Población Afiliada a Algún Seguro De Salud” Desde Una Perspectiva Sociodemográfica Y Geográfica De Esta Población

Créditos

Dirección General

Econ. Francisco Costa Aponte Jefe(e) del INEI

Dr. Aníbal Sánchez Aguilar Subjefe del INEI

Supervisión Nancy Hidalgo Calle Directora Técnica de Demografía e Indicadores Sociales

Héctor Benavides Rullier Director Técnico Adjunto

Elva Dávila Tanco Directora Ejecutiva de Demografía

Elaboración del documento Dilcia Durand Carrión Directora

Procesamiento y análisis de información Verónica Hilario Campos Elvis Manayay Guillermo

Elaboración de mapas: Lourdes Huerta Rosales Pedro Mendoza Barrientos

Diagramación Pedro E. Reto Núñez

Diseño de Carátula: Marco Montero Khang

Instituto Nacional de Estadística e Informática Av. General Garzón N° 658, Jesús María, Lima 11 PERÚ Teléfonos: (511) 433-8398 431-1340 Fax: 433-3591 Web: www.inei.gob.pe Lima, noviembre 2018

La información contenida en este documento puede ser reproducida total o parcialmente, siempre y cuando se mencione la fuente de origen: Instituto Nacional de Estadística e Informática. Presentación

Los Censos Nacionales: XII de Población, VII de Vivienda y III de Comunidades Indígenas realizados en octubre de 2017, constituyen una valiosa fuente de información sobre diversos aspectos sociales, demográficos, económicos y contribuyen en el diseño de políticas públicas para una adecuada toma de decisiones. El Instituto Nacional de Estadística e Informática-INEI, en el marco de su política de difusión de información estadística presenta el documento “Población afiliada a algún seguro de salud” desde una perspectiva sociodemográfica y geográfica de esta población. Asimismo, visibiliza el crecimiento significativo del aseguramiento en salud. Este documento está estructurado en dos capítulos, el primero presenta las principales características sociales y demográficas de la población censada afiliada a algún seguro de salud; el segundo, muestra la distribución geográfica de la población que tiene acceso al Sistema Integrado de Salud-SIS, Seguro Social de Salud-EsSalud u otro tipo de seguro. Con este documento, se espera difundir las principales cifras del aseguramiento de salud en el Perú, así como forjar interés en el tema entre los distintos sectores vinculados al campo de la salud.

Lima, noviembre de 2018

Econ. Francisco Costa Aponte Jefe (e) Instituto Nacional de Estadística e Informática

Población afiliada a algún seguro de salud - 3

Índice

Presentación...... 3 Cuadro resumen...... 7

I. Características sociodemográficas de la población afiliada a algún seguro de salud...... 9 1.1 Población afiliada a algún seguro de salud...... 9 1.2 Tipo de seguro de salud...... 10 1.3 Características sociodemográficas ...... 11 Sexo ...... 11 Grupo de edad...... 12 Ciclo de vida...... 13 Nivel educativo ...... 14 Estado civil o conyugal...... 15 Autopercepción étnica ...... 16

II. Distribución geográfica de la población afiliada a un seguro de salud...... 19 2.1 Área de residencia...... 19 2.2 Población afiliada únicamente a Seguro Integral de Salud- SIS...... 20 Distribución departamental...... 20 Provincias con mayor población afiliada ...... 22 Distritos con mayor población afiliada ...... 24 2.3 Población afiliada únicamente a Seguro Social de Salud-EsSalud...... 26 Distribución departamental...... 26 Provincias y distritos con mayor población afiliada ...... 28 2.4 Población censada afiliada únicamente a otro seguro de salud...... 31 Distribución departamental...... 31 Provincias y distritos con mayor población afiliada...... 33

Referencias bibliográficas...... 34

Población afiliada a algún seguro de salud - 5

CUADRO RESUMEN PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, 2017

Total de Seguro Otro Indicadores población Integral EsSalud seguro censada de Salud de salud

Población censada 29 381 884 13 039 920 7 299 949 1 513 009 Área de residencia Urbana 23 311 893 8 423 016 6 919 796 1 472 919 Rural 6 069 991 4 616 904 380 153 40 090 Sexo Hombre 14 450 757 6 059 095 3 555 982 808 728 Mujer 14 931 127 6 980 825 3 743 967 704 281 Ciclo de vida Primera infancia 3 005 562 1 812 211 682 384 107 805 Niñez 3 179 931 1 782 395 742 785 108 809 Adolescencia 3 018 836 1 627 144 677 858 112 087 Jóvenes 5 867 256 2 450 519 976 199 366 702 Adultos/as jóvenes 6 332 438 2 376 082 1 787 460 339 301 Adultos/as 4 480 285 1 634 901 1 268 466 279 948 Adultos/as mayores 3 497 576 1 356 668 1 164 797 198 357 Nivel educativo 1/ 21 627 833 8 576 875 5 519 359 1 240 762 Sin Nivel 1 084 525 759 658 76 880 9 480 Inicial 40 045 23 597 4 802 698 Primaria 4 177 672 2 477 951 566 841 73 768 Secundaria 8 926 121 3 919 567 1 901 624 312 469 Básica especial 42 416 15 385 10 204 2 669 Superior no universitaria 3 097 249 756 644 1 166 271 274 653 Superior universitaria 3 923 427 615 388 1 599 924 498 374 Maestría / Doctorado 336 378 8 685 192 813 68 651 Estado civil o conyugal 2/ 23 196 391 9 445 314 5 874 780 1 296 395 Conviviente 6 195 795 3 046 812 1 240 319 164 972 Separado/a 968 413 432 857 209 907 32 498 Casado/a 5 959 966 1 967 042 2 176 708 484 257 Viudo/a 940 437 430 077 268 324 44 329 Divorciado/a 209 707 43 561 78 922 24 776 Soltero/a 8 922 073 3 524 965 1 900 600 545 563

