Skripsi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas
Total Page:16
File Type:pdf, Size:1020Kb
DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS MELATI OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) DI KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2018 SKRIPSI OLEH NOVA ELIZA NIM. 141000499 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2018 UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DETERMINAN PEMANFAATAN PUSKESMAS MELATI OLEH PESERTA PENERIMA BANTUAN IURAN (PBI) DI KECAMATAN PERBAUNGAN KABUPATEN SERDANG BEDAGAI TAHUN 2018 Skripsi ini diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat OLEH NOVA ELIZA NIM. 141000499 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2018 ii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA iii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA iv UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRAK Peserta JKN di Puskesmas Melati baru mencapai 33,35%. Kemudian, dalam hal pemanfaatan puskesmas paling tinggi oleh peserta PBI pada bulan Februari 2016 (7,65%) dari jumlah keseluruhan peserta PBI sebesar 10.436 jiwa (88,58%). Penelitian ini bertujuan untuk menjelaskan pengaruh faktor predisposisi (pendidikan, pengetahuan, dan sikap) dan faktor pemungkin (informasi dan keterjangkauan) dan faktor kebutuhan (kondisi kesehatan) terhadap pemanfaatan Puskesmas Melati oleh peserta PBI. Penelitian ini bersifat survei analitik dengan tipe explanatory research melibatkan 10.436 peserta sebagai populasi dan 100 peserta sebagai sampel dengan teknik proportionate stratified random sampling. Data dikumpulkan dengan menggunakan kuesioner dan dianalisis dengan menggunakan uji regresi logistik berganda. Berdasarkan hasil penelitian diperoleh bahwa sebanyak 32 responden (32,0%) memanfaatkan puskesmas dan 68 responden (68,0%) tidak memanfaatkan Puskesmas Melati. Berdasarkan uji bivariat menunjukkan bahwa variabel pendidikan (p=0,047), pengetahuan (p=0,001), sikap (p=0,027), informasi (p=0,035), dan keterjangkauan (p=0,022) ada hubungan terhadap pemanfaatan puskesmas oleh peserta PBI, sedangkan berdasarkan uji multivariat variabel pengetahuan mempunyai nilai Exp (B) sebesar 3,441 dan variabel keterjangkauan mempunyai nilai Exp (B) sebesar 3,167. Hal ini menujukkan bahwa variabel yang paling berpengaruh terhadap pemanfaatan puskesmas yaitu variabel pengetahuan karena memiliki nilai Exp (B) yang lebih besar daripada variabel keterjangkauan. Kata Kunci : pemanfaatan puskesmas, peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) v UNIVERSITAS SUMATERA UTARA ABSTRACT Participants of JKN in Puskesmas Melati only reached 33,35%. Then, in the highest utilization of public health center by participants of PBI in February 2016 (7,65%) of the total number of PBI participants by 10.436 people (88,58%). The purpose of this study is to explain the influence of predisposing factors (education, knowledge, attitude), enabling factors (information and accessibility), and need factor (health conditions) on the utilization of Puskesmas Melati by paticipants of PBI. It was an analytic survey with explanatory research design by involving 10.436 participants as population and 100 participants as sample with proportionate stratified random sampling technique. Data were gathered by using questionnaire and analyzed by using multiple logistic regression test. Based on the research done, it is found that about 32 respondents (32,0%) utilize of public health center and 68 respondents (68,0%) did not utilize of Puskesmas Melati. Based on the bivariate test the results show that the variable of education (p=0,047), knowledge (p=0,001), attitude (p=0,027), information (p=0,035), accessibility (p=0,022) there is a correlation on the utilization of Puskesmas Melati by PBI participants. While based on the multivariate test the variable of knowledge has Exp (B) value of 3,441 and variable of accessibility has Exp (B) value of 3,167. It is show that the most influence variable on the utilization of public health center is the knowledge variable because it has the Exp (B) value is greater than the accessibility variable. Keywords : participants of Penerima Bantuan Iuran (PBI), utilization public health center vi UNIVERSITAS SUMATERA UTARA KATA PENGANTAR Puji dan syukur penulis ucapkan kepada Allah SWT karena atas rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan penulisan skripsi ini dengan judul “Determinan Pemanfaatan Puskesmas Melati oleh Peserta Penerima Bantuan Iuran (PBI) di Kecamatan Perbaungan Kabupaten Serdang Bedagai Tahun 2018” yang merupakan salah satu syarat untuk dapat meraih gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan. Dalam penulisan ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, SH., M.Hum., selaku Rektor Universitas Sumatera Utara. 