Cabinet de groupe 28,6% Rhumatologie non Cabinet de groupe pluri-professionnels 71,4% Spécialités chirurgicales non Maison santé / Pôle de santé 0,0% ------Infirmier oui (9 et +) ------Kinésithérapeute oui (9 et +) Médecin à Exercice Particulier exclusif (MEP) : _ Pharmacie oui (6-8) Médecin Généraliste Urgentiste exclusif et/ou Dentiste oui (2-3) exerçant exclusivement en établissement : _ Laboratoire non Soins à domicile (pers. âgées) non Bassin 321 (1 commune) Données 2016 ------Maison de retraite oui 03321 - Yzeure 13 069 hab. Etablissement de soins (clinique, hôpital…) non Ambulance oui Démographie du bassin : Centre de santé non Maison de santé pluri-disciplinaire non Population (recensement 1999) : 12 696 hab. Population (recensement 2009) : 12 867 hab. Environnement social : Population (recensement 2016) : 13 069 hab. Établissement d'accueil du jeune enfant oui Variation absolue : 1,6% École maternelle oui Taux de var. annuel : 0,3% École élémentaire oui Naissance (2015) : +104 Collège oui Décès (2015) : -148 Lycée d'enseignement général et/ou technologique oui

Pop. moins de 19 ans : 21,8% Profil social : Pop. de 20 à 59 ans : 47,4% Pop. de 60 à 74 ans : 19,5% Agriculteurs, exploitants 0,2% Pop. de plus de 75 ans : 11,3% Artisans, commerçants 2,3% Ouvriers 11,1% Indice de vieillissement : 1,0 Employés 15,9% Professions intermédiaires 13,7% Scénario : Cadres supérieurs 4,8% Chômeurs 5,7% Densité médicale en 2016 (pour 100 000 hab.) 54 génér. Retraités 32,8% Autres inactifs 13,5% Desserte médicale en 2016 (pour 1 généraliste) 1 867 hab.

Desserte médicale en 2019 (pour 1 généraliste) 2 212 hab. Date du 1er départ théorique en retraite (base 65 ans)

89

Libellé commune Libellé bassin Chavroches Jaligny-sur-Besbre Abrest Vichy Chazemais La Chapelaude Agonges Bourbon-l'Archambault Chemilly Besson Ainay-le-Château Saint-Bonnet-Tronçais Chevagnes Chevagnes Andelaroche Lapalisse Chezelle Chantelle Archignat Huriel Chézy Lusigny Saint-Martin-d'Estréaux Chirat-l'Église Bellenaves Arpheuilles-Saint-Priest Marcillat-en-Combraille Chouvigny Ébreuil Arronnes Le Mayet-de-Montagne Cindré Jaligny-sur-Besbre Aubigny Villeneuve-sur-Allier Cognat-Lyonne Gannat Audes La Chapelaude Colombier Commentry Aurouër Trévol Commentry Commentry Autry-Issards Souvigny Contigny Saint-Pourçain-sur-Sioule Avermes Moulins Cosne-d'Allier Cosne-d'Allier Avrilly Marcigny Coulandon Souvigny Bagneux Villeneuve-sur-Allier Coulanges Molinet Barberier Broût-Vernet Couleuvre Lurcy-Lévis Barrais-Bussolles Lapalisse Courçais La Chapelaude Bayet Saint-Pourçain-sur-Sioule Coutansouze Bellenaves Beaulon Beaulon Couzon Bourbon-l'Archambault Beaune-d'Allier Montmarault Créchy Saint-Germain-des-Fossés Bègues Gannat Cressanges Souvigny Bellenaves Bellenaves Creuzier-le-Neuf Cusset Bellerive-sur-Allier Bellerive-sur-Allier Creuzier-le-Vieux Vichy Bert Lapalisse Cusset Cusset Bessay-sur-Allier Neuilly-le-Réal Deneuille-lès-Chantelle Chantelle Besson Besson Deneuille-les-Mines Cosne-d'Allier Bézenet Bézenet Désertines Montluçon Billezois Lapalisse Deux-Chaises Montmarault Billy Saint-Germain-des-Fossés Diou Dompierre-sur-Besbre Biozat Gannat Domérat Montluçon Bizeneuille Cosne-d'Allier Dompierre-sur-Besbre Dompierre-sur-Besbre Blomard Montmarault Doyet Doyet Bost Cusset Droiturier Lapalisse Boucé Varennes-sur-Allier Durdat-Larequille Commentry Bourbon-l'Archambault Bourbon-l'Archambault Ébreuil Ébreuil Braize Saint-Bonnet-Tronçais Échassières Bellenaves Bransat Saint-Pourçain-sur-Sioule Escurolles Escurolles Bresnay Souvigny Espinasse-Vozelle Bellerive-sur-Allier Bressolles Moulins Estivareilles Estivareilles Broût-Vernet Broût-Vernet Étroussat Chantelle Brugheas Bellerive-sur-Allier Ferrières-sur-Sichon Le Mayet-de-Montagne Busset Saint-Yorre Fleuriel Chantelle Buxières-les-Mines Buxières-les-Mines Fourilles Chantelle Cérilly Cérilly Franchesse Bourbon-l'Archambault Cesset Saint-Pourçain-sur-Sioule Gannat Gannat Chambérat Huriel Gannay-sur-Loire Lucenay-lès-Aix Chamblet Commentry Garnat-sur-Engièvre Beaulon Chantelle Chantelle Gennetines Moulins Chapeau Neuilly-le-Réal Gipcy Souvigny Chappes Montmarault Gouise Neuilly-le-Réal Chareil-Cintrat Saint-Pourçain-sur-Sioule Hauterive Hauterive Charmeil Vichy Hérisson Hérisson Charmes Gannat Huriel Huriel Charroux Chantelle Hyds Commentry Chassenard Molinet Isle-et-Bardais Cérilly Château-sur-Allier Le Veurdre Isserpent Le Mayet-de-Montagne Châtel-de-Neuvre Saint-Pourçain-sur-Sioule Jaligny-sur-Besbre Jaligny-sur-Besbre Châtel-Montagne Le Mayet-de-Montagne Jenzat Gannat Châtelperron Vaumas La Celle Commentry Châtelus Lapalisse La Chabanne Le Mayet-de-Montagne Châtillon Souvigny La Chapelaude La Chapelaude Chavenon Montmarault La Chapelle Le Mayet-de-Montagne 90