Nota: Otro tipo de seguro comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. 1/ Considera población de 15 y más años de edad. 2/ Población de 12 y más años de edad. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Población afiliada a algún seguro de salud - 7

Características sociodemográficas de la I. población afiliada a algún seguro de salud

Este capítulo presenta información sociodemográfica de la población censada que tiene algún seguro de salud y resalta el crecimiento de la cobertura, destacando el incremento del aseguramiento en salud en los últimos años.

1.1 Población afiliada a algún seguro de salud

En el país, la cobertura de seguro de salud se ha incrementado en forma significativa. El Censo 2017 revela que 22 millones 173 mil 663 personas están aseguradas a algún seguro de salud; en tanto que, 7 millones 208 mil 221 aún no tienen seguro de salud; en términos porcentuales, representan 75,5% y 24,5%, respectivamente.

Entre 2007 y 2017, aumentaron 10 millones 574 mil 965 personas con seguro de salud; es decir, 33,2 puntos porcentuales (de 42,3% a 75,5%).

Gráfico N° 1.1 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA POR CONDICIÓN DE TENENCIA DE SEGURO DE SALUD, 2007 Y 2017 (Absoluto y porcentaje)

Población censada 2007: Población censada 2017: 27 412 157 29 381 884

11 598 698 15 813 459 11 598 698 15 813(42,3%) 459 (57,7%)22 173 663 7 208 221 (42,3%) (57,7%) (75,5%) (24,5%)

Con algún seguro de salud Sin seguro de salud

Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

Población afiliada a algún seguro de salud - 9 1.2 Tipo de seguro de salud

En el Perú, el sistema de salud está compuesto por subsistemas que brindan servicios de salud1.

Los resultados del Censo 2017 muestran que el 44,4% (13 millones 39 mil 920) de la población censada está asegurada únicamente al Seguro Integral de Salud- SIS; 24,8% (7 millones 299 mil 949) solo a Seguro Social de Salud – EsSalud y el 5,1% (1 millón 513 mil 9) a otro seguro de salud2.

Gráfico N° 1.2 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A ALGÚN SEGURO DE SALUD, SEGÚN TIPO, 2017 (Absoluto y porcentaje) (%)

Seguro Integral 13 039 920 de Salud-SIS 44,4

EsSalud 7 299 949 24,8 Población censada

29 381 884 a Únicamente

Otro seguro 1 513 009 de salud 1/ 5,1

320 785 1,1 seguros Con doso más

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

La población que cuenta únicamente con Seguro Integral de Salud-SIS se incrementó en 26 puntos porcentuales; en tanto que, el aumento de la población afiliada a EsSalud fue menor (7,4 puntos porcentuales). Por otro lado, la población afiliada únicamente a otros seguros de salud disminuyó en menos de un punto porcentual en el período intercensal 2007-2017.

1 Comprende al Seguro Integral de Salud, Seguro Social de Salud, la Sanidad de las Fuerzas Armadas, Sanidad de la Policía Nacional del Perú y las Instituciones privadas. 2. Comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado.

10 - Población afiliada a algún seguro de salud Gráfico N° 1.3 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, 2007 Y 2017 (Porcentaje)

2007 2017 44,4

24,8

18,4 17,4

5,9 5,1

Seguro Integral EsSalud Otro seguro de Salud-SIS de salud 1/

1/ Comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

1.3 Características sociodemográficas

Sexo

Los resultados del Censo 2017 evidencian mayor proporción de mujeres afiliadas a un seguro de salud; del total de personas afiliadas al Seguro Integral de Salud-SIS, el 53,5% son mujeres y 46,5% hombres. Respecto al Seguro Social de Salud- EsSalud, el 51,3% son mujeres y 48,7% hombres. Por otro lado, se observa que la mayor proporción de población afiliada a otro seguro de salud son hombres (53,5%).

Población afiliada a algún seguro de salud - 11 Gráfico N° 1.4 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN SEXO, 2017 (Distribución porcentual)

Hombre Mujer

53,5 53,5 51,3 48,7 46,5 46,5

Seguro Integral de Salud-SIS EsSalud Otro seguro de salud 1/

Grupo de edad

La distribución por sexo y edad de las personas afiliadas a un seguro de salud muestra diferencias significativas por tramos de edad. Se puede apreciar mayor proporción de población menor de 15 años con únicamente SIS; en tanto que, en la población asegurada a EsSalud predominan las personas de 25 a 44 años de edad y entre las personas que acceden a otro seguro de salud, prevalece la población entre 20 y 29 años de edad.

