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Trabalho De Campo M Ultiprofissional

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Trabalho De Campo M Ultiprofissional UNIVER,SIDADE DE SÃO PAULO FACULDADE DE SAÚDE PÚBLICA I Trabalho de Campo M ultiprofissional , MUNICIPIO DE TAPIRATIBA - · 1996----1 . - ~-- - -----------· -: c /:4 - r:; r~ ( ~Qd 1cUJi,7J Errata As fotografias de Tapiratiba de n° 01 a 13 (anexo 13), pg. A-49 a A- 55, foram encadernadas erroneamente. Deveriam estar relacionadas no final do trabalho, após o anexo 12, pg. A-48. Portanto, onde são vistas: - foto n° 01 (pg. A-49), após a página 49 do texto; - fotos n° 02 e 03 (pg. A-50), após a página 50 do texto; - fotos n° 04 e 05 (pg. A-51), após a página 51 do texto; - fotos n° 06 e 07 (pg. A-52), após a página 52 do texto; - fotos n° 08 e 09 (pg. A-53), após a página 53 do texto; fotos n° 10 e 11 (pg. A-54), após a página 54 do texto; - fotos n° 12 e 13 (pg. A-55), após a página 55 do texto; deve-se vê-las no final do trabalho após a página A-48 e após as referências no corpo do texto. -l H ~ ~\ cp RELATÓRIO DO TRABALHO DE CAMPO MULTIPROFISSIONAL, 1995 ESTUDO DO PROCESSO DE IMPLANTAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE NO MUNICÍPIO DE T APIRA TIBA Relatório apresentado à Comissão Organizadora do Trabalho de Campo Multiprofissional para cumprir exigência do currículo do Curso de Especialização em Saúde Pública e Engenharia Ambiental da Faculdade de Saúde Pública da Universidade de São Paulo São Paulo 1995 EQUIPE MULTIPROFISSIONAL: Ana Maria de Oliveira (Psicóloga) Antônio Airton Veras e Silva (Engenheiro) Cláudia dos Reis Lisboa Novaes (Nutricionista) Cláudia Valença Montero (Enfermeira) Dalel Haddad (Fonoaudióloga) Gisleine Maria Tanzi (Assistente Social) Johnny Ferreira dos Santos (Engenheiro) Nívia Maria Rodrigues Arrais (Médica) Ruy Carlos Chiossi Forni (Dentista) Orientador: Professor Doutor Péricles Alves Nogueira Comissão Organizadora do Trabalho de Campo Multiprofissional Presidente: Professora Doutora Eunice Aparecida Bianche Galati Membros: Professora Doutora Sandra Maria Ottati de Oliveira Nitrini Professor Doutor Roque Passos Piveli Assistente José Cavalcante de Queiroz Assistente Claudio Gastão J unqueira de Castro Trabalho acadêmico não se constituindo publicação formal. Não é permitido seu uso para fins de citação bibliográfica sem prévia autorização da Comissão Organizadora de Trabalho de Campo Multi profissional. Não há exemplares para distribuição. AGRADECIMENTOS Agradecemos às autoridades do Município de Tapiratiba, pela acolhida que nos foi dispensada e pela colaboração na obtenção dos dados, facilitando o acesso às Instituições, aos representantes dos órgãos locais. Agradecemos também aos representantes da DIR XX, ao extinto ERSA 55 e seus técnicos e aos representantes do COSEMS e do CRS-II, que com paciência nos forneceram dados e informações importantes. A todos os professores que nos ofereceram suas valiosas colaborações, sem as quais não seria possível a realização deste trabalho. E em especial, à toda população do Município de Tapiratiba, com quem pudemos aprender e crescer enquanto profissionais e enquanto pessoas. SUMÁRIO Apresentação I. Introdução .......................................................................................... 2. Objetivos . .. .. .. .. .. ... .. .. ... .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. ... .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. ... .. .. 3 3. Metodologia . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 4 4. Características Gerais do Município 4.1. Histórico .......... .... ..... ......... .... .......... .. ..... ............. ....... .. .. .. ... .. I O 4.2. Localização Geográfica e Delimitação Política Administrativa Il 4.3. Demografia ................................................................. ,............ I2 4.4. Clima e Relevo ......... ......... ......... ..... ................ .. .... ............ ...... I6 4.5. Geologia .................................................................................. I6 4.6. Recursos Hídricos ................................................................... I6 4.7. Sistema Viário......................................................................... I7 4.8. Economia................................................................................. I8 4.9. Habitação................................................................................. 22 4.I O. Educação.................................................................................. 24 4.II. Esporte Lazer e Cultura ...... ............................. .... ......... ......... .. 27 4. 12. Promoção Social .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 29 4. 13. Saneamento Básico e Ambiental . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 30 4.13.1. Sistema de Abastecimento de Água ............................ 