Boletim Epidemiológico Bahia – COVID-19
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Nº 73 - 05/06/2020 Situação Epidemiológica Atual Na Bahia, o primeiro caso foi confirmado em 06/03/2020, nove dias após a confirmação do primeiro caso do Brasil, que ocorreu em 26/02/2020. A partir de então, já foram confirmados laboratorialmente 20.950 (14,94%) casos, pelo critério clínico-epidemiológico 928 (0,66%), teste rápido 4.044 (2,88%) e confirmados em acompanhamento 497 (0,35 %), totalizando 26.419 (18,84%) casos, dentre o total de 140.239 notificados, com descarte de 43.706 (31,17%) casos por critério laboratorial. Permanecem em investigação epidemiológica 70.114 (50,00%) casos (Tabela 1). A Secretaria da Saúde do Estado (Sesab) informa em seu boletim do dia 05 de junho de 2020, que os casos confirmados hoje, não correspondem em sua totalidade como casos das últimas 24 horas. Esta metodologia vem sendo trabalhada através do correto preenchimento das secretarias de saúde municipais, com a constante articulação da equipe de investigação entre os níveis central e regional. O procedimento foi feito através de um refinamento mais criterioso, através das bases de dados oficiais (E-SUS-VE e SIVEP GRIPE). Tabela 1. Distribuição dos casos de COVID-19, segundo situação da investigação. Bahia, 2020*. Classificação Casos N % Confirmados laboratorialmente 20950 14,94 Confirmados clínico epidemiológica 928 0,66 Confirmados teste rápido 4044 2,88 Aguardando validação dos municípios* 497 0,35 Total 26419 18,84 Descartados 43706 31,17 Em investigação 70114 50,00 Total 140239 100 *Casos confirmados de covid-19 cuja condição clinica permanece sendo acompanhada ou aguarda autorização pelos municipios. Fonte: e-SUS-Ve/ Divep e GAL/Lacen, dados obtidos em 05/06/2020, sujeito a alterações. A plataforma REDCAP não permitiu mais a inclusão de novos casos suspeitos da COVID-19 desde o dia 27/03/2020, assim as notificações de novos casos passaram a ser feitas na nova plataforma (http://notifica.saude.gov.br). O Ministério da Saúde reforça a importância da realização da NOTIFICAÇÃO IMEDIATA dos casos de Síndrome Gripal (SG) leve no e-SUS VE, link (https://nofica.saude.gov.br/login) e dos casos de Síndrome Respiratória Aguda Grave (SRAG) hospitalizados no Sistema de Informação de Vigilância da Gripe (SIVEP-Gripe) (https://sivepgripe.saude.gov.br/sivepgripe/login.html?). Desde o dia 14 de maio de 2020, a Secretaria da Saúde do Estado da Bahia, realizou o linkage (co-relação) dos três sistemas oficiais do Ministério da Saúde. (e-SUS Notifica, Gal-Lacen e SivepGripe) para os casos confirmados para COVID-19, em investigação e descartados, que são as fontes federais de elaboração dos boletins epidemiológicos diários e que estão condicionados para que o sistema esteja online. Cumpre ressaltar que desde o dia 19 de maio de 2020, o boletim do Estado apresenta, na tabela de municípios, uma coluna constando o número de casos por município que está confirmado laboratorialmente e aguardando a validação dos municípios. Salientamos que se não houver a correção do caso dentro das 24 horas, será considerado como válido o número total de casos notificados e confirmados nos sistemas oficiais. Ressaltamos