12 - Población afiliada a algún seguro de salud Gráfico N° 1.5 PERÚ: PIRÁMIDE POBLACIONAL DE ASEGURAMIENTO A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN SEXO, 2017 (Distribución porcentual)

Seguro Integral de Salud-SIS EsSalud Otro seguro 1/

80 y más 0,7 1,0 1,4 1,5 1,1 1,2 75 - 79 0,7 0,8 1,0 1,1 0,8 0,8 70 - 74 0,9 1,0 1,5 1,5 1,2 1,0 65 - 69 1,1 1,3 1,7 1,9 1,6 1,3 60 - 64 1,3 1,6 2,0 2,3 2,2 1,9 55 - 59 1,6 1,9 2,3 2,7 3,1 2,5 50 - 54 1,9 2,3 2,6 3,1 3,5 2,9 45 - 49 2,2 2,7 3,1 3,5 3,5 3,0 40 - 44 2,5 3,1 3,7 4,1 3,6 3,2 35 - 39 2,6 3,5 4,0 4,4 3,9 3,6 30 - 34 2,7 3,8 4,0 4,3 4,3 3,8 25 - 29 2,8 4,1 3,6 3,9 5,3 4,3 20 - 24 3,5 4,8 2,4 2,3 6,2 4,7 15 - 19 4,6 4,7 2,8 2,7 4,0 3,5 10 - 14 5,7 5,5 4,1 4,0 3,1 3,0 5 - 9 5,8 5,6 4,4 4,2 3,1 3,0 0 - 4 5,9 5,7 3,9 3,8 3,0 2,9

Ciclo de vida

Los resultados del Censo 2017 presentan la distribución de la población afiliada por ciclo de vida. Se aprecia mayor porcentaje de población beneficiaria del SIS en la primera infancia, niñez y adolescencia (13,9%, 13,7% y 12,5%, respectivamente); en cambio, las personas aseguradas a EsSalud son adultos/ as jóvenes (24,5%) y las que acceden únicamente a otro seguro de salud son jóvenes (24,3%).

Población afiliada a algún seguro de salud - 13 Gráfico N° 1.6 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN CICLO DE VIDA, 2017 (Distribución porcentual)

24,3 24,5 22,4

18,8 18,5 18,2 17,4 16,0 13,9 13,7 12,5 13,3 12,5 13,1 10,4 9,3 10,2 9,3 7,1 7,2 7,4

Primera infancia Niñez Adolescencia Jóvenes Adultos/as jóvenes Adultos/as Adultos/as (0 - 5 años) (6 - 11 años) (12 - 17 años) (18 - 29 años) (30 - 44 años) (45 - 59 años) mayores (60 y más) Seguro Integral de Salud-SIS EsSalud Otro seguro de salud 1/

Nivel educativo

Del total de personas de 15 y más años de edad afiliadas únicamente al SIS, el 45,7% declaró haber alcanzado secundaria; seguido por aquellas con nivel primaria (28,9%).

De aquellas personas que tienen solo EsSalud cerca de dos tercios alcanzaron secundaria (34,5%) y superior universitaria (29,0%). Con relación a las personas que tienen únicamente otro seguro de salud, se aprecia mayor registro de personas con nivel superior universitaria (40,2%).

14 - Población afiliada a algún seguro de salud Gráfico N° 1.7 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA DE 15 Y MÁS AÑOS DE EDAD AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO, 2017 (Distribución porcentual)

Seguro Integral de Salud-SIS: EsSalud: 5 519 359 Otro seguro de salud: 1 240 762 8 576 875

Sin Nivel 8,8 1,4 0,8

Inicial 0,3 0,1 0,1

Primaria 28,9 10,2 5,9

Secundaria 45,7 34,5 25,2

Básica especial 0,2 0,2 0,2

Superior no universitaria 8,8 21,1 22,1

Superior universitaria 7,2 29,0 40,2

Maestría / Doctorado 0,1 3,5 5,5

Nota: Otro seguro comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universita- rio, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Estado civil o conyugal

Entre las personas afiliadas al SIS, el 37,3% son solteros/as y el 32,3% convivientes; por el contrario, entre las afiliadas al Seguro Social de Salud- EsSalud, la mayoría registró casado/a (37,0%) y soltero/a (32,4%).

Del total de población que únicamente tiene otro seguro de salud3, el 42,1% manifestó estar soltero/a; luego las personas que declararon casado/a (37,4%).

3 Seguro privado, Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario.

Población afiliada a algún seguro de salud - 15 Gráfico N° 1.8 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN ESTADO CONYUGAL, 2017 (Distribución porcentual)

37,3 Seguro 32,3 Integral de 20,8 Salud - SIS 9 445 314 4,6 4,5 0,5

Soltero(a) Conviviente Casado(a) Separado(a) Viudo(a) Divorciado(a)

37,0 32,4 21,1 EsSalud 5 874 780 4,6 3,6 1,3

Casado(a) Soltero(a) Conviviente Viudo(a) Separado(a) Divorciado(a)

42,1 37,4

Otro seguro de salud 1/ 12,7 1 296 395 3,4 2,5 1,9

Soltero(a) Casado(a) Conviviente Viudo(a) Separado(a) Divorciado(a)

Nota: : El estado civil o conyugal se aplica a la población de 12 y más años de edad. 1/ Comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Autopercepción étnica

Las identidades dependen en gran medida del entorno social, político y cultural en el que se desarrollan los pueblos o grupos involucrados, por lo que obedecen a ciertos posicionamientos estratégicos definidos a partir del contexto4.