2. Prof. Dr. Dra. Ida Yustina, M.Si., selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara. 3. Dr. Drs. Zulfendri, M.Kes., selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan (AKK) FKM USU. 4. Dr. Juanita S.E., M.Kes., selaku dosen pembimbing skripsi yang telah banyak meluangkan waktu, tulus, dan sabar memberikan petunjuk, saran, dan nasihat bimbingan serta arahan kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan. vii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA 5. dr. Rusmalawaty, M.Kes., selaku dosen Penguji I yang telah banyak memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 6. Puteri Citra Cinta Asyura Nasution, SKM, M.P.H.,selaku dosen Penguji II yang telah banyak memberikan saran dan masukan dalam penyelesaian skripsi ini. 7. Umi Salmah, SKM, M.Kes., selaku Dosen Pembimbing Akademik yang telah banyak memberikan nasehat dan masukan kepada penulis selama kuliah di FKM USU. 8. Seluruh Dosen dan Staf Pengajar di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara, khususnya Departemen AKK yang telah memberikan bekal ilmu selama penulis mengikuti pendidikan. 9. Berbagai pihak di wilayah kerja Puskesmas Melati, Kepala Puskesmas Melati dan Staf Puskesmas, Kepala Desa di Kecamatan Perbaungan yang telah memberikan bantuan, bimbingan dan kemudahan selama melakukan penelitian. 10. Teristimewa untuk Ayahanda dan Ibunda tercinta, Zainuddin dan Hajizah serta kakak dan adik saya yang selalu memberi kasih sayang, mendukung, mendoakan, dan memotivasi penulis selama penyelesaian skripsi ini. 11. Seluruh pihak yang membantu dan memberikan kontribusinya dalam penyelasaian skripsi ini. Terimakasih untuk segala sesuatunya penulis ucapkan. viii UNIVERSITAS SUMATERA UTARA Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam penyajian skripsi ini, oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan dan kesempurnaan skripsi ini. Semoga skripsi ini dapat bermanfaat. Medan, Juli 2018 Nova Eliza ix UNIVERSITAS SUMATERA UTARA DAFTAR ISI Halaman HALAMAN PERNYATAAN KEASLIAN SKRIPSI.........................................iii HALAMAN PENGESAHAN............................................................................. iv ABSTRAK .......................................................................................................... v ABSTRACT......................................................................................................... vi KATA PENGANTAR .......................................................................................vii DAFTAR ISI ....................................................................................................... x DAFTAR TABEL ............................................................................................xiii DAFTAR GAMBAR........................................................................................ xv DAFTAR ISTILAH......................................................................................... xvi RIWAYAT HIDUP ........................................................................................ xvii BAB I PENDAHULUAN................................................................................... 1 1.1 Latar Belakang.............................................................................................. 1 1.2 Permasalahan Penelitian................................................................................ 8 1.3 Tujuan Penelitian .......................................................................................... 8 1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................... 8 1.3.2 Tujuan Khusus................................................................................... 8 1.4 Hipotesis Penelitian ...................................................................................... 9 1.5 Manfaat Penelitian ........................................................................................ 9 BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................... 10 2.1 Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) ............................................................ 10 2.1.1 Pengertian JKN................................................................................ 10 2.1.2 Prinsip JKN ..................................................................................... 10 2.1.3 Manfaat JKN ................................................................................... 11 2.1.4 Pelayanan JKN ................................................................................ 12 2.1.5 Kepesertaan JKN............................................................................. 13 2.1.6 Pembiayaan JKN ............................................................................. 17 2.1.6.1 Tarif..................................................................................