La Chapelle-aux-Chasses Chevagnes Montluçon Montluçon La Ferté-Hauterive Varennes-sur-Allier Montmarault Montmarault La Guillermie Le Mayet-de-Montagne Montoldre Varennes-sur-Allier La Petite-Marche Marcillat-en-Combraille Montord Saint-Pourçain-sur-Sioule Laféline Saint-Pourçain-sur-Sioule Montvicq Commentry Lalizolle Ébreuil Moulins Moulins Lamaids Huriel Murat Cosne-d'Allier Langy Varennes-sur-Allier Nades Ébreuil Lapalisse Lapalisse Nassigny Vallon-en-Sully Laprugne Le Mayet-de-Montagne Naves Ébreuil Lavault-Sainte-Anne Montluçon Néris-les-Bains Néris-les-Bains Lavoine Le Mayet-de-Montagne Neuilly-en-Donjon Le Donjon Le Bouchaud Le Donjon Neuilly-le-Réal Neuilly-le-Réal Le Brethon Cérilly Neure Lurcy-Lévis Le Breuil Lapalisse Neuvy Moulins Le Donjon Le Donjon Nizerolles Le Mayet-de-Montagne Le Mayet-d'École Broût-Vernet Noyant-d'Allier Noyant-d'Allier Le Mayet-de-Montagne Le Mayet-de-Montagne Paray-le-Frésil Chevagnes Le Montet Tronget Paray-sous-Briailles Saint-Pourçain-sur-Sioule Le Pin Le Donjon Périgny Lapalisse Le Theil Saint-Pourçain-sur-Sioule Pierrefitte-sur-Loire Dompierre-sur-Besbre Le Vernet Cusset Poëzat Gannat Le Veurdre Le Veurdre Pouzy-Mésangy Lurcy-Lévis Le Vilhain Cosne-d'Allier Prémilhat Prémilhat Lenax Le Donjon Quinssaines Montluçon Lételon Meaulne Reugny Estivareilles Liernolles Le Donjon Rocles Buxières-les-Mines Lignerolles Montluçon Rongères Varennes-sur-Allier Limoise Le Veurdre Ronnet Marcillat-en-Combraille Loddes Le Donjon Saint-Angel Montluçon Loriges Saint-Pourçain-sur-Sioule Saint-Aubin-le-Monial Bourbon-l'Archambault Louchy-Montfand Saint-Pourçain-sur-Sioule Saint-Bonnet-de-Four Montmarault Louroux-Bourbonnais Cosne-d'Allier Saint-Bonnet-de-Rochefort Ébreuil Louroux-de-Beaune Commentry Saint-Bonnet-Tronçais Saint-Bonnet-Tronçais Louroux-de-Bouble Bellenaves Saint-Caprais Cosne-d'Allier Luneau Le Donjon Saint-Christophe Cusset Lurcy-Lévis Lurcy-Lévis Saint-Clément Le Mayet-de-Montagne Lusigny Lusigny Saint-Désiré La Chapelaude Magnet Saint-Germain-des-Fossés Saint-Didier-en-Donjon Le Donjon Maillet Estivareilles Saint-Didier-la-Forêt Broût-Vernet Malicorne Commentry Saint-Éloy-d'Allier Huriel Marcenat Saint-Germain-des-Fossés Saint-Ennemond Moulins Marcillat-en-Combraille Marcillat-en-Combraille Sainte-Thérence Marcillat-en-Combraille Marigny Souvigny Saint-Étienne-de-Vicq Cusset Mariol Saint-Yorre Saint-Fargeol Marcillat-en-Combraille Mazerier Gannat Saint-Félix Saint-Germain-des-Fossés Mazirat Marcillat-en-Combraille Saint-Genest Montluçon Meaulne Meaulne Saint-Gérand-de-Vaux Varennes-sur-Allier Meillard Saint-Pourçain-sur-Sioule Saint-Gérand-le-Puy Saint-Gérand-le-Puy Meillers Souvigny Saint-Germain-de-Salles Chantelle Mercy Neuilly-le-Réal Saint-Germain-des-Fossés Saint-Germain-des-Fossés Mesples Huriel Saint-Hilaire Buxières-les-Mines Molinet Molinet Saint-Léger-sur-Vouzance Le Donjon Molles Cusset Saint-Léon Saint-Léon Monestier Chantelle Saint-Léopardin-d'Augy Le Veurdre Monétay-sur-Allier Saint-Pourçain-sur-Sioule Saint-Loup Varennes-sur-Allier Monétay-sur-Loire Le Donjon Saint-Marcel-en-Marcillat Marcillat-en-Combraille Montaiguët-en-Forez Lapalisse Saint-Marcel-en-Murat Montmarault Montaigu-le-Blin Saint-Gérand-le-Puy Saint-Martin-des-Lais Beaulon Montbeugny Thiel-sur-Acolin Saint-Martinien Huriel Montcombroux-les-Mines Le Donjon Saint-Menoux Souvigny Monteignet-sur-l'Andelot Gannat Saint-Nicolas-des-Biefs Le Mayet-de-Montagne Montilly Moulins Saint-Palais Préveranges 91