4 VALDIVIA VARGAS, Néstor. El uso de categorías étnico/raciales en censos y encuestas en el Perú: balance y aportes para una discusión. Lima, noviembre 2011.

16 - Población afiliada a algún seguro de salud En esta perspectiva, el Censo 2017 registró 210 mil 612 personas que se auto identificaron nativo o indígena de la Amazonía, de ellas, el 71,3% están afiliadas al Seguro Integral de Salud- SIS, esto denota la participación del sector salud en los pueblos indígenas.

La población censada y autoidentificada como Nikkei alcanzó 22 mil 534, de este total, el 39,1% está afiliada a EsSalud, 24,7% a otro tipo de seguro y 6,0% al SIS. Respecto a la población autoidentificada Tusán (14 mil 307), se evidencia que el 37,9% está afiliada a EsSalud, 22,1% a otro tipo de seguro y 6,6% al SIS.

El Censo 2017 muestra que del total de la población autoidentificada afrodescendiente (828 mil 841), el 45,5% está afiliada al SIS, 22,5% a EsSalud y 4,1% a otro tipo seguro de salud.

Gráfico N° 1.9 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA DE 12 Y MÁS AÑOS DE EDAD AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN AUTOPERCEPCIÓN ÉTNICA, 2017 (Porcentaje)

Seguro Integral de Salud-SIS EsSalud Otro seguro de salud

Nativo o indígena de la amazonía 1/ 71,3 7,3 1,2

Parte de otro pueblo indígena u originario 57,0 16,4 3,1

Quechua 50,6 19,0 2,8

Afrodescendiente 45,5 22,5 4,1

Aimara 43,6 14,3 2,2

Mestizo 37,1 28,5 6,6

Blanco 36,1 26,3 8,8

Tusán 6,6 37,9 22,1

Nikkei 6,0 39,1 24,7

Otro 32,5 26,7 7,7

No sabe / No responde 35,7 23,6 4,5

Nota: Otro seguro comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. 1/ Comprende Asháninka, Awajún, Shipibo konibo y Shawi. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Población afiliada a algún seguro de salud - 17 CUADRO N° 1.1 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA DE 12 Y MÁS AÑOS DE EDAD AFILIADA A UN SEGURO DE SALUD, SEGÚN AUTOPERCEPCIÓN ÉTNICA, 2017

Seguro Integral Otro seguro de Población EsSalud Autopercepción de Salud - SIS salud de 12 y más étnica años Total % Total % Total %

Total 23 196 391 9 445 314 40,7 5 874 780 25,3 1 296 395 5,6 Mestizo 13 965 254 5 179 436 37,1 3 984 825 28,5 919 851 6,6 Quechua 5 176 809 2 621 230 50,6 981 588 19,0 143 528 2,8 Blanco 1 366 931 493 166 36,1 359 412 26,3 120 863 8,8 Afrodescendiente 828 841 377 428 45,5 186 163 22,5 34 304 4,1 Aimara 548 292 239 139 43,6 78 278 14,3 11 950 2,2 Nativo o indígena de la 210 612 150 148 71,3 15 472 7,3 2 423 1,2 amazonía 1/ Parte de otro pueblo 49 838 28 394 57,0 8 190 16,4 1 522 3,1 indígena u originario Nikkei 22 534 1 361 6,0 8 820 39,1 5 563 24,7 Tusán 14 307 941 6,6 5 423 37,9 3 163 22,1 Otro 241 947 78 597 32,5 64 541 26,7 18 510 7,7 No sabe / No responde 771 026 275 474 35,7 182 068 23,6 34 718 4,5

18 - Población afiliada a algún seguro de salud Distribución geográfica de la población II. afiliada a un seguro de salud

2.1 Área de residencia

El Censo 2017 revela que del total de la población censada rural (6 millones 69 mil 991), el 76,0% tienen únicamente SIS, el 6,3% únicamente EsSalud y un 16,8% no tiene seguro.

Del total de personas censadas en el área urbana (23 millones 311 mil 893), el 36,1% está afiliada únicamente al SIS y 29,7% a EsSalud; un porcentaje importante declaró no tener seguro de salud (26,6%).