que o processo de atualização das informações nos municípios e Estado é dinâmico e complexo. Os dados informados diariamente estão sujeitos a alterações. Considerando a pluralidade de cada município no que diz respeito a porte populacional, infraestrutura e organização dos serviços de saúde, além de todos os desafios que a pandemia de COVID-19 impõe, é possível que haja mudanças no número de casos ou óbitos, em decorrência de inconsistências ou atrasos no repasse das informações ao Estado. Os casos notificados entre o município e o Estado podem sofrer alterações. Isso acontece porque o município de notificação não é necessariamente o mesmo local de residência do caso ou óbito notificado. Assim, ao concluir o processo de investigação de cada notificação individualmente, cabe às Secretarias Municipais a atualização do Esus-Ve (https://notifica.saude.gov.br/notificacoes). Página 2/31 Destaca-se que é de responsabilidade dos municípios a correção das inconsistências verificadas, relativas aos seus municípios, nos boletins epidemiológicos, uma vez que a Vigilância Estadual utiliza os dados informados pelos próprios municípios (prefeituras e unidades de saúde) na base do e-SUS VE. Reiteramos o compromisso em apresentar dados fidedignos ao eliminar as duplicidades das bases nacionais e outros tipos de inconsistências. Frisamos que os casos e óbitos registrados são atualizados por data de notificação. Figura 1. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica Bahia, 2020.** Página 3/31 Na Figura 2, observa-se que da 14ª à 22ª semana epidemiológica houve um aumento do número de casos confirmados de COVID-19 na Bahia, com incremento de 3.769,04 % de casos nesse período. Figura 2. Distribuição do acumulado de casos confirmados por Covid-19 por semana epidemiológica atual Bahia, 2020.**. Até 05/06/2020, no Estado da Bahia, o coeficiente de incidência foi de 1.776,30/1.000.000 habitantes. Quanto ao sexo dos casos confirmados, 52,93% foram do sexo feminino, 45,37% foram do sexo masculino e 1,7% sem informação. A faixa etária mais acometida foi a de 30 a 39 anos, representando 27,51% do total. O coeficiente de incidência por 1.000.000 de habitantes foi maior na faixa etária de 80 anos e mais (3.585,74/1.000.000 habitantes), indicando que o risco de adoecer foi maior nesta faixa etária, seguida da faixa de 30 a 39 anos (3.167,66/1.000.000 habitantes). (Quadro 1). Ressalta-se que os coeficientes de incidência passaram a ser calculados por 1.000.000 de habitantes, conforme padronização recomendada pelo Ministério da Saúde, para possibilitar comparação com dados internacionais. Quadro 1. Distribuição proporcional dos casos confirmados de COVID-19 e coeficiente de incidência (por 1.000.000 hab) por faixa etária. Bahia, 2020*. Faixa etária Casos % Pop. Coef Incid./1.000.000 < 1 173 0,65 221448 781,22 1 a 4 256 0,97 902701 283,59 5 a 9 274 1,04 1260143 217,44 10 a 19 898 3,40 2821346 318,29 20 a 29 3794 14,36 2781778 1.363,88 30 a 39 7267 27,51 2294120 3.167,66 40 a 49 5585 21,14 1789028 3.121,81 50 a 59 3465 13,12 1266810 2.735,22 60 a 69 1943 7,35 819344 2.371,41 70 a 79 1121 4,24 465073 2.410,37 80 e+ 901 3,41 251273 3.585,74 ignorado 742 2,81 0 0,00 Total 26419 100 14873064 