30 4.I3.1.1.Características Gerais ............... ..................... 30 4.13.1.2. Estrutura Organizacional .............................. 32 4.13.1.3. Projeto Técnico ............................................ 32 4.13.1.4. Mananciais Utilizados................................... 33 4.13.1.5.Captação ........................................................ 34 4.13.1.6.Tratamento .................................................... 34 4.13.1.7.Recalque ........................................................ 36 4.13.1.8.Adução ........................................................... 37 4.13.1. 9.Reservação ..................................................... 37 4.13.l.IO.Rede de Distribuição ................................... 38 4.13.1. 1 I. Ligações Domiciliares ................................ 38 4.13. 1.12.Estrutura Tarifária .................................. ..... 39 4.13.1.13.Financiamento das Ações .................. .......... 39 4.13.1. 14.Cond. de Oper. e Indinc. da Qualid. da Água 39 4.13.1.15.Ações Planejadas ......................................... 40 4.13.2. Esgotamento Sanitário................................................. 40 4.13.2.1.Características Gerais .................................... 40 4.13.2.2.Estrutura Organizacional do Serviço .... ......... 41 4.13.2.3.Projeto Técnico .............................................. 41 4.13.2.4.Nível de Atendimento ................................... 42 4.13.2.5.Rede Coletora ................................................ 42 4.13.2.6.Tratamento e Destino Final dos Efluentes ..... 42 4.13.2.7.Ações de Educação Sanitária e Ambiental..... 43 4.13.2.8.Ações Planejadas ........................................... 43 4.13.3. Resíduos Sólidos .. ....................................................... 43 4.13.3.I.Características Gerais .................................... 43 4.13.3.2.Estrutura Organizacional ............................... 44 4.13.3.3.Fontes de Financiamento ............................... 44 4.13.3.4.Tipos de Resíduos Gerados ........................... 45 4.13.3.5.Níveis de Atendimento e Coleta..................... 45 4.13.3.6.Acondicionamento na Fonte........................... 45 4.13.3.7.Limpeza Pública ............................................ 46 4.13.3.8.Lixo Hospitalar .............................................. 47 4.13.3.9.Transporte ...................................................... 47 4.13.3.10.Tratamento e Destino Final ......................... 47 4.13.3.ll.Aspectos de Saúde do Trabalhador ............. 49 4.13.3.12.Ações de Educação Sanitária e Ambiental... 50 4.13.3.13.Ações Prog. e Prop. Plano Diretor ............... 50 4.13.4. Drenagem Urbana........................................................ 51 4.13.4.1.Características Gerais .................................... 51 4.13.4.2.Características dos Logradouros .................... 51 4.13.4.3.Galerias de Drenagem ................................... 51 4.13.4.4.Áreas Passíveis de Inundação ........................ 52 4.13.5. Poluição Agro-Pastoril ................................................ 52 4.13.6. Situações de Emergência............................................. 53 5. Perfil Epidemiológico ......................................................................... 54 5. 1. Mortalidade .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. 54 5.1.1. Coeficiente de Mortalidade Geral ............................... 55 5.1.2. Razão de Mortalidade Proporcional ............................ 55 5.1.3. Curva de Nelson de Morais ......................................... 57 5.1.4. Mortalidade por Causas e Faixa Etária ....................... 58 5.1.5. Mortalidadelnfantil ..................................................... 60 5.1.6. Mortalidade Materna ................................................... 62 5.2. Morbidade ................... ............... ........ ................................... .. 63 5.2.1. Morbidade de Doenças de Notificação Compulsória... 63 5.2.2. Morbidade da Demanda Hospitalar ............................. 69 5.2.3. Sistema de Informação Sobre Nascidos Vivos............ 71 6. Organização e Funcionamento de Serviços de Saúde......................... 76 6.1. Características da Rede de Saúde .. .. ............... .... .. ........... ....... 76 6.1.1. Características Físicas da Rede .. .. .. .. .. ... ...................... 76 6.1.2. Recursos Humanos ...................................................... 79 6.1.3. Capacidade Física Instalada ........................................ 81 6.2. O Modelo Assistencial . .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. ... ... .. .. .. .. 85 6.3. As Ações de Saúde .................................................................. 88 6.3.1. Os Programas de Saúde
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