Gráfico N° 2.1 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA A ALGÚN SEGURO DE SALUD, SEGÚN ÁREA Y TIPO DE SEGURO, 2017 (Distribución porcentual)

Urbana: 23 311 893 Rural: 6 069 991

Seguro Integral 36,1 de Salud- SIS 76,0

EsSalud 29,7 6,3

Otro seguro

Solo un seguro de salud 6,3 de salud 1/ 0,7

1,3

más 0,2 Dos o seguros

Sin 26,6 16,8 seguro

Población afiliada a algún seguro de salud - 19 2.2 Población afiliada únicamente a Seguro Integral de Salud- SIS

El Seguro Integral de Salud – SIS fue creado en el año 2002 por Ley 27657 para todas las peruanas y peruanos de menores recursos económicos que no dispongan de un seguro de salud. Hasta el 2007, el 18,4% de la población tenía acceso al Seguro Integral de Salud (SIS) y en el año 2017 este porcentaje alcanzó 44,4%, es decir, aumentó 26 puntos porcentuales.

Distribución departamental Los resultados del Censo 2017 a nivel departamental muestran que Huancavelica tiene la mayor población asegurada únicamente con el SIS (79,0%); continúan Apurímac, Amazonas, Cajamarca y Ayacucho con porcentajes superiores al 70,0%. Por el contrario, con menos del 30,0% se encuentran Ica, Lima, Arequipa y la provincia de Lima. En el periodo intercensal 2007-2017, los departamentos de San Martín, Huancavelica y Áncash presentaron mayor incremento de población afiliada al SIS (41,7, 41,6 y 41,0 puntos porcentuales, respectivamente). Gráfico N° 2.2 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - SIS, 2007 Y 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada departamento)

Diferencia 2017/2007 CENSO 2007 CENSO 2017 (Puntos porcentuales)

Huancavelica 37,4Huancavelica 79,0 41,6 Apurímac 43,8Apurímac 74,0 30,2 Amazonas 33,3 Amazonas 72,9 39,7 Cajamarca 33,6 Cajamarca 70,7 37,1 Ayacucho 42,6Ayacucho 70,5 27,9 Loreto 33,5 Loreto 66,6 33,0 San Martín 24,4 San Martín 66,1 41,7 Huánuco 41,4 Huánuco 65,9 24,5 Tumbes 26,3 Tumbes 58,7 32,4 Áncash 16,3 Áncash 57,3 41,0 Ucayali 26,7 Ucayali 56,1 29,4 Cusco 35,5 Cusco 55,8 20,3 Pasco 17,0 Pasco 54,1 37,0 Puno 16,4 Puno 52,0 35,6 Piura 22,4 Piura 50,8 28,5 Madre de Dios 16,2 Madre de Dios 48,0 31,8 Lambayeque 21,3 Lambayeque 46,7 25,4 Junín 13,1 Junín 46,6 33,5 La Libertad 18,7 La Libertad 43,8 25,1 Moquegua 11,9 Moquegua 35,5 23,6 Tacna 11,1 Tacna 31,6 20,5 Prov. Const. del Callao 9,2 Prov. Const. del Callao 31,4 22,2 Ica 8,1 Ica 29,8 21,7 Lima 7,2 Lima 28,8 21,6 Arequipa 13,2 Arequipa 25,8 12,6

Provincia de Lima 1/ 6,3 Provincia de Lima 1/ 27,2 20,9 Región Lima 2/ 15,8 Región Lima 2/ 44,6 28,8 18,4 44,4 26,0

1/ Comprende los 43 distritos de la provincia de Lima. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

20 - Población afiliada a algún seguro de salud Población afiliada a algún seguro de salud - 21 Provincias con mayor población afiliada

De las 30 provincias con más de 80,0% de población afiliada a Seguro Integral de Salud-SIS, destaca Yarowilca (Huánuco), provincia que alcanzó 90,6% de afiliadas/os. Gráfico N° 2.3 PERÚ: 30 PROVINCIAS CON MAYOR POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - SIS, 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada provincia)

Yarowilca (Huánuco) 90,6 Acobamba (Huancavelica) 88,1 Cangallo (Ayacucho) 87,6 Mariscal Luzuriaga (Áncash) 87,1 Julcan (La Libertad) 87,0 Paruro (Cusco) 86,4 Cutervo (Cajamarca) 86,3 Sihuas (Áncash) 86,0 Canas (Cusco) 86,0 Tayacaja (Huancavelica) 85,4 Fermín Fitzcarrald (Áncash) 85,2 Vilcas Huamán (Ayacucho) 85,2 Paucartambo (Cusco) 85,0 San Pablo (Cajamarca) 85,0 El Dorado (San Martín) 84,8 Huacaybamba (Huánuco) 84,4 Churcampa (Huancavelica) 84,4 Huancabamba (Piura) 84,0 Grau (Apurímac) 84,0 La Mar (Ayacucho) 83,9 Pachitea (Huánuco) 83,8 Chincheros (Apurímac) 83,7 Huamalies (Huánuco) 83,7 Pomabamba (Áncash) 83,3 Acomayo (Cusco) 82,9 San Miguel (Cajamarca) 82,9 Marañón (Huánuco) 82,5 Datem del Marañón (Loreto) 82,4 Ayabaca (Piura) 82,3 Luya (Amazonas) 82,2

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

En el mapa se visualiza por rango de porcentajes de afiliación al SIS, el número de provincias que concentran la población en cada uno de ellos, 38 se ubican entre 80,0% y 90,6% de población asegurada con el SIS; en el otro extremo, 25 provincias concentran menos del 40,0%.