Saint-Pierre-Laval Saint-Martin-d'Estréaux Vitray Meaulne Saint-Plaisir Bourbon-l'Archambault Voussac Montmarault Saint-Pont Broût-Vernet Ygrande Ygrande Saint-Pourçain-sur-Besbre Dompierre-sur-Besbre Yzeure Yzeure Saint-Pourçain-sur-Sioule Saint-Pourçain-sur-Sioule

Saint-Priest-d'Andelot Gannat

Saint-Priest-en-Murat Montmarault Saint-Prix Lapalisse Saint-Rémy-en-Rollat Saint-Rémy-en-Rollat

Saint-Sauvier Huriel Saint-Sornin Montmarault Saint-Victor Montluçon

Saint-Voir Jaligny-sur-Besbre

Saint-Yorre Saint-Yorre Saligny-sur-Roudon Dompierre-sur-Besbre Sanssat Saint-Germain-des-Fossés

Saulcet Saint-Pourçain-sur-Sioule

Saulzet Gannat Sauvagny Cosne-d'Allier Sazeret Montmarault

Serbannes Bellerive-sur-Allier Servilly Lapalisse Seuillet Saint-Germain-des-Fossés

Sorbier Jaligny-sur-Besbre

Souvigny Souvigny Sussat Ébreuil Target Chantelle

Taxat-Senat Chantelle Teillet-Argenty Prémilhat Terjat Marcillat-en-Combraille Theneuille Cérilly

Thiel-sur-Acolin Thiel-sur-Acolin Thionne Jaligny-sur-Besbre Tortezais Cosne-d'Allier

Toulon-sur-Allier Moulins

Treban Tronget Treignat Huriel Treteau Jaligny-sur-Besbre

Trévol Trévol Trézelles Lapalisse Tronget Tronget

Urçay Meaulne

Ussel-d'Allier Chantelle Valignat Bellenaves Valigny Lurcy-Lévis

Vallon-en-Sully Vallon-en-Sully Varennes-sur-Allier Varennes-sur-Allier Varennes-sur-Tèche Lapalisse Vaumas Vaumas

Vaux Estivareilles Veauce Bellenaves Venas Cosne-d'Allier

Vendat Saint-Rémy-en-Rollat

Verneix Estivareilles Verneuil-en-Bourbonnais Saint-Pourçain-sur-Sioule Vernusse Montmarault

Vichy Vichy Vicq Ébreuil Vieure Cosne-d'Allier

Villebret Montluçon

Villefranche-d'Allier Cosne-d'Allier Villeneuve-sur-Allier Villeneuve-sur-Allier Viplaix Huriel 92

93