1.776,30 Os casos confirmados ocorreram em 334 municípios do Estado, com maior proporção em Salvador (58,54%). Destaca-se que há 128 casos confirmados de outros estados que foram atendidos na Bahia. Os municípios com os maiores coeficientes de incidência por 1.000.000 habitantes foram Ipiaú (7.171,97), Itajuípe (6.637,06), Uruçuca (6.433,06), Urandi (5.342,78) e Salvador (5.282,44) (Quadro 2). Página 4/31 Quadro 2. Número de casos confirmados, proporção e coeficiente de incidência de Covid-19 por município de residência. Bahia, 2020*. Nº Município Confirmados Tota Aguardando % População Coef. de Nº de dias Clinico Teste l validação Incidência/ após o Laboratorial Epidemiologico Rápido confirma dos 1.000.000 último caso dos municípios hab confirmado 1 ABAÍRA 2 2 0 4 0 0,02 8739 457,72 21 2 ACAJUTIBA 3 0 0 3 0 0,01 15159 197,90 7 3 ADUSTINA 1 0 2 3 0 0,01 17040 176,06 3 4 ÁGUA FRIA 4 4 0 8 0 0,03 16970 471,42 0 5 AIQUARA 5 0 3 8 0 0,03 4446 1.799,37 0 6 ALAGOINHAS 124 0 29 153 2 0,59 151596 1.009,26 0 7 ALCOBAÇA 1 0 1 2 0 0,01 22470 89,01 3 8 ALMADINA 2 0 1 3 0 0,01 5464 549,05 2 9 AMARGOSA 10 1 1 12 0 0,05 37241 322,23 0 10 AMÉLIA 20 0 10 30 1 0,12 25102 1.195,12 0 RODRIGUES 11 ANAGÉ 1 0 1 2 0 0,01 22005 90,89 13 12 ANDARAÍ 1 0 1 2 0 0,01 13143 152,17 3 13 ANGUERA 21 0 0 21 2 0,08 11221 1.871,49 3 14 ANTAS 3 0 2 5 0 0,02 19291 259,19 0 15 ANTÔNIO 2 0 2 4 0 0,02 11683 342,38 1 CARDOSO 16 APORÁ 7 0 6 13 0 0,05 17731 733,18 0 17 APUAREMA 1 0 0 1 0 0,00 7330 136,43 15 18 ARAÇAS 1 0 1 2 0 0,01 12177 164,24 5 19 ARACATU 5 0 0 5 0 0,02 13135 380,66 17 20 ARACI 6 0 13 19 5 0,07 54379 349,40 0 21 ARAMARI 1 0 1 2 0 0,01 11397 175,48 0 22 ARATACA 2 0 0 2 0 0,01 11019 181,50 21 23 ARATUÍPE 2 0 0 2 0 0,01 8825 226,63 7 24 AURELINO 2 0 14 16 0 0,06 11531 1.387,56 3 LEAL 25 BAIANÓPOLIS 1 0 0 1 0 0,00 13877 72,06 10 26 BANZAÊ 1 6 4 11 0 0,04 13229 831,51 0 27 BARRA 3 0 1 4 0 0,02 53578 74,66 4 28 BARRA DO 6 0 8 14 0 0,05 31603 443,00 0 CHOÇA 29 BARRA DO 0 0 1 1 0 0,00 13865 72,12 13 MENDES 30 BARRA DO 8 0 0 8 0 0,03 5714 1.400,07 0 ROCHA 31 BARREIRAS 58 0 28 86 0 0,33 155439 553,27 0 32 BARRO PRETO 5 0 1 6 0 0,02 5591 1.073,15 2 33 BARROCAS 11 1 3 15 7 0,06 15978 938,79 1 34 BELMONTE 8 0 11 19 7 0,07 23328 814,47 0 35 BOA NOVA 0 0 0 0 1 0,00 12633 0,00 0 36 BOA VISTA DO 2 0 1 3 0 0,01 18576 161,50 7 TUPIM 37 BOM JESUS DA 17 1 7 25 1 0,10 69148 361,54 0 LAPA 38 BONINAL 0 0 0 0 1 0,00 14368 0,00 0 39 BOQUIRA 7 0 3 10 0 0,04 21508 464,94 0 40 BROTAS DE 0 0 1 1 0 0,00 10231 97,74 0 MACAÚBAS 41 BRUMADO 36 5 4 45 0 0,17 67195 669,69 0 42 BUERAREMA 30 0 9 39 0 0,15 18349 2.125,46 2 43 BURITIRAMA 1 0 3 4 0 0,02 21174 188,91 1 44 CABACEIRAS 2 0 0 2 0 0,01 18807 106,34 4 DO PARAGUAÇU 45 CACHOEIRA 8 0 2 10 1 0,04 33470 298,78 0 46 CAÉM 2 0 3 5 0 0,02 9213 542,71 0 47 CAETANOS 2 0 0 2 0 0,01 14542 137,53 21 48 CAETITÉ 2 0 9 11 3 0,04 50975 215,79 0 49 CAIRU 12 0 11 23 0 0,09 18176 1.265,40 1 50 CALDEIRÃO 3 0 3 6 0 0,02 13327 450,21 0 GRANDE 51 CAMACAN 33 7 73 113 0 0,44 31988 3.532,57 0 52 CAMAÇARI 202 39 102 343 14 1,32 299132 1.146,65 0 53 CAMAMU 7 0 2 9 0 0,03 35316 254,84 4 54 CAMPO 6 0 19 25 1 0,10 28798 868,12 0 ALEGRE DE LOURDES 55 CAMPO 2 0 1 3 1 0,01 71206 42,13 0 FORMOSO 56 CANARANA