22 - Población afiliada a algún seguro de salud Población afiliada a algún seguro de salud - 23 Distritos con mayor población afiliada

El distrito de Chaca ubicado en la provincia de Huanta del departamento de Ayacucho presenta mayor porcentaje de población afiliada al Seguro Integral de Salud-SIS (98,5%). Continúan Anta (Huancavelica), Yacus (Huánuco), Andarapa (Apurímac), Ragash y San Miguel de Aco (Áncash) con más de 96,0%.

Gráfico N° 2.4 PERÚ: 30 DISTRITOS CON MAYOR POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD - SIS, 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada distrito)

Chaca (Ayacucho) 98,5 Anta (Huancavelica) 96,7 Yacus (Huánuco) 96,6 Andarapa (Apurímac) 96,4 Ragash (Áncash) 96,3 San Miguel de Aco (Áncash) 96,1 Vinchos (Ayacucho) 95,8 San Miguel de Chaccrampa (Apurímac) 95,8 San Juan (Áncash) 95,7 Chilcas (Ayacucho) 95,1 Cascapara (Áncash) 95,0 Uchuraccay (Ayacucho) 95,0 San José de Ticllas (Ayacucho) 94,9 Chetilla (Cajamarca) 94,9 La Libertad de Pallan (Cajamarca) 94,8 Aparicio Pomares (Huánuco) 94,8 Quillo (Áncash) 94,6 Quinuabamba (Áncash) 94,6 Miguel Iglesias (Cajamarca) 94,6 Andabamba (Huancavelica) 94,5 Yarumayo (Huánuco) 94,4 Turpo (Apurímac) 94,4 San Pedro de Chaulán (Huánuco) 94,3 Llumpa (Áncash) 94,3 Cashapampa (Áncash) 94,3 Shupluy (Áncash) 94,2 Cortegana (Cajamarca) 94,2 San Buenaventura (Huánuco) 94,1 Kaquiabamba (Apurímac) 94,1 Vinchos (Ayacucho) 94,1

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Es preciso mencionar que 659 distritos concentran de 80,0% a más de población asegurada al SIS y 38 distritos se encuentran con menos de 20,0% de población asegurada.

24 - Población afiliada a algún seguro de salud Población afiliada a algún seguro de salud - 25 2.3 Población afiliada únicamente a Seguro Social de Salud- EsSalud

La población afiliada al Seguro Social de Salud-EsSalud comprende a los trabajadores dependientes y sus habientes que también tienen acceso a la atención. El Censo 2017 muestra que la población asegurada a EsSalud aumentó 7,4 puntos porcentuales con relación al año 2007.

Distribución departamental

La mayor concentración de personas aseguradas únicamente a EsSalud se encuentra en la Provincia Constitucional del Callao (37,4%); siguen Ica, Moquegua, Arequipa y provincia de Lima (con más de 32,5%).

Gráfico N° 2.5 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE A ESSALUD, 2007 Y 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada departamento)

Diferencia 2017/2007 CENSO 2007 CENSO 2017 (Puntos porcentuales)

Prov. Const. del Callao Prov.26,7 Const. del Callao 37,4 10,7 Ica 28,2 Ica 36,9 8,7 Moquegua 29,6 Moquegua 36,0 6,4 Arequipa 23,5 Arequipa 32,9 9,3 Lima 23,0 Lima 32,1 9,1 La Libertad 18,1 La Libertad 26,3 8,2 Lambayeque 18,4 Lambayeque 25,9 7,5 Pasco 20,2 Pasco 24,6 4,4 Tacna 18,3 Tacna 24,0 5,7 Tumbes 16,3 Tumbes 21,9 5,6 Piura 14,3 Piura 21,8 7,5 Áncash 15,7 Áncash 20,8 5,1 Junín 13,6 Junín 19,5 5,9 Madre de Dios 16,2 Madre de Dios 17,5 1,2 Cusco 11,1 Cusco 16,9 5,8 Loreto 12,6 Loreto 16,5 3,8 Ucayali 12,5 Ucayali 16,3 3,8 San Martín 11,7 San Martín 15,1 3,4 Huánuco 8,6 Huánuco 14,3 5,7 Ayacucho 9,6 Ayacucho 14,1 4,5 Apurímac 9,3 Apurímac 13,8 4,4 Huancavelica 8,6 Huancavelica 12,2 3,7 Cajamarca 8,2 Cajamarca 12,1 3,9 Puno 8,5 Puno 11,7 3,2 Amazonas 9,1 Amazonas 11,4 2,3

Provincia de Lima 1/ 23,3 Provincia de Lima 1/ 32,6 9,3 Región Lima 2/ 20,3 Región Lima 2/ 27,6 7,3 17,4 24,8 7,4 1/ Comprende los 43 distritos de la provincia de Lima. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. Fuente: INEI - Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

26 - Población afiliada a algún seguro de salud Población afiliada a algún seguro de salud - 27 Provincias y distritos con mayor población afiliada

Con relación a la cobertura de población con seguro únicamente de EsSalud, se observa que entre las 30 provincias con mayor porcentaje, destacan Yauli (Junín), Ascope (La Libertad) y Chincha (Ica) cuyo porcentaje está por encima de 40,0%.

Respecto a los distritos, de los 30 ubicados en el rango 47,0% - 79,6%, destacan Alis y Chicla del departamento de Lima con 79,6% y 74,5%, respectivamente.

Gráfico N° 2.6 PERÚ: 30 PROVINCIAS Y DISTRITOS CON MAYOR POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE A ESSALUD, 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada provincia y distrito)

Provincias Distritos Yauli (Junín) 49,6 Alis (Lima) 79,6 Ascope (La Libertad) 41,2 Chicla (Lima) 74,5 Chincha (Ica) 41,1 Morococha (Junín) 65,3 Virú (La Libertad) 38,9 Yauli (Junín) 65,2 Oyón (Lima) 38,9 Huay-Huay (Junín) 64,1 Islay (Arequipa) 38,7 Huayllay (Pasco) 63,2 Ilo (Moquegua) 38,7 Tinyahuarco (Pasco) 60,3 Ica (Ica) 37,7 Chincha Baja (Ica) 59,7 Prov. Const. del Callao 37,4 Chavin (Ica) 55,8 Pasco (Pasco) 37,4 Yanahuara (Arequipa) 54,4 Mariscal Nieto (Moquegua) 37,0 Marcona (Ica) 54,4 Arequipa (Arequipa) 35,5 Casa Grande (La Libertad) 53,1 Talara (Piura) 34,2 Oyón (Lima) 53,1 Lima (Lima) 32,6 Mollendo (Arequipa) 52,2 Pisco (Ica) 32,1 Orcopampa (Arequipa) 52,1 Jorge Basadre (Tacna) 31,3 El Carmen (Ica) 52,0 Trujillo (La Libertad) 31,2 Ccochaccasa (Huancavelica) 51,2 Nazca (Ica) 31,1 Alto Laran (Ica) 50,8 Huaura (Lima) 30,7 Arequipa (Arequipa) 50,8 Santa (Áncash) 30,4 Chilcaymarca (Arequipa) 49,9 Chiclayo (Lambayeque) 30,4 Wanchaq (Cusco) 49,7 Cusco (Cusco) 30,3 Santiago (Ica) 49,4 Cañete (Lima) 30,0 Santiago de Cao (La Libertad) 48,9 Pacasmayo (La Libertad) 28,4 Puablo Nuevo (Ica) 48,7 San Martín (San Martín) 26,8 José Luis Bustamante y Rivero… 48,3 Condesuyos (Arequipa) 26,7 Tate (Ica) 47,5 Huancayo (Junín) 26,6 Pacocha (Moquegua) 47,5 Castilla (Arequipa) 26,6 Pucala (Lambayeque) 47,2 Barranca (Lima) 26,2 La Perla (Prov. Const. del Callao) 47,1 Piura (Piura) 26,0 Chocope (La Libertad) 47,0

Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

28 - Población afiliada a algún seguro de salud Población afiliada a algún seguro de salud - 29 30 - Población afiliada a algún seguro de salud 2.4 Población censada afiliada únicamente a otro seguro de salud

El Censo 2017 revela que el 5,1% de la población censada registró tener acceso únicamente a otro seguro de salud, como seguro privado, seguro universitario, entidades prestadoras de salud, seguro de las fuerzas armadas y policiales o seguro escolar privado.

Distribución departamental

La mayor proporción de la población que tiene únicamente otro seguro de salud está ubicada en la provincia de Lima; en el otro extremo, se encuentra Huancavelica (menos de 1,0%).

Gráfico N° 2.7 PERÚ: POBLACIÓN CENSADA AFILIADA ÚNICAMENTE A OTRO SEGURO DE SALUD, 2007 Y 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada departamento)

Diferencia 2017/2007 CENSO 2007 CENSO 2017 (Puntos porcentuales)

Lima 10,3 Lima 9,7 -0,6 Prov. Const. del Callao Prov.9,6 Const. del Callao 7,8 -1,8 Arequipa 5,6 Arequipa 5,9 0,3 Moquegua 6,4 Moquegua 5,3 -1,0 Tacna 5,4 Tacna 4,4 -1,0 Ica 6,1 Ica 3,9 -2,2 Lambayeque 5,3 Lambayeque 3,7 -1,6 Piura 4,8 Piura 3,4 -1,4 Tumbes 5,4 Tumbes 3,3 -2,1 La Libertad 4,4 La Libertad 3,1 -1,3 Cusco 3,0 Cusco 2,6 -0,4 Junín 3,0 Junín 2,4 -0,6 Áncash 3,5 Áncash 2,4 -1,2 Loreto 4,2 Loreto 2,3 -1,8 Madre de Dios 3,7 Madre de Dios 2,2 -1,5 Ucayali 3,2 Ucayali 2,1 -1,1 San Martín 4,1 San Martín 1,7 -2,4 Cajamarca 2,3 Cajamarca 1,6 -0,7 Ayacucho 2,4 Ayacucho 1,6 -0,8 Apurímac 1,8 Apurímac 1,5 -0,2 Pasco 2,0 Pasco 1,4 -0,6 Amazonas 2,1 Amazonas 1,4 -0,7 Huánuco 1,8 Huánuco 1,4 -0,4 Puno 1,8 Puno 1,3 -0,6 Huancavelica 1,5 Huancavelica 0,9 -0,7

Provincia de Lima 1/ Provincia11,0 de Lima 1/ 10,4 -0,6 Región Lima 2/ 4,4 Región Lima 2/ 2,8 -1,6 5,9 5,1 -0,8

1/ Comprende los 43 distritos de la provincia de Lima. 2/ Comprende las provincias de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. Fuente: INEI- Censos Nacionales de Población y Vivienda 2007 y 2017.

Población afiliada a algún seguro de salud - 31 32 - Población afiliada a algún seguro de salud Provincias y distritos con mayor población afiliada

Entre las 30 provincias con mayor población afiliada únicamente a otro seguro de salud, se puede apreciar que la mayoría de ellas se ubican en provincias de la Costa (norte y sur). La provincia de Jorge Basadre (Tacna) tiene mayor porcentaje (15,6%); continúan la provincia de Lima (10,4%) y Provincia Constitucional del Callao (7,8%).

Entre los 30 distritos ubicados en el rango 9,9% - 44,1% con población que tiene únicamente otro seguro, diferente al SIS o EsSalud, resaltan San Isidro (44,1%) y Miraflores (40,3%); siguen Santiago de Surco (31,9%) y San Borja (31,7%) del departamento de Lima, y La Punta (30,3%) de la Provincia Constitucional del Callao.

Gráfico N° 2.8 PERÚ: 30 PROVINCIAS Y DISTRITOS CON MAYOR POBLACIÓN AFILIADA ÚNICAMENTE A OTRO SEGURO DE SALUD, 2017 (Porcentaje respecto del total de la población en cada provincia y distrito)

Provincias Distritos Jorge Basadre (Tacna) 15,6 San Isidro (Lima) 44,1 Lima (Lima) 10,4 Miraflores (Lima) 40,3 Prov. Const. del Callao 7,8 Santiago deSurco (Lima) 31,9 Arequipa (Arequipa) 6,7 San Borja (Lima) 31,7 Ilo (Moquegua) 6,2 La Punta (Prov. Const. del Callao) 30,3 Talara (Piura) 5,5 La Molina (Lima) 29,5 Mariscal Nieto (Moquegua) 5,1 Pacocha (Moquegua) 27,6 Cusco (Cusco) 4,6 Magdalena del Mar (Lima) 25,0 Trujillo (La Libertad) 4,6 Pueblo Libre (Lima) 23,6 Chiclayo (Lambayeque) 4,5 Barranco (Lima) 23,2 Piura (Piura) 4,5 Ilabaya (Tacna) 22,8 Ica (Ica) 4,2 San Miguel (Lima) 22,2 Tacna (Tacna) 4,1 Jesús María (Lima) 21,6 Cajamarca (Cajamarca) 4,1 Surquillo (Lima) 19,0 Chincha (Ica) 3,9 Torata (Moquegua) 17,5 Pisco (Ica) 3,9 Lince (Lima) 17,3 Maynas (Loreto) 3,7 Yanahuara (Arequipa) 14,5 Islay (Arequipa) 3,7 La Perla (Prov. Const. del Callao) 13,9 Tumbes (Tumbes) 3,6 Bellavista (Prov. Const. del Callao) 13,4 Huaraz (Áncash) 3,5 Chorrillos (Lima) 13,2 San Martín (San Martín) 3,5 San Luis (Lima) 12,7 Huancayo (Junín) 3,5 Breña (Lima) 12,1 Tarata (Tacna) 3,4 Santa María del Mar (Lima) 11,3 Camaná (Arequipa) 3,3 Ite (Jorge Basadre) 11,3 Sullana (Piura) 3,3 Arequipa (Arequipa) 10,8 Santa (Áncash) 3,2 Los Olivos (Lima) 10,8 Huaura (Lima) 3,2 San Francisco de Daguas (Chachapoyas) 10,5 Castilla (Arequipa) 3,1 San Bartolo (Lima) 10,3 Cañete (Lima) 3,1 Lima (Lima) 10,3 Contralmirante Villar (Tumbes) 3,1 Jose Luis Bustamante y Rivero (Arequipa) 9,9

Otro tipo de seguro comprende: Seguro Privado de Salud, Seguro de las Fuerzas Armadas y Policiales, Seguro Universitario, Entidad Prestadora de Salud y Seguro Escolar Privado. Fuente: INEI - Censos Nacionales 2017: XII de Población y VII de Vivienda.

Población afiliada a algún seguro de salud - 33 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Instituto Nacional de Estadística e Informática. Perú: Perfil Sociodemográfico. Informe Nacional. Lima, 2018.

2. Ministerio de Salud. Análisis de situación de salud en el Perú, Lima, 2013.

3. Lectura en Internet. Aseguramiento Universal en Salud. Asegúrate con el SIS. Lima, 2016. http://www.sis.gob.pe/Portal/productos/aus/index.htmlInstituto.

4. Lectura en Internet. Seguro Social en el Perú. Lima, 2016. http://www.essalud.gob.pe/

5. Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo. Boletín de economía laboral. Lima